Что такое прокол при синусите

Гайморит представляет собой весьма коварное заболевание, которое проходит не всегда бесследно для организма. Иногда воспалительный процесс носовых пазух затрагивает соседние ткани, что может вызвать весьма негативные последствия в виде головной боли, фронтита и повышенной температуры тела. В этом случае пункция гайморовых пазух неизбежна. Последствия прокола при гайморите бывают самые разные. Данная процедура не гарантирует полное излечение от болезни, и в некоторых случаях операцию приходится делать повторно.

Гайморит образуется из-за инфекционного процесса, проходящего в одной или сразу в обеих гайморовых придаточных пазухах носа. Во время болезни гнойные выделения длительное время скапливаются в замкнутом пространстве, и лечение заболевания состоит в том, чтобы обеспечить выход носового секрета из гайморовых пазух. Если не удаётся добиться адекватного дренажа, то делают прокол.

Прокол гайморовой пазухи назначают только после тщательного рентгенологического исследования, когда к проведению операции есть все необходимые показания.

Во время проведения операции иглой нащупывают наиболее тонкое место в медиальной стенке носовой пазухи и делают прокол. Сразу после этого нос промывают антисептическими растворами, что в несколько раз увеличивает эффективность проведенной операции.

Выполняется достаточно просто и в несколько этапов прокол при гайморите. Больно ли это? Такой вопрос беспокоит большинство пациентов, и поэтому они до последнего продолжают консервативное лечение. Во время выполнения пункции больной не испытывает болезненных ощущений, так как операцию проводят только под анестезией. Да и последствия прокола при гайморите не всегда так печальны, как представляется многим пациентам. Если пройти все рекомендованные врачом процедуры и правильную реабилитацию, то негативных последствий, как правило, не возникает.

Прокол при гайморите – это процедура крайняя и чаще всего применяется в тех случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, а другие методы лечения не помогают. На запущенной стадии болезни пациент чувствует сильные головные боли, дискомфортные ощущения в гайморовых пазухах. Гайморит, который пытается вылечить больной, не проходит длительное время (более 10 дней), несмотря на проводимое медикаментозное лечение. Степень развития болезни, уровень жидкости и наличие кровяных выделений определяют путем проведения рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Прокол позволяет не только облегчить дыхание, но и взять материал на анализ, который дает возможность установить возбудителя болезни, что помогает впоследствии провести эффективную антибактериальную терапию.

В самом начале заболевания, когда болезнь носит катаральный характер (то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания), гайморит можно вылечить медикаментозным методом, и прокол в такой ситуации не потребуется.

Прокол гайморита не является безобидной процедурой, и применяется она только в крайних случаях. В первую очередь перед процедурой проводят местную анестезию. Чаще всего здесь применяют «Тетракаин», «Лидокаин 4%», может вводиться комбинация анестетика с сосудосуживающим средством.

Для обезболивания тампон, обильно обработанный лекарством, вводят в нос, и при проведении процедуры больной не чувствует боли, но ощущается неприятный хруст костной ткани. После того как анестезия подействует, в носовую пазуху вводят иглу оториноларинголога Куликовского. Это приспособление трубчатого типа с толстыми стенками и канюлей на конце. Изогнуто в дистальном отделе. Канюлю состыковывают со шприцом, потом ею нащупывают наиболее тонкое место в гайморовой пазухе и прокалывают его.

После малозаметных и верных манипуляций хирург удостоверяется, что игла находится в просвете пазухи, после чего шприцом вводят антисептик, который разжижает гной и способствует выходу секрета. Гайморова пазуха промывается до тех пор, пока выделения из носа не станут прозрачными. Процедура прокола при гайморите этим завершается.

Нужен ли прокол при гайморите? Такой вопрос может решить только врач исходя из картины заболевания. Противопоказанием к проколу служат соматические заболевания и ранний возраст пациента (грудные дети). Не делают операцию при инфекционном гайморите, находящемся в острой стадии развития. Запретом для проведения прокола служат несформированные в достаточной степени костные носовые пазухи. Также не делают операцию при аномалиях развития носовой полости и верхнечелюстных синусов. Не советуют делать пункцию, если пациент находится в тяжелом состоянии, которое явилось следствием развития хронических заболеваний.

Так что, прокалывать ли гайморит (или нет), может решить только врач исходя из общего состояния больного.

Негативные явления после прокола возникают достаточно редко. Обычно это носовые кровотечения, которые объясняются травмированием кровеносных сосудов во время операции. Зачастую данные явления не носят продолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Из-за физиологических особенностей строения черепа может возникнуть прокол стенки глазницы, а также щеки. Антибиотики, назначаемые врачом после операции, помогают не допустить ухудшения здоровья в этой ситуации и препятствуют развитию инфекции.

Осложнение после прокола может возникнуть при попадании воздуха в ткань носовой полости. Если воздух попал в гайморову полость вместе с гноем, то ситуация становится неблагоприятной для пациента. Так же как и в предыдущем случае, здесь помогает прием антибиотиков, который препятствует негативным последствиям.

При попадании гноя или воздуха в кровеносные сосуды, в том числе глазницу, может образоваться флегмон или абсцесс, возникнуть слепота, закупорка сосудов и даже смерть больного.

Если после прокола гайморита заложен нос, то следует воспользоваться противовоспалительными назальными средствами или сделать промывание носа. Также после операции может болеть голова или появиться фронтит. Иногда повышается температура. После прокола гайморита такая картина наблюдается, если есть остатки гноя или при наличии инфекции в пазухах. В течение трех дней после прокола температура тела снижается и приходит в норму.

Для предупреждения возможных осложнений пациент должен проходить во время операции рентгенографию околоносовых пазух.

Что делать после прокола гайморита? Такой вопрос беспокоит многих пациентов. Ответ здесь прост: нужно провести дальнейшее лечение и процедуру реабилитации.

Как правило, гайморит после прокола оставляет после себя часть микробов, и чтобы их побороть, врач назначает курс антибиотиков. Если есть температура, то в носовые проходы капают антибактериальные капли и спреи. Наилучшими являются препараты «Полидекса» и «Изофра».

При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты, такие как «Найз», «Нурофен» и «Парацетамол». Часто при лечении используют антибиотики пенициллинового ряда, имеющие широкий спектр действия. Для того чтобы убрать воспаление в носу, прописывают сосудосуживающие средства. Остатки слизистых и гнойных выделений убирают промыванием носовых пазух антисептическими растворами.

Реабилитационный период после прокола гайморита просто необходим пациентам, и в это время нужно соблюдать все предписания врача. Следует активно укреплять иммунитет, избегать переутомления и переохлаждения. Правильно и полноценно питаться, стараться избегать возможных осложнений.

Последствия прокола при гайморите очень редко бывают негативными, в основном эта процедура помогает людям, облегчает дыхание и избавляет от постоянной заложенности носа. Чтобы не допустить возврата этой болезни в будущем, после прокола следует проводить профилактические меры.

Не стоит запускать лечение насморка, и нужно стараться избавляться от него при первых признаках. В данном случае хорошо помогают промывания соляным раствором. Их рекомендуется проводить после работы, когда весь день был проведен в пыльном помещении. Не стоит забывать, что после прокола гайморита, перед закапыванием сосудосуживающих капель, следует проводить процедуру промывания носа.

Стоит обратить внимание на состояние зубной эмали и вовремя лечить зубы, так как инфекция из ротовой полости способна без труда проникнуть в нос. Особое внимание нужно уделять иммунитету, правильно и сбалансированно питаться, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, весной и осенью пропивать поливитаминные комплексы. Поможет физическая активность, правильное дыхание, плаванье, катание на лыжах.

После согласования с врачом можно для профилактики гайморита применять народные средства. Использовать для промывания травяные отвары и луковый свежевыжатый сок. Полезно закапывать в нос алоэ или каланхоэ. Нюхать хрен и чеснок. Растирать переносицу и крылья носа горчичным маслом.

Последствия прокола при гайморите могут иметь как положительные, так и отрицательные стороны. К недостаткам данной операции относится вероятность возникновения негативных последствий. Их стараются избегать как врачи, так и пациенты, но иногда они проявляются. Лучшим выходом в данной ситуации является консультация квалифицированного врача.

Если прокол был сделан успешно, а лечение и реабилитация прошли с учетом всех рекомендаций врача, то состояние больного заметно улучшается. Удаление гноя из носовых пазух снижает курс и дозировку употребляемых антибиотиков, а больной быстрее идет на поправку. Отверстие, сделанное в костной стене, затягивается около месяца и обычно не вызывает осложнений.

Курс антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств помогает избежать побочных явлений и не вызывает надобности применять дополнительные методы лечения.

Гайморит, как и многие другие болезни, следует лечить своевременно. Если болезнь находится в хронической стадии, то лечение гайморита без проколов не обойдется. Другое дело, когда заболевание находится в начальной стадии развития, в этом случае можно смело пробовать медикаментозное лечение. Его длительность зависит от симптоматики заболевания.

Местное лечение основано на применении сосудосуживающих препаратов, снимающих отечность носовых пазух, и улучшении системы вентиляции в них. К таким каплям относятся «Риностоп», «Галазолин», «Називин», «Ксилен» и другие средства. Назальные препараты капают в нос от 3 до 5 раз не более пяти дней. Можно обильно пропитывать данными средствами ватные тампоны и вкладывать их в нос на 5 минут. Такое лечение назначается, если гайморит возник в результате осложнений после перенесенных респираторных заболеваний.

Также при гайморите можно применять ряд мазей, таких как оксолиновая, ихтиоловая или мазь Вишневского. Побороть микроорганизмы, вызвавшие развитие болезни, способны антибиотики. Наиболее распространенными являются: «Макропен», «Азитромицин», «Изофра», «Аугментин». Нужно помнить, что антибиотики должен назначать только врач с учетом особенностей течения болезни.

Лечить гайморит можно и домашними средствами. Это, прежде всего, ингаляции, регулярное промывание носа, использование капель на масляной и растительной основе, наложение компрессов, массаж гайморовых пазух.

Как отмечают многие пациенты, прокол при гайморите является весьма эффективной процедурой, особенно в тех случаях, когда болезнь приобрела запущенную форму. Больные практически сразу чувствуют облегчение. Процедура избавляет их от головной боли, гноя и прочих застойных явлений.

Перед операцией пациенту делают анестезию, и если нет осложнений, то больного отпускают домой со всеми необходимыми рекомендациями. Для некоторых прокол проходит безболезненно, у других после операции возникают негативные явления, беспокоит хронический гайморит, фронтит. Есть лица, которым прокол делали несколько раз подряд после операции.

Кто-то отмечает неграмотность врачей и проведение операции в тот момент, когда обезболивание ещё не подействовало. В целом, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Многие люди лечат гайморит без прокола (отзывы пациентов описывают методы, при помощи которых они добились положительного результата). Для этого они используют антибиотики, сосудосуживающие назальные капли. Помогают препараты «Синуфорте», «Полидекса», «Клацид 500» и «Синупред». Делают промывания соленой водой, особой популярностью пользуется метод «кукушка». Часто при лечении гайморита назначают физлечение, гирудотерапию, используют ямик-катетер. Особой эффективностью пользуются народные средства. Закапывают сок свеклы, алоэ, каланхоэ, сок бешеного огурца, настойку цикория. Применяют и другие методы лечения.

Если болезнь не пускать на самотек, а с самых первых дней лечить, то гайморит можно устранить без прокола. Большинство людей, применяя современные медицинские препараты и народные средства, сумели победить гайморит и избежали прокола. Некоторые всего лишь один раз делали пункцию, но без негативных последствий. Эти пациенты остались довольны результатами. Определенная часть больных утверждает, что после того как они сделали операцию, проколы приходилось делать чуть ли не каждый год.

Можно ли обойтись при гайморите без прокола? Конечно да, если проводить лечение своевременно, в запущенной стадии без пункции просто не обойтись. В любом случае, решение должен принимать лечащий врач.

источник

Гайморит – одно из распространённых заболеваний носа, характеризующееся воспалительной реакцией слизистой гайморовой пазухи, которая может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

Если при гайморите консервативные методы лечения для взрослых или детей совсем неэффективны, и пациента всё равно мучают головные боли и растёт температура, оториноларингологи рекомендуют выполнить прокол гайморовой пазухи.

При остром процессе состояние пациента улучшается практически сразу же после эвакуации патологического содержимого из пазухи. Однако, стоит заметить, что этот способ лечения в исключительных ситуациях может вызвать неприятные последствия.

Ключевой целью этой хирургической процедуры является удаление патологического содержимого из верхнечелюстной пазухи, что приводит к облегчению состояния пациента, если сильно болит голова, зубы или область орбиты.

В сложных ситуациях проведение прокола позволяет уточнить диагноз, а также исследовать визуально или под микроскопом содержимое пазухи. И если гайморит подтвердился, то с помощью прокола можно сразу ввести в пазуху противогрибковые или антибактериальные препараты.

Медицинские показания для проведения прокола:

• Головная боль, боль в области глаза или пазухи;
• Нет эффекта от приёма лекарственных препаратов в течение 5–7 дней;
• Температура выше 38 градусов в течение длительного времени;
• Если при гайморите заблокировано выводное соустье, которое соединяет пазуху и полость носа;
• Прокол для уточнения неясного диагноза.

Когда пациентам назначается прокол при гайморите, многих мучает вопрос, как проводиться процедура. Прокол носа при гайморите стандартная хирургическая манипуляция, каждый практикующий отоларинголог знает последовательность и выполнение её этапов наизусть.

Анемизация.

Местная анемизация слизистой полости носа необходима для того, чтобы уменьшить отёк тканей. Делается это как для улучшения обзора, так и для того, чтобы местное обезболивающее средство дало больший эффект. Как правило, применяют самые обыкновенные сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина.

Вполне естественно, что такая процедура, как прокол при гайморите должна проводиться под местной анестезией. Есть два варианта выполнения обезболивания:

Терминальная (поверхностная) – это когда анестетик наносится на кожу в виде крема или пропитывают анестетиком ватный тампон и оставляют в полости носа на 5–7 минут.

Инфильтрационная – в этом случае делается укол. В обоих вариантах применяются одни и те же препараты:

Также, возможно проведение операции под общим наркозом, но для подавляющего большинства случаев это абсолютно излишне. Общий наркоз применяется при различных осложнениях, затрудняющих проведение операции.

Прокол при гайморите выполняется в верхней точке свода нижнего носового хода. Прокол проводится именно здесь, так как толщина кости в этой зоне минимальна.

С помощью иглы Куликовского кистью правой руки с умеренной силой выполняют пробивание стенки пазухи до ощущения проваливания, на глубину 1–1,5 см. В это время пациент ощущает лёгкий хруст.

Удостоверившись, что кончик иглы находится в пазухе, к игле присоединяется шприц и вытягивается гнойное содержимое. После этого в пазуху подаётся антисептический, бактериальный или противогрибковый раствор, в зависимости от указаний врача.

Во время промывания голова пациента слегка наклонена вперёд и вниз, чтобы содержимое выливалось через полость носа в медицинский лоток.

При необходимости после прокола в отверстии оставляют катетер для проведения последующих процедур. Этот катетер могут оставить на несколько дней, для проведения ежедневного промывания пазух. В этом случае достигается наибольшая эффективность лечения.

Несмотря на то что проведение прокола при гайморите — это малоинвазивное (т. е. наносящее наименьший вред организму) хирургическое вмешательство, иногда всё-таки могут развиваться неприятные последствия.

Встречаются они достаточно редко и вызваны стечением нескольких неблагоприятных обстоятельств: аномальное строение пазух, человеческий фактор и прочие. Возможные последствия при проколе:

• Небольшое кровотечение, которое можно остановить с помощью простого тампона, пропитанного сосудосуживающим средством или введением в полость носа гемостатической губки. Сильное кровотечение требует выполнения передней тампонады носа;
• Прокол верхней стенки пазухи. В этом случае жидкость попадает в глазницу и может вызвать нарушение подвижности глазных мышц, развитие воспалительных процессов;
• Прокол задней стенки — попадание пункционной иглы в крыловидно-нёбную ямку и повреждение её элементов может вызвать формирование гематомы внутри лицевой кости;
• Обморок, шок, падение артериального давления.

Возможна реакция как на проведение прокола, так и на вводимые препараты. Но такой исход, скорее исключение из правил. Однако, если процедура действительно требуется – её необходимо делать, ведь иначе, это может привести к гораздо более серьёзным последствиям.

Пожалуй, самым распространённым вопросом среди тех, кому назначают прокол, является вопрос болезненности. И неспроста, методика проведения процедуры оставляет огромную почву для различных размышлений и домыслов.

Бывает так, что пациенты руками и ногами упираются, отказываясь от прокола, потому что прочитали на форуме о не мысленных и непереносимых страданиях, что испытали те, кто согласился. Но это не более чем байка особо впечатлительных граждан.

При проведении анестезии, полностью купируется болевой синдром. Ощущения такие же, как при замораживании зубов. Как будто прокалывают деревянную дощечку, которая вовсе не родная нашему организму.

В конце процедуры, когда пазуха промывается антисептическим раствором, возникает неприятное чувство распирания. Но это ощущение достаточно кратковременное и контролируемое.

Другое дело — это психологический фактор. Страх перед процедурой может сделать саму процедуру ужасной и воплотить самые дурные предчувствия в суровую реальность. К счастью этого можно избежать, важен позитивный настрой и небольшая доза успокоительного.

Стоит ли делать прокол, вопрос скорее риторический. Дело в том, что прокол сам по себе не является 100% лечебной процедурой. Прокол назначается при острой необходимости освободить пазухи носа от скопившегося экссудата, который угрожает перерасти во что-то большее, чем гайморит.

Если состояние пациента при гайморите близко к критическому, то выбора у него нет, прокол обязателен иначе не избежать тяжёлых осложнений.

Другое дело если вам предлагают проведение прокола в качестве лечебной процедуры. В таком случае одним проколом не обойтись точно. Такое лечение займёт от 3 до 5 процедур как минимум.

Это не совсем правильный подход, дело в том, что вместо того, чтобы потратить время и средства на определение возбудителя гайморита и назначение подходящего препарата, вам предлагается довольно топорный метод физического, постоянного откачивания гноя из пазух и промывания пазухи, пока это не даст результата.

Такой способ имеет право на существование, но по статистике российских лор учреждений применение правильно назначенных препаратов даёт такой же успешный результат, как и лечение при помощи проколов.

К сожалению, большинство пациентов о такой альтернативе не узнают никогда. Потому что назначение препаратов это риск сделать ошибку при выборе и обречь пациента на хронизацию болезни.

В условиях поликлиники уследить за всеми пациентами, кто что принимает, на кого и как действуют антибиотики невозможно. Поэтому если хотите лечить гайморит без прокола, бесплатный лор из поликлиники вам в этом вряд ли поможет.

Кратковременный скачок температуры после проведения прокола это косвенный признак того, что препарат, выбранный для промывания и обработки пазухи, был подобран правильно. Обработка пазухи после прокола проводится, как правило, раствором содержащим антибиотик.

Попадая в очаг воспаления, препарат в огромных количествах, начинает уничтожать бактериальный агент. Части бактериального агента попадают в кровоток выделяя токсины.

Иммунная система регистрирует всплеск посторонних тел в кровотоке и начинает неистово бороться с ними, повышая температуру тела, иногда до очень существенных значений.

Такие скачки температуры всегда кратковременны, поэтому если температура не спадает на вторые сутки — это серьёзный повод сообщить об этом врачу.

Как делают прокол при гайморите, и главное, для чего его делают, мы разобрались выше. Но почему иногда после прокола возвращается заложенность, стоит ли переживать по этому поводу? Есть несколько причин этого недоразумения, но основных две:

Если заложенность появилась сразу же после процедуры это закономерный ответ на нарушение целостности носа, этот отёк при дальнейшем лечении должен пройти.

Вторая.

Если же заложенность начала появляться спустя какое-то время и намекает на возвращение гайморита, то скорее всего, лечение не вызвало гибели микроорганизмов, провоцирующих гайморит: грибов или бактерий.

Также воспаление могут поддерживать заболевания в смежных органах, часто это кариозные зубы верхней челюсти. Не стоит исключать аллергических реакций и новообразований в пазухе в виде полипов и кист.

Одним словом, в этом случае требуется более тщательное исследование и проведение дополнительной диагностики.

Острый гайморит и его лечение требуют ответственного подхода, своевременно назначенного лечения и последующего наблюдения. Только в этом случае стоит говорить об успешном выздоровлении.

Не стоит относиться к проколу как к чему-то великому и ужасному, избавительному и оздоравливающему, это всего лишь стандартная процедура из арсенала лор врача, коих у него огромное количество.

Прокол — не панацея, но отказ от прокола, когда того требует ситуация — это прямой путь к тяжёлым последствиям. Лечитесь правильно.

источник

Само по себе воспаление гайморовых пазух не является опасным заболеванием для человека. Однако если его не лечить, могут возникнуть весьма неприятные последствия для здоровья. Если консервативная терапия не помогает справиться с заболеванием, тогда ЛОР может назначить прокол при гайморите, во время которого врач пробивает гайморову пазуху с целью выведения гноя и слизи. Если судить по отзывам пациентов, данная хирургическая операция имеет свои плюсы и минусы.

В большинстве случаев воспаление гайморовых пазух стараются лечить консервативными методами. К сожалению, системная и местная терапия не всегда показывает положительные результаты, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Прокол гайморовых пазух – это небольшая операция, при которой из носа удаляются выделения, а полость заполняется лекарственными средствами. Часто процедура служит одним из методов диагностики. В этом случае прокол необходим, когда нужна пункция гайморовой пазухи с целью выявления возбудителя.

Существует несколько случаев, когда единственной терапией является прокалывание носа при гайморите:

• острая форма синусита;
• длительность насморка без улучшений более 14 дней;
• нет положительного эффекта от назначенных антибактериальных препаратов;
• сильные боли в зоне гайморовых пазух (с одной или с двух сторон);
• температура тела держится на уровне 38,5 градусов более 3 дней;
• на рентгеновском снимке в пазухах виден горизонтальный уровень жидкости;
• из носовых проходов вытекает гной;
• вместе с другими симптомами болезни ощущается из носа неприятный запах.

Отзывы людей, прошедших данную процедуру, очень разнятся. Одни утверждают, что прокол носа при гайморите – процесс безболезненный и отлично переносится. Другие говорят, что если операция проводится под местной анестезией, то болезненные ощущения присутствуют, особенно во время промывания носовой пазухи физраствором. В некоторых клиниках больным, которые испытывают страх перед процедурой, предлагают хирургическое вмешательство под общим наркозом. В целом, операция почти безболезненна и отлично переносится даже маленькими детьми.

Прокол или пункция при гайморите делается не всегда. У данной операции, как и у любой другой, есть свои противопоказания:

• воспаление гайморовых пазух сопровождается тяжелой болезнью;
• у пациента присутствуют нарушения в строении верхнечелюстных пазух;
• есть проблемы со свертываемостью крови;
• ранний детский возраст больного;
• острый инфекционный гайморит.

К проведению операции особой подготовки не требуется. Доктор назначает пункцию, исходя из результатов рентгена. В назначенный день пациент приходит в больницу, где проводится хирургическое вмешательство по следующей технике:

• врач еще раз объясняет ход процедуры;
• усаживает больного в специальное кресло;
• проводится местный или общий наркоз;
• ватно-марлевый тампон смачивается в обезболивающем средстве и вводится глубоко в носовой ход с помощью хирургического пинцета;
• при помощи иглы Куликовского делается пункция пазухи в нижнем или среднем носовом ходу;
• во время ввода иголки пациент может ощущать неприятный хруст костной стенки;
• через отверстие в носовой перегородке производится забор шприцем патологической жидкости, после чего она отправляется в лабораторию;
• после оттока гнойного содержимого через катетер пазуха промывается антибактериальным раствором;
• после лекарство высасывается, и все манипуляции проводятся повторно;
• после проведения процедуры врач назначит антибиотики, сосудосуживающие препараты и другое лечение.

Используется для проведения прокола (пункции) гайморовых пазух. Инструмент представляет собой трубчатую изогнутую иглу с канюлей, предназначенной для промывания. Во время операции инструмент вводят в носовой ход, вращая по направлению к углу глаза. Толщина стенки пазухи в точке прокола составляет 5-7 мм. Врач контролирует прохождение иглы по ее провалу в полость (прекращение сопротивляемости кости).

Лекарственные препараты беременным врачи назначают с большой осторожностью. Предпочтение отдается местным средствам в виде капель, спреев, мази. Если терапия не помогает, то женщину с гнойным воспалением и отеком носовых пазух могут отправить на прокол. Для облегчения состояния врач пробивает полость носа для удаления гноя и введения дезинфицирующей жидкости. Пациентке такая кардинальная мера дает мгновенное облегчение – дыхание становится свободным, головные боли отпускают, к норме возвращается температура тела. Беременным операция проводится под местным наркозом.

После проведения пункции нужно продолжат борьбу с инфекцией при помощи других мероприятий. Сначала делается повторный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что содержимое пазухи очищено от слизи и гнойных масс. Дальнейшее лечение состоит в восстановлении нормального функционирования слизистых оболочек носа и уничтожении возбудителя. Чтобы избежать последствий гайморита, пациенту после прокола назначаются физиопроцедуры и лекарственные средства:

• антибиотики для подавления патогенов (таблетки, инъекции);
• промывание назальной полости с применением растворов — антисептиков;
• остаточная заложенность носа купируется сосудосуживающими препаратами местного действия;
• для смягчения слизистой применяются капли на масляной основе и солевые растворы для ирригаций;
• для скорейшего выздоровления применяются физиопроцедуры: УВЧ, СВЧ, электрофорез, грязелечение, фонофорез и прочие.

Отзывы врачей и пациентов говорят о том, что односторонний или двухсторонний прокол гайморовых пазух переносится, как правило, без последствий. Осложнения после операции возникают редко. Однако в результате повреждение кровеносных сосудов во время прокола у пациента может возникнуть носовое кровотечение, которое легко останавливается. В некоторых случаях наблюдается временное повышение температуры и заложенность носа. Это связано с тем, что после пункции могло остаться небольшое количество гноя. Данный симптом убирается после проведения медикаментозного лечения.

Чтобы избежать негативных последствий после операции, необходимо правильно выбирать врача, который будет пробивать носовые пазухи, так как чаще они связаны с ошибками персонала. Непредсказуемое поведение оперируемого во время процедуры тоже может привести к плачевному результату. Среди последствий пункции наблюдаются:

• гематомы лицевой кости, появляющиеся при случайном прокалывании крыловидно-небной ямки или задней стенки синуса;
• прободение стенки орбиты глаза или тканей щеки;
• воздушная эмболия из-за попадания воздуха в пустоты или соседние ткани;
• временное ухудшение зрения, возникающее из-за слишком быстрого наполнения воздухом придаточного кармана;
• возникновение менингита, эмфиземы, эмболии сосудов, абсцесса щеки.

Медикаментозная терапия гайморита эффективна, ели болезнь не находится в запущенном состоянии. Прежде чем назначать пациенту прокол, врач всегда предложит альтернативные способы лечения: физиотерапию, ингаляции, промывания гайморовых пазух с применение аппарата «ЯМИК» или методом «кукушка», народные средства. Если болезнь не отступает более 2 недель – лечение при помощи прокола неизбежно.

Чтобы не доводить болезнь до прокола, врачи рекомендуют использовать самый распространенный метод лечения взрослых и детей – промывание. В народе данный способ известен, как «кукушка». Метод предусматривает перемещение в носовых пазухах специальных жидкостей посредством введения катетера. Антибактериальное средство вводится в одну ноздрю для выведения через другую гнойного образования.

Еще один действенный способ избежать прокола – применение ЯМИК-катетера. По своей сути данный метод похож на первый – предусматривает введение трубки в носовую пазуху, которая имеет емкости с двух концов. Действие ЯМИК заключается в создании пространства, которое способствует выведению гнойных образований и введению лекарства с помощью шприца. Оба метода делаются в условиях больницы и дают отличные результаты даже при хроническом течении гайморита.

Во избежание рецидива воспаления после пункции, нужно следить за здоровьем, вести активный образ жизни. К профилактическим мерам по предотвращению повторного гайморита относятся:

• не перемерзать, особенно в области головы;
• вовремя лечить простудные заболевания;
• раз в полгода посещать кабинет стоматолога;
• ежегодно ходить на прием к отоларингологу;
• при насморке промывать нос солевым раствором.

источник

Гайморит представляет собой разновидность синусита. Данный диагноз ставится, когда воспаляется верхнечелюстная пазуха. Она также известна как гайморовая, откуда и произошло название заболевания. Гайморит бывает двух видов: двухсторонний и односторонний. В первом случае поражается как левая, так и правая гайморовая пазуха. Это наиболее сложная ситуация, требующая особого лечения. При одностороннем гайморите воспаляется слизистая оболочка с одной стороны носа. Заболевание может развиться в любом возрасте. Нередко оно доставляет значительный дискомфорт, особенно маленьким детям.

Гайморит развивается в результате простудных заболеваний. Однако причиной его появления является бактериальная инфекция. ОРЗ, ОРВ, скарлатина создают благоприятную среду для её развития. Наиболее высок риск возникновения гайморита при отсутствии необходимого лечения этих вирусных инфекций. Иногда способствуют образованию заболевания даже аллергические реакции.

Гайморит сопровождается обильными водянистыми выделениями из носа. Причем его отличие от обычного насморка состоит в том, что это продолжается больше 7 дней. При хроническом характере заболевания выделения не прекращаются ещё дольше. Среди симптомов гайморита также отмечают кашель и боли в горле, красные пятна на лице, высокую температуру. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если спустя несколько дней после начала лечения нет улучшений. Часто гайморит приводит к воспалению не только слизистых оболочек носа, но и зубным, головным болям.

Точно определить наличие гайморита может только врач. Обычно для этого проводится рентгенодиагностика. Ещё один метод постановки диагноза – компьютерная томография пазух. Дополнительную информацию о характере воспаления получают, используя общий анализ крови. После постановки диагноза назначается лечение. Чаще всего используются такие консервативные методы, как физиотерапия и приём различных препаратов, в том числе антибиотиков. Достаточно эффективны спреи, капли и ингаляторы. В домашних условиях можно делать прогревания и промывания солевым раствором.

Если консервативные методы лечения не позволяют справиться с заболеванием, прибегают к хирургическому вмешательству – проколу. Это необходимо для того, чтобы экссудат не распространился по организму и не попал в головной мозг.

Прокол – небольшая операция, во время которой из пазух удаляются все гнойные выделения, затем полости промываются, и в них помещается специальный препарат.

Часто прокол служит одним из методов диагностики гайморита. В этом случае врач проводит хирургическое вмешательство, чтобы определить наличие и характер скопившихся выделений в пазухах, а также удалить их при необходимости.

Пункция доставляет пациенту дискомфорт. Однако это самое эффективное средство лечения в запущенных случаях. Если не сделать прокол вовремя, гайморит может привести к возникновению таких серьезных заболеваний, как менингит, отит, ревматизм, воспаление легких. Хроническая форма провоцирует головные боли и мигрени. Такое хирургическое вмешательство как пункция сегодня проводится с анестезией, поэтому не стоит бояться неприятных ощущений.

Часто врач, стараясь обезопасить пациента от осложнений, преждевременно назначает операцию при гайморите. Она требуется только в определенных случаях. Прежде всего, о необходимости прокола свидетельствует неэффективное предварительное лечение. Если оно проводится в течение нескольких недель, а улучшений в состоянии пациента не наблюдается, возможно, следует прибегнуть к хирургическим методам.

Опасная ситуация возникает, когда в гайморовой пазухе скапливается кровь или гной, и удалить естественным путем его невозможно. Понять, так ли это, можно с помощью УЗИ и рентгена. У пациента возникают острые боли в области пазух, особенно при наклоне головы вперед, наблюдается повышенная температура, ощущается неприятный запах в носу – все это свидетельствует о том, что требуется пункция.

Данная операция проводится и при гайморите у взрослых, и у детей. Однако для них требуется общий наркоз. В случае со взрослыми используется местная анестезия. Благодаря этому такая процедура, как пункция, современными методами осуществляется практически безболезненно.

Отоларинголог, смочив ватный тампон в лидокаине, помещает его в носовой проход, в котором будет осуществляться прокол. Таким образом осуществляется обезболивание. Спустя некоторое время с помощью тонкой иглы с загнутым концом врач делает прокол в пазухе. Вводится она через нижний или средний носовой ход. Затем, используя шприц, отоларинголог удаляет скопившиеся в пазухе выделения, а после промывает полость. Извлеченный гной может использоваться для анализа. Промывание носовой пазухи осуществляется с помощью нескольких препаратов. Чаще всего используется физраствор, химотрипсин, натриевые соли нистатина. Во время данной процедуры рот пациента должен быть открыт, а голова наклонена вперед. Иначе удаляемые выделения из пазух могут попасть в дыхательное горло.

Прокол может вызвать осложнения у маленьких детей. Не рекомендуется его делать пациентам с гипертонией, сахарным диабетом или инфекционными заболеваниями.

Пациенты нередко отказываются от пункции при гайморите, опасаясь осложнений. Однако если операция будет проведена правильно, их удастся избежать. Необходимо только выбрать грамотного специалиста. Ещё одной наиболее распространенной причиной отказа от пункции становится боязнь боли и неприятных ощущений. Чтобы понять, что осуществление прокола при гайморите – безопасная процедура, стоит посмотреть видео и убедиться, что благодаря небольшой операции можно быстро избавиться от постоянной заложенности носа.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

10 самых полезных свойств граната

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Патология придаточных пазух носа занимает ведущее место в структуре заболеваемости органов дыхания. Синуситы занимают третье место в списке заболеваний ЛОР-органов.

Наиболее часто встречается патология гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморова пазуха – это самая большая пазуха носа, находится в толще верхнечелюстной кости. Вверху она граничит с глазницей, дно ее – это часть альвеолярный отростка, на котором расположены зубы.

Наиболее часто встречающаяся патология именно этой пазухи объясняется несколькими факторами:

1. Гайморова пазуха наиболее близко расположена к полости носа, откуда в основном и попадает в нее инфекция.
2. В случаях воспаления дренирование ее затруднено. Выход ее соустья в полость носа располагается намного выше дна пазухи. Образно эту пазуху сравнивают с «большим кувшином с маленьким высоко расположенным горлышком».
3. С нижней стенкой верхнечелюстного синуса граничат корни некоторых коренных зубов. Частота одонтогенных гайморитов очень высока.

Пункция любого органа – это прокол стенки острым инструментом с целью эвакуации патологического содержимого или с целью получения материала для уточнения диагноза. Не составляет исключение и гайморова пазуха: пунктируют ее или для диагностики, или для лечения. Но обычно прокол пазухи сочетает в себе эти две задачи.

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

• Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
• Гнойный гайморит.
• Неуточненный выпот в пазухе.
• Наличие отека, выраженных болей.
• Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
• Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

Впервые метод пробной пункции верхнечелюстной пазухи был предложен Карлом Цимом в 1880 году.

Русским ученым Г.Г. Куликовским была разработана специальная игла именно для пункции гайморовой пазухи.

Долгое время этот метод был ведущим в лечении гнойных гайморитов.

С развитием антибиотиков, с открытием новых методов лечения пункцию стали делать все реже, однако актуальности этот метод не потерял.

Какие методы лечения гайморита применяются на сегодняшний день:

1. Антибиотики наиболее широкого диапазона действия или назначаемые с учетом бактериологического исследованя.
2. Применение местных препаратов для снятия отека слизистой и улучшения естественного дренажа.
3. Дренирование и очищение пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.
4. Пункция.
5. Эндоскопическое зондирование пазухи.
6. Гайморотомия – операция вскрытия пазухи.

Отношение к пункции пазух носа неоднозначное. Этот метод остается ведущим в России и странах бывшего СССР. За рубежом пунктирование практически не применяется. Причины называются разные: инвазивность метода, риск заражения вирусами ВИЧ и гепатитов, высокий процент осложнений, недоказанная эффективность. Называются и другие причины: метод прост и дешев, а это не совсем выгодно клиникам и страховым компаниям.

Показания для проведения пункции гайморовой пазухи в последнее время действительно резко сократились. С развитием новых антибиотиков большинство случаев гайморита прекрасно поддается консервативной терапии (антибиотик + сосудосуживающие средства + физиолечение).

Поэтому пункцию проводят сейчас только в исключительных случаях:

• Тяжелое течение гнойного гайморита.
• Опасность осложнений.
• У пациентов с низким иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
• Необходимость определения микробной флоры при неэффективности антибиотикотерапии.

В нашей стране распространенность этого метода лечения объясняется:

1. Доступностью. Методикой пункции гайморовой пазухи владеет любой ЛОР-врач, она может быть проведена в амбулаторных условиях.
2. Метод не требует применения дорогостоящего оборудования.
3. Большинство отечественных медицинских школ убеждены в эффективности пункционного лечения. Основной принцип хирургии: гной нужно выпустить наружу.

Для проведения пункции не требуется особой подготовки. Однако врач должен иметь четкую картину придаточных пазух носа. Для этого применяется доступная и распространенная рентгенография пазух.

рентгенография пазух носа

Для уточнения диагноза может быть применена компьютерная томография.

У беременных и у детей может быть назначено УЗИ придаточных пазух.

Проведение пункции желательно в стационарных условиях, особенно при тяжелом течении и у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.

При неосложненном течении гайморита возможно проведение процедуры в амбулаторных условиях.

Перед процедурой обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и другие лекарственные средства.

Пункция пазухи не проводится:

• У детей до года.
• У пожилых пациентов.
• При болезнях крови с нарушением свертываемости.
• При декомпенсированном диабете.
• При аномалиях строения гайморовых пазух.
• При психических заболеваниях.

Пункцию не предлагают всем подряд. Показания для нее сейчас действительно крайние и жизненно важные. Отказ чреват развитием осложнений, которые могут встречаться при гнойном гайморите:

1. Менингиты и менингоэнцефалиты.
2. Сепсис.
3. Флегмона глазницы.
4. Тромбоз сосудов мозга.
5. Из более легких осложнений – переход заболевания в хроническую форму.

осложнения гнойных синуситов

Для проведения пункции необходимо:

• Носовое зеркало.
• Раствор анестетика.
• Сосудосуживающий препарат.
• Игла Куликовского.
• Шприц объемом 20 мл.
• Шприц 10 мл для антисептика.
• Стерильная пробирка.
• Стерильный физраствор не менее 100 мл.
• Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи. Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

При правильном проведении пункции осложнения возникают редко. Но иногда возможны:

1. Кровотечение. Небольшие кровотечения легко останавливаются тампоном.
2. Попадание жидкости в мягкие ткани щеки с развитием абсцесса.
3. Прокол верхней стенки пазухи, попадание инфекции и развитие флегмоны глазницы.
4. Воздушная эмболия (очень редко, при нагнетании в пазуху воздуха).
5. Анафилактический шок как реакция на введение анестетика или антибиотика.

После прокола носа по поводу гайморита лечение не заканчивается. Необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии. Результат анализа пунктата будет готов через несколько дней после пункции, поэтому сначала назначают антибактериальные препараты с наиболее широким спектром действия.

Применяются сосудосуживающие капли, местные спреи с антибиотиками и антисептиками, антигистаминные средства, при сильном отеке могут применяться спреи с глюкокортикоидами.

Может быть назначена физиотерапия для ускорения процессов рассасывания.

Отверстие в носу заживает обычно через несколько дней. Поэтому небольшие сукровичные выделения в этот период могут быть.

В процессе лечения возможно проведение несколько контрольных рентгенографий пазух.

Около недели не нужно плавать в бассейне, купаться, посещать баню и сауну.

Гайморова пазуха у детей до 3-х лет практически не развита, но все же редко, но воспаление ее возможно. Пункцию гайморовой пазухи у детей можно проводить с 10-месяцев. У детей старше 6 лет эта процедура проводится аналогично, как у взрослых, с помощью иглы Куликовского. У детей более младшего возраста используют иглы Вира для спинномозговой пункции.

Иногда ребенка очень трудно уговорить на данную процедуру. При крайней необходимости применяется общий наркоз.

Пункцию у детей проводят в стационаре.

Основные отзывы пациентов, перенесших прокол гайморовой пазухи:

• Страх перед процедурой намного больше переживаний от самой процедуры.
• Прокол практически безболезненный, не больнее лечения зуба с анестезией.
• Немного неприятно слышать хруст в момент прокола костной стенки.
• После процедуры прокола облегчение наступает практически сразу.
• Гораздо спокойнее, когда прокол делает опытный врач.

1. Пункция остается «золотым стандартом» лечения гнойного гайморита в нашей стране.
2. Страх перед проколом всегда преувеличен.
3. Если пункция неминуема, не стоит с этим тянуть. Подумайте о том, что около 20 грамм гноя находятся рядом с мозгом. Последствия нелеченного гнойного процесса гораздо страшнее.
4. Сама процедура несложная.
5. С развитием антибиотикоустойчивости микробной флоры этот метод лечения станет более применяемым во всем мире.

Пункция гайморовой пазухи при наличии показаний может быть проведена в любом ЛОР отделении или на амбулаторном приеме бесплатно.

Выбирая частную клинику, пациент платит за комфорт и отсутствие очередей.

Цена этой процедуры от 2000 до 4000 рублей.

источник

Эта процедура давно обросла слухами и мифами. Многие пациенты жутко боятся проводить лечение синусита такими «радикальными» мерами и пытаются любыми способами «миновать такой участи».

В новой статье мы подробно расскажем, как проводится пункция носовых пазух при синусите, развенчаем мифы о процедуре, и, возможно, избавим Вас от необоснованных страхов.

При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, запускаемый в пазухах, приводит к тому, что носовые пазухи сильно отекают. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.

Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, на помощь, как уже крайняя мера, приходит прокол. Поскольку это единственный способ высвободить пазухи от гноя и снять неприятные симптомы.

Пункции верхнечелюстных синусов назначаются в следующих случаях:

• тяжёлое состояние пациента, когда болевой синдром в области гайморовых синусов и ярко выраженные головные боли не получается купировать с помощью лекарственных средств и других манипуляций;
• наличие полипов, кист и иных новообразований, которые встают на пути выхода слизистых масс естественным путём через носовое соустье;
• если консервативная терапия, включающая применение лекарственных препаратов и промывания пазух, не принесли эффекта и облегчения;
• высокая температура тела, которая не сбивается в течение длительного времени, а симптомы риногенной интоксикации организма стремительно нарастают;
• скопление уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе, что определяется с помощью рентгена или компьютерной томографии более половины её объёма;
• наличие нагноившейся крови в гайморовой полости, после травмы щеки;
• при сложностях в постановке верного диагноза — когда рентген и клиническая симптоматика противоречивы, а состояние пациента при этом резко ухудшается.

Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пункции и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Второй шаг — пункция. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое пазухи. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Пазуху промывают до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пункцию, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

источник

Нешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Антисептические растворы для промывания носа

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Мы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Костная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

• врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
• острый инфекционный процесс;
• гипоплазия гайморовых пазух;
• тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Похоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

Хорошие статьи в продолжение:

• Рената 2019-04-15 17:12:54
  Да, мне тоже нравится, что у Дерината нет противопоказаний и побочных эффектов. Часто купишь препарат – а там половину инструкции занимает список этих ужасов. А.
• Лиза 2019-04-09 11:50:55
  При гайморите у меня сильно болело всё и была температура повышена, к тому же вообще не различала запахов. Эти ощущения ни с чем не перепутаешь( Хорошо, что.
• надежда 2019-03-14 07:56:45
  Татьяна здравствуйте,напишите пожалуйста на мою эл.почту ваш телефон, возник вопрос про зол.стаф моему ребенку занесли при операции локтевого сустава при.
• Азат 2019-02-24 13:08:18
  Думаю что секрет будет больно или нет заключается в том, что все зависит от того насколько воспалена пазуха внутри. Обезболевание проводится снаружи. А внутри.
• Сергей 2019-02-15 12:27:53
  Полчаса назад зделал прокол с левой стороны. Анестезию сделали прямо у врача на кресле, не больно, но немного неприятно когда стал док. иглой в виде сверла.

Расскажите, что Вы об этом думаете!

• На собственном опыте!В возрасте 5 лет мне сделали прокол,как оказалось зря,гноя не было,но зато страшнейший отек глаза и безумная боль. Сейчас мне 39 лет,и каждую зиму я со слезами на глазах вспоминаю того доброго доктора,благодаря которому при минусовой температуре нос так заходится морозным воздухом, кажется,что игла снова достаёт до самого мозга. Слёзы катятся самопроизвольно в этот момент и не потому,что воспоминания нахлынули,а потому,что снова ощущается боль, только уже от холода!

  То, что не было гноя, значит, что у вас был катаральный гайморит. Показания к прокалыванию бывают многочисленными и наличие гноя — только лишь одно из них. У вас там могла быть киста, мог быть полип, могла быть чисто физическая непроходимость пазухи. Вы что, помните, что вашей маме за термины врач кидал? Да, вы заболели гайморитом, да, другого лечения не было, да, теперь на морозе у вас болит в носу (у меня, кстати, то же самое). Но вы подумайте просто о том, какая была смертность от такого же случая, как у вас, до того, как изобрели иглу Кулиновского. И подумайте о том, что еше 100 лет назад, вы бы не от минутной боли на морозе мучались бы, а стали одной из тысяч детей, которые в те времена умирали в первые 10 лет жизни, потому что выживали сильнейшие, а у этих детей была, например, склонность к образованию кист в гайморовой пазухе, так как были слишком узкие носовые проходы или перегородка исеривлена в одну сторону. Вот и умирали они от обычных гайморитов. Вот и думайте

  Мне сделали недавно прокол а точнее 3, это совершенно не больно, прокол делал специалист, настоящий специалист. В первый раз я даже не поняла что мне сделали прокол! Благодарна доктору!

  Все это брехня. Лежу сейчас в больнице и могу с точностью сказать, что это больно, больно делать анестезию, больно делать прокол, не приятно промывать. Эти трубки в носу, ужас. На меня анестезия не подействовала, я захлебывалась кровью и слезами, кость не протыкалась, врач сказал, что кости очень крепкие, о да, и этот «кайфовый» треск костей. Так что ребята, у кого как, а зависит все от индивидуального строения и болевого порока.

  Действительно. На меня также анестезия не подействовала. Надо было подождать, а врач взял сразу после анестезии проколол. А я то все чувствовала. В интернете я читала что не надо прикладывать силу, надо «нащупать», где тоньше данная костная ткань. А мне прикладывали силу, и я также слышала, как пробили эту кость. Еще говорили: «да это не больно. Вот у нас недавно 3-ех летней девочке делали прокол».

  А мне какая разница кому делали прокол, главное что мне было больно. И они также не сказали, как это девочка вела себя во время операции.

  В первый раз попала к такому же «специалисту», которая также брала силой. Как итог: повышение температуры, долго продолжалось кровотечение, адская боль, слезы. Позже узнала, что она ординатор (меня никто об этом не предупредил заранее). Но потом попав к опытному врачу ужас перед процедурой отпал, т.к хрупкая девочка без особых усилий уверенно выполняет прокол. Нужно лишь немного постараться и найти эту более тонкую кость.

  Я прочитала статью, автор как будто прикалывается над теми, кто якобы мифы сочиняет. А сам то он такую процедуру проводил? Возможно сейчас умелые врачи и делают без боли и техника сейчас получше, но 22 года назад например этого я никому не пожелала бы. Правильно вы написали, анестезия одно только название. Раньше пшикали что-то в нос. И врач тутже приступал. Всё наживую! Этот хруст, голову тебе держут, эта адская боль, слезы и кровь. А ещё врач говорит, вот посмотри сколько у тебя гноя. Ну мне прям это так было необходимо смотреть)) А у меня ещё был двусторонний. Представьте себе! Сначала один прокол терпишь, а уже думаешь, что сейчас второй будет. В общем судя по комментариям мало что изменилось . Я сейчас заграницей живу, здесь не делают проколы или только в редких случаях. А у меня он после проколов ещё много раз был, пока я не сделала операцию. Нос стал нормально дышать, гайморит прошел после антибиотиков. Я думаю это основная проблема людей, у них плохо дышит нос и следовательно при любой простуде нос заложен и образуется гной.

  А какую операцию вы делали?

  Можете сказать операция какая была? Спасибо. Тоже гаймориты. Искривление перегородки. Но уже возраст.

  То же самое, сейчас лежу в больнице, и 2 врача не смогли проколоть-кости слишком твёрдые! Мучение, да и только.

  Моя дочь лежит сейчас в одной из московских городских клинических больниц, попала туда с острым гнойным гайморитом((( Ей делают проколы уже 5-й раз, причем первые 3 раза операция выполнялась интернами, то есть врачами, которые еще на годовой практике после ВУЗа. Все 3 раза моя дочь чувствовала боль, временами нестерпимую, самопроизвольно лились слезы — 3-й прокол вообще был неудачным — интерн не смог провести эту операцию. К счастью, с начала недели вышел основной доктор, он — очень опытный и лечение теперь под его руководством. Проколов сделали уже 5, в общей сложности! Только, когда выполняет эту операцию (а она под местной анестезией) опытный доктор, она может быть относительно безболезненной, хруст кости (хрящевой перегородки), как говорит дочь, слышна всегда. Самое страшное здесь, когда пункцию (то есть прокол) выполняет неопытный врач, интерн или вообще студент — тогда адская боль, анестезия сделана некачественно и может быть масса последствий!! И очень жаль, что в клиниках пациенты иногда становятся подопытными кроликами, так как молодым врачам или будущим врачам надо учиться. Ценой невероятной боли пациентов! И возможных последствий этой жуткой процедуры!

  Не знаю, у меня низкий болевой порок, врачей не боюсь, иголки тоже, думала что будет больно ведь кость пробивать, капец, но нет ватка со смазанным обезболивающим и все прекрасно. Хруст костей да конечно сам звук и осознание что делают это с тобой просто ужас, но не стоит себя накручивать, так как чем сильнее вы нервничает, тем ужасней для вас будет процедура.

  Искривлена перегородка с одной стороны было хорошо, а с другой немного мешала перегородка, но так как у врача «золотые руки» все прошло прелестно.

  У меня широкая кость и пробили с трудом.

  Потом все. Промывание содержимого и все, домой.

  Нету ничего страшного уверяю, безболезненно вообще, ради своего здоровья, я готова была на все, были постоянные головные боли и в верхних пазухах уже началось воспаление, так что лучше выгнать эту заразу, чем сидеть и ждать пока оно пойдет в мозг, это очень серьезно и очень важно ведь от этого зависит не только ваше здоровье, но и ваша жизнь

  Вам повезло. На кого то не действует анестезия. И боль ужасная. А вам только один раз делали? Мне 9 раз. 3 недели в больнице. Тоже мучали сильные головные боли

  За 28 лет делали 14 проколов. Только один раз было больно. А так норм. Все зависит от врача и анастезии

  Здравствуйте! Мне сделали прокол вчера днем, и должна сказать, это не смертельно. Да, до жути неприятно, противно, больновато, но не так ужасно, как описывают некоторые. Делал прокол специалист в частной клинике. 9 лет никто не лечил мою болезнь ничем, кроме (внимание) ГЛИЦИНА, ВСЯКИХ КАПЛЕЙ В НОС И МНОЖЕСТВОМ ТАБЛЕТОК. Лечило много врачей, этот же на второй день сказал, что необходим прокол. Вторые сутки я дышу и все чувствую (чего не было ранее). Так что кого напугали всякими сказками-идите прокалывайте и не бойтесь! Желаю всем не иметь болезней.

  Сегодня пережила эту неприятную процедуру. А не скажу что это больно. просто неприятно. и треск кости при проколе отвратителен. пробили кость с 3 раза. но врач позитивный и говорил что и ломом не сломаешь)) промыли и отпучтили домой.да и при этом всем я на 29 недели беременности. выписали цедяцие антибиотики, промывание морской водой и полоскания горла! Пока не скажу что вылечили. но дышать легче! Не бойтесь. все терпимо.

  Пишу без прикрас! Сегодня делал «пункцию» так, называемое прокалывание гайморовой пазухи. Процедура не из приятных и даже не болезненная, но это только пока действует наркоз. Спустя 20 минут после промывания началась боль, которая длилась почти два часа. Не могу сказать что не терпимая, но хотелось от неё поскорее избавиться. Врачу огромное спасибо, сделала все быстро и все время подбадривала, хотя ей тоже досталось (брызгами запачкался халат), ведь процедура неприятная и грязная, ее работе не позавидуешь. Выдул столько гноя, что сама врач была в ужасе имея за плечами немалый опыт. Выписали уколы и таблетки. Через 6 часов от боли и след простыл. Врач сказал что это было необходимо в моем случае. В заключении скажу что это моя реакция на это, у каждого может протекать по разному. Если дошло до прокалывания, настройте себя на то что, надо и без этого никак. Успехов и не болейте. Лечитесь вовремя и до конца.

  Добрый день! 10 дней назад тоже пережила эту процедуру.

  Сразу скажу, что зависима от капель уже 13 лет (мне 26). Поэтому заложенность носа для меня привычное дело. Начиналось всё так — крутило нос, соплей как таковых не было, просто из носа лилась водичка, потом прозрачные сопли. Так неделю. Дальше резко ночью ночью поднялась температура 38.7. Пошла к терапевту, лечилась от ОРВИ. Из носа полезла зелень, носу не помогали никакие капли в принципе (мин 20 и опять на глухо закладывало), держалась температура. Сделали рентген — двухсторонний гайморит. Отправили к лору. Попросила местное лечение, 2 дня активно лечилась, лучше не стало. Очень боялась проколов, но понимала что они не избежны. Всё прошло быстро, почти безболезненно, но так не приятно и этот хруст при проколе! На эмрциональном уровне для меня это сложно. понимаешь,что добровольно идешь на это, а тебе проламывают кость. Когда прокалывали вторую ноздрю, в глазах потемнело, попросила ношатырь. Мед.сестра очень поиогала, успокаивала, подбадривала, врач тоже сделал всё четко. После был только шок от того,что со мной сделали! ? Почти не болело. И на следующий день уже не было температуры, стала себя чувствовать лучше, пошла на поправку. Неделю ездила на промывание. Страшный метод конечно, но действенный.

  сейчас 4 дня как сняли трубочки, опять стало часто закладывать нос (капли не переставала капать) и текут прозрачные сопли. Позвонила врачу, сказал это остатки болезни и приобретает всё хронический тип ? посоветовал как дальше долечиваться. Главное беречь себя после этой процедуры, не переохлаждаться. Надеюсь всё наладится.

  Здоровья вам! И не запускайте болезни, лечитесь сразу. Всего доброго!

  Девушка, я уже почти специалист в этом вопросе. Сколько раз страдала от гайморита. В России 9 раз делали прокол, но можно сказать на живую. Конечно гайморит прошел, но спустя время, появлялся снова и снова. Я также как и вы не могла дышать. Сморкаться забыла что это такое. Нос был заложен. А этот запах при гайморите. Вы его знаете?)) Гнойный запах. Я знала, опять он. Пока не сходила к одному специалисту, он посоветовал сделать операцию по исправлению перегородки в носу, я согласилась. В итоге после операции, он мне сказал, что у меня мушели в носу были сильно увеличены и он мне их на 2/3 удалил. Девушка, у меня после этой операции пошла новая жизнь. Почему нам никто об этом не говорил? В общем, у вас безусловно тоже самое! Сходите к специалисту, хотя они это вроде только при операции могут увидеть. Но я бы вам посоветовала!

  И мне сегодня делали пункцию.Это не больно,просто не приятно,после промывки,выписали лечение и отпустили домой,часов 6 состояние было просто ужасное,но,как только я поспала стадо легче дышать,перестала болеть голова и в области носа!Никогда не бойтесь!

  Добрый день. Мне вчера пытались сделать прокол, но у врача нехватило силы. Говорит, что такое бывает. Обратился в другую больницу, еще ничего не делали, но уже опасаются того, что и у них сил не хватит. Кто знает почему и что в таких случаях делать?

  Пошел сделал снимок, сказали гайморит, завтра к врачу лору иду. Но 2 дня болит голова когда наклоняю ее или когда лежу ) стоит делать прокол или нет . а то очень боюсь

  Не прокалывай. Прими антибиотики, капай в нос сосудосуживающие капли, промывай нос соленой водой с помощью аппарата «Дольфи». Потом лечись ИРС-19. Через неделю все пройдет. Прокол не гарантирует излечения, проверено на собственном опыте.

  мне пришлось прокол делать.потому,что я уже ходила в обморочном состоянии.снимок показал просто ужасную картину.очень запустила гайморит.несколько лет не обращалась к врачу и поэтому гной закоксовался если можно так сказать и не выходил. так,что пришлось только прокалывать,промывки не помогали.прокалывали затем вводили какую-то размягчающую жидкость,а затем убирали размягчившийся гной и так семь раз.приписали ещё множество уколов.ну пережила и не больно,а не приятно.ну может ещё от врача очень многое зависит.так,что обращайтесь сразу к врачу при первых признаках и не запускайте как я.всем здоровья и мира.

  Несколько часов назад сделали пункцию. Я очень боялась боли, но все прошло хорошо. Неприятные ощущения и головная боль сохраняются, но думаю, завтра все уже пройдет. Назначили антибиотики в укола на 5 дней. До этого 5 дней пила в таблетках. И тем не менее гайморит не прошёл. Не занимайтесь самолечением-это опасно. Сходите к врачу, сделайте снимок, взвесьте все за и против. Найдите врача, которому вы доверяете! Это очень важно! И будьте здоровы!

  Был левосторонний гайморит (на снимке уровень жидкости в пазухе). Хотели положить в больницу на пункцию, пугали, что это больно. в итоге договорилась с одним хорошим лор-врачом. Он сделал мне все быстро, почти безболезненно (скорее даже было просто неприятно) и обошлось без больничной койки. Итог один: нужно просто попасть в руки к хорошему спецу, и процедура эта окажется совсем не страшной.

  Светлана,здравствуйте. Я можете порекомендовать врача и клинику, где делали. Спасибо.

  Вот тут страсти! Мне двусторонний прокол сделали в 90-е, когда мне 12 лет было. Соплей не было, но долго мучили головные боли, возникало ощущение заложенного носа, хотя нос дышал. Да, процедура неприятная. Этот хруст, трубки-иголки-ватки в носу щекотали противно, как когда чихнуть сильно хочешь, а не получается. Но ничего невыносимого и болезненного. У меня даже кровь не пошла, хотя страдаю носовыми кровотечениями всю жизнь. Самая жопа начинается после прокола, когда надо колоть антибиотики внутримышечно. У меня был очень запущенный случай и лекарства мне давали самые сильные из возможных 10 дней утром и вечером. Но а как иначе? До этого несколько месяцев практически ела обезболивающие, такие мигрени сильные были уже в этом детском возрасте. Думаю, по прошествии стольких лет дела с этой процедурой обстоят все же получше. Так что лечитесь вовремя и не бойтесь. Это все не так страшно.

  Кстати, после прокола еще кукушку ставили — не выходило что-то, что должно выходить. Это вообще штука забавнейшая и приятная. Прямо чувствуешь, как у тебя в пазухах все промывается теплой водичкой и становится легче.

  Надо же. мне тоже в конце 90 прокалывали и мне было 12 лет. Но ваток никаких не было. Пшикали в нос что-то противное, толку никакого от него не было. Было очень больно. А потом давали простынки, куда кровь стекала

  вот и мне прокололи одну левую сторону. вчера днём. всё норм.,нос дышит.во время говорит врач обратилась (не смотря что неделю было тяжело),сказал без снимка будем.до понедельника можно не до жить. пришлось решаться делать прокол.в общем вопрос такой,всем кому уже делали прокол.когда можно начать капать нос?(мне прописывал терапевт санорин 5 дней,уже курс прошла и вот лор вновь прописал на 5 суток санорин.не вызовет ли он у меня привыкание?капать ли его?) и как прогревать?заранее большое спасибо,за ответ

  мне делали пункцию в 1992году. Я была школьницей. Боль была адская, процедура похожа на пытку. Кровь, гной! Я кричала, как резаная.Грубые врач с медсестрой. После процедуры нос болит, кровит. Голова раскалывается. Страшная процедура!

  Ну значит мне прокол делал полный дебил. Т.к. протыкал он с бешеным усилием, с левой стороны с 3го раза. Я потеряла сознание от болевого шока. Понравилась фраза «лоток, заботливо придерживаемый медсестрой» правда?? Я сама держала свой лоток. И да, к стати, бред, что Вы пишете, что не делают детям, ещё как делают! Вон в отдалении лежат крохи по 3 года!! Никогда больше не пойду на эту «адову» процедуру. лучше сдохнуть

  Согласна! Ага и лоток ещё мы сами держали)) там трясет от боли а тебе ещё держать его надо

  пишут, что не больно-это вранье. Пишут, чтобы успокоить. Мне в детстве делали прокол,из-за этого искривление носовой перегородки. Боль, кровь, крики, слезы все это есть

  Лежу сейчас в лор-отделении больницы,сделали прокол буквально пару часов назад, т.к консервативное лечение не помогало. Наслушалась тоже всяких ужасов про прокол,но забоялась менингита и легла в больницу. Процедура конечно не из приятных, но больше пугающая чем больная, врач молодой и медсестра попались очень человечные,все таки психологическая поддержка в таком жутком деле необычайно важна.сейчас наркоз отходит, ощущение давления в носу,неприятное,зашла почитать нормально ли это. Посплю-надеюсь пройдет, мне еще чалится на больничной койке минимум неделю. Не болейте и ничего не бойтесь,главное попасть к практикующему опытному врачу.

  17 лет. Буквально вчера делали прокол, случилось это настолько неожиданно, что я от страха чуть в обморок не грохнулась, но хочу сказать, что процедура была абсолютно безболезненной, было неприятно только на этапе введения анестезии, дальше я абсолютно ничего не чувствовала. Единственное ощущение — это хруст, но боли не было. Зато дома стало действительно лучше. Пару раз высмаркивалась с кровью, но без этого никак. Лучше уж сделать прокол, чем потом мучиться с осложнениями.

  А я прокол делала вчера. Обычно боль переношу спокойно. Но тут- это ужас. Мне 28, я ревела, брыкалась, и орала. Чуть не потеряла сознание. Это очень-очень больно. (И ввод анастезии, и сам прокол. Я все чувствовала). Больше в жизни никогда не дамся.

  Сделали только- что, не больно, но гноя нет, ничего нет, рентген показал чего есть вот как бывает. Но голова прошла сразу. Теперь можно жить спокойно.

  Всем здоровья и ни чего не бойтесь.

  Автор, вы вообще адекватный человек? Вы считаете, что если несколько минут подержать на слизистой оболочке лидокаин и адреналин, то болезненные ощущений при проколе сразу же улетучатся? Если бы вам его хоть раз сделали, запели бы по-другому. Хоть бы сказали, что все индивидуально и большинству людей такая хилая анестезия практически не помогает.

  чтобы это было «не больно», надо как минимум обколоть нос лидокаином, а не просто смочить ватным тампоном. но в условиях государственной клиники таким, конечно, никто заниматься не будет

  Читаю комментарии и не могу понять, почему кто-то пишет совсем не больно, а кто-то пишет очень больно. От чего это зависит? Для меня это было ужасно больно

  Люди!Не бойтесь!19.07.2017 сделала первый в жизни прокол.Ничего страшного.Облегчение наступает буквально через 3часа.Нос дышит.Ура!Я сделала это!

  Делал два прокола, буду делать третий. У страха глаза велики: неприятно только анестезироваться и потом промывание (просто из-за напора вводимой жидкости) но все терпимо. Ради своего здоровья же! Прокол не доставит боли. Не читайте отзывы людей, которые при царе Горохе лечились, сейчас лечат лучше.

  Александр, вы на дату вообще смотрите, когда читаете комментарии? ))) при каком царе горохе? 2017 год то?))) Почитайте получше

  Заболела двусторонним гнойным гайморитом месяц назад впервые в жизни.

  Лечилась в обычном, недорогом, частном медцентра. Как только был поставлен диагноз лор предложил прокол. Во время процедуры я, не понимая что со мною происходит, сильно нервничала. В итоге после трёх попыток ЛОР так не смог проткнуть перегородку.

  Я начала принимать курс антибиотиков и делать кукушки (сделала 6 штук). Антибиотики значительно облегчили моё состояние, но гной так и оставался внутри.

  В итоге все тот же ЛОР трижды делал мне прокол гайморовых пазух.

  После первого прокола вышло много тёмного гноя. Перед первым проколом я выпила успокоительный препарат. Потом, когда поняла что бояться нечего, успокоительное есть перестала.

  Так вот, я читала отзывы о проколах на этом сайте до того, как прошла через них сама. Теперь хочу оставить свой отзыв. Проколы делать абсолютно не больно. Вся процедура от момента введения в нос адреналина и обезболивающего до вымывания гноя занимает не более 5 минут. Сам прокол занимает секунд 10 и это не больно, ощущение, что проткнули картонку отверткой. Промывание тоже не доставляет никаких неудобств.

  Думая над тем, почему у ЛОРа не получилось сделать прокол с самого начала, приходу к выводу: ему помешало моё нервное состояние, я инстинктивно отдергивала голову.

  Так что не бойтесь прокола. Почитайте как он делается, примите успокоительное, если надо, и идите к врачу. Процедура простая, быстрая и безболезненная.

  Все зависит от опытности врача, видимо. Мне сегодня делали двустороннюю пункцию. Неприятно — да. Но под местной анестезией боль совсем не чувствуется. Тут скорее психологически себя накручиваешь при виде иглы, торчащей из носа. Домой приехал — съел таблетку анальгина, никакой головной боли. Бояться не стоит.

  Сегодня сделали прокол, было неприятно, но боли не было, в момент продавливания кости был, скорее, не хруст, а просто ощущение протыкания хряща. Врач порекомендовала обезболивающее, если потом заболит, но ничего не заболело. Промыли, пришла домой и сама уже промывала, вымыла остатки крови и нос дышит, ничего не выделяется, очень даже чистый нос, причем состояние правой ноздри ощущается лучше, чем левой, в которой не было гайморита. После прокола уколы назначили, колю себе сама. Проблем никаких. Причем, нельзя сказать, что я не боюсь боли, вполне даже чувствительна, просто воспринимаю ее как неизбежность. Переболит и перестанет, зато здоровой стану. Очень сочувствую тем, для кого прокол — страшное и болезненное испытание, возможно, не повезло со специалистами. А есть еще и такие особы, слишком истерично воспринимающие происходящее, их страх им боли и добавляет. Если состояние уже такое, что нужен прокол, абстрагируйтесь и помните, что все временно, все пройдет, и это тоже…

  Мне завтра предстоит эта процедура. Нахожусь в смешаных чувствах.

  13.02.2018 утром шла смело, переживала конечно. Главное в этом деле хорошие специалисты. Обезболили спреем и лекарством на ватном тампоне. Легкий хруст, промывка, тампон- 5 минут вся процедура. Теперь курс антибиотиков и промывка в ближайшие дни. Так что у кого еще есть сомнения, не так страшен чёрт как его малюют ?

  Меня в больнице сразу предупредили, что надо прокалывать. Сказали прийти в понедельник. я пришла, наивно надеясь, что сначала мне там расскажут про процедуру, выпишут что то, но врач посадил меня на стульчик, позвал медсестру и начал наматывать марлечки на иголки, пшикать на них чем то, и совать мне в нос!))))))))))))) Я в непонятках: а что сейчас прокалывать будете? А что, на стульчике этом?)))))))) Короче, взяли пока я не понимала. что происходит)) Хрустнуло конечно звонко, промывали и дули воздухом неприятно, но когда встала и сделала пару шагов, у меня начало темнеть в глазах и я грохнулась уже было, но меня подхватили врачи и положили на кушетку. сказали, чуть чуть полежать, померяли давление,оно уже начало приходить в норму. Но что я хочу сказать, Вся эта процедура всего 3-4 минуты дискомфорта (ни боли, ни мучений, а именно дискомфорта — незнакомых, новых ощущений, от которых хочется по скорей избавится, например встать и убежать, о чем я собственно и сообщила врачу во время промывания, (потому что бесит именно промывание, а прокол это всего секунда, как ухо проколоть, только звонко очень))) что собираюсь вырваться, но медсестра меня успокоила погладив по рукам, и дала держать мисочку, в которую скапывало из носа). А вот меня «убило» отхождение от этих лекарств, какое то самочувствие гадское, одним словом, есть «отходняк». Через часов 6 начал болеть нос, выпила прописанный врачом имет. Потом еще антибиотик, который мне тяжело переносить ципрофлоксацин назначили, буду просить другой, если можно, амоксицилин я даже не чувствую в отличии от этого!((

  Извеняюсь за сумбурность, пишу под впечатлениями))) Люди, эта процедура стоит того, чтобы ее сделать, я уже забыла, что значит так качественно дышать! Это можно сравнить с обычным повседневным дыханием, и вдыхания кислорода на диагностике, когда дишишь чистым воздухом, и загрязненным! Если вы хотите почувствовать давно забытую легкость и чистоту то непременно соглашайтесь на промывку с проколом, а не мучайтесь как я несколько лет уже!

  отхождение от анастезии местной, имею ввиду, несколько часов гадского самочувствия

  Прокол — штука сугубо индивидуальная. Всё зависит от каждого конкретного случая заболевания, индивидуальная особенностей организма и опытности врача. Мне 2 недели назад диагностировали острый гайморит, направили на лечение в больницу. Прокол делала тот же врач, что и осматривала в поликлинике (женщина лет 25-30, работает и тут и там). При обезболивании вводили иглу с тампоном — лично мне было больно и анестезия не брала (на меня вообще плохо действует лидокаин), делали 3 раза анастезию. Справа прокол врач сделала через боль, а слева не смогла. Увидев её мучения, более опытный врач (тоже женщина, лет 35) сменила её и быстрым движением пробила кость. Сказала, что слева у меня киста и поэтому у той не получилось. Поэтому от опытности врача зависит очень многое, если не всё.

  Здравствуйте, я сделала прокол в Беларуси в Минске. Начиналось все с гриппа, потом после гриппа стала ужасно болеть голова при наклонах и ходьбе и температура, оказался синусит , и даже в лобной пазухе гной начал собираться . я скажу что зубы лечить намного больнее, а это так просто неприятно, главное не сопротивляться и расслабиться)))

  Сегодня пойду в больницу, всё прочитал, но не успокоило. Меньше знаешь лучше спишь.

  Лечился от гайморита в поликлинике, врач назначил пить антибиотики, после такого лечения лучше не стало, и меня направили делать пункцию пазух. Процедура такая : сначала вводят анестезию путём втыкания шпилек с ваткой лидокаина внутрь носа, затем полой иглой пробивают кость с хрустом и через эту иглу вводят физ.раствор под давлением, в это время зажимают ноздрю где нет иглы, и нужно сморкаться. Проходит все быстро, не больнее лечения зубов

  Не всегда эта процедура так легко получается. Когда мне делали, у врача элементарно не хватало сил, чтобы проколоть кость, еле еле справилась, надавив со всех сил, могло и вообще не получиться. То ли это у меня кость такая крепка, то ли врач попалась слабосильная.

  Мне тоже сегодня сделали прокол. Но если честно,то я думала будет ужасней. Очень неприятно. Противно.

  В феврале уже был гайморит, вылечили без прокола.

  В сентябре опять появилась заложеность, пошла к лору в поликлинику назначили лечение такое же как в феврале, но на этот раз я не стала брать больничный и утром после процедур бегала на работу. По окончанию лечения заложеность прошла но был насморк слегка.

  К конце ноября поднялась температура 37 и резко заложило нос начала болеть голова, взяла больничный, сделали снимок ,обнаружили ещё и кисту.

  Лечили лечили. (магнит,лазер,кукушка,горячий укол в вену,антибиотики в ягодицу утром вечером,и куча промываний и таблеток.

  Температура так и не спала окончательно, я уже испугалась и согласилась лечь в больницу на прокол.

  Вчера сделали, ничего не поняла, больше тряслась перед кабинетом?5 минут и все.

  Все страхи реально только в наших ГОЛОВАХ. Прекрасно себя чувствую ,завтра ещё один прокол гноя очень много.

  Берегите себя, и не за бываете о том что на работе нет не заменимых. А ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ ОДНА.

  Недавно делал прокол, думал что то страшное, анестезия немного неприятная, а сам прокол не почувствовал просто был хруст. Если есть гной и болит голова не бойтесь, смело идите делать.

  Полчаса назад зделал прокол с левой стороны. Анестезию сделали прямо у врача на кресле, не больно, но немного неприятно когда стал док. иглой в виде сверла шуровать. Потом перешёл в др. комнату там положили и страшным шприцом проткнули ( было не больно. неприятно да. ) Потом посадили и промыли закачивая раствор- ВСЕ. Прошло 10-12 минут. Вышел и было смешно от своих страхов

  Думаю что секрет будет больно или нет заключается в том, что все зависит от того насколько воспалена пазуха внутри. Обезболевание проводится снаружи. А внутри пазуха не обезбаливается. Поэтому кому то больно потому что втутри воспалено это как лечить зубы без обезболивания. А кому то не больно, потому что нет сильного воспаления. Если бы врачи понимали что надо обезволивать не только место прокола но и стенки пазухи все было бы намного проще

  источник