Меню Рубрики

Через сколько действует антибиотик при синусите

Синусит часто развивается как осложнение простуды, вирусной или бактериальной инфекции. Для лечения недуга обычно применяется консервативная терапия. Антибиотики при синусите у взрослых показаны только в том случае, если патология имеет бактериальное происхождение. Определить это можно по характерным симптомам.

Синуситом называют патологический процесс, при котором воспаляется слизистая оболочка околоносовых (придаточных) пазух. Последние выполняют ряд важнейших функций – согревают воздух, вдыхаемый через нос, участвуют в произношении звуков, уменьшают массу черепных костей. Верхнечелюстная (гайморова), фронтальная (лобная) и решетчатая – три парные пазухи. Клиновидная, расположенная в теле основной кости черепа, является непарной. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие формы недуга: фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит.

Спровоцировать развитие синусита могут как патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы), так и аллергены. Чаще всего недуг развивается на фоне вирусной инфекции, к которой при неправильном лечении присоединяется и бактериальная. При нарушенном оттоке слизистого секрета из пазух создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Справиться с их активностью помогут антибиотики. При синусите у взрослых (да и у детей тоже) важно своевременно начать лечение.

Интенсивность проявления симптомов синусита зависит от того, в какой форме протекает воспаление. Для острого воспалительного процесса характерна давящая боль в области пазух. Неприятные ощущения сосредотачиваются в области лба или переносицы, под глазами или по обе стороны носа, в верхней челюсти или зубах. Проявление синдрома обычно усиливается при наклоне головы.

Еще один характерный признак – выделения из носа. Если они имеют желто-зеленый оттенок, говорят о развитии бактериальной инфекции. В этом случае потребуется принимать антибиотики.

При синусите и гайморите у взрослых значительно ухудшается обоняние и дыхание через нос, появляются сильные головные боли. Наблюдаются признаки интоксикации организма – поднимается температура, появляется слабость и недомогание, снижается трудоспособность. Обнаружив такие симптомы, следует сразу обратиться к специалисту.

Препараты-антибиотики практически всегда применяются для лечения воспалительного процесса в придаточных пазухах. Их назначают обычно в острую фазу течения патологии, когда у пациента повышается температура тела и из носа выделяется гнойный секрет. Такое состояние может быстро перейти в хроническую стадию, которая практически не поддается медикаментозному воздействию и обостряется при каждой простуде. Чтобы избежать этого, важно начать антибактериальную терапию.

Лечение синусита направлено на полное уничтожение возбудителя патологии, купирование симптомов и предотвращение развития осложнений. Кроме антибиотиков, в состав терапии должны входить препараты с обезболивающим и жаропонижающим эффектом, сосудосуживающие капли (спреи) для носа.

Только врач может назначать «правильные» антибиотики для лечения синусита у взрослых. Предварительно следует провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя воспалительного процесса. После диагностики подбираются оптимальные средства для подавления жизнедеятельности микробов.

Длительность лечения будет зависеть от формы патологии. При остром течении синусита лечение должно длиться не менее 10 дней. Хроническая форма требует более длительного медикаментозного воздействия.

Для борьбы с различными видами синуситов применяются несколько видов антибиотиков:

  • Пенициллины – антибактериальные средства этой категории обладают избирательной терапевтической активностью и не влияют на весь организм в целом.
  • Макролиды – считаются наиболее безопасными из всех антибактериальных средств и обладают широким спектром действия.
  • Цефалоспорины – по механизму и спектру действия схожи с пенициллинами. При синусите используются препараты первого и второго поколения.
  • Тетрациклины – имеют схожесть с макролидами, но часто вызывают побочные явления и имеют ряд противопоказаний.
  • Аминогликозиды – обладают широким спектром терапевтического воздействия и эффективностью, но при этом имеют высокую токсичность.

Назначают антибиотики при синусите у взрослых в зависимости от стадии и формы недуга. Макролиды и цефалоспорины помогут справиться с легкой формой воспалительного процесса. Если же недуг протекает с осложнениями и грозит перейти в хроническую форму, врачи рекомендуют принимать защищенные пенициллины. В некоторых случаях допустим прием местных антибактериальных препаратов.

Названия некоторых препаратов уже давно известны в медицинской практике. Например, средство «Амоксициллин» относится к защищенным пенициллинам и часто применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов бактериальной этиологии. Существенным преимуществом лекарства является его безопасность и минимальное количество побочных явлений.

Еще один препарат из пенициллиновой группы – «Амоксиклав» – также относится к категории защищенных. Лекарство проявляет устойчивость к ферменту бета-лактамазе, который содержится во многих бактериях и значительно снижает лечебное действие антибиотиков.

При синусите могут назначать следующие средства:

  • «Цефалексин».
  • «Азитромицин».
  • «Аугментин».
  • «Цефазолин».
  • «Флемоклав Солютаб».
  • «Сумамед».
  • «Цефтриаксон».
  • «Кларитромицин».

Устранить симптомы воспаления в придаточных пазухах носа могут многие препараты. Чтобы понять, какие антибиотики принимать при синусите у взрослых, необходимо обратиться к врачу. Дозировка лекарства и схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Эффективным местным препаратом является «Биопарокс». Спрей для носовой полости оказывает бактериостатическое действие и часто применяется для лечения гайморита. Еще одно средство из этой группы – «Полидекса». Лекарство имеет в составе сразу два антибактериальных вещества. Применяют местные антибиотики при гнойном синусите у взрослых не только для устранения патогенных микроорганизмов, но и для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой.

Лечение бактериального синусита должно быть комплексным. Основу терапии обычно составляют антибактериальные препараты. Преимущество отдается наиболее безопасным и эффективным средствам. К таким препаратам можно отнести «Амоксиклав» – синтетический пенициллин широкого спектра действия. Основными компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство выпускают в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, суспензии и таблеток.

Чаще всего для лечения гайморита и других синуситов пациентам назначают лекарство «Амоксиклав» в виде таблеток. Производитель выпускает их в дозировке 250, 500 и 850 мг. Также выпускаются диспергированные таблетки (500 и 850 мг амоксициллина). Клавулановой кислоты содержится 125 мг в каждом виде таблеток.

При лечении медикаментом следует учитывать максимальную суточную дозу каждого вещества. Амоксициллина взрослым можно принять не более 6 г, а клавулановой кислоты – до 600 мг. В зависимости от тяжести синусита пациенту могут назначить по 250 или 500 мг препарата трижды в день. Еще одна допустимая схема терапии – 825 мг амоксициллина каждые 12 часов. Длительность лечения – 5-14 дней.

Синуситы легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются лечению антибиотиками из группы цефалоспоринов первого и второго поколения. Одним из эффективных средств этой категории является «Цефалексин». Препарат проявляет активность в отношении многих патогенных микроорганизмов: клебсиел, эшерехий, стрептококков, протея. Антибиотик выпускают в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Лекарство достаточно сильное и поэтому часто вызывает побочные действия. При возникновении крапивницы, болей в животе, тошноты, сухости в ротовой полости, головокружения, головной боли, судорог необходимо отказаться от дальнейшего лечения «Цефалексином» и подобрать более щадящее лекарство.

Макролиды имеют достаточно широкий спектр противомикробного действия и хорошо переносятся организмом. Часто применяются эти антибиотики при отите и синусите у взрослых и детей. Макролиды проявляют активность к гноеродным стафилококкам и гемофильной палочке. Одним из лекарств этой категории является «Азитромицин». Его можно применять для лечения гайморита, фронтита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Средство обладает низкой токсичностью и бактериостатическим действием. Принимать таблетки или суспензию необходимо лишь раз в сутки до еды или же через 2 часа после трапезы. При синуситах суточная доза «Азитромицина» – 500 мг. Длительность лечения обычно составляет 3 дня, но в некоторых случаях терапию могут продлить.

Следует с особой осторожностью принимать антибиотики при синусите. У взрослых пациентов могут быть некоторые противопоказания к лечению, с которыми обязательно следует ознакомиться. «Азитромицин», согласно инструкции, не назначают при повышенной чувствительности к этой категории антибиотиков, заболеваниях печени и почек.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта (диспепсия, тошнота, диарея) и иммунной системы (крапивница, сыпь по телу) лекарство вызывает крайне редко.

источник

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.
Читайте также:  Чем можно промыть нос при синусите и гайморите

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

источник

Воспаление слизистой придаточных пазух носа является распространенной болезнью, развивается как осложнение при гриппе и других острых респираторных инфекциях. Синусит часто возникает у детей 3-15 лет. При отсутствии лечения развиваются менингит, абсцесс мозга, нарушение зрения. Терапия комплексная, с применением антибиотиков местно и внутрь.

К болезни часто приводит неправильное лечение острого насморка, гриппа, ОРВИ, ангины, кори, других инфекций, которые вызывают бактерии, вирусы. Реже причина в травмах пазух носа, переломе костей черепа. Появлению синусита может предшествовать:

  • искривление носовой перегородки;
  • врожденные патологии строения пазух;
  • неблагоприятная экология (загрязнение воздуха);
  • полипы в носу;
  • аллергические риниты.

Клиническую картину определяет форма синусита и область поражения.

Если болезнь длится больше 12 недель, это хроническая форма. Температура падает до субфебрильных значений (37 градусов) или держится в пределах нормы. При рецидивах появляются симптомы острой формы, а во время ремиссии в клинической картине присутствуют:

  • заложенность носа;
  • редкие гнойные или слизистые выделения;
  • корочки в носу;
  • головные боли;
  • ссадины и трещины вокруг носовых ходов;
  • неприятный запах изо рта.

Такое лечение проводят только при бактериальных инфекциях. На вирусный синусит оно не действует.

Большинству взрослых и детей назначают пенициллины – Амоксициллин, Амоксил. Они имеют широкий спектр действия, но их разрушают бета-лактамазы, которые вырабатывают многие бактерии. Более сильные антибиотики при гайморите и синусите это Амоксиклав, Бетаклав: они защищены клавулановой кислотой. При беременности использовать их нежелательно. Другие группы лекарств:

  1. Макролиды (Зитролид, Кларитромицин, Хемомицин) – отличаются низкой токсичностью, являются препаратами выбора для пациентов с непереносимостью пенициллина. Применяются 3-5 суток 1 раз в день. Эффективны на 70-80%.
  2. Цефалоспорины – при синусите используют только антибиотики 1,2 и 3 поколения: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран. Препараты назначаются при сильном воспалительном процессе, чаще инъекциями внутримышечно 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Степень эффективности лекарств 3 поколения – более 90%.
  3. Фторхинолоны (Авелокс, Офлоксацин) – используются при осложнениях синусита: менингит, абсцесс головного мозга. Имеют хорошую совместимость с цефалоспоринами.
  4. Тетрациклины (Доксициклин) – обладают большим количеством побочных реакций и противопоказаний, не эффективны с многими возбудителями синусита. Применяются 7-10 суток.

Такие препараты назначают, чтобы устранить очаг инфекции. При выборе антибиотика врач учитывает возраст и состояние пациента. В домашних условиях эти лекарства используют для системной терапии или местным курсом 7-10 дней. При симптомах сильной интоксикации делают инъекции.

Препараты используют в виде таблеток, капсул, растворов для уколов внутримышечно или внутривенно. Инъекции ставят при тяжелом течении болезни, осложнениях.

Пить таблетки следует четко по схеме, запивая большим количеством воды. Курс запрещено прерывать раньше срока, замену препарата обсуждают с врачом. Проверенные антибиотики при синусите у взрослых:

  • Амоксициллин – принимать в течение 1-2 недель 3 раза в сутки;
  • Аугментин, Амоксиклав – защищенные пенициллины с клавулановой кислотой, пить 3 раза в сутки по 500 мг;
  • Цефотаксим, Цефалексин, Цедекс – порошок для укола смешивают с лидокаином, чтобы уменьшить болезненность процедуры;
  • Левофлоксацин – запрещен при беременности и лактации, применяется 5 дней;
  • Левомицетин – назначается при отсутствии альтернатив, дает большое количество побочных реакций, но активен против микробов с устойчивостью к пенициллинам и сульфаниламидам.

Лекарство выпускается в формате капсул, таблеток и суспензии, работает на одноименном веществе.

источник

Антибиотик при синусите необходим при бактериальной природе заболевания, при скоплении гноя в пазухах. Острые воспалительные процессы, как правило, провоцируются вирусами, поэтому схема лечения будет другой.

Синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах (полостях черепа). Причиной заболевания может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие серьезных осложнений, таких как менингит, нарушение зрения, абсцесс мозга, тромбоз черепной венозной пазухи.

Острый синусит проявляется насморком, длящимся больше 10 дней без тенденции к улучшению самочувствия. Нос при этом может быть полностью заложен, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Во время сна они стекают по задней стенке глотки, провоцируют кашель с обильной мокротой.

Характерно появление головной боли, чувство тяжести, распирания в носовой полости, повышенная чувствительность кожи в областях воспаления. Температура тела быстро повышается до 38°, а иногда и выше. Могут появиться боли в области глаз, скул, щек, зубов.

Ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Щеки и веки отекают, развивается слезотечение и светобоязнь, обоняние нарушается.

Хроническое течение заболевания имеет несколько другую симптоматику. Она определяется формой синусита и в периоды «затишья» может совершенно отсутствовать. Чаще всего наблюдается заложенность носа, скудные слизистые либо гнойные выделения, корочки.

Из-за постоянного подтекания из носа вокруг него образуются ссадины и трещины. Периодически появляется подкашливание, головная боль, сухость во рту и горле, неприятный запах изо рта. В периоды обострения симптомы такие же, как при острой форме синусита.

Диагностику синусита проводит ЛОР-врач. Он опрашивает пациента, проводит риноскопию (осмотр с помощью зеркал полости носа). При обследовании взрослых может быть проведена пункция околоносовой пазухи для анализа выделений, определения наличия и количества бактерий.

Для получения дополнительных данных назначаются инструментальные обследования: рентгенографическое, ультразвуковое, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография околоносовых пазух. При затяжном течении болезни и при подозрении на осложнения проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.

Антибиотики при синусите у взрослых назначаются для устранения инфекции в очагах воспаления. Препараты этой группы могут быть назначены как при острой, так и при хронической форме заболевания. Но в целом система терапевтических мероприятий будет различаться.

Если заболевание синуситового ряда протекает остро, то врачом прописывается «ударная» дозировка антибиотика, а длительность курса лечения при этом – не более недели. При хроническом течении принимать препарат необходимо намного дольше, периодически проходя диагностические процедуры для контроля эффективности терапии.

В лаборатории проводится анализ микрофлоры слизистых оболочек околоносовых пазух, и в случае отсутствия положительной динамики лекарство заменяется.

Во время лечения синусита при помощи антибиотиков не только устраняется инфекция, но и предупреждается развитие опасных осложнений, таких как воспаление легких, остеомиелит, менингит, неврит и абсцесс головного мозга.

Но кроме приема препаратов этой группы при тяжелом воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия – процедуры, способствующие устранению гноя из полостей, а также применение симптоматических, противовирусных или противогрибковых средств.

Ниже описаны самые распространенные группы антибиотиков, относящиеся к ним лекарственные препараты, их основное действие, побочные реакции и противопоказания. Выбор средства должен осуществляться строго врачом.

Действие: останавливает размножение большинства известных бактерий, быстро поступает в кровяное русло.

Побочные реакции: головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сердцебиение, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе и др.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Действие: обладает бактерицидными свойствами, но спектр действия средний – неэффективен в отношении грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: диарея, тошнота, боли в животе, при длительном использовании – нарушения функций печени.

Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.

Действие: подавляет синтез основных видов кокков и грамотрицательных палочек. Неэффективен в отношении микробов, синтезирующих пенициллиназу.

Побочные реакции: мононуклеоз, боль в суставах, воспаление слизистых оболочек.

Противопоказания: нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Действие: работает так же, как и Амоксициллин, но более усиленно благодаря клавулановой кислоте.

Побочные реакции: нарушения со стороны ЖКТ, дерматит, нарушения работы печени, отек слизистых оболочек.

Противопоказания: мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.

Действие: препарат с наиболее широким спектром, оказывает бактерицидное действие почти при любых видах патогенной микрофлоры.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, гепатит, отек Квинке, желтуха, интерстициальные нефриты и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Действие: антибиотик с широким спектром действия, блокирует размножение большинства известных бактерий.

Побочные реакции: расстройства ЖКТ, аллергические реакции, головная боль, головокружения, нарушения функций почек и др.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; беременность и кормление грудью; детский возраст до 2,5 лет.

Действие: бактерицидное и антибактериальное действие в отношении большинства известных микробов.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к аминогликозидам.

Действие: антибиотик активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, снимает отек слизистой.

Побочные реакции: кожные аллергические реакции.

Противопоказания: нарушения в работе почек, повышенная чувствительность к компонентам, вирусные инфекции, период беременности и лактации, детский возраст до 2,5 лет.

Действие: антибиотик широкого спектра с бактериостатическим действием.

Побочные реакции: изменения в работе органов кроветворения, нарушения со стороны ЦНС (головокружения, головные боли, рвота и др.).

Противопоказания: повышенная чувствительность, порфирия, нарушение функций печени, лейкопения, период беременности и лактации, детский возраст до 8 лет.

Действие: бактериостатическое действие, в повышенных дозах – бактерицидное. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Побочные реакции: нарушения пищеварения, анемия, головная боль, головокружения и др.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе органов кроветворения, печени и почек, некоторые кожные заболевания, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет.

Важно помнить, что для эффективного лечения антибиотиками нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема препарата. Наиболее действенными считаются инъекционные лекарственные формы, так как при таком введении активным веществам не нужно преодолевать барьер слизистой оболочки или ЖКТ.

Когда проводится комплексное лечение синусита, антибиотики, как и другие препараты, способны спровоцировать побочные реакции.

Хотя риск их развития невелик, и даже при появлении неприятных симптомов большинство пациентов переносят их достаточно легко.

У каждого антибиотика есть перечень возможных побочных эффектов. Он описан в инструкции, прилагаемой к препарату. Но существуют и общие для всех нежелательные реакции: тошнота, рвота, диарея и высыпания на коже.

Несомненно, действие лекарства оказывает значительную помощь организму в процессе борьбы с заболеванием. На фоне этого побочные эффекты оказываются не столь серьезной проблемой, чтобы отменять лечение, тем более, что чаще всего они проявляются в незначительной степени. После первых дней приема все нежелательные реакции могут уйти.

Читайте также:  Как долго принимать антибиотики при синусите

При их сильном проявлении и постепенном нарастании нужно обратиться к врачу, он уменьшит дозировку либо заменит препарат аналогом. Самостоятельно отменять лечение нельзя, это может свести на нет все лечение.

Если побочные эффекты выражены сильно и угрожают жизни (дыхание становится затрудненным, развивается отек языка, горла, губ и лица), то нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении головокружения, помутнения сознания или обморока после приема антибиотика.

При лечении синусита антибиотиками важно соблюдать дозировку и длительность их приема: нужно придерживаться назначенной схемы, даже если все симптомы прошли, и заболевание никак себя не проявляет. При самостоятельном прекращении лечения высок риск рецидива заболевания.

На этапе планирования беременности, в период вынашивания ребенка или кормления его грудью можно использовать только те лекарства, которые разрешил врач. Часть антибиотиков в это время запрещена, часть – разрешена под контролем специалиста.

Антибиотики назначаются только при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Они не эффективны при заражении вирусами (гриппом, ОРВИ), грибками или при воздействии аллергенов. Поэтому до того, как назначить лечение, врач определяет природу возбудителя.

При неправильном использовании антибиотиков можно затянуть течение болезни, усугубив ситуацию.

Использование препаратов этой группы нецелесообразно в следующих случаях:

  • при вирусном синусите;
  • при хроническом синусите, протекающем на фоне грибковой инфекции;
  • при синусите, являющимся проявлением аллергии;
  • при синусите легкой степени, когда достаточно применения ингаляций, промываний и иммуностимулирующих средств.

При лечении синусита у детей нужно с особой тщательностью подходить к решению вопроса о необходимости антибиотикотерапии. Чем младше ребенок, тем меньше разрешенных препаратов и тем легче развиваются аллергические реакции на их прием.

Антибиотики назначаются при лечении синусита, так как часто это заболевание имеет бактериальную природу. Выбор препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом, исходя из особенностей течения и формы заболевания.

В ходе терапии не стоит самостоятельно прекращать прием, прерывать его, завершать раньше назначенного срока – все это может привести к повторному, возможно, более широкому распространению инфекции. Особенно внимательно к приему лекарственных средств стоит относиться беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Синусит представляет собой воспалительный процесс, поражающий пазухи носа. В зависимости от того, в каких отделах околоносового пространства наблюдается воспаление, бывают несколько форм синусита: фронтит, гайморит, этмоидит и сфеноидит.

Нужны ли антибиотики при синусите напрямую зависит от причины возникновения недуга. Если в слизистой носа обнаружена бактериальная флора – то без антибактериальных препаратов не обойтись.

Прежде чем приступить к лечению синусита, необходима диагностика больного.

  • Осмотр пациента с помощью риноскопа. При данном диагностическом способе, специалист выявляет степень отека в носовой полости, наличие и характер слизистых выделений.
  • Компьютерная томография или рентгенография. На снимках четко видны границы воспалительного процесса, заполнены ли пазухи муконазальным секретом.
  • Диагностика слизи носовой полости. В идеале, антибиотики при синусите назначаются по результатам лабораторных исследований.

Вызвать острый синусит могут вирусы, бактерии и грибковая инфекция. Антибиотики при синусите прописываются в том случае, если воспаление вызвано патогенными бактериями. Основным показанием к назначению антибактериальных средств, служит присутствие в носовых выделениях следующих бактерий: Streptococcus, Bacteroides, Haemophilus и других.

Чем раньше приступить к лечению, тем скорее можно избавиться от недуга и предотвратить появление осложнений. Существуют характерные симптомы синусита, которые должны насторожить больного и стать поводом для посещения лечебного учреждения.

  1. Головная боль, локализующаяся в лобной части головы, усиливающаяся при наклоне туловища вниз.
  2. Выделения из носовой полости, при бактериальном заражении секрет представляет собой сгустки желто-зеленых соплей, иногда с вкраплениями крови.
  3. Повышенная температура тела отмечается при остром фронтите, при хроническом течении болезни температура субфебрильная.
  4. Мышечная слабость, снижение работоспособности, потеря интереса к еде.
  5. Потеря обоняния, вкусовых качеств.

Лечение фронтита включает в себя несколько основных принципов.

  • Уничтожение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс;
  • Снятие отека в носовой полости;
  • Нормализация дыхательной функции;
  • Предотвращение возникновения осложнений.

По статистике, в 80% случаях болезни синуситом, пациенту назначаются антибиотики. Если у человека наблюдается высокая температура, сильные головные боли и другие симптомы синусита, ему назначаются антибиотики без данных лабораторных исследований, которые готовятся в районе пяти дней.

  • Пенициллин. Данный вид антибиотика обладает избирательным характером и не воздействует на весь организм в целом.
  • Макролиды. Наиболее безопасными антибиотиками считаются препараты, принадлежащие к разряду макролидов.
  • Аминогликозиды. Несмотря на высокую токсичность, аминогликозиды обладают самым широким спектром воздействия.
  • Цефалоспорины. При лечении фронтита используются препараты 1 и 2 поколения.
  • Тетрациклины обладают большим списком противопоказаний и по характеру воздействия схожи с макролидами.

При лечении синусита у взрослых, чаще всего назначаются следующие виды антибактериальных средств.

  1. Амоксиклав. Данный препарат обладает большим спектром действия, главным действующим веществом которого является амоксицилин. Лекарственное средство можно принимать в форме таблеток, инъекций и суспензии. Амоксиклав чаще всего назначается пациентам в виде таблеток. Взрослыми препарат в виде таблеток 250 мг+125 мг принимается через каждые 8 часов при синусите средней тяжести, при тяжелом течении болезни – 500 мг+125 мг. Максимальная суточная дозировка амоксицилина у взрослых не должна превышать 6г, у детей она рассчитывается исходя из 40мг/кг массы тела.
  2. Цефалексин. Данный препарат относится к антибиотикам нового поколения и пользуется большой популярностью при терапии ЛОР заболеваний. Цефалексин уничтожает многие виды патогенных микроорганизмов: стрептококков, клебсиел и других. Данный антибиотик достаточно серьезный и вызывает много побочных эффектов: диарею, кожную сыпь, боли в животе. При первых признаках недомогания от препарата следует отказаться. Антибиотик при синусите у взрослых принимается в виде капсул по 500 мг каждые 6 часов за 30 минут до принятия пищи.
  3. Азитромицин. Препарат относится к разряду макролидов и неплохо переносится организмом больного. В аптеке препарат можно приобрести в виде таблеток или суспензии. Азитромицин принимается всего один раз в день за два часа до еды по 500 мг препарата.
  4. Аугментин. В последнее время врачи все большее предпочтение отдают именно этому антибиотику. Аугментин показал наибольшую эффективность в борьбе с большинством известных бактерий, вызывающих синусит. Лекарственное средство принимается трижды в сутки по 0,5 г за 30 минут до приема пищи.

Неправильно подобранная дозировка и не соблюдение правил приема антибиотиков при гайморите самые распространенные ошибки при лечении ЛОР заболеваний. Нельзя прерывать курс или сокращать его меньше рекомендованного, в этом случае бактерии полностью не погибают и болезнь прогрессирует.

Помимо антибиотиков, применяемых внутрь или в виде инъекции, в лечении синусита также используются антибактериальные препараты в виде капель и спреев.

При диагностировании синусита у ребенка, сразу же встает вопрос: какие антибиотики можно давать малышу, чтобы не навредить ему? Оптимальные лекарства подбираются в соответствии с возрастом, весом и индивидуальными особенностями организма маленького пациента.

  1. Сумамед. Для детей младшего возраста препарат назначается в виде суспензии в расчете 10 мг/кг веса ребенка. Такой объем необходимо принимать первые два дня с начала терапевтического курса, далее дозировка уменьшается до 5 мг/кг. Приготовленная суспензия хранится в холодильнике не более 10 дней, перед применением емкость нужно тщательно взболтать.
  2. Азитромицин. Курс лечения составляет 5-7 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Дозировка составляет 10 мг/кг один раз в день.
  3. Амоксиклав. Данный препарат обладает антибактериальной активностью по отношению ко многим бактериям, возбудителям синусита. Для приготовления суспензии необходимо в пузырек добавить холодную кипяченую воду до специальной отметки и тщательно взболтать. Лекарственное средство хранится в холодильнике не более двух недель. Детям назначается 20 мг/кг антибиотика в сутки при заболевании средней тяжести и 40 мг/кг при тяжелых формах болезни. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

Помимо негативного воздействия на возбудителей синусита, антибиотики оказывают множество побочных эффектов. Больше всего страдает микрофлора кишечника – все полезные для организма бактерии после курса лечения практически полностью погибают.

Существует целый ряд противопоказаний к назначению антибиотиков при гайморите.

  1. Воспалительный процесс вызван не бактериями, а вирусами или грибковой инфекцией.
  2. Синусит носит аллергическую природу. Основным принципом лечения аллергического гайморита является устранение контакта с раздражителем.
  3. Индивидуальные особенности организма в виде непереносимости отдельных групп антибиотиков.

Антибиотики при гайморите назначаются лишь в том случае, если причиной болезни стали различные бактерии. Неправильно подобранное лечение способствует ухудшению клинической картины и появлению ряда осложнений.

Антибиотики не назначаются:

  • При аллергическом синусите. Главной задачей в лечении аллергического фронтита является прекращение контакта с основным раздражителем и прием антигистаминных препаратов.
  • При синусите, вызванном вирусной инфекцией. Противовирусные препараты и промывания носа являются основными методами лечения болезни.
  • При грибковом гайморите.

Многие люди, страдающие от воспаления околоносовых пазух, пытаются самостоятельно вылечиться при помощи антибиотиков. Это большая ошибка, неправильно подобранный вид препарата может просто не оказать должного воздействия на возбудителя болезни. В результате синусит становится хроническим, лечение растягивается на длительное время и человек страдает от многих осложнений.

источник

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Читайте также:  Можно ли при синусите делать увч при

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • цефтриаксон
  • цефоперазон
  • цефотаксим
  • цефиксим
  • цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
  • моксифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

источник

Антибиотики при синусите назначаются для остановки воспалительного процесса, вызванного патогенной бактериальной флорой. Грамотная антибактериальная терапия является основой комплексного лечения острого и хронического воспаления придаточных пазух носа, способствует скорейшему выздоровлению и помогает предотвратить осложнения. Выясним, каковы основные симптомы синусита у взрослых, и как проводится лечение. Разберемся, какие антибиотики пить при синуситах, и можно ли вылечить заболевание без сильнодействующих препаратов.

Синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое чаще развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции в случае неправильного или несвоевременного лечения. Реже синусит развивается на фоне аллергического ринита.

Характерными симптомами синусита являются:

  1. боль в области пораженной пазухи, отдающая в голову или в область верхней челюсти, усиливающаяся при движении головой;
  2. отечность и заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание;
  3. обильные слизистые или гнойные выделения из носа;
  4. снижение остроты или полная потеря обоняния;
  5. головные боли;
  6. повышение температуры (от 37 до 39 °С в зависимости от тяжести воспалительного процесса);
  7. общая слабость.

При легком течении болезни симптомы выражены слабо, по мере усугубления воспалительного процесса клинические проявления усиливаются, общее состояние пациента ухудшается.

По происхождению синусит бывает:

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков? Да, если воспаление спровоцировано вирусами или грибковыми микроорганизмами. В этом случае антибактериальная терапия бесполезна, лечить заболевание нужно совершенно другими препаратами — противовирусными или противогрибковыми. Аллергическое воспаление требует приема антигистаминных средств. Но при бактериальном синусите без антибиотиков не обойтись. Антибактериальное лечение позволяет устранить очаг инфекции, вызывающий воспаление.

Местные антибиотики при синусите у взрослых целесообразно использовать на начальных стадиях воспалительного процесса. Активные компоненты местных средств не всасываются в системный кровоток, соответственно, не вызывают системных побочных реакций. Лечение местными антибактериальными средствами в среднем длится 5—7 дней. Из часто применяемых спреев этой группы можно выделить препараты Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Назальный спрей, основным действующим компонентом которого выступает фрамицетин — антибактериальный компонент группы аминогликозидов. Применяется для лечения синусита у взрослых и детей, включая малышей грудного возраста.

Способ применения: в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию от 5 до 7 раз в сутки. При лечении ребенка режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от возраста.

Хороший комбинированный спрей для носа содержит два антибиотика (полимиксин, неомицин), сосудосуживающий (дексаметазон) и стероидный противовоспалительный (дексаметазон) компоненты. Антибиотики подавляют развитие болезнетворных бактерий, дексаметазон эффективно купирует воспалительный процесс, а фенилэфрин помогает устранить неприятные признаки синусита — заложенность носовых ходов и насморк.

Способ применения: по 1 впрыскиванию 3—5 раз в сутки взрослым, до 3 раз в день детям старше 2,5 лет.

Спрей для горла и носа на основе антибиотика фузафунгина, оказывающего дополнительное противовоспалительное действие. Препарат применяется в терапии синуситов у взрослых и детей старше 3 лет, а также инфекционных воспалений горла (фарингит, ларингит). Лечение пациентов с гайморитом (воспаление гайморовой пазухи) Биопароксом проводится только на начальных стадиях болезни.

Способ применения: по 2 впрыскивания 4 раза в сутки взрослым, по 1 впрыскиванию — детям.

Для улучшения действия препаратов за 5 минут до применения спреев рекомендуется закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Если после 2—3 дней терапии местными средствами состояние пациента не улучшается, назначаются антибиотики для внутреннего применения. Какой антибиотик лучше применять, должен решать доктор с учетом чувствительности патогенной флоры к препарату, степени тяжести воспалительного процесса, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Пенициллины чаще всего применяются в лечении синусита у взрослых и детей. Основным представителем антибиотиков этой группы является амоксициллин (торговые названия — Амоксициллин ДС, Оспамокс, Хиконцил, Флемоксин солютаб) — препарат, характеризующийся широким спектром противомикробной активности.

Способ применения: по 500 мг трижды в сутки взрослым, по 250 мг трижды в сутки детям старше 5 лет. Продолжительность терапевтического курса — от недели до двух.

Основной недостаток амоксициллина — неустойчивость к пенициллиназам (ферментам, вырабатываемым некоторыми видами бактерий). Под влиянием ферментов антибиотик разрушается, соответственно, не оказывает должного терапевтического воздействия. Поэтому многие специалисты считают оптимальным назначать при синусите защищенные пенициллины, а именно — комбинированные препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин оказывает антибактериальное действие, а клавулановая кислота обеспечивает его устойчивость к действию пенициллиназы.

Основные представители группы защищенных пенициллинов — препараты Амоксиклав, Аугментин, Амоклав, Флемоклав, Медоклав, Амовикомб, Клавоцин. Лекарства для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей — в виде суспензии.

Способ применения: взрослым рекомендуется принимать по таблетке (500 мг) трижды в сутки. Детские дозы суспензии рассчитываются индивидуально с учетом возраста и массы тела ребенка.

Антибиотики для лечения синусита группы макролидов характеризуются способностью угнетать развитие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы), отличаются низкой токсичностью. Назначаются при наличии у пациента аллергической реакции на пенициллины или в случае их не эффективности. Это препараты на основе азитромицина (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Зитмак) и кларитромицина (Клацид).

Способ применения: по 500 мг раз в сутки на протяжении 3—5 дней.

Основное преимущество макролидов — короткий курс лечения и удобный разовый прием.

По структуре и механизму действия цефалоспорины классифицируют на 4 группы. Чтобы вылечить синусит, используют препараты 1-го (Цефазолин), 2-го (Цефалексин) и 3-го (Цефтриаксон) поколения. Лечение цефалоспоринами проводят при тяжелом воспалении. Препараты вводятся инъекционно в сочетании с лидокаином, поскольку уколы достаточно болезненны.

Способ применения: по 1 г внутримышечно дважды в сутки от 7 до 10 дней.

Лечение синусита антибиотиками группы тетрациклинов проводится редко, поскольку препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, не действуют на некоторые виды возбудителей. Чаще всего в терапевтической практике используется Доксициклин в таблетках либо капсулах.

Способ применения: по 100 мг дважды в сутки 5—7 дней.

Антибиотики групп фторхинолонов (Авелок, Таваник) и аминогликозидов (Амикацин) применяются в крайних случаях, когда на фоне тяжелого воспалительного процесса развиваются осложнения. Назначаются лекарственные средства самостоятельно либо в комбинации с Цефтриаксоном.

Правильно подобрать антибиотик при синусите достаточно сложно. Теоретически лучше всего установить, какие именно бактерии спровоцировали заболевание и определить их чувствительность к антибактериальному препарату. Эти данные можно получить при анализе бактериологического посева.

На практике забор и анализ посева занимают около 7 дней, а лечение нужно начинать незамедлительно. Поэтому врачи назначают препараты, действующие на большинство возбудителей синусита.

Еще одна сложность при подборе оптимального средства — устойчивость (резистентность) бактерий к тому или иному антибиотику. Если после нескольких дней терапии определенным препаратом состояние пациента не улучшается, врач подбирает средство другой группы.

Чаще всего резистентность возникает вследствие неправильного применения антибиотика пациентом — несоблюдения режима дозирования или прохождения неполного курса лечения. Именно поэтому нельзя подбирать препараты самостоятельно, и завершать лечение сразу после исчезновения симптомов болезни. Даже если состояние пациента улучшилось, курс антибактериальной терапии нужно пройти до конца.

Антибиотики при остром синусите, их дозировки и продолжительность применения должен подбирать доктор с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей пациента.

Как вылечить синусит и не допустить развития осложнений? Во время антибактериальной терапии важно четко следовать рекомендациям доктора и соблюдать правила:

  1. принимать лекарственное средство в точных, назначенных врачом, дозах;
  2. не превышать и не сокращать продолжительность курса лечения;
  3. проконсультироваться с доктором по поводу замены препарата, если через трое суток после начала терапии состояние не улучшается либо ухудшается;
  4. если возникла аллергия на антибиотик, принять антигистаминное средство, после чего немедленно обратиться к специалисту.

Если диагностирован острый синусит, эффективный антибиотик необходим. При хроническом воспалении антибактериальная терапия проводится в период рецидива (обострения) болезни. Лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем специалиста. Это станет гарантией быстрого выздоровления и поможет избежать различных осложнений. Но важно помнить, что антибиотики — сильнодействующие препараты, неправильный или необоснованный прием которых может стать причиной осложнений и развития нарушений со стороны различных систем организма.

источник