Меню Рубрики

Антибиотики в нос для детей при синусите

Гайморит – достаточно неприятное заболевание, при котором происходит воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Антибиотики при гайморите у детей применяются при остром и хроническом развитии болезни. Часто встречается гайморит у детей школьного, детсадовского возраста. Причиной этому является ослабленный иммунитет. Болезнь зачастую проявляется в зимнее время, когда организм страдает от авитаминоза.

Назначение препарата должно осуществляться врачом. При гайморите применяют различные местные средства противомикробного действия (капли, спреи). Полностью вылечить заболевание одними лишь антибиотиками не всегда удается, т.к. течение патологии вызвано наличием вируса в организме.

В основном используются антибиотики широкого спектра воздействия, поскольку возбудители не только стафилококки, стрептококки, а также могут быть гемофильная палочка. Антибиотик при гайморите должен назначаться после проведения мазка на флору, и определения подходит ли лекарство ребенку.

Редко в целях диагностики инфекции проводится пункция (прокол) гайморовой пазухи, процедура дает возможность взять пробу сразу из очага воспаления.

Чтобы лечение гайморита у детей антибиотиками дало положительный результат применяют различные группы лекарств. Выбор препарата зависит от тяжести и продолжительности болезни.

Данную группу используют при начальной стадии гайморита, когда болезнь не сопрягается осложнениями. Эти лекарства отлично переносятся детьми, изредка провоцируют аллергию, не проявляют токсического воздействия на организм ребенка. Препараты назначают детям в виде таблеток. Самыми распространенными являются следующие:

  1. Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, проявляет бактерицидный эффект вследствие уничтожения синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
  2. Аугментин – состоит из клавулановой кислоты. Лекарство применяется для лечения гайморита, при индивидуальной невыносимости пенициллина использовать лекарство для детей нельзя.
  3. Амоксициллин – действенен против бактерий, не способных повергнуть пенициллиназу. Долго потреблять лекарство не стоит, т.к. бактерии привыкают к препарату. Если после 2 дней применения Амоксициллина не возникло улучшений следует обратиться к врачу и заменить средство.

Эти медикаменты достаточно эффективны. Однако с осторожностью потребляют больные с почечной недостаточностью, а также бронхиальной астмой. Дети, склонные к аллергии принимают лекарство наряду с антигистаминными средствами.

Эту группу прописывают при сложном гайморите и безрезультативности иных лекарственных средств. Имеются следующие виды препаратов, которые способны устранить возбудителя патологии:

  1. Цефтриаксон – лекарство третьего поколения, его необходимо применять после назначения врача, т.к. способен вызвать побочные явления и осложнения. В педиатрии используется с осмотрительностью, поскольку неверный прием может уничтожить здоровую флору восприимчивого маленького кишечника.
  2. Цефуроксим – цефалоспориновый препарат второго поколения. Является бактерицидным антибиотиком, высокоактивен к грамотрицательным бактериям, таким как кишечная палочка, шигелла, протей, сальмонелла.

Макролиды используются в случае неэффективности пенициллиновой группы. Наиболее старым средством данного ряда является Эритромицин, но на сегодняшний день его редко назначают вследствие риска развития суперинфекции. От гайморита детям врачи чаще всего прописывают:

  1. Азитромицин – мгновенно проникает в кровь из ЖКТ и вместе с тем быстро поставляет вещества к воспаленному очагу. Он действенен против различных бактерий, провоцирующих гайморит. Противопоказан детям с болезнью печени.
  2. Кларитромицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром воздействия. Под его влиянием в организме разрушается действие синтеза белка бактерий.

Данные лекарственные средства препятствуют развитию бактериальных клеток. Их используют для детей при острой, хронической форме гайморита. Макролиды являются минимально токсичной группой практически без побочных явлений.

Эти средства используют в терапии детей возрастом более 5 лет при наличии осложнений, возбужденных синегнойной палочкой. Антибактериальные препараты не провоцируют привыканий у микроорганизмов, поэтому возможно применять долгое время (только после предписания врача).

  1. Ломефлоксацин – бактерицидное противомикробное лекарство второго поколения. Оно повреждает транскрипцию, репликацию ДНК клеток бактерий, а это ведет к их уничтожению. Высокоактивен по отношению гонококков; кишечной, синегнойной, гемофильной палочки; менингококков.
  2. Цифран – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Комбинированное лекарство для лечения инфекций, провоцируемых аэробными, анаэробными микроорганизмами. Цифран редко назначают детям, однако возможно применение 5-10 мг/кг за день, распределенные на 2 раза.

Потребляют в форме таблеток после приема пищи через 1 ч., обильно запивая водой.

Какие антибиотики врач может назначить ребенку для местного применения? Лекарства местного пользования зачастую прописываются для лечения гайморита. Они являются действенными, т.к. противомикробный компонент быстро попадает в воспалительный очаг, убивает патогенные бактерии прямо на месте.

В случае острого гайморита одни только спреи не смогут оказать положительного результата. Нужно комплексное лечение, которое сможет порекомендовать специалист.

Для приема капель или спреев проходимость носа к гайморовым пазухам должна являться беспрепятственной. В случае нагноения или сильном выделении слизи, перед тем как использовать антибиотик, следует применять сосудосуживающие лекарства.

Зачастую у детей происходят трудности с выходом имеющейся в носу слизи. Данные препараты помогут устранить не только инфекцию, но и очистить носовые проходы. Самыми распространенными спреями являются:

  1. Биопарокс – аэрозоль проявляет противомикробное воздействие. Не оказывает побочных явлений, можно использовать для детей от 2 лет. Перед применением следует прочитать инструкцию.
  2. Изофра – мгновенно справляется с бактериями, которые провоцируют непроходимость дыхательных путей. Активный компонент лекарства не проникает в кровь.

Эти два назначаемые препарата хорошо снимают воспалительный процесс. Использовать их необходимо с осторожностью, поскольку долгое лечение образует привыкание, а также стенки сосудов носовой полости истончаются и возникает вероятность носовых кровотечений.

При гайморите антибиотик следует давать детям до конца, врач установит необходимый курс терапии. Даже при улучшении состояния прием препарата прерывать нельзя, только так можно уберечься от повторного заболевания. И при лечении детей заниматься самолечением не нужно, поскольку неправильная терапия способна усугубить состояние ребенка.

источник

Капли в нос с антибиотиком для детей, дешевые при гайморите, синусите, от насморка, заложенности. Названия, цена

Капли в нос, при заболеваниях осложненных инфекцией, назначают с антибиотиком. Выписать их, для детей, может только ЛОР или педиатр. Капли имеют узкое направление и продаются только по рецепту. Необходимо знать точную дозировку и курс лечения, которые определяет специалист по возрасту ребенка и виду инфекции.

Использовать капли при обычном насморке не стоит, так как антибиотик губит и полезную микрофлору слизистой носа. Средства назначаются только тогда, когда насморк имеет бактериальную природу, при вирусной инфекции препараты бессильны. Важно во время начинать лечение, пока насморк не перешел в хроническую стадию или не дал осложнение на уши, горло или кору головного мозга.

В каких случаях назначаются назальные капли с содержанием антибиотиков:

  1. Если насморк имеет бактериальную природу. Для выяснения берется слизистая из носа на посев и выявляется возбудитель.
  2. Насморк с содержанием гноя. Выделяемая слизь имеет густую консистенцию и желто-зеленый цвет с характерным запахом. Без приема антибиотиков насморк вылечить невозможно.
  3. При воспалении придаточной пазухи носа, которое длится более месяца. Антибиотики не позволят болезни перейти в хроническую форму.

Полностью излечиться с помощью одних капель с антибиотиком невозможно. Они только помогают уничтожить бактерии, снимают отечность носа, тем самым облегчают дыхание. Для полного выздоровления необходимо комплексное лечение медикаментозными препаратами.

Капли в нос с антибиотиком для детей не рекомендовано капать, если имеется обычный насморк или аллергический (выделения при этом идут светлые или прозрачные). Подбирать средство самостоятельно нельзя, их назначает ЛОР.

При этом врачом учитываются противопоказания:

  • в возрасте до 6-ти месяцев желательно обходиться противовирусными каплями. Но если назначается антибиотик, нельзя отходить от инструкции;
  • при увеличении аденоидов;
  • нарушение функционирования почек;
  • при повышенном глазном давлении или общем;
  • болезни, вызванные сбоем выработки гормонов (диабет, нарушение работы щитовидной железы);
  • тяжелые болезни сердца;
  • плохая сворачиваемость крови и тонкие кровеносные сосуды в носовой полости;
  • прием дольше положенного курса лечения;
  • лекарство не приносит улучшения состояние при использовании более 4-х дней, при этом производится замена препарата;
  • аллергическая реакция на составляющие компоненты.

Если родители знают о наличие одного или нескольких противопоказаний у ребенка, об этом сообщается ЛОРу до назначения лекарства. Долгое применение лекарства, даже с перерывом, противопоказано, так как некоторые компоненты могут накапливаться в организме.

Для лечения насморка вызванного бактериальной природой ЛОР назначает только проверенные средства. Особенности применения, которых будут рассмотрены ниже. При использовании антибиотиков важно не только соблюдать дозировку и использовать назначенное средство, нужно уметь проводить правильно процедуру закапывания.

Для этого нос ребенка очищается от слизи с помощью физраствора или специальным отсосом. После этого средство закапывается в нос так, чтобы препарат остался на слизистой носа, а не в гортани (такое может произойти при глубоком закапывании или при сильном запрокидывании головы назад).

Капли в нос с антибиотиком для детей Изофра имеют главное активное вещество фрамицетин. Попадая в слизистую носа антибиотик, разрушает целостность бактерии и нарушает в ней процессы обмена, это приводит к гибели возбудителя. Не очищает слизистую носа от заложенности.

Капли изофра удобны для применения, так как препарат выпускается в виде спрея. Одно нажатие означает 1-ну дозу. Поэтому переборщить с дозировкой невозможно, а лекарство сразу распыляется по стенкам носовой полости, без затекания в гортань.

Изофра входит в комплексное лечение:

  • при наличии бактериальной инфекции в слизистой носа;
  • при гайморите;
  • в восстановительный период после операции на лор-органах (для профилактики);
  • нельзя использовать детям до года;
  • при наличии непереносимости компонентов;
  • капли запрещены беременным, так как может возникнуть нарушение развития плода.

Детям назначается по 1-ой дозе в каждую ноздрю каждые 8 часов. Временной интервал обязательно выдерживать. Разрешено использовать не более 7-ми дней. При более длительном применении возможно осложнение в виде дисбактериоза. Улучшение состояния отмечается уже на 3-ий день. Если этого не происходит, ЛОР назначает замену.

В состав спрея полидекса входят 2 антибиотика: неомицин и полимиксин. А также дексаметазон (обладает противовоспалительным свойством), и фенилэфрин (оказывает сосудосуживающее действие). Использование препарата помогает побороть бактерии, снизить отечность и облегчить дыхание.

Назначается спрей при комплексном лечении:

  • насморка с содержанием гноя;
  • хронических выделений из носа;
  • аллергический насморк;
  • воспаление аденоидов, в том числе хроническое;
  • в период реабилитации после хирургического вмешательства (операции на носу).

Капли в нос с антибиотиком для детей изофра и полидекса являются полными аналогами

При лечении хорошо сочетается со всеми видами медикаментов, кроме антибиотиков. Возможно усиление их действия. Курс составляет 5-10 дней по 1 дозе 3 раза в день.

Использование спрея противопоказано если имеется:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • повышенное глазное давление;
  • нарушение работы почек;
  • нельзя использовать для промывания слизистой носа и ингаляций;
  • возраст до 2,5 лет.

С особой осторожностью (под контролем ЛОРа) можно использовать при повышенном давлении, нарушениях работы сердца и беременным. При использовании более 11 дней или при завышенных дозах может наступить сухость в носовой полости, крапивница, повышение давления.

Капли в нос с антибиотиком для детей всегда применяются с назначения ЛОРа. Иногда назначают капли Ципромед, хотя они назначены для лечения воспалительного процесса в ушах и глазные заболевания. Входящий в состав препарата ципрофлоксацин способен уничтожать микробы и бактерии.

Для лечения можно успешно использовать капли для глаз или ушные, разница состоит в объеме флаконов. Состав и применение средств одинаковое. Лекарство успешно уничтожает взрослых возбудителей и тех, что еще находятся на стадии развития.

Капли успешно борются с заболеваниями слизистой носа:

  • воспаление придаточной пазухи носа;
  • воспаление слизистой носа вызванное микробами и вирусами.

Для лечения заболеваний препарат разрешено использовать не более 5-ти дней. При большем лечении возможно развитие побочных эффектов в виде нарушения работы нервной системы. Важно соблюдать дозировку, которую ЛОР назначает индивидуально. Детям до года или 16-ти лет, проводить лечение можно под контролем врача.

Противопоказания к применению:

  • может навредить плоду при использовании беременными;
  • нельзя использовать при грудном кормлении, велик риск появления побочных эффектов у малыша;
  • детям, не достигшим 12-ти месяцев, если глазные капли;
  • детям младше 16-ти лет, если капли ушные;
  • непереносимость препарата или его компонентов.

Важно уточнять у ЛОРа какие именно капли назначаются.

При несоблюдении мер закапывания или при передозировке могут наблюдаться:

  • аллергические высыпания;
  • тошнота, возможно наличие рвоты;
  • нерегулярный стул, понос/запор;
  • головные боли;
  • жжение в носовой полости, сразу после закапывания препарата;
  • нервные расстройства.

О сочетании капель с иными препаратами необходимо уточнять у ЛОРа. При возникновении побочных эффектов средство сразу отменяется. Особенный контроль должен происходить за детьми в возрасте до 3-х лет.

Основным компонентом протаргола является серебра протеинат. Может продаваться в 1% и 2% растворах. Срок хранения после приготовления не более 14 дней. В готовом виде можно купить в специализированных аптеках на заказ.

Читайте также:  Синусит и фарингит одновременно лечение

Продается средство также в виде таблеток и растворителя. Готовить самостоятельно дома, согласно инструкции. Для этого 1-у таблетку нужно полностью растворить в растворителе (в 10 мл). Срок хранения готового препарата до 4-х недель. Таблетки можно хранить до 2-х лет.

Достоинство препарата в том, что он не является антибиотиком, хоть и борется с бактериями. Поэтому при приеме не возникает дисбактериоз. Минус возникает при долгом или частом использовании средства. Ионы серебра начинают накапливаться в организме.

Успешно борется с бактериями в слизистой носа, снимает воспаление и вылечивает остаточный насморк. Выздоровление происходит за счет образования пленки в носовой полости после закапывания. Она препятствует распространению и размножению бактерий, а также оказывает сосудосуживающее действие. Не рекомендовано использовать при густых зеленых выделениях из носа.

Это единственное медицинское средство от насморка, которое можно использовать с первых дней жизни и при беременности, не опасаясь осложнений. Курс лечения составляет не более 1-ой недели. При более длительном использовании можно пересушить слизистую носа.

Детям до исполнения 3-х лет назначается капать по 1 капле в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Для старшего возраста можно закапывать по 2 капли за 1 раз.

Нельзя начинать использовать капли самостоятельно. Так как неверное лечение может усугубить ситуацию. При некоторых выделениях из носа, пленка создаваемая лекарством при лечении, может нанести вред.

Капли в нос фрамизин с антибиотиком хорошо себя зарекомендовали для детей, так как практически не имеют побочных эффектов (кроме непереносимости препарата). В аптеке можно приобрести в виде спрея или капель. Средство относится к группе аминогликозидных.

Препарат назначается при воспалительных процессах вызванных бактериями, при хроническом насморке и при увеличении аденоидов. Фраминазин нарушает целостность клетки бактерий, что приводит к их гибели. Риск осложнений от заболеваний снижается к минимуму.

Капли можно использовать после достижения 1-го года. За сутки детям применяется средство до 3-х раз по 1-му впрыскиванию (или по 1-ой капле). Курс лечения составляет 5-7 суток. Нужно следить, чтобы препарат оставался в слизистой носа, капли не должны затекать в гортань.

При передозировке или применении более 11 дней возможно проявления аллергической реакции.

А также бактерии могут уже не реагировать на препарат. При беременности капли могут быть назначены только с 13-ой недели. Ранее велик риск нарушения развития плода.

Флуимуцил выпускается в виде растворимых таблеток и гранул (хранятся 3 года) или уже в готовом виде. Раствор хранится до 5-ти лет.

Основными активными компонентами являются:

  • ацетилцистеин. Разжижает слизистую носа и ускоряет выхождение слизи;
  • тиамфеникол. Антибиотик нарушает целостность бактерий и препятствует их размножению.

Капли назначаются для очищения носа от заложенности, и уничтожает бактерии. Средство эффективно удаляет гнойные выделения, снимает воспалительный процесс и способствует выводу токсинов из организма. Флуимуцил эффективен для лечения хронического насморка.

Можно использовать детям от 2-х лет. Препарат негативно влияет на плод и запрещено использовать при кормлении грудью. Детям с 2-х до 12 лет нужно капать по 2 капли до 3-х раз. После 12-ти лет по 3 капли до 4-х раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 10-ти дней.

Для лечения заложенности носа капли можно использовать для ингаляций и промывания (используется 10% раствор). Препарат рекомендован для прочищения носа перед ЛОР-операциями.

Перед использованием нужно убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • болезни пищеварительного тракта;
  • гранулы для приготовления раствора и готовый препарат, можно использовать с 2-х лет;
  • легочные заболевания;
  • раствор из таблеток разрешен к применению только с 18-ти лет;
  • непереносимость компонентов.

Капли нельзя использовать совместно с препаратами для снижения рефлекса кашля и антибиотиками, так как оно снижает их действие.

При несоблюдении дозировки и при длительном использовании средства могут наблюдаться побочные эффекты:

  • тошнота, изжога и рвота;
  • жидкий стул;
  • высыпания на коже сопровождаемые зудом;
  • непроизвольный, рефлекторный кашель;
  • падение давления, сопровождаемое кровотечением из носа и шумом в ушах.

Когда возникает необходимость использования капель для детей до 1-го года, то делается это в стационарных условиях, под контролем ЛОРа. При малейшем проявлении побочных эффектов препарат заменяется аналогом.

Капли в нос с антибиотиком для детей не всегда могут оказать нужное действие или на них, могут иметься противопоказания. Поэтому ЛОР иногда назначает софрадекс, который используется для лечения глаз и ушных болезней. Он хорошо справляется с бактериальной инфекцией в носовой полости, снимает воспаление. Можно использовать для устранения аллергического насморка.

Основными компонентами препарата являются антибиотики: фрамицетин и грамицидин. Они разрушают бактерии и препятствуют их распространению.

Лекарство запрещено к использованию при вирусной инфекции и при гнойных выделениях из носовой полости.

При использовании капель назально, раствор необходимо разбавлять в равных пропорциях с физраствором (9%). Детям назначается закапывать до 12 капель в сутки за 3 приема. Можно смачивать ватный тампон в препарате и затыкать им носовой проход. Использовать не более 1-ой недели.

Для устранения аденоидов курс лечения увеличивается в 2 раза. Закапывается за сутки до 9 капель за 3 приема. После софрадекса обязательно долечивать аденоиды противовирусными средствами. Можно использовать для ингаляций. При передозировке возможны ощущение зуда и жжения в носу, а также повышение давления.

Капли нельзя использовать:

  • до 1-го года;
  • вирусная или грибковая инфекция;
  • туберкулез;
  • повышенное давление;
  • непереносимость компонентов входящих в состав капель;
  • может навредить ребенку, находящемуся в утробе матери или при естественном кормлении.

Если на капли имеется непереносимость, то их можно заменить изофрой или полидексой, они являются более схожими по составу и назначению. Не сочетается с антибиотиками ототоксического свойства и нефротоксического. Важно, после вскрытия упаковки, срок хранения капель не более 31 дня.

Ринил относится к антибиотикам аминогликозидов. Его главным компонентом является фрамицетин, который губительно действует на возбудителей заболевания. Вылечивает бактериальную инфекцию в носовой полости и рекомендован при хирургическом лечении ЛОР-органов для профилактики осложнений.

Выпускается в виде спрея и капель. Курс лечения ринилом не дольше 10 дней. Закапывать по 2 капли каждые 3 часа. Если выбран спрей, то делать по 1-му впрыскиванию до 3-х раз в сутки. Нельзя применять если имеется непереносимость компонентов. А также препарат нельзя использовать для промывания носа и проведения ингаляций.

Ценовая категория лекарств зависит от аптеки, и в каком объеме покупается средство. Ниже приведены цены в рублях за средние объем препаратов 10-15 мл.

Название каплей Минимальная цена Максимальная цена
Биопарокс 400 470
Изофра 260 310
Софрадекс 300 380
Ципромед 120 170
Полидекса 280 370
Протаргол готовый раствор 60 100
Фрамицетин 120 210
Флуимуцил в каплях 625 670
Ринил 220 290

Капли в нос с антибиотиком можно приобрести только по рецепту. Препараты для детей нужно использовать строго по назначению врача (дозировка и курс). Так как меньшая доза или количество дней не принесут нужного результата, а при увеличении возникают побочные эффекты.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

Можно ли лечить насморк каплями в нос с антибиотиками:

источник

Множество инфекций лечится противомикробными средствами. Рациональная антибактериальная терапия при синусите у взрослых и детей – залог успешного выздоровления и профилактика серьезных осложнений. Как назначаются эффективные препараты, мы расскажем в нашей статье.

Синусит является следствием воспаления околоносовых пазух, однако он имеет несколько форм. Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются с учетом этих классификаций. Выделяют такие виды синусита в зависимости от локализации воспаления:

  • гайморит — поражение верхнечелюстных пазух, встречается чаще всего;
  • этмоидит — воспаление решетчатых ячеек;
  • фронтит — заболевание лобных пазух;
  • сфеноидит — воспаление клиновидной околоносовой полости.

По площади поражения выделяют:

  • полисинусит — воспаление нескольких пазух;
  • гемисинусит — поражение околоносовых полостей с одной стороны;
  • пансинусит — воспаление всех пазух одновременно.

По характеру течения синуситы бывают:

  • легкая степень — характеризуется невыраженными симптомами заболевания);
  • средняя степень — выраженная клиническая картина);
  • тяжелое течение — наличие осложнений в виде остеомиелита, менингита и пр.).
  • Хронические.
  • Любое острое воспаление околоносовых пазух носа бактериальной природы требует применения антибактериальных препаратов. Обусловлено это быстрым развитием тяжелых осложнений при запущенных стадиях процесса. Антибиотик при синусите назначается:

    Характер проводимой терапии обозначает ЛОР-врач или терапевт. При синусите лечение антибиотиками часто является комплексным. Так, одновременно назначают антибиотики для местного и системного применения. Показаниями к интраназальному введению лекарств являются:

    • острый и хронический гайморит;
    • легкая степень тяжести.

    При раннем обращении к врачу и невыраженной клинике синусита лечение проводится только интраназальными антибиотиками. Широкое их распространение обусловлено минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Действующие вещества при местном использовании проникают в системный кровоток в малых количествах. За счет этого допустимо назначение этих препаратов детям, беременным и кормящим женщинам.

    Топ-5 наиболее применяемых местных антибиотиков при гайморите:

    1. Изофра спрей. Разрешен к назначению у грудных детей. Малышам до года препарат рекомендуют использовать капельно. Один впрыск приравнивается к одной лечебной дозе. Режим приема определяет лечащий врач. Для улучшения эффекта Изофра за 5 минут до ее использования закапывают любые сосудосуживающие капли. Курс терапии составляет не менее 7 дней. Более длительный прием согласовывается с лечащим врачом.
    2. Полидекса. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе антибиотик, глюкокортикостероидный гормон и сосудосуживающее вещество. Противопоказан детям до 2,5 лет. Одна доза равна одному впрыскиванию препарата. Кратность приема устанавливается индивидуально. Длительность приема до 10 дней.
    3. Биопарокс. Содержит антибиотик, обладающий противовоспалительными свойствами. Разрешен с возраста 2,5 года. Дозировка для взрослых: 2 впрыскивания 4 раза в сутки. У детей по 1 дозе до 4 раз за день. Курс лечения составляет 7 дней.
    4. Фурацилин. Эффективное противомикробное средство. Назначают его при промывании полости носа и гайморовой пазухи методом перемещения. Часто дополняет основную терапию. Разрешен с первых дней жизни.

    Какой из перечисленных препаратов эффективнее, сказать сложно. Лекарство должно подбираться в каждом конкретном случае индивидуально. Общим для них можно считать их мягкое и довольно слабое действие.

    Системные антибиотики отличаются более эффективным действием. При лечении заболевания околоносовых пазух системные антибиотики назначаются:

    При первичном обращении к специалисту противомикробные препараты назначаются эмпирически («наугад»). Предпочтение в таких случаях отдается лекарствам, влияющим на многие виды бактерий.

    Антибиотики с широким спектром действия при синусите у взрослых и детей назначаются в следующей последовательности:

    Пенициллиновый ряд. С них всегда начинают противомикробную терапию. Продолжительность приема при остром воспалении 7-14 дней. При хроническом течении инфекции курс занимает более продолжительное время. Из этой группы назначают препараты на основе:

    • амоксициллина (Флемоксин) – разрешен детям;
    • амоксициллина и клавулоновой кислоты (Флемоклав, Амоксиклав) – нежелательны к применению у ребенка до 12 лет.

    Макролиды. Назначаются при неэффективности или непереносимости пенициллинового ряда. Применяют антибиотики на основе:

    • кларитромицина (Клацид);
    • азитромицина (Сумамед, Азитрал, Азитрокс).

    Цефалоспориновые антибиотики последних поколений. Назначаются инъекционно или внутрь. Показаны при полисинуситах средней и тяжелой степени, грудным детям при выраженных симптомах заболевания. Используют:

    • Цефтриаксон;
    • Цефуроксим (Зиннат);
    • Цефиксим (Супракс);
    • Цефотаксим.
  • Тетрациклины. В настоящее время назначаются редко в связи с большим количеством побочных эффектов. Эффективны при синуситах лекарства на основе доксициклина (Юнидокс солютаб).
  • Антибиотиками резерва при тяжелых формах болезни с развитием осложнений являются:

    В последние годы из-за частого и необоснованного применения антибиотиков населением многие инфекции развили устойчивость ко многим группам препаратов. Резервные лекарства назначаются все чаще, что обусловлено склонностью к тяжелому течению синуситов, особенно у маленьких пациентов. Самые назначаемые антибиотики и их характеристики представлены в таблице (Табл. 1).

    Таблица 1 – Антибиотики системного действия при синуситах

    Препарат Показания, дозировка и кратность использования Побочные эффекты Противопоказания, особые указания и средняя стоимость
    Амоксиклав Детям старше 12 лет и взрослым.

    При инфекции легкой и средне степени тяжести: таблетка 250 мг/125 мг трижды в день.

    При тяжелом поражении: 500 мг/125 мг трижды или 875 мг/125 мг дважды за сутки.

    • Диарея
    • Тошнота
    • Рвота
    • Кандидоз кожи и слизистых
    • Инфекционный мононуклеоз
    • Индивидуальная непереносимость

    Принимать непосредственно перед приемом пищи.

    Цена от 250 руб.

    Флемоксин солютаб Показан детям на первом году жизни и старше, взрослым.

    Детям старше 10 лет и взрослым: 500-750 мг 2 раза в день

    1-3 года: 250 мг 2 раза в сутки

    Детям до года дозировка подбирается с учетом массы тела: 30-60 мг/кг

    Диспепсические явления
    • Почечная недостаточность
    • Аллергические реакции
    • Заболевания кишечника

    Форма выпуска – диспергируемые таблетки. Детям из них готовят суспензию.

    Цена от 310 руб.

    Клацид Детям с грудного возраста и взрослым.

    Старше 10 лет и взрослым: 250 мг 2 раза/день

    • Аллергия
    • Тошнота
    • Бессонница
    • Головные боли
    • Тяжелые поражения печени и почек
    • Повышенная чувствительность к препарату

    Принимают независимо от приема пищи. Детям можно добавлять в смесь и молоко.

    Цена от 350 руб.

    Сумамед Дети с 6 мес.

    Взрослым и детям после 12 лет: 500 мг/сутки

    Младшим детям доза подбирается с учетом массы тела:

    35-45кг: 400мг

    • Аллергия
    • Фотосенси-билизация
    • Непереносимость компонентов лекарства
    • Почечная и печеночная недостаточность

    Использовать за 1 час до еды или через 2 часа после нее.

    Цена от 190 руб.

    Зиннат (Зинацеф) С 3 месяцев.

    Дети: 125мг 2 раза в сутки

    Взрослые: 250 мг дважды в день

    • Диспепсия
    • Головная боль
    Гиперчувствительность к компонентам.

    Цена от 350 руб.

    Цефтриаксон Показан с 1 дня жизни.

    Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 г/сутки

    Новорожденные до 2 недель: 20-50 мг/кг

    Повышенная чувствительность к составляющим.

    Только внутривенное или внутримышечное введение. Беременным, кормящим женщинам и детям препарат разводят Водой для инъекций. В остальных случаях используют Лидокаин и Воду для инъекций.

    Цена от 25 руб.

    Юнидокс Солютаб С 8 лет и старше.

    8-12 лет с массой до 50 кг: 2 мг/кг

    Остальным по 200 мг/сутки

    • Тошнота
    • Рвота
    • Токсическое поражение печени
    • Беременность
    • Нарушение функции печени и почек

    Использовать во время еды.

    Цена от 350 руб.

    Таваник Применяется с 18 лет.

    250-500 мг до 2 раз в день

    • Диспепсия
    • Аллергические реакции
    • Поражение хрящей суставов
    • Эпилепсия
    • Аллергия

    Принимать перед едой или между приемами пищи.

    При тяжелом течении синусита и наличии осложнений используют комбинации антибиотиков с инъекционным путем введения:

    1. Цефтриаксон + Клацид.
    2. Цефтриаксон + Амикацин.

    Часто назначают местные и системные антибиотики одновременно.

    Важной частью лечебного процесса является выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Это позволяет добиться быстрейшего выздоровления больного.

    Средняя продолжительность приема антибиотиков при острых синуситах составляет 10-12 дней. Оценку эффективности назначенного препарата проводят на 3 день его приема. Критериями являются:

    1. Нормализация или снижение температуры тела до субфебрильных цифр.
    2. Субъективное улучшение самочувствия.
    3. Положительная динамика при общем осмотре.
    4. Уменьшение гнойного отделяемого со специфическим запахом при гайморите.

    Если не отмечается положительной динамики, то исходный препарат заменяют другим. Через 3 дня также осуществляют контроль. Во время лечения экстренно необходимо обратиться к врачу при следующих ситуациях:

    • лихорадка после нормализации температуры тела;
    • неврологическая симптоматика (судороги, сильные головные боли с рвотой, нарушение зрения);
    • аллергическая реакция;
    • появление резкой болезненности при надавливании на область околоносовых пазух (косвенно может свидетельствовать о развитии остеомиелита – размягчении костей).

    Большинство больных с синуситами лечатся амбулаторно. В таком случае важно соблюдать прописанный режим приема лекарств. Лечение синусита антибиотиками является обязательным. Алгоритм эффективной терапии подбирает лечащий врач. В домашних условиях средствами народной медицины синусит вылечить очень сложно. Это лишь приводит к запущенности процесса и серьезным последствиям.

    источник

    Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

    В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

    Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

    Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

    Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

    Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

    Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

    Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

    Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

    Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

    Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

    О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

    На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

    Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

    Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

    И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

    Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

    Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

    Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

    Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

    Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

    • «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
    • «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
    • «Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

    Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

    «Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

    «Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

    Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

    В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

    О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

    Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

    После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.

    Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:

    • «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
    • «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
    • «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.

    Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.

    • Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
    • Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.
    • Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
    • Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    Насморк является одним из самых частых симптомов инфекционных и вирусных заболеваний. Чтобы от него избавиться, применяют разнообразные средства, каждое из которых имеет определенное назначение (сужает сосуды, убивает микробы и т.п.). В некоторых случаях необходимо использовать капли в нос с антибиотиком. Такая мера помогает избежать серьезных осложнений после гриппа или ОРВИ. Как выбирать и использовать препараты правильно, вы узнаете из представленного обзора.

    Если заложенность не проходит несколько дней подряд, рекомендуется заменить лекарство на препарат с антибиотиками. Назначить его должен врач, определить дозировку, предупредить о возможных побочных эффектах. Закапывать такие препараты нужно строго по инструкции. Антибиотики оказывают мгновенный эффект, благодаря входящему в состав активному веществу.

    Назальные капли, воздействуя направленно на инфекцию, помогают следующим образом:

    • предотвращают размножение микробов;
    • расширяют кровеносные сосуды;
    • снимают отек слизистой оболочки носа;
    • восстанавливают свободное дыхание.

    Целесообразно начать принимать антибиотики при гайморите, остром рините или синусите, если есть риск возникновения осложнений. Специалисты назначают данный вид лекарств совместно с другими. Прежде чем использовать их, нужно промыть нос от соплей солевым раствором (или применить «Аквалор») и закапать сосудосуживающие средства («Виброцил», «Ринофлуимуцил», «ИРС-19»).

    В составе любых назальных капель присутствует активный компонент, который оказывает лечебный эффект. В аптеках представлен очень широкий ассортимент препаратов, направленно воздействующих на конкретную проблему: они сужают сосуды, снимают воспаление слизистой, уничтожают вирусы, убивают болезнетворные бактерии. Кроме того, можно приобрести средства комбинированного действия.

    Различают назальные капли по их основе, от которой зависит всасываемость препарата в кровь, консистенция и длительность действия:

    1. Водная основа капель помогает быстро устранить симптомы насморка, но эффект имеет ограниченный срок действия.
    2. Если капли созданы на основе коллоидного раствора, то они имеют вязкую консистенцию. Это обеспечивает более долгий эффект от применения.
    3. Капли на масляной основе малоэффективны при сильной заложенности носа, ведь активные вещества очень долго высвобождаются и оказывают действие.
    4. Если в основе средства безводный ланолин, важно учитывать, что такой состав склеивает реснички слизистой.
    5. Полимерная основа капель говорит о том, что средство безопасное и очень действенное. Препарат не проникает в кровь, не вызывают привыкания.

    Какие капли в нос с содержанием антибиотика бывают:

    1. «Биопарокс». В составе присутствует сильнодействующий компонент фузафунгин. Если через двое суток желаемый эффект от использования капель не наступил, то прием отменяют. Если у пациента есть астматические приступы, то данный препарат противопоказан.
    2. «Изофра»– капли на полимерной основе, содержащие фрамицетин. Это антисептическое средство разрешается принимать детям. Не дает никакого результата против болезней, которые вызваны анаэробными бактериями.
    3. «Полидекса» содержит активные вещества: дексаметазон, неомицин, полимиксин, ксилометазолин. Противовоспалительный препарат комбинированного действия. Помогает увлажнять слизистую, расширять сосуды.

    Какое средство лучше выбрать, зависит от конкретного диагноза пациента. Например, при обнаружении гайморита можно использовать:

    1. Полидекса с фенилэфрином. Очень эффективная, стоит около 400 рублей.
    2. «Синуфорте». Не является антибиотиком, содержит экстракт цикламена, обойдется вам в 1500 рублей.
    3. «Изофра» – недорогой вариант, часто назначается пациентам с хроническим и острым гайморитом. Цена около 180 рублей.

    При бактериальной форме данного заболевания рекомендуются следующие антибиотики:

    1. «Биопарокс»поможет снять воспаление и отек, применять разрешается не дольше 1 недели, цена – 350 рублей.
    2. «Софрадекс»дает хороший противомикробный эффект, использовать не более 5 дней, цена – 280 рублей.
    3. «Ципрофлоксацин» (самостоятельно готовят сложный раствор с линкомицином). Назначают при тяжелых формах болезни с 14-летнего возраста. Курс лечения 5-10 дней, цена 20 рублей.

    Беременным не рекомендуется применять любые препараты с содержанием антибиотиков для лечения насморка или простуды. Активные вещества крайне негативно влияют на будущего ребенка (замедляют формирование скелета, вызывают жировую инфильтрацию печени). В сложных случаях специалисты могут назначить средства с антибиотиками, разумно оценив возможные риски.

    Если лечение требуется новорожденному, то никакой самодеятельности родителей быть не должно. Только опытный отоларинголог имеет право назначать антибиотики. Нельзя превышать врачебную дозировку лекарств, даже если это популярные сосудосуживающие капли в нос для детей – «Салин», «Протаргол», «Отривин». Малыши часто подвержены аллергии, в их организме может скопиться много ионов серебра от приема «Протаргола».

    Мария, 27 лет ­Детская простуда беспокоила нас очень часто, а однажды у дочери обнаружили острый синусит. Врач порекомендовал капать в нос левомицетиновый раствор. Средство очень эффективное и дешевое, но хочу предупредить: увлекаться им не стоит.

    Жанна, 42 года ­Когда мой муж серьезно заболел (диагностировали гнойный гайморит), ему прописали следующее: «Цефтриаксон», сосудосуживающие капли «Називин» и российский препарат местного действия «Деринат». Все средства недорогие, но очень хорошо помогли!

    Ирина, 33 года ­После неправильного лечения гриппа долго не могла избавиться от насморка и заложенности. Врач назначил спрей «Полидекса», через неделю уже прекрасно себя чувствовала. Но у препарата много противопоказаний (нельзя маленьким детям и взрослым с болезнями сердца).

    источник

    Назальные спреи и капли с антибиотиком не должны применять при любом рините. Антибактериальные капли имеют узконаправленное действие. Если их использовать неправильно, можно получить нежелательные последствия. Но есть ситуации, в которых без противомикробных препаратов не обойтись. В каких случаях следует применять капли в нос с антибиотиком, и какие средства предпочесть?

    Антибиотики воздействуют на бактерии. Поэтому капли в нос с антибиотиком следует применять только при рините, вызванном бактериями, а также при бактериальном синусите (гайморите, фронтите).

    Для определения признаков бактериального насморка перечислим виды небактериальных ринитов:

    • Вирусный насморк – проявляется обильными водянистыми выделениями из носа, заложенностью, повышением температуры;
    • аллергический насморк – проявляется прозрачными выделениями из носа, раздражением, зудом носу, чиханием, заложенностью носа, покраснением глаз;
    • вазомоторный насморк – проявляется эпизодически и беспричинно в виде обильных жидких выделений из носа, заложенностью носа, чиханием.

    Принципиальное отличие бактериального насморка от описанных выше являются желтые или зеленые выделения из носа – гной, образующийся в результате обезвреживания микробов клетками иммунной системы.

    Кроме того, бактериальный насморк характеризуется:

    • Загустением носового секрета;
    • заложенностью носа;
    • при острой форме или при обострении хронического ринита, синусита – повышена температура;
    • иногда – головная боль, слабость, плохое самочувствие.

    На микробиологическом уровне бактериальный насморк развивается по следующему алгоритму:

    1. Из-за снижения иммунитета (в результате подавляющей способности вирусов – т.е. на фоне вирусной инфекции; как следствие переохлаждения или длительного приема лекарств) бактерии, постоянно присутствующие в носовой полости (условно-патогенные), переходят в состояние активного распространения.
    2. Специальные иммунные клетки атакуют бактерии: в результате этого столкновения погибают обе стороны, желто-зеленые выделения из носа – это, в основном, деактивированные микробы, продукты из жизнедеятельности и выполнившие свою функцию иммунные клетки.
    3. Организм имеет возможность справиться с бактериальной атакой и собственными средствами. Все зависит от того, насколько интенсивным будет иммунный ответ. Однако в большинстве случаев, если бактериальная инфекция развилась, то этот ответ слабый, поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись.
    4. Если антибиотики не принимать, то бактерии будут распространяться дальше – прежде всего, в носовые пазухи, в которых им значительно комфортнее, чем в постоянно проветриваемой носовой полости. Проникая в глотку, эти бактерии вызывают фарингит, тонзиллит. Хронический бактериальный очаг в носу является частой причиной рецидивирующей ангины, воспалений горла, отита.

    Бактериальный насморк без помощи антибиотиков может вызывать осложнения в виде воспалений сопредельных органов, а при позднем начале лечения – переходить в хроническую стадию. По этой причине капли в нос с антибиотиком целесообразно начинать принимать при первых признаках желто-зеленых гнойных выделений.

    Назальных антибиотических средств не так много. Одно из наиболее популярных до последнего времени – спрей Биопарокс – с апреля 2016 г. не разрешен к продаже и применению. Рассмотрим те назальные капли с антибиотиком, которые можно купить сегодня в аптеке.

    В основе спрея Изофра – антибиотик с хорошей антибактериальной активностью фрамицетин. Это химическое вещество повреждает стенку бактериальной клетки, нарушает обменные процессы в ней, что в совокупности приводит к ее гибели.

    Фрамицетин относится к аминогликозидам, которые хорошо переносятся. Препарат может применяться, в том числе, беременными женщинами. Побочные эффекты крайне редки: как правило, возникают в форме кожной реакции.

    Спрей Полидекса содержит комплекс из следующих действующих веществ:

    • Антибиотики (неомицин, полимиксин В);
    • противовоспалительное средство (дексамемазон);
    • сосудосуживающее вещество (фенилэфрин).

    За счет своего комплексного состава Полидекса оказывает выраженный терапевтический эффект:

    • Снимает воспаление слизистой носа;
    • уменьшает отделение гноя;
    • снижает концентрацию бактерий.

    Как и все препараты, в состав которых входит противовоспалительный глюкокортикостероид, Полидекса имеет ряд противопоказаний, в том числе:

    • Беременность и грудное кормление;
    • болезни почек;
    • вирусное респираторное заболевание (может камуфлировать инфекционный процесс);
    • с осторожностью применяют у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Еще один препарат с комплексным составом – Софрадекс. В него входят уже знакомые по Изофре и Полидексе вещества:

    • Антибиотики (фрамицетин, грамицидин С);
    • противовоспалительный глюкокортикостероид (дексаметазон).

    Все вышесказанное о Изофре и Полидексе верно и для Софрадекса. С единственным исключением: в соответствии с инструкцией по применению Софрадекс – это средство для лечения наружного отита. Именно этим объясняется его капельная форма. В то время как для доставки препарата в нос и носовые пазухи эффективнее использовать спреевое распыление.

    Использовать Софрадекс в качестве назального средства не рационально: есть более удобные по форме и близкие по составу Полидекса и Изофра.

    Антибиотик (гентамицин) и противовоспалительное средство (бетаметазон) входят в состав капель Гаразон. Препарат предназначен для лечения бактериальных воспалений ушей и глаз. Но при отсутствии антибиотических спреев Гаразон может использоваться в качестве назальных капель.

    Входящие в состав препарата гентамицин и бетаметазон противопоказаны:

    • При беременности;
    • при лактации;
    • детям до 8 лет;
    • при вирусных респираторных инфекциях.

    С осторожностью применяют при вирусе герпеса, при диабете.

    Протарголом называют раствор протеина серебра. Он не является антибиотиком в строгом смысле этого слова. Протаргол – антисептик для носа, оказывающий выраженное дезинфицирующее действие. Его выгодное отличие от рассмотренных выше препаратов – отсутствие противопоказаний и хорошая переносимость, что позволяет назначать его даже самым чувствительным категориям пациентов, включая детей и беременных женщин.

    Протаргол – рецептурный препарат, изготавливаемый на заказ в аптеках, которые имеют соответствующие отделы.

    В качестве детских капель в нос с антибиотиком целесообразно использовать Изофру. Этот препарат считается безопасным для применения даже у самых маленьких. Детям Изофру распыляют по 1 разу в каждую половину носа трижды в день.

    Антисептические капли Протаргол – также могут применяться в любом возрасте. Однако при острой форме ринита эти капли изолированно от других лекарств не будут эффективны. Их основное предназначение – хронический насморк, профилактика обострений гайморита.

    Полидексу детям применяют в случае тяжелого течения бактериального насморка. Инструкция по применению этого антибиотика позволяет использовать его, начиная с 2,5-летнего возраста. Решения о выборе этого препарата, о дозировке находятся исключительно в компетенции врача.

    Следует еще раз подчеркнуть, что не при любом насморке нужно капать или распылять в нос антибиотики. В большинстве случаев для лечения ринита достаточно местно применять простые антисептические препараты на растительной основе:

    Перечисленные препараты – не антибиотики, но при обычном негнойном насморке антисептики в нос являются основными средствами, которые должны использоваться.

    Гайморит – заболевание, которое не лечится только антибактериальными спреями. Носовые пазухи – достаточно защищенные, плохо дренируемые области. Мелкодисперсной способ распыления способен доставить лекарство к входу в пазухи, но не может побороть воспалительный процесс внутри. Для лечения гайморита в стадии обострения требуется системный прием антибиотиков внутрь.

    Капли в нос от гайморита с антибиотиками – это всегда дополнительное средство лечения:

    • Изофра: взрослым до 6 раз ежедневно по 1 распылению в каждую половину носа. Инструкция по применению антибиотика не рекомендует использовать средство для промывания пазух носа.
    • Полидекса: взрослым до 5 раз ежедневно по 1 распылению в каждую половину носа.

    Перед применением спрея в нос с антибиотиком при гайморите следует предварительно промыть нос любым из средств: Долфином, Аква Марисом, Аквалором и т.п.

    Употреблять антибиотики длительно нельзя, т.к. уничтожая одни бактерии, они освобождают место для других микробов, а также для грибов. Подобное изменение микрофлоры носовой полости может вести к развитию вторичной инфекции, а также к формированию устойчивости бактерий к данному антибиотику.

    • Если выделения из носа не имеют гнойной составляющей – прозрачные, беловатые или отсутствуют;
    • если в течение 2 дней использования не наблюдается улучшения – возможно, бактерии устойчивы к применяемому антибиотику, и нужно его заменить, либо насморк имеет небактериальную причину;
    • дольше 10 дней – если инфекция чувствительна к выбранной антибактериальной терапии, то она должна исчезнуть в течение 7-10 дней.

    Капли в нос с антибиотиком применяют при бактериальном гнойном насморке. Лучший способ доставки лекарства до слизистой носа и носовых пазух – распыление спрея.

    Сегодня используют два спрея в нос с антибиотиком под названиями – Изофра и Полидекса. Полидекса более эффективна. Однако она имеет большее количество побочных эффектов и противопоказана некоторым группам пациентов.

    Для эффективного лечения антибиотиками в каплях и спреях следует соблюдать дозировку и не превышать 10-дневного курса лечения.

    При остром бактериальном насморке антибактериальные капли должен применяться в комплексе с антибиотиками в таблетках.

    источник