Меню Рубрики

Что принимать при остром синусите

Наиболее частым заболеванием ЛОР органов является острый синусит. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах провоцируют вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм через органы дыхания.

Острый синусит может диагностироваться отдельным заболеванием, или как осложнение других болезней инфекционного характера.

Многие пациенты отоларингологов часто задают вопрос: в чем разница между синуситом и гайморитом? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться в строении пазух носа. У взрослых и детей старше 10 лет существуют несколько придаточных носовых пазух.

Острый синусит (код по мкб 10) развивается по стандартному сценарию: сначала воспалительный процесс затрагивает верхнечелюстные отверстия носа, затем в процесс вовлекаются решетчатые и лобные отделы околоносового пространства. Условно острый синусит можно разделить на несколько видов.

  1. Фронтальный синусит, или фронтит, поражает только лобные отделы околоносового пространства.
  2. Этмоидальный вид болезни затрагивает решетчатые пазухи.
  3. Гайморит возникает при воспалении гайморовых пазух носа. В зависимости от характера распространения воспалительного процесса, гайморит может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.
  4. Сфеноидит – болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.
  • Катаральная. Выделения из носа в этом случае имеют прозрачный вид и жидкую консистенцию.
  • Гнойная форма. При гнойном остром синусите из носовых проходов выделяется густая слизь, с примесями гноя.

Нередко воспалительный процесс затрагивает обе стороны околоносового пространства. При двустороннем синусите клинические симптомы симметричны: больной чувствует болевые синдромы с обеих сторон, оба носовых прохода заложены.

Спровоцировать появление острого синусита могут определенные факторы.

  1. Вирусные заболевания;
  2. Не вылеченный до конца насморк;
  3. Частые переохлаждения организма;
  4. Ослабленная иммунная система;
  5. Деформация носовой перегородки, затрудняющая отток слизи из околоносовых пазух;
  6. Аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители; (аллергический синусит)
  7. Болезни зубов;
  8. Попадание на слизистую носа болезнетворных вирусов и бактерий;
  9. Полипы в носовой полости;
  10. Аденоиды;
  11. Общая интоксикация организма.

Клиническая картина развития гайморита у взрослых и детей практически одинакова.

  • Продолжительный насморк. Больной не может избавиться от ринита в течение двух недель и более.
  • Затрудненное дыхание. Постоянно заложенный нос может вызвать головные боли и ухудшение общего состояния пациента.
  • Кашель. Стекающая по гортани слизь провоцирует приступы кашля, усиливающиеся в ночное время.
  • Обильные выделения из носа. Мкб 10 всегда сопровождается выделением из носовых проходов муконазального секрета. На начальной стадии заболевания сопли имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию, при хроническом остром синусите слизь становится густой с примесями гноя.
  • Повышенная температура тела. Воспалительный процесс в пазухах носа практически всегда сопровождается повышением температуры. При острой форме сфеноидита отметка на столбике термометра держится в пределах 37-38 градусов, для хронической формы болезни более характерна субфебрильная температура.
  • Отек. При остром синусите у больного наблюдается отечность в районе носовой перегородки и под глазницами.
  • Потеря вкусовых качеств и обоняния.
  • Головные боли. При верхнечелюстном синусите пациент ощущает головные боли в височно-лобной области головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.

При появлении первых симптомов гайморита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, начальная стадия болезни легче поддается терапии.

При остром синусите слизистая носа отекает, затрудняя дыхание и отток муконазального секрета. В носовых выделениях содержится большое количество лейкоцитов, которые выделяет организм для борьбы с инфекцией.

В большинстве случаев, в выделяемом секрете преобладает бактериальная флора. Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения: остеомиелит, периостит глазницы, конъюнктивит, воспаление зрительного нерва и другие последствия.

Перед назначением необходимого лечения острогосинусита, пациент должен пройти обследование ЛОР органов.

  1. Риноскопия. Риноскопическая диагностика проводится с использованием специального инструмента – риноскопа. С его помощью врач обследует пазухи носа, состояние носовой перегородки, выявляет степень отека слизистой.
  2. Рентгенография. Определить характер воспалительного процесса в околоносовых пазухах позволит рентгеновский снимок. На нем четко видны границы воспалительного процесса и возможные осложнения острого синусита.
  3. Компьютерная томография является аналогом рентгенографии.
  4. Прокол. Пункция одновременно является методом диагностики содержимого верхнечелюстных пазух носа и одним из способов терапии заболевания. После лабораторного исследования муконазального секрета, пациенту назначается курс лечения.

Лечение острого синусита базируется на основных принципах:

  • Снятие отечности в носовых соустьях и нормализация оттока слизи из пазух носа;
  • Устранение воспалительного процесса и борьба с патогенными микроорганизмами;
  • Предотвращение осложнений острого синусита.

Эффективное лечение острого синусита предполагает использование разных лекарственных средств.

Перед назначением антибактериального средства, лечащий врач должен знать, какой возбудитель спровоцировал заболевание, а также учитывать тяжесть протекания болезни и возможные побочные эффекты. Обычно пациенту назначаются антибиотики широкого спектра воздействия: Амоксиклав, Амоксициллин, Ципрофлоксацин и другие препараты. Самостоятельно назначать себе антибиотики не рекомендуется.

Облегчить дыхание и снять отек слизистой помогут сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что препараты данной группы не используются более недели, иначе к ним возникает привыкание.

Обычно противоаллергические средства назначаются в том случае, если острый синусит носит аллергическую природу. Антигистаминные препараты быстро снимают отек и способствуют нормализации дыхания.

Помимо использования медикаментозных средств, для лечения острого синусита могут использоваться и другие методы.

Скопившаяся в околоносовых пазухах носа слизь служит идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Ускорить процесс выздоровления поможет промывание носа, которое можно делать в домашних условиях или в стационаре. Самостоятельно вымыть слизь из носовых пазух можно с помощью большого шприца.

Для промывания можно использовать солевой раствор, отвар ромашки или физраствор. Процедура не займет много времени: больной должен наклониться над раковиной и быстрым движением влить в одну ноздрю содержимое шприца. Из другой ноздри лекарственный раствор будет выходить с примесями соплей и гноя.

Большей эффективностью обладает промывание верхнечелюстных пазух на аппарате «Кукушка». В каждую ноздрю под давлением подается лекарственный раствор, а из другой ноздри эта жидкость выкачивается. Обычно достаточно пяти-шести сеансов, чтобы полностью очистить пазухи носа от слизи.

Если медикаментозное лечение и промывание носа не дало положительного результата, больному назначается пункция. После прокола содержимое гайморовых пазух вытекает наружу и состояние пациента заметно улучшается. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в течение часа.

В комплексном лечении особое место занимают физиопроцедуры. Прогревания, магнитные токи, лазеротерапия назначаются больному исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

При появлении первых симптомов заболевания ЛОР органов следует обратиться к отоларингологу. Только опытный специалист по результатам диагностики сможет назначить правильное лечение.

Самостоятельная терапия острого синусита может привести к появлению осложнений и переходу заболевания в разряд хронических.

Что делать, чтобы не допустить развитие острого синусита? В первую очередь нужно выполнять несложные меры предосторожности, которые позволят предотвратить возникновение мкб 10.

  • Не запускать обычный насморк. Практически любое инфекционное заболевание сопровождается ринитом. Многие люди устраняют основные симптомы болезни, забывая при этом долечить до конца насморк. Это большая ошибка, ведь остаточный ринит переходит в острый синусит, избавиться от которого намного сложнее.
  • Укреплять иммунитет. Витаминно-минеральные комплексы в осенний и весенний периоды позволяют укрепить защитные силы организма. Правильное питание, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек повысят сопротивляемость организма ко многим болезням.
  • Устранение дефектов в носовой полости, затрудняющих естественный отток муконазального секрета.
  • Своевременное лечение зубов.

Острый синусит довольно неприятное заболевание, ухудшающее качество жизни больного. Постоянно заложенный нос, головные боли, вытекающая слизь из носовых проходов приносят массу неудобств пациенту. Правильно подобранное лечение позволит в короткие сроки избавиться от острого синусита и избежать многих последствий.

источник

Некоторые люди могут заболеть воспалением пазух носа – синуситом, такая болезнь опасна тем, что совсем рядом находится головной мозг, глаза и уши. Поэтому нужно незамедлительно приступать к лечению.

Чтобы быстро вылечить синусит, надо применять все методы лечения: медикаментозное, народные рекомендации, физиотерапия. Только благодаря комплексу мероприятий недуг вас навсегда покинет.

Организм каждого человека имеет пазухи носа, делятся они на четыре вида совершенно разных полостей. Объединяют их каналы и слизистая основа. Поэтому при возникновении воспаления у слизистой начинается отек и жидкость уже не может спокойно проходить. В связи с этим в пазухах образуется гной, бактерии и инфекция.

Синусит бывает острый – тот, при котором в пазухах образуется сильное воспаление пазух и имеет ярко-выраженные симптомы

Болезнь может быть хронической. Возникает тогда, когда Вы в прошлый раз не долечили синусит. Симптомов уже так сильно не видно, как при остром, но изредка болезнь дает о себе знать

Причин появления такого заболевания немало, вот основные из них.

Если когда-либо Вы болели ринитом и не долечили его. Или, если человек просто не лечит ринит – он перерастет в синусит. Аллергия также сможет вызвать у человека воспаление. ОРЗ в организме способствует появлению воспалительного процесса.

При наличии зубной болезни может развиться синусит, при врожденных проблемах с носовой перегородкой.

Что делать и как быстро вылечить такую непростую болезнь? Для начала необходимо разобраться с существующими симптомами недуга.

При возникновении следующих симптомов нужно незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу, иначе болезнь вызовет серьезные последствия. Если у взрослого человека:

  • Появляется насморк, который длится долго и не прекращается, выделения желтые или зеленые, даже возможны с кровью
  • Постоянная заложенность ноздри: сначала одной, а потом другой
  • Совместно с другими симптомами появился сухой кашель, который становится сильнее к ночи
  • Слишком сильные выделения из носа в утреннее время
  • Температура становится высокой и держится на протяжении долгого времени
  • Потерялось обоняние
  • Интоксикация организма, которая проявляется в потере аппетита, утомляемости и другом
  • Отек лица в районе носа
  • Появилась боль в голове, на лбу, в районе носа, затылка. При физических нагрузках боль усиливается

Когда человек не лечит такое заболевание, возможны появления серьезных осложнений. Рядом с носом находятся глаза и уши, поэтому инфекция вполне может перейти на них.

Давление гноя на глаза сможет вызвать абсцесс глазного яблока, что непременно вызовет слепоту. Также инфекция может выйти за пределы лица и пойти по всему организму, чем вызовет сепсис.

Нижние дыхательные пути, костная ткань также могут быть подвергнуты инфекции – это однозначно не приведет ни к чему хорошему. Опасными последствиями является поражение спинного и центрального мозга.

Про то, как вылечить синусит Вам сможет рассказать Вам исключительно врач. Он проведет полное обследование, поставит точный диагноз, назначить верное лечение.

Медикаментозное лечение состоит из нескольких этапов.

В самом начале лечения врач может прописать Вам таблетки от насморка: противовоспалительные, гомеопатические или даже антибиотики, если уже совсем запущенный случай.

  1. синупрет – противовоспалительные драже, которые используются при комплексной терапии, содержат растительные компоненты
  2. коризалия – гомеопатические таблетки на растительной основе, помогают убрать воспаление в носоглотке
  3. колдакт – помогает при простуде, соответственно убирает все признаки насморка
  4. ринопронт – сосудосуживающие таблетки, лечат симптомы ринита, но имеет противопоказания

Обязательно применение сосудосуживающих капель или спреев в нос:

  1. Нафазолин или нафтизин – нос моментально пробивается, но подсушивается слизистая
  2. Галазолин, Риностоп или Тизин – эти препараты также мгновенно действуют, но имеют смягчающий эффект
  3. Аквафор, физиомер – капли, которые вмещают в себя морскую соль. Не имеют побочных эффектов и помогают быстрее избавиться от насморка. Необходимо постоянно делать промывания пазух
  4. Гриппферон –капли от вирусов, которые избавят от воспаления за три дня

После того, как Вы пошли на поправку, врач назначит физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и токи.

Если же болезнь уже запущена и гной не получается вывести в домашних условиях – назначается прокол пазух: специальной иглой врач прокалывает нос, вводит катетер, и специальным раствором промывает пазухи от всего гноя.

О том, как лечить болезнь у детей Вам расскажет врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним, потому как он проведет полное обследование и поставит точный диагноз.

Что разрешено при лечении детей:

  • НазолКидс, ДляНос – безопасные сосудосуживающие препараты
  • Аквамарис – содержит морскую соль, которой необходимо промывать нос
  • Цефепим, Спирамицин, Амоксиклав – антибиотики, которые выписывать должен только врач. Не испытывайте самостоятельно их действие на ребенке

В запущенных случаях доктор может назначить операцию на пазухи носа – прямая пункция. Ребенку дают обезболивающее, потом под общим наркозом хирург прокалывает нос и специальным раствором промывает пазухи от скопившегося гноя.

Конечно, сначала нужно попробовать вывести гной самостоятельно дома. Нужно взять кукушку с физраствором и вставить в нос. Потом под давлением жидкости из пазухи должен выводиться весь гной. Так повторять до тех пор, пока полностью не прочистите нос.

Читайте также:  Какие капли при синусите детям

Отдельно необходимо остановиться на лечении синусита антибиотиками. Потому как это серьезное лечение, требующее от Вас полного осознания последствий.

Степень запущенности болезни и его форма – при легких формах синусита возможно лечение в домашних условиях.

Чувствительности больного к некоторым препаратам – необходимо знать, на что может быть аллергия.

Такой препарат как азитромицин возможно применять после 8 лет. Это антибактериальный препарат, который сможет облегчить Ваше состояние уже на третий день.

Антибиотик местного действия помогает избавиться от острого синусита. Например, биопарокс – запрещен детям до 3 лет. Данный препарат концентрирует свое действие конкретно на очаге болезни. Но имеет множество противопоказаний. Цефазолин является серьезной группой антибиотиков. Может вызвать аллергию и противопоказан детям и беременным.

Лучше всего использовать препараты, которые основаны на растительных компонентах. Они не только помогают вылечить болезнь, но и укрепляют организм. После приема антибиотиков, нарушается микрофлора организма, поэтому обязателен прием витаминов. Нужно восстановить ослабленный иммунитет. Нужно правильно принимать такие серьезные препараты. Никогда не нарушайте длительность приема, курс и дозу. Это опасно последствиями.

Нельзя постоянно принимать один и тот же антибиотик, он просто перестанет действовать. После того, как исчезли симптомы, нужно еще некоторое время принимать лекарство. Если у Вас аллергия на препарат – ни в коем случае не принимайте его.

Перед тем, как принимать такие серьезные препараты – обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет четко сказать, необходимы ли Вам антибиотики или можно вылечиться без участия.

Как и все болезни, синусит возможно лечить и народными средствами. Посмотрим, как лечить такую болезнь.

Отлично помогут ингаляции на пару с участием масла сосны или же эвкалипта, и других. Они идеально подойдут для дезинфекции пазух и снятия отечности.

Быстро вылечить синусит помогут примочки из прополиса: нужно взять прополис, смешать с таким же количеством сока золотого уса и водой, полученную массу нагрейте на огне. Потом вложить в марлю и положить на больные пазухи. После 2 недель использования – Ваши пазухи выздоровеют.

Настойка чайного гриба сможет промыть пазухи носа, при этом будет их лечить. При синусите помогут сок каланхое и цикломена. В них нужно смочить тампоны и поместить в пазухи носа. С народным лечением нужно быть осторожнее, потому как некоторые травы могут быть несовместимы, или у Вас к ним может быть большая чувствительность.

Также синусит носа можно лечить упражнениями – это поможет улучшить кровообращение в пазухах: закройте ноздрю пальцем и сделайте 12 вдохов и выдохов одной ноздрей. Потом, то же самое повторить с первой.

При лечении такой болезни как синусит обязательным условием является комплексный подход к решению проблемы. Необходимо полностью вылечивать заболевание, чтобы не возникало больше никаких опасных последствий.

Помните, что самостоятельно ставить эксперименты на своем организме крайне опасная затея, Вы можете приобрести еще заболевание, которое придется лечить. Чтобы избежать таких последствий – обратитесь за консультацией к грамотному специалисту, который грамотно назначит комплексное лечение. Будьте здоровы!

источник

Синусит – воспалительное заболевание околоносовых пазух, которое сопровождается многими неприятными симптомами и опасно своими осложнениями. Поэтому при появлении подозрения на синусит нельзя тянуть время, а необходимо как можно скорее обращаться к ЛОР-врачу. Он сможет определить причину, вид и тяжесть заболевания, а также подберет необходимую терапию болезни. Эффективное лечение синусита зачастую обеспечивается применением лекарственных препаратов, промыванием пазух носа и проведением физиотерапевтических процедур. В редких случаях при очень тяжелом течении заболевания проводится хирургическая терапия. Разберемся, какие таблетки от синусита окажут положительное действие в комплексном лечении.

В лечении синусита важен комплексный подход. Приемом одного лишь средства болезнь излечить невозможно. Поэтому отоларингологи разрабатывают индивидуальные схемы лечения с применением разных препаратов для обеспечения основных задач терапии болезни. К ним относится:

  • устранение отечности и воспаления слизистой оболочки носа;
  • обеспечение оттока слизисто-гнойных выделений, накопившихся в носовых пазухах;
  • ликвидация возбудителей воспалительного процесса;
  • устранение неприятных симптомов и болевых ощущений;
  • предотвращение развития осложнений и дальнейшего распространения воспалительного процесса;
  • активация защитных свойств организма для борьбы с болезнью.

Медикаментозное лечение синусита подразумевает использование препаратов из разных групп. Список применяемых групп достаточно обширный:

  • сосудосуживающие средства;
  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • муколитики;
  • фитопрепараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • антисептики;
  • антигистаминные средства;
  • НПВС;
  • противогрибковые препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • гомеопатические препараты.

Часто лечение любого синусита начинается с применения сосудосуживающих капель и спреев. Ведь именно эти препараты быстро устраняют заложенность носа, восстанавливают проходимость носовых ходов, что в свою очередь нормализует дыхание и дает возможность свободному оттоку секрета из пазух. Применение сосудосуживающих средств приносит заметное облегчение пациенту. Ведь устранение основных симптомов болезни помогает облегчить головные боли и улучшить общее состояние.

Сегодня на фармацевтическом рынке имеется множество наименований препаратов этой группы. Принципиальных отличий в их воздействии на организм практически нет. Единственное имеющее значение различие – длительность терапевтического эффекта. Различают сосудосуживающие средства короткого, среднего и длительного действия. Отдавать предпочтение следует именно препаратам с длительным действием. К ним относятся все средства с оксиметазолином в качестве действующего вещества.

Антибиотики при синусите нужны далеко не всегда. Они необходимы лишь при подтверждённой бактериальной природе болезни. Чаще всего выбор подходящего препарата проводится эмпирически, так как нет времени ожидать результатов бактериального посева. При этом предпочтение отдается антибиотику, который активен против основных возбудителей синусита в данном регионе.

При легком течении заболевания рекомендуется проводить терапию местными антибиотиками. Наиболее известные препараты: Изофра и Полидекса. Изофра содержит в составе только антибиотик-аминогликозид и вспомогательные компоненты. Полидекса – комбинированный препарат. В нем содержится 2 антибиотика, сосудосуживающее и гормональное вещество. Это значительно расширяет возможности препарата, но является причиной немалого списка противопоказаний и побочных эффектов.

Антибиотики для системного применения при средней тяжести течения болезни применяются в виде таблеток, капсул и суспензий. Тяжелые формы синуситов могут потребовать инъекционное введение лекарственных средств.

Препаратами первой линии при синуситах являются пенициллины, среди которых преимущество отдается амоксициллину и его комбинации с клавулановой кислотой.

Если пенициллины имеют недостаточную эффективность в отношении возбудителей болезни, то назначается представитель цефалоспоринов. Применение этих препаратов невозможно при наличии непереносимости пенициллинов из-за схожести в строении и одинаковой реакции организма на их прием. В таких случаях подбирают подходящий препарат из макролидов.

Обычно антибиотиков из этих 3-х групп достаточно, чтобы ликвидировать возбудителей болезни. Но если паталогические микробы обладают высокой устойчивостью и не поддаются их действию, то могут включаться в схему лечения фторхинолоны, некоторые тетрациклины, карбапенемы и аминогликозиды.

Перечень основных антибиотиков, применяемых при синуситах:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефуроксим;
  • Цефикс;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Фромилид;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед;
  • Ломефлоксацин.

Представители группы сульфаниламидов сегодня довольно редко назначаются при синусите, что объясняется наличием более действенных лекарств. Препараты этой группы проявляют антибактериальное действие в отношении многих возбудителей синусита.

Назначаются сульфаниламиды только при подтвержденной чувствительности патологической микрофлоры к их действию при непереносимости антибиотиков либо же для усиления их действия при сильно тяжелом течении болезни.

Наиболее известным представителем сульфаниламидов является Бисептол.

Казалось бы, муколитики необходимы только при кашле. Но это не совсем так. Ведь в пазухах носа тоже образуется много вязких выделений при синусите. Для избавления от болезни требуется вернуть стерильность пазух, а для этого следует эвакуировать оттуда слизисто-гнойный секрет. Именно с целью уменьшить вязкость выделений и стимулировать их отток наружу применяются муколитические препараты при синусите. Наиболее часто назначаются для приема внутрь:

Нельзя обойти вниманием спрей для носа Ринофлуимуцил, обладающий муколитическим эффектом. В его составе содержится ацетилцистеин, который попадая в пазухи носа, довольно быстро разрывает дисульфидные связи густого секрета. Препарат содержит и сосудосуживающее вещество, которое обеспечивает устранение отека слизистой и свободное вытекание разжиженного содержимого пазух.

К фитопрепаратам относится известнейшее лекарство от синусита – Синупрет. Это средство содержит в своем составе экстракты 5 лекарственных трав, которые обеспечивают противовоспалительные, секретолитические, секретомоторные, противоотечные, иммуностимулирующие, противовирусные и некоторые болеутоляющие свойства.

Еще одно растительное средство от синусита – Синуфорте. Этот препарат выпускается в виде спрея и способствует естественному очищению носовых ходов и пазух от скопления слизи и гноя.

Довольно часто эти 2 лекарства относят к муколитикам из-за их свойств разжижать выделения и облегчать их выведение наружу.

Использование глюкокортикостероидных препаратов показано при тяжелых формах синусита, сопровождающихся сильными воспалительными процессами. Они быстро устраняют отек и воспаление слизистой оболочки, нормализуют носовое дыхание, устраняют признаки аллергии. Однако применение гормональных препаратов, даже местно, довольно жестко ограничено из-за серьезных побочных эффектов и большого количества противопоказаний. Наиболее часто назначаются:

Антисептические растворы назначаются при бактериальном синусите для усиления воздействия антибиотикотерапии, проявляя свое действие непосредственно в месте воспалительного процесса. Они могут использоваться в виде капель, ингаляций и для промывания носовых полостей. К антисептикам относятся:

Иногда синусит может иметь аллергическую природу. В таких случаях не обойтись без антигистаминных средств. Также эти препараты помогают устранить сильные отеки слизистой, благодаря чему улучшается вентиляция и дренирование пазух носа. Применяемые средства:

Лекарства из группы НПВС назначаются с целью устранить болевой синдром и нормализовать температуру в случае ее повышения. Успешно применяются при синусите:

Препараты из этой группы назначаются в случаях грибкового синусита, который встречается гораздо реже, чем бактериальный. Могут назначаться средства для системного и местного применения. Довольно часто применяют:

Нельзя обойти вниманием гомеопатические препараты для лечения синуситов. Среди них набольшей популярностью у ЛОР-врачей и пациентов пользуются таблетки Циннабсин. Этот препарат устраняет отек слизистой оболочки, нормализует носовое дыхание, облегчает головные боли и ощущение давления в районе воспаленных пазух. Циннабсин также повышает защитные свойства организма и предупреждает рецидивы болезни.

Кроме него заметной эффективностью обладают:

  • Энгистол,
  • Эуфорбиум Композитум,
  • Эхинацея Композитум,
  • Лимфомиазот.

При синусите очень важно активировать защитные свойства организма и повышать иммунитет. Это позволяет ускорить выздоровление и предотвратить повторное возникновение болезни. Могут назначаться:

источник

✓ Статья проверена доктором

Синусит представляет собой острое воспалительное заболевание, которое может включать в себя раздражение верхнечелюстных, клиновидных, лобных пазух, а также ячеек решетчатого лабиринта. Независимо от того, где располагается основной очаг заболевания, лечение предполагает использованием одних и тех же лекарственных средств. Их основная задача заключается в быстром подавлении воспалительного процесса, снятия отечности и других неприятных симптомов синусита.

Чем лечить синусит у взрослых?

К основным проявления заболевания относятся следующие процессы:

  • сильная боль и отечность вокруг области глаз и крыльев носа;
  • повышенная температура тела;
  • болезненность при осмотре носовой полости;
  • большое количество мокроты, которая может иметь следы гноя;
  • проблемы с дыханием, особенно в ночное время;
  • слизь имеет характерный зеленый или желтый оттенок;
  • неприятный запах в ротовой полости, сильная головная боль;
  • болезненные ощущения могут также ощущаться в зубах, челюсти и скулах.

Все эти симптомы указывают на необходимость безотлагательного лечения.

Принципы лечения синусита

Хороший современный антибактериальный препарат, который можно использовать взрослым даже в состоянии беременности. Среди противопоказаний к Спирамицину выделяются только проблемы с переносимостью компонентов антибиотика и тяжелые поражения почек и печени. При диагностировании синусита пациенты принимают по 3 млн МЕ антибактериального средства утром и вечером. При тяжелых течениях воспалительного процесса в пазухах может потребоваться внутривенное вливание с использованием 5% концентрата глюкозы. Доза в таком случае подбирается строго индивидуально. Продолжительность терапии составляет максимум две недели.

Биопарокс спрей для лечения синусита

Данный антибактериальный лекарственный препарат выпускается в форме спрея, который следует вводить в организм через носовой проход. Взрослым пациентам при диагностировании синусита любого типа следует принимать Биопарокс в дозировке два впрыска в каждую пазуху четыре раза в сутки. При своевременном лечении заметное снятие воспалительного процесса и устранение болезненных ощущений приходят уже на четвертые сутки. Длительность лечения Биопароксом составляет 10 дней, при необходимости терапию можно увеличить еще на четыре дня.

Медикамент выпускается в форме порошка для приготовления раствора, который следует вводить пациентам внутримышечно. В сутки обычно пациенты не получают свыше 1 грамма активного вещества, при этом такое количество Цефазолина следует делить на три приема. Длительность использования лекарственного средства составляет одну неделю.

Внимание! При использовании данных препаратов у некоторых пациентов развиваются довольно неприятные симптомы в виде диареи и рвоты. Чтобы этого избежать, следует принимать БАДы и специальные обволакивающие слизистую оболочку желудка медикаменты.

Форма выпуска препарата Африн

Читайте также:  Симптомы и лечение гайморита и синусита у взрослых

Сосудосуживающие капли, которые одновременно позволяют значительно увлажнить носовые пазухи, что защищает их от чрезмерного пересыхания. Для предотвращения воспаления и снижения активности выработки слизи следует делать по два впрыска в каждый носовой проход каждые 10 часов. Применять Африн не следует более одной недели. При лечении синусита лучше использовать данные капли только на ночь.

Хороший увлажняющий спрей, который одновременно позволяет снимать воспаление слизистой оболочки носовых пазух. На данный момент при использовании Ринолюкса в рекомендованных дозах не наблюдалось ни одного побочного эффекта. Для лечения воспалительных процессов в носовой полости следует два раза нажимать флакон в вертикальном положении при аккуратном введении аппликатора в носовой проход. Процедура повторяется через каждые шесть часов. При необходимости количество впрыскиваний можно увеличить до шести раз. Длительность терапии – не более шести дней.

Отличительной чертой данных капель является их состав и способ применения. Синупрет капли – это полностью натуральное лекарственное средство, в состав которого входят вербена, щавель и бузина. Принимается медикамент перорально. Взрослым при воспалительном процессе в носовой полости следует принимать по 50 капель Синупрета трижды в день. Желательно принимать медикамент за час до приема пищи. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Внимание! Для хорошего результата следует брать сосудосуживающие препараты на основе оксиметазолина. Такие препараты показывают длительный эффект, что позволяет сократить количество суточных приемов.

Лечение данным лекарственным средством проводится в течение 5-10 дней, на точную длительность влияют состояние пациента и острота развития синусита. Флуимуцил шипучие таблетки следует принимать только один раз в сутки. Перед употреблением лекарственный препарат растворяется в 50-100 мл кипяченой или чистой фильтрованной воды. Превышать количество суточной дозы строго запрещается, это может значительно ухудшить состояние больного.

Хороший секретолитический препарат, который можно также использовать во втором триместре беременности. При проведении комбинированной терапии с использованием Флюдитека больному следует употреблять по столовой ложке медикамента 3 раза в сутки. Терапия с использованием сиропа может продолжаться в течение десяти дней, дальнейшее увеличение курса только по рекомендации врача. Флюдитек следует пить за час до основных приемов пищи.

Внимание! Данные медикаменты позволяют отделить слизь, в том числе из легких и бронхов, куда она попадает, стекая по гортани.

Телфаст — это антигистаминное средство третьего поколения

Антигистаминное средство третьего поколения, которое следует использовать один раз в день. Для получения адекватного терапевтического результата следует использовать 120 мг активного вещества. Принимают Телфаст через два часа после приема пищи или за час до него. Лечение продолжается до облегчения состояния пациента, обычно на это не требуется более двух недель.

Дешевый традиционный противоаллергический препарат, который также стоит принимать только один раз в сутки. Его прием рекомендовано проводить перед отходом ко сну, так Лоратек довольно сильно влияет на способность концентрирования внимания и вызывает повышенную сонливость. Точная схема терапии и ее продолжительность устанавливаются индивидуально.

Внимание! Противоаллергические препараты могут быть назначены пациентам даже без наличия аллергии. Они способны подавить активную выработку слизи, защитить организм от вредного воздействия антибактериальных средств.

Препарат Нурофен относится к болеутоляющим средствам последнего поколения

Относится к болеутоляющим средствам последнего поколения. При лечении синусита взрослым пациентам рекомендуется употреблять по 200 мг активного препарата до четырех раз в сутки через одинаковые промежутки времени. Нурофен таблетки начинают действовать уже через 15 минут после проглатывания. Длительность терапии определяется индивидуально. Обычно препарат принимается не более пяти дней.

Жаропонижающий и болеутоляющий препарат. Взрослым следует принимать Парацетамол таблетки не более четырех граммов за сутки. Обычно дозировка лекарственного средства составляет 1-2 дозы до четырех раз за день. Желательно выдерживать одинаковый интервал между приемами. Лечение продолжается в течение 3-5 дней. Дальнейшая терапия исключительно по рекомендации и под контролем врача.

Внимание! Это медикаменты относятся к классу антигомотоксических. Они направлены на подавление неприятной симптоматики в виде температуры, слабости, сильной усталости, которые часто сопровождают синусит.

Препарат Изображение Цена в РФ в рублях Цена в РБ в рублях Цена в Украине в гривнах
Спирамицин 250 7,5 102
Биопарокс 500 16 205
Цефазолин 100 3,2 41
Африн 150-300 4,8-9,6 62-123
Ринолюкс 200 6,4 82
Пиносол 200-400 6,4-12,8 82-164
Синупрет 400 12,8 164
Флуимуцил 150-500 4,8-15 62-205
Флюдитек 400 12,8 164
Телфаст 500 16 205
Лоратек 100 3,2 41
Нурофен 100-150 3,2-4,8 41-62
Парацетамол 50 1,6 20

Данный вьетнамский медикамент позволяет быстро отделить всю мокроту и одновременно снять воспалительный процесс с носовых пазух. Для лечения следует в один литр кипятка добавить небольшое количество Звездочки, достаточно вещества размером со спичечную головку. Накрывшись плотным полотенцем, следует подышать раствором в течение пяти минут. После процедуры пациенту следует высморкаться и сразу лечь отдыхать. Обычно для заметного снижения активности слизистой достаточно двух-трех процедур. Лечение Звездочкой может продолжаться в течение недели.

Для процедуры следует брать Боржоми или Ессентуки, но предварительно полностью избавив их от газа. После этого минеральная вода немного подогревается, достаточно довести ее до +36 градусов. Промывать таким образом нос следует после предварительного интенсивного высмаркивания, чтобы вода прошла как можно глубже. Повторяют процедуры до пяти раз в сутки. Длительность лечения может составлять 7-14 дней, пока пациент полностью не избавится от синусита.

Растение позволяет отделить большое количество мокроты и при этом значительно облегчить состояние больного. Стоит быть готовым к тому, что после закапывания начнется активный процесс чихания, который и провоцирует восстановление. Для лечения следует брать только сок листьев, которому не более пяти минут, так как на открытом воздухе активные вещества быстро погибают. Закапывают сок каланхоэ взрослым при синусите до трех раз в сутки по три капли в каждый носовой проход.

Внимание! Перед использованием народных рецептов следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты.

При появлении первых признаков синусита следует сразу начинать прием хороших антибактериальных препаратов и специальных капель, но только при условии подтвержденного диагноза. Диагностика проводится после очного осмотра у врача и рентгенологического исследования. Обычно лечение синусита любого типа не занимает свыше двух недель, но только при условии, что терапия была начата своевременно и больной соблюдал все рекомендации и дозировки лекарственных препаратов.

источник

Синусит – это заболевание придаточных пазух носа, носящее характер воспаления. Провоцируют синусит вирусы, микотические микроорганизмы, бактерии и аллергены. Врачи-отоларингологи общей практики сталкиваются с синуситами чаще, чем с остальными заболеваниями, так как воспаления носовых пазух имеют очень широкое распространение.

Синусит может быть острым и хроническим. Об остром воспалении говорят, когда заболевание продолжается менее 2 месяцев. На хроническую инфекцию указывает длительное течение воспаления, либо частые рецидивы синусита (от четырех и более за год).

Инфицированию может быть подвергнута любая придаточная пазуха носа. Тем не менее, у детей после семи лет и у взрослых людей чаще всего наблюдается следующая последовательность: воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи, затем решетчатой и лобной пазухи. Иногда в процесс инфицирования вовлекается клиновидная пазуха. Возможна манифестация заболевания в двух и более полостях одновременно. В этом случае говорят о полисинусите (пансинусит, гемисинусит, гаймороэтмоидит).

Термин «острый синусит» врачи чаще всего употребляют для обозначения бактериального воспаления. Тем не менее, последние исследования указывают на то, что в 87% случаев синусит имеет вирусную природу и обладает свойством проходить без какого-либо антибактериального лечения. Хотя до 2% вирусных синуситов могут осложняться бактериальной инфекцией, в этом случае без антибиотиков обойтись не удастся.

Причины острого синусита кроются в развитии воспаления, вызываемого разнообразными инфекционными агентами. Среди них выделяют:

Haemophilius influenzae и Streptococcus pneumoiae высеиваются из мазка в 50% случаев и более;

Менее распространенными патогенными микроорганизмами являются моракселлы, гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, анаэробные бактерии и вирусы;

Энтеробактерии, анаэробные бактерии, золотистый стафилококк и микотические микроорганизмы являются основными возбудителями, вызывающими внутрибольничный острый синусит.

Если внебольничные формы болезни развиваются преимущественно на фоне ОРВИ, то внутрибольничные синуситы манифестируют при продолжительной тампонаде носа в условиях стационара, а также после назогастрального зондирования или назотрахеальной интубации.

Иными причинами острого синусита выступают:

Разнообразные инфекционные заболевания;

Может происходить нарушение дренажа пазух носа на фоне образования в них полипов и при гипертрофии слизистой носа;

Причиной нарушенной аэрации и дренирования зачастую является искривление носовой перегородки в результате полученной травмы;

Болезни зубочелюстной системы могут вызывать острые синуситы, манифестирующие в гайморовой пазухе;

Патогенную роль играют эндо- и экзотоксины, оказывающие токсическое действие на организм в целом.

Если соустья, с помощью которых носовые пазухи сообщаются с носом, оказываются перекрытыми, то в их полости возникает отрицательное давление. Это приводит к избыточному образованию слизи, к ее застою. В результате кислотность носовой флоры изменяется, функция мерцательного эпителия нарушается. Реснички начинают двигаться либо очень медленно, либо вовсе прекращают свою работу, оказавшись окутанными слизью. Это способствует размножению бактерий в носовой полости, их проникновению в клетки слизистой оболочки, разрушению их мембраны и формированию колоний.

Отделяемое из носовых ходов на начальном этапе развития синусита имеет характер серозного экссудата. По мере нарастания воспаления оно становится слизисто-серозным, а впоследствии гнойным, так как начинает превалировать бактериальная флора. В отделяемом содержимом обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов, которые были брошены организмом на борьбу с инфекцией, а также детрита. Отек слизистой нарастает по причине увеличившейся проницаемости капилляров.

Существует два вида синусита:

Острый, который развивается быстро, и хронический, имеющий длительное течение. Чаще всего это заболевание является следствием вирусного проникновения в носовые полости. Поэтому синуситы способны ликвидироваться самостоятельно, собственными силами организма.

При присоединении бактериальной инфекции нарастает отек, происходит увеличение слизи, наблюдается блокировка носовых ходов и размножение патогенной флоры.

Как вирусный, так и бактериальный синусит способен длиться до 2 месяцев и более. При хронитизации процесса не исключено необратимое изменение слизистой оболочки носа, что приводит к учащению случаев ОРВИ.

Такое осложнение синусита, как остеомиелит, считается достаточно редким. Однако все осложнения воспаления околоносовых пазух являются опасными для здоровья человека и угрожают его жизни.

Симптомы острого синусита выражаются в головных болях, повышении температуры тела до высоких отметок, в общей слабости. Процесс воспаления также будет отражаться в результатах анализа крови. Однако общее нарушение состояния может возникать при иных болезнях, и исключительно для синусита они не характерны. Поэтому особое значение имеет местная симптоматика.

Местные симптомы острого синусита следующие:

Нарушение носового дыхания на фоне выраженных головных болей;

Увеличение объема выделений из носа. Кроме того, слизь будет стекать по задней стенке носоглотки;

Нарушение обонятельной функции происходит по причине отека слизистой носовых ходов, либо из-за их перекрытия густым секретом;

Головные боли с локализацией в висках и в районе лба. Боль имеет тенденцию к усилению при наклонах головы;

Во время ночного отдыха могут возникать болезненные ощущения в центре головы и в затылке. Это указывает на вовлечение в патологический процесс клиновидной пазухи;

При ненарушенном оттоке экссудата из носовых пазух головные боли могут не возникать.

Выделяют три формы острого синусита, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания:

Легкая форма синусита. В этом случае больной испытывает только местные симптомы. После прохождения рентгенографии врач не обнаруживает на снимках признаков синусита. Если они все же есть, то выражены незначительно. Возможно возникновение головных болей и болей в пазухах. Температура тела больного остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок;

Синусит средней степени тяжести . В этом случае боли носят умеренный характер, присутствуют признаки интоксикации организма. Температура тела может достигать отметки в 38,5 градусов. Кроме того, возможны такие местные симптомы, как отечность века и мягких тканей, окружающих околоносовые пазухи;

Читайте также:  Сок свеклы для лечения синусита

Тяжелая форма синусита. Человек страдает от серьезной интоксикации организма, головные и иные боли весьма интенсивны, температура тела превышает значения в 38,5. Тяжелая форма болезни чаще всего приводит к развитию осложнений.

Диагностика острого синусита включает в себя риноскопию. При этом врач визуализирует выраженный отек слизистой оболочки носа с той стороны, где имеется воспаление. Носовые соустья сужены, дыхание затруднено, обоняние нарушено. Гнойное отделяемое обнаруживается во всех носовых ходах (в средних, общих, нижних и верхних).

Когда в патологический процесс вовлекается клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт, гнойные слизистые массы стекают по задней поверхности глотки и видны во время осмотра. Однако даже если в носовой полости нет гнойного содержимого, это не исключает острый синусит. Возможно, что патологическая слизь очень густая, либо соустья полностью перекрыты.

Кроме риноскопии, отоларингологи используют в своей практике такие методы, как рентгенография (возможно с применением красящего вещества), компьютерная томография. Если есть необходимость, осуществляется пункция околоносовых пазух.

Рентгенологическим признаком острого синусита выступает нарушение пневматизации пазух. Если рентген пациент проходил в сидячем положении, то содержимое пазухи будет иметь горизонтальный уровень. Исследование проводится в двух проекциях – в носолобной и носоподбородочной.

Компьютерная томография дает возможность диагностировать не только воспалительный процесс в пазухах носа, но и определить наличие осложнений болезни (внутричерепных и орбитальных).

Диагностическая пункция берется из верхнечелюстной пазухи. Ее забор осуществляется через нижний носовой ход. Возможно также выполнение трепанопункции через глазничную или переднюю стенку пазухи. Этот метод был предложен М. Е. Антонюк. Полученное содержимое пазух подвергается исследованию на предмет обнаружения бактериальной микрофлоры и на ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение острого синусита базируется на общей, либо местной терапии с помощью антибактериальных препаратов. Параллельно осуществляется дренаж пазух носа и укрепление иммунных сил организма.

Необходимость в госпитализации определяется степенью тяжести острого синусита. Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, то возможно амбулаторное лечение под контролем участкового ЛОР-врача. Тяжелое течение болезни, а иногда и средняя степень тяжести требует госпитализации больного в отоларингологическое отделение стационара.

Первостепенной целью медикаментозной терапии является полное устранение патогенного микроорганизма и нормализация микрофлоры пазух носа. Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется знать, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Несмотря на широкие возможности, которыми обладает современная медицина, точно установить инфекционного агента представляется возможным лишь на 5-7 день после отправки материала на исследование. Даже если имеются данные относительно того, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, точно предвидеть то, имеется ли у него чувствительность к тому или иному препарату, невозможно. Для этого также требуется проведение дополнительных тестов.

Для того, чтобы не откладывать лечение, специалисты используют те лекарственные средства, устойчивость к которым у бактерий минимальная. За врачом остается выбор того лекарства, которое, по его мнению, (исходя из клинической картины заболевания и предполагаемого возбудителя) будет наиболее эффективным.

Имеются сведения относительного того, что пневмококки и гемофильная палочка, вызывающие острые синуситы на территории России, чувствительны к препаратам пенициллиновой группы. Это такие лекарственные средства, как Ампициллин, Амоксиклав, Панклав, Амоксициллин. Также эффективны для устранения этих бактерий препараты из группы цефалоспоринов второго и третьего поколения. При этом 40% пневмококков и 22% гемофильной палочки имеют высокую устойчивость к ко-тримоксазолу.

Иными критериями выбора того или иного антибактериального средства являются:

Степень тяжести заболевания;

Безопасность препарата для состояния пациента;

Отсутствие токсического эффекта для организма;

Минимальный набор побочных эффектов.

При легком течении синусита назначают пероральный прием антибактериальных средств. В этом случае возможно использование Цефуроксима, Спирамицина, Ампициллина, Рокситромицина, Доксициклина, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лечение осуществляется на протяжении недели, иногда курс может быть продлен до 10 дней.

При среднетяжелом течении назначают цефалоспорины второго и третьего поколения, b-лактамные пенициллины, а также возможно использование препаратов из группы фторхинолонов. Это такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Высокая эффективность и низкие токсические свойства для организма человека препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов делают их лидерами среди иных антибактериальных средств.

Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (препарат Панклав) способен устранить возбудителя инфекции и при этом хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Этот факт доказан многочисленными исследованиями. На всасываемость лекарственного средства не оказывает влияния прием продуктов питания. Оба компонента быстро усваиваются организмом, хорошо распределяются в клетках тканей и проникают в придаточные пазухи носа, а также в вырабатываемый ими секрет. Разовая доза для взрослого человека составляет одну таблетку в 250мг/125мг. За сутки антибактериальный препарат принимают до 3 раз.

От приема пищи зависит только эффективность такого препарата, как Цефуроксим. Его нужно принимать во время еды. Чаще всего все перечисленные лекарственные средства используют два раза в 24 часа, а курс приема рассчитан на 10-12 дней.

Аллергия – это наиболее часто встречающееся осложнение от приема препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Также возможно угнетение иммунитета на фоне лечения. Фторхинолоны таким побочным эффектом не обладают, что и обуславливает учащение случаев их использования для лечения синуситов.

При тяжелом течении синусита (или при развитии осложнений) показано внутривенное и внутримышечное введение антибактериальных лекарственных препаратов.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтриаксон, Цефепим);

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин);

Если человек страдает от аллергической реакции на b-лактамные антибактериальные средства, то ему показан внутривенный прием фторхинолонов. Однако препараты этой группы не назначают детям и пожилым людям, так как возможны негативные побочные эффекты. Запрещены фторхинолоны пациентам с нарушениями функции печени и почек в стадии декомпенсации.

Такие препараты, как Меропенем и Имипенем из группы карбапенемов, обладают высокой степенью активности в отношении различных патогенных агентов. Эти лекарства используют крайне редко, так как они считаются препаратами запаса, к которым у бактериальной флоры не имеется устойчивости. Карбапенемы назначают лишь при тяжелых инфекциях. При внутрибольничном синусите препараты из этой группы назначают в первую очередь.

Если имеется подозрение на наличие анаэробной флоры, помимо перечисленных антибиотиков применяют Метронидазол. Этот препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении анаэробных бактерий. Лекарственное средство относится к группе имидазолов.

Иногда терапевтическую схему начинают с внутривенного (внутримышечного) введения лекарственного средства, а спустя 4 дня переходят на пероральный прием препаратов. Это так называемая ступенчатая схема лечения.

Кроме антибиотиков, комплексная терапия предполагает назначение муколитиков, противовоспалительных и противоаллергенных препаратов. Для снятия воспаления со слизистой носовых пазух используется Фенспирид (группа НПВС).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении дыхательных путей такой фитопрепарат, как Синупрет. Он способен снимать воспаление, разжижать вязкий секрет, оказывать мукорегулирующее действие, бороться с вирусами. Таким образом, ни одно звено патологического процесса не остается в стороне. Синупрет рекомендовано принимать уже на начальных стадиях развития заболевания. В этом случае он выступает как препарат для профилактики синусита.

Если у больных имеется противопоказания к приему синтетических лекарственных средств, то на ранних этапах развития болезни возможно использование гомеопатических пилюль.

Это могут быть такие препараты, как:

Эдас под номерами 904, 903, 801, 131, 117 и пр.

Использование этих препаратов на ранних этапах развития заболевания дает возможность уменьшить симптоматику начинающегося ОРВИ.

Следует понимать, что антигистаминные препараты нецелесообразно принимать совместно с антибиотиками и средствами для разжижения мокроты. Антигистамины способны затруднить дренаж и очищение слизистой оболочки носовых пазух. Эти лекарства нужно использовать лишь в том случае, когда отек и воспаление имеет аллергическую природу. В этом случае антигистаминные препараты способны снять имеющуюся обструкцию.

Невозможно рассматривать комплексное лечение синуситов, исключая местную терапию. Она, в первую очередь, должна сводиться к непосредственному воздействию на пазухи носа. Уменьшить отек, нормализовать дренаж, восстановить функцию аэрации позволяют сосудосуживающие средства. Это могут быть препараты на основе Оксиметазолина, Ксилометазолина, Нафазолина и пр.

В этом случае важно точное дозирование средства. Зачастую больные, чтобы усилить эффект, используют сосудосуживающие препараты в больших объемах и чаще, чем это рекомендовано инструкцией. Это, в свою очередь, грозит развитием серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие средства в форме аэрозоля, либо применять дозированные препараты, например, помповый Ксимелин.

Также широкое применение нашел такой сосудосуживающий, противовоспалительный и муколитический препарат, как Ринофлуимуцил. Кроме комплексного воздействия на слизистую оболочку носа, положительным свойством препарата является то, что он не раздражает ее. Комбинированные средства целесообразно использовать при гнойном синусите. Если больной страдает от аллергии, то возможно назначение Полидексы.

Антибактериальным эффектом обладает Изофра в форме спрея. Для повышения местного иммунитета, снятия воспаления и ликвидации вирусов возможно использование таких средств, как Деринат, Гепон, Эуфорбиум композитум.

Пункцию применяют для эвакуации патологического содержимого из носовых пазух. Пункционный метод можно использовать как в условиях амбулатории, так и во время стационарного лечения. Во время пункции полость носа промывается, а затем в нее вводят лекарственные препараты: растворы антибиотиков или антисептические средства (Диоксидин, Пелоидин, Октенисепт и пр.).

Если экссудат внутри носовой пазухи вязкий, содержит гной, то используются протеолитические ферменты (Трипсин, Лидаза, Химотрипсин). Во время местного введения ферменты разжижают вязкое содержимое пазух, расщепляют некротизированные массы, а также кровяные сгустки. Кроме всего прочего, ферменты способны уменьшать воспаление.

Добиться муколитического эффекта, устранить бактериальную флору и снять воспаление можно с помощью введения в носовые пазухи Флуимуцила в сочетании с антибактериальным средством.

Как правило, для терапии гнойного синусита достаточно 5 или 7 пункций. Если с помощью такого количества промываний справиться с заболеванием не удается, то целесообразно хирургическое вмешательство.

Метод «кукушки» или метод «перемещения» по Проетцу является беспункционным методом терапии воспаления пазух носа. С помощью хирургического отсоса гнойное содержимое из пазух удаляется, а его место занимают лекарственные растворы.

Также для удаления патологического секрета может быть использован синус-катетер «ЯМИК», который разработали Козлов В. С. и Марков Г. И. Благодаря этому метод можно аспирировать патологическое содержимое пазух носа и продезинфицировать их с помощью лекарственных средств. Синус-катетер рекомендовано применять при лечении экссудативных форм синусита, либо в том случае, если поражены одновременно несколько пазух. Чтобы добиться максимальной стерильности в пазухе носа после ее очищения любым доступным методом, необходимо ввести раствор Гепона, который позволяет усилить местную защиту.

Не исключено физиотерапевтическое лечение синусита:

Если пациент страдает от сильных болей, то ему рекомендовано прохождение курса процедур с использованием диадинамических токов или синусоидально модулированных токов. Однако до того как отправиться на любую физиотерапевтическую процедуру, необходимо избавить пазуху носа от патологического секрета с помощью пункции.

Предупреждение рецидивов острого синусита требует соблюдения следующих профилактических мероприятий:

Ликвидация любых имеющихся дефектов анатомического характера в том случае, если они мешают естественному прохождению воздуха по носовым ходам;

Стоматологическое лечение корней зубов, прилегающих ко дну гайморовой пазухи;

Укрепление местного и общего иммунитета организма.

Также эффективно введение бактериальных вакцин, которые позволяют иммунизировать население.

Все чаще современными отоларингологами используется препарат ИРС-19. Он содержит в своем составе лизаты, которые борются с бактериальными агентами, провоцирующими ОРВИ. Средство выпускается в форме спрея, направлено на активизацию специфического и неспецифического иммунитета слизистой оболочки ЛОР-органов. Имеющиеся клинические исследования указывают на то, что препарат уменьшает число рецидивов синуситов и иных заболеваний респираторных органов в 2,5-4 раза. Для достижения максимального эффекта целесообразно проведение двукратной иммунизации с перерывом в 4-5 месяцев.

Кроме того, профилактическим и лечебным эффектом обладают пробиотики, например, Нормофлорин В и Л, Лактофильтрум. Их необходимо использовать как во время прохождения лечения антибактериальными препаратами, так и после терапевтического курса. Параллельно следует контролировать состояние микрофлоры кишечника пациента.

Не исключено применение с целью профилактики заболевания ароматерапии. Чаще всего применяются ароматические масла чайного дерева, мяты, лаванды, эвкалипта и пр. Можно использовать также смеси на основе масел, например, Цитросепт, Кармолис, Эка и пр. Они обладают местным сосудосуживающим эффектом, положительно воздействуют на нервные окончания, снимают воспаление и борются с вирусами.

Синусит лечит врач отоларинголог.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник