Меню Рубрики

Антибиотики от гайморита и синусита уколы

Синусит является довольно опасным недугом. Серьезные осложнения могут возникнуть при несвоевременном начале лечения или в случае неправильно подобранных методов. Практически всегда рекомендуется принимать антибиотики. При гайморите и синусите бактериальной этиологии это единственный способ предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Какие же препараты будут наиболее эффективны? Рассмотрим подробнее популярные средства, назначаемые для лечения воспалительного процесса.

Вокруг носа располагается четыре пары воздушных полостей – синусов. Все они имеют сообщение с носовой полостью. Это позволяет свободно передвигаться не только воздуху, но и слизистому секрету. Поэтому при попадании болезнетворных микроорганизмов воспалительный процесс может развиться в полости носа и затем перейти в синусы. В зависимости от локализации очага различают следующие виды недуга:

  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (пазухи расположены в области переносицы);
  • фронтит – воспалительный процесс в лобной пазухе;
  • гайморит – при недуге поражается верхнечелюстная пазуха;
  • сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе.

Консервативная терапия поможет быстро справиться с патологией и избежать осложнений. Какие антибиотики при синусите, гайморите принимать должен решать только специалист. Помимо медикаментозной терапии, может быть назначено промывание носовых пазух.

Практически всегда развитие синуситов провоцирует бактериальная или вирусная инфекция. При попадании микробов в носовую полость, окружающие ее пазухи начинают выделять повышенное количество слизистого секрета. Это, с одной стороны, помогает «вымыть» инфекцию из организма, а с другой – ухудшает состояние пациента. Воспалительный процесс усиливается из-за того, что отекший эпителий, выстилающий носовую полость, препятствует выходу слизистого секрета.

Предрасполагающими факторами также являются аномалии строения носовой перегородки, неправильное строение носовых пазух, аденоиды, частые простуды, аллергический ринит.

О развитии синусита свидетельствует длительный насморк, который не поддается медикаментозному воздействию, болевые ощущения в области лица, повышенная температура тела, гнойные выделения из носа. При такой картине заболевания в обязательном порядке назначают антибиотики.

Для лечения гайморита и синусита назначают различные группы антибактериальных медикаментов, потому как болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим веществам при длительном применении. В том случае, если препарат будет подобран неправильно, инфекция полностью не излечится. Перед назначением антибиотиков необходимо пройти лабораторное исследование для определения чувствительности бактерий к тому или иному веществу.

Помимо этого, рекомендовано принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты для облегчения симптоматики воспалительного процесса. Улучшить состояние можно и с помощью промывания носа антисептическими средствами.

При бактериальной этиологии воспалительного процесса в околоносовых пазухах применяют несколько групп антибактериальных средств. Подобрать наиболее эффективный медикамент может только специалист после проведения обследования пациента и определения вида патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие патологии.

Антибиотики при гайморите и синусите помогут устранить не только заложенность носа, но и основную причину, вызвавшую недуг. Наиболее эффективными считаются следующие группы лекарств:

  • Макролиды – препятствуют размножению и росту болезнетворных бактерий. Могут применяться для лечения острых и хронических синуситов. Макролиды считаются наименее опасными из всех видов антибиотиков.
  • Пенициллины – чаще всего применяются для лечения всех разновидностей синусита. Существенным преимуществом является избирательная активность таких препаратов, то есть они действуют не на весь организм в целом, а лишь на очаг патологии.
  • Цефалоспорины – их назначают в том случае, если пенициллины не оказали должного терапевтического воздействия. Цефалоспорины уничтожают патогенные бактерии, которые оказались нечувствительны к пенициллинам.
  • Тетрациклины – имеют схожее с макролидами лечебное действие и угнетают синтез белковых соединений бактерий. Однако тетрациклины часто вызывают побочные эффекты и имеют большее количество противопоказаний.
  • Фторхинолы – обладают высокой биодоступностью, создают высокие концентрации действующих компонентов в тканях.

О том, какие антибиотики пить при гайморите и синусите, должен сообщить ЛОР-врач. Медикаменты подбираются в зависимости от возрастной категории пациента и тяжести патологического состояния. Следует помнить, что антибиотики будут эффективны только в случае бактериальной инфекции. При вирусном синусите или гайморите эти препараты не применяются.

При синусите, гайморите в придаточных пазухах носа скапливается большое количество патологического секрета. Такое явление вызывает боль и неприятные ощущения, справиться с которыми без антибактериальных средств просто невозможно. Для лечения врач назначает наиболее действенные препараты, подходящие для конкретного случая.

К наиболее эффективным при синуситах относятся следующие антибиотики:

  • препараты на основе амоксициллина («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксициллин»);
  • антибиотики на основе азитромицина («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
  • препараты на основе цефалексина («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
  • фторхинолы на основе офлоксацина («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).

Особой популярностью пользуются антибактериальные средства для местного применения. Они действуют непосредственно в очаге воспалительного процесса и не имеют системного влияния. Их могут назначать в качестве монотерапии или же в составе комплексного лечения. «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса» – эффективные антибиотики при рините, синусите, гайморите бактериального происхождения.

Антибиотики для местного применения выпускают в форме капель и спреев. Использовать их следует только в том случае, если есть свободный доступ к придаточным пазухам.

Лекарственное средство «Амоксициллин» является полусинтетическим пенициллином и выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Его активность распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Однако те микроорганизмы, которые выделяют пенициллиназу (фермент), устойчивы к нему. «Амоксициллин» часто назначают для лечения патологий ЛОР-органов: синусита, гайморита, фронтита, отита бактериального происхождения.

Благодаря кислоустойчивости медикамента его компоненты не разрушаются в пищеварительном тракте и начинают быстро всасываться. Дозировка лекарства определяется в индивидуальном порядке. Детям от 2 лет «Амоксициллин» назначают в виде суспензии. Практически все антибиотики (при гайморите и синусите) в жидкой форме и предназначенные для перорального применения имеют приятный фруктовый вкус, что позволяет дать лекарство ребенку без особых трудностей. Для дозирования суспензии используют мерный шприц.

Детям старше 10 лет и взрослым следует назначать средство в виде таблеток и капсул. Доза действующего вещества в них может составлять 250 и 500 мг. В сутки показано принимать не более 750 мг амоксициллина для детей до 10 лет. У взрослых максимальная доза медикамента – 1500 мг, разделенная на три приема.

Какие антибиотики принимать при гайморите и синусите, чтобы последствия для организма были минимальны? Многие специалисты назначают своим пациентам макролиды. К таким медикаментам относится и «Сумамед». Если причиной воспалительного процесса в придаточных пазухах носа являются стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки этот медикамент будет весьма эффективен. «Сумамед» производят в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Благодаря тому, что действующее вещество лекарства выводится из организма несколько дольше, чем у антибактериальных препаратов других групп, принимать его стоит лишь 5 дней. Терапевтическую эффективность медикамент оказывает еще в течение недели после окончания приема.

Препарат имеет минимум противопоказаний к применению. Инструкция по применению предупреждает о том, что «Сумамед» запрещается назначать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к макролидам или непереносимость этих веществ. С осторожностью их назначают при наличии патологий печени и почек.

Макролиды практически не вызывают побочных явлений. Именно поэтому при лечении воспалительных процессов бактериального происхождения чаще всего назначают именно эти антибиотики.

При гайморите и синусите длительность лечения «Сумамедом» обычно составляет 5 дней. За такой короткий срок серьезных негативных последствий антибиотикотерапия не вызывает. При аллергической реакции на компоненты препарата возможно появление кожных высыпаний. Боль в животе, диарея, запоры наблюдаются только при более длительном лечении антибиотиком.

Назальное средство весьма эффективно при воспалительных процессах в носовых пазухах. В качестве действующего компонента используется антибиотик фрамицетина сульфат, относящийся к группе аминогликозидов. Вещество способно подавлять развитие патогенной микрофлоры и имеет широкий спектр действия.

Местные антибиотики, применяемые при гайморите и синусите, наиболее эффективны в составе комплексной терапии. Перед их применением следует предварительно промыть носовую полость солевым раствором, чтобы избавиться от слизистых скоплений. Дозировка спрея «Изофра» устанавливается в зависимости от возраста пациента. Взрослым показано применять лекарство до 5 раз в день, а детям – не более трех раз в сутки. Продолжительность лечения медикаментом – 7-10 дней.

источник

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

  • вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
  • забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
  • утрата обонятельных функций;
  • появление во рту характерного гнилостного запаха;
  • ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
  • повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
  • упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
  • отёк век, порой переходящий на лицо;
  • боязнь яркого света, мелькания;
  • болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.

Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.

Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.

Название Фармакодинамика Как использовать Противопоказания Группа
Макропен Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина. Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель. Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет) Макролиды
Аугментин Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты. При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени. Относится к группе пенициллинов.
Ампициллин Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д. Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл. Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца. Пенициллин
Суммамед Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина. Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг. Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет. Макролиды-азалиды.
Флемоксин Солютаб Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина. Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды. Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям. Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда.
Амоксициллин Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина 500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней. Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции. Пенициллины.
Цифран Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина. 500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней. Беременность, лактация. Фторхинолоны.

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:

  1. обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
  2. тяжёлое состояние пациента;
  3. интенсивность симптоматики.
  • Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
  • Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
  • Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
  • Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.
Читайте также:  Синусит стандарт оказания медицинской помощи

В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.

Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

  1. Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
  2. Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
  3. Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
  4. Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.

Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:

  • поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
  • физиологического раствора;
  • антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
  • отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
  • раствора йода (2 капли на стакан воды);
  • аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.

  • йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
  • цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
  • соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
  • маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).

Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:

Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.

Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.

источник

При гайморите наблюдается воспалительный процесс, который препятствует носовому дыханию, становится причиной душевных и физических мучений. Чтобы избежать такого дискомфорта и неблагоприятного клинического исхода, рекомендуется вовремя начать лечение. Уколы при гайморите врачи рекомендуют только при осложненном течении характерного недуга, ранее можно обойтись без антибиотиков.

Многих пациентов пугает слово «уколы», ассоциируется с болезненными и неприятными ощущениями. Чтобы избавиться от внутреннего страха, желательно вспомнить, какие осложнения могут исходить от прогрессирующего гайморита. Только в этом случае пациент поймет, насколько опасно данное заболевание, и от консервативной терапии нежелательно отказываться.

Стоит напомнить, что гайморит относится к патологиям ЛОР-органов, однако близость зон поражения к коре головного мозга является ощутимой угрозой для организма пациента. Если своевременно не преступить к интенсивной терапии, от гайморита инфекционный процесс распространяется на мозговые оболочки, способствует их масштабному заражению. Чтобы избежать прогрессирующего менингита, самое время всерьез задуматься о своем здоровье.

Лечение патологии осложненной симптоматики заключается в проколе воспаленных гайморовых пазух. Такие методы эффективные, однако чреваты послеоперационными осложнениями. В качестве альтернативы можно попытаться спасти свое здоровье антибиотиками, однако действовать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Только в этом случае можно безболезненно избавиться от гайморита.

При прогрессирующем заболевании основная цель специалиста – уничтожить патогенную флору, ускорить процесс выведения патогенных микроорганизмов. Для этих целей в обязательном порядке показаны антибиотики, причем принимать их можно не только в качестве таблеток, но и в виде уколов. Пероральный прием представителей этой фармакологической группы обеспечивает слабое действие, тогда как уколы целенаправленно воздействуют на гайморит.

Купить инъекции для уколов можно в аптеке, но первым делом важно уточнить у отоларинголога схему интенсивной терапии, ее особенности. Лечение гайморита антибиотиками предусматривает введение внутривенных и внутримышечных инъекций, которые обеспечивают многогранное действие в ослабленном организме. Итак, медицинские показания подробно изложены ниже:

  • чрезмерное гноеотделение с сильнейшими приступами боли;
  • определение бактериальной природы гайморита;
  • обще тяжелое состояние пациента, интенсивная симптоматика.

Лечить характерный недуг обязательно, но, прежде чем купить уколы, необходимо изучить аннотацию медицинского препарата, посоветоваться с врачом, определить, кто из окружения будет выполнять такие несложные для медработников манипуляции.

Прежде чем прибегнуть к помощи антибиотиков, необходимо в лабораторных условиях провести бакпасев на выявление патогенной форы. Возбудитель болезни будет определен, а пациент сможет рассчитывать на скорую положительную динамику. Только в этом случае можно назначать медикаменты, иначе желаемого терапевтического эффекта все равно не будет. Антибиотические средства, заявленные в форме уколов, охватывают сразу три группы:

  1. Цефалоспорины. Активные компоненты способны нарушить целостность грамотрицательных бактерий, обладают минимумом побочных явлений и противопоказаний. Особенно эффективны такие медикаменты, как Цефтазидим, Зинацеф, Цефтриаксон, Цефотаксим.
  2. Аминогликозиды. Препараты эффективные в отношении ряда патогенных микроорганизмов, но обладают рядом побочных эффектов, противопоказаний. Яркими представителями этой группы считаются Тобрамицин, Гентамицин.
  3. Карбапенемы. Токсические препараты имеют много противопоказаний, не исключены случаи передозировки, отравление организма. Принимать в условиях стационара при осложненных формах гайморита. Хорошо зарекомендовали себя Дорипенем, Имипенем.
  4. Пенициллины. Препарат морально устаревший, однако хорошо переносится организмом. Амоксициллин лучше принимать в уколах, поскольку действие таблеток на очаг патологии посредственное.
  5. Макролиды. Это лучшие препараты при непереносимости пенициллинов, которые быстро убивают патогенную флору. Чаще всего используют Кларитромицин и Азитромицин, которые незаметно адаптируются, нарушают целостность болезнетворной инфекции.

Использование горячих уколов при гайморите тоже актуально, а введение хлористого кальция помогает усилить системный кровоток, распространить в ускоренном темпе лекарство по всему организму. Антибиотики в таком случае действуют быстрее, ускоряют процесс выздоровления.

Принимать антибиотики при прогрессирующем гайморите разрешено не всем заинтересованным пациентам. Например, в случае легкой формы характерного недуга лучше выбирать другие фармакологические группы, либо принимать антибиотические средства в форме таблеток. Объясняется этот тем, что инъекция при слабой активности патогенной флоры пагубно влияет на флору кишечника, меняет ее состав, способствует развитию дисбактериоза. Чтобы избежать таких осложнений, вполне достаточно проводить антибактериальную терапию в таблеточной форме.

Прежде чем использовать антибиотики в уколах, например Цефотаксим, полезно изучить и другие противопоказания. Это:

  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная нетерпимость синтетических компонентов;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • в комплексе с определенными антибиотическими средствами.

В последнем случае требуется акцентировать внимание на лекарственном взаимодействии, поскольку комплекс из двух антибиотиков может только осложнить течение заболевания, вызвать интоксикацию организма с ярко выраженной симптоматикой. Поэтому данный вопрос требуется особенно тщательно контролировать, предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Если прогрессирует гайморит, врач должен исследовать реальное состояние гайморовых пазух. Только в этом случае можно подобрать грамотный подход к проблеме. Если болезнь развивается уже в запущенной стадии, вариантов развития дальнейших событий три:

  1. Прокол гайморовых пазух. В этом случае выполняется надрез для дальнейшей откачки скопившегося в носу гноя. После чистки пациенту вводят антибиотики, например, Цефотаксим в ампулах, чтобы парализовать патогенную флору, скорее ее вывести. Процедура неприятная, требуется реабилитация, не исключены осложнения.
  2. Внутримышечное введение инъекция. Процедура обязательна в осложненных клинических картинах, а выполнять ее разрешается в домашних условиях. Основная цель – наполнить кровь антителами в отношении патогенных вирусов, микробов. Если пройти курс уколов, положительная динамика при гайморите обеспечена.
  3. Внутривенное введение горячих уколов. Это хлористый кальций, который стимулирует кровообращение, ускоряет лечебное действие в организме. Процедуру проводить в условиях стационара при участии медсестры. После укола придется полежать, поскольку среди побочных действий тошнота, головокружение, тремор конечностей.

Какой метод лечения гайморита выбрать, решает отоларинголог. В большинстве случаев, специалисты рекомендуют антибиотик третьего поколения Цефотаксим или его аналоги. Высокий уровень биодоступности обеспечивает продуктивное всасывание в системный кровоток и кишечник, а это значит, что в скором времени лекарство подействует. Побочные явления, случаи передозировки, сведены к минимуму, а при лекарственном взаимодействии Цефотаксим действует мягко и целенаправленно на очаг патологии.

Остается только добавить, что поверхностное самолечение вредит, а обдуманные рекомендации специалиста и слаженные действия пациента помогают в самые кратчайшие сроки окончательно избавиться от прогрессирующего недуга. Гайморит не стал исключением из этого общедоступного в современной медицине правила.

источник

Альтернативным названием гайморита является верхнечелюстной синусит. Столь опасный недуг обладает обширной клинической картиной, он может стать результатом множества причин. В зависимости от причины появления заболевания различают ряд существенно отличающихся методик лечения.

От катарального гайморита легко избавиться с помощью обыкновенных промываний лекарственными средствами. Если же присутствует бактериальная микрофлора, то необходим комплексный подход, основанный на антибиотикотерапии. Уколы от гайморита оториноларинголог назначает, если болезнь протекает тяжело, а таблетированные антибиотики бессильны.

Схема лечения составляется исключительно лечащим врачом при наблюдении пациента. Врач исходит из субъективных и объективных признаков. Как правило, применяются промывания, спреи и капли в нос, таблетки, народная медицина, физиопроцедуры. К сожалению, бактериальная инфекция угрожает непредсказуемым развитием, устойчивостью болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам и резким ухудшением состояния человека.

Врач может назначить уколы при гайморите по ряду причин:

  • развитие гнойного синусита с симптомами, требующими срочного лечения сильнодействующими средствами;
  • повышенная температура тела, плохое состояние больного, признаки тяжёлой формы недуга, воспалительные процессы (бронхит);
  • иммунная недостаточность;
  • период после операции;
  • проблемы с желудком, препятствующие приёму таблетированных лекарственных средств, которые могут нежелательно повлиять на желудочнокишечный тракт;
  • низкая эффективность приёма антибиотика пероральным способом;
  • риск развития осложнений, например, сепсиса, требует введения инъекций;
  • наличие возбудителя, который относится к ассоциации микробов или высокоуровневой форме.

Более эффективны уколы антибиотиков при гайморите, так как действие лекарственных средств происходит в разы быстрее, вместе с тем процент всасывания активных веществ выше значительно. Обязательным считается при назначении антибиотиков соблюдение главного условия – бактериальный посев предварительный, выявление бактериальной чувствительности к антибиотикам конкретного типа, исключительно верный подбор действующего препарата.

Результаты исследований могут повлиять на выбор врачом ряда антибиотика, который станет наиболее эффективным для лечения гайморита индивидуально у каждого больного.

Когда на дополнительные обследования нет времени, доктору приходится сделать выбор в пользу того, что единственный способ вылечить гайморит – уколы. Врач выбирает средство с наиболее широким спектром действий. Есть несколько видов основных антибиотиков, эффективных при гайморите.

Эти вещества действуют наилучшим образом в случае, если пациент ранее не прибегал к ним для лечения гайморита. Средства данного ряда быстро выводятся из организма, поэтому их необходимо вводить раз в 4 часа. Минусом препарата выступает риск появления аллергии. Кроме того, резистентность к препаратам данной группы увеличивается ежегодно. Последнее время пенициллины всё реже назначают при синусите.

Этот ряд антибиотиков имеет несколько поколений. Во втором поколении отдельные препараты, например Цефазолин, используются для уколов реже, чем для промывания носовых пазух. Обычно выбирают препараты третьего поколения, например, Цефотаксим и Цефтазидим, а также второго поколения – Зинацеф. Структура цефалоспоринов напоминает пенициллины, поэтому они применяются с осторожностью из-за возможности развития аллергии.

Читайте также:  Мешки под глазами при синусите

Из всей линейки Цефтриаксон применяется чаще всего, так как он высокоэффективен при стафилококках, стрептококках, нейссериях, эшерихиях, энтеробактерий, гемофильной палочки. Средство хорошо тем, что одна его инъекция действует до 12 часов. Уколы Цефтриаксоном взрослым делаются дважды в день. Всего спустя час можно наблюдать бактерицидный эффект, поскольку вещество всасывается в ткани и жидкие среды хорошо.

Действующее вещество блокирует клеточные стенки болезнетворных организмов, препятствуя их размножению. Для инъекции в ампулу с 2 г лекарства в виде белого порошка добавляют специальную воду для инъекций или новокаин, после чего введение лекарства становится безболезненным. Уколы необходимо продолжать от 4 до 8 дней.

Действуют выборочно. Будучи особенно эффективными против множества бактерий, они бесполезны в борьбе со стрептококками и анаэробами. Среди представителей этих препаратов известны Тобрамицин и Гентамицин. Уколы повторяются дважды в день, рассчитываются полтора-два миллиграмма на килограмм больного. Инъекции проводят только при враче и исходя из его рекомендаций.

Имипенем, Дорипенем – представители данного вида антибиотиков, которые характеризуются широким спектром воздействия. Они считаются мощнейшими из известных антибиотиков и могут быть назначены врачом в исключительно тяжёлых случаях гнойного гайморита с осложнениями.

Уколы данного препарата делают в больнице под строгим контролем оториноларинголога. После курса инъекций следует восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков.

Далеко в не всем показаны внутримышечные уколы с антибиотиками при гайморите. Есть список пациентов, которым противопоказан или показан с особой осторожностью данный способ лечения. Этот список состоит из:

  • кормящих матерей;
  • грудных детей;
  • беременных женщин;
  • склонных к аллергиям людей;
  • больных сердечно-сосудистыми недугами или болезнью почек.

Парентеральный ввод антибиотиков в лёгкой форме при гайморите применять не следует, так как негативное действие на ЖКТ перекроет всю пользу от них.

При комплексной терапии заболевания, помимо внутримышечных уколов с антибиотиками, нередко применяют внутривенное введение хлорида кальция струйным способом. Его используют с целью уменьшения интенсивности воспаления и для укрепления стенок сосудов. Метод эффективен в случае аллергического гайморита, так как активность аллергической реакции снижается. Называются «горячие» уколы так по той причине, что впоследствии он вызывает распространяющийся по всему телу больного жар.

Проникновение вещества под кожу приводит к некротическому изменению ткани. Средство вводится исключительно в большие вены для предотвращения ожога стенок сосудов.

Противопоказания для «Горячего укола» :

  • печёночные, сердечные и почечные заболевания;
  • беременность;
  • терапия заболеваний сердца гликозидами.

Специфический укол в виде пункции подразумевает прокалывание стенки гайморовой пазухи посредством толстой иглы. Применяется в случае гнойного синусита при невозможности оттока слизи из-за отёков. Временами пункционные уколы применяются в диагностических целях, при невозможности определения сути происходящих внутри процессов по одному лишь рентгеновскому снимку. В этом случае сперва берётся проба из придаточной камеры. Дальнейшее исследование содержимого определяет лечебный процесс.

Пункция считается одним из видов малоинвазивного вмешательства. После прокалывания шприцем камера наполняется лекарственной смесью, включающей в себя муколитики и антисептики. С помощью пункции можно эвакуировать гнойный экссудат с помощью предварительного разжижения. Повторным введением иглы в полость доставляют лекарство с антибиотиками, предназначенными уничтожить бактерии и снять воспаление. С ее помощью гнойный экссудат разжижается и эвакуируется через шприц. Затем таким же способом в полость доставляется раствор с антибиотиками, которые призваны уничтожить болезнетворные бактерии.

Иногда отоларингологи могут прописывать инъекционный приём лекарственных препаратов, к примеру, если того требует форма протекания заболевания, если общее состояние пациента, а также причины развития болезни это предполагают. В некоторых случаях могут применяться следующие препараты.

  1. Супрастин – антигистаминный препарат, который вводится внутривенно или внутримышечно для сенсибилизации местного или общего характера. Необходимо делать уколы один раз в день на протяжении периода лечения при гнойной форме болезни. Два или три раза в день уколы делаются в случае аллергического синусита. Возможно возникновение сонливости при лечении.
  2. Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон) хорошо снимают воспаление, аллергические реакции. Препараты не применяются в случае гнойной формы гайморита.
  3. Противогрибковые средства применяются при поражении тканей грибком. Уколы Флюконазола помогают предотвратить размножение грибков, когда таблетки бессильны. Используется 2-4 дня, так как токсичен. При хронических болезнях печени противопоказан.

При гайморите родителям ребёнка нужно уметь производить внутримышечные инъекции самостоятельно, либо постоянно ездить в больницу, либо найти медсестру, живущую неподалёку. Многие не знают, что на самом деле данная процедура проста и необходимо просто проявить минимальную ответственность и внимательность.

Подготавливаться к уколу лучше в комнате без ребёнка, чтобы избежать появления у него лишних мыслей. Для начала нужно хорошо вымыть руки и подпилить ампулу, затем подготовить лекарство – собрать его в шприц и выдавить лишний воздух и пузырьки через иглу. Все действия нужно выполнять строго в стерильных медицинских перчатках.

Внутримышечный укол делается в верхнюю внешнюю часть одной из ягодиц из-за того, что там отсутствуют крупные сосудисто-нервные пучки. Желательно держать ребёнка во время процедуры во избежание проблем.

Дальнейший список действий:

  1. Протереть спиртом место будущего укола.
  2. Одна рука растягивает кожу, вторая производит быстрым движением укол.
  3. Для лучшего эффекта лекарство следует вводить медленно, так как это уменьшает болезненные ощущения, возникающие уже после укола.
  4. После инъекции место укола необходимо прижать ватой.
  5. В конце необходимо помассировать место прокола кожи.

Очень важно, чтобы ребёнок был морально готов к уколу, возможно, преподнести это в форме игры, но не пугать инъекциями.

источник

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • цефтриаксон
  • цефоперазон
  • цефотаксим
  • цефиксим
  • цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
  • моксифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • гатифлоксацин
Читайте также:  Как промыть пазухи носа при синусите в домашних условиях

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

источник

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое может иметь бактериальную, аллергическую, травматическую, вирусную природу. Развивается, как правило, на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа, но может выступать как отдельная патология.

При бактериальной природе гайморита пациенту показано применение противомикробных препаратов. Без их использования гнойный экссудат, находящийся в пазухах, может «прорвать», поразив головной мозг человека. Следствием этого может стать энцефалит или менингит.

Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

  1. Бактериальный посев на питательную среду, с помощью которого точно устанавливается природа заболевания, а также его возбудитель (тип патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие гнойного гайморита).
  2. Антибиотикограмма. Такое клиническое исследование определяет чувствительность того или иного вида болезнетворных микроорганизмов к определенным антибактериальным препаратам. Благодаря его проведению врач может назначить именно то лекарство, которое даст максимальные результаты при борьбе с гнойным гайморитом.

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

  • болями в области лобных долей и глазниц;
  • давящими ощущениями в носу и лбу;
  • значительным повышением температуры тела (при остром гнойном гайморите, поскольку хронический практически никогда не вызывает лихорадку, разве сто субфебрильную);
  • обильным выделением гнойного экссудата;
  • затрудненным носовым дыханием, особенно в ночное время;
  • интенсивными головными болями, от которых трудно избавиться даже с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
  • дискомфорт, боль и давящие ощущения в носу и лбу при наклоне вбок или в сторону.

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Антибиотикотерапию назначают, как правило, через неделю после начала патологического процесса. Она необходима в том случае, если промывания носа и его промывания, а также лечебные ингаляции не дали никаких результатов. Прописать антибактериальный препарат может исключительно лечащий врач – не стоит заниматься самолечением, поскольку противомикробные лекарства при их бесконтрольном применении могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

  1. Пенициллинов . Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
  2. Макролидов . Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
  3. Фторхинолов . Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
  4. Цефалоспоринов . Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальных особенностей организма пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Как правило, начинается терапия гайморита с относительно легких антибиотиков пенициллинового ряда. Они обладают бактерицидным эффектом, достигаемым за счет блокирования синтезов клеточных элементов болезнетворных микроорганизмов, являющихся возбудителями гайморита. Это приводит к гибели патогенной микрофлоры, вследствие чего наступает выздоровление.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

  1. Сульбактамы Ампициллина : Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
  2. Клавуланаты Амоксициллина : Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Макролидам отдается особое предпочтение, поскольку они занимают первое место среди антибактериальных препаратов по своей безопасности. Они редко вызывают побочные эффекты, что объясняет их популярность и актуальность.

Эти лекарства не блокируют клеточные мембраны болезнетворных бактерий, а оказывают бактериостатическое действие, то есть предотвращают дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Эти свойства особенно полезны при хроническом гнойном гайморите.

Макролидные препараты могут быть:

  • 14-членными: Эритромицин, Кларитромицин и др.;
  • 15-членными: препарат Азитромицин и его аналоги (азалиды) (Сумамед, Азитрус, Зитролид и т. д.);
  • 16-членными: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

  • 1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
  • 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
  • 3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
  • 4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
  • 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Фторхинолоны – синтетические вещества, которые по своей структуре и свойствам сильно отличаются от других групп антибактериальных препаратов. При лечении гайморита эти препараты применяются только в крайних случаях. При беременности и в период лактации они строго противопоказаны, так как могут причинить серьезный вред здоровью ребенка.

Фторхинолоны рахделяют на 4 поколения (цифра списка отображает номер поколения антибиотиков данного ряда):

  1. Таривид, Юникпев.
  2. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Цифринол и др.
  3. Левофлоксацин, Экоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Гемифлоксацин и др.

Назначается антибактериальный препарат только после сбора результатов исследований бактериологического мазка из носа и антмбиотикограммы. Уже через двое суток после начала терапии должно наступить первое улучшение. Если этого не произошло, препарат в экстренном порядке заменяется на другой.

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

  • развитие интоксикационного синдрома;
  • затяжное протекание болезни;
  • острый катаральный гайморит, сопровождающийся ярко выраженной симптоматикой;
  • стремительное прогрессирование заболевания, протекающего в острой форме;
  • наличие обильных слизистых или гнойных выделений с выраженной заложенностью носа;
  • сильные боли в области гайморовых пазух, глаз, лобных долей, скул;
  • развитие осложнений гайморита, выражающихся с помощью отита, периостита верхнего сегмента челюсти, присоединении вторичной инфекции и т. д.

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Самым оптимальным вариантом антибактериальных средств от гайморита, отпускающихся в форме растворов для внутримышечных инъекций, считается цефалоспориновая группа. Если говорить о конкретных лекарствах, то зачастую с этой целью используются препараты Цефазолин и Цефтриаксон. Несмотря на схожесть принципа воздействия на патогенную микрофлору, у этих средств есть и некоторые отличия.

  1. Цефтриаксон – сухой порошок, отпускающийся в ампулах, и предназначенный для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Применяется при тяжелом течении гайморита, и обладает мощным бактерицидным эффектом. Порошок разводится водой для инъекций, либо раствором лидокаина (обезболивающий препарат). Это лекарство крайне необходимо при наличии гнойного содержимого гайморовых пазух. Прогресс отмечается уже после 2-3 инъекций.
  2. Цефазолин также отпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Разводится натрием хлорида, либо водой для инъекций. Применяется для лечения острого гайморита без ярко выраженных осложнений. Существенным недостатком препарата является его способность вызывать мощные аллергические реакции, поэтому он с особой осторожностью используется для лечения маленьких детей.

Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина заключается в том, что этот препарат обладает более мощным эффектом. Обо укола очень болезненные, однако Цефтриаксон вызывает, все же, более интенсивный болевой синдром, поэтому порошок разводят лидокаином.

Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

  1. Полидекса. Данный антибиотик для обработки носовых ходов используется крайне редко, поскольку он может вызывать серьезные побочные эффекты. В его состав входит неомицин и полимиксин В. Однако спрей дает хорошие результаты при лечении синуситов и гнойных гайморитов, а также предотвращает развитие осложнений болезни и присоединение вторичной инфекции.
  2. Бипарокс – антибактериальный препарат для местного применения при лечении гайморита. Отпускается в форме аэрозоля с дозатором для распыления лекарства в носовых ходах. Активное вещество – фузафунгин. Этот полипептидный антибиотик отлично справляется с различной патогенной микрофлорой: болезнетворными бактериями, грибками, микоплазмой и др. Параллельно оказывает противовоспалительное действие.
  3. Изофра – еще одно высокоэффективное антибактериальное средство для борьбы с острыми проявлениями гайморита. Активным веществом является аминогликозид фрамицетин. Спрей хорошо справляется с воспалительными процессами, протекающими в области придаточных пазух носа.

Еще один широко распространенный антибиотик из разряда аминогликозидов, предназначенный для местного применения, – Тайзомед. В состав препарата входит активный компонент торбамицин. Это препарат широкого спектра действия, оказывающий мощное противомикробное воздействие.

Антибиотики нельзя применять для лечения гайморита при:

  • наличии аллергических реакций;
  • беременности (без назначения врача) (см. первые признаки беременности);
  • почечной недостаточности (препараты Флемоксин, Сумамед, Зитролид);
  • дисфункции печени (Амоксиклав).

Другими противопоказаниями к лечению гайморита противомикробными препаратами являются:

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • детский возраст до 12 лет;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • склонность к открытию кровотечений.

При неправильном применении или передозировке антибактериальными препаратами могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, незначительного подъема температуры тела, гиперемии кожных покровов, зуда, крапивницы, головных болей, головокружений, нарушения стула, проблем со сном. У детей может развиться конъюнктивит, ухудшиться общее самочувствие, возникнуть мигрень. Чтобы избежать этого, принимайте назначенные врачом лекарства правильно!

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

  • суспензии для перорального приема;
  • таблетки (от 12 лет и старше);
  • уколы.

Подобрать конкретный препарат и назначить его дозировку может только ЛОР, семейный врач или педиатр. Зачастую доктора рекомендуют лечить синусит у детей с помощью препаратов Изофра, Суммамед, Полидекса и др. Раньше с этой целью применялся Биопарокс, однако сейчас он запрещен.

Очень важно правильно подойти к применению прописанных врачом антибиотиков от гайморита. Их назначение всегда должно сопровождаться дополнительным прописыванием антигистаминных противоаллергических и противоотековых лекарств. Это может быть Аллердез, L-Цет, детский Лоратадин и др. Для малышей применяются суспензии и сиропы, для детей постарше – таблетки. После окончания терапии желательно еще несколько дней принимать противоаллергические препараты для закрепления эффекта.

Главной ошибкой большинства родителей является попытка самолечения гайморита у ребенка. Народные средства, конечно, довольно часто дают положительные результаты в борьбе с патологией, однако они способны и навредить. Многие рецепты нетрадиционной медицины лишь на время отодвигают проблему, но полностью избавиться от нее не помогают. Поэтому помните: никто не сможет назначить максимально эффективного средства от гайморита – только квалифицированный врач-отоларинголог!

Гайморит – весьма опасное и коварное заболевание, способное вызвать ряд осложнений. Он может развиваться постепенно, либо прогрессировать стремительно.

От его стадии зависит целесообразность применения антибиотиков и выбор конкретного препарата. Однако об этом может судить исключительно лечащий врач, поэтому не рискуйте своим здоровьем, не желая стоять в очереди к отоларингологу. Будьте здоровы!

источник