Заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглотки, во многом похожи, поэтому на стадии диагностики важно определить точный диагноз. Именно от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.
Эти заболевания имеют больше сходств, чем различий. Потому как синусит — это осложнение ринита.
Это воспаление слизистой носа.
Это воспаление слизистой носовых пазух.
И по большому счёту одно без другого существовать не может.
Воспаление в носу очень быстро распространяется и затрагивает почти всю его слизистую. Но различия всё-таки существуют, давайте разберёмся. Синусит бывает катаральным и гнойным. Катаральный синусит – это синоним ринита. А вот гнойный синусит от ринита отличается кардинально.
При гнойном синусите в пазухах накапливается жидкость, в которой активно размножаются бактерии. Со временем эта жидкость густеет и становиться вязкой массой, которую трудно высморкать. Естественно, при обычном рините, ничего такого не наблюдается.
Симптоматика. Проявления гнойного синусита ярко выражены и его трудно спутать с другими заболеваниями:
- Острая головная боль, которая разливается по всей голове, при пульсациях отдаёт в зубы и глаза;
- Значительные скачки температуры до 39–40 градусов;
- При надавливании на области над бровями или по бокам от носа они отзываются тугим, распирающим чувством;
- Полное отсутствие носового дыхания, потеря вкусовых ощущений.
Тонзиллит — продолжительное воспаление миндалин. Характерными симптомами тонзиллита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненные ощущения при надавливании на них, сухость и постоянное ощущение кома в горле.
Тонзиллит и синусит трудно спутать друг с другом, при тонзиллите болью охватывает горло, да так что иногда приходится отказываться от еды, потому что очень больно глотать. При синусите такие проблемы отсутствуют, однако синусит и тонзиллит могут взаимно провоцировать друг друга.
Микробы могут мигрировать из носа в глотку и обратно, в этом случае возможно наличие обоих заболеваний и соответственно увеличение количества симптомов.
Отит, или воспаление среднего уха, возникает по нескольким причинам: повреждение барабанной перепонки или переход инфекционного поражения из носоглотки через слуховую трубу. Так как уши и носоглотка связаны между собой, отит может возникнуть на фоне синусита или тонзиллита.
Главный симптом отита — резкая боль в ухе, что не свойственно при синусите. Болезненные симптомы обычно усиливаются к вечеру. Самостоятельно диагностировать отит можно путём нажатия на ушную раковину. В этом случае можно ощутить резкую стреляющую боль.
Также на отит указывают заложенность уха и аутофония, то есть ощущение посторонних шумов. При гнойной форме заболевания добавляются возможные головокружения и нарушение ориентации в пространстве. Среди общих симптомов можно выделить недомогание и повышение температуры.
Диагноз «бронхит» ставится при воспалении нижнего участка дыхательных путей. Отёк слизистой бронхов вызывает затруднение вывода из дыхательной системы чужеродных элементов и бактерий, что провоцирует кашель с вязкой мокротой.
Влажный кашель — отличительная черта поражения трахеи, бронхов и лёгких, что практически исключает возможность перепутать бронхит с заболеваниями носоглотки. Кашель при синусите сухой, усиливающийся в вечернее время. Возникает он из-за раздражения рецепторов стекающими из носа выделениями.
Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Во многом симптоматическая картина фарингита схожа не столько с синуситом, сколько с тонзиллитом. В первую очередь — это першение и боль в горле, увеличение лимфоузлов на шее.
При фарингоскопии диагностируется характерное сильное покраснение слизистой с небольшими изъявлениями. Возможно истончение или, наоборот, утолщение слизистой, сухость в горле. Как правило, данные симптомы при синусите не наблюдаются.
источник
Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.
Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.
Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.
Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.
Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.
Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.
Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.
За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.
Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.
Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.
В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.
В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гаммаглобулин.
Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.
Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства.
При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.
В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.
Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.
В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.
При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.
- рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
- затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
- компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.
Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.
Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.
Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.
Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.
- Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
- Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
- Низкое качество потребляемой воды.
- Слабый (низкий) иммунитет.
- Сильное переохлаждение организма.
- Стрессовые ситуации.
- Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
- Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
- Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
- Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
- Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.
- Головная боль.
- Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
- Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
- Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
- Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасисталиями (при выраженной болезни).
- Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
- Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
- Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.
Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококовой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.
Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.
Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.
Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.
Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.
Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.
По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.
Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.
Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.
Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.
Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.
До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.
Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.
Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.
Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.
Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.
Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.
Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.
Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».
В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.
Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.
Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.
Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.
Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.
Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.
Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.
Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.
Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).
Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.
В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.
После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.
Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.
В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.
Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.
Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.
Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.
- Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.
Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ. ) . Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.
Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.
В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.
В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.
К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.
- Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
- Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
- Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
- Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.
Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.
Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.
Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.
Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.
Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.
источник
Заболевания, поражающие слизистую оболочку носоглотки, во многом похожи, поэтому на стадии диагностики важно определить точный диагноз. Именно от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.
Это воспаление слизистой носа.
Это воспаление слизистой носовых пазух.
И по большому счёту одно без другого существовать не может.
Воспаление в носу очень быстро распространяется и затрагивает почти всю его слизистую. Но различия всё-таки существуют, давайте разберёмся. Синусит бывает катаральным и гнойным. Катаральный синусит – это синоним ринита. А вот гнойный синусит от ринита отличается кардинально.
При гнойном синусите в пазухах накапливается жидкость, в которой активно размножаются бактерии. Со временем эта жидкость густеет и становиться вязкой массой, которую трудно высморкать. Естественно, при обычном рините, ничего такого не наблюдается.
Симптоматика. Проявления гнойного синусита ярко выражены и его трудно спутать с другими заболеваниями:
- Острая головная боль, которая разливается по всей голове, при пульсациях отдаёт в зубы и глаза;
- Значительные скачки температуры до 39–40 градусов;
- При надавливании на области над бровями или по бокам от носа они отзываются тугим, распирающим чувством;
- Полное отсутствие носового дыхания, потеря вкусовых ощущений.
Тонзиллит — продолжительное воспаление миндалин. Характерными симптомами тонзиллита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненные ощущения при надавливании на них, сухость и постоянное ощущение кома в горле.
Тонзиллит и синусит трудно спутать друг с другом, при тонзиллите болью охватывает горло, да так что иногда приходится отказываться от еды, потому что очень больно глотать. При синусите такие проблемы отсутствуют, однако синусит и тонзиллит могут взаимно провоцировать друг друга.
Микробы могут мигрировать из носа в глотку и обратно, в этом случае возможно наличие обоих заболеваний и соответственно увеличение количества симптомов.
Отит, или воспаление среднего уха, возникает по нескольким причинам: повреждение барабанной перепонки или переход инфекционного поражения из носоглотки через слуховую трубу. Так как уши и носоглотка связаны между собой, отит может возникнуть на фоне синусита или тонзиллита.
Главный симптом отита — резкая боль в ухе, что не свойственно при синусите. Болезненные симптомы обычно усиливаются к вечеру. Самостоятельно диагностировать отит можно путём нажатия на ушную раковину. В этом случае можно ощутить резкую стреляющую боль.
Также на отит указывают заложенность уха и аутофония, то есть ощущение посторонних шумов. При гнойной форме заболевания добавляются возможные головокружения и нарушение ориентации в пространстве. Среди общих симптомов можно выделить недомогание и повышение температуры.
Диагноз «бронхит» ставится при воспалении нижнего участка дыхательных путей. Отёк слизистой бронхов вызывает затруднение вывода из дыхательной системы чужеродных элементов и бактерий, что провоцирует кашель с вязкой мокротой.
Влажный кашель — отличительная черта поражения трахеи, бронхов и лёгких, что практически исключает возможность перепутать бронхит с заболеваниями носоглотки. Кашель при синусите сухой, усиливающийся в вечернее время. Возникает он из-за раздражения рецепторов стекающими из носа выделениями.
Фарингит — это воспаление слизистой глотки. Во многом симптоматическая картина фарингита схожа не столько с синуситом, сколько с тонзиллитом. В первую очередь — это першение и боль в горле, увеличение лимфоузлов на шее.
При фарингоскопии диагностируется характерное сильное покраснение слизистой с небольшими изъявлениями. Возможно истончение или, наоборот, утолщение слизистой, сухость в горле. Как правило, данные симптомы при синусите не наблюдаются.
Какие операции при гайморите бывают?
Антибиотики, как средство лечения гайморита
Как избежать прокола, если очень страшно?
Техника выполнения точечного массажа от гайморита
Как лечить гайморит женщинам в положении?
Народные рецепты для лечения гайморита
Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?
Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке
После вдоха воздух поступает в носовые ходы, где он фильтруется, согревается и увлажняется. Воздух населяют миллионы микроорганизмов – бактерии, вирусы и грибки. При вдыхании зараженного воздуха может появиться воспаление и отечность слизистых оболочек, выстилающих верхние дыхательные пути. За вирусной инфекцией может последовать бактериальная инфекция, вследствие которой происходит скопление гнойного секрета в носовых пазухах.
Синусит – это воспаление в около носовых пазухах. Возможен синусит:
— При закупорке соустий, через которые происходит отток слизи из синусов в носовые ходы.
— Острый гайморит – один из видов синусита. Симптомы острого гайморита: боль в области щеки, лба, отдающие в верхние зубы.
— Фронтит (тоже вид синусита) проявляется болями в области лба, которые усиливаются при наклонах головы вниз.
— При воспалении клеток решетчатого лабиринта ощущается боль у корня носа в лобной области (внутренний угол глаз). Это вызывает слезотечение, отек верхних век, покраснение.
— Воспаление клиновидной пазухи вызывает головную боль, расстройство обоняния, нарушение зрения, слезотечение, сильную слабость, нарушение сна, ослабление памяти, подавленность, головокружение.
Лечение синусита: орошения полости носа соляными растворами (особенно с морской солью), полезны ингаляции с эвкалиптовым маслом. На ночь в носки насыпать порошок горчицы. Хорошо мыть мылом передние отделы носа. В нос желательно закапывать сок алоэ и каланхоэ по 3-5 капель 3 раза в день, или несколько капель чесночного сока, или по 2-3 капли морковного сока, смешанного в равной пропорции с растительным маслом. Хорошо жевать крышечки медовых сот.
Тонзиллит. Это воспаление миндалин. Симптомы тонзиллита: лихорадка, головная боль, боль в горле, дискомфорт при глотании и боль в ушах. Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее.
Возникает заболевание при переохлаждении в холод или в жару – холодная вода, или сквозняки или , если попадаешь под ливень. При ослаблении иммунитета тоже возможно воспаление скопления лимфоидной ткани миндалин.
Лечение несложное, да и привычное для большинства, пожалуй, у каждого уже есть готовый комплекс лечения. При легких случаях, когда есть небольшое першение в горле, общее недомогание, незначительный подъем температуры, покраснение миндалин, то достаточно попить чай с малиной или медом, пополоскать горло ромашкой или календулой, укутать горло теплым шарфом.
Ангина – это более тяжелая форма тонзиллита. При ангине ощущается общее недомогание, слабость, головная боль, ломота в теле, озноб, температура, боль в горле. Здесь личная храбрость и геройство – ни к чему. Желательно отставить проблемы, а по нежить себя – любимого.
Гайморит – это разновидность синусита (воспалительного процесса придаточных пазух носа). В случае гайморита воспаление развивается в верхнечелюстных пазухах (в одной или в обеих). Основные факторы, вызывающие гайморит — вирусы и микробы, застарелые недуги ЛОР-органов, аллергия, заболевания зубов. Проявления заболевания могут различаться. Острая форма протекает с увеличением температуры, интенсивными болями под глазами, а также с затруднением носового дыхания. Хроническая форма проявляется совсем иначе. Это приглушенные боли под глазами, хронические кашель и ринит, а также затрудненное носовое дыхание. Для установки точного диагноза необходимо посетить консультацию отоларинголога.
Синусит представляет собой воспалительный процесс придаточных пазух носа, проходящий в хронической или в острой форме. У каждого человека насчитывается 7 придаточных пазух носа: две решетчатые (при воспалении заболевание именуется этмоидитом ), пара лобных (воспаление именуется фронтитом), одна клиновидная (воспаление именуется сфеноидитом ), пара верхнечелюстных, они же гайморовы, процесс при воспалении вызывают гайморит.
Пазухи эти спрятаны в верхнечелюстной кости. По виду эта пазуха похожа на кубик. Изнутри она граничит с глазницей, носовой полостью и полостью рта. Внутренняя поверхность всех придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из соединительных волокон, прикрепленных к кости, которые покрыты эпителиальными клетками. В период острой формы воспаления болезнь локализуется на этих клетках слизистой оболочки, а также соединительные волокна и капилляры. Хроническая форма заболевания характеризуется вовлечением в процесс и костную основу пазухи.
На самом деле заболевание это провоцируется массой причин. Далее будут изложены основные, по мере их значимости.
Признаки, в первую очередь, варьируют на разных стадиях заболевания. Далее будут изложены проявления острой и хронической формы гайморита:
Одним из основных симптомов этого заболевания является непродуктивный хронический кашель, не излечиваемый с помощью лекарственных препаратов.
Появление этого симптома связано с выделением гноя, который вытекает из больной пазухи и раздражает глотку.
Опасность заболевания в первую очередь проистекает из перенесения возбудителя на близлежащие ткани и органы. Самым тяжелым осложнением этого заболевания является менингит, а также менингоэнцефалит , которые развиваются при попадании возбудителя в черепную коробку. Необходимо сказать, что подобные тяжелые течения гайморита бывают очень нечасто.
А вот переход микробов на глазницу достаточно распространен. В таком случае микробы поражают оболочку глаза, а также клетки, находящиеся в глазнице. Симптомом подобного осложнения является припухлость век, а также боль в пораженном глазу и его излишняя выпуклость.
Еще более частым и еще менее грозным осложнением является переход микробов на иные лор-органы, а также на зубы.
Ринит в хронической форме, появляющийся при гайморите, нередко вызывает атрофию слизистой оболочки носа и нарушение восприятия запахов. Гайморит в хронической форме провоцирует возвратные формы фарингита, тонзиллита, ларингита, выпадения зубов, а также остеомиелита верхней челюсти.
Гайморит непременно следует лечить. Но осуществлять это можно только под руководством хорошего доктора. Главные принципы терапии гайморита заключаются в следующем:
2. Применение локальных стимуляторов иммунитета, а также противомикробных препаратов дает возможность эффективнее подавлять возбудителя, увеличивая концентрацию противомикробных веществ в месте заболевания.
3. Применение сосудосуживающих капель и спреев для носа дает возможность нормализовать движение слизи и воздуха в пазухе.
4. Если никакие методы, изложенные ранее, не дают результата, назначается пункция и промывание пазухи.
5. Терапия места, локализации первичной инфекции (кариеса, тонзиллита или ринита) необходима в любом случае при вероятности развития гайморита вторичной формы.
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическое воспаление небных миндалин (гланд) у ребенка, вызывающееся болезнетворной микрофлорой смешанного состава.
Чаще всего возбудителем хронического тонзиллита служит бета-гемолитический стрептококк, способный провоцировать у детей опасные осложнения, поддающийся лечению антибиотиками.
Хроническое воспаление развивается в результате часто повторяющихся рецидивов острого тонзиллита (ангины). Хронический тонзиллит диагностируют, если количество рецидивов за один год превышает 3.
Поражаются чаще гланды, но воспаление способно возникнуть в язычной миндалине или глоточной.
Инфекция проникает в крипты – узкие извитые ходы, уходящие глубоко внутрь миндалины. Внутри крипт происходит тесное взаимодействие иммунных клеток с вирусными, бактериальными антигенами.
При хроническом тонзиллите крипты (лакуны) наполнены гнойным содержимым. Пораженные гланды не способны нейтрализовать инфекцию. Крипты, переполненные гноем, расширяются. В них попадают остатки пищи, слущенного эпителия, что усиливает воспаление.
Кроме бета-гемолитического стрептококка (БГСА), тонзиллит у детей провоцируют:
По характеру реагирования организма на присутствие хронического очага воспаления в глоточном лимфоидном кольце различают тонзиллит:
- компенсированный – иммунитет справляется с инфекцией;
- декомпенсированный – иммунная система истощена и в организме возникает угроза развития осложнений.
К частым причинам развития тонзиллита у детей относятся:
- воспаленные аденоиды;
- нелеченный кариес, стоматит, пародонтоз;
- плохо пролеченные ангины – острые тонзиллиты;
- синуситы – особенно часто — хронический гайморит;
- дефекты носовой перегородки – искривления, узость носовых ходов;
- врожденные особенности строения глотки, глубокое расположение гланд;
- особенности строения самих небных миндалин – узость крипт, образование спаек в криптах, из-за чего отток гнойного содержимого затруднен;
- переохлаждение;
- несбалансированный рацион;
- аллергическая предрасположенность;
- ослабленный иммунитет, что провоцируется у ребенка рахитом, авитаминозом, кишечными заболеваниями.
Хронический тонзиллит протекает у детей с периодами усиления симптомов болезни, сменяющимися улучшением самочувствия и исчезновением признаков болезни после адекватного лечения.
Вне обострения ребенок не предъявляет никаких жалоб, но при осмотре можно заметить:
Гнойные пробки при тонзиллите
увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
Небные миндалины при хроническом тонзиллите не всегда увеличены. Гланды могут даже уменьшаться со временем. Происходит это из-за того, что лимфоидная ткань по мере прогрессирования болезни, замещается соединительной тканью.
Самочувствие ребенка в периоды вне обострения характеризуются:
- повышением температуры до 38 °C;
- слабостью;
- сухим кашлем;
- чувством комка в горле;
- потливостью;
- сухостью слизистых полости рта;
- запахом изо рта.
В анализе крови отмечается:
- высокая СОЭ, доходящая до 20 мм/ч;
- повышенные до 9 * 10 9 /л нейтрофилы;
- повышенный уровень антител к стрептолизину АСЛ-О;
- высокий уровень реактивного белка С.
Частота обострений хронического тонзиллита определяется состоянием иммунной системы ребенка, и в среднем составляет 3 раза в год. Протекает обострение тонзиллита с такими симптомами, как:
- высокая температура, превышающая 38 °C;
- озноб;
- резкая боль во время глотания, зевания;
- болезненные, увеличенные лимфоузлы;
- отсутствие аппетита;
- боль в животе;
- рвота;
- редко – судороги.
Хроническое воспаление гланд у детей необходимо лечить с применением антибиотиков, чем удается нейтрализовать бета-гемоллитического стрептококка, как главного виновника тонзиллита.
Кроме антибактериальных препаратов, в России принято лечить болезни горла антисептиками, действующими местно. Однако по рекомендациям ВОЗ этого не следует делать.
Нельзя лечить хронический тонзиллит у ребенка, используя процедуры, предназначенные для местной обработки, так как:
- действие спреев, рассасывающих леденцов, полосканий прекращается уже после первого сглатывания слюны;
- при запрокидывании головы крипты раскрываются, что увеличивает риск проникновения в них частичек пищи, гнойных пленок и пробок с поверхности миндалин.
Промывать миндалины нужно исключительно в кабинете отоларинголога. А вместо полосканий горла, смазывания миндалин мазями с интерфероном, ВОЗ рекомендует лечить тонзиллит обильным теплым питьем.
Лучше всего лакуны миндалин очищаются в процессе глотания, и активнее всего этот процесс происходит при питье. Для улучшения состояния миндалин детям дают теплое обильное питье в виде теплого молока, чая с молоком и медом, чая с малиной.
Не рекомендует ВОЗ лечить гланды с использованием массажа пропитанными в антисептике тампонами, втирать в поверхность гланд мази.
По мнению известного педиатра Комаровского, чтобы успешно лечить тонзиллит, ребенку необходима комфортная прохлада, чистый, влажный и свежий воздух в помещении.
К сожалению, как указывает доктор Комаровский, родителям порой проще лечить хронический тонзиллит полосканиями, массажами несколько раз в день, чем постоянно заботиться о микроклимате в комнате у ребенка.
Дополнительно предлагаем посмотреть небольшое видео о тонзиллите у детей:
Консервативное лечение хронического тонзиллита у ребенка включает:
- назначение антибиотиков, убивающих патогенную бактериальную микрофлору;
- применение антигистаминных препаратов для устранения отеков – назначаются Супрастин, Кларитин;
- жаропонижающие – детям дают Нурофен, Парацетамол при температуре, достигающей 38 °C;
- иммуномодуляторы – ИРС 19, Циклоферон;
- витамины группы В, аскорбиновая кислота;
- местное лечение, направленное на скорейшее очищение поверхности миндалин от гнойных пленок, пробок.
Основой лечения тонзиллита служит антибиотикотерапия. Для детей созданы суспензии с приятным вкусом, что позволяет лечить без слез.
Согласно международным рекомендациям, детям назначают от хронического тонзиллита антибиотики в таблетках для приема внутрь в дозировках:
- Амоксициллин+клавулановая кислота, пить независимо от еды:
- до 12 лет – 3 раза по 40 мг/кг;
- Подросткам с 12 лет – 500 мг/0, 125 г пить в 3 приема;
- Цефуроксим — пить после еды:
- До 12 лет – два приема по 20 мг/кг;
- После 12 лет – дважды по 500 мг;
- Клиндамицин – принимать с большим количеством воды:
- До 12 лет — Трижды в день по 20 мг/кг;
- Старше 12 лет – через 4 часа по 600 мг;
- Линкомицин – принимать за 1 час до еды:
- До 12 лет – трижды/сут. 30 мг/кг;
- Подростки после 12 лет – 3 раз./сут. по 1500 мг.
К местному лечению относятся:
- вакуумная обработка миндалин с помощью прибора «Тонзилор» в условиях стационара;
- обработка гланд аэрозолями Гексаспрей, Тантум Верде, Стопангин;
- обработка растворами антисептиков:
- у малышей до 2 лет гланды обрабатывают тампонами, смоченными Мирамистином, Протарголом;
- детям от 2 лет предлагают полоскать горло сладым раствором соды, фурациллином, отваром ромашки, календулы;
- нанесение на поверхность миндалин мазей, содержащих интерферон;
- промывание носоглотки физраствором, средствами Долфин, Аквалор;
- полоскания горла – Хлорофиллиптом, Эктерицидом;
- закапывание эфирных масляных капель в нос;
- физиопроцедуры с возраста 6 лет:
- кварц на поверхность миндалин;
- ультразвук на подчелюстной отдел;
- лазеротерапия;
- ароматерапия.
Вакуумная обработка миндалин заменила процедуру промывания гланд с помощью специального шприца. Аппарат «Тонзилор» очищает лакуны от скопившегося гноя, не вызывая болезненных ощущений.
Чтобы уменьшить выраженность рвотного рефлекса, больному впрыскивают анестетик лидокаин.
При хроническом тонзиллите не всегда помогают даже самые сильные антибиотики. Происходит это из-за многих причин, среди которых можно выделить:
- прекращение курса лечения после исчезновения симптомов;
- устойчивость микрофлоры ребенка к назначенному антибиотику.
Нужно помнить, что отменить прием антибиотика может только врач. Даже в том случае, когда все признаки болезни исчезли и лечение пошло больному на пользу, нельзя прекращать давать ребенку антибиотик.
Курс лечения антибиотиками при хроническом тонзиллите составляет 10 дней. Все это время нужно строго придерживаться схемы лечения, обеспечить обильное питье, рациональное питание, чистый и влажный воздух в помещении.
Когда консервативное лечение не помогает, приходится лечить хронический тонзиллит хирургическим вмешательством. Не стоит бояться удаления миндалин, если врач считает это необходимым.
Небные миндалины – это часть глоточного кольца миндалин. Всего в глоточном кольце содержится 6 пар миндалин.
Удалив воспаленные, наполненные гноем и не поддающиеся лечению гланды, удается ликвидировать хронический очаг воспаления. А функции небных миндалин берут на себя оставшиеся миндалины глоточного кольца.
Показания для лечения заболевания оперативным путем могут возникать со стороны:
- отоларинголога:
- появляется риск паратонзиллярного абсцесса, когда гнойное воспаление переходит на окружающие ткани глотки;
- создается опасность среднего отита;
- кардиолога – возможно внедрение патогенной микрофлоры в стенки клапанов сердца;
- нефролога – повышается риск аутоиммунного поражения тканей почек с развитием гломерулонефрита.
Удаляют всегда обе небные миндалины. Проводят хирургическое вмешательство в состоянии медицинского сна при помощи лазера.
Процедура относится к щадящим, малотравматичным. Назначают операцию, если хронический тонзиллит переходит в стадию декомпенсации и угрожает здоровью ребенка тяжелыми осложнениями.
К преимуществам операции с использованием лазера относятся:
- уменьшение рисков воспаления других миндалин глоточного кольца;
- отсутствию риска травматизации тканей, кровотечения;
- быстрое восстановление после проведенной операции.
Если не лечить тонзиллит, то он способен вызвать тяжелые осложнения:
- со стороны воспаленных глоточных миндалин:
- паратонзиллярный, заглоточный абсцессы;
- сепсис;
- острый средний отит;
- аутоиммунные заболевания:
- васкулит;
- полиартрит;
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- болезни дыхательной системы:
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- сердечные патологии:
- миокардит;
- миокардиодистрофия;
- эндокардит;
- кожные болезни:
- экзема;
- эритема;
- псориаз;
- гипертиреоз.
- укрепление иммунитета;
- закаливание;
- полноценный сон;
- сбалансированный рацион;
- соблюдение личной гигиены.
Необходимо следить за здоровьем зубов, десен. Нужно часто менять зубную щетку, приучать полоскать рот после приема пищи, чтобы не допускать попадания частичек еды в лакуны миндалин.
Рекомендуют закаливать горло ребенка, постепенно приучая его к прохладным напиткам. В помещении воздух должен быть нормальной влажности около 55 %, температура не должна превышать 22 °C.
Как и чем лечить простуду при беременности в 1 триместре
Лечение длительного насморка у взрослого
Как вылечить у ребенка долгий насморк
Высокая температура тела без признаков простуды у взрослого
Шишка за ухом у взрослого
Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.
Новости сайта: опубликована новая книги «Правила Осознанной Жизни». Глава 7. «Избегать формирования кармы, даже благой». Читать —>
Острые инфекционные и вирусные заболевания верхних дыхательный путей, являются, пожалуй, самыми распространенными болезнями в мире. Их мишенью могут становиться люди любого возраста, пола и цвета кожи. Чаще всего поражаются нос со своей системой пазух и горло. И очень велика вероятность получить синусит, фарингит, и даже тонзиллит. Что это заболевания, и чем нам поможет небулайзер в их лечении? Об этом далее.
Синусит – общее название воспаления носовых пазух. Пазух несколько: парные гайморовы, лобные, два решетчатых лабиринта и одна клиновидная. Разновидности синусита (в зависимости от пораженных пазух): гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.
Фарингит – воспаление стенок глотки. Он может быть вызван как инфекцией, так и физическими и химическими факторами, например вследствие вдыхания холодного, или химически загрязненного воздуха.
Тонзиллит — острый (ангина) или хронический – инфекционный процесс, развивающийся на миндалинах.
Причина этих болезней – резкое развитие воспаления слизистых оболочек под действием бактерий или вирусов. Этому способствуют разные факторы:
- переохлаждение;
- контакт с заболевшим человеком;
- пониженный иммунитет;
- наличие хронических очагов воспаления в соседних органах.
Симптомы зависят от вида заболевания. Синуситы часто проявляются головными болями, чувством распирания в области пораженных пазух, повышением температуры тела, насморком. Фарингит и тонзиллит характеризуются болью и першением в горле, лихорадкой, ознобом, затруднением глотания, ломотой в мышцах.
Полноценное лечение этих инфекций назначается доктором после полного обследования. Оно может включать несколько видов препаратов:
- антибиотики или противовирусные средства;
- противовоспалительные;
- жаропонижающие;
- антисептики.
При приеме многих медикаментов внутрь существует риск получить побочные неприятные эффекты от желудочно-кишечного тракта. Но существует гораздо более щадящий и безопасный метод введения лекарств – ингаляции. Лучше всего для него подходят небулайзеры, которые могут быстро доставить лечебный аэрозоль в любой уголок дыхательной системы, не вызывая при этом нежелательного действия на другие органы.
Местное воздействие в этой области можно делать полосканиями, орошениями и ингаляциями. Не всем людям нравится прямая обработка горла растворами, особенно когда они испытывают боль. А вот ингаляции через небулайзер при фарингите и тонзиллите не вызывают неприятных ощущений.
Кроме антибиотиков в этих случаях назначаются обеззараживающие препараты: Мирамистин, Диоксидин. Они оказывают губительное действие на всю патогенную микрофлору (бактерии, грибки, вирусы).
Использование небулайзера при инфекциях горла быстро помогает унять зуд, смягчить сухой кашель и увлажнить слизистую. Результат становится заметен уже после первой ингаляции.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалений в горле растительные препараты. Одним из них являются капли Тонзилгон для ингаляций небулайзером. В их составе множество лекарственных трав: алтей, тысячелистник, ромашка, хвощ, одуванчик и другие. Благодаря этому оказывается комплексное противовоспалительное, иммуностимулирующее и антисептическое действие на пораженные ткани.
Дозировку выбирает врач, но обычно для детей старше 7 лет и взрослых используют соотношение Тонзилгона к физраствору 1:1, с года до 7 лет – 1:2, младенцам – 1:3. Перед назначением нужно уточнить наличие аллергии и индивидуальной непереносимости, так как это может стать противопоказанием к использованию.
Теперь о препаратах для лечения воспаления пазух.
Ингаляции небулайзером при синусите проводятся для воздействия на возбудителя инфекции, снятия отека, увлажнения слизистой и разжижения выделяемой слизи. С этими целями назначаются противомикробные и иммуностимулирующие средства, солевые растворы, гормональные препараты. В случае инфицирования пазух хороший лечебный эффект имеют промышленные настойки и вытяжки лекарственных трав.
Ингаляции с Синупретом в небулайзере должны назначаться на приеме у врача. Они оказывают комплексное действие. Входящие в состав лекарства экстракты бузины, первоцвета, вербены, щавеля и горечавки оказывают противовоспалительное, разжижающее действие, помогают расширить устья пазух и вывести их содержимое.
Применение Синупрета оправдано также в профилактических целях людям, склонным к воспалению пазух, с хроническими болезнями полости носа. Такой метод профилактики улучшает местный иммунитет.
Использование Синупрета не рекомендовано детям до 2 лет. При назначении ингаляций с этим препаратом детям с 2 до 6 лет его пропорция с физраствором 1:3, где на 1 мл лекарства берется 3 мл разбавителя. От 6 до 16 лет пропорция составляет 1:2, после 16 лет – 1:1.
Если материал был вам полезен, перечислите любую сумму
1. Рассылка на Джасткликеруб./ мес.
2. Хостинг для сайтаруб. / год.
3. Рекламная компания в Я. Директе — от 600 руб.
Анонсы новых статей и глав из моих книг:
Лечение простуды и гриппа
- Home
- Все
- Синусит фарингит тонзиллит
Какие операции при гайморите бывают?
Антибиотики, как средство лечения гайморита
Как избежать прокола, если очень страшно?
Техника выполнения точечного массажа от гайморита
Как лечить гайморит женщинам в положении?
Народные рецепты для лечения гайморита
Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?
Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке
Что может быть, если не лечить гайморит?
- Причины, симптомы и лечение гайморита при беременности
- Как справиться с запахом из носа и рта при гайморите?
- Дыхательная гимнастика Стрельниковой и практика йоги при гайморите
- Гомеопатия от гайморита – принципы лечения
- Частые причины возникновения гайморита
В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.
Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.
Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.
Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.
Бывает в следующих формах:
- Катаральная. Фолликулярная. Лакунарная.
- Смешанная. Флегмонозная.
- Симановского-Венсана. Некротическая.
- Герпетическая. Грибковая.
- Ангина при дифтерии. Коревая. Скарлатинозная. При ВИЧ-инфекции.
- Ангина при лейкозах. Моноцитарная. Агранулоцитарная.
- Сифилитическая.
, как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и
Симптомы ангины и тонзиллита
Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:
• Веретенообразная палочка, спирохеты.
• Повышение температуры тела.
• Симптомы ринита, конъюнктивита.
• Гнойный налет от мелких высыпаний до пленчатых.
• Могут быть воспалены небные дужки, язычок.
• При герпесе – везикулярные пузырьки и язвочки.
Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.
Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото
Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.
- Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
- В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
- Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.
Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.
При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена. Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.
Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления. У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).
При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.
Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:
Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.
Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.
Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация — разные.
и тонзиллита занимается отоларинголог.
Как распознать ларингит и ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:
Если вышеперечисленные заболевания – результат воспаления, может быть, не стоит отдельно останавливаться на каждом из них? Нет и еще раз нет. Только правильная диагностика – залог успешного лечения и выздоровления.
Опрос пациента, его осмотр и дополнительные методы обследования позволяют назначить адекватное лечение, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Дополнительные методы обследования (общеклинические
и чувствительность к антибиотикам) позволяют определить его тяжесть и наличие осложнений.
Кроме тонзиллита, фарингита, ларингита, как отдельных воспалительных заболеваний ЛОР органов, существуют стрептококковый тонзиллофарингит (ангина). Возбудителями заболевания могут быть бета гемолитический стрептококк группы А, вирусы, грибы, бактерии, хламидии.
Диагноз ставят на основании жалоб на боли в горле, наличия высокой температуры, покраснения миндалин, глотки, язычка, характерном отделяемом. Острое начало заболевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов говорят в пользу этой патологии. Фарингоскопия и посев мазка на микробную флору позволяют определить возбудитель заболевания и локализацию процесса.
Если воспаление распространяется с миндалин на гортань – развивается тонзиллоларингит. Все симптомы заболевания характерны для ларингита и тонзиллита. Часто это происходит при вирусных инфекциях.
Простудные заболевания могут протекать и как фаринголарингиты. Чаще всего это происходит при ОРВИ, гриппе, аденовирусных инфекциях. Лечение тонзиллитов, фарингитов, ларингитов имеет сходства при бактериальном происхождении. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.
Лечебный режим заключается в ограничении физических и голосовых нагрузок. Домашний режим, в случаях средней тяжести – постельный в течение двух суток. В тяжелых случаях – госпитализация в стационар.
Гигиенические мероприятия заключаются в выделении больному отдельной посуды, отдельного помещения, которое проветривают два раза в день по 30 минут, ежедневной влажной уборке и увлажнении воздуха.
Питание должно быть молочнокислыми и растительными продуктами, пища готовится в виде пюре и жидких блюд, подается в теплом виде. Пить нужно много, употреблять
. Исключаются раздражающие слизистую оболочку блюда, животные жиры, пряности, копчености, алкоголь, табак, газированные напитки.
Основное лечение при бактериальных воспалительных заболеваниях составляют антибиотики. Предпочтения отдают пенициллинам (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролидам (Сумамед) и цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефураксим).
Из местных антибиотиков используют Биопарокс, Грамицидин, Хлорофиллипт. Для санации горла используют антисептики:
Но при ангине курс антибиотиков длится 10 дней, а фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков. Осложненные формы требуют семидневного применения этих лекарств. Физиотерапевтические процедуры в острый период не назначают. Во всех случаях применяют витамины и антигистаминные препараты.
Простые рекомендации по лечению больного горла в нашем видео:
Много общего у этих заболеваний. Лечение имеет свои особенности. Важно знать причину, чтобы правильно воздействовать на нее.
Первое место среди осложнений ангин занимает ревматизм, поражения сердца и почек. При распространении инфекции – возможно развитие сепсиса. Могут быть такие осложнения, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, острый лимфаденит, отит, парафарингеальный абсцесс. При неадекватном лечении – переход заболевания в хроническую форму.
Заболевание очень контагиозное — передается через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при близком контакте с больными людьми. Но наличие микробного агента не является обязательным условием его развития.
Снижение защитных сил организма, недостаток витаминов, физическое истощение, хронические заболевания в полости рта, носа, стрессы, неблагоприятные условия проживания являются теми факторами, благодаря которым может развиться тонзиллит.
Как не заразиться ангиной
Прогноз зависит от формы заболевания, длительности и его тяжести. При не осложненных формах и адекватной терапии – прогноз для выздоровления благоприятный.
Боль в горле, неприятные ощущения, потеря или осиплость голоса – очень частый признак многих заболеваний. Тонзиллит, фарингит и ларингит сопровождаются подобными признаками. Это самые распространенные болезни горла. Все они сопровождаются очень похожей симптоматикой. Важно правильно диагностировать заболевание, от этого во многом зависит, насколько быстро человек может выздороветь.
Все эти болезни связаны с горлом, однако между ними существует принципиальная разница.
Главное отличие этих болезней состоит в том, что воспаление локализуется в разных местах. Фарингит – это воспаление в глотке, ларингит – в гортани, тонзиллит – в миндалинах.
Любое из этих заболеваний появляется и активно развивается при сниженном иммунитете. Необходимо иметь представление об этих патологиях, уметь отличать их, знать, какие различия между ними существуют, чтобы вовремя принять необходимые меры. Даже врач иногда способен допустить ошибку, если не проявит тщательный и очень внимательный подход при осмотре пациента.
Рассмотрим, в чем же отличие фарингита, ларингита, тонзиллита.
Чаще им болеют дети, нежели взрослые люди. Локализуется эта болезнь в области миндалин (гланд). Миндалины – орган, расположенный в области глотки. Он является частью иммунной системы. Гланды являются преградой для попадания различных вирусов и инфекций в дыхательные пути. Однако при длительных инфекциях сами могут воспаляться, и это становится причиной заболевания. Происходит это в том случае, если вовремя не приняты меры по устранению инфекций и вирусов в этой области.
Заразиться можно воздушно-капельным путем, а также самоинфицироваться при наличии хронических заболеваний.
Хронический тонзиллит проявляется в том случае, если человек переохладился или в результате резкого снижения защитных свойств организма.
Возбудители болезни – чаще всего стафилококки, стрептококки, реже хламидии, различные вирусы.
Он может возникать после перенесенной ангины, кори, скарлатины. Появляется тонзиллит при попадании инфекции непосредственно в гланды.
Симптомы этого заболевания:
- Значительное увеличение миндалин.
- Неприятное ощущение в горле.
- Проблемы с глотанием.
- Повышенная температура.
- Отек в ротовой полости.
- Появление неприятного запаха из ротовой полости.
- Головная боль.
- Общее недомогание.
- Возможно увеличение печени, селезенки.
- Гнойные пробки на гландах.
- Отечность небных дужек.
- Боль в области лимфатических узлов в шейной области.
Если запустить заболевание, то это может привести к тому, что гланды в дальнейшем придется удалить. Тонзиллит может дать осложнения на почки и печень, сердце. Проблемы могут возникнуть в дальнейшем и в виде воспалений уха. Если тонзиллит не вылечить до конца, то он со временем может стать причиной сердечной недостаточности, ревматизма, серьезных проблем с суставами. В месте локализации может появиться паратонзиллит и абсцессы.
Врачи считают, что ангина – это обострение хронической формы тонзиллита. Чаще всего причиной появления тонзиллита являются различные респираторные или инфекционные заболевания. Но спровоцировать его появление могут также проблемы стоматологического характера: невылеченные зубы, проблемы с деснами. Способствовать будут также местные травмы гланд.
В том случае, если заболевание имеет бактериальную природу, то развиваться оно может чрезвычайно быстро.
Чтобы диагностировать тонзиллит, врач ориентируется в первую очередь на внешние признаки заболевания и назначает клинический анализ крови. Значительное превышение количества лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме пациента. Кроме того, специалист отметит отек гланд и их покраснение, наличие болей у пациента при пальпации лимфатических узлов в области шеи.
Лечение полностью зависит от формы заболевания, поэтому так важно правильно диагностировать тонзиллит. При хроническом тонзиллите, если нет осложнений, может быть назначена консервативная терапия: удаление пробок, промывание горла, различные ингаляции и полоскания содой – солевыми растворами. Чтобы уменьшить болезненность, врач назначает противовоспалительные препараты в виде сиропов или порошков, они помогут существенно облегчить глотание. В это время важно соблюдать питьевой режим – нужно пить достаточное количество жидкости, причем она должна быть теплой.
Эффективность лечения возрастает при использовании лекарственных средств, повышающих иммунитет.
Считается рациональным применение при необходимости антибактериальных препаратов местного действия. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.
Это воспаление в самых верхних дыхательных путях, а именно в глотке. Несмотря на схожесть с ларингитом, способы лечения будут разные. Возникает фарингит как следствие «опускания» насморка при ОРВИ вниз. Причинами могут стать вдыхание табака, резких запахов химикатов. Он может сопровождать риниты, синуситы, а также возникать из-за проблем с зубами. Часто появляется тогда, когда воспаление уже имеется в каком-либо органе, расположенном вблизи глотки. Видов фарингитов множество. Спровоцировать его возникновение могут грибковые заболевания, вирусы, травмы глотки и многое другое. Симптомы у этого заболевания такие:
- Сухость в области глотки, ощущение царапания в горле.
- Проблемы при глотании.
- Общая слабость и недомогание.
- Обильные слизистые выделения из носа.
Повышение температуры случается реже, чем при тонзиллите и ларингите.
Лечение фарингита обычно включает такие меры:
- местная санация (полоскание горла);
- исключение холодного питья и пищи;
- соблюдение диеты. Необходимо исключить блюда слишком острые или маринованные, с большим содержанием специй.
Наиболее распространенная форма – катаральный фарингит при респираторных заболеваниях. Причиной его появления и стремительного развития зачастую становятся риновирусы, то есть болезнь имеет вирусную природу. Бактериальная форма встречается значительно реже.
Проявление фарингита в некоторых случаях может означать начало краснухи или кори.
Ларингит также возникает как сопроводительное заболевание при простудах, а также в результате перенапряжения голосовых связок или при воздействии аллергенов (пыли, газов, табака). Представляет собой воспалительный процесс в органе, расположенном ниже глотки – гортани. Воспаление происходит в результате попадания в нее инфекции. Может возникать после скарлатины, гриппа, коклюша, а также в результате переохлаждения горла. Бывает и следствием аллергии.
- Севший голос или полная его потеря.
- Ощущение саднения в горле.
- Сухость.
- Сильная головная боль.
- Сильный сухой кашель.
- Иногда повышение температуры.
О ларингите явно говорит также отек гортани и наличие большого количества слизи в этой области.
При этом заболевании очень важно соблюдать голосовой режим: не говорить без особой необходимости, избегать любого перенапряжения связок. Также рекомендуется значительно повысить влажность воздуха в помещении, где находится больной. Важно, чтобы были исключены полностью контакты с любыми аллергенами. Нельзя допускать пересыхания слизистых оболочек. При использовании народных средств необходима предварительная консультация врача. Нельзя использовать препараты с содержанием мяты или ментола. Также рекомендуются различные ингаляции и промывания, однако стоит помнить, что в тяжелых случаях они не помогают, а могут спровоцировать еще больший отек, поэтому в такой ситуации необходимо лечение в условиях клиники. Лечат ларингит препаратами местного действия, обладающими противовоспалительными свойствами.
При тяжелом течении болезни может происходить даже хирургическое вмешательство для удаления гноя, после которого назначается антибактериальная терапия. Естественно, что такое лечение возможно только в стационарных условиях.
Причина всех этих патологий кроется, как правило, в респираторных заболеваниях, поэтому первоначальная клиническая картина у них весьма похожа.
Основное отличие фарингита от тонзиллита состоит в том, что поражаются разные органы. Фарингит поражает глотку, ларингит – гортань, тонзиллит – небные миндалины. Лечение заболеваний также проходит по-разному. Ларингит, фарингит и тонзиллит отличий имеют достаточно, чтобы дифференцировать эти болезни:
- Иногда при тонзиллите возможно появление особой болезненности в районе ушей и живота. В некоторых случаях появляется сыпь, которая может распространяться по телу. При тонзиллите боль в горле настолько сильная, что человек почти не может говорить и принимать пищу. По налету белого или желтоватого цвета на миндалинах пациента можно судить о наличии у него именно тонзиллита.
- Фарингит от тонзиллита отличается также проявлением болевых синдромов. При фарингите болевой синдром усиливается в случае влияния посторонних факторов (приема пищи, вдыхания резких запахов). Фарингит активизируется при различных перегрузках организма, как эмоциональных, так и физических.
Чтобы правильно определить заболевание, врачи ориентируются на следующие внешние признаки:
- состояние гланд, гортани и глотки в целом;
- состояние тканей горла;
- цвет слизистых оболочек.
Лечить фарингит, ларингит и тонзиллит у взрослых желательно препаратами местного действия. Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество, но назначать их должен только специалист. Это различные спреи и капли, помогающие не только облегчить общее состояние и снять неприятные симптомы, но и способствующие организму в целом в борьбе с болезнями. При проведении ингаляций стоит использовать небулайзер для лучшего попадания лекарства в нужное место. Антибиотики при тонзиллите и фарингите назначают только в том случае, если воспаление не удается убрать никакими другими способами.
В случае необходимости врач может назначить дополнительное обследование, чтобы точно выяснить причину болей в горле. Отличить одно заболевание от другого способен только специалист.
Существует распространенное заблуждение, что все таблетки от горла можно применять при любом из этих трех заболеваний. Это в корне неправильно, поскольку в разных препаратах разные действующие вещества и многие из них имеют различную направленность.
Лечение должно носить не однодневный характер, а проходить целым курсом.
Даже если вам показалось, что неприятные ощущения прошли, лечение необходимо довести до конца в обязательном порядке. Если этого не сделать, то в дальнейшем хронический тонзиллит и фарингит обязательно о себе не раз напомнят.
Оглавление [Показать] … Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой.
Стафилококками каждый из нас окружен буквально с первых секунд рождения. Данный микроорганизм практически неразлучен с.
Ангина является заболеванием инфекционного характера (в большинстве случаев), и практически всегда сопровождается повышением температуры тела.
Пенициллин – самый первый в мире антибиотик, который стал настоящим спасением для миллионов людей. С.
Оглавление [Показать] Воспалительный процесс, проходящий в миндалинах носоглотки, по медицинским терминам относится к аденоидиту. Наиболее.
Воспаление носоглотки может произойти в случае проникновения в данную полость инфекций или бактерий. При попадании.
источник