Меню Рубрики

Что назначают при синусите детям

Синусит это воспаление одной или нескольких пазух носа. Верхнечелюстные синусы у здорового человека заполнены воздухом, однако при протекании воспалительного процесса в носовой полости пазухи заполняются слизью. Синусит у ребенка мало чем отличается от этмоидита взрослого человека: клиническая симптоматика и способы лечения заболевания полностью совпадают.

Не все родители обращаются за врачебной помощью при первых признаках простуды. Малыша пытаются лечить народными средствами или с помощью лекарственных препаратов. После того, как основные симптомы вирусного заболевания исчезают, обычному насморку не уделяют должного внимания. Это является большой ошибкой родителей, ведь основной причиной синусита у детей является не вылеченный до конца ринит.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в носовой полости, бывает несколько разновидностей синусита у детей.

  • Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает только лобную часть головы.
  • Гайморит. В этом случае очаг воспаления локализуется в верхнечелюстной пазухе. При двухстороннем верхнечелюстном синусите симптомы заболевания проявляются симметрично.
  • Сфеноидит. Болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.
  • Этмоидит. При воспалении решетчатых пазух носа у малыша диагностируется этмоидальный синусит.

Возрастные особенности ребенка:

  1. Малыши в районе четырех годиков чаще болеют этмоидитом. Это объясняется тем, что гайморовы пазухи в 4 года еще плохо развиты и напоминают узкую щель. Этмоидит проявляет себя припухлостью носовой перегородки, отечностью глазницы и верхнего века.
  2. Дети пяти лет более подвержены гаймориту. Нижняя стенка гайморовых отверстий находится близко к верхней челюсти, и в момент смены молочных зубов на коренные часто возникает воспалительный процесс. Также в 5 лет верхнечелюстные пазухи считаются практически сформированными, и не вылеченный до конца насморк может перейти в гайморит.
  3. Дети старших классов могут переболеть любым из видов синусита.

В зависимости от того, что стало причиной синусита у ребенка, заболевание бывает следующих видов.

  • Бактериальный. Фронтит возникает из-за проникновения в полость носа болезнетворных бактерий.
  • Травматический. При деформации носовой перегородки после сильного ушиба или перелома, слизистая воспаляется и появляется отек.
  • Вирусный. В организм ребенка проникают вирусы, которые вызывают воспаление пазух носа.
  • Грибковый. Возбудителями грибкового синусита у детей выступают грибковые инфекции.
  • Аллергический. К диагностике и лечению аллергического синусита требуется особый подход. У малыша возникает заложенность носа и обильные выделения слизи в ответ на контакт с раздражителем. В виде аллергена может быть что угодно: пыльца цветов и деревьев, шерсть домашних питомцев, шоколад и многое другое.
  • Смешанный синусит может возникнуть при попадании в носовую полость патогенных микроорганизмов различного характера (например, вирусов и бактерий).

В зависимости от длительности протекания фронтита у детей, заболевание может носить острую или хроническую форму.

  1. Острый синусит обычно возникает при ОРВИ и гриппе и обладает ярко выраженными симптомами: головной болью, обильными выделениями из носа, повышенной температурой тела. Длительность острого синусита не превышает полутора месяцев.
  2. Хронический синусит у детей является осложненной формой острого типа заболевания. Продолжительность болезни превышает два месяца, причем симптомы могут на время исчезать, а затем появляться снова.

Синусит у детей далеко не безопасное заболевание. Из-за отека слизистой в околоносовых пазухах собирается муконазальный секрет, который является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Верхнечелюстные пазухи находятся в непосредственной близости от оболочки головного мозга, и если воспалительный процесс начнет распространяться дальше, возможны серьезные осложнения. Также фронтит у детей может спровоцировать появление отита.

К основным причинам воспаления верхнечелюстных пазух носа у детей можно отнести внутренние и внешние факторы.

  • Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривленная перегородка не дает слизи вытекать наружу, происходит застой секрета, в котором размножаются патогенные микроорганизмы.
  • Частые инфекционные заболевания из-за низкого иммунитета.
  • Постоянные переохлаждения.
  • Аденоиды.

Развивающийся синусит у ребенка можно определить самостоятельно, но поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение способен только врач.

Симптомы заболевания у детей:

  1. Не проходящий более двух недель насморк.
  2. Заложенность носа, причем при двухстороннем фронтине заложенность носа отмечается с обеих сторон.
  3. Из носовых проходов обильно вытекает слизь, при хроническом синусите с примесями гноя.
  4. Головная боль в лобной части головы, усиливающаяся при наклоне туловища вниз.
  5. Припухлость в районе носовой перегородки и глазниц.
  6. Отсутствие обоняния.
  7. Болевые ощущения в области верхней челюсти.
  8. Быстрая утомляемость, перепады температуры тела, отсутствие аппетита.

Чтобы знать, как вылечить затяжной синусит у ребенка и избежать возможных осложнений, необходимо поставить точный диагноз. Осмотр малыша и опрос мамы помогут собрать анамнез болезни, в некоторых случаях необходима рентгенография. Однако Комаровский считает, что рентгеновский снимок не помогает поставить диагноз синусит у ребенка из-за схожих признаков с обычным насморком. Только после полной диагностики малышу назначается лечение.

В зависимости от тяжести протекания болезни, ребенку назначается терапевтический курс, состоящий из нескольких этапов. Обычно лечение синусита у детей проводится в домашних условиях, госпитализация требуется в исключительных случаях.

  • Нормализация дыхания у ребенка.
  • Устранение возбудителей болезни (вирусов или бактерий).
  • Снятие отека и воспаления.
  • Недопущение возникновения осложнений.
  • Симптоматическая терапия включает в себя обильное теплое питье, постельный режим, при необходимости прием жаропонижающих средств. Многие мамы интересуются, можно ли гулять при синусите? Больному ребенку лучше не выходить на улицу, особо в холодное время года.
  • Прием антибиотиков. В идеале антибактериальные препараты назначаются только после лабораторного исследования муконазального секрета. Если в нем обнаружены вредоносные бактерии, то с учетом этих данных малышу назначается необходимое лекарственное средство. Наиболее часто детям прописывается курс препаратов широкого спектра действия: Сумамед, Амоксиклав, Аугментин и другие. Для местного воздействия назначаются капли с содержанием антибиотиков: Полидекса, Биопарокс, Изофра.
  • Сосудосуживающие капли и аэрозоли. Кратковременно снять отек в носовой полости и облегчить дыхание у ребенка помогут препараты на основе ксилометазолина. Однако родителям стоит помнить, что сосудосуживающие препараты нельзя применять более недели.
  • Антигистаминные препараты. Если гайморит у ребенка вызван аллергической реакцией организма на раздражитель, маленькому пациенту назначаются противоаллергические средства. Они помогут устранить основные симптомы болезни и ускорить процесс выздоровления. Аллергический синусит лечится без антибиотиков.
  • Хирургическое вмешательство. Если медикаментозное лечение не дало положительного результата и малыша продолжают беспокоить симптомы синусита, принимается решение о проколе пазух носа. После пункции из околоносовых пазух откачивается слизь с примесями гноя и в полость заливается антибактериальный препарат.

Самостоятельно назначать лечение при синусите у ребенка не рекомендуется, это должен делать только опытный специалист.

Лечение синусита у детей народными средствами носят лишь вспомогательный характер при основной терапии.

  1. Ингаляции. Паровые ингаляции запрещается делать при повышенной температуре тела. Если противопоказаний нет, то малышу нужно дать подышать над тазом с горячей водой с добавлением отвара ромашки, эвкалипта и других лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовал старый проверенный способ – дышать над кастрюлей с только что сваренным картофелем.
  2. Лечебные аппликации. Алоэ смешать с медом в равных пропорциях. Полученную смесь нанести на ватный диск и приложить к переносице. При двустороннем синусите аппликации прикладываются с обеих сторон.
  3. Свекольный сок. Детям старшего возраста можно закапывать неразбавленный сок свеклы, малышам его разбавляют с кипяченой водой.
  4. Свежевыжатый сок каланхоэ. Для усиленного чихания и очищению пазух носа от слизи используется сок каланхоэ.

Самая большая защита ребенка от инфекционных заболеваний – это укрепление его иммунитета. Родители должны делать все возможное, чтобы кроха рос здоровым и сильным.

  • Полноценное и сбалансированное питание малыша.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Ребенка важно одевать по погодным условиям: перегревание малыша не менее опасно, чем его переохлаждение.
  • Влажная уборка и частое проветривание помещения, где находится ребенок, обеспечит комфортные условия для проживания.
  • Предотвратить контакт ребенка с возможными раздражителями.
  • Следить за гигиеной носовой полости. Промывать нос после посещения общественных мест.
  • Полностью вылечивать насморк.

При соблюдении несложных правил, вашего малыша обойдет стороной неприятное заболевание в виде воспаления околоносовых пазух.

источник

Опубликовано в журнале:
Детский доктор »» №1 – 2000 Л.С. Страчунский, М.Р. Богомильский

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний; острый синусит является наиболее частым осложнением острой (респираторной вирусной инфекции (в 5 – 10%) и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах.

Основными возбудителями синусита являются (табл. 1):

при остром синусите — Streptococcus рпеитоniaе,Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis,реже – Streptococcus pyogenes, Staphylococcusaureus, анаэробы;

при рецидивирующем остром и обостренни хронического синусита – спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;

при хроническом синусите – возрастает значение анаэробов, так же встречаются золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, грамотрицательные бактерии, иногда грибы.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам _

Чувствительность возбудителей синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. Общей тенденцией является нарастание резистентности пневмококков к пенициллину, макролидам и гемофильной палочки к ампициллину и амоксициллину. У пациентов, которые получали недавно курсы ампициллина, амоксициллина или пенициллина значительно выше вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей β-лактамазы.

По данным, полученным у взрослых пациентов с острым синуситом в России, у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97,0 % штаммов S.pneumoniae чувствительны к пенициллину, 100 % – к ампициллину, амоксициллину, амоксициллину/клавуланату, цефуроксиму; 100 % штаммов H.influenzae чувствительны к амоксициллину/клавуланату; 88,9 % — к ампициллину и цефуроксиму.

Основной проблемой является высокая резистентность пневмококка и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40,0 % S.pneumoniae и 22,0 % H.influenzae.

Выбор антибиотиков

При острых процессах в подавляющем большинстве случаев антибиотики назначают эмпирически, на основе данных о преобладающих возбудителях, их резистентности в регионе и с учетом тяжести состояния (рис. 1).

При хронических процессах (сохранение симптомов более 3 месяцев или наличии 6 и более рецидивов за год) перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов. Учитывая более частое вовлечение анаэробов, предпочтение отдают амоксициллину/клавуланату вследствие его высокой антианаэробной активности.

При легком и среднетяжелом течении

Альтернативные препараты: амоксициллин*
амоксициллин/клавуланат цефалоспорины (цефуроксим-аксетил, цефаклор);
макролиды

При тяжелом течении
ингибиторзащищенные пенициллины
амоксициллин/клавуланат парентерально;
цефалоспорины (цефуроксим-аксстил, цефаклор):
пенициллины II–III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
при аллергии к бета–лактамам: хлорамфеникол парентерально.

Путь введения антибиотиков (табл. 2)

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами.

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального введения и затем, по мере улучшения состояния, обычно на 3–4 день, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия). Возможно введение антибиотиков непосредственно в верхнечелюстную пазуху через естественное отверстие или пункционную иглу.

Длительность терапии

При остром синусите – в среднем проводится 7–10 дней, при обострении хронического – до 3-х недель.

Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

Неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика).

Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae), гентамицин (не действует на S.pneumoniae и H.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и H.influenzae и высокого риска развития тяжелых токсикоаллергических реакций (синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла). Фторхинолоны нельзя применять у детей.

Неверный путь введения препарата.

В амбулаторных условиях не следует вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии должен составлять пероральпый прием. В стационаре при тяжелых формах синусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

*только при отсутствии амоксициллина или амоксициллина/клавуланата назначается ампициллин

Читайте также:  Синусит не проходит после приема антибиотиков

1. Wald E.R. Management of acute bacterial sinusitis in children // Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat. Ed. by Johnson J.T., Yu V.L. 1-st, 1997, 333–340.

Рисунок 1.
Схема антибактериальной терапии синусита


1 только при отсутствии амоксициллина или амоксициллина/клавуланата назначается ампициллин
2 у детей старше 8 лет

источник

Синусит – воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается одна или несколько околоносовых пазух. Когда врач ставит такой диагноз, родителям сложно сразу сориентироваться, что это за болезнь насколько она опасна.

Синусит у ребенка – распространенное заболевание. Каждый четвертый малыш страдает от данного недуга. Чаще патология развивается в холодное время года, но возможны исключения.

Заболевание может быть разной природы, то есть провоцироваться различными возбудителями. В зависимости от этиологии будут различаться методы лечения.

Носовое дыхание устроено уникально. В костях черепа размещается несколько пазух, каждая из которых может подвергнуться патологическому процессу. Иногда заболевает сразу несколько придаточных пазух. Они могут быть четырех видов:

Каждая из пазух важна для осуществления полноценного носового дыхания. При синусите они закупориваются или засоряются. Внутри скапливаются вирусы или бактерии, а в результате начинается воспалительный процесс.

Чтобы успешно вылечить синусит, важно понять, по каким причинам может возникать патология и как оказать качественную первую помощь ребенку. Заболевание может развиваться как самостоятельная патология, а может как осложнение после перенесенной инфекции.

К основным причинам воспаления пазух носа можно отнести следующие:

  • проникновение вирусов;
  • бактериальное заражение;
  • аллергическая реакция;
  • поллиноз;
  • воспалительные процессы в зубах;
  • грибковое поражение;
  • рост опухолей в носу.

Важно! У детей синусит нередко развивается на фоне попадания в нос каких-то мелких предметов или игрушек: носовые ходы перекрываются, и внутри начинается воспалительный процесс.

Риск развития проблем с носовым дыханием повышается при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • кривизна носовой перегородки;
  • врожденные аномалии развития;
  • низкая иммунная защита;
  • частые переохлаждения.

На заметку! Те, кто занимаются подводным плаванием, также часто сталкиваются с возникновением синусита.

Последствия синусита при отсутствии адекватной терапии могут быть неприятными. Если насморк вылечить сразу, осложнений не будет. Синусит развивается постепенно.

Вначале слизистая оболочка носа заражается болезнетворными микроорганизмами. Из-за патологического воздействия нарушаются нормальные процессы, и начинается отек. Вентиляция остальных придаточных пазух нарушается, так как дыхание перекрывается. Начинает скапливаться слизь, происходит заполнение ею пазух. Скопившиеся выделения начинают нагнаиваться. В особо тяжелых случаях наступает обострение, и вредоносная инфекция поступает в кровоток и поражает другие внутренние органы.

Синуситы у детей бывают разных типов. Классификация выделяет такие разновидности заболевания:

Виды синусита определяют локализацию воспалительного процесса. Так, при фронтите поражается лобная придаточная пазуха. При гайморите – пазухи верхней челюсти. При поражении полости клиновидной кости диагностируют сфеноидит. А при локализации патологии в решетчатой кости ставят этмоидит.

Синусит может возникать у детей в любом возрасте. Однако развитие всех пазух не происходит одновременно. Поэтому в силу особенностей строения, среди маленьких деток больше распространен этмоидит.

Выделяют также хронический и острый синусит. Острый процесс завершается в течение трех месяцев и наступает полное излечение. О хронической стадии течения принято говорить, если полностью избавиться от заболевания не удалось за этот период, а патология периодически рецидивирует.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, выделяют такие формы синуситов:

Также бывают смешанные формы патологии, при которых болезнь начинается с заражения вирусом, а затем к процессу присоединяется другая инфекция.

Примечание! В случае присоединения бактериальной инфекции, высок риск развития гнойного синусита.

Аллергический синусит возникает под воздействием аллергенов, которые попадают в дыхательные пути. Иммунные клетки организма воспринимают их как чужеродные, и начинается выраженный отек. Из-за непроходимости воздуха, в пазухах начинается скопление бактерий и вирусов, что ведет к началу заболевания.

Распознать первые признаки синусита бывает непросто, так как часто болезнь становится осложнение перенесенной ребенком простуды. Родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы при необходимости вовремя заметить тревожные признаки.

Заподозрить развитие синусита можно, если есть несколько из нижеперечисленных жалоб:

  • длительный насморк, плохо поддающийся терапии;
  • трудное носовое дыхание;
  • заложенность то одной, то другой ноздри;
  • выделение мокроты;
  • обильное выведение гнойных выделений по утрам;
  • сухость в носоглотке;
  • боль в переносице, усиливающаяся при нагибе;
  • снижение обоняния;
  • головная боль;
  • боль, отдающая в зубы, скулы и глаза;
  • обостренная чувствительность кожи на лице;
  • отечность век;
  • рост температуры;
  • общая слабость.

При синусите дети становятся раздражительными на фоне того, что им сложно дышать. Они могут капризничать, плакать и даже отказываться от еды. Снижается качество вкуса.

У ребенка, страдающего от синусита, может изменяться голос. Он становится гнусавым. Клиническая картина становится особенно яркой в вечерние часы.

Свет может раздражать ребенка. Поэтому малыш отдает предпочтение темным комнатам. Может возникать обильное слезоотделение.

Важно! Родители должны насторожиться, если после начала пути к выздоровлению состояние ребенка вдруг ухудшилось – так бывает при присоединении бактериальной инфекции, что требует коррекции лечения.

Врач может диагностировать как односторонний, так и двусторонний синусит. Для острого течения характерны такие особенности:

  • высокая температура;
  • исчезновение обоняния;
  • выход обильной слизи, нередко с гноем;
  • заложенность носа;
  • тяжесть в области придаточных пазух носа;
  • изменения в анализе крови, в том числе повышение лейкоцитов и СОЭ.

Картина заболевания возникает внезапно. Симптоматика нарастает быстро. Все это свидетельствует о развитии синусита.

При хроническом синусите у ребенка признаки болезни появляются время от времени. Возможны периоды затишья, когда болезнь не дает о себе знать.

Симптомами хронического синусита являются:

  • гнойные выделения, особенно по утрам;
  • слизь стекает по задней стенке или выходит наружу;
  • из-за слизи возникает кашель;
  • часто беспокоят головные боли;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • кожа на лице периодически подвергается гиперемии;
  • температура в норме.

Редко при хронической форме синусита повышается температура. Максимальная отметка, которая может быть – 37,5. Исследование крови не покажет каких-либо патологических изменений. Основные жизненные показатели будут в пределах нормы.

Диагностику синусита проводит врач отоларинголог. На фото можно увидеть, что ожидает ребенка на приеме у врача.

Доктор внимательно выслушает ребенка и родителей о проявившихся симптомах. Проанализировав их, он решит, какие именно дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза.

Чаще всего при подозрении на синусит выдается направление на прохождение рентгенологического исследования придаточных пазух. Снимок даст специалисту представление о состоянии слизистой оболочки, ее толщине и количестве скопившейся слизи.

В редких случаях применяются такие методики:

Пункцию проводят нечасто, а только в случаях, когда другие методики могут оказаться малоэффективными, или пациенту требуется безотлагательная экстренная помощь.

Когда синусит протекает не в тяжелой форме, разрешено лечение в домашних условиях. После полного обследования врач выдаст рецепт и подберет капли в нос при синусите.

Основная цель терапии – устранить воздействие патологического возбудителя и нормализовать процессы носового дыхания. Если болезнь не лечить, могут возникнуть неприятные осложнения.

Не стоит заниматься самолечением. Правильно подобранные препараты – залог успешного излечения.

Для того чтобы быстро снять отек в пазухах и нормализовать дыхание, доктор назначит такие капли:

Процесс закапывания такими средствами должен проводиться в положении лежа на боку. Благодаря такому расположению лекарственные вещества будут проникать в нижнюю пазуху, оказывая максимально эффективное воздействие.

Чтобы лекарства снимали не просто симптомы, а оказывали лечебное воздействие, терапия должна быть комплексной. Одновременно с сосудосуживающими медикаментами врач назначит капли, оказывающие антисептический эффект:

Когда ребенок заболевает синуситом, излечиться от патологии часто помогают антибиотики. Эти лекарственные средства назначают как при появлении бактериального заражения, так и при вероятном инфицировании.

Важно! Такие препараты очень серьезны, поэтому самостоятельное назначение без участия врача строго противопоказано.

Выбор антибиотика зависит от возбудителя. Могут быть назначены такие медикаменты:

В случае если повышается температура до критических отметок, можно дать ребенку жаропонижающие средства. Малышам обычно назначают «Парацетамол», «Ибупрофен» или «Панадол». Дозировку определяет врач, в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Когда синусит провоцируется аллергической реакцией, для облегчения состояния назначают антигистаминные средства. Это может быть «Диазолин», «Супрастин» или «Кларитин».

Лечение народными средствами разрешено и желательно, но только в сочетании с основной терапией. Применяются такие народные способы:

  • промывание пазух солевым раствором комнатной температуры;
  • ингаляции с морской солью и отварами целебных трав;
  • точечный массаж переносицы;
  • дыхательная гимнастика.

При необходимости лечащий врач выдаст направление на прохождение курса физиотерапии. Такие процедуры помогут быстрее восстановиться и предотвратить осложнения.

Важно! Ни в коем случае не стоит самостоятельно прогревать носовые пазухи, так как это может только ускорить размножение патогенных микроорганизмов и привести к тяжелому осложнению.

Профилактика синуситов включает:

  • укрепление иммунитета;
  • полноценное питание;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • своевременное излечение от всех простудных заболеваний;
  • тщательное очищение ротовой полости.

Важно регулярно посещать стоматолога и пролечивать зубы. Это защитит от развития кариеса, что, в свою очередь, значительно снизит риск развития синусита.

Своевременное медикаментозное лечение, назначенное доктором, поможет избежать неприятных осложнений синусита. Чем быстрее врач осмотрит ребенка, тем лучше для его здоровья и самочувствия. Малыш быстро восстановит нормальное носовое дыхание и снова обретет позитивное настроение.

Смотрите видео:

источник

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

  • искривление перегородки носа;
  • аномалии развития структуры полостей носа;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

  • болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
  • слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
  • из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
  • под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

  • фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
  • гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
  • сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
  • этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

  • острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
  • хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
  • аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
  • травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.
Читайте также:  Правосторонний верхнечелюстной синусит что это такое

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

  • восстановление носового дыхания;
  • воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
  • избавление от воспаления;
  • профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

  • антибиотикотерапию;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

  • устранение воспалительного процесса;
  • активация обменных процессов в пораженной ткани;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • снижение интоксикации;
  • повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

  • 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
  • точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
  • 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

  • проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
  • своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • следить за соблюдением режима дня ребенком;
  • регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
  • проводить закаливание ребенка;
  • исключить переохлаждение детского организма;
  • способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Каковы основные этиологические факторы синуситов? Всегда ли необходимо применение антибиотиков? Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов,

Синуситы представляют собой одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. У детей особенно велик удельный вес гайморитов и гаймороэтмоидитов, что связано с особенностью строения околоносовых пазух и их относительно малыми размерами в детском возрасте. Это и приводит к тому, что значительная доля ОРВИ сопровождается воспалением в гайморовых пазухах и клетках решетчатого лабиринта.

Синуситы по-прежнему подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Ведущая роль в этиологии гнойных синуситов независимо от формы принадлежит трем микроорганизмам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Следовательно, начиная этиотропное лечение до получения результатов микробиологического исследования и не располагая какими-либо дополнительными сведениями из анамнеза, указывающими на другую этиологичеcкую природу синусита, имеет смысл ориентироваться на чувствительность к антибиотикам именно этих микроорганизмов.

В то же время при общих принципах терапии клинические различия течения синуситов определяют разницу в тактике лечения в целом и в выборе конкретных препаратов в частности.

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика, равно как и данные различных зарубежных исследователей, применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин). Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит применять антиконгестанты на масляной основе, т. к. они несколько снижают функцию реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, тем самым затрудняя отток патологического содержимого.

Если после применения сосудосуживающих средств, промывания околоносовых пазух методом перемещения и использования антисептических растворов, например, колларгола, протаргола или отваров трав (коры дуба) в течение двух-трех дней ожидаемый клинический эффект недостаточно выражен, есть смысл добавить к терапевтической схеме топический антибактериальный препарат — фюзафюнжин (биопарокс).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А. Как правило, имеющиеся схемы профилактики и лечения в период реконвалесценции предполагают использование препарата два раза в день в течение 2-4 недель [2].

Кроме местного лечения в терапии неосложненного синусита в последнее время используются различные гомеопатические и фитотерапевтические средства, обладающие противовоспалительным, секретолитическим и мягким иммуномодулирующим эффектами. Это такие препараты, как циннабсин, синупрет, траумель С.

Циннабсин (DHU) содержит в своем составе средства, влияющие на патогенез синусита любой локализации (гайморит, фронтит, этмоидит). Пролонгированная терапия циннабсином (до 28 дней) уменьшает вероятность рецидива и перехода заболевания в латентное течение.

Читайте также:  Что такое инфекционный синусит у индюшат

Все вышесказанное относится и к лечению острых синуситов среднетяжелого и тяжелого течения, с той лишь разницей, что в начале терапии необходимо производить лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух, желательно с последующим микробиологическим исследованием содержимого, и назначать антибиотики.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis. Таким образом, сразу же становится очевидной малая эффективность традиционно используемых при лечении синусита антибиотиков: линкомицина, не действующего на H. influenzae, и гентамицина, неактивного в отношении и S. Pneumoniae и H. influenzae [3, 4].

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Необходимо отметить, что для эффективного лечения адекватной должна быть не только кратность приема препарата, но и длительность терапии, продолжительность которой в случае назначения пенициллинов и цефалоспоринов должна быть не менее десяти дней.

При тяжелом течении острого или рецидивирующего синусита, особенно сопровождающемся глазными осложнениями, как правило, требуется госпитализация в ЛОР-стационар, где терапия подбирается в зависимости от тяжести состояния. В этих случаях практикуется внутримышечное и внутривенное введение антибактериальных средств с последующим переходом на пероральные формы, т. е. используется принцип ступенчатой терапии.

Особого упоминания заслуживают хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких. Вне обострения при данной патологии дополнительного лечения не требуется. Обострение синусита редко бывает изолированным и обычно сопровождает обострение основного заболевания. Как правило, тяжесть состояния больного также определяется течением легочного процесса, а синусит является проявлением общей патологии респираторного тракта. Поэтому лечение синусита проводится по обычной схеме с той разницей, что антибактериальное лечение назначается обязательно с учетом антибиотикограммы. Если этиотропную терапию все же приходится начинать до получения результатов микробиологического исследования, то следует помнить о значительном участии в инфекционном процессе анаэробов и выбирать антибактериальные препараты с выраженной противоанаэробной активностью.

Таким образом, эффективность лечения синуситов зависит от адекватно выбранной терапевтической схемы, своевременного и правильного назначения антибактериальных средств, а также взаимопонимания врача и пациента.

источник

Насморк, возникающий у детей, требует лечения при любой этиологии. Родители часто не обращают серьёзного внимания на данное явление, считая, что это признак простуды и от него можно избавиться домашними средствами. Такое мнение является ошибкой, потому что у ребёнка может быть серьёзное заболевание — синусит. Если его не начать лечить вовремя, то болезнь может стать причиной тяжёлых осложнений, способных изменить в худшую сторону состояние здоровья человека на всю жизнь.

Недуг возникает в носовых пазухах, которые носят название околоносовые синусы. Они располагаются в костях черепа и представляют собой придаточные воздухоносные пазухи, идущие в носовую полость. Причиной патологии в этих проводных системах могут быть перенесённые ОРЗ и ОРВИ, инфекционные заболевания зубов, ротовой полости. Возможно развитие воспалительных процессов в околоносовых синусах из-за аллергии, а также врождённых или приобретённых дефектов перегородок носа.

Использование антибактериальной терапии при синусите у детей обусловлено тем, что условием заболевания является инфицирование пазух неблагоприятной биофлорой. Микроорганизмы в слизистой носа развиваются с повышенной скоростью, их размножение нужно останавливать, поэтому антибиотик при синусите у детей является жизненно необходимым препаратом.

Антибактериальные лекарственные средства являются блокаторами для размножения возбудителя, который другими препаратами убить невозможно. Лечение следует начинать срочно по следующим причинам:

  • у детей неокрепший иммунитет, защита организма ослаблена;
  • дыхание малышей нарушено, потому что вентиляция пазух затруднена из-за отёчности слизистой;
  • выходы для накопившейся слизи закрыты, поскольку придаточные пазухи перекрыты отёками от носовой полости;
  • происходит постепенное заполнение пазух заражённой секрецией;
  • процесс перерастает в гнойное воспаление, гной может попасть в мозг и в кровеносные сосуды, в результате чего состав крови содержит вредоносные продукты жизнедеятельности бактерий;
  • в итоге организм ребёнка получает отравление, от интоксикации могут пострадать разные органы и системы.

Некоторые родители боятся лечить детей антибиотиками, потому что считают их вредными, и пытаются обойтись препаратами иных групп или народными средствами, что усугубляет болезнь. Это предубеждение против антибактериальных медикаментов верно только отчасти. Они опасны в том случае, если их принимают без назначения врача, пьют дольше, чем прописал врач, увеличивают дозировку.

К лечению детей антибактериальными препаратами нужно относиться с осторожностью. Они действительно влияют на детский организм и могут нарушить функции органов, например ЖКТ, печени. Это связано с воздействием на микрофлору. Поэтому так важно всё делать в соответствии с указаниями доктора и не допустить уничтожения полезных микроорганизмов.

Синусит имеет несколько разновидностей. Для лечения каждой из них доктор определяет оптимальный перечень лекарств. Среди этого списка не только антибиотики, в нём есть другие средства, облегчающие состояние больного.

  1. Для устранения отёчности назначаются сосудорасширяющие медикаменты. Чаще всего это «Тизин Ксило», «Нафтизин», «Галазолин».
  2. Жидкости, имеющие лечебное предназначение — «Протаргол», «Колларгол». Их назначают для закапывания после сосудорасширяющих.
  3. Медикаменты антигистаминной группы — «Кларитин», «Телфаст». Это препараты облегчающие состояние при аллергическом синусите.
  4. Антибактериальная группа — чаще всего «Ампициллин», «Амоксициллин» или лекарства на основе фрамицетина.

Типологическое разнообразие болезни представляет собой картину, показанную в таблице.

Вид заболевания Признаки
Гайморит Локализация воспаления в верхнечелюстных придаточных пазухах
Сфеноидит Воспаление и гной в клиновидных пазухах
Этмоидит Воспалительный процесс в ячейках решётчатой кости
Фронтит Воспаление лобной придаточной пазухи

Определяется локализация воспаления путём диагностических исследований, в том числе аппаратных технологий и изучения анализов. Стадии болезни бывают острой и хронической. Острая перерастает в хроническую, если не начать своевременного лечения. Хроническая форма опасна тем, что антибактериальных препаратов ребёнку приходится принимать больше и курс лечения бывает более длительным.

Антибиотики при синусите у младенцев прописываются редко, врач делает это только тогда, когда есть угроза жизни. Для детей от трёхлетнего и старше возраста также есть жёсткие ограничения в применении этих лекарств. К основным правилам приёма антибактериальных средств относятся:

  • строгое соблюдение норм и времени приёма;
  • следование рекомендациям врача или инструкции;
  • предпочтение диетического питания во время лечения:
  • приём пробиотиков.

Бояться нужно не самих антибиотиков, а того, что терапия синусита у детей будет проведена неправильно. Это приведёт к осложнениям, с которыми потом придётся бороться всю жизнь.

О дозах, режиме приёма препаратов данной группы детьми родители должны знать как можно больше. Чтобы избежать осложнений после курса лечения прописываются лекарства местного действия — «Биопарокс», «Гексорал» и «Изофра».

«Амоксициллин» более предпочтителен для детей, чем «Ампициллин». Эффективной лекарственной формой является «Амоксициллинклавуланат». При этом «Амоксициллин» (40мг) принимается независимо от еды, а «Амоксициллинклавуланат» (50мг) пьют во время еды. Это суточные дозы, которые разделяются на три приёма.

«Ампициллин» назначается только при отсутствии двух амоксициллиновых форм в суточной дозировке 50мг и делят её на четыре приёма. Лечение синусита этими препаратами является предпочтительным. Но есть и альтернативные лекарственные антибиотические формы.

  • Спрей «Биопарокс» с активным веществом фузафунгин, который при распылении пропитывает носоглотку и убивает в слизистой вредоносные бактерии. Им можно лечить детей от 3-х летнего возраста, режим применения — одно нажатие на дозатор 4 раза за сутки. Курс лечение 5-7 дней.
  • «Изофра» с фрамицетином спрей в нос применяется в составе комплексной терапии синусита в режиме — разовое нажатие на дозатор 4 раза в день в течение недели.
  • «Полидекса» — спрей, имеющий комбинацию веществ: сосудорасширяющие + противовоспалительные + антибактериальные. Режим применения — одно впрыскивание три раза в сутки. Прописывается детям не ранее 2,5 летнего возраста на протяжении максимум недели.
  1. «Азитромицин» применяется в случае наличия аллергической реакции на амоксициллин и другие препараты пенициллиновой группы.
  2. «Сумамед» новый препарат рекомендуемый для лечения детского синусита в виде суспензии. Дозировка рассчитывается доктором в зависимости от массы тела ребёнка и его возраста.
  3. «Клацид» с активным веществом кларитромицином, являющимся антибактериальным средством широкого спектра. Применяется детьми до 12 летнего возраста в виде суспензий, а старше указанного возраста, в таблетках. Рассчитывается доза исходя из веса человека.
  4. «Цефотаксим» и «Цефтриаксон» назначают при среднем и тяжёлом течении болезни. Это антибиотики нового поколения, они эффективны против синусита, но лечение должно проводиться под строгим контролем доктора. Вводятся препараты внутримышечно от 50 до 100мг в сутки. «Цефотаксим» делается за три введения, «Цефтриаксон» за одно введение.

Все антибактериальные средства обладают рядом противопоказаний. При этом разные названия отличается своим списком предостережений, врач учитывает это фактор при определении схемы лечения. Категорически противопоказаны антибиотики при определённых формах инфекции и разновидностях болезни:

  • вирусной, грибковой инфекции, а также аллергическом синусите;
  • если выявлена реакция на пенициллин;
  • при моноцитарной ангине (инфекционный мононуклеоз);
  • при системных болезнях почек, печени, кишечника.

К основному побочному действию лекарств данной группы относится то, что они способны уничтожить вредную и полезную микрофлору. Недостаток бактерий облигатного ряда негативно сказывается на иммунной системе и вызывает дисфункции ЖКТ и кандидоз слизистых оболочек. Возможны понос, рвота, нарушение вкусовых ощущений.

Нередко возникают кожные проблемы в виде аллергических высыпаний, зуда и отёчности. Проникновение лекарственных веществ в кровь изменяет её состав. Со стороны нервной системы могут наблюдаться бессонница, головные боли, судороги. Могут быть негативные реакции в мышцах — боль и спазмы.

Антибактериальные препараты являются сложными лекарственными средствами и их применение должно осуществляться по назначению и под наблюдением врача. Антибиотики назначаются только при бактериальной форме заражения и не используются при других инфекциях. Если у детей выявлена лёгкая форма течения болезни, то рекомендуются местные антибиотические средства.

Гнойные формы лечатся пенициллиновой группой (амоксициллин), они наиболее эффективны против данного вида воспалительных процессов. По усмотрению врача могут назначаться макролиды и тетрациклиновая группа препаратов.

Если болезнь переходит в тяжёлую стадию, то наиболее актуальными препаратами являются цефалоспорины.

Если следовать всем правилам применения, то антибиотикотерапия помогает успешно избавиться от синусита у детей и не получить серьёзных осложнений.

источник