Хронический синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Как показывают данные медицинской статистики, хронический синусит занимает одно из первых мест среди всех заболеваний в области ЛОР-патологий. Очень часто пациент страдает хроническим полисинуситом, который проявляется воспалением сразу нескольких носовых полостей и, который сильно ухудшает качество жизни пациента.
Симптомы хронического синусита будут напрямую зависеть от локализации воспалительного процесса и степени заболеваний.
Основные симптомы хронического синусита:
- Общая слабость организма;
- Повышение температуры тела;
- Недомогание;
- Нарушение сна;
- Ослабление обоняния;
- Лицевая и головная боль;
- Сильная заложенность носа;
- Гнойные выделения из носа (более 10 дней подряд);
- Плохой аппетит;
- Синяки под глазами;
- Бледность кожных покровов;
- Интенсивный сухой кашель (чаще всего проявляется в ночное время);
- Покраснение кожи над воспаленными околоносовыми пазухами.
Стоит знать, что симптомы хронического синусита отличаются от симптомов острого синусита. При хронической форме заболевания симптомы воспаления менее выражены, но более продолжительны.
Основные причины хронического синусита:
- Не долеченные респираторные заболевания;
- Некорректная антибактериальная терапия;
- Новообразования, искривления перегородки или любые другие патологические нарушения в полости носа, которые могут нарушить проходимость;
- Увеличение аденоидов;
- Полипы и опухоли в носу;
- Травмы лица;
- Аллергические реакции, вызывающие отек носовой полости;
- Нарушение иммунной системы;
- Иммунная недостаточность;
- Курение;
- Гиперчувствительность к медицинским препаратам;
- Хронические заболевания легких;
- Муковисцидоз;
- Бронхиальная астма;
- Повышенная влажность.
Несмотря на бурное развитие современной медицинской науки, эффективное лечение хронического синусита довольно актуальная проблема. На сегодняшний день очень распространена хирургическая тактика лечения этого заболевания, которая к сожалению часто не даёт желаемого результата. Более того, лечение синусита оперативными методами может привести к усугублению течения болезни. Что бы лечение хронического синусита было эффективным нужно чётко понимать основу заболевания и воздействовать на все звенья патогенеза болезни.
Дело в том, что вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей это один орган, выполняющий функцию защитного барьера. Мы вынуждены получать кислород из воздуха, а воздух не стерильный, мы постоянно дышим микробами, в результате чего органы дыхания испытывают колоссальную биологическую нагрузку. Если слизистая оболочка выстилающая органы дыхания, в том числе и околоносовые пазухи правильно работает, то эти микробы нас не беспокоят, все проблемы начинаются, когда естественные защитные свойства слизистой оболочки ослабевают, что чаще всего происходит на фоне ОРВИ.
На фоне ослабления защитных свойств микробы внедряются более глубже чем обычно в слизистую оболочку и запускают в ней дегенеративный процесс. Так вот суть всех ЛОР заболеваний, таких как вазомоторный ринит, аденоиды, хронический тонзиллит, носовые полипы и хронический синусит и есть дегенеративный процесс, в слизистой оболочке вызванный микробами вследствие ослабления естественных защитных свойств. Этот дегенеративный процесс основывается на двух механизмах. Первый механизм связан с ослаблением защитных свойств слизистой оболочки, которые со временем всё больше и больше «ломаются» что ведёт к прогрессированию заболевания появлению новых симптомов, более менее безобидный ринит может перерастать в синусит в далеко зашедших случаях вплоть до образования носовых полипов и развития бронхиальной астмы.
При лечении хронического синусита важен комплексный подход
Второй механизм связан с нарушением естественной регенерации слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в результате чего на ней образуются микроэрозии являющиеся «входными воротами» для микробов, что способствует дальнейшему развитию дегенеративного процесса. Следовательно, выходит, что бы вылечить хронический синусит и ряд других ЛОР заболеваний нужно просанировать всю площадь слизистой оболочки («выгнать из неё микробы»), восстановить слизистую и стабилизировать местный иммунитет. К сожалению это не удаётся сделать с помощью современных лекарств и хирургического подхода, последний вообще является борьбой со следствием, а не с причиной.
В нашей клинике «Врач-ЛОР» для лечения хронического синусита применяется комплексный подход в результате, которого удаётся воздействовать на все важнейшие звенья патогенеза болезни. Нам удаётся просанировать всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, стабилизировать местный иммунитет и восстановить нормальную структуру слизистой оболочки, что не удаётся сделать с помощью современных медикаментозных средств и хирургического подхода.
При появлении первых симптомов хронического синусита, немедленно обратитесь к опытному врачу, чтобы избежать возникновения возможных осложнений. Мы рекомендуем обратиться в нашу медицинскую клинику «Врач-ЛОР». В нашей клинике работает огромное количество высококвалифицированных профессионалов, которые занимаются лечением ЛОР-заболеваний большое количество времени. Наши врачи в точности проводят диагностику и устанавливают причину, по которой возникло заболевание. Все диагностические и лечебные процедуры производятся только на современном и передовом оборудовании. Лечение хронического синусита производится с помощью уникальных методик, которые применяются только в нашей клинике «Врач-ЛОР».
При первых симптомах хронического синусита, обратитесь в нашу клинику «Врач-ЛОР» и опытные врачи-отоларингологи помогут справиться с любым ЛОР-заболеванием.
источник
Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.
По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.
Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.
Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.
В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для его лечения.
Околоносовые (придаточные) пазухи носа — это своеобразные воздухоносные «карманы» в черепе. Они расположены вокруг носовой полости и связаны с ней посредством соустий (небольших отверстий).
Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:
- верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
- лобные (фронтальные) — парные;
- клетки решётчатого лабиринта — парные;
- клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.
Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.
Наполненные воздухом они также уменьшают вес черепа, участвуют в формировании голоса и являются своеобразной «подушкой безопасности» при травмах лица.
Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)
Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.
Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.
Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны.
К признакам заболевания относят:
- Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
- Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
- Плохой запах из носа и рта.
- Гнусавость в голосе.
- В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
- Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
- Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
- Проблемы с обонянием.
- Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
- Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
- постоянная утомляемость, вялость.
Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.
В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.
Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.
Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному — отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.
Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.
Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).
При гайморите происходит воспаление одной или двух гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Это самый часто встречающийся вид воспаления синусов. Болезнь начинается с отёка слизистой оболочки, из-за чего соустья блокируются (закрываются), а вырабатываемая слизь не может выйти наружу, скапливается, при присоединении бактериальной инфекции и появляется гной. Больному кажется, что пазухи «распирает» — это гной давит на их стенки. Если не заниматься лечением болезни, может произойти хронизация острого состояния.
Этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому недугу подвержены люди с узкими ходами решетчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой: это мешает нормальному выходу слизи. Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом, она представляет опасность: воспаление может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков. Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.
Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области.
Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.
Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения.
Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.
Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением — энуклеацией.).
При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.
Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.
Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.
Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.
Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.
Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:
- чтобы способствовать снижению отёчности и восстановлению нормальной циркуляции воздуха в носовой полости, необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос;
- препараты от аллергии хорошо снимают отёк, поэтому применяются не только в случаях, когда болезнь имеет аллергическую природу;
- Антибиотики (необходимые препараты и продолжительность курса лечения при синусите взрослым, а тем более маленьким пациентам определяет исключительно лор-врач);
- хорошим терапевтическим эффектом обладают промывания околоносовых пазух. Самый эффективный и безболезненный способ промывания — метод «кукушка»;
- закрепить положительный эффект от лечения помогут физиотерапевтические процедуры и орошение полости носа антисептиком на лор комбайне до самой носоглотки. Антисептический препарат вам подберёт ваш лечащий врач.
При лечении синусита хронической формы важно поддерживать нормальную «проходимость» соустий, чтобы не допустить активизации воспаления. В период ремиссии эффективные физиотерапевтические процедуры и промывания для полного купирования воспалительного процесса.
Если консервативные методы не приносят результатов врач может предложить сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.
Чтобы эффективно вылечить синусит у взрослых в Москве, необходимо правильно выбрать клинику и грамотного лор-врача. В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы осуществляем лечение синусита любой формы. В своей работе мы используем самое современное оборудование и авторские методики терапии. Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам поможем.
источник
Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. У человека есть четыре пары придаточных( воздушных) пазух носа: верхнечелюстные, решетчатые, клиновидные, лобные. Чаще всего воспаление поражает верхнечелюстную пазуху (в таком случае диагностируют гайморит), чуть реже – решетчатый лабиринт (что свидетельствует об этмоидите), еще реже – лобную пазуху (фронтит) и клиновидную пазуху (сфеноидит).
Синусит может развиваться самостоятельно, а может быть осложнением болезней, таких как корь, грипп, скарлатина, ОРВИ. Важно полностью излечивать эти заболевания, а не только устранять их симптомы в виде насморка и повышенной температуры.
У синусита есть предрасполагающие состояния:
- инфекции, например ОРЗ;
- аллергические реакции;
- особенности развития черепа;
- ринит хронической формы;
- стоматологические проблемы, например, кариес;
- полипы;
- аденоиды;
- деформация носовой перегородки.
У синусита есть характерные симптомы:
- заложенность носа;
- выделения из носа слизистого или гнойного характера;
- болезненные ощущения в области пазухи, часто боль усиливается при наклоне головы;
- повышенная температура;
- признаки интоксикации организма: головная боль, общая слабость, отсутствие аппетита;
- отечность щеки и глаза с пораженной стороны;
- сухой кашель, который усиливается в вечернее и ночное время;
- сухость носоглотки;
- ухудшение обоняния;
- повышение чувствительности кожи лица.
Виды синусита:
- Острый синусит. Продолжительность острого заболевания составляет до 3 месяцев. Развивается, как правило, после перенесенной респираторной инфекции.
- Острый рецидивирующий синусит. Обострения от 2 до 4 раз за год.
- Хронический синусит. Его продолжительность составляет более 3 месяцев. Возникает при наличии предрасполагающих фактор, при неправильном лечении острой формы. Эта форма имеет вялотекущий характер, симптоматика выражена неярко: фазу ремиссии сменяет фаза рецидива. Симптомы проявляются в полной мере только в запущенной стадии.
Пациенты с синуситом должны проявлять настороженность. Дело в том, что пазухи носа расположены в глубине черепа и прилегают к очень важным анатомическим структурам. Инфекционный процесс может перейти дальше с развитием следующих осложнений:
- флегмона и абсцесс глазного яблока;
- тромбоз венозных синусов черепа;
- сепсис (заражение крови);
- менингит;
- хроническое воспаление костной ткани -остеомиелит;
- абсцесс головного мозга.
Осложнения могут быть очень серьезными, поэтому во их избежание необходимо обязательно лечить синусит еще на начальной стадии развития.
Обследование и лечение при воспалении носовых пазух проводит ЛОР врач. Существуют разные способы диагностики:
- пункция для оценки состояния пазухи и удаления патологического содержимого;
- ультразвуковое исследование пазух;
- рентгенологическое исследование ( можно увидеть только лобные и гайморовые пазухи);
- компьютерная томография;
- метод ядерно-магнитного резонанса;
- эндоскопическое обследование пазух и полости носа.
После установки точного диагноза врач назначает комбинированную терапию.
Синуситы вирусной природы часто проходят по мере стихания симптомов ОРВИ и не требуют специального лечения. При отсутствии улучшения в течении 3-4 дней, при усилении болей и повышения температуры врач всегда назначит антибактериальные препараты.
Продолжительность курса при синусите в острой стадии составляет от 7 до 10 суток, при обостренном синусите хронической формы – до 21 дня.
Абсолютным показанием для лечения всех форм синусита являются сосудосуживающие препараты. К ним относятся спреи или капли в нос. Они не лечат заболевание, но на время снимают отечность слизистой носа, что благоприятно для оттока слизи и гноя из пазух.
Промывание носа. В качестве растворов используют антисептики и соляные растворы. Помогают удалить слизь из носа и восстанавливают поврежденные клетки слизистой носа. На приеме врач может предложить более активный метод промывания носа и пазух – вакуумную аспирацию. На ранних стадиях заболевания это поможет избежать пункции.
Лечение гайморита в нашей клинике предусматривает все включенные в стандарт методики. Мы проводим все процедуры для беспункционного лечения, но при необходимости может быть проведена пункция гайморовых пазух. Кроме того, мы используем современные методы лечения хронического гайморита с помощью хирургического и терапевтического лазера.
Своевременное обращение к врачу поможет Вам избежать осложнений и сопутствующих этому излишних финансовых затрат.
источник
Синусит является общим названием группы воспалений, характерных для придаточных пазух носа и появляющихся как самостоятельно, так и вследствие инфекционных заболеваний, например, гриппа, кори, скарлатины, ОРВИ и т. д. Гайморит могут путать с синуситом, поэтому в этой статье прежде всего обратим внимание на их различия.
Частным случаем синусита является гайморит. При гайморите воспаление образуется в одной или сразу в двух верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, а при синусите воспаление затрагивает сразу несколько пазух, т. к. все эти полости между собой сообщаются.
Каждый человек имеет ряд придаточных пазух – лобные, решетчатые, верхнечелюстные и клиновидные, внутри покрытые слизистым слоем и объединённые канальной схемой. Сильное воспаление приводит к отеку слизистой, перекрыванию движения жидкости в пазухах, вследствие чего начинаются застои, бактерии размножаются и образуется гной.
Если присутствует воспаление в лобных полостях, речь идёт о фронтите, застойные процессы наблюдаются в решетчатых полостях — это этмоидит. Если отекла слизистая клиновидной пазухи, то это сфеноидит.
Помимо прочего, различают хронический и острый синусит. Острый возникает из-за сильной респираторной инфекции. Это комплексное бактериальное осложнение с сильно выраженными симптомами.
Недолеченный острый синусит приводит к хронической стадии, которая протекает вяло без ярко выраженных симптомов, имеет фазы рецидивов и ремиссии, а в полной мере даёт о себе знать только при весьма запущенной форме.
Не долеченный или запущенный ринит является одной из главных причин возникновения почти всех синуситов. Помимо этого, образованию синусита способствуют аллергии, протекание ОРЗ и прочие факторы.
Дополнительные негативные факторы возникновения заболевания: зубные заболевания, хронические риниты, аденоиды, имеющиеся полостные полипы, а также врождённые или приобретённые проблемы с перегородками носа.
Ярко выраженная симптоматика характерна острому синуситу. При самостоятельном обнаружении у себя ряда нижеизложенных признаков заболевания обязательно начните лечение и обратитесь к отоларингологу. Наиболее типичные симптомы заболевания:
-
Длительный и затяжной насморк зачастую с выделениями гноя зелёного или жёлтого цвета, а в некоторых случаях с кровяными сгустками. - Обильное выделение соплей слизистого типа утром и сухость носоглотки.
- Нос постоянно заложен, но пробивает периодически поочерёдно то в одной, то в другой ноздре.
- Сухой сильный кашель в вечернее и ночное время (при присутствии только этого симптома, вероятен хронический бронхит, а не синусит).
- Повышенная температура при острых синуситах или субфебрильная лихорадка — постоянная температура около 37 градусов, характерная хроническому гаймориту.
- Полная или частичная потеря обоняния.
- Недомогание, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и другие признаки общей интоксикации организма.
- Чрезмерная чувствительность лицевой области головы.
- Отёчность лица, наиболее ярко выраженная в области поражённых пазух.
- Локализованные головные боли в области основания носа, под глазами (гаймориты), в области лобных долей и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты).
Длительный и затяжной насморк зачастую с выделениями гноя зелёного или жёлтого цвета, а в некоторых случаях с кровяными сгустками.Боль усиливаются и прекращается при наклоне головы в стороны и вперёд, а также при сильных и средних физических нагрузках.
Все вышеназванные симптомы этого заболевания у детей, как правило, выражены более ярко, т. к. гайморовы пазухи ребёнка полностью формируются лишь к 8–9 годам. До этого возраста радиус соустий небольшой, что приводит к частым закупоркам.
Если должным образом не лечить обычный ринит или ОРЗ, то почти всегда каналы полостей блокируются, что приводит к нарушению полноценного оттока слизи и возникновению первых признаков синусита.
Фронтит и этмоидит чаще всего характерны для дошкольников. В некоторых случаях и полисинусит, характеризующийся поражением нескольких или всех внутренних полостей: сильнее всего слизью и гноем забиваются гайморовы и решетчатые пазухи, слабее клиновидные и лобные.
Иммунитет у детей до 8–9 лет работает не всегда стабильно, поэтому температура при развитии болезни может не повышаться.
Первыми настораживающими симптомами служат выделения гноя из носа, а также непродуктивный сухой кашель, появляющийся вечером и ночью более 10 дней кряду. В случае головных болей и появления признаков интоксикации – нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу.
Параллельно с протеканием острой стадии синусита или вялотекущей хронической стадией болезни может образоваться патологии не только носовых пазух, но и других внутричерепных структур, в том числе глаза.
На фоне большого скопления гноя и развития бактериальной инфекции постепенно могут формироваться абсцессы и флегмоны глазного яблока, причём скачки давления этой жидкости нередко приводят к частичной или полной потере зрения.
Острые синуситы также отрицательно влияют на нормальную работу нижних дыхательных путей, затрагивают костную лицевую структуру и могут привести к поражениям костных тканей и образованию остеомиелита.
Иногда отоларингологи у пациентов диагностируют менингит вследствие запущенных воспалительных процессов придаточных пазух и абсцессы спинного и центрального мозга.
Любую форму синусита при разной степени сложности необходимо лечить только под наблюдением отоларинголога. У детей болезнь гораздо быстрее прогрессирует, чем у взрослых, а большой риск образования серьёзных патологий может сильно пошатнуть здоровье малыша или даже привести к гибели.
Обязательным аспектом при лечении этого заболевания является приём местных капель или спреев, обладающих сосудосуживающим действием. Среди таких лекарств, в основе которых лежат ксилометазолин, нафазолин и оксиметазолин, следующие препараты: Санорин, Тизин, Назол, Нафтизин.
Эти медикаменты не лечат заболевание, а лишь на некоторое время улучшают состояние больного, снимая заложенность носа и тем самым можно наряду с ними применять другие средства непосредственно против самой болезни. Нередко против насморка употребляют и таблетки.
После освобождения носовых каналов от соплей, в нос закапывают комбинированные медикаменты (Полидекса, Изофра, Протаргол), содержащие активные компоненты, обладающие противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим свойствами.
Если противопоказания отсутствуют, параллельно промывают нос антисептиками и соляными растворами. Консервативная терапия почти всегда включает применение антибиотиков широкого диапазона действия, обычно, на основе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов — Аугментин, Цефтриаксон и Амоксиклав.
Для проведения дополнительной терапии и уменьшения воспалительных процессов, если имеется соответствующее назначение врача, больной может пить антигистаминные препараты – Кларитин, Телфаст, Лоратадин, Диазолин, а в исключительно сложных случаях даже кортикостероиды (Преднизолон).
При лечении обязательно следует принимать пробиотики – это позволит снизить негативное воздействие препаратов на печень, а также восстановит кишечную микрофлору.
Если острая стадия синусита (гайморита и других подобных болезней) завершилась и настала фаза ремиссии, врач-отоларинголог назначает пациенту физиотерапевтические процедуры – УФО и УВЧ полости носа и придаточных пазух, а также диадинамическую обработку токами.
При запущенной болезни нередко становится невозможным убрать гной без механического вмешательства врача. Эта процедура является весьма неприятной, болезненной, но зато эффективной и называется проколом или пункцией.
Врач при помощи специального хирургического шпателя пробивает через нос мягкие хрящевые ткани. Затем вводится катетер, к которому подключают шприц с дезинфицирующим раствором и, таким образом, под давлением жидкость поступает в полости, вымывая весь скопившийся гной. Катетер, при необходимости, можно оставить в полости и повторить процедуру несколько раз.
Лечить детский синусит нужно, начав со своевременного и правильного установления диагноза. Для этой цели лучше всего подходит комплексное обследование у отоларинголога, включающее в себя помимо обычного визуального первичного осмотра, ещё и прохождение дополнительных анализов, таких как УЗИ, рентген, компьютерную томографию и диафанаскопию.
Первым делом необходимо нейтрализовать симптоматику болезни, путём использования жаропонижающих, противовоспалительных и болеутоляющих средств, принятия тёплых напитков и ванн.
Нужно соблюдать по мере возможности постельный режим, не выходя на улицу, а также делать ингаляции с применением эфирных эссенций мяты, эвкалипта и хвойных компонентов.
Вторым пунктом лечения синусита у детей служит восстановление нормального носового дыхания, желательно применяя щадящие сосудосуживающие лекарства при небольшой дозировке – это препарат Для Нос, Ринофлуимуцил, Назол Кидс и др.
Обязательно стоит промывать нос ребёнка, используя специально разработанные соляные изотонические растворы – это системы Аквалор, Аква Марис и т. д.
Назначением антибиотиков при синусите у детей должен заниматься исключительно врач-отоларинголог. Как правило, продолжительного противобактериального курса составляет порядка 9–14 дней.
При лёгкой стадии синусита оптимальными антибиотиками являются препараты на основе макролидов или цефалоспоринов:
- Азитромицин;
- Цефтриаксон;
- Кларитромицин;
- Цефепим;
- Цефтриак;
- Спирамицин;
- Цефтобипрол.
Азитромицин;Тяжёлые или хронические формы болезни потребуют лечение с использованием пенициллинов — Амоксициллина и Амоксиклава. Острый детский синусит можно лечить при помощи комплексных препаратов на основе антисептических лекарств, антибиотиков и антигистаминных компонентов — Биопарокс и Полидекс.
Сильное поражение придаточных пазух гноем и инфекцией и безуспешность медикаментозного лечения вынуждает отоларинголога назначить микрохирургическую операцию – прокол пазух.
Процедура абсолютно идентична тому, как это делается взрослым пациентам. Но маленькому пациенту эту операцию делают под общим наркозом, предварительно использовав сильное обезболивающее.
Однако, даже при запущенном синусите иногда может помочь нехирургический метод перемещения жидкости, прозванный в народе «кукушкой».
Суть метода: в одну ноздрю малыша вводят в большом количестве физраствор, способствующий выдавливанию скопившейся слизи и направлению её к выходу второго параллельного носового канала. Такие процедуры делают, как правило, минимум 4–5 раз.
Древняя медицина и народная мудрость сохранил множество рецептов помогающие справиться с синуситом. Ниже рассмотрены наиболее действенные из них.
- Лечение с помощью паровых ингаляций с добавлением экстрактов эвкалипта, сосны, мяты, чайного дерева или эфирных масел — эти средства дезинфицируют и очищают полости пазух и снимают отёчность слизистых.
- Классическая фитотерапия. Для этого берут 2 ст. ложки череды, одну столовую ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Отвар необходимо варить 10 минут и добавить одну чайную ложку высушенной полыни, размешать, отцедить, остудить и пить натощак 2 раза в день по 100 мг. Принимать средство в течение двух недель.
- Чайный гриб. Народная медицина в качестве средства для промывки носа при синусите рекомендует использовать настойку чайного гриба.
- Детский отвар. В старину детям при синуситах готовили следующее зелье: брали 1 чайную ложку коры осины, почки пижмы, сосны, плодов золотарника, кориандра и эдельвейса и заваривали все это в двух литрах воды, после чего остужали и профильтровывали настойку. Такой настой нужно принимать внутрь 3 раза в день по 100 мл и закапывать в нос по 2 капли 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
Лечение с помощью паровых ингаляций с добавлением экстрактов эвкалипта, сосны, мяты, чайного дерева или эфирных масел — эти средства дезинфицируют и очищают полости пазух и снимают отёчность слизистых.Использование примочек из сока золотого уса и смеси прополиса. Для приготовления нужно взять несколько шариков прополиса, размочить их в растворе воды и сока золотого уса, в пропорции 1:1.
Немного подогреть на медленном огне, положить в 2–3 плотных слоёв марли, предварительно сложить в несколько слоёв и приложить средство в область поражённых пазух. Держать примочки в районе 30–40 минут, совершайте эти описанные действия не чаще 1 раза в сутки, на протяжении 10–12 дней.
источник
Эта процедура давно обросла слухами и мифами. Многие пациенты жутко боятся проводить лечение синусита такими «радикальными» мерами и пытаются любыми способами «миновать такой участи».
В новой статье мы подробно расскажем, как проводится пункция носовых пазух при синусите, развенчаем мифы о процедуре, и, возможно, избавим Вас от необоснованных страхов.
При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, запускаемый в пазухах, приводит к тому, что носовые пазухи сильно отекают. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.
Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, на помощь, как уже крайняя мера, приходит прокол. Поскольку это единственный способ высвободить пазухи от гноя и снять неприятные симптомы.
Пункции верхнечелюстных синусов назначаются в следующих случаях:
- тяжёлое состояние пациента, когда болевой синдром в области гайморовых синусов и ярко выраженные головные боли не получается купировать с помощью лекарственных средств и других манипуляций;
- наличие полипов, кист и иных новообразований, которые встают на пути выхода слизистых масс естественным путём через носовое соустье;
- если консервативная терапия, включающая применение лекарственных препаратов и промывания пазух, не принесли эффекта и облегчения;
- высокая температура тела, которая не сбивается в течение длительного времени, а симптомы риногенной интоксикации организма стремительно нарастают;
- скопление уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе, что определяется с помощью рентгена или компьютерной томографии более половины её объёма;
- наличие нагноившейся крови в гайморовой полости, после травмы щеки;
- при сложностях в постановке верного диагноза — когда рентген и клиническая симптоматика противоречивы, а состояние пациента при этом резко ухудшается.
Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.
Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пункции и промывания синусов.
Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.
Второй шаг — пункция. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.
Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое пазухи. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Пазуху промывают до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.
Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.
Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!
Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пункцию, не стоит отказываться от процедуры!
Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!
Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!
источник
Синусит считается распространенной отоларингологической болезнью, поражающей околоносовые пазухи. Патология возникает вследствие множества причин и сопровождается характерными для нее симптомами, при обнаружении которых требуется незамедлительное лечение. Игнорирование такой проблемы опасно своими осложнениями.
Основными причинами развития синусита считаются вирусные и бактериальные инфекции
Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).
Синусит вызывают патогенные бактерии (золотистый стафилококк, пневмококковый стрептококк, гемофильная палочка), вирусная инфекция. Грибок также провоцирует заболевание, особенно после неправильного применения антибактериальной терапии. Травмирование частей лица также является причиной синусита.
Кроме этого, к развитию патологического состояния приводят следующие факторы:
- Полипы, аденоиды
- Аллергические реакции
- Употребление некоторых лекарственных препаратов
- Дефицит в организме минералов и витаминов
- Врожденная или приобретенная деформация лабиринтов и пазух носа
- Загрязненный или холодный воздух
- Ослабленная иммунная система
- Курение
- Переохлаждение
Группу риска составляют люди, больные диабетом, муковисцидозом, гипотериозом, болезнями зубочелюстной системы.
В зависимости от места, где возникает воспалительный процесс, синуситы делятся на такие виды:
- Фронтит – поражает лобную пазуху.
- Гайморит – патология придаточной пазухи верхней челюсти.
- Этмоидит – воспаляются ячейки решетчатой кости.
- Ринит – болезнь полости носа.
- Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи.
Заложенность и гнойные выделения из носа, головная боль, температура и усталость – признаки синусита
Основными симптомами синусита считаются:
- заложенность носовых проходов
- слизь зеленого или желтого цвета в пазухах носа
- густые слизистые выделения, часто гнойно-серозного характера
- затрудненное носовое дыхание
- болезненные ощущения в области лба, носа, глаз
- головокружение
- головная боль
- понижение работоспособности
- повышение температуры
Иногда могут наблюдаться следующие признаки при синусите:
- болезненность и першение в горле
- общая усталость
- плохой запах из ротовой полости или из носа
- зубная боль
- опухолевые процессы органов дыхания
Также может нарушаться обоняние, возможен кашель, особенно в ночное время. Также синусит часто сопровождается нарушением сна, усталостью, снижением аппетита, отеками век или щек, слезоточивостью.
При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который установит точный диагноз и назначит лечение.
Неправильное лечение синусита может спровоцировать развитие очень опасных осложнений
Опасность синусита заключается в развитии серьезных и тяжелых осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу. Такими осложнениями являются патологические состояния головного мозга:
- Абсцесс мозга (субдуральный или эпидуральный)
- Менингит
При несвоевременном лечении синусита возникают болезни верхних и нижних отделов дыхательной системы:
Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:
- Остеомиелит
- Отит
- Конъюнктивит
- Неврит зрительного нерва
- Тромбофлебит синуса
- Тромбоз сосудов головы
- Периостит глазницы
- Флегмона орбиты
С целью предотвращения данных осложнений важно вовремя пройти лечение синусита.
Медикаментозное лечение синусита назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания
Лечение синусита направлено на уничтожение вирусов и бактерий, спровоцировавших заболевание, снятие симптомов патологии. Кроме того, необходимость правильной методики лечения поможет избежать осложнений, не допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую форму.
Важно заметить, что не рекомендуется заниматься самолечением синусита, поскольку требуемую тактику терапии может определить специалист, учитывая степень протекания болезни, этиологию и индивидуальные особенности больного.
В первую очередь, назначается этиотропное лечение, чтобы устранить определенный возбудитель, вызывающий заболевание:
- Если синусит спровоцирован вирусом, то приписывают антивирусный препарат, например, Арбидол, Неовир, Изопринозин.
- Заболевание грибковой этиологии лечат с помощью антимикотиков. Эффективным является Миконазол.
- При синусите, который возникает в результате аллергии, назначают антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил.
Для подавления роста и размножения бактерий, которые привели к данному заболеванию, назначают антибиотики таких групп:
- Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
- Макролидная группа – Рокситромицин.
- Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
- Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
- Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.
Больше информации о синусите можно узнать из видео:
Комплексная терапия при синусите включает применение таких медикаментозных препаратов:
- Назальные капли с сосудосуживающим действием – Нафтизин, Фармазолин, Санорин, Нокспрей.
- Спреи для носа с кортикостероидами: Флутиказон, Триамцинолон, Беклометазон.
- Противовоспалительные препараты, например, Эреспал, Колларгол, Протаргол.
- Могут использоваться сульфаниламиды, такие как Сульфадиметоксин, Бисептол.
- При синусите, который сопровождается гипертермией, применяют жаропонижающие средства.
Среднетяжелую и легкую степень синусита можно лечить в домашних условиях, соблюдая рекомендации и предписание отоларинголога. Но если болезнь протекает в тяжелой форме, потребуется лечение в условиях медицинского учреждения.
В лечение синусита также входят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультрафонофорез, соллюкс, СВЧ, прогревание.
Помогает дыхательная гимнастика и массаж лица. Их применяют для лечения синусита в хронической форме. Этими методы способствуют улучшенному кровообращению и оттоку выделений. Если медикаментозное лечение является малоэффективным, то специалист может предложить хирургический метод устранения синусита (фронтотомия, гайморотомия, сфеноидотомия, этмоидотомия).
Самые эффективные народные рецепты от синусита
Народные рецепты против заболевания считаются вспомогательной терапией. Но они должны быть согласованы с врачом.
Отлично при симптомах патологии помогает закапывание носа. В домашних условиях можно приготовить такие средства для процедуры:
- Сок каланхоэ. Для этого листья растения должны полежать в прохладном месте семь дней, поскольку, таким образом, в них скапливаются полезные вещества. После этого выдавливают сок, который разводят со спиртом в соотношении 20:1. Рекомендуется закапывать носовые проходы этим средством трижды в сутки.
- Масляно-луковые капли. Для приготовления берут пятьдесят грамм масла (растительного), которое подогревают на водяной бане. В него добавляют натертую луковицу, отжимают. Этими каплями закапывают нос три раза в сутки по пять капель. Желательно не сморкаться после процедуры до десяти минут, чтобы увеличить эффективность терапии.
- Сок редьки. Данное средство применяют несколько раз в день по две капельки.
- Средство из лука, алоэ, цикламена является эффективным вспомогательным методом в лечении синусита. Необходимо взять по чайной ложке сока этих растений, перемешать и добавить мазь Вишневського (ложку чайную). Это лекарство используется для смазывания пазух носа.
- При хронической форме синусита делают ингаляцию из отваров дубовой коры, ромашки и шалфея, применяя одно растение или их сбор.
- Для улучшения дренажа носовых пазух можно попробовать внутреннее употребление отвара из клевера.
Промывание носа при синусите – один из лучших методов для лечения заболевания
При синусите часто назначают промывание носа, поскольку процедура способствует очищению носовых проходов от слизи, патогенных микроорганизмов, аллергенов.
Для этого понадобится купленное в аптеке средство на основе очищенной морской воды. Его можно приготовить и в домашних условиях. Для раствора берут два стакана воды (теплой) и ложу чайную морской соли. Подойдет для приготовления и обычная проваренная соль.
Для промываний носа используют и другие лекарства:
Из них делают слабые растворы. Промывают носовые ходы до четырех раз в сутки. Используют для процедуры и настой зверобоя продырявленного.
Промывание желательно проводить в условиях стационара, поскольку неправильная процедура может только усугубить проблему. В домашних условиях процедура выполняется, однако соблюдаются все основные правила процедуры.
Ингаляционный способ считается самым безопасным, ведь процедуру можно проводить даже в домашних условиях
Для ингаляций при синусите используют специальный прибор, именуемый небулайзером. На фармацевтическом рынке существует несколько видов таких аппаратов.
В резервуар небулайзера вливают жидкость, предназначенную для ингаляции. Аппарат включают и дышат паром с помощью специальной маски в течении 15-20 минут. Такую процедуру можно повторять до несколько раз в сутки. Важно помнить, что после ингаляции не рекомендуется выходить на улицу или дышать холодным воздухом, поскольку эффективность терапии в таком случае снижается.
Действенными при синусите считаются отвары из следующих лекарственных растений:
Также можно делать ингаляции с настойкой прополиса, содовым раствором, картофельным отваром, медом.
Для ингаляционных процедур с помощью небулайзера применяют также аромамасла. Эффективными при синусите являются следующие масла:
- Пихтовое
- Эвкалиптовое
- Лавандовое
- Ментоловое
Важно знать, что процедуру не разрешается делать при полностью заложенных пазухах носа. Сначала необходимо применить назальные капли, чтобы освободить проход к синусам.
Лечение синусита во время беременности должно проходить под контролем врача!
На развитие синусита при беременности влияет такой фактор, как гормональные изменения в женском организме. Для беременных синусит опасен уменьшением поступления в кровь кислорода из-за затрудненного носового дыхания. Это влияет на развитие плода и снижает качество жизни женщины.
Следует помнить также, что не все препараты, которые предназначены для лечения синусита, можно применять беременным. В первом триместре вообще не желательно употребление медикаментов, поскольку в этот период происходит формирование плода. Именно поэтому средства в таком случае может назначать только специалист. Чтобы снять воспалительный процесс используются противоотечные лекарства.
Сосудосуживающие препараты не назначают – они могут способствовать сужению сосудов в плаценте и матке.
Среди антибиотиков беременным с осторожностью приписывают Азитромицин, Амоксициллин, если синусит вызван бактериями. Продолжительность антибактериальной терапии и дозировку препаратов устанавливает врач.
В тяжелых случаях возможно введение резинового катетера в пазухи носа, а также удаление гнойных скоплений из пазух методом, именуемым в народе «кукушкой». Безопасными методами лечения при беременности являются ингаляционные процедуры и промывание носа.
Для предотвращения возникновения синусита существуют следующие профилактические действия:
- регулярное проветривать помещение
- укреплять иммунную систему путем закалывания организма
- соблюдать правильный питьевой режим
- не допускать переохлаждений организма
- избегать вдыхания холодного, а также загрязненного воздуха
- систематически проводить меры по увлажнению воздуха
- употреблять продукты, содержащие минералы и витамины
При соблюдении этих профилактических мер, вероятность развития заболевания можно снизить в несколько раз.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Главная \ Хирургическое лечение гайморита
Воспалительный процесс в гайморовых пазухах носоглотки называется гайморитом. В зависимости от степени протекания заболевания выделяют острую или хроническую форму.
Чтобы избежать осложнений необходимо своевременно диагностировать воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и пройти соответствующий курс лечения. В запущенной стадии болезнь переходит в хроническую форму и без оперативного вмешательства не обойтись. Хирургическое лечение гайморита следует доверять только квалифицированным врачам-отоларингологам.
Самыми распространенными признаками гайморита бывают:
Если пациенту установлен диагноз гайморит, операция является крайней мерой. В 80% случаев проблема устраняется с помощью медикаментозного лечения.
Если не учитывать приобретенные в течение жизни нарушения анатомических структур носа (травмы), то можно выделить следующие причины возникновения и прогрессирования гайморита:
Данный перечень причин развития гайморита далеко не полный. Так, например, если у пациента диагностируется одонтогенный гайморит, операция необходима. Причиной данного заболевания может быть остеомиелит, острый периодонтит, воспаление вокруг ретинированных зубов.
При появлении первых симптомов гайморита необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Опытный врач уже при визуальном осмотре полости носа может поставить диагноз. При гайморите наблюдается покраснения и отек слизистой носа, а также гнойного отделяемого. Для подтверждения диагноза может быть назначено рентгенологическое исследование околоносовых пазух.
При воспалительных процессах проводится осмотр методом перкуссии, слегка надавливая пальцами на лицо в районе гайморовых пазух. Кроме того, можно выделить ряд дополнительных информативных обследований:
На основании результатов анализов может быть назначена операция по удалению гайморита.
При лечении гайморита операция назначается только в том случае, когда медикаментозное и другие способы лечения не принесли результатов. При хирургическом вмешательстве удаляются сгустки гноя (пункция гайморовой пазухи) и поврежденная слизистая оболочка. Все операции выполняются при помощи лазерного и эндоскопического оборудования, которые характеризуются малотравматичностью, бескровностью и безболезненностью даже в послеоперационный период.
Несмотря на хирургическое вмешательство и проведение пункции пациентам обязательно назначают медикаментозную терапию.
При прокалывании гайморовой пазухи (пункции) происходит освобождение пустот от гнойного содержимого и назначается медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами и антибиотиками местного и общего действия на протяжение 7-12 дней. Данная процедура выполняется при лечении острого гайморита.
Традиционная операция
Традиционная или радикальна гайморотомия основана на хирургическом удалении всей измененной слизистой оболочки гайморовых пазух для увеличения прохода между гайморовой пазухой и носовой полостью. По расширенному каналу выводятся гнойные слизистые выделения.
Послеоперационный период (5-7 дней) у больного может сопровождаться невропатией, болевыми ощущениями, отеком щек и верхней губы. Радикальная операция признана устаревшим способом лечения гайморита.
В современной медицине, как правило, используется эндоскопическая гайморотомия. Врач-хирург вскрывает верхнечелюстную пазуху и вводит внутрь эндоскоп, осматривает и оценивает степень повреждения тканей слизистой оболочки, только после этого удаляется измененные участки слизистой пазухи. Этот метод считается нетравматичным и позволяет сохранить естественную анатомию пазух. Отзывы пациентов нашей клиники вы можете просмотреть на сайте и самостоятельно сделать выводы.
Необходимое для хирургического лечения:
- поступление в клинику для хирургического лечения на голодный желудок ( с утра не пить, не есть)
- иметь паспорт
- готовые анализы (список анализов )
После проведения гайморотомии пациенты могут ощущать отек верхней губы и скул (7-10дней), а также уменьшение чувствительности крыльев носа и кожи верхней губы. Не исключается повышение температура тела до 38°С. Послеоперационный период может сопровождаться ноющими болями в районе верхнечелюстной пазухи.
Во избежание послеоперационных осложнений необходимо строго следовать рекомендациям своего лечащего врача, выполнять медикаментозные предписания, а также поддерживать гигиену полости рта (полоскать ротовую полость антисептиками и чистить зубы после каждого приема пищи).
Если у вас острый гайморит, операция может быть выполнена в день обращения в нашу клинику.
Стоимость лечения гайморита зависит от степени тяжести заболевания. Более точно определить цену можно только после консультации врача. Записаться на консультацию вы можете по телефонам +7 (916) 382-19-76 и +7 (915) 330-93-46 или с помощью формы представленной ниже.
Получить бесплатную консультацию вы можете, задав вопрос на сайте, используя специальную форму, и непосредственно перед проведением операции, которые проводятся на базе Медлайн-Сервис на Полежаевской по адресу г.Москва, Хорошевское шоссе д. 62 (северо-западный автономный округ).
Адрес клиники: г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, дом 8 корпус 1. Метро Сходненская или Планерная. Время приема предварительно согласуйте по тел. +7 (916) 382-19-76, +7 (915) 330-93-46.
Убедиться в вышесказанном вы можете, изучив отзывы наших пациентов. Мы предлагаем лучшие методы лечения по приемлемой цене. Вы можете смело обращаться к нам и рассчитывать на профессиональную помощь.
Симптомы гайморита взрослого человека проявляются значительно болезненнее и острее чем у детей. Это связано с отличиями в анатомическом строении носовых пазух.
Чтобы определить гайморит самостоятельно в домашних условиях нужно обращать внимание на собственные ощущения. Характерные симптомы гайморита у взрослых:
Боль в гайморовых пазухах.
Если гайморит был спровоцирован зубными болезнями (такой тип называется одонтогенным), то воспаление может сопровождаться опуханием десен. Человек ощущает боль во всей верхней челюсти. Некоторые говорят о том, будто «сводит зубы».
Важно! Если появилась желтая или коричневатая слизь, необходимо срочно обратиться к врачу. В любой момент гной может попасть в мозг. Постназальный затек.
Самостоятельно диагностировать гайморит, опираясь лишь на появление данного симптома, практически невозможно. Кашель может входить в первые симптомы гайморита, особенно если болезнь сопровождает ОРВИ. Но в то же время кашель с кусочками слизи может быть проявлением постназального синдрома.
Перед тем как подробно изучать признаки и симптомы гайморита, необходимо понять в чем отличие острой формы от хронической. Дело в том, что симптомы гайморита будут идентичными, различие лишь в длительности болезни.
Острая стадия полностью проходит менее чем за четыре недели. Первые признаки гайморита обычно сопровождаются кашлем, повышением температуры тела, слезливостью глаз.
Важно! Перед тем как изучать дальнейшую информацию, необходимо четко понимать, что даже врач не сможет определить природу болезни без проведения анализов.
Внешние признаки могут лишь косвенно указывать на истинный триггер. Никогда не используйте антибиотики до получения результатов анализов. Игнорирование такого простого правила приведет к развитию побочных эффектов, а также спровоцирует привыкание бактерий к лекарственным препаратам (выработка резистентности).
Как уже было сказано выше, триггер развития заболевания можно определить по цвету слизи. Дополнительно на наличие бактерий могут указывать такие признаки гайморита у взрослых, как:
Если же причиной воспаления являются вирусы, то развивается лихорадка (температура может повыситься до 39°), а также появится общая слабость, ломота в теле.
Также можно обратить внимание на продолжительность симптомов. Симптомы вирусного гайморита обычно ослабевают через 5-7 дней. А вот бактериальная инфекция в первую неделю может почти никак не проявляться, а на само лечение болезни может понадобиться не менее 14 дней.
По сути, знать и понимать симптомы гайморита нужно лишь для того, чтобы оказать себе первую помощь и понимать к какому врачу идти. К методам самодиагностики можно отнести лишь субъективный сбор анамнеза (больной должен максимально точно описать свои ощущения и сравнить их с вышеперечисленными симптомами).
Также можно высморкаться и оценить цвет слизи. В любом случае лечение нужно начинать после похода в больницу. Только оториноларинголог сможет подтвердить диагноз и подобрать оптимальное лечение.
В привычном образе жизни не каждый человек вовремя замечает начало воспалительного процесса. Кроме того, каждый пациент уверен, что такое воспаление как гайморит его не коснется. Поэтому при образовании гнойного ринита и неблагоприятного процесса в придаточных пазухах, больной думает, что в организме происходит инфекционное воспаление, от которого легко избавиться. Начальные признаки гайморита на самом деле схожи с простудным заболеваниями, но лечить такой недуг необходимо кардинально другим способом.
Определить что у тебя гайморит можно по клинической картине недуга. Имейте в виду, что такое воспаление может образоваться как у детей, так и у взрослых в любое время вне зависимости от образа жизни и других индивидуальных характеристик. Коварный недуг возникает резко, не давая пациенту шансов на легкое оздоровление. Поэтому важно знать основные признаки недуга, по которым вы сможете самостоятельно диагностировать гайморит.
Воспаление придаточных пазух называется гайморитом. Такое воспаление сопровождается заложенностью носа, скоплением слизистого секрета в гайморовых пазухах, серьезным повышением температуры тела, а также чувством давления в полости лобной пазухи и переносицы.
Причины образования такого недуга различны и в каждом случае воспаления необходимо провести тщательное исследование организма.
Чаще всего основной причиной образования гайморита становится не долеченный острый ринит или неправильное применение лекарственных средств. Кроме того, основными причинами считаются:
Однако, главная причина воспаления кроется в проникновении в организм вирусов и бактерий. Особенно часто гайморит возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Когда организм не может справиться с воспалением самостоятельно, бактерии размножаются в полости гайморовых пазух с удвоенной силой. В итоге у больного образуется серьезный воспалительный процесс. который требует незамедлительного лечения .
В процессе диагностирования гайморита важно понимать всю серьезность процесса. Такое воспаление опасно для пациента неконтролируемыми осложнениями, которые могут спровоцировать воспаление мозга или глухоту.
Определить наличие гайморита можно не только в медицинском центре, но и самостоятельно. Однако, при серьезном воспалительном процессе поход к врачу лучше не откладывать. Детальное исследование профессиональным врачом поможет вовремя определить степень тяжести недуга и начать необходимо лечение.
Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо провести не только лабораторное, но и инструментальное обследование.
Для начала врач определяет причину образования недуга, а также клиническую картину воспаления. Это необходимо для составления плана лечения. При осмотре врач обычно диагностирует следующие факторы:
В дальнейшем, при риноскопии, врач отмечает сильное изменение в слизистой части полости носа. После визуального осмотра пациента необходимо пройти дополнительные обследования.
Иногда воспаление придаточных пазух происходит из-за нездоровья зубов. В случае необходимости, пациенту могут назначить консультацию с врачом-стоматологом.
Определить наличие воспаления в гайморовых путяхв домашних условиях непросто. Особенно трудно понять, что у пациента образуется воспаление на ранних этапах, так как симптомы гайморита схожи с обычным насморком или аллергическим ринитом.
Обратиться за медицинской помощью следует, если у вас присутствуют следующие симптомы :
Кроме того, диагностируют гайморит в большинстве случаев по характерным признакам.
Обычно гайморит сопровождается болезненными ощущениями при наклоне головы или ее повороте.
Помимо этого, боль возникает в лобной пазухе и в области висков. Обыкновенно неприятные ощущения усиливаются к вечеру, а с утра симптомы снижаются.
Часто первые дни воспаления сопровождаются мигренью и болью в верхней челюсти.
Имейте в виду, что при сильной заложенности носа, у пациента могут отсутствовать слизистые или гнойные выделения. Но при образовании секрета обыкновенно они сопровождаются сильным тошнотворным запахом.
Определить, что у пациента гайморит можно по отсутствию аппетита, быстрой утомляемости, потери работоспособности. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться за помощью специалистов.
Проверить есть ли гайморит можно с помощью пальпации. Если при прикосновении к полости носа, пациент чувствует неприятные ощущения, которые сопровождаются болью внутри носа у пациента воспаление придаточных пазух.
Кроме того, обратите внимание на голос пациента. При остром гайморите появляется гнусавость голоса, а сильный воспалительный процесс сопровождается обилием выделений. При прогрессировании недуга у пациента появляются сопли темно-коричневого оттенка с примесью гноя. Часто воспаление пазух сопровождается кровяными выделениями.
Цвет выделений может меняться в зависимости от процесса развития патологии. Во время диагностирования по ним можно определить степень воспаления, а также его характер.
Воспаление верхнечелюстных пазух – довольно часто встречающееся ЛОР заболевание. Но как определить гайморит на начальной стадии? Ведь лишь своевременно начатое лечение даст возможность быстрого выздоровления без различного рода осложнений. Причем легкие формы гайморита можно вылечить даже в домашних условиях при помощи народных методов.
Таким образом, гайморит представляет собой один из видов синусита, характеризующийся воспалением верхнечелюстных придаточных пазух. В медицине верхнечелюстные пазухи именуются гайморовыми, отсюда и название заболевания – гайморит или верхнечелюстной синусит.
На сегодняшний день гайморит регистрируется у 10% больных ОРВИ, а в 15% случаях болезнь принимает хроническое течение.
Первым и общим проявлением гайморита для любой формы заболевания является заложенность носа, выраженная затрудненным носовым дыханием. При этом голос у пациента приобретает гнусавость. Также возможна попеременная заложенность половин носа.
Вследствие отека слизистой носовой полости возникают головные боли. По мере развития воспаления верхнечелюстных пазух начинает чувствоваться болезненность под глазами, появляется ощущение тяжести в лице, которое становится сильнее при смене положения тела. Кроме того выделения из носа могут проникать в носоглотку, что приводит к образованию кашля и неприятных ощущений в горле.
Симптомы гайморита зависят от формы и стадии заболевания, они могут быть довольно разнообразны. Причем наличие нескольких признаков не всегда приводит к мысли о воспалении гайморовых пазух.
Определить гайморит самому совсем непросто. Болезнь может протекать на фоне простуды или других подобных заболеваний. Поэтому при первых же симптомах недомогания лучше обратиться к врачу, который направит вас на снимок гайморовых пазух, чтобы уточнить диагноз.
Прежде чем подбирать метод лечения необходимо детально ознакомиться и выявить причину способствующую образованию гайморита. Все формы данного недуга можно разделить на две категории:
Катаральная форма болезни имеет следующие симптомы:
Обычно лечение гнойного гайморита включает в себя не самые приятные процедуры: именно при гнойной форме чаще всего назначают прокол или сильные антибиотики. А для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев.
Как правило, вслед за катаральным гайморитом начинается острая форма заболевания. В этом случае проявляются следующие основные клинические симптомы:
Симптомы хронического гайморита обычно стерты и маловыраженные. Это часто задерживает диагностику, а, соответственно, и назначение лечения. Больные нередко жалуются на головную боль и боль в глубине глазниц, которая при моргании может усиливаться, а в положении лежа проходить.
Основной симптом хронического гайморита – постоянный насморк, который не реагирует на традиционную терапию.
Кроме этого, важный симптом – хронический кашель, который лечению отхаркивающими и противокашлевыми средствами не поддается. Его возникновение можно объяснить раздражающим действием стекающего из пораженных пазух гноя по стенке глотки.
Как определить гайморит у ребенка? – вопрос, который заботит многих родителей. Зачастую данное заболевание развивается на фоне обыкновенного насморка. При гайморите у детей чаще всего возникает двустороннее поражение — самое опасное.
Ввиду этого каждому родителю необходимо знать основные симптомы воспаления верхнечелюстных пазух у детей. Это поможет довольно быстро диагностировать болезнь и соответственно избежать нежелательных осложнений.
Можно выделить следующие симптомы, характерные для острого воспаления: капризность, общая вялость, слабость, нарушение сна, аппетита, высокая температура, головная боль, обильные выделения из носа, нарушение обоняния и носового дыхания, отечность лица особенно в области век.
Малыш в совсем юном возрасте не способен точно сказать, где у него болит. Поэтому родителям следует быть предельно внимательными, так как у ребенка определить гайморит самостоятельно крайне затруднительно.
Для проведения наиболее точной и правильной диагностики гайморита необходимо использовать различные методы. Только все требуемые данные дают основания установить корректный диагноз.
Но все же пункция проводится лишь в случае, если иные методы диагностики и способы лечения оказались не результативными. Ведь она может привести к осложнениям.
Пункция, сделанная непрофессионалом, может вызвать такие болезни, как флегмона (воспаление) глазницы либо развитие гнойных нарывов, возникновение эмфиземы (наличие воздуха в тканях) глазницы или щеки, закупорка кровеносных сосудов.
Помухин Дмитрий Валерьевич является ЛОР хирургом, оториноларингологом высшей квалификационной категории.
В этом разделе вы найдете ответы на популярные вопросы пациентов о том, как лечить гайморит у взрослых. Вы сможете получить дополнительную консультацию по операциям и лечению гайморита или записаться на прием к специалисту, позвонив по телефону или отправив форму обратной связи ниже.
После гриппа, перенесенного в 2000 г. было 4 прокола, и различные лечения ничего не дали, мне предлагали гальванокаустику, но мне не хотелось бы жечь слизистую кислотой, говорят это чревато потерей обоняния. Не подскажите, какой метод лечения менее травматичен и не болезненный: лазер, криотерапия или что-нибудь еще? И в какой клинике это можно сделать? Заранее благодарю вас.
Вчера поставили диагноз — двусторонний гайморит и фронтит, предложили сразу сделать прокол, но я пока отказываюсь. Очень сильные головные боли, слабость и боль в области лба и глаза с правой стороны. Неужели обязателен прокол, я слышала, что если сделать его один раз, то нужно будет делать это постоянно. Посоветуйте, какие меры мне сейчас предпринимать?
Что вам делать? Немедленно госпитализироваться и сделать прокол — это проверенное 150-летней практикой средство, относительно безболезненно позволяющее избавиться от серьезных осложнений фронтита и гайморита. Т.к. инфекция может распространиться в глазницу, полость черепа, попасть в кровоток, и тогда потребуется гораздо более серьезная операция и дорогостоящее лечение, чтобы выжить.
Недавно прооперировал молодого мужчину, у которого гнойный гайморит осложнился абсцессом век, сложная операция шла два часа, и потребовался разрез век, чтобы спасти глаз от прогрессирующего нагноения из-за запущенного гайморита.
Прокол при тщательной местной анестезии — чаще всего малоболезненная легко переносимая процедура, которую не следует бояться. Все «страшилки», придуманные на бытовом уровне, не имеют под собой научного и житейского подтверждения.
Гайморит приносит с собой множество неприятностей. Его симптомы не дают дышать, а, значит, и полноценно жить, а его лечение окутано дымкой тайны и вызывает ожесточенные споры среди пациентов и даже врачей. Так что это за болезнь такая — гайморит? Как он классифицируется по причинам и протеканию, как диагностируется, чем лечится, какова статистика болезни?
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!
источник