Меню Рубрики

Антибиотики при синусите у ребенка 2 лет

Опубликовано в журнале:
Детский доктор »» №1 – 2000 Л.С. Страчунский, М.Р. Богомильский

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний; острый синусит является наиболее частым осложнением острой (респираторной вирусной инфекции (в 5 – 10%) и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах.

Основными возбудителями синусита являются (табл. 1):

при остром синусите — Streptococcus рпеитоniaе,Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis,реже – Streptococcus pyogenes, Staphylococcusaureus, анаэробы;

при рецидивирующем остром и обостренни хронического синусита – спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;

при хроническом синусите – возрастает значение анаэробов, так же встречаются золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, грамотрицательные бактерии, иногда грибы.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам _

Чувствительность возбудителей синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. Общей тенденцией является нарастание резистентности пневмококков к пенициллину, макролидам и гемофильной палочки к ампициллину и амоксициллину. У пациентов, которые получали недавно курсы ампициллина, амоксициллина или пенициллина значительно выше вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей β-лактамазы.

По данным, полученным у взрослых пациентов с острым синуситом в России, у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97,0 % штаммов S.pneumoniae чувствительны к пенициллину, 100 % – к ампициллину, амоксициллину, амоксициллину/клавуланату, цефуроксиму; 100 % штаммов H.influenzae чувствительны к амоксициллину/клавуланату; 88,9 % — к ампициллину и цефуроксиму.

Основной проблемой является высокая резистентность пневмококка и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40,0 % S.pneumoniae и 22,0 % H.influenzae.

Выбор антибиотиков

При острых процессах в подавляющем большинстве случаев антибиотики назначают эмпирически, на основе данных о преобладающих возбудителях, их резистентности в регионе и с учетом тяжести состояния (рис. 1).

При хронических процессах (сохранение симптомов более 3 месяцев или наличии 6 и более рецидивов за год) перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов. Учитывая более частое вовлечение анаэробов, предпочтение отдают амоксициллину/клавуланату вследствие его высокой антианаэробной активности.

При легком и среднетяжелом течении

Альтернативные препараты: амоксициллин*
амоксициллин/клавуланат цефалоспорины (цефуроксим-аксетил, цефаклор);
макролиды

При тяжелом течении
ингибиторзащищенные пенициллины
амоксициллин/клавуланат парентерально;
цефалоспорины (цефуроксим-аксстил, цефаклор):
пенициллины II–III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
при аллергии к бета–лактамам: хлорамфеникол парентерально.

Путь введения антибиотиков (табл. 2)

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами.

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального введения и затем, по мере улучшения состояния, обычно на 3–4 день, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия). Возможно введение антибиотиков непосредственно в верхнечелюстную пазуху через естественное отверстие или пункционную иглу.

Длительность терапии

При остром синусите – в среднем проводится 7–10 дней, при обострении хронического – до 3-х недель.

Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

Неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика).

Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae), гентамицин (не действует на S.pneumoniae и H.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и H.influenzae и высокого риска развития тяжелых токсикоаллергических реакций (синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла). Фторхинолоны нельзя применять у детей.

Неверный путь введения препарата.

В амбулаторных условиях не следует вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии должен составлять пероральпый прием. В стационаре при тяжелых формах синусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

*только при отсутствии амоксициллина или амоксициллина/клавуланата назначается ампициллин

1. Wald E.R. Management of acute bacterial sinusitis in children // Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat. Ed. by Johnson J.T., Yu V.L. 1-st, 1997, 333–340.

Рисунок 1.
Схема антибактериальной терапии синусита


1 только при отсутствии амоксициллина или амоксициллина/клавуланата назначается ампициллин
2 у детей старше 8 лет

источник

Синусит в детском возрасте протекает не так, как во взрослом. Поэтому, когда ребенку диагностируют такую патологию, надо незамедлительно приступать к терапии. К тому же, нередко могут быть назначены антибиотики при синусите у детей.

Применение антибиотикотерапии при гайморите у ребенка требуется, когда синусы инфицированы патогенными микроорганизмами. Развитие бактерий в носовых слизистых происходит с высокой скоростью, их распространение необходимо прекратить, так что антибиотик при синусите — это жизненно важное лекарство. В противном случае заболевание может преобразоваться в хроническую форму, и есть вероятность возникновения других осложнений.

Антибактериальные медикаментозные препараты блокируют дальнейшее распространение патогенных агентов, которых другие лекарства уничтожить не в состоянии. Курс терапии антибиотиками нужно начать немедленно, поскольку:

  • у ребенка не до конца развита иммунная система и защитные силы в организме ослаблены;
  • дыхательная функция у маленького пациента нарушена, т. к. пазухи плохо вентилируются из-за отека слизистой оболочки носа;
  • выход для скопившегося слизистого содержимого закрыт, поскольку гайморовы полости перекрывает отечность от носовых проходов;
  • синусы понемногу заполняются инфицированной жидкостью;
  • заболевание со временем приобретает гнойную воспалительную форму, инфицированный экссудат способен проникнуть в головной мозг и кровеносную систему, из-за чего в кровоток попадет опасная продукция жизнедеятельности бактерий;
  • происходит интоксикация организма у малышей, что может нанести вред различным органам и системам.

Некоторым родителям страшно использовать в лечении при синуситах антибиотики, т. к. по их мнению, они вредны для организма. Поэтому стараются прибегать к помощи лекарств из других групп или нетрадиционной медицине, что чревато ухудшением состояния и развитием осложнений. Подобные предрассудки относительно антибиотикотерапии верны лишь частично. Нанести вред такие медикаменты способны, когда ими пользуются без врачебной рекомендации с нарушением дозировки и увеличением назначенного курса.

В процессе приема антибактериальных средств детьми необходимо быть внимательными. Лекарства в действительности оказывают воздействие на организм маленького пациента и способны привести к нарушению работы некоторых органов (например, пищеварительной и печеночной системы). Такой эффект обусловлен влиянием на микрофлору. Поэтому необходимо соблюдать указания лечащего врача и предупреждать гибель бактерий, которые полезны для организма.

Самовольное уменьшение продолжительности терапии при синусите антибактериальными средствами, понижение дозировки, перемены в схеме лечения тоже способны навредить ребенку. Патогенный агент в такой ситуации не гибнет окончательно, а распространяется дальше. В результате, спустя какое-то время, заболевание проявится повторно.

Симптомы и лечение, кашель при воспалении синусов обусловлены возрастом и запущенностью болезни. Антибактериальное лечение гайморита в младенческом возрасте прописывается изредка, лишь когда существует опасность для жизни. Для маленьких пациентов с 3 лет и старше тоже существуют некоторые противопоказания относительно использования подобных медикаментов. Во время антибиотикотерапии, назначенной ребенку при синусите нужно соблюдать такие требования:

  • строго придерживаться дозировки и времени принятия лекарства;
  • следовать врачебным указаниям и аннотации к препарату;
  • перейти на диетическое питание на время использования антибактериальных средств;
  • принимать пробиотики.

Опасаться нужно не самих антибактериальных медикаментов, а неправильного проведения лечения гайморита у ребенка. Т. к. это может стать источником борьбы с хронической формой синусита и другими последствиями на протяжении всей жизни.

Воспаление синусов подразделяется на разновидности. При лечении каждого вида заболевания следует принимать антибиотики, а также иные медикаменты, которые помогут облегчить самочувствие пациента:

  1. Чтобы снять отек, нужны лекарства с сосудорасширяющим эффектом (Нафтизин, Галазолин, Тизин Ксило).
  2. Требуется применение лечебных препаратов в форме капель (Протаргол), (Колларгол).
  3. Антигистаминные средства, чтобы облегчить состояние больного в том случае, если диагностирована аллергическая форма гайморита.
  4. Из антибактериальной группы чаще назначают лечение Ампициллином, Амоксициллином или препаратами, в составе которых есть фрамицетин.

После интенсивной и продолжительной антибиотикотерапии нужно пройти восстановительное лечение, цель которого — привести в норму кишечную микрофлору. Пренебрегать такой дополнительной терапией не следует, т. к. это может привести к развитию у ребенка дисбактериоза.

Многие бактерии устойчивы к некоторым группам медикаментов, поскольку люди часто необоснованно пользуются при лечении антибактериальными средствами, в то время как вылечить синусит без антибиотиков у ребенка иногда тоже возможно. Резервные препараты назначают из-за предрасположенности к тяжелому течению заболевания, в особенности у детей. Чаще всего для антибиотикотерапии рекомендован прием:

  • Амоксиклава;
  • Флемоксина Солютаб;
  • Клацида;
  • Сумамеда;
  • Зинацефа (Зинната);
  • Цефтриаксона;
  • Юнидокса Солютаб;
  • Таваника.

На фоне склонности к тяжелому течению синуситов и при наличии сопутствующих патологий может быть назначено инъекционное введение комбинированных антибактериальных препаратов:

  • Цефтриаксона с Клацидом;
  • Цефтриаксона с Амикацином.

Нередко выписывают одновременное использование антибиотиков местного и системного применения.

Важная составляющая терапии при гайморите у детей — определить причины появления заболевания и выявить у него чувствительность к антибактериальным препаратам. Это способствует скорейшему излечению маленького пациента.

Чаще всего детям при синуситах выписывают местные антибиотические средства. Т. к. назальные капли и спреи позволяют минимизировать формирования развития дисбактериоза, молочницы, аллергической реакции, которые часто развиваются на фоне антибиотикотерапии.

Когда выход из пазух носа свободен, трудностей с применением препаратов в форме капель и спреев не будет. В противном случае врач может порекомендовать проведение пункции с последующим использованием антибактериальных средств местного действия.

Самые популярные капли и спреи на основе антибиотиков:

  1. Полидекса — лекарство в виде спрея на основе неомицина и полимиксина, оказывающее противовоспалительное и бактериальное действие. В детском возрасте может использоваться с 2,5 лет.
  2. Изофра — сильнодействующее средство на основе фрамицетина, чаще всего назначается для лечения детей с 1,5-годовалого возраста. Но иногда применяются Изофра и другие препараты и для пациентов немного младше. Специалисты утверждают, что этот медикамент можно использовать при гайморите или синусите лишь в том случае, когда отсутствуют повреждения носовой перегородки.
  3. Биопарокс — медикамент в форме аэрозоля, обладающий эффективным действием. Активной составляющей является фузафунгин. Препарат предназначен для лечения детей с 2,5 лет. Стоит учесть, что это лекарство обладает многочисленными противопоказаниями.

Многие антибиотики в виде назальных капель или спреев нельзя применять для лечения детей младше 2-3 лет. Хотя в младенческом возрасте воспалительный процесс в придаточных пазухах развивается редко, т. к. окончательно они формируются лишь к 4 годам. В большей степени склонны к появлению синуситов пациенты 7-10 лет.

Иногда при воспалении гайморовых полостей местные антибиотики не помогают. В этом случае может быть назначено лечение каплями со сложным составом.

Сложные назальные капли — это медикаментозные средства, в составе которых содержатся одновременно несколько препаратов в капельной форме. Наименования, количество и точные компоненты определяет доктор, а само лекарство изготавливается фармацевтом в аптечном пункте, который обладает собственным рецептурным отделом.

Такие лекарства могут понадобиться, если диагностирована затяжная форма синусита, а принимаемые препараты оказались неэффективными, или при тяжелом течении заболевания. В их состав нередко включают антибактериальные средства. Хранение таких медикаментов разрешено лишь кратковременно — в течение 5-7 дней.

Прежде чем приступить к закапыванию носа каплями или спреем, нужно выполнить процедуру полоскания придаточных пазух. С этой целью можно воспользоваться солевым раствором (в 250 мл кипяченой остывшей воды разводится 1 ч. л. соли), содовым составом либо морской водой, фурацилином или слабой марганцовкой. Дома эту манипуляцию можно проводить, используя резиновую аптечную грушу. Также для этого можно применять шприц, сняв с него иголку. Кроме того, для этих целей в аптеке продается специальное устройство.

Когда процедура будет окончена, рекомендуется через некоторое время воспользоваться сосудорасширяющими каплями в случае появления чувства заложенности. Спустя пару минут дыхательная функция восстановится, после этого нужно применять капли или спрей с антибактериальным эффектом.

Если родители пытаются как можно скорее приступить к использованию лекарств при лечении ребенка, включая антибиотики, это не приводит к выздоровлению, причем может привести к ухудшению его самочувствия. При появлении заложенности носа у детей необходимо сразу проконсультироваться с педиатром. Если быстро и своевременно начать лечиться при появлении любых признаков простуды в раннем возрасте, можно предупредить развитие синусита и преобразование его в хроническое заболевание.

Излечить воспаление носа у ребенка можно на начальной стадии, главное своевременно обратиться за помощью к врачу и точно соблюдать все его рекомендации по лечению, в т.ч. и антибиотиками. В этом случае есть возможность избежать развития гнойной формы гайморита у детей. Доктор выполнит назначение процедур и безопасных местных медикаментов, благодаря которым можно справиться с заложенностью носовых проходов и отеком слизистых.

Когда ребенку диагностируют острую форму гайморита, которая сопровождается повышением температуры, должно быть немедленно назначено лечение антибактериальными средствами. Осуществить это способен лишь доктор. Самовольно начинать лечение детей антибиотиками в любом возрасте, начиная с первых дней жизни, тем более предназначенных для взрослого человека, запрещено.

источник

Бактерии – частая причина воспалений носоглотки, выявив бактериальную природу болезни, врач назначает антибиотики при синусите у взрослых и детей. Фармакология активно развивается, выпускает новые антибактериальные препараты, эффективно действующие на разные виды патогенных бактерий, предотвращающие осложнения. Многим будет полезна информация о том, какие антибиотики широко применяются в медикаментозной терапии синуситов.

Читайте также:  Гомеопатическое лечение синусита у детей

Терапия при синуситах направлена на устранение воспалений пазух, расположенных в костях черепа, снятие симптомов болезни. На практике применяют два вида антибиотиков при синусите, они различаются методами применения. Первая группа объединяет лекарства местного действия – спреи и капли, во вторую группу входят системные антибиотики − таблетки, препараты для внутривенных и внутримышечных инъекций.

При раннем обращении к врачу устраняют воспаление местные антибиотики для лечения синуситов. Действующие вещества любого местного средства не попадают в систему кровотока, поэтому при их применении снижается риск побочных эффектов. Обычно лечебный курс с использованием местного антибиотика длится не более 7 дней.

Самые популярные препараты, применяемые на ранних стадиях гайморитов, острых и хронических синуситов:

Выпускают в виде спрея. Назначение антибиотика (фузафунгина), входящего в его состав – устранение воспаления слизистой. Спрей легко проникает во все отделы носоглотки и борется с патогенными бактериями.

Назначают Биопарокс взрослым пациентам и детям начиная с 2,5–3 лет. Взрослым необходимо впрыскивать спрей дважды в каждую ноздрю по 4 раза в день, детям – один впрыск 4 раза в день. Лечение синусита спреем Биопарокс длится 7 дней.

Спрей Изофра − местный антибиотик, при синусите у детей его назначают с грудного возраста (0–12 месяцев). Грудным младенцам спрей вводят в виде капель, 1 доза – 1 впрыск. Для устранения симптомов одновременно с препаратом Изофра больному выписывают капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Назначение делает врач. Активное вещество лечебного спрея – антибиотик фрамицетин.

Этот оптимальный препарат комплексно воздействует на область воспаления. В составе спрея Полидекса:

  • антибиотик (полимиксин);
  • сосудосуживающее вещество (фенилэфрин);
  • гормон (дексаметазон).

У препарата от синусита есть противопоказания. Его не назначают детям, не достигшим 3 лет. Продолжительность курса не менее 10 дней. Дозировку определяет врач, отталкиваясь от возраста и состояния больного.

Известное в народе противомикробное средство. Применять можно с рождения. При остром синусите его раствор Фурацилина используют для промывания полости носа и гайморовых пазух. При применении Фурацилина уменьшаются симптомы синусита:

  • ослабевает головная боль;
  • спадает отек;
  • объем слизи уменьшается.

При лечении синусита антибиотиками системного типа подавляют размножение бактерий, снижают вероятность серьезных осложнений. Перед назначением врач должен выяснить, есть ли у больного другие хронические заболевания, какие лекарства он в связи с ними принимает, есть ли аллергия на медикаменты.

Какой точно антибиотик при синусите назначить, определяют на основании лабораторных исследований слизи.

Системные антибиотики могут вводиться в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных) или приниматься внутрь, если выписано лекарство в таблетках. Системные препараты по механизму действия делят на две группы:

  • группа препаратов с узким спектром действия;
  • препараты широкого спектра, способные подавлять жизнедеятельность различных бактерий.

Так как ожидать результата лабораторного анализа приходится не менее 7 дней, врач вынужден назначать препараты широкого спектра действия. Медлить с активным лечением синусита у взрослых и малышей нельзя, болезнь опасна серьезными осложнениями.

В процессе медикаментозной терапии лечащий врач может производить замену антибиотиков. Поводом для замены служит состояние пациента, которое, несмотря на прием определенного лекарства, остается на одном уровне или ухудшается. Причин, по которым больному не становится лучше, может быть две.

Первая и очень распространенная – больной не соблюдает рекомендации врача, не соблюдает частоту приема лекарства и его дозировку. Вторая причина – бактерии оказались невосприимчивы (резистентны) к данному виду антибиотика.

При хроническом воспалении лобных пазух бактериального характера назначают следующие виды системных препаратов:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины.

Антибиотики пенициллинового ряда назначаются больному острой или хронической формой синусита в первую очередь. Это традиционная противомикробная терапия, она длится от 7 до 14 дней. Лечение хронических синуситов может продолжаться дольше.

Наиболее часто детям назначают препарат Флемоксин солютаб − активное вещество амоксициллин. Средство выпускается в виде таблеток. Для детей первого года жизни из таблеток делают суспензию. Антибиотик нужно принимать 2 раза в день. Норма приема для взрослого человека (от 10 лет и старше) 500-750 мг. Малышам от 0 до 12 месяцев дозу рассчитывают от веса тела. Деткам от года до 3 лет – 250 мг*2, от 3 до 10 лет – 375 мг*2.

При приеме могут возникать неприятные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия). Есть противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на препарат;
  • патологии кишечника.

Начиная с 12 лет, практикуют лечить синуситы препаратом Амоксиклав. Таблетки принимают до еды. Доза и количество приемов лекарства зависят от тяжести болезни:

  • состояние легкой и средней тяжести − 250 (125) мг*3;
  • при тяжелом течении болезни – 500 (125) мг*3 или 875 (125)*2.

Если у пациента индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы или не удается получить хороший результат от их применения, назначают макролиды:

«Клацид» принимают в любое время без привязки к приему пищи. У препарата нет ограничений по возрасту. Норма 7,5 мг на килограмм веса действует до 10 лет, от 10 лет и старше суточная норма 250 мг*2. При приеме антибиотика не исключены побочные эффекты (тошнота, головная боль, проявления аллергии, плохой сон). Лекарство запрещено употреблять пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени.

Сумамед можно пить детям начиная с 6 месяцев. Детскую дозу назначает врач, до 12 лет она зависит от веса тела. Пациенты от 12 лет и старше должны в сутки получать 500 мг препарата. При приеме лекарства не исключены аллергические реакции. Препарат не назначают людям с больной печенью.

Антибиотик Цефтриаксон из группы цефалоспоринов назначают с первых дней жизни при тяжелом течении заболевания. Препарат 3 поколения вводят инфекционно. Беременным женщинам и малышам препарат разводят водой для инъекций, для другой категории больных используют «Лидокаин». Лечение длится от 7 до 10 дней. Для лечения тяжелого воспаления могут назначаться препараты первого поколения (Цефазолин) и второго поколения цефалоспоринов (Цефалексин).

Эта группа антибиотиков крайне редко применяется при медикаментозной терапии полисинуситов. Они имеют много побочных эффектов и внушительный список противопоказаний. При крайней необходимости врач может прописать таблетки Доксициклин, пьют их на протяжении 7 дней, суточная норма 100мг*2.

Посещение врача, четкое выполнение его рекомендаций позволят в допустимо короткие сроки вернуться к полноценной жизни, избавиться от симптомов синусита:

  • болезненных ощущений в области инфицированных бактериями пазух;
  • от сопутствующих воспалению головной и зубной боли;
  • обильных выделений;
  • заложенного носа;
  • отсутствия обоняния.

Правила, которые необходимо соблюдать на всем протяжении лечения, простые, но они гарантируют результативное лечение:

  • точно соблюдать дозировку;
  • пропивать весь курс лекарства, даже если наступило улучшение;
  • при проявлении любых побочных эффектов посетить врача, при малейших симптомах аллергии выпить срочно антигистаминный препарат;
  • отсутствие терапевтического эффекта на третий день приема таблеток – повод посетить врача.

Своевременное назначение антибиотика – гарантия успешного лечения любого вида синусита. Посещение врача при первых симптомах болезни значительно облегчит лечение неприятной болезни.

источник

Гайморит в детском возрасте формируется достаточно часто. Основная причина их воспаления в детском возрасте – бактерии. Именно поэтому антибиотики при гайморите у детей, названия, в таблетках которых мы рассмотрим в статье, прописываются в большинстве случаев диагностирования заболевания.

В течение первой недели после диагностирования заболевания, используются относительно легкие медикаменты. Но облегченная терапия проводится только в том случае, если воспаление было выявлено на начальной стадии. Если облегчения малыш не получает, то ему обязательно назначается проведение антибактериального лечения.

Патология протекает с весьма неприятной для ребенка симптоматикой. Но для детского организма опасно не само заболевание, а его вероятные осложнения. В этом перечне присутствуют такие опасные диагнозы, как:

  • отит (воспаление среднего уха);
  • менингит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • образование флегмон;
  • развитие сепсиса.

Начинать лечение заболевания нужно сразу после диагностирования. Чтобы не пропустить его начало, ребенка необходимо показать доктору сразу после развития типичной для болезни симптоматики.

Антибиотики при гайморите у детей практикуются только в том случае, если его причиной стала бактериальная инфекция.

При острой форме воспаления в детском возрасте также прописываются классические препараты из категории антибиотиков. Но они используются в гораздо меньшей дозировке, чем у взрослых пациентов. Чаще всего, терапия начинается с применения таблетированного формата Амоксициллина.

Если ожидаемого терапевтического результата получить не удалось, то возможно два варианта:

  • увеличение дозировки, что крайне нежелательно у детей в возрасте 3 лет;
  • проводят замену лекарства – что более предпочтительно. Чаще всего используется средство Амоксиклав. Его можно приобрести в виде суспензии либо растворимых таблеток. Лекарство разрешено к применению даже у маленьких деток, поэтому его можно выпаивать ребенку и 5 лет, и 7 лет без опаски.

Местное лечение гайморита у детей антибиотиками может выполняться при помощи Биопарокса. Это аэрозоль (распылитель), содержащий в составе антибиотик фузафунгин. Он разрешен уже с 2,5 лет, поэтому может без опаски использоваться у детей 4 лет и старше

При тяжелой форме болезни применяется Цефтриаксон. Он может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Он обладает широким спектром действия и активен в отношении разных типов возбудителя. Назначается в разном возрасте: ребенку может быть и 5 лет, и 9 лет, и 12 лет. Разница будет только в дозировке.

Основная сложность лечения данного заболевания в детском возрасте заключается в адаптации микроорганизмов к подобранным антибиотикам.

Какой антибиотик лучше? Ответ на этот вопрос интересен всем мамочкам больного ребенка.

При острой форме заболевания в большинстве случаев используется Амоксициллин. Средство отличается высокой биодоступностью и усваивается примерно на 93%. Средство безопасно для ЖКТ ребенка, поскольку развитие дисбиоза вызывает в крайне редких случаях.

Если результата от проводимого лечения нет, то больному могут прописываться медикаменты цефалоспоринового ряда – Цефуроксим либо Цефтриаксон, предназначенные для внутримышечных и внутривенных инъекций. Курс Цефтриаксона равен трем уколам. При острой форме предпочтение отдается именно инъекционному способу введения лекарства, так как оно сразу поступает в кровь и проникает к месту воспаления.

Среди цефалоспоринов хорошо себя показывает цефтибутен, который является активным действующим компонентом препарата Цедекс. В аптеках предлагается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии. Средство обладает накапливающим эффектом. Принимать его нужно один раз в сутки.

При воспалении гайморовых пазух, спровоцированном Haemophilus influenza и стрептококкам, к приему может назначаться Левофлоксацин. Это лекарство относится к антибиотикам фторхинолонового ряда и не дает негативной реакции в виде дисбиоза. Левофлоксацин используется при наличии у ребенка аллергического ответа на антибиотики аминопенициллинового ряда.

Также при аллергии могут назначаться макролиды, но они менее эффективны при лечении острой формы патологии. Это Рокситромицин, Азитромицин и Кларитромицин.

Еще один препарат, который широко применяется при этой болезни, – Доксициклин. Его назначают детям старше 8 лет, т.е. ребенку в возрасте 9 лет он уже будет разрешен.

Какой антибиотик назначают при гайморите детям? В самом начале болезни могут применяться препараты пенициллинового ряда:

  • Амоксиклав. Препарат широкого спектра действия. Назначается с 12 лет. Средняя цена – 353 рубля;
  • Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Средняя цена — 66 рублей.

При отсутствии терапевтического эффекта к приему рекомендуются антибиотики из группы макролидов:

  • Суммамед. Бактериостатический антибиотик. Разрешен с 6-месячного возраста. Средняя цена – 528 рублей;
  • Рокситромицин. Обладает бактериостатическим эффектом. Разрешен с 12-летнего возраста. Средняя стоимость – 470 рублей;
  • Азитромицин. Антибиотик широкого спектра действия. Разрешен с годовалого возраста. Средняя цена – 112 рублей.

При запущенной форме заболевания проводится лечение цефалоспоринами:

  • Цефтриаксон. Бактерицидный препарат 3-го поколения. Ангина также лечится этим препаратом. Разрешен с первых дней жизни. Цена – 407 рублей;
  • Цефуроксим. Антибиотик используется при бактериальных инфекциях. Средняя цена – 536 рублей;
  • Цедекс. Препарат с бактерицидным действием. Разрешен с 6-месячного возраста в виде суспензии. Капсулированная форма разрешена с 10 лет. Средняя стоимость 753 рубля.

Антибиотики при гайморите у детей могут входить в состав лекарственных средств, используемых местно. Речь идет о каплях и спреях.

Часто назначаются следующие средства:

  • Изофра. Разрешен с полуторагодовалого возраста. В некоторых случаях немного раньше. Используется при условии сохранения целостности носовой перегородки;
  • Полидекса. Средство двойного действия – противовоспалительное и антибактериальное. Разрешен с 2,5 лет;
  • Биопарокс. Может применяться с 2,5 лет, но имеет множество противопоказаний.

Капли со сложным составом назначаются в том случае, если никакие медикаменты больше не помогают. В основе лекарства лежат сразу несколько типов антибиотиков. Препараты подобного класса изготавливаются на заказ, согласно составленному медиком рецепту.

Сложными по составу каплями лечится запущенная форма гайморита. Рекомендованы они и при отсутствии эффекта от традиционной схемы.

Читайте также:  Спрей для лечения синусита и гайморита

Перед началом использования необходимо провести промывание воспаленных пазух носа. Можно брать солевой или содовый раствор – на 200 мл кипяченой воды берется ложечка выбранного продукта без горки – а также морскую воду, раствор фурацилина либо марганцовки. Для промывания носа существуют специальные приборы.

Затем в носовой проход необходимо закапать сосудосуживающие средства, если имеется отечность слизистой. После того как отек спадет, и ребенок сможет дышать носом, можно провести закапывание лекарственной смеси.

Антибиотики при гайморите у детей, названия, в таблетках вы теперь знаете, используются достаточно широко. Но не стоит забывать, что воспаление гайморовых пазух – серьезная патология. И самостоятельное лечение заболевания совершенно недопустимо. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

источник

Множество инфекций лечится противомикробными средствами. Рациональная антибактериальная терапия при синусите у взрослых и детей – залог успешного выздоровления и профилактика серьезных осложнений. Как назначаются эффективные препараты, мы расскажем в нашей статье.

Синусит является следствием воспаления околоносовых пазух, однако он имеет несколько форм. Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются с учетом этих классификаций. Выделяют такие виды синусита в зависимости от локализации воспаления:

  • гайморит — поражение верхнечелюстных пазух, встречается чаще всего;
  • этмоидит — воспаление решетчатых ячеек;
  • фронтит — заболевание лобных пазух;
  • сфеноидит — воспаление клиновидной околоносовой полости.

По площади поражения выделяют:

  • полисинусит — воспаление нескольких пазух;
  • гемисинусит — поражение околоносовых полостей с одной стороны;
  • пансинусит — воспаление всех пазух одновременно.

По характеру течения синуситы бывают:

  • легкая степень — характеризуется невыраженными симптомами заболевания);
  • средняя степень — выраженная клиническая картина);
  • тяжелое течение — наличие осложнений в виде остеомиелита, менингита и пр.).
  • Хронические.
  • Любое острое воспаление околоносовых пазух носа бактериальной природы требует применения антибактериальных препаратов. Обусловлено это быстрым развитием тяжелых осложнений при запущенных стадиях процесса. Антибиотик при синусите назначается:

    Характер проводимой терапии обозначает ЛОР-врач или терапевт. При синусите лечение антибиотиками часто является комплексным. Так, одновременно назначают антибиотики для местного и системного применения. Показаниями к интраназальному введению лекарств являются:

    • острый и хронический гайморит;
    • легкая степень тяжести.

    При раннем обращении к врачу и невыраженной клинике синусита лечение проводится только интраназальными антибиотиками. Широкое их распространение обусловлено минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Действующие вещества при местном использовании проникают в системный кровоток в малых количествах. За счет этого допустимо назначение этих препаратов детям, беременным и кормящим женщинам.

    Топ-5 наиболее применяемых местных антибиотиков при гайморите:

    1. Изофра спрей. Разрешен к назначению у грудных детей. Малышам до года препарат рекомендуют использовать капельно. Один впрыск приравнивается к одной лечебной дозе. Режим приема определяет лечащий врач. Для улучшения эффекта Изофра за 5 минут до ее использования закапывают любые сосудосуживающие капли. Курс терапии составляет не менее 7 дней. Более длительный прием согласовывается с лечащим врачом.
    2. Полидекса. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе антибиотик, глюкокортикостероидный гормон и сосудосуживающее вещество. Противопоказан детям до 2,5 лет. Одна доза равна одному впрыскиванию препарата. Кратность приема устанавливается индивидуально. Длительность приема до 10 дней.
    3. Биопарокс. Содержит антибиотик, обладающий противовоспалительными свойствами. Разрешен с возраста 2,5 года. Дозировка для взрослых: 2 впрыскивания 4 раза в сутки. У детей по 1 дозе до 4 раз за день. Курс лечения составляет 7 дней.
    4. Фурацилин. Эффективное противомикробное средство. Назначают его при промывании полости носа и гайморовой пазухи методом перемещения. Часто дополняет основную терапию. Разрешен с первых дней жизни.

    Какой из перечисленных препаратов эффективнее, сказать сложно. Лекарство должно подбираться в каждом конкретном случае индивидуально. Общим для них можно считать их мягкое и довольно слабое действие.

    Системные антибиотики отличаются более эффективным действием. При лечении заболевания околоносовых пазух системные антибиотики назначаются:

    При первичном обращении к специалисту противомикробные препараты назначаются эмпирически («наугад»). Предпочтение в таких случаях отдается лекарствам, влияющим на многие виды бактерий.

    Антибиотики с широким спектром действия при синусите у взрослых и детей назначаются в следующей последовательности:

    Пенициллиновый ряд. С них всегда начинают противомикробную терапию. Продолжительность приема при остром воспалении 7-14 дней. При хроническом течении инфекции курс занимает более продолжительное время. Из этой группы назначают препараты на основе:

    • амоксициллина (Флемоксин) – разрешен детям;
    • амоксициллина и клавулоновой кислоты (Флемоклав, Амоксиклав) – нежелательны к применению у ребенка до 12 лет.

    Макролиды. Назначаются при неэффективности или непереносимости пенициллинового ряда. Применяют антибиотики на основе:

    • кларитромицина (Клацид);
    • азитромицина (Сумамед, Азитрал, Азитрокс).

    Цефалоспориновые антибиотики последних поколений. Назначаются инъекционно или внутрь. Показаны при полисинуситах средней и тяжелой степени, грудным детям при выраженных симптомах заболевания. Используют:

    • Цефтриаксон;
    • Цефуроксим (Зиннат);
    • Цефиксим (Супракс);
    • Цефотаксим.
  • Тетрациклины. В настоящее время назначаются редко в связи с большим количеством побочных эффектов. Эффективны при синуситах лекарства на основе доксициклина (Юнидокс солютаб).
  • Антибиотиками резерва при тяжелых формах болезни с развитием осложнений являются:

    В последние годы из-за частого и необоснованного применения антибиотиков населением многие инфекции развили устойчивость ко многим группам препаратов. Резервные лекарства назначаются все чаще, что обусловлено склонностью к тяжелому течению синуситов, особенно у маленьких пациентов. Самые назначаемые антибиотики и их характеристики представлены в таблице (Табл. 1).

    Таблица 1 – Антибиотики системного действия при синуситах

    Препарат Показания, дозировка и кратность использования Побочные эффекты Противопоказания, особые указания и средняя стоимость
    Амоксиклав Детям старше 12 лет и взрослым.

    При инфекции легкой и средне степени тяжести: таблетка 250 мг/125 мг трижды в день.

    При тяжелом поражении: 500 мг/125 мг трижды или 875 мг/125 мг дважды за сутки.

    • Диарея
    • Тошнота
    • Рвота
    • Кандидоз кожи и слизистых
    • Инфекционный мононуклеоз
    • Индивидуальная непереносимость

    Принимать непосредственно перед приемом пищи.

    Цена от 250 руб.

    Флемоксин солютаб Показан детям на первом году жизни и старше, взрослым.

    Детям старше 10 лет и взрослым: 500-750 мг 2 раза в день

    1-3 года: 250 мг 2 раза в сутки

    Детям до года дозировка подбирается с учетом массы тела: 30-60 мг/кг

    Диспепсические явления
    • Почечная недостаточность
    • Аллергические реакции
    • Заболевания кишечника

    Форма выпуска – диспергируемые таблетки. Детям из них готовят суспензию.

    Цена от 310 руб.

    Клацид Детям с грудного возраста и взрослым.

    Старше 10 лет и взрослым: 250 мг 2 раза/день

    • Аллергия
    • Тошнота
    • Бессонница
    • Головные боли
    • Тяжелые поражения печени и почек
    • Повышенная чувствительность к препарату

    Принимают независимо от приема пищи. Детям можно добавлять в смесь и молоко.

    Цена от 350 руб.

    Сумамед Дети с 6 мес.

    Взрослым и детям после 12 лет: 500 мг/сутки

    Младшим детям доза подбирается с учетом массы тела:

    35-45кг: 400мг

    • Аллергия
    • Фотосенси-билизация
    • Непереносимость компонентов лекарства
    • Почечная и печеночная недостаточность

    Использовать за 1 час до еды или через 2 часа после нее.

    Цена от 190 руб.

    Зиннат (Зинацеф) С 3 месяцев.

    Дети: 125мг 2 раза в сутки

    Взрослые: 250 мг дважды в день

    • Диспепсия
    • Головная боль
    Гиперчувствительность к компонентам.

    Цена от 350 руб.

    Цефтриаксон Показан с 1 дня жизни.

    Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 г/сутки

    Новорожденные до 2 недель: 20-50 мг/кг

    Повышенная чувствительность к составляющим.

    Только внутривенное или внутримышечное введение. Беременным, кормящим женщинам и детям препарат разводят Водой для инъекций. В остальных случаях используют Лидокаин и Воду для инъекций.

    Цена от 25 руб.

    Юнидокс Солютаб С 8 лет и старше.

    8-12 лет с массой до 50 кг: 2 мг/кг

    Остальным по 200 мг/сутки

    • Тошнота
    • Рвота
    • Токсическое поражение печени
    • Беременность
    • Нарушение функции печени и почек

    Использовать во время еды.

    Цена от 350 руб.

    Таваник Применяется с 18 лет.

    250-500 мг до 2 раз в день

    • Диспепсия
    • Аллергические реакции
    • Поражение хрящей суставов
    • Эпилепсия
    • Аллергия

    Принимать перед едой или между приемами пищи.

    При тяжелом течении синусита и наличии осложнений используют комбинации антибиотиков с инъекционным путем введения:

    1. Цефтриаксон + Клацид.
    2. Цефтриаксон + Амикацин.

    Часто назначают местные и системные антибиотики одновременно.

    Важной частью лечебного процесса является выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Это позволяет добиться быстрейшего выздоровления больного.

    Средняя продолжительность приема антибиотиков при острых синуситах составляет 10-12 дней. Оценку эффективности назначенного препарата проводят на 3 день его приема. Критериями являются:

    1. Нормализация или снижение температуры тела до субфебрильных цифр.
    2. Субъективное улучшение самочувствия.
    3. Положительная динамика при общем осмотре.
    4. Уменьшение гнойного отделяемого со специфическим запахом при гайморите.

    Если не отмечается положительной динамики, то исходный препарат заменяют другим. Через 3 дня также осуществляют контроль. Во время лечения экстренно необходимо обратиться к врачу при следующих ситуациях:

    • лихорадка после нормализации температуры тела;
    • неврологическая симптоматика (судороги, сильные головные боли с рвотой, нарушение зрения);
    • аллергическая реакция;
    • появление резкой болезненности при надавливании на область околоносовых пазух (косвенно может свидетельствовать о развитии остеомиелита – размягчении костей).

    Большинство больных с синуситами лечатся амбулаторно. В таком случае важно соблюдать прописанный режим приема лекарств. Лечение синусита антибиотиками является обязательным. Алгоритм эффективной терапии подбирает лечащий врач. В домашних условиях средствами народной медицины синусит вылечить очень сложно. Это лишь приводит к запущенности процесса и серьезным последствиям.

    источник

    Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

    В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

    Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

    Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

    Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

    Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

    Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

    Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

    Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

    Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

    Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

    О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

    На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

    Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

    Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

    И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

    Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

    Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

    Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

    Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

    Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

    • «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
    • «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
    • «Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

    Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

    «Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

    «Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

    Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

    В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

    О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

    Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

    После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.

    Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:

    • «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
    • «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
    • «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.

    Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.

    • Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
    • Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.
    • Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
    • Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    Насморк, возникающий у детей, требует лечения при любой этиологии. Родители часто не обращают серьёзного внимания на данное явление, считая, что это признак простуды и от него можно избавиться домашними средствами. Такое мнение является ошибкой, потому что у ребёнка может быть серьёзное заболевание — синусит. Если его не начать лечить вовремя, то болезнь может стать причиной тяжёлых осложнений, способных изменить в худшую сторону состояние здоровья человека на всю жизнь.

    Недуг возникает в носовых пазухах, которые носят название околоносовые синусы. Они располагаются в костях черепа и представляют собой придаточные воздухоносные пазухи, идущие в носовую полость. Причиной патологии в этих проводных системах могут быть перенесённые ОРЗ и ОРВИ, инфекционные заболевания зубов, ротовой полости. Возможно развитие воспалительных процессов в околоносовых синусах из-за аллергии, а также врождённых или приобретённых дефектов перегородок носа.

    Использование антибактериальной терапии при синусите у детей обусловлено тем, что условием заболевания является инфицирование пазух неблагоприятной биофлорой. Микроорганизмы в слизистой носа развиваются с повышенной скоростью, их размножение нужно останавливать, поэтому антибиотик при синусите у детей является жизненно необходимым препаратом.

    Антибактериальные лекарственные средства являются блокаторами для размножения возбудителя, который другими препаратами убить невозможно. Лечение следует начинать срочно по следующим причинам:

    • у детей неокрепший иммунитет, защита организма ослаблена;
    • дыхание малышей нарушено, потому что вентиляция пазух затруднена из-за отёчности слизистой;
    • выходы для накопившейся слизи закрыты, поскольку придаточные пазухи перекрыты отёками от носовой полости;
    • происходит постепенное заполнение пазух заражённой секрецией;
    • процесс перерастает в гнойное воспаление, гной может попасть в мозг и в кровеносные сосуды, в результате чего состав крови содержит вредоносные продукты жизнедеятельности бактерий;
    • в итоге организм ребёнка получает отравление, от интоксикации могут пострадать разные органы и системы.

    Некоторые родители боятся лечить детей антибиотиками, потому что считают их вредными, и пытаются обойтись препаратами иных групп или народными средствами, что усугубляет болезнь. Это предубеждение против антибактериальных медикаментов верно только отчасти. Они опасны в том случае, если их принимают без назначения врача, пьют дольше, чем прописал врач, увеличивают дозировку.

    К лечению детей антибактериальными препаратами нужно относиться с осторожностью. Они действительно влияют на детский организм и могут нарушить функции органов, например ЖКТ, печени. Это связано с воздействием на микрофлору. Поэтому так важно всё делать в соответствии с указаниями доктора и не допустить уничтожения полезных микроорганизмов.

    Синусит имеет несколько разновидностей. Для лечения каждой из них доктор определяет оптимальный перечень лекарств. Среди этого списка не только антибиотики, в нём есть другие средства, облегчающие состояние больного.

    1. Для устранения отёчности назначаются сосудорасширяющие медикаменты. Чаще всего это «Тизин Ксило», «Нафтизин», «Галазолин».
    2. Жидкости, имеющие лечебное предназначение — «Протаргол», «Колларгол». Их назначают для закапывания после сосудорасширяющих.
    3. Медикаменты антигистаминной группы — «Кларитин», «Телфаст». Это препараты облегчающие состояние при аллергическом синусите.
    4. Антибактериальная группа — чаще всего «Ампициллин», «Амоксициллин» или лекарства на основе фрамицетина.

    Типологическое разнообразие болезни представляет собой картину, показанную в таблице.

    Вид заболевания Признаки
    Гайморит Локализация воспаления в верхнечелюстных придаточных пазухах
    Сфеноидит Воспаление и гной в клиновидных пазухах
    Этмоидит Воспалительный процесс в ячейках решётчатой кости
    Фронтит Воспаление лобной придаточной пазухи

    Определяется локализация воспаления путём диагностических исследований, в том числе аппаратных технологий и изучения анализов. Стадии болезни бывают острой и хронической. Острая перерастает в хроническую, если не начать своевременного лечения. Хроническая форма опасна тем, что антибактериальных препаратов ребёнку приходится принимать больше и курс лечения бывает более длительным.

    Антибиотики при синусите у младенцев прописываются редко, врач делает это только тогда, когда есть угроза жизни. Для детей от трёхлетнего и старше возраста также есть жёсткие ограничения в применении этих лекарств. К основным правилам приёма антибактериальных средств относятся:

    • строгое соблюдение норм и времени приёма;
    • следование рекомендациям врача или инструкции;
    • предпочтение диетического питания во время лечения:
    • приём пробиотиков.

    Бояться нужно не самих антибиотиков, а того, что терапия синусита у детей будет проведена неправильно. Это приведёт к осложнениям, с которыми потом придётся бороться всю жизнь.

    О дозах, режиме приёма препаратов данной группы детьми родители должны знать как можно больше. Чтобы избежать осложнений после курса лечения прописываются лекарства местного действия — «Биопарокс», «Гексорал» и «Изофра».

    «Амоксициллин» более предпочтителен для детей, чем «Ампициллин». Эффективной лекарственной формой является «Амоксициллинклавуланат». При этом «Амоксициллин» (40мг) принимается независимо от еды, а «Амоксициллинклавуланат» (50мг) пьют во время еды. Это суточные дозы, которые разделяются на три приёма.

    «Ампициллин» назначается только при отсутствии двух амоксициллиновых форм в суточной дозировке 50мг и делят её на четыре приёма. Лечение синусита этими препаратами является предпочтительным. Но есть и альтернативные лекарственные антибиотические формы.

    • Спрей «Биопарокс» с активным веществом фузафунгин, который при распылении пропитывает носоглотку и убивает в слизистой вредоносные бактерии. Им можно лечить детей от 3-х летнего возраста, режим применения — одно нажатие на дозатор 4 раза за сутки. Курс лечение 5-7 дней.
    • «Изофра» с фрамицетином спрей в нос применяется в составе комплексной терапии синусита в режиме — разовое нажатие на дозатор 4 раза в день в течение недели.
    • «Полидекса» — спрей, имеющий комбинацию веществ: сосудорасширяющие + противовоспалительные + антибактериальные. Режим применения — одно впрыскивание три раза в сутки. Прописывается детям не ранее 2,5 летнего возраста на протяжении максимум недели.
    1. «Азитромицин» применяется в случае наличия аллергической реакции на амоксициллин и другие препараты пенициллиновой группы.
    2. «Сумамед» новый препарат рекомендуемый для лечения детского синусита в виде суспензии. Дозировка рассчитывается доктором в зависимости от массы тела ребёнка и его возраста.
    3. «Клацид» с активным веществом кларитромицином, являющимся антибактериальным средством широкого спектра. Применяется детьми до 12 летнего возраста в виде суспензий, а старше указанного возраста, в таблетках. Рассчитывается доза исходя из веса человека.
    4. «Цефотаксим» и «Цефтриаксон» назначают при среднем и тяжёлом течении болезни. Это антибиотики нового поколения, они эффективны против синусита, но лечение должно проводиться под строгим контролем доктора. Вводятся препараты внутримышечно от 50 до 100мг в сутки. «Цефотаксим» делается за три введения, «Цефтриаксон» за одно введение.

    Все антибактериальные средства обладают рядом противопоказаний. При этом разные названия отличается своим списком предостережений, врач учитывает это фактор при определении схемы лечения. Категорически противопоказаны антибиотики при определённых формах инфекции и разновидностях болезни:

    • вирусной, грибковой инфекции, а также аллергическом синусите;
    • если выявлена реакция на пенициллин;
    • при моноцитарной ангине (инфекционный мононуклеоз);
    • при системных болезнях почек, печени, кишечника.

    К основному побочному действию лекарств данной группы относится то, что они способны уничтожить вредную и полезную микрофлору. Недостаток бактерий облигатного ряда негативно сказывается на иммунной системе и вызывает дисфункции ЖКТ и кандидоз слизистых оболочек. Возможны понос, рвота, нарушение вкусовых ощущений.

    Нередко возникают кожные проблемы в виде аллергических высыпаний, зуда и отёчности. Проникновение лекарственных веществ в кровь изменяет её состав. Со стороны нервной системы могут наблюдаться бессонница, головные боли, судороги. Могут быть негативные реакции в мышцах — боль и спазмы.

    Антибактериальные препараты являются сложными лекарственными средствами и их применение должно осуществляться по назначению и под наблюдением врача. Антибиотики назначаются только при бактериальной форме заражения и не используются при других инфекциях. Если у детей выявлена лёгкая форма течения болезни, то рекомендуются местные антибиотические средства.

    Гнойные формы лечатся пенициллиновой группой (амоксициллин), они наиболее эффективны против данного вида воспалительных процессов. По усмотрению врача могут назначаться макролиды и тетрациклиновая группа препаратов.

    Если болезнь переходит в тяжёлую стадию, то наиболее актуальными препаратами являются цефалоспорины.

    Если следовать всем правилам применения, то антибиотикотерапия помогает успешно избавиться от синусита у детей и не получить серьёзных осложнений.

    источник