Что может вызвать хронический синусит

С инусит это воспаление или инфекция придаточных пазух носа и слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся плотными выделениями из носа, лицевой болью или давлением, лихорадкой, и снижением обоняния. Эти пазухи выстланы слизистой оболочкой, заполнены воздухом и расположены в области лба, носа, щек и глаз.

Так же есть четыре пары придаточных пазух носа (околоносовые синусы), которые соединяются с полостью носа и являются воздухоносными полостями в костях черепа. Они начинают формироваться внутриутробно и заканчивают формирование после полового созревания.

У человека различают четыре группы придаточных пазух носа, названных в соответствии с их расположением:

— Лобная пазуха — парная пазуха, расположена в лобной кости;
— Гайморова или верхнечелюстная пазуха — наиболее крупная парная пазуха, расположенная в верхней челюсти;
— Решетчатая пазуха или решётчатый лабиринт — парная пазуха, сформированная ячейками решётчатой кости;
— Клиновидная пазуха — является основной пазухой и располагается в теле клиновидной кости.

Синусит возникает, если придаточные пазухи засоряются или закупориваются при насморке, простуде, или других инфекционных заболеваниях. Бактерии и другие микроорганизмы в таких условиях начинают размножаться очень быстро, что приводит к инфекции и воспалению околоносовой пазухи.

В зависимости длительности этих симптомов, синусит классифицируется как острый, подострый, хронический или рецидивирующий. Вирусы являются наиболее частой причиной острого синусита, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев.

Боль, усталость и другие симптомы синусита могут оказывать значительное влияние на качество жизни. Это состояние может вызвать эмоциональный стресс, нарушает нормальную деятельность и может сократить присутствие на работе или в школе.

— Острый синусит — синусит, развившийся менее чем за 4 недели. Острый синусит может быть вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, аллергией, экологическими раздражителями и другими возможными причинами. В большинстве случаев острый синусит вызван вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, такой как простуда, и обычно проходит сам по себе.
— Подострый синусит — развился за 4 — 12 недель;
— Хронический синусит — длящийся 12 недель или дольше. Хронический синусит может быть результатом повторяющихся эпизодов острого синусита или может быть вызван и другими заболеваниями, такими как астма и аллергический ринит, иммунными нарушениями, или структурными аномалиями строения носа, например искривление носовой перегородки или носовые полипы.
— Рецидивирующий синусит – повтор 3 или более острых эпизодов в течение 1 года.

По месту локализации синусита выделяют следующие заболевания:

Гайморит — возникает при воспалении верхнечелюстной придаточной пазухи;
Фронтит — возникает при воспалении лобной придаточной пазухи;
Этмоидит — возникает при воспалении ячеек решётчатой кости;
Сфеноидит — возникает при воспалении клиновидной пазухи.
Гайморит является наиболее часто встречающимся заболеванием и придаточных пазух носа.

— Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого синусита. Типичный процесс, ведущий к острому синуситу или гаймориту, начинается с вирусной простуды. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит. Но в тоже время, простуда и грипп вызывает воспаление, повышение продукции секрета слизистых желез и застой в носовых раковинах, так называемый ринит, что приводит к обструкции в пазухах. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит.

— Бактерии. Небольшой процент случаев острого синусита и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий. Streptococcus, Haemophiliusа, и Moraxella (частая причина детских болезней), а так же золотистый стафилококк наиболее часто связаны с острым синуситом. Эти бактерии также другие штаммы, также связаны с хроническим синуситом. Бактериальный синусит обычно вызывает более серьезные симптомы и длится дольше, чем вирусный синусит.

— Грибки. Аллергическая реакция на плесневые грибки является причиной некоторых случаев хронического риносинусита. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом. Грибковые инфекции, как правило, возникают у людей, которые также имеют сахарный диабет, лейкоз, СПИД или другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему. Грибковые инфекции также могут возникать у пациентов со здоровой иммунной системой, но они гораздо менее распространены.

— Аллергия, астма, и иммунный ответ. Аллергия, астма и синуситы часто пересекаются. Сезонный аллергический ринит и другие аллергии, которые вызывают насморк, предрасполагают к развитию синусита. Многие из иммунных факторов, наблюдаемых у людей с хроническим синуситом, напоминают те, которые появляются при аллергическом рините. Астма также тесно связана с синуситом и у большинства пациентов эти заболевания протекают параллельно. Некоторые исследования показывают, что синусит может ухудшить симптомы астмы.

— Структурные аномалии носовых проходов. Структурные аномалии в носу могут привести к застою секрета внутри синусов и тем самым увеличить риск хронических синуситов. Такие аномалии включают в себя:

— Полипы – небольшие доброкачественные образования в носовом проходе, которые создают препятствие для естественного дренажа секрета и ограничивают приток воздуха. Полипы могут возникнуть сами по себе в результате предыдущей инфекции пазух, которая вызвала разрастание носовых мембран.
— Увеличенные аденоиды могут привести к синуситу. Аденоиды — ткани, расположенные высоко на задней стенке глотки. Они состоят из лимфоидной ткани, которая призвана «ловить» и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в носоглотку из воздуха.
— Волчья пасть
— Опухоли
— Искривление носовой перегородки.

Детский возраст. В период созревания иммунной системы, все дети восприимчивы к респираторным инфекциям. Младенцы и маленькие дети подвержены простудам каждые 1 — 2 месяца и могут иметь до 8 — 12 приступов в год. Маленькие носовые проходы и пазухи делают детей более уязвимыми для инфекций верхних дыхательных путей, чем дети старшего возраста и взрослые. Ушные инфекции, такие как воспаление среднего уха, также связаны с синуситом. Тем не менее, истинный синусит или гайморит очень редко встречается у детей младше 9 лет.

Пожилой возраст. Пожилые люди тоже имеют определенный риск для развития синусита. Их слизистая оболочка, как правило, с возрастом вырабатывает меньше секрета, вызывая сухость носовых ходов. Кроме того, хрящи, поддерживающие носовые проходы, ослабевает, в результате чего воздушный поток изменяется. У людей пожилого возраста также снижается кашлевой и рвотный рефлексы, ослаблена иммунная система. Все это повышает риск для серьезных респираторных инфекций, чем у молодых и людей среднего возраста.

Астма или аллергия. Люди, страдающие астмой или аллергией, подвергаются более высокому риску неинфекционных воспалений придаточных пазух носа. Риск развития синусита выше у пациентов с тяжелой астмой. Сочетание полипов в носу, астмы и чувствительности к аспирину имеет высокий риск хронических или рецидивирующих острых синуситов.

Пациенты в условиях госпитализации. Некоторые госпитализированные пациенты имеют более высокий риск развития синусита, в частности люди имеющие травмы головы, находящиеся на искусственной вентиляции легких, пациенты с ослабленной иммунной системой и находящиеся в условиях, требующих введения трубки через нос.

— Диабет
— Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
— Носовые полипы или аномалии носовой перегородки
— СПИД и другие заболевания иммунной системы
— Прием оральных или внутривенных стероидов
— Гипотиреоз
— Муковисцидоз, генетическое заболевание, характеризующееся повышенной вязкостью секрета, в частности мокроты
— Синдром Картагенера – генетическое расстройство, при котором ухудшается функция ресничек слизистых оболочек дыхательных путей.

— Проблемы с зубами. Бактерии или инфекции, связанные с проблемами зубов или десен могут вызвать гайморит.
— Изменения в атмосферном давлении. Изменения атмосферного давления, например, во время полета, или плавания, вызывает сужение и блокирование синуса и, следовательно, повышает риск развития синусита.
— Сигаретный дым и другие загрязнения воздуха. Загрязнение воздуха промышленными химическими веществами, сигаретным дымом может повредить реснички, ответственные за перемещение слизи через пазухи. Пассивное курение не оказывает какого-либо существенного влияния на взрослых, хотя оно может представлять опасность развития синуситов у детей.

Общие симптомы острого синусита, как вирусного, так и бактериального, включают:
— Заложенность носа
— Прозрачные или мутные (зеленые) выделения из носа различной интенсивности
— Головная боль
— Боль или давление в области лица
— Кашель или першение в горле
— Чихание и зуд в носу
— Лихорадка
— Снижение или отсутствие обоняния
— Боль или давление в ушах
— Зубная боль
— Неприятный запах изо рта
— Повышенная утомляемость.

Важно различать воспаление пазух, или синусит, связанный с простудой или вирусом гриппом и синусит, вызванный бактериями, но это трудно сделать. Обычно симптомы вирусного синусита длятся 7 — 10 дней, а затем состояние, как правило, улучшается.

Острый бактериальный синусит, в отличие от вирусного синусита, протекает по одному из следующих трех путей:

1.Постоянные симптомы, которые длятся более 10 дней и не улучшаются. Общими симптомами острого бактериального синусита и гайморита являются выделения из носа прозрачные или гнойные и дневной кашель.
2. Тяжелые симптомы, сопровождающиеся лихорадкой и повышением температуры, по крайней мере, до 38,9 градусов и плотные, зеленые выделения из носа, лицевые боли, которые длятся в течение, по крайней мере, 3 — 4 дня с начала болезни. При вирусном синусите лихорадка обычно исчезает в течение первых двух дней и зеленые выделения не появляются до четвертого дня болезни.
3. Ухудшение симптомов, типичных для вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Эти симптомы сначала улучшаются, но затем следует очередное ухудшение симптомов, возвращается лихорадка, кашель, сильная головная боль или усиливаются выделения из носа через 5 — 6 дней.

Если симптомы указывают на острый бактериальный синусит, лечение антибиотиками оправдано, и хотя бактериальный синусит встречается не так часто, как вирусный синусит, но бактерии ответственны за большинство серьезных случаев синусита.

У детей наиболее распространенными признаками и симптомами бактериального синусита являются кашель, выделения из носа, и лихорадка. Неприятный запах изо рта также является частым симптомом у детей раннего возраста. Головная боль и лицевые боли редки.

— Любой из симптомов синусита, перечисленных выше, может присутствовать
— Симптомы являются более неопределенными и обобщенными, чем при остром синусите
— Лихорадка может отсутствовать или быть слабой
— Симптомы синусита длятся 12 недель или дольше
— Симптомы появляются в течение всего года, вне зависимости от сезонов с повышенным риском развития аллергий.

Симптомы синусита или гайморита, указывающие на необходимость в неотложной медицинской помощи

Редкие осложнения гайморита могут вызывать дополнительные симптомы, которые могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Симптомы, указывающие на необходимость неотложной медицинской помощи, включают в себя:
— Усиление выраженности симптомов
— Покраснение, выпуклость или болезненность глаз
— Отек и опускание век
— Снижение подвижности глазного яблока (орбитальная инфекция в глазнице)
— Ухудшение зрения
— Расширение зрачка
— Появление сильной головной боли
— Психические расстройства, изменение сознания
— Отек мягких тканей над лицевой костью.

— Аллергия, ее симптомы появляются только во время контакта с аллергенами
— Проблемы с зубами
— Попадание постороннего предмета в носовой ход
— Временный артериит, когда головная боль вызвана воспалением артерий головы
— Хронические инфекции верхних дыхательных путей
— Мигрень и другие головные боли
— Невралгии тройничного нерва
— Синдром височно-нижнечелюстного сустава
— Вазомоторный ринит, состояние, в котором носовые проходы сужаются в ответ на раздражение или стресс. Это часто наблюдается у беременных женщин.

Пациентам следует обратиться к врачу, если они имеют синусит симптомы, которые не проходят или усиливаются в течение нескольких дней, или сопровождаются высокой температурой и обострением болезни.
Первым шагом в диагностике синуситов является исключение другие возможные причины симптомов, а затем определить место, где возникло воспаление, является ли это воспаление острым или хроническим, тип вируса или бактерий, которые вызвали развитие инфекции, если это возможно.

Сбор анамнеза. Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза, т.е. истории болезни. Пациент должен описывать все симптомы, характер и длительность выделений из носа, наличие и локализацию боли в области лица и головы, в том числе в области глаз и зубной боли. Важно вспомнить и сообщить врачу о любой истории аллергии или головной боли, последних инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда, грипп, ОРВИ и как долго они длились. Так же может помочь ваш рассказ о недавних путешествиях, особенно по воздуху, стоматологических процедурах, принимаемых лекарствах, любых известных структурных аномалиях в носу, травмах головы и лица и любых семейных историях аллергий и иммунных нарушений.
Если у пациента были эпизоды синусита, которые не отвечают на лечение антибиотиками, в таких случаях врач, как правило, для диагностики хронического или рецидивирующего острого синусита может направить пациента к другим специалистам для помощи в постановке диагноза

Физический осмотр. Для диагностики синуситов не обойтись и без физического осмотра пациента, во время которого врач — оториноларинголог будет нажимать на лоб и скулы, определяя болезненность и другие признаки синусита, в том числе выделения из носа. Физический осмотр так же помогает выявить структурные аномалии носа и носовых перегородок.

Риноскопия. Риноскопия или носовая эндоскопия – это эндоскопический метод исследования носовых проходов с помощью гибкой волоконно-оптической трубки с источником света на конце. Риноскопия позволяет обнаруживать даже очень малые отклонения в носовых ходах и может оценить структурные проблемы носовой перегородки, а также наличием мягких тканях новообразований, таких как полипы. С помощью риноскопии могут быть взяты образцы бактериальных культур для исследования.

Компьютерная томография. КТ является лучшим визуальным методом для просмотра придаточных пазух носа. Проведение КТ рекомендуется при острых синуситах, в случае серьезных инфекций, осложнений, или высоких рисках развития осложнений для воспаления, отека и степени заражения, в том числе в глубоко скрытых воздушных камерах.

Рентгенография. До появления эндоскопии и компьютерной томографии, рентген широко использовался для диагностики синуситов. Однако он не так точен в выявлении отклонений в пазухах. Например, рентген необходим для диагностики лобного и клиновидного синусита, но рентгеновские лучи не всегда способны обнаружить решетчатый синусит.

Магнитно-резонансная томография. МРТ является не столь эффективным, как КТ в определении придаточных анатомии и, следовательно, не используются для изображения пазух при подозрении на синусит. МРТ также является более дорогим методом диагностики, чем КТ. Однако МРТ может помочь исключить грибковые синуситы и диагностировать воспалительные заболевания, злокачественные опухоли, и осложнения внутри черепа.

Диагностическая пункция околоносовой пазухи. Прокол синуса с целью взятия образца бактериальной культуры, или пункция, является золотым стандартом для диагностики бактериальной инфекции пазух. Это инвазивный метод диагностики, и он выполняется только тогда, когда пациенты имеют риск серьезных осложнений, при подозрении на воспалительные процессы и кисты в области синусов, или если лечение антибиотиками не помогает. В процессе исследования можно подтвердить наличие воспаления, определить характер и количество экссудата, выявить кровь в пазухе и оценить проходимость естественного соустья синуса.

Основными целями в лечении гайморита является сокращение отека, устранение инфекции, застоя секрета и выделений из носа, и, как следствие, осушение пазух, а также обеспечение естественного дренажа околоносовых пазух.
Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 — 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 — 10 дней.

Важно помнить, что бесконтрольное и частое использование антибиотиков может привести к устойчивости бактерий к антибиотикам, и в конечном итоге, они перестанут вам помогать. Поэтому безмедикаментозные домашние и народные методы лечения гайморита могут быть весьма эффективны в большинстве случаев заболеваний. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением, перед применением того или иного метода проконсультируйтесь со своим врачом, во избежание возникновения осложнений.

Лечение зависит от типа синусит и его причины его вызвавшей. Болеутоляющие, такие как ацетаминофен и ибупрофен могут помочь при легких или умеренных болевых симптомах. Противоотечные средства, которые уменьшают или полностью снимают отек слизистой оболочки носа, могут временно помочь, но они не лечат синусит.
Антигистаминные препараты могут уменьшить носовые выделения, а иногда и ухудшить состояние.

Лечение острого синусита. Лечение солевыми растворами, носовые орошения, паровые ингаляции, хорошее увлажнение, и противоотечные препараты подходят для лечения заболевания длящегося менее 7 — 10 дней у пациентов с легкими и умеренными симптомами, хотя могут быть использованы и дольше.

Диагноз острого бактериального синусита основан прогрессировании или ухудшении симптомов, а так же, если симптомы длятся дольше, чем 10 дней. Такие симптомы, как высокая температура и плотные, зеленые выделения из носа могут свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для пациентов с острым бактериальным синуситом лечения антибиотиками обычно является первым выбором. Как правило, врачи обычно ждут не менее 7 — 14 дней, прежде чем назначить антибиотики.

Лечение хронического синусита. Хронический синусит обычно возникает в результате повреждения слизистой оболочки в прошлом, или следствием недолеченого острого синусита.

При хроническом синусите или гайморите, антибиотики и кортикостероиды являются основными препаратами, но это заболевание трудно поддается лечению и не всегда реагирует на эти препараты, поэтому требуется частая смена лекарственных средств.

Роль антибиотиков для лечения хронического синусита является спорной. Некоторые виды антибиотиков все же могут быть использованы, и лечение может потребовать длительного времени.

Кортикостероидные назальные спреи являются лучшим выбором. Оральные кортикостероиды (например, преднизолон) рекомендуют для пациентов, которые не реагируют на назальные кортикостероиды или для тех пациентов, которые имеют полипы носа или аллергические грибковые синуситы.

Солевые орошения носовых пазух могу т быть использованы на постоянной основе.
Если препараты неэффективны, некоторым пациентам с хроническим синуситом, возможно, потребуется операция.

Для некоторых пациентов с хроническим синуситом, не поддающихся лечению, а цель лечения заключается в улучшении качества жизни.

Лечение синуситов у пациентов с аллергией или астмой. Очень часто в медицинской практике встречаются различные комбинации синуситов, аллергии и астмы. Поэтому при лечении очень важно учитывать все условия протекания заболевания. В дополнение к противоотечным, обезболивающим, отхаркивающим и другим средствам могут быть прописаны противовоспалительные препараты, лейкотриен-антагонисты, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы.

Грибковый синусит. Синусит, вызванный тяжелой грибковой инфекцией, является показанием к неотложной медицинской помощи. Агрессивное лечение, хирургия, и высокие дозы химиотерапии в сочетании с противогрибковыми препаратами, такими как амфотерицин, может спасти жизнь.

Антибиотики. Антибиотики используются для лечения бактериальных и вирусных, но не инфекционных синуситов. К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам. В связи с проблемой резистентности бактерий, врачам приходится переходить на другие антибиотики или назначать антибиотики сильного действия для лечения бактериальных инфекций.

Амоксициллин, разновидность пенициллина, основной антибиотик, используемый для лечения синусита, но он становится все менее эффективным. Аугментин заменил амоксициллин как антибиотик, рекомендованный для лечения острых бактериальных синуситов у детей и взрослых. Этот тип пенициллина работает против широкого спектра бактерий.

Пациенты, у которых в анамнезе имеется аллергии к пенициллину, и которые не могут принимать Аугментин, могут придерживаться следующих рекомендаций:

— Для взрослых с синуситом и аллергией на пенициллин, врачи, как правило, рекомендуют прием Доксициклина, Левофлоксацина и Моксифлоксацина.
— Дети не должны принимать доксициклин, потому что он может вызвать изменение цвета зубов.
— Левофлоксацин является стандартным антибиотиком, альтернативным для детей с аллергией к пенициллину.
— Другие типы антибиотиков, такие как макролиды и триметоприм-sulfamethoxaole, также становятся неэффективными для лечения острого бактериального синусита и больше не рекомендуется.

Не стоит забывать и о побочных эффектах при приеме антибиотиков группы пенициллинов, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальной реакции пациента. Многие пациенты испытывают такие побочные эффекты, как:

— Расстройство желудка.
— Вагинальные дрожжевые инфекции
— Аллергические реакции
— Анафилактический шок.

Кортикостероиды. Назальные спреи, содержащие в своем составе кортикостероиды, являются эффективными препаратами для лечения аллергического ринита. Хотя они и не одобрены для лечения синуситов, они могут быть полезны для пациентов с хроническим или острым синуситом, которые ранее имели в своем анамнезе аллергические риниты.

Кортикостероиды доступные в форме назального спрея и одобренные для лечения назальных симптомов аллергии включают в себя:

— Триамцинолон (Nasacortе). Одобрен для детей старше 6 лет.
— Мометазона фуроат (Nasonex). Разрешен к применению у пациентов в возрасте от 3 лет.
— Флутиказон (Flonase). Одобрен для детей старше 4 лет.
— Беклометазон (Beconase, Vancenase), флунизолид (Nasalide, общий) и Будесонид (Rhinocort). Одобрены для детей старше 6 лет.

Хотя кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, оральные стероиды могут иметь много побочных эффектов. В отличие от них назальные спреи оказывают местное воздействие, и риск побочных эффектов очень мал. Побочные эффекты от назальных кортикостероидов могут включать:

— Сухость, жжение, покалывание в носовом проходе
— Чихание
— Головные боли и кровотечение из носа (эти побочные эффекты встречаются редко, но следует сообщать своему врачу сразу же.

Противоотечные средства. Препараты, которые помогают уменьшить заложенность носа, доступны как в таблетках, так и в назальных каплях и спреях. К наиболее дешевым и часто применяемым сосудосуживающим препаратам относятся нафтизин, санорин, галазолин. Противоотечные препараты не способны вылечить гайморит, они на самом деле могут ухудшить синусит за счет увеличения воспаления синуса. Тем не менее, ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам использовать такие препараты, чтобы помочь снять заложенность носа, связанную с синуситом. Хотя и рекомендуется применять аэрозоли или капли в нос для уменьшения отека, сосудосуживающие капли в нос обладают единственным преимуществом — быстротой действия, при этом имея много побочных эффектов, способных осложнить течение заболевания.

Если вы думаете, у вас есть синусит, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать противоотечные препараты и никогда не используйте их у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет. Дети особенно подвержены риску побочных эффектов центральной нервной системы, включая судороги, учащение сердечных сокращений, потери сознания и смерти.

К побочным эффектам сосудосуживающих противоотечных средств относятся:

— Нарушение механизмов дренирования (очищения) пазух
— Уменьшение кровотока в слизистой носа и пазух
— Передозировки капель, которая может привести к тахикардии, гипертонии, и угнетению деятельности головного мозга.
Не пытайтесь лечить синусит самостоятельно.

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты относятся к препаратам для лечения аллергии. Пациентам с синуситом не следует принимать антигистаминные препараты самостоятельно, потому что они вызывают сухость слизистых оболочек, утолщая их, делая дренаж синуса еще хуже, что может ухудшить течение синусита или гайморита.

Домашние средства, такие как физиологический солевой раствор, промывание или орошения им являются незаменимыми для удаления слизи и пробок. Паровые ингаляции также могут облегчить состояние. Пациентам с синуситом следует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Домашние средства, которые способствуют открытию и увлажнению пазух часто являются единственным необходимым условием для лечения мягких синуситов, которые не сопровождаются признаками острой инфекции.
Питье большого количества жидкости по-прежнему является лучшим советом, чтобы облегчить дискомфорт, связанный с простудой. Вода является лучшей жидкостью и помогает увлажнять слизистую оболочку. Не существует никаких доказательств того, что пить молоко полезней, хотя бы поэтому молоко не должно выступать в качестве замены жидкости.

Горячий куриный суп, хорошо помогает при болезнях носа и боли. В самом деле, любой горячий напиток может иметь успокаивающий эффект. Имбирный чай, а также горячий чай с медом и лимоном все это может быть полезным.
Пряные продукты, которые содержат острый перец или хрен могут помочь очистить пазухи.

Паровые ингаляции 2 — 4 раза в день очень полезны, особенно если добавить в воду ментол, эвкалипт или другие эфирные масла. Можно проводить ингаляции и с использованием отваров лекарственных трав, таких как мята, ромашка, шалфей, зверобой, тысячелистник, мелисса.

Можно воспользоваться всевозможными бальзамами, например, всем известным вьетнамским бальзамом «Звездочка», смазывать им крылья и спинку носа. Можно использовать и перцовый пластырь. Эти средства обладают местным согревающим и раздражающим действием, улучшают кровообращение.

Мнения специалистов по поводу применения тепла и прогревания носа и околоносовых пазух расходятся. Одни доктора считают, что сухое тепло может пойти больному на пользу, другие категорически этого делать не рекомендуют, и даже запрещают, объясняя это тем, что прогревание лишь увеличит воспаление и может привести к менингиту.

Прогревание при гайморите возможно лишь тогда, когда уже нет гноевидных выделений из носа, а пазухи начинают восстанавливаться. Но в любом случае необходимо сперва проконсультироваться с лечащим врачом.

Промывание носовых пазух может быть полезным для удаления слизи из носа и облегчения симптомов синусита. Промывание носа так же очищает носовые ходы от грязи, пыли, выделений, микробов, аллергенов, которые там скапливаются, и могут использоваться и в качестве профилактики.

Раствор для промывания легко приготовить в домашних условиях, например, смешав 1 чайную ложку поваренной или морской соли с 2 стаканами теплой воды. Некоторые люди добавляют щепотку пищевой соды. Можно так же использовать слабый раствор марганцовки, хлоргексидина или фурацилина.

Выполняйте промывание носа несколько раз в день.

Одним из эффективных способов промывания носа является «метод перемещения жидкостей по Проетцу», названный так честь автора — американского врача Артура Проетца.
В простонародии этот метод называется «кукушка». Суть метода заключается в следующем: Больного укладывают на спину. В одну ноздрю нагнетается лекарственный раствор, а из другой ноздри удаляют жидкость специальным отсосом. Во время процедуры пациент должен говорить «ку-ку», «ку-ку», чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

В последнее время в аптеках появилось несколько видов различных приборов и ирригаторов для промывания носа.

Пациенты, у которых появились признаки того, что инфекция распространилась за пределы носовых пазух в кости, мозг или другие части черепа, требуют неотложной медицинской помощи. Высокие дозы антибиотиков, вводимых внутривенно, и срочная операция почти всегда необходимы в таких случаях.

Хирургия может разблокировать пазухи, когда медикаментозная терапия не эффективна или если имеются другие осложнения, такие, как структурные аномалии или грибковый синусит.

Прокол гайморовой пазухи. Самым простым хирургическим подходом является прокол гайморовой пазухи с введением дренажной трубки в пазухи и последующее промывание их стерильными антисептическими растворами.

Функциональная эндоскопическая хирургия. Функциональная эндоскопическая хирургия является стандартной процедурой для большинства пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении хронического синусита или полипоза. Данная процедура позволяет коррекции препятствий, в том числе любые полипы и вентиляции и дренажа, чтобы помочь исцелению. Операция обычно протекает следующим образом:

Перед процедурой, как правило, проводится компьютерная томография для планирования процедуры во время операции.
Гибкая трубка с миниатюрной камерой и волоконно-оптический источник света вставляются через одно небольшое отверстие. Затем используются прибор, тончайший скальпель, лазер или коагулятор для удаления больной кости, ткани или препятствия, например полип.

Взрослым требуется только местная анестезия, общая анестезия необходима для детей.

Серьезные осложнения после эндоскопической хирургии очень редки, но могут включать утечку спинномозговой жидкости, менингит, кровотечение или инфекцию.

Баллонная синопластика (Balloon Sinuplasty). Новый вариант хирургического лечения синусита называется баллонная ринопластика или Balloon Sinuplasty. Это малоинвазивная процедура, которая клинически доказала свою безопасность, эффективность и способность улучшить качество вашей жизни.

Суть метода заключается в введении в носовые ходы небольшого мягкого, гибкого катетера исключительно через ноздри. Катетер аккуратно подает воздух под давлением 8 атмосфер, тем самым расширяя ранее закрытый синус и создание новый путь для потока воздуха, восстанавливается дыхание во многих случаях без удаления ткани или кости.

Эта технология является эндоскопической и может быть использована с другими медицинскими методами лечения синуситов. Некоторые врачи считают, что эта процедура подходит только для пациентов с верхнечелюстным, фронтальным и клиновидным синуситом.

Этот метод не применим для пациентов с решетчатым синуситом.

Новая методика значительно сокращает время операции по сравнению с традиционной, она обходится без кровотечений и послеоперационных осложнений, поскольку не связана с операционными ранами. Все это ускоряет процесс выздоровления, позволяя человеку быстрее вернуться к повседневному распорядку жизни.

Инвазивная хирургия. Эндоскопия в настоящее время используется в большинстве случаев хронического синусита, но в тяжелых случаях по-прежнему применяется традиционная хирургии с использованием обычного скальпеля, чтобы удалить пораженные участки. Это могут быть случаи острого решетчатого синусита, при котором гной прорывается через синус и угрожает глазам, в случаях очень тяжелого фронтита, грибковых синуситах, или когда рак развивается в пазухах.

Бактериальный синусит почти всегда безвреден, хотя причиняет неудобства, а иногда даже очень болезненные.

— Остеомиелит. Мальчики-подростки с острым фронтитом подвергаются особому инфекции костей — остеомиелиту, лобных и других лицевых костей. Это достаточно частое осложнение синусита или гайморита.

— Инфекция глазницы. Инфекция глазницы, или орбитальная инфекция, вызывает отек и последующее опускание век. Это осложнение является редким, но серьезным осложнением решетчатого синусита. Больной теряет подвижность глаза, а давление на зрительный нерв может привести к потере зрения. Это состояние обычно сопровождается лихорадкой.

— Тромбы. Кровяные сгустки являются опасным осложнением фронтита, хотя и редким. Если тромб образуется в области синусов вокруг передней и верхней части лица, симптомы его схожи с орбитальной инфекцией. Хотя симптомы обычно начинаются на одной стороне головы, процесс обычно распространяется с обеих сторон.

— Инфекции мозга. Наиболее опасным осложнением гайморита, особенно лобного и клиновидного синусита, является распространение инфекции анаэробных бактерий в мозг через кости и кровеносные сосуды. Такие инфекции могут привести к абсцессам, менингиту и другим опасным для жизни заболеваниям. В таких случаях пациент может испытывать головную боль, нарушение сознания, проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кому и смерть.

Лучший способ предотвратить синуситы — это избегать простуды и гриппа. Если же не удается их избежать, следующий лучший способ предотвратить гайморит — эффективное лечение простуды и гриппа.

Простуда и грипп распространяются, главным образом воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Не менее распространенный способ передачи вирусов и инфекций при рукопожатии. Поэтому всегда необходимо мыть руки перед едой и после выхода на улицу. Обычного мыла будет достаточно, а когда оно не доступно, можно использовать «сухие» дезинфицирующие средства на гелевой основе, содержащие спирт.

Вакцины против гриппа. Вирусы гриппа меняются от года к году, вакцины против гриппа так же изменяются ежегодно в соответствии с ожидаемым вирусным штаммом. Врачи рекомендуют проводить ежегодные прививки против гриппа в октябре или ноябре.

Пневмококковая вакцина защищает от пневмонии, вызываемой пневмококковой бактерией, которая является наиболее распространенной бактериальной причиной респираторных заболеваний. Пневмококковая вакцинация рекомендуется для детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше, а так же лицам, состояние здоровья которых ставит под угрозу их иммунную систему, а также курильщикам и пациентам с астмой.

Устранение предрасполагающих факторов, таких как аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей тоже является очень хорошей мерой предупреждения развития синуситов.
Важную роль играет и систематическое закаливание организма.

Бактериальный синусит, который лечится антибиотиками, составляет только 2 — 10% случаев острого риносинусита. В большинстве случаев синусит вызван вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Острый вирусный синусит обычно проходит само по себе в течение 7 — 10 дней.

источник

Боль в затылке
Боль в области лба
Боль в переносице
Боль в ухе
Выделения из носа с неприятным запахом
Гнойные выделения из носа
Головная боль
Заложенность носа
Нарушение дыхания
Неприятный запах изо рта
Одутловатость лица
Повышенная температура
Потеря обоняния
Припухлость в области переносицы
Припухлость под глазами
Слабость
Сухой кашель

Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу. Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит. Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.

Если симптомы заболевания появились, следует сразу обратиться к врачу, поскольку распространение гнойного содержимого пазух может вызывать такие тяжёлые осложнения, как менингит, флегмона клетчатки глазницы и др. От острого синусита хронический отличается менее выраженной симптоматикой и более длительным течением. Поэтому вылечить хронический синусит сложнее, чем острую форму заболевания.

В современной ЛОР-практике выделяют несколько разновидностей хронических синуситов. Прежде всего, они делятся на три группы в зависимости от пазух, которые подвергаются воспалению.

По данному критерию патология может быть:

При сфеноидальном синусите воспаление возникает в клиновидных пазухах носа, и эту болезнь характеризуют такие симптомы, как постоянная заложенность носа, боль в голове, отдающая в затылок, а также отсутствие выделений из носовых ходов.

Фронтальный хронический синусит – самая часто встречаемая патология, симптомы которой ярко выражены – это обильные выделения с неприятным запахом и высокая температура.

Этмоидальный характеризуется болезненностью в районе переносицы, прозрачными, а в последующем густыми, выделениями гнойного характера, нарушением дыхания. Также в медицинской практике выделяют одну из самых неприятных форм патологии – верхнечелюстной хронический синусит. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, расположенных на верхней челюсти. Следует отметить, что верхнечелюстной синусит может становиться причиной развития онкологии, поэтому его необходимо своевременно лечить.

Различают несколько разновидностей такой болезни, как хронический синусит, в зависимости от причин её возникновения, это:

полипозный, возникающий из-за появления в носовой полости опухолевидных разрастаний (полипов);
одонтогенный, который возникает при наличии у ребёнка или взрослого кариозных зубов.

Итак, причины развития заболевания, как ясно из вышесказанного, могут быть различными. Зачастую патология развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции у детей или взрослых. Не до конца пролеченная патология способна вызывать воспалительные явления в пазухах носа, становясь причиной синуситов. Также причина заболевания может крыться в нерациональном приёме таких лекарств, как антибиотики.

Новообразования в полости носа вызывают полипозный синусит, а также хроническая форма может развиться из-за искривления носовой перегородки или из-за попадания в носовые пазухи инородных предметов.

Причины развития заболевания у детей или взрослых могут быть и такими, как:

травмы носовых пазух;
длительное вдыхание ядовитых паров и веществ (например, табака, даже при пассивном курении и т. д.);
увеличенные аденоиды, что чаще встречается у детей, нежели у взрослых;
нарушение работы иммунитета.

Болезнь развивается и у взрослых, которые длительное время вдыхают вредные промышленные пары, или же долго находятся в помещениях с повышенной влажностью.

Употребление алкоголя тоже может спровоцировать синусит у взрослых. А предрасполагающими факторами, способными привести к данному заболеванию, являются:

Иногда заболевание может развиться на фоне повышенной чувствительности взрослых и детей к аспирину.

Чаще всего врачи диагностируют гнойный хронический синусит, полипозный, а также верхнечелюстной, который развивается либо из-за переохлаждения этой области, либо из-за наличия во рту у пациента кариозных зубов. А ещё заболевание у детей и взрослых может развиться на фоне аллергического процесса, тогда лечение будет заключаться в употреблении антигистаминных препаратов и исключении действия аллергена на организм.

Симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса. Выше уже упоминались отдельные симптомы при том или ином виде заболевания, но если рассматривать их более тщательно, то нужно выделить общие симптомы и частные.

повышение температуры;
слабость;
головная боль;
нарушение дыхания через нос;
припухлость лица;
сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
выделения из носа, обычно гнойного характера.

Если говорить про частные симптомы, зависящие от места локализации очага воспаления, то полипозный синусит отличается заложенностью носовых ходов и нарушением носового дыхания, а фронтальный – заложенностью носа, отсутствием обоняния, наличием гнойного выделяемого с неприятным запахом.

Отдельно следует рассматривать верхнечелюстной синусит, известный в народе как гайморит. Он характеризуется болью в области лба, припухлостью в районе переносицы и под глазами, нарушением дыхания, болью в ушах, неприятным запахом изо рта. Болевые ощущения при такой патологии, как верхнечелюстной синусит, усиливаются в том случае, если надавить на область над резцами.

Выделений из носа обычно не наблюдается при верхнечелюстном синусите, однако эта форма наиболее опасная, так как может привести к серьёзным осложнениям и часто перерождается в злокачественный процесс. Необходимо сказать, что симптомы хронического синусита могут становиться более выраженными или вовсе исчезать. Соответственно, это свидетельствует об обострении заболевания и его ремиссии.

Если говорить про лечение хронического синусита, то оно должно быть комплексным и длительным. Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и продлить время ремиссии заболевания, но также можно и полностью излечиться от патологии, если проявить усердие и точно выполнять назначения врача.

Многие люди пытаются лечить болезнь народными средствами, и хотя эффективность таких средств достаточно высока, без комбинации с медикаментозной терапией они позволяют только устранить симптомы, но не излечиться навсегда от недуга. Поэтому первое, что следует сделать человеку – обратиться к врачу для обследования.

Диагностика патологии проводится при помощи сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения таких диагностических процедур, как:

рентгенография;
диафаноскопия;
компьютерная томография;
диагностическая пункция.

Если говорить про медикаментозное лечение такого заболевания, как хронический синусит, то с этой целью используются:

антибактериальные препараты;
сосудосуживающие средства;
стероидные средства;
антигистаминные препараты;
иммуномодуляторы.
физиотерапевтические методы;
лечение народными средствами.

Самые распространённые антибиотики, которые назначают врачи, это: Амоксиклав, Бесиптол, Доксициклин. Сосудосуживающими препаратами, назначаемыми пациентам, являются Галазолин, Санорин и другие капли в нос. Антигистаминные, которые показаны при аллергической форме патологии – L-цет, Лоратадин, Супрастин и другие, а к иммуномодуляторам можно отнести Синуфорте.

Лечение такой формы, как полипозный синусит, исключительно хирургическое и заключается оно в удалении полипов в носовой полости. Лечение верхнечелюстной формы патологии может быть как консервативным, так и хирургическим (дренирование пазух), в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то это промывание носовых ходов антисептическими препаратами, которое выполняется в условиях лечебного учреждения.

Также к физиотерапевтическим процедурам относятся:

лечение лазером;
УВЧ;
грязетерапия и т. д.

Терапия может быть дополнена народными средствами, но только с разрешения лечащего врача. Хороший эффект дают паровые ингаляции, для которых используются такие травы, как шалфей, ромашка и другие, обладающие противовоспалительным эффектом.

Также для лечения народными средствами применяются:

лук и чеснок;
сок редьки;
сок алоэ;
облепиховое масло.

Рецепты для лечения народными средствами просты – обычно выдавливается сок из растений и используется для закапывания в нос и смазывания носовых ходов.

Существуют и народные средства лечения такой формы болезни, как верхнечелюстной синусит или гайморит. Самым популярным способом, позволяющим избавиться от коварного недуга, является промывание носовых ходов солевым раствором с добавлением нескольких капель йода. И хотя врачи не признают данный способ, он действительно работает для большинства пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства при лечении гайморита.

Народными средствами лучше лечить синусит лишь при патологии у взрослых, поскольку никогда нельзя предугадать, как организм ребёнка отреагирует на то или иное средство народной медицины. У взрослых же обычно с такими средствами проблем не возникает, поэтому комплексное применение медикаментов и лечение народными средствами помогает быстро и эффективно лечить заболевание любой формы.

источник

Хронический синусит – это длительное время текущее воспаление придаточных пазух носа, склонное к рецидивам. Именно хронические синуситы являются наиболее частыми поводами обращения больных к отоларингологам.

Согласно статистике, хронические воспаления пазух носа лидируют среди ЛОР-инфекций у детей и у взрослых. Примечательно, что в патологический процесс вовлекаются чаще всего сразу несколько пазух. Изолированные синуситы являются достаточно редким заболеванием. Хронический полисинусит оказывает влияние на качество жизни больного, нарушает его общее самочувствие и трудоспособность.

Специалисты выделяют следующие причины хронического синусита:

Респираторные инфекции, которые не были полноценно пролечены.

Неадекватная терапия с использованием антибактериальных препаратов.

Наличие инородных тел в носовой полости, искривление перегородки носа, что сказывается на проходимости носовых ходов.

Разрастание аденоидов, как наиболее частая причина синуситов в детском возрасте.

Полипы в полости носа, опухоли носа.

Аллергия, провоцирующая постоянный отек слизистой оболочки носа.

Травмы черепа и лица с переломами костей.

Нарушения в функционировании иммунитета приобретенного и врожденного характера.

Наличие такой вредной привычки, как табакокурение, а также пассивное вдыхание табачного дыма повышает риск развития хронического синусита. Аналогичным негативным эффектом обладают различные токсические вещества, вдыхаемые человеком.

Иными факторами риска выступают:

Болезни легких хронического течения;

Вазомоторный синусит хронического течения может являться следствием аллергического ринита на алкогольные напитки, на средства парфюмерии. Потенциальным фактором риска является повышенная влажность окружающей среды и прочие негативные влияния.

Симптомы хронического синусита зависят от ряда факторов, в первую очередь – это место локализации воспаления и характер инфекции.

Чаще всего синусит развивается при простудных заболеваниях, при этом наблюдается:

Увеличение температуры тела;

Появляется общее недомогание.

Специфическими симптомами для хронического и острого синусита являются следующие клинические признаки:

Появление выделений из носовых ходов (они могут иметь зеленый или желтый цвет, иногда в них обнаруживаются примеси крови);

Нос заложен, возможно ощущение односторонней заложенности со стороны воспаления;

Появление сухого кашля, который имеет тенденцию к усилению во время ночного отдыха;

Головные боли, боли в районе лица с иррадиацией в различные его части;

Гиперемия кожных покровов со стороны воспаленной пазухи.

Тем не менее, несмотря на схожесть симптомов острой и хронической формы синуситов, имеются и определенные отличия. Так, при хроническом течении болезни симптомы более продолжительны во времени, но при этом менее интенсивны.

Для хронического синусита характерно скрытое течение, при котором симптомы на определенный срок могут полностью пропадать и не беспокоить больного. Однако, рецидив болезни неизбежен.

В детском возрасте хроническое течение воспаления практически не отличается от симптомов заболевания у взрослых.

Родителям стоит быть предельно внимательными и при обнаружении следующих признаков синусита у ребенка, обращаться за врачебной помощью:

Появление синих кругов под глазами;

Повышенная утомляемость, не характерная для здоровых детей;

Побледнение кожных покровов;

Отсутствие желания принимать пищу.

Подозрение на синусит должно возникнуть и в том случае, если у ребенка из носа наблюдаются гнойные выделения на протяжении 10 дней и более, а в ночное время усиливается кашель.

Диагностика хронического синусита предполагает проведение нескольких исследований:

Сбор анамнеза , опрос пациента.

Диафаноскопия. Процедура заключается в просвечивании носовых пазух с помощью небольшой лампочки в темной комнате. Лампочка при этом вводится в ротовую полость. Данный метод позволяет выставить предварительный диагноз и получить представление о состоянии носовых пазух.

Рентгенография. Этот метод является самым распространенным при диагностике синуситов у больных любого возраста.

Выполнение диагностической пункции. Дает сведения о характере и форме заболевания.

КТ и МРТ. Эти методики позволяют получить максимум сведений о состоянии исследуемого органа.

Эндоскопическая методика диагностики. Позволяет не только визуализировать состояние носовых пазух, но и выполнить малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Кроме того, возможно прохождение синусоскопии, которая базируется на использовании ультразвуковых волн. Также существует такой метод, как тепловизионное исследование с использованием тепловизора. Для реализации методики измеряют температуру кожных покровов лица в том месте, где располагаются пазухи носа.

Если имеется подозрение на аллергическую природу хронического синусита, то врач проводит кожные пробы с использованием наиболее распространенных аллергенов.

Лечение хронического синусита является сложным и длительным процессом. Часто, бактериальная флора, вызывающая заболевание, успевает выработать устойчивость к распространенным лекарственным препаратам и не погибает даже при самом интенсивном на нее воздействии.

Задачи, которые встают перед врачом и пациентом сводятся к следующим пунктам:

Ликвидировать этиологический фактор, приведший к развитию заболевания.

Нормализовать дренаж и аэрацию носовых пазух.

Устранить симптомы заболевания.

Предупредить рецидив синусита.

Терапия хронического синусита должна быть комплексной и включать в себя противовоспалительное, антибактериальное лечение. Также стоит уделить внимание состоянию иммунитета больного и пр.

Лечение хронического синусита сводится к уменьшению отечности слизистой оболочки носовых пазух для чего применяются медикаментозные средства. Снятие отека позволит нормализовать отток экссудата из пазух носа и ускорить процесс выздоровления. Для уменьшения отечности используются сосудосуживающие препараты, как-то: Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолин и пр. Хотя это безрецептурные препараты, не стоит их применять на протяжении более пяти дней.

Если имеются симптомы аллергии, то показано назначение антигистаминных средств. Для снятия воспаления и уменьшения температуры тела используются такие препараты, как: Нурофен, Парацетамол, Аспирин.

Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке с учетом следующих факторов:

Чувствительность возбудителя инфекции;

Эпидемиологическая обстановка в районе проживания.

Использование антибактериальных средств при хроническом синусите вполне оправдано, так как без них избавиться от инфекции невозможно.

Чаще всего врачи назначают Амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав, Амоксил, Оспамокс), Доксициклин (Доксибене, Монодокс, Юнидокс), Бисептол, Бактрим.

Не всегда хронические синуситы обусловлены бактериальной флорой. Потому прежде чем начинать продолжительный курс лечения антибиотиками, следует выяснить причину инфекции.

Терапевтический курс с использованием антибиотиков должен быть завершен полностью, согласно рекомендациям лечащего доктора. Чаще всего полный курс составляет 2 недели, но в некоторых случаях он может быть продлен. Не стоит прерывать лечение сразу после ликвидации симптомов синусита. Отменить лекарственное средство должен доктор.

Антибиотики способны помочь избавиться от болезни. Однако не стоит забывать об имеющихся побочных эффектах препаратов данной категории. От приема антибактериальных средств страдает иммунитет человека, что делает его организм уязвимым к иным заболеваниям.

Одной из приоритетных задач при лечении хронического синусита является повышение иммунитета организма в целом и местной защиты в частности. Поэтому специалисты рекомендуют прием иммуномодуляторов, которые не только ускоряют процесс выздоровления, но и позволяют предупредить развитие болезней в дальнейшем.

Повысить местный иммунитет, очистить пазухи от слизи позволяет препарат Синуфорте. Он базируется на экстракте растения Цикламен. После отмены препарата не стоит опасаться развития привыкания, что является важной составляющей успешного лечения именно хронического синусита. Для того, чтобы получить желаемый эффект, Синуфорте достаточно применять один раз в 24 часа на протяжении 7 дней.

Эффективной лечебной процедурой при хроническом синусите является промывание носовых пазух. Это позволяет избавиться от скопившейся слизи, очистить носовые ходы и нормализовать дыхание. Промывать нос можно несколько раз в день, по мере необходимости. Процедуру следует выполнять с осторожностью, чтобы не причинить вреда собственному здоровью.

В кабинете доктора можно пройти процедуру промывания с помощью аппарата ЯМИК. При этом носовые ходы будут введены катетеры. По одному из них происходит подача антисептического раствора, а по другому катетеру этот раствор отсасывается. Вместе с антисептиком из полости носа вымывается патогенное содержимое.

Вне стадии обострения можно воспользоваться таким методом, как паровая ингаляция. Для заваривания полезных растворов используется лист шалфея, лист эвкалипта, ромашка, душица и иные травы. Возможно добавление в раствор для ингаляций эфирных масел, настойки прополиса. Все эти средства обладают обеззараживающим эффектом.

Чтобы добиться эффекта от паровых ингаляций, предварительно следует воспользоваться сосудосуживающими каплями, которые уберут отек с носовых ходов и нормализуют процесс дыхания. Лишь в этом случае удастся получить лечебный эффект. Проводить ингаляцию с заложенными носовыми пазухами не имеет смысла.

Нельзя делать паровые ингаляции в возрасте до 5 лет, при высокой температуре тела, во время озноба, при наличии предрасположенности к кровотечениям, при воспалительных заболеваниях и при склонности к аллергическим реакциям.

Возможно прохождение физиотерапевтического лечения, которое позволяет ускорить процесс выздоровления. Это могут быть такие процедуры, как: УВЧ, грязелечение, лазеротерапия и пр. Однако к этим методикам имеются противопоказания, например, наличие полипов в носу, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Когда эффект от консервативного лечения отсутствует, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Современными методами избавления больного от синуситов являются: ультразвуковая хирургия, эндоскопия.

Гарантировать отсутствие рецидива хронического синусита после проведенного лечения невозможно.

Однако, уменьшить частоту обострений заболевания можно с помощью профилактических мероприятий, как-то: укрепление местного и общего иммунитета, устранение аномалий в полости носа, своевременное лечение инфекционных болезней и устранение стоматологических проблем.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

источник

Хронический синусит – инфекционное поражение придаточных пазух носа. От острой формы он отличается смазанными симптомами, продолжительным течением, сменой периодов обострения на ремиссию и, наоборот.

Длится хронический синусит от 3 и больше месяцев. Костные структуры лица и головы включают пазухи (синусы) – полые камеры, заполненные воздухом. В момент травмы карманы обеспечивают амортизацию головного мозга. Синусы соединены с носовыми ходами узкими каналами.

Носовые раковины выстилают тонкие ткани. Они продуцируют слизь в умеренных количествах. Жидкость омывает пазухи, собирает патогенных микроорганизмов и, вытекая через соустья, выводит их по носовым проходам из организма наружу. Она поддерживает воздушные карманы в чистоте, обеспечивает их здоровье.

При инфицировании и раздражении слизистых оболочек жидкость усиленно вырабатывается. Отток обильно синтезирующейся мокроты затруднен из-за отека слизистых оболочек, вызванных воспалением, деструктивных изменений тканей (утолщения и зарастания полипами) и чрезмерного сужения соустий. Слизь накапливается в пазухах, застаивается, загустевает, в ней развиваются гнойные процессы. Происходит полная или частичная закупорка каналов.

Обильное продуцирование патогенной мокроты продолжается, пока не прекратится инфекционно-воспалительный процесс, вспыхнувший в носовых пазухах. Описанный механизм дает понимание того, что такое хронический синусит. Проявления, начавшиеся в острый период, спустя 12 недель перерастают в хроническую стадию.

Синусит вызывают различные возбудители. Заболевание классифицируется в зависимости от вида инфекционного агента. Различают следующие типы синусита:

бактериальный;
вирусный;
грибковый;
аллергический;
полипозный (образование полипов на слизистых);
одонтогенный (инфекция в пазухи носа проникает из близлежащих органов).

Хронические синуситы проявляются в форме:

Гайморита. Воспаляются верхнечелюстные карманы.
Фронтита. Инфицируются лобные раковины.
Сфеноидита. Поражается клиновидный синус.
Этмоидита. Инфекционно-воспалительный процесс развивается в пустотах решетчатой кости.

Факторы, провоцирующие развитие хронического синусита:

аллергические реакции;
воздух, загрязненный табачным дымом, химическими выбросами, пылью и прочими токсинами;
проблемы с работой иммунной системы;
инфекции, вызванные вирусами (грипп, ОРВИ, хронический ринит, ангина);
искривленная носовая перегородка;
травмы носа.

Утолщение мембран носовых пазух – типичный признак хронической формы синусита. У хронического синусита симптомы не такие яркие, как у острой формы заболевания. Период обострения длится всего 10 дней. До того, как возникнут признаки хронической формы недуга, больной способен перенести на протяжении месяца несколько фаз острой стадии заболевания.

Симптомы хронической стадии:

выделение густой гнойной мокроты желто-зеленого цвета;
припухлости в местах локализации пазух (на глазницах, носу, щеках и лбу);
ощущение давления в местах поражения;
притупленное обоняние;
потеря вкуса;
головная боль;
болезненность в очагах поражения, иррадиирующая в уши, щеки, челюсть, зубы;
боль в горле;
дискомфорт в ушах;
кашель, усиливающийся к ночи;
дурной запах из ротовой полости;
заложенность носа, насморк;
нарушение носового дыхания;
вялость, утомляемость, раздраженность;
температура, озноб, лихорадка;
тошнота.

Хроническая стадия заболевания приводит к серьезным осложнениям. Она вызывает:

инфицирование слезного мешка;
заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, ларингит, отит;
кислородное голодание – характерный фактор синусита в хронической стадии (при гипоксии страдает весь организм, но больше всего головной мозг – нарушается внимание, память, мышление, падает работоспособность);
инфицирование лицевых тканей;
болезни органов дыхания (бронхит, пневмонию, трахеит);
менингит, энцефалит, абсцесс мозга (когда осложнение вызывает развитие гнойно-воспалительных процессов в полости черепной коробки, создается угроза для жизни пациента);
снижение зрения вплоть до его потери;
сепсис (инфекция, проникнув в кровь, разносится по всем органам и тканям).

Надо понимать, что любой тип синусита, текущий хронически, приводит к опасным последствиям, подрывающим здоровье и угрожающим жизни. Инфекционно-воспалительные процессы локализуются рядом с головным мозгом и прочими важными органами. Поэтому нужно консультироваться у врача, как вылечить хронический синусит, какими адекватными методами подавить проявление заболевания.

Лечение хронического синусита у взрослых проводят комплексно. Комбинированное лечение помогает справиться с заболеванием и его первопричиной. Прежде всего, устраняют инфекции, поддерживающие воспаление, резвившееся в носовых карманах (лечат кариес, пульпит, стоматит, удаляют аденоиды, полипы, устраняют прочие сопутствующие патологии).

Восстанавливают и стимулируют отток патогенной слизи, застоявшейся в носовых пазухах и соустьях. Для отведения мокроты используют различные лекарственные и народные средства, физиотерапевтические методы и радикальные способы.

При хроническом синусите лечение проводят следующими медикаментами:

Местными стероидными каплями и спреями. Они подходят для устранения всех типов заболевания и запущенных состояний. Назначают Бетаметазон или Триамцинолон. Медикаменты подавляют воспаление, снимают отечность. При тяжелых случаях лечащий врач назначает глюкокортикоидные таблетки – Преднизолон. Лекарство подавляет иммунные реакции в организме, дает множество побочных эффектов. Его не назначают без крайней необходимости. Курс лечения кортикостероидами может длится 3 месяца. Их не выписывают при беременности, лактации, пожилым пациентам (55 плюс).
Антибиотиками. Антибактериальные препараты для хронического синусита выписывают на 10-30 дней. Они убивают патогенную микрофлору. Назначают препараты из класса пенициллинов или цефалоспоринов.
Противогрибковыми лекарствами. Эти медикаменты принимают, если заболевание спровоцировано грибками.
Антилейкотриеновыми средствами (Монтелукастом, Зафирлукастом или Зилеутоном). Они уменьшают воспаление. Их рекомендовано принимать при заложенности носа, которой сопутствует астма и полипоз.
Анестетиками. С целью обезболивания принимают Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен.
Антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином). Их назначают, если развился хронический синусит у взрослых, вызванный аллергенами.

Если не помогает консервативная терапия, то как лечить хронический синусит? Дренаж в носовых пазухах восстанавливают с помощь оперативного вмешательства. Пациенту делают эндоскопию. Хирург удаляет поврежденные ткани, заблокировавшие естественный отток слизи из носовых карманов, или выполняет их частичное иссечение.

Эндоскопия налаживает отток мокроты, носовое дыхание, естественную вентиляцию тканевых структур, возвращает в нормальное русло функционирование синусов. Методика относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. При выполнении процедуры пациенту наносят несущественные повреждения.

С помощью операции удаляют полипы, иссекают кисты, убирают грибковые мицетомы, исправляют искривление носовых перегородок. Хирургическое лечение быстро и эффективно избавляет человека от хронического заболевания.

Для устранения гайморитов используют открытую синусотомию. Пораженную камеру вскрывают через ротовую полость. При фронтитах оперируют лобные карманы. Процедура позволяет нормализовать работу пораженных соустий, удалить полипы и гнойные сгустки.

Физиотерапевтические процедуры – отличный метод борьбы с заболеванием. Пациентам назначают:

УВЧ и СВЧ волны. Процедура расширяет капилляры, усиливает тканевое питание и обмен веществ.
Диадинамотерапию. Электротоки подавляют воспаление, снимают боли.
Электрофорез. Происходит быстрая транспортировка лекарственных препаратов в очаги поражения.
Ультразвук. Подавляет боль, стимулирует обмен веществ.
Лазеротерапия. Воздействие лазера устраняет отечность и болевые ощущения, налаживает обменные процессы, укрепляет иммунитет, способствует регенерации эпителия.
Фонофорез. Помогает ввести гидрокортизон.
Лечение грязями. Грязевые аппликации накладывают на места локализации носовых пазух. Они усиливают трофику тканей и обмен веществ.

Множество пациентов пользуется способами, поясняющими, как вылечить синусит дома. К домашним методам относят: ингаляции, промывание носовых раковин, использование народных средств (капель, мазей, отваров, настоев).

Эффективные способы лечение в домашних условиях:

В носовые ходы закапывают 2% раствор мумие. Вводят ежедневно 3 раза по 3 капли в каждый канал. Проходят 10-дневный курс.
Принимают внутрь по 0,1 г мумие. Лечатся 10 дней.
Паровые ингаляции. Для процедуры берут пихтовое или эвкалиптовое масло, соду, настой ромашки или шалфея. Теплые водяные пары вдыхают, пока чувствуется запах эфирных масел и трав. Важное правило проведения ингаляций – процедуры не делают, если повышена температура тела. В этом случает инфекция моментально разносится по всему организму.
Хорошо помогают промывания пазух и каналов носа. Для промываний используют солевой раствор, отвары трав: зверобоя, ромашки, календулы, шалфея. В 200 мл заваривают 1 ч. ложку сырья, дают остыть до 40 0 С, фильтруют, используют для проведения процедуры.
Для снятия воспаления и укрепления иммунитета пьют настой зверобоя. В 200 мл воды заваривают 20 г травы, настаивают пока не остынет, фильтруют, делят на 3 порции и выпивают на протяжении дня. Лечатся 10-14 дней.

Вылеченный хронический синусит способен возвращаться, чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать профилактику:

не подвергать организм переохлаждению. Возбудители легко активизируются при пониженных температурах. После пребывания на холоде, необходимо принимать теплые напитки, делать ножные ванны;
употреблять витаминно-минеральные комплексы. У человека, не испытывающего дефицита в минералах и витаминах, крепкий иммунитет. Его организм способен оказывать сопротивление инфекциям;
лечить полностью инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ангину и прочие патологии). Не леченные обострения легко перерождаются в хронические формы и дают серьезные осложнения.

Хронические синуситы – серьезные инфекционные заболевания, выливающиеся в опасные осложнения. Возникновению нежелательных последствий препятствует крепкий иммунитет и своевременное лечение вирусных болезней.

Когда врачом определены симптомы и лечение у взрослых назначено, остается неукоснительно соблюдать все рекомендации, принимать выписанные лекарства. Это не даст перерасти заболеванию в тяжелые формы и позволит избежать хирургического вмешательства.

источник