Меню Рубрики

Что выписывают врачи при синусите

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

  • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
  • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
  • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
  • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

  • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
  • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
  • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
  • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

источник

лечение простудных заболеваний

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Читайте также:  Антибиотик при хроническом бронхите и синусите

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

  • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
  • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
  • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
  • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

  • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
  • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
  • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
  • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

Лечение гайморита сильно отличается от терапии при обычном насморке или простуде. Близость околоносовых пазух к глазницам и сосудам головного мозга, делает это заболевание особенно опасным и выбор эффективного лекарства от гайморита становится решающим фактором для быстрого выздоровления.

При лечении гайморита необходимо применение нескольких групп лекарственных средств, таких как синупрет, синуфорте, санорин или народное средство – цикламен, назначить которые может только квалифицированный специалист, врач будет наблюдать за ходом лечения и сможет, при необходимости, скорректировать его или дополнить. При самостоятельном или неправильном лечении, воспаление может стать хроническим или больной рискует получить одно из многочисленных осложнений этого заболевания.

  1. Подавить развитие инфекционного процесса и воспаления в придаточных пазухах носа – для этой цели используют антибиотики и антисептики – промывания с растворами фурацилина, солевыми растворами, ингаляции с лекарственными средствами и антибиотики в виде спреев, капель, таблеток или инъекций,
  2. Уменьшить отек слизистой и усилить отток скопившейся жидкости из пазух – для этого используют средства, сужающие сосуды (адреномиметики) и муколитики, которые разжижают слизь и облегчают ее выведение – синупрет, санорин, гайморин, синуфорте и другие, также используют народные средства для лечения гайморита – цикламен, маточное молочко или мед,
  3. Избавить больного от болевых ощущений и интоксикации – применяют анальгетики, сосудосуживающие препараты и антибиотики,
  4. Предотвратить образование рубцовой ткани – при хроническом гайморите увеличивается риск образования рубцовой ткани на месте воспаления, чтобы избежать этого используют кортикостероиды и рассасывающие средства – беклофорт, спрей – назонекс и другие.

Надеемся вы поняли из выше написанного, что лечение гайморита это комплексный подход с использованием нескольких групп лекарств. Эти лекарства может подобрать ЛОР врач, поэтому настоятельно рекомендуем вам пойти на медицинскую консультацию, где вам подробно напишут какие лекарства покупать, как их пить и возможно назначат дополнительные инструментальные методы лечения.

Лечение гайморита зависит от стадии и тяжести заболевания, но чаще всего, при легких и среднетяжелых формах болезни, больных лечат амбулаторно, в домашних условиях, без применения проколов и других хирургических методик.

На сегодняшний день нельзя сказать, что создано одно эффективное средство от гайморита, для выздоровления нужно применять препараты комплексно:

В домашних условиях лечение антибиотиками должно проводиться только по назначению врача. При неосложненном гайморите антибиотики назначают местно, в виде капель и спреев, это позволяет защитить организм от их системного воздействия. Чаще всего используют такие препараты как:

  • пиносол или неонокс – капли в нос на основе натуральных растительных средств, они одновременно облегчают дыхание, усиливая отток слизи, и обеззараживают слизистую, убивая бактерии и вирусы;
  • протаргол и колларгол – препараты на основе ионов серебра, которые очищают слизистые оболочки от болезнетворных бактерий, но действуют медленно и не обладают дополнительными эффектами;
  • капли и спреи с диоксидином – достаточно сильное, но опасное средство, обладающее противомикробным, противоотечным и противоаллергическим действием, имеет много противопоказаний, не используется для лечения детей и беременных и должно применяться только по назначению врача.

При среднетяжелом и тяжелом гайморите используют системные антибиотики:

  • пенициллины – ампициллин, аммокс, амоксил, амоксиклав и другие,
  • цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим и так далее,
  • макролиды – макропен, азитромицин, кларитромицин,
  • фторхинолоны – левофлоксацин, спарфлоксацин – тяжелые антибиотики, должны использоваться только в крайних случаях, при неэффективности лекарственных средств из других групп.

Необходимы для уменьшения продукции слизи и улучшения носового дыхания, они воздействуют на сосуды, расположенные в слизистой оболочки носа и, заставляя их сузиться, уменьшают образование слизи и отек тканей, освобождая носовые пути для дыхания. Сосудосуживающие препараты – это самое распространенное средство от гайморита. Именно с применения спреев и капель для носа обычно начинает лечение насморка любой больной, но, используя адреномиметики, нельзя забывать, что они сильно сушат слизистую носа и их можно применять только 3 дня подряд. Самыми популярными лекарствами для лечения гайморита можно считать:

  • препараты на основе ксилометазолина – галазолин, отривин, длянос, тизин ксило и так далее;
  • фенилэфрин – виброцил, адрианол;
  • нафазолин – санорин;
  • оксиметазолин – назол и другие.

Необходимы для разжижения слизи и облегчения ее выведения из носа, самыми популярными препаратами считаются средства на основе лекарственных растений, таких как цикламен. Например, синуфорте – самое распространенное лекарство от гайморита, изготовлено на основе цикламена – ядовитого растения, способного уменьшить отек слизистой, разжижить слизь и активизировать движение реснитчатого эпителия, что способствует выведению слизи из носа. В домашних условиях использовать большинство лекарственных растений, таких как цикламен, невозможно, поэтому такими востребованными остаются спреи и таблетки на их основе – синупрет, синуфорте и другие.

Используются при тяжелых формах гайморита, когда обычные сосудосуживающие и противоотечные средства оказываются неэффективны. Чаще всего применяют назальные спреи – Назонекс, Беклофорт и другие. Они оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, но обладают рядом побочных действий, должны применяться только по назначению врача и не более 3-х дней подряд.

Для лечения гайморита в домашних условиях чаще всего используют следующие лекарственные средства:

  1. Капли в нос – Галазолин, Нафтизин – препараты группы адреномиметиков, оказывают выраженное сосудосуживающее действие, их назначают при остром воспалении слизистой оболочки носа для лечения ринита, синусита или гайморита у взрослых и детей. Врачи предупреждают, что эти средства обладают только симптоматическим действием, не уничтожают бактерии, а способны принести только временное облегчение больному. Их не рекомендуется использовать больше 3-х дней подряд, так как они вызывают привыкание.
  2. Синуфорте – один из наиболее эффективных современных препаратов для лечения гайморита. Он создан на основе натуральных растительных компонентов, таких как цикламен, он не всасывается в кровь и очень быстро начинает действовать – стимулирует рефлекторную секрецию в слизистой оболочке носа и носовых пазух, за счет этого усиливается дренаж содержимого околоносовых пазух, они очищаются и освобождаются от слизи. Синуфорте считается одним из лучших средств для лечения гайморита, назначают его взрослым и детям старше 12 лет в виде спреев или капель для интранатального введения.
  3. Синупрет – комбинированное средство на основе растительных препаратов, обладает противовоспалительным и противоотечным действием, разжижает и ускоряет секрецию слизи, кроме того Синупрет ускоряет регенерацию слизистой оболочки и восстанавливает ее защитные свойства. Синупрет назначают при гайморите у взрослых и детей от 2 лет в виде драже или таблеток или капель для приема во внутрь. Других лекарственных форм препарата не существует.
  4. Полидекс – комбинированный препарат, в состав которого входит антибактериальные средства неомицин и полимиксин В и противовоспалительное – дексаметазон. Препарат доказал свою эффективность при лечении большинства бактериальных инфекционных заболеваний носовых ходов и наружных слуховых проходов. Применяется для лечения острого и хронического гайморита в виде назального спрея у взрослых и детей от 2 лет.
Читайте также:  Двусторонний катаральный синусит что это такое

Сегодня создано огромное количество различных лекарственных средств и их аналогов для лечения гайморита, даже специалисту достаточно трудно разобраться во всем этом многообразии и назначить больному соответствующее лечение. Поэтому не стоит пытаться лечить это опасное заболевание самостоятельно, в домашних условиях, не обращаясь к врачу, это может привести к развитию осложнений или хронизации процесса воспаления.

Гайморит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру.

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовая пазуха).

Из-за определенных особенностей строения этой пазухи слизь, которая образуется в результате болезни, не может выводиться из пазухи естественным путем и застаивается.

Медикаментозное лечение гайморита подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также стадии развития и формы, которую приняло заболевание в каждой конкретной ситуации. Если схему лечения данного заболевания подобрать неправильно, то в дальнейшем это может привести к самым различным неприятным последствиям, в числе которых можно назвать, к примеру, потерю зрения, менингит или сепсис.

Существуют три вида возбудителей, которые могут стать причиной данной болезни:

  • Бактерии. Возбудителями гайморита могут стать золотистый стафилококк, пневмококки, анаэробы, стрептококки, а также гемофильная инфекция и Moraxella catarrhalis.
  • Вирусы. Вызывают ОРВИ и ОРЗ, при которых количество слизи в пазухах носа значительно увеличивается, что приводит к воспалению, к которому может присоединиться и бактериальный компонент.
  • Грибки. Становятся возбудителями заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, а также сахарным диабетом, лейкемией или СПИДом.

Правильно определить, к какой разновидности относится заболевание, может лишь квалифицированный отоларинголог после того, как проведет осмотр и даст направления на некоторые анализы. Он же и назначит необходимое лечение гайморита самыми эффективными лекарственными препаратами.

Выбор лекарств при гайморите и программа процедур полностью зависят от того, какой возбудитель вызвал данное заболевание и от степени тяжести состояния пациента. В любом случае лечение должно быть направлено как на непосредственное уничтожение инфекции, так и на то, чтобы свести к минимуму болевые ощущения и уменьшить отеки пазух за счет выведения накопившейся слизи.

Итак, какие же препараты могут использоваться при медикаментозном лечении гайморита?

Антибиотики. Одна из основных причин появления гайморита — патогенные микроорганизмы. В данном случае действенным станет лечение гайморита антибиотиками.

Однако стоит обратить внимание, что в этом случае слишком короткий или, напротив, излишне продолжительный курс лечения может лишь навредить. В частности, если курс приема антибиотиков длился всего 3-4 дня, то существует довольно высокая вероятность, что вы заболеете повторно.

В том случае, если срок лечение длится уже свыше двух недель, бактерии могут стать невосприимчивыми к антибиотику. В этой ситуации врач может назначить курс одного антибиотика, после чего порекомендовать перейти на другой, чтобы возбудитель заболевания не привык к действующим веществам используемых для лечения препаратов. Тем не менее, прием антибиотика зачастую дает видимые результаты уже через 48 часов после приема — затихает головная боль и становится гораздо легче дышать.

Сосудосуживающие препараты. Используются для местного применения и служат для того, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и восстановить дренирование носовых пазух. Подобные препараты чаще всего представляют собой спреи, мази и капли для носа. Сосудосуживающие препараты следует закапывать в нос или закладывать в носовой ход с помощью небольших увлажненных тампонов. Наиболее целесообразно применять сосудосуживающие капли в сочетании с введением мазей более длительного действия.

К примеру, одно из популярных сосудосуживающих средств для лечения насморка у взрослых и детей: Називин и Називин детский.

Антибактериальные препараты. Успешно бороться с инфекцией вам помогут амоксициллин, эритромицин и азитромицин. Стоит отметить, что проводить лечение такими препаратами, как амоксициллин, при гайморите в его хронической форме можно лишь в периоды обострения, при этом предварительно следует с помощью анализов выявить степень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Гипосенсибилизирующие препараты. Подобные препараты являются лучшим средством от гайморита, вызванном различными аллергическими реакциями. В числе наиболее подходящих для этой цели антигистаминных препаратов можно назвать терфенадин, лоратадин и другие.

Муколитические средства. Прекрасно разжижают слизистые выделения и помогают вывести их из полости пазухи. С этой целью чаще всего применяют гвайфенезин, который эффективно работает даже в небольших дозах.

Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты, способные значительно снизить отек слизистой и улучшить дренирование носовых пазух. Тем не менее стоит помнить, что гормональные препараты абсолютно противопоказано применять при беременности, пожилом возрасте, тяжелых формах диабета, психических заболеваниях, а также язвенной болезни ЖКТ.

Категорически запрещено применение Изофры при беременности или грудном вскармливании, так как все препараты аминогликозидового ряда токсично воздействуют на плод, что может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

Кортикостероидные препараты при медикаментозном лечении гайморита применяются в основном в сочетании с антибиотиками.

С целью профилактики нежелательных осложнений и побочных эффектов при лечении кортикостероидами следует придерживаться диеты, богатой белками и витаминами, а также ограничить поступление в организм хлоридов. При необходимости врач может дополнительно назначить препараты калия.

Гомеопатические средства. Благодаря сырью натурального происхождения, из которого изготавливаются препараты этой группы, гомеопатические средства не вызывает побочных эффектов и зависимости. Активизируют защитные силы организма. Правильно подобранное врачом-гомеопатом средство от гайморита может начать благотворно воздействовать на организм уже в течение ближайших 15 минут.

Довольно часто в комплексе с медикаментозным лечением гайморита назначают и самые разнообразные физиотерапевтические процедуры, включающие в себя прогревание, а также лазерную терапию и прочие способы лечения. Также могут назначить противовирусное иммуномодулируещее средство Синупрет. Выпускается в форме капель, сиропа, синупрет драже (таблетки).

Стоит помнить, что при первых же признаках гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь только своевременное лечение позволит избавиться от этого заболевания.

Антибиотик при гайморите взрослым нужно принимать обязательно, ведь без данных медикаментов не будет никакого положительного результата. Если врач полностью уверен, что проблема возникла в результате влияния бактерий и из-за них начался воспалительный процесс, то остается только одно: выбрать, какой именно из многочисленных антибиотиков подойдет в том или ином случае взрослым больным.

Специалисты на протяжении долгого времени изучали то, каким именно образом действуют разные антибиотики на лечение гайморита. Не стоит самостоятельно проводить многочисленные эксперименты и выбирать антибиотики для лечения проблемы, ведь врачи уже давно определили, какие именно средства подходят для той или иной формы гайморита.

Для лечения острой формы гайморита у взрослых необходимо использовать препараты из группы пенициллиновых.

Наиболее эффективным средством, которое помогает избавиться от заболевания, считается Амоксициллин. Уже через неделю использования лекарства в таблетках наступает значительное улучшение самочувствия у больного человека.

Амоксициллин эффективен благодаря тому, что он убивает микроорганизмы, ведь при острой форме они выделяют бету-лактамазу. Это уникальный фермент, который разрушается под воздействием пенициллинов.

В последнее время специалисты начали проводить дополнительные исследования и придумали достаточно много других лекарств, которые помогают при остром гайморите. В основе этих лекарств по-прежнему находятся защищенные пенициллины.

Для того, чтобы бактерии погибали еще лучше, данное средство могут смешивать с клавулановой кислотой.

Если антибиотик содержит в своем составе клавулановую кислоту, то таким образом он полностью убивает все микроорганизмы, которые вызывают острую форму гайморита. В то же время антибиотики такого типа можно использовать и для лечения хронической формы заболевания. Амоксициллин (незащищенный антибиотик) в последнее время все реже начали использовать для лечения гайморита у взрослых людей. Чаще всего его назначают детям, чей организм еще не знаком со многими бактериями.

Для лечения хронического гайморита этот антибиотик вообще практически не применяется. Это вызвано тем, что в последнее время стойкость бактерий к Амоксициллину возросла в несколько раз.

Незащищенные антибиотики потеряли свою популярность и их применяют редко, ведь защищенный вариант лекарства эффективней в несколько раз и помогает лечить гайморит не только у взрослых, но и у детей, имеет меньше противопоказаний, а процесс выздоровления идет быстрее.

Препараты, в составе которых содержится амоксициллин, полностью безопасны для человеческого организма, он им отлично переносится. Действует данный антибиотик практически на все бактерии, которые могут спровоцировать развитие гайморита. Не поражает он только те штаммы, которые продуцируют пенициллиназ.

Огромным плюсом Амоксициллина является его доступность в разных формах: таблетки, суспензии, капли и так далее. Для лечения взрослого человека назначают по 1 таблетке 3 раза на день. Курс лечения острой формы гайморита составляет 2 недели.

На сегодняшний день есть достаточно много препаратов на основе амоксициллина. Самыми популярными считаются следующие:

  1. Австрийский Оспамокс.
  2. Флемоксин Солютаб – таблетки, которые растворяются во рту или в жидкости, производитель Астеллас.
  3. Хиконцил, словацкий препарат.
  4. Защищенный Амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты.

В последнее время из-за того, что устойчивость бактерий к воздействию антибиотиков значительно возросла, то стали более популярными защищенные типы лекарства. Амоксициллин с клавулановой кислотой способен убить разного рода бактерии, которые имеют как грамположительную, так и грамотрицательную флору. При этом организм человека очень хорошо переносит данный антибиотик. Использовать лекарство можно даже при беременности, вне зависимости от срока, что и делается в акушерской практике на сегодняшний день.

Дозировка препарата в нос будет зависеть от того, насколько тяжелая инфекция у человека. Если наблюдается легкая форма проблемы, то для лечения острой или хронической формы гайморита нужно пить по 1 таблетке через каждые 12 часов. Альтернативным вариантом считается прием антибиотика в чистом виде 3 раза на день, но при этом дозировка будет немного меньше. Если же наблюдается средняя или тяжелая степень развития гайморита, то доза лекарства будет достаточно большая и принимать его нужно 3 раза на сутки.

Если врачи установили, что причиной развития гайморита стали пневмонийные стрептококки, то стоит увеличить дозу защищенного антибиотика в 2 раза.

Вылечить острую форму гайморита таким образом можно буквально за 2 недели, а вот хроническая форма нуждается в лечении на протяжении нескольких месяцев, поэтому нужно начинать своевременное лечение и не запускать проблему.

Аналогов защищенного Амоксициллина с клавулановой кислотой достаточно много.

Самыми эффективными среди них считаются: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Альтернативные лекарства против гайморита у взрослых – макролиды.

Макролиды можно пить при гайморите точно так же, как и антибиотики, ведь препараты данного типа считаются не менее эффективными. Их часто используют в тех ситуациях, когда у больного гайморитом человека наблюдается аллергическая реакция и непереносимость пенициллинов. Стоит отметить, что макролиды в большинстве случаев выписывают для лечения гайморита тогда, когда на протяжении последних 3 месяцев человек уже лечил проблему при помощи лекарств из группы пенициллинов. Самыми эффективными вариантами данных средств есть Азитромицин и Кларитромицин. Именно их часто назначают для лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Это лекарство – невероятно популярный антибиотик, который состоит из 3 таблеток и используется не только для лечения гайморита, но и очень многих других заболеваний инфекционного характера. Препарат достаточно долго выводится из организма человека, а поэтому его достаточно принимать 1 раз в сутки. Огромным плюсом является то, что лекарство способно убить самые разные бактерии и инфекции. Это значит, что к Азитромицину чувствительны совершенно все микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие гайморита. При этом Азитромицин считается относительно безопасным антибиотиком с минимальным количеством побочных эффектов.

Азитромицин специалисты относят к числу наиболее надежных лекарств категории В. Его можно использовать для лечения гайморита у беременных женщин, но только в том случае, если риск для жизни матери больше, чем для ее ребенка. К данному антибиотику только в единичных случаях может возникнуть привыкание. Как показывает многочисленная практика, даже если принимать лекарство на протяжении нескольких месяцев, то очень мало шансов, что будут развиваться какие-то новые устойчивые штаммы вредоносных бактерий.

Если у больного гайморитом наблюдается острая форма заболевания, то в таком случае необходимо принимать по 1 таблетке препарата в сутки на протяжении 5-7 дней. Если же воспалительный процесс имеет хроническую форму, то тогда дозировка такая же, но врач назначит более долгий курс лечения. Его длительность будет разной в каждом индивидуальном случае.

На сегодняшний день существуют несколько достаточно эффективных аналогов препарата Азитромицина. Чаще всего могут использовать для лечения гайморита Сумамед хорватского производства от компании “Плива”, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Отличительной чертой эффективного антибиотика Кларитромицина от Азитромицина является то, что он относится к категории С. Это значит, что он имеет крайне негативное влияние на ребенка и по этой причине лекарство нельзя использовать для лечения гайморита при беременности. В то же время лекарство в несколько раз быстрее выводится из организма человека. Нельзя принимать Кларитромицин детям, которым не исполнилось полгода. В остальном же характеристики обоих препаратов одинаковые.

Принимать антибиотик Кларитромицин необходимо 2 раза на день по 500 мг, курс лечения и его длительность будут полностью зависеть от того, какая степень тяжести острого гайморита наблюдается у человека. Как правило, для того, чтобы избавиться от этой неприятной проблемы, бывает достаточно 2 недели, а то и 10 дней.

Чаще всего врачи прописывают больным прием оригинального лекарства Клацид, которое отличается отличным качеством. Изготавливает антибиотик французская компания Эббот. Если говорить о более дешевых аналогах, которые также имеют неплохое качество, то можно остановить свой выбор на Фромилиде словацкого производства. Кроме того, часто используют такие препараты, как Кларитромицин Зентива.

Гайморит – это весьма серьезное заболевание, которое необходимо начинать вовремя лечить. Так как развитие проблемы вызывают бактерии, то лечение без применения антибиотиков будет неэффективным. Подбирать препарат самостоятельно не рекомендуется. Назначить лекарство, дозировку и длительность приема должен врач после тщательного обследования и установления степени тяжести заболевания.

Читайте также:  Хронический синусит как лечить в домашних условиях быстро

Гайморит – серьезный недуг, негативно влияющий на работоспособность и общее самочувствие. При неправильном лечении воспалительный процесс может длиться долгое время и, скорее всего, перейдет в хроническую стадию. Поможет избавиться от симптомов недуга спрей от гайморита. Существует огромное количество препаратов этой категории, отличающихся по составу и механизму действия.

Гайморитом называют воспаление придаточных носовых пазух, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями, повышением температуры тела, затрудненным дыханием, болевыми ощущениями в области переносицы и крыльев носа. Недуг развивается на фоне бактериального заражения. Возбудителем патологического состояния являются стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки, хламидии, грибки, микоплазма.

Лечение гайморита зависит от формы и тяжести течения заболевания. При лечении недуга используют лекарство местного действия – спрей для носа. При гайморите такая форма препаратов считается наиболее удобной и эффективной. Среди преимуществ также следует отметить следующие:

  • Воздействие на местном уровне, что исключает попадание компонентов спрея в системный кровоток.
  • Лекарство попадает в самые отдаленные участки носовой полости благодаря распылению под давлением.
  • Передозировка препарата исключена.
  • Спрей от гайморита можно применять для лечения детей.

Попадая на слизистую оболочку носа, частички лекарства мгновенно начинают действовать и уже в течение нескольких минут облегчают характерные для гайморита симптомы.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов местного действия для лечения гайморита. Однако далеко не все из них способны избавить от неприятных симптомов и устранить истинную причину болезни.

Средства можно разделить на следующие группы:

  1. Спреи, имеющие сосудосуживающее действие. Их можно применять при любом типе гайморита для восстановления нормального носового дыхания. Такие спреи, как «Тизин», «Називин», «Нокспрей», «Отривин» облегчают симптомы на 4-12 часов (в зависимости от действующего вещества), но не влияют на причину патологии.
  2. Препараты с солевым раствором. Оказывают увлажняющий эффект и разжижают вязкий секрет. «Аква Марис», «Хьюмер», «Салин» разработаны на основе морской воды и могут применяться в качестве профилактики синуситов, гайморитов и ринитов.
  3. Спрей от гайморита на основе антибиотиков. Если недуг был вызван бактериями, лечение не обойдется без бактерицидных препаратов: «Биопарокс», «Изофра».
  4. Гормональные спреи (на основе кортикостероидов). Гормональные препараты («Назонекс», «Беконазе») способны снизить убрать отек слизистой, но часто их применять запрещено.
  5. Спреи-муколитики. Разжижая вязкую жидкость, такие препараты способствуют скорейшему выведению ее из носовых пазух. К наиболее действенным препаратам этой группы относится «Синуфорте» (спрей для носа при гайморите).
  6. Комбинированные препараты для полости носа. Сочетая в себе несколько действующих компонентов, такие препараты обеспечивают одновременно сосудосуживающее и муколитическое («Ринофлуимуцил»), антибактериальное действие («Полидекса»).

Довольно часто при лечении воспалительного процесса в гайморовых пазухах назначают препараты местного действия с антибиотиком в составе. Назальное лекарство имеет существенное преимущество по сравнению с антибиотиками широкого спектра действия – минимальное негативное влияние на организм в целом. Спрей от гайморита с антибиотиком применяется для лечения острого и хронического течения патологии бактериальной этиологии.

Действие антибактериальных средств для полости носа направлено на снятие воспаления, уменьшение количества выделяемого гнойного секрета, снижение температуры благодаря прямому воздействию на причину недуга.

В некоторых случаях успешное лечение гайморита у детей может гарантировать только антибактериальная терапия. Поэтому многие лор-врачи рекомендуют использовать бактерицидное средство местного действия под названием «Изофра». Спрей от гайморита имеет в составе активное вещество фрамицетин, который эффективно борется с заболеваниями верхних дыхательных путей (синусит, гайморит).

Согласно инструкции, средство можно назначать детям старше года, но многие специалисты рекомендуют его и новорожденным. Следует учитывать, что без предварительной консультации с отоларингологом антибиотик при лечении малыша применять запрещено.

На сегодняшний день существует широкий выбор препаратов для лечения гайморита на местном уровне. Далеко не все пациенты прибегают к антибактериальной терапии, многие пытаются подобрать эффективное лекарство на растительной основе. Одним из популярных средств этой категории является спрей от гайморита «Синуфорте». В его составе используется водный экстракт клубней цикламена и лиофилизат сока.

Помимо гайморита, спрей поможет избавиться от синусита, этмоидита, фронтита, ринита (в острой и хронической стадии). Действие лекарства заключается в стимуляции рефлекторной секреции, которая способствует выделению гнойной жидкости из носовых пазух. Спрей «Синуфорте» может применяться в педиатрии для лечения детей старше 5 лет. Лекарство следует применять 1 раз в сутки в течение 6-7 дней или же через день. В последнем случае длительность курса составляет 12-14 дней.

Для того чтобы применить спрей по назначению, следует снять колпачок и достать пробку из флакончика. Со второго флакона, в котором находится лиофилизат, необходимо удалить верхнюю часть, затем смешать жидкость с порошком, перелив ее в первую емкость. После чего следует прикрутить распылитель и взболтать полученную смесь до полного растворения порошка.

Перед первым применением необходимо сделать несколько нажатий на дозатор, чтобы из него вышел воздух. Впрыскивая лекарство в носовой ход, важно держать голову вертикально. Возможно появление незначительного жжения слизистой оболочки, выделений слабо-розового цвета, ощущения сухости в полости носа. Такие признаки не являются поводом для отмены лекарства.

Назальный спрей «Ринофлуимуцил» содержит два компонента, которые эффективно устраняют симптомы гайморита: ацетилцестеин и туаминогептана сульфат. Первый компонент способствует снятию воспаления и разжижению слизи, а второй сужает сосуды и восстанавливает нормальное носовое дыхание. Спрей от гайморита не оказывает антибактериального действия и поэтому не может применяться в качестве основного метода лечения.

Лекарство чаще всего назначают для снятия симптомов воспаления гайморовых пазух в начальной стадии. Также препарат назначается при таких лор-заболеваниях, как хронический и вазомоторный ринит, синусит. Инструкция предупреждает о том, что применять сосудосуживающий спрей для полости носа запрещено, чтобы не вызвать привыкания. В педиатрии «Ринофлуимуцил» назначают малышам от 3 лет.

Многие пациенты отметили положительный результат лечения этим назальным средством. Спрей стоимостью около 300 руб. удобен в применении, быстро снимает заложенность носа, рассасывая гнойные пробки. При правильном использовании лекарство не вызывает побочных действий. Следует придерживаться указанной дозировки, чтобы избежать таких негативных реакций, как сухость слизистой оболочки носа, тахикардия, повышение артериального давления.

источник

Первые симптомы гайморита – воспаления верхнечелюстных околоносовых пазух, так напоминающие обычную простуду, некоторое время остаются без внимания.

Больной продолжает вести активную жизнь, закапывая в нос сосудосуживающие капли, поглощая массу таблеток от головной боли.

Пытаясь избавиться от обильного насморка с помощью паровых ингаляций над вареным картофелем или прогреваний околоносовых пазух горячей солью, больной значительно осложняет течение болезни.

Нелеченный острый гайморит за 6-8 недель переходит в хроническую форму, заболевание может длиться годами, периодически обостряясь. При обострении хронического гайморита, подтвержденного рентгенографическими исследованиями, назначают лечение физиотерапевтическими процедурами, лекарственными препаратами.

В каждом индивидуальном случае решение, какими лекарствами лечить хронический гайморит, принимает врач по данным анализов и бактериального исследования. Из физиопроцедур применяют:

  1. электрофорез с антибиотиками;
  2. фонофорез окситетрациклина с гидрокортизоном;
  3. лечение гелий-неоновым лазером;
  4. ультразвуковую терапию;
  5. обрабатывают пазухи сверхвысокими частотами.

Хорошо очищает пазухи процедура «кукушка» или перемещение лекарств по Проетцу. При лечении гайморита у взрослого методом «кукушка» в пазухи вводят смесь антибиотиков и гидрокортизона.

Смесь проникает в гайморову полость при произношении звука «у» — мягкое небо в этот момент изолирует носоглотку, а электроаспиратор создает отрицательное давление.

Околоносовые пазухи при хроническом гайморите промывают с помощью синус-катетера ЯМИК. Поочередно очищают все околоносовые пазухи сначала с одной половины носа, затем переходят на другую половину носа.

Этот способ нашел широкое применение, именно этот беспрокольный способ лечения сегодня считается предпочтительным для очищения гайморовых пазух.

Медикаментозное лечение позволяет на ранних стадиях гайморита обойтись без пункции пазухи и эффективно справиться с болезнью. В зависимости от тяжести течения, пациенту назначают:

  1. сосудосуживающие капли;
  2. антибиотики;
  3. противовоспалительные средства;
  4. антигистаминные препараты;
  5. муколитические средства, разжижающие мокроту и гнойное отделяемое;
  6. бронхорасширяющие вещества;
  7. секретолитические лекарственные средства;
  8. обезболивающие средства.

При хроническом гайморите назначают
сосудосуживающие капли мягкого действия – нафазолин, оксиметазолин.
Они не пересушивают слизистую, их можно использовать в течение недели, как и другие лекарства, под контролем врача.

Антибиотиками лечат гайморит, вызванный бактериями и грибками. Вирусная форма антибиотиками не вылечивается.

Однако вирусные синуситы нередко осложняются бактериальными инфекциями.

Врач, исходя из состояния больного, может сразу назначить прием антибиотика широкого спектра еще до результатов бактериального посева отделяемого из носа.

Антибиотики при гайморите входят в состав спреев, применяют в виде таблеток, внутримышечных инъекций (уколов).

Спреи с антибиотиком намного эффективнее, чем обычные капли в нос при гайморите. Они позволяют точнее соблюдать дозировку и равномерно распределяются по слизистой носа.

Для обработки слизистой назначают назальный спрей изофра, содержащий антибиотик фрамицетин.

Ценность этого антибиотика в том, что он относится к аминогликозидному ряду, обладающему высокой активностью к патогенной микрофлоре дыхательных путей.

Из-за ототоксичности (вредного влияния на слух) антибиотики аминогликозидного ряда не применяют в отоларингологии в виде уколов и таблеток. Использование фрамицетина в виде назального спрея позволяет использовать весь потенциал действия антибиотика на болезнетворные микроорганизмы без опасения снижения слуха.

Применяется также спрей полидекса с фенилэфрином, содержащий кроме антибиотиков сосудосуживающие вещества. При гайморите, вызванном грибками, помогает спрей биопарокс, содержащий антибиотик фузуфунгин.

Для лечения хронического гайморита применяются противовоспалительные препараты, обладающие мягким сосудосуживающим действием.

Комбинированный препарат ринофлуимуцил разжижает слизь, оказывает противовоспалительное действие, мягко действует на кровеносные сосуды, не вызывая пересушивания слизистой носа.

Для лечения гайморита назначают препарат с антибактериальным, сосудосуживающим, муколитическим действием – тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат.

Этот антибиотик широкого спектра разжижает и гнойный, и слизистый секрет, облегчает отхождение слизи из пазухи, обладает антиоксидантными свойствами.

Прежде, чем приступить к лечению гайморита лекарствами, проводят бактериальное исследование отделяемого из синуса. Для взрослых в первую очередь назначают аугментин, амоксициллин.

При непереносимости препаратов для лечения гайморита в таблетках их отменяют и назначают уколы антибиотика.

Больному выписывают амосин, амоксиклав, экоклав, флемоксин солютаб. При непереносимости амоксициллинового ряда назначают макролиды – суммамед, зитролид, макропен.
Облегчают протекание хронического гайморита антибиотики цефалоспоринового ряда – цефтриаксон, цефтибутен, цефуроксим. Для лечения хронического гайморита у взрослых применяют новые синтетические антибиотики фторхинолоны.

При привыкании к перечисленным антибиотикам назначают новые препараты левоксацин, моксифлоксацин.

Мощное современное средство лечения гайморита и других синуситов – фенспирид. Этот препарат уменьшает отечность, снижает секрецию слизи. Используются также такие противовоспалительные средства, как ибупрофен, диклофенак.

При хроническом гайморите назначают фенилбутазон, индометацин, пироксикам, для местного лечения назначают ингаляции мометазона. Этот противовоспалительный глюкокортикоидный препарат разрешен детям и взрослым.

Мометазон применяется для лечения при обострении симптомов хронического гайморита. Хорошее противовоспалительное средство местного применения — препарат Траумель С.

Для лечения гайморита применяются антигистаминные препараты 2 поколения – дезлоратадин, эбастин, хлоропирамин.

В эту группу входят теофиллин, эфирные масла.

Эти лекарственные препараты усиливают активность реснитчатых клеток эпителиальной оболочки околоносовой пазухи, улучшают дренаж пазухи, отхождение слизи.

Растительные препараты, эфирные масла, синтетические препараты, такие, как бромгексин, амброксол, использую для ускорения эвакуации слизи. Основное действие этих веществ заключается в изменении характера выделения слизи, снижении ее тягучести.

К муколитикам, использующимся при гайморите, относятся синупрет, миртол, ацетилцистеин. Муколитики используются не только для лечения синуситов, но и при заболеваниях легких.

Активное вещество, содержащееся в таблетках миртола, после приема и всасывания в желудочно-кишечном тракте, попадает через кровь в слизистую пазухи, где оказывает влияние на вязкость отделяемого.

Снижение вязкости секрета способствует оттоку и устраняет застой секрета в гайморовой полости. Миртол используется и при остром, и при хроническом гайморите.

Синупрет снимает отек, воспаление, усиливает действие антибиотиков на патогенную микрофлору.

Предлагаем также ознакомиться с народными методами лечения гайморита в нашей статье Как и чем можно лечить гайморит в домашних условиях.

К оперативному лечению приступают в случае неэффективности консервативных методов.

Для удаления содержимого из гайморовой пазухи выполняют пункцию, по результатам исследования отделяемого назначают дальнейшее лечение.

В промывной жидкости могут обнаружиться грибки, в этом случае отменяются антибиотики и назначают противогрибковое лечение. При обнаружении анаэробных бактерий назначают обработку пазухи кислородом.

К пункции гайморового синуса у многих больных настороженное отношение. Но можно ли вылечить хронический гайморит только лекарствами, если содержимое гайморовой пазухи плотно запечатало выводные соустья, и нет другой возможности вывести из пазухи гной, кроме прокола?

Прокол делать больно.

Пункцию делают под местным обезболиванием. Для этого используют лидокаин. Им смачивают тампоны и глубоко вводят в носовой ход.

Прокол делают очень острой иглой после замораживания. Пациент не чувствует никакой боли.

Сделав прокол один раз, придется делать их постоянно.

Если не запускать болезнь, можно обойтись одним проколом, и тому есть масса примеров. А если придти к врачу на самой ранней стадии гайморита, лечение вполне может ограничиться назначением лекарств и промыванием носа.

Проколы делают ежедневно, множество людей прошли эту процедуру, и расстались с гайморитом навсегда. Как необходимо удалять гнилые корни зубов при глубоком кариесе, так необходимо при тяжелом течении гайморита делать пункцию, чтобы полностью удалить источник болезни, очистить пазуху от гноя.

Пункция — один из самых надежных способов, позволяющих как диагностировать болезнь, так и вылечить хронический гайморит навсегда.

При упорном течении болезни может возникнуть необходимость ежедневного введения в гайморову пазуху лекарств. В этом случае после прокола устанавливают дренаж, который может оставаться в полости до 12 дней. Через него в полость вводят лекарства 2-3 раза в сутки.

В диагностических и лечебных целях выполняют операцию микрогайморэктомии. Вмешательство дает возможность осмотреть гайморову полость изнутри при помощи эндоскопа.

Для очищения пазухи проводят операцию Колдуэлла-Люка. В ходе операции делают разрез мягких тканей над зубами под верхней губой.

Таким образом проникают в гайморову пазуху, очищают слизистую, рану затем ушивают.

Нетрудоспособность при хроническом гайморите с применением хирургического лечения составляет до 2 недель.

Применяется в лечении гайморита также и лазерная хирургия.

При раннем обращении к отоларингологу медикаментозное лечение эффективно снимает проявления хронического гайморита. Тяжелое обострение болезни требует хирургического лечения.

источник