Меню Рубрики

Антибиотик при синусите и менингите

Синусит является довольно опасным недугом. Серьезные осложнения могут возникнуть при несвоевременном начале лечения или в случае неправильно подобранных методов. Практически всегда рекомендуется принимать антибиотики. При гайморите и синусите бактериальной этиологии это единственный способ предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Какие же препараты будут наиболее эффективны? Рассмотрим подробнее популярные средства, назначаемые для лечения воспалительного процесса.

Вокруг носа располагается четыре пары воздушных полостей – синусов. Все они имеют сообщение с носовой полостью. Это позволяет свободно передвигаться не только воздуху, но и слизистому секрету. Поэтому при попадании болезнетворных микроорганизмов воспалительный процесс может развиться в полости носа и затем перейти в синусы. В зависимости от локализации очага различают следующие виды недуга:

  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (пазухи расположены в области переносицы);
  • фронтит – воспалительный процесс в лобной пазухе;
  • гайморит – при недуге поражается верхнечелюстная пазуха;
  • сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе.

Консервативная терапия поможет быстро справиться с патологией и избежать осложнений. Какие антибиотики при синусите, гайморите принимать должен решать только специалист. Помимо медикаментозной терапии, может быть назначено промывание носовых пазух.

Практически всегда развитие синуситов провоцирует бактериальная или вирусная инфекция. При попадании микробов в носовую полость, окружающие ее пазухи начинают выделять повышенное количество слизистого секрета. Это, с одной стороны, помогает «вымыть» инфекцию из организма, а с другой – ухудшает состояние пациента. Воспалительный процесс усиливается из-за того, что отекший эпителий, выстилающий носовую полость, препятствует выходу слизистого секрета.

Предрасполагающими факторами также являются аномалии строения носовой перегородки, неправильное строение носовых пазух, аденоиды, частые простуды, аллергический ринит.

О развитии синусита свидетельствует длительный насморк, который не поддается медикаментозному воздействию, болевые ощущения в области лица, повышенная температура тела, гнойные выделения из носа. При такой картине заболевания в обязательном порядке назначают антибиотики.

Для лечения гайморита и синусита назначают различные группы антибактериальных медикаментов, потому как болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к действующим веществам при длительном применении. В том случае, если препарат будет подобран неправильно, инфекция полностью не излечится. Перед назначением антибиотиков необходимо пройти лабораторное исследование для определения чувствительности бактерий к тому или иному веществу.

Помимо этого, рекомендовано принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты для облегчения симптоматики воспалительного процесса. Улучшить состояние можно и с помощью промывания носа антисептическими средствами.

При бактериальной этиологии воспалительного процесса в околоносовых пазухах применяют несколько групп антибактериальных средств. Подобрать наиболее эффективный медикамент может только специалист после проведения обследования пациента и определения вида патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие патологии.

Антибиотики при гайморите и синусите помогут устранить не только заложенность носа, но и основную причину, вызвавшую недуг. Наиболее эффективными считаются следующие группы лекарств:

  • Макролиды – препятствуют размножению и росту болезнетворных бактерий. Могут применяться для лечения острых и хронических синуситов. Макролиды считаются наименее опасными из всех видов антибиотиков.
  • Пенициллины – чаще всего применяются для лечения всех разновидностей синусита. Существенным преимуществом является избирательная активность таких препаратов, то есть они действуют не на весь организм в целом, а лишь на очаг патологии.
  • Цефалоспорины – их назначают в том случае, если пенициллины не оказали должного терапевтического воздействия. Цефалоспорины уничтожают патогенные бактерии, которые оказались нечувствительны к пенициллинам.
  • Тетрациклины – имеют схожее с макролидами лечебное действие и угнетают синтез белковых соединений бактерий. Однако тетрациклины часто вызывают побочные эффекты и имеют большее количество противопоказаний.
  • Фторхинолы – обладают высокой биодоступностью, создают высокие концентрации действующих компонентов в тканях.

О том, какие антибиотики пить при гайморите и синусите, должен сообщить ЛОР-врач. Медикаменты подбираются в зависимости от возрастной категории пациента и тяжести патологического состояния. Следует помнить, что антибиотики будут эффективны только в случае бактериальной инфекции. При вирусном синусите или гайморите эти препараты не применяются.

При синусите, гайморите в придаточных пазухах носа скапливается большое количество патологического секрета. Такое явление вызывает боль и неприятные ощущения, справиться с которыми без антибактериальных средств просто невозможно. Для лечения врач назначает наиболее действенные препараты, подходящие для конкретного случая.

К наиболее эффективным при синуситах относятся следующие антибиотики:

  • препараты на основе амоксициллина («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксициллин»);
  • антибиотики на основе азитромицина («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
  • препараты на основе цефалексина («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
  • фторхинолы на основе офлоксацина («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).

Особой популярностью пользуются антибактериальные средства для местного применения. Они действуют непосредственно в очаге воспалительного процесса и не имеют системного влияния. Их могут назначать в качестве монотерапии или же в составе комплексного лечения. «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса» – эффективные антибиотики при рините, синусите, гайморите бактериального происхождения.

Антибиотики для местного применения выпускают в форме капель и спреев. Использовать их следует только в том случае, если есть свободный доступ к придаточным пазухам.

Лекарственное средство «Амоксициллин» является полусинтетическим пенициллином и выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Его активность распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Однако те микроорганизмы, которые выделяют пенициллиназу (фермент), устойчивы к нему. «Амоксициллин» часто назначают для лечения патологий ЛОР-органов: синусита, гайморита, фронтита, отита бактериального происхождения.

Благодаря кислоустойчивости медикамента его компоненты не разрушаются в пищеварительном тракте и начинают быстро всасываться. Дозировка лекарства определяется в индивидуальном порядке. Детям от 2 лет «Амоксициллин» назначают в виде суспензии. Практически все антибиотики (при гайморите и синусите) в жидкой форме и предназначенные для перорального применения имеют приятный фруктовый вкус, что позволяет дать лекарство ребенку без особых трудностей. Для дозирования суспензии используют мерный шприц.

Детям старше 10 лет и взрослым следует назначать средство в виде таблеток и капсул. Доза действующего вещества в них может составлять 250 и 500 мг. В сутки показано принимать не более 750 мг амоксициллина для детей до 10 лет. У взрослых максимальная доза медикамента – 1500 мг, разделенная на три приема.

Какие антибиотики принимать при гайморите и синусите, чтобы последствия для организма были минимальны? Многие специалисты назначают своим пациентам макролиды. К таким медикаментам относится и «Сумамед». Если причиной воспалительного процесса в придаточных пазухах носа являются стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки этот медикамент будет весьма эффективен. «Сумамед» производят в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Благодаря тому, что действующее вещество лекарства выводится из организма несколько дольше, чем у антибактериальных препаратов других групп, принимать его стоит лишь 5 дней. Терапевтическую эффективность медикамент оказывает еще в течение недели после окончания приема.

Препарат имеет минимум противопоказаний к применению. Инструкция по применению предупреждает о том, что «Сумамед» запрещается назначать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к макролидам или непереносимость этих веществ. С осторожностью их назначают при наличии патологий печени и почек.

Макролиды практически не вызывают побочных явлений. Именно поэтому при лечении воспалительных процессов бактериального происхождения чаще всего назначают именно эти антибиотики.

При гайморите и синусите длительность лечения «Сумамедом» обычно составляет 5 дней. За такой короткий срок серьезных негативных последствий антибиотикотерапия не вызывает. При аллергической реакции на компоненты препарата возможно появление кожных высыпаний. Боль в животе, диарея, запоры наблюдаются только при более длительном лечении антибиотиком.

Назальное средство весьма эффективно при воспалительных процессах в носовых пазухах. В качестве действующего компонента используется антибиотик фрамицетина сульфат, относящийся к группе аминогликозидов. Вещество способно подавлять развитие патогенной микрофлоры и имеет широкий спектр действия.

Местные антибиотики, применяемые при гайморите и синусите, наиболее эффективны в составе комплексной терапии. Перед их применением следует предварительно промыть носовую полость солевым раствором, чтобы избавиться от слизистых скоплений. Дозировка спрея «Изофра» устанавливается в зависимости от возраста пациента. Взрослым показано применять лекарство до 5 раз в день, а детям – не более трех раз в сутки. Продолжительность лечения медикаментом – 7-10 дней.

источник

Воспаление слизистой придаточных пазух носа является распространенной болезнью, развивается как осложнение при гриппе и других острых респираторных инфекциях. Синусит часто возникает у детей 3-15 лет. При отсутствии лечения развиваются менингит, абсцесс мозга, нарушение зрения. Терапия комплексная, с применением антибиотиков местно и внутрь.

К болезни часто приводит неправильное лечение острого насморка, гриппа, ОРВИ, ангины, кори, других инфекций, которые вызывают бактерии, вирусы. Реже причина в травмах пазух носа, переломе костей черепа. Появлению синусита может предшествовать:

  • искривление носовой перегородки;
  • врожденные патологии строения пазух;
  • неблагоприятная экология (загрязнение воздуха);
  • полипы в носу;
  • аллергические риниты.

Клиническую картину определяет форма синусита и область поражения.

Если болезнь длится больше 12 недель, это хроническая форма. Температура падает до субфебрильных значений (37 градусов) или держится в пределах нормы. При рецидивах появляются симптомы острой формы, а во время ремиссии в клинической картине присутствуют:

  • заложенность носа;
  • редкие гнойные или слизистые выделения;
  • корочки в носу;
  • головные боли;
  • ссадины и трещины вокруг носовых ходов;
  • неприятный запах изо рта.

Такое лечение проводят только при бактериальных инфекциях. На вирусный синусит оно не действует.

Большинству взрослых и детей назначают пенициллины – Амоксициллин, Амоксил. Они имеют широкий спектр действия, но их разрушают бета-лактамазы, которые вырабатывают многие бактерии. Более сильные антибиотики при гайморите и синусите это Амоксиклав, Бетаклав: они защищены клавулановой кислотой. При беременности использовать их нежелательно. Другие группы лекарств:

  1. Макролиды (Зитролид, Кларитромицин, Хемомицин) – отличаются низкой токсичностью, являются препаратами выбора для пациентов с непереносимостью пенициллина. Применяются 3-5 суток 1 раз в день. Эффективны на 70-80%.
  2. Цефалоспорины – при синусите используют только антибиотики 1,2 и 3 поколения: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран. Препараты назначаются при сильном воспалительном процессе, чаще инъекциями внутримышечно 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Степень эффективности лекарств 3 поколения – более 90%.
  3. Фторхинолоны (Авелокс, Офлоксацин) – используются при осложнениях синусита: менингит, абсцесс головного мозга. Имеют хорошую совместимость с цефалоспоринами.
  4. Тетрациклины (Доксициклин) – обладают большим количеством побочных реакций и противопоказаний, не эффективны с многими возбудителями синусита. Применяются 7-10 суток.

Такие препараты назначают, чтобы устранить очаг инфекции. При выборе антибиотика врач учитывает возраст и состояние пациента. В домашних условиях эти лекарства используют для системной терапии или местным курсом 7-10 дней. При симптомах сильной интоксикации делают инъекции.

Препараты используют в виде таблеток, капсул, растворов для уколов внутримышечно или внутривенно. Инъекции ставят при тяжелом течении болезни, осложнениях.

Пить таблетки следует четко по схеме, запивая большим количеством воды. Курс запрещено прерывать раньше срока, замену препарата обсуждают с врачом. Проверенные антибиотики при синусите у взрослых:

  • Амоксициллин – принимать в течение 1-2 недель 3 раза в сутки;
  • Аугментин, Амоксиклав – защищенные пенициллины с клавулановой кислотой, пить 3 раза в сутки по 500 мг;
  • Цефотаксим, Цефалексин, Цедекс – порошок для укола смешивают с лидокаином, чтобы уменьшить болезненность процедуры;
  • Левофлоксацин – запрещен при беременности и лактации, применяется 5 дней;
  • Левомицетин – назначается при отсутствии альтернатив, дает большое количество побочных реакций, но активен против микробов с устойчивостью к пенициллинам и сульфаниламидам.

Лекарство выпускается в формате капсул, таблеток и суспензии, работает на одноименном веществе.

источник

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Читайте также:  Сколько дней пить амоксиклав при синусите

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

  1. Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
  2. Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

  1. Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
  2. Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

  1. Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

источник

Лечение заболеваний синуситового ряда (гайморит, фронтит, синусит) с помощью антибиотиков является частью комплексной терапии. При вождении заболевания в определенную стадию в носовых пазухах активно скапливается гной. Это очень опасно, поскольку происходит рост числа патогенных микроорганизмов, увеличение очага воспаления и распространение инфекции на соседние ткани и органы.

Основная функция антибактериальной терапии – устранение бактерий-возбудителей заболевания. Именно поэтому антибиотики назначаются для лечения синуситов в острых и хронических формах.

Кроме того антибиотик необходим для того, чтобы избежать развития серьезных осложнений, например, менингита, абсцесса головного мозга, воспаления легких и так далее.

Синуситом называют воспалительное заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах (синусах). Чаще всего воспалительный процесс сначала начинается в клиновидной пазухе, расположенной между глазницами.

Околоносовые пазухи играют немаловажную роль в формировании скелета лица и тембра голоса, они также способствуют нагреванию воздуха, который затем поступает в нос. Слизистая оболочка, которой выстланы околоносовые синусы, может подвергаться воздействию различных инфекционных агентов.

В отличие от обычного ринита, при котором воспаление охватывает всю слизистую носа, воспаление при синусите протекает либо в одной пазухе, либо в нескольких. В зависимости от того, какая пазуха воспалилась, выделяют определенную форму заболевания.

Отдельно стоит сказать о гайморите. При этой форме заболевания воспаление затрагивает верхнечелюстные или гайморовы пазухи. Оно возникает из-за того, что слизистый секрет не может свободно выходить из пазух. В этом случае создается хорошая среда для патогенных микроорганизмов.

Синусит может иметь вирусное, бактериальное или грибковое происхождение. Различные аллергены тоже могут поспособствовать возникновению заболевания.

К другим причинам появления синусита можно отнести:

  1. Анатомические нарушения в развитии структур носа.
  2. Травмы и деформации (перелом, искривление носа, изменения слизистой после гипертрофического насморка).
  3. Наличие хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях.
  4. Острые вирусные инфекции.
  5. Наличие полипов или аденоидов в носу. Особенно часто наблюдается аденоидит у детей.
  6. Грибковые инфекции (микозы) слизистой оболочки придаточных синусов.
  7. Аллергические реакции организма. Чаще всего диагностируется аллергический ринит, схожий по симптомам с простудой.
  8. Кариес, другие проблемы с зубами.
  9. Переохлаждение организма.

Те же самые причины могут послужить началом возникновения гайморита. Когда инфекция попадает на слизистую, возникает отек и воспаление. Эпителий разбухает, что ведет к сужению просвета между носовыми ходами и гайморовыми пазухами. В результате носовая полость не может естественным путем очищаться от слизи, и так скапливается и густеет.

В развитии гайморита основная роль принадлежит инфекции верхних дыхательных путей (рот, нос, глотка). Данное заболевание часто возникает при острых насморках, гриппе, заболеваниях корней четырех верхних задних зубов.

В зависимости от формы заболевания, его течения и степени распространения воспаления симптомы синусита могут различаться. Выделяют местные и общие признаки заболевания.

К местным симптомам относятся:

  • Насморк с выделениями слизи.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Сухость в носовой полости и глотке.
  • Кашель с выделением мокроты, содержащей в себе слизь и гной.
  • Покраснение, отек век, носа, скул.
  • Чувствительность или боли в области пазухи.

Общими симптомами синусита являются:

  • Повышение температуры до фебрильных отметок при острой форме заболевания.
  • Головная боль и боли в области воспаления.
  • Снижение аппетита.
  • Раздражительность.
  • Слабость, ухудшение самочувствия.
  • Проблемы со сном.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист должен провести обследование и назначить лечение.

Первый признак гайморита – это появление неприятных ощущений в области гайморовых пазух, которые усиливаются в вечерние часы.

Основными признаками воспаления гайморовых пазух являются:

  • Головные боли, которые возникают из-за скопления гноя в пазухах.
  • Затруднение дыхания через нос (заложенность).
  • Насморк с выделением прозрачной слизи или желто-зеленого гноя.
  • Повышение температуры до тридцати восьми градусов и выше (при острой форме).
  • Общее недомогание.

В случае острых синуситов и обострения хронических форм лечение антибиотиками направлено на восстановление стерильности пазух и борьбу с микроорганизмами.

Подбор препаратов должен быть основан на данных о возбудителе и его устойчивости к антибиотику, а также на тяжести состояния пациента.

При хроническом заболевании перед назначением антибиотиков проводятся микробиологические исследования содержимого пазух.

При легком течении заболевания на его начальном этапе антибиотики не назначаются, поскольку вероятнее всего вирусное происхождение синусита или гайморита.

Следует помнить об основных ошибках антибактериальной терапии:

  1. Неправильно подобрано лекарство, не были учтены основные возбудители и спектр активности препарата.
  2. Выбран неправильный способ введения препарата.
  3. Неправильно подобрана дозировка и режим дозирования.

Для лечения синуситов без осложнений и на их начальном этапе используются спреи и капли в нос с антибиотиками.

В группу местных антибиотиков входят такие препараты как:

  • Биопарокс. Препарат, в состав которого входит фузафунгин, обладает противовоспалительным действием. Применяется для лечения взрослых и детей от трех лет.
  • Полидекса. В состав препарата входит фенилэфрин, дексаметазон, полимиксин В и неомицин. Благодаря этим компонентам спрей обладает сосудосуживающим, противовоспалительным действием.
  • Изофра. Препарат с фрамицетином в форме спрея применяется для комплексного лечения.

Другая группа антибактериальных препаратов – это системные антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности возбудителя и на основе данных бактериологического посева:

  • Пенициллины. Они являются самыми часто назначаемыми препаратами. Сюда входят:
    • Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия, но бактерии могут разрушать его, воздействуя своим ферментом пенициллиназой.
    • Амоксиклав. очень действенный препарат. В нём амоксициллин сочетается с клавулоновой кислотой, поэтому антибиотик устойчив к бактериям, разрушающим пенициллин.
    • Суммамед. Он прошел все клинические испытания. В его состав входит такое действующее вещество как азитромицин.
    • Клацид. Действующее вещество в этом препарате – кларитромицин (антибиотик широкого спектра действия).
  • Макролиды. Они обладают низкой токсичностью и действуют даже на возбудителей, которые находятся внутри клеток. К макролидам относятся:
    1. Цефалоспорины. При лечении синуситов применяются антибиотики первого, второго и третьего поколения. В эту группу входит такой препарат, как Цефтриаксон. Он является цефалоспорином третьего поколения.
    2. Тетрациклины. Они используются реже. Сюда относится такой препарат как Доксициклин. Он выпускается в форме таблеток и капсул.

Основная причина синуситов – это патогенные микробы, которые попадая в носоглотку, создают там благоприятные условия для своего размножения.

Профилактика синусита и гайморита включает в себя поддержание тех условий, которые не дают развиваться инфекции. А для этого необходимо:

  • Избегать переохлаждений. При долговременном пребывании на холоде происходит сужение сосудов в носоглотке, в результате не вырабатываются вещества, которые защищают организм.
  • Укреплять иммунитет. Чем сильнее защита организма, тем эффективнее борьба с инфекционными агентами.
  • Использовать местные средства защиты в период вспышек заболеваемости.
  • Применять растворы для промывания полости носа. Это позволяет смыть микробов со слизистой.
  • Регулярно открывать форточки для проветривания.

Признаки гайморита у детей описаны в этой статье.

Лечение гайморита и других синуситов необходимо осуществлять под контролем врача, только тогда можно будет добиться большей эффективности от проводимой терапии. В этом случае можно избежать развития серьезных осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Нужно помнить, что лечение с помощью антибиотиков назначается только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. В противном случае лечение окажется неэффективным.

источник

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

  • вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
  • забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
  • утрата обонятельных функций;
  • появление во рту характерного гнилостного запаха;
  • ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
  • повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
  • упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
  • отёк век, порой переходящий на лицо;
  • боязнь яркого света, мелькания;
  • болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.
Читайте также:  Современное лечение синуситов у детей

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.

Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.

Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.

Название Фармакодинамика Как использовать Противопоказания Группа
Макропен Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина. Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель. Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет) Макролиды
Аугментин Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты. При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени. Относится к группе пенициллинов.
Ампициллин Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д. Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл. Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца. Пенициллин
Суммамед Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина. Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг. Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет. Макролиды-азалиды.
Флемоксин Солютаб Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина. Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды. Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям. Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда.
Амоксициллин Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина 500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней. Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции. Пенициллины.
Цифран Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина. 500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней. Беременность, лактация. Фторхинолоны.

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:

  1. обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
  2. тяжёлое состояние пациента;
  3. интенсивность симптоматики.
  • Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
  • Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
  • Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
  • Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.

В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.

Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

  1. Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
  2. Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
  3. Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
  4. Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.

Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:

  • поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
  • физиологического раствора;
  • антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
  • отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
  • раствора йода (2 капли на стакан воды);
  • аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.

  • йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
  • цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
  • соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
  • маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).

Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:

Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.

Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.

источник

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

Читайте также:  Брызгать в нос при синусите

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • цефтриаксон
  • цефоперазон
  • цефотаксим
  • цефиксим
  • цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
  • моксифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

источник

Каждый человек хотя бы один раз в жизни переносил респираторно-вирусные и бактериальные инфекции в легкой, не осложненной форме. Данная форма заболевания достаточно простая, не вызывает ряда осложнений и не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья. Именно по этой причине ко многим заболеваниям пациенты относятся весьма пренебрежительно, не задумываясь о возможных последствиях.

Аналогичная ситуация наблюдается и в отношение гайморита. Гайморитом называют болезнь, которая характеризуется острым или хроническим воспалением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа. Данное заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, так как существует ряд предрасполагающих факторов. Несмотря на то, что гайморит кажется достаточно «безобидным» заболеванием, могут возникать весьма опасные осложнения.

Как показывает практика, жизнеугрожающие состояния при гайморите возникают не часто – около 1 — 3% от общего числа заболевших, однако никто не хочет терять здоровье и, тем более, жизнь из-за осложнившегося хронического гайморита. Именно по этой причине следует своевременно обращаться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Как упоминалось ранее, классический гайморит развивается со строго специфическими симптомами, с которыми каждый человек сталкивался в своей жизни. Если речь заходит об остром процессе, то в первую очередь отмечаются симптомы общей интоксикации, существенный подъем температуры, начало ринореи и затруднение носового дыхания.

Все эти проявления связаны с интенсивным воспалительным процессом, который может иметь бактериальную, вирусную, грибковую или смешанную природу. После скорой инвазии микроорганизма в слизистую оболочку гайморовой пазухи начинается каскад воспалительных реакций. В течение считанных часов увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к развитию отека слизистой облочки.

Увеличение сосудистой проницаемости стенки сосудов микроциркуляторного русла в подслизистом слое имеет важную роль в подавлении воспалительных реакций и уничтожении патогенетического звена. Благодаря этому процессу в подслизистый слой мигрирует целый ряд факторов клеточного и гуморального иммунитета, которые способствуют уничтожению и эллиминации патогенных микроорганизмов.

К сожалению, отечность слизистой оболочки пазухи приводит и к ряду неприятных состояний, одним из основных является затруднение носового дыхания. Гайморовы пазухи являются самыми крупными придаточными пазухами носа – через них проходит порядка 60 — 75% общего объема вдыхаемого воздуха. В случае уменьшения ее емкости человек перестает получать необходимое количество кислорода, что может привести к развитию гипоксии.

Если речь заходит о хроническом воспалительном процессе, то будут наблюдаться аналогичные проявлении в течении шести недель или более. Стоит понимать, что хронический гайморит необходимо подвергать адекватному лечению, так как:

  • существует риск развития осложнений;
  • снижается уровень и качество жизни;
  • у бактерий, вызвавших воспаление, со временем развивается устойчивость к антибактериальным препаратам;
  • пациенты, особенно дети, начинают испытывать дискомфорт в обществе.

Сегодня существует огромное число эффективных и доступных методов лечения, благодаря которым можно достичь феноменальных результатов. Тем не менее на эффективность лечения во многом влияет своевременность его начала, поэтому, в случае возникновения жалоб или подозрений на болезнь, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае существует риск развития осложнений.

Несмотря на то, что современная медицина может без труда лечить огромное число воспалительных гнойных заболеваний, менингит представляет достаточно серьезную проблему как для врачей, так и для пациентов. Теперь известен ответ на вопрос, может ли гайморит переходить в менингит. Определенно, ДА! Проблема заключается в том, что инфекция в течение считанных дней проникает в мозговой отдел черепа, где происходит вовлечение в воспалительный процесс оболочек головного мозга.

Как гласит статистика, смертность от гнойного бактериального менингита остается на довольно высоком уровне среди инфекционных заболеваний. По некоторым данным она составляет 14 % от общего числа случаев заболеваемости бактериальным менингитом.

Практически каждому пациенту известно, что основной причиной гнойного менингита является менингококковая инфекция, которая широко распространена в окружающем мире. Тем не менее банальный гайморит также может привести к развитию такого состояния.

Основной причиной развития гнойного менингита при гайморите является расплавление костных оболочек околоносовой пазухи. В иммунных клетках и гнойном детрите, который составляет основную массу экссудата, содержащегося в пазухе в огромном количестве, имеется большое число лизосомальных ферментов. Данные соединения обладают протеолитической активностью, основная суть которой заключается в разрушении белковых молекул.

Перегородки придаточных пазух носа состоят из костной и соединительной ткани, что позволяет ферментам с легкостью их разрушить. В связи с этим инфекционные агенты (бактерии) и продукты их жизнедеятельности с легкостью проникают в системный кровоток, где с током крови попадают в полость черепа и вызывают воспаление мозговых оболочек, именуемое менингитом.

Ликворная система головного и спинного мозга имеют замкнутая, что создает оптимальные условия для скорого развития общемозгового и менингеального синдромов. Общемозговой синдром проявляется:

  • головной болью (не купируемой приемом обезболивающих препаратов);
  • головокружение;
  • свето — и звукобоязню.

Менингеальный синдром, в отличие от общемозгового, включает в себя объективные признаки заболевания, т.е. выявляемые при обследовании больного. Для менингеального синдрома характерны следующие симптомы:

  • ригидность мышц затылка (невозможность пассивного сгибания головы);
  • симптомы Брудзинского (верхний) — непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при приведении головы больного к груди; (нижний) — непроизвольное сгибание одной ноги в коленном и тазобедренном суставах при разгибании другой;
  • симптом Кернига — невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую в тазобедренном и коленном суставе;
  • и другие.

Основным лабораторным методом, позволяющим с точностью диагностировать менингит является анализ спинномозговой жидкости (ликвора). При поступлении пациента в стационар, ему производится спинномозговая пункция, в результате которой получаю некоторое количество ликвора, который сразу отправляется в лабораторию. По цвету, наличию и количеству клеточных элементов в ликворе определяют также этиологию менингита. Так, для бактериального характерны: мутность ликвора, повышенное содержание белка и лейкоцитоз.

При наличии малейших подозрений на развитие менингита следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Помните, что в подобных ситуациях счет идет на часы!

Гнойный менингит представляет серьезную опасность для жизни и здоровья пациентов с хроническим гайморитом. Тем не менее существуют и прочие осложнения, которые могут действовать по принципу «бомбы замедленного действия» — менингеальная катастрофа имеет отсроченный характер.

На первое место выходит развитие кист. Кистой называют патологическое образование, которое ограничено соединительной тканью и содержит в себе гнойное содержимое. Она является одним из «защитных» приспособлений организма, так как по сути ограничивается гнойный очаг, который приносит вред организму.

К сожалению, каждая киста также имеет несколько негативных последствий для организма. Во первых, при образовании её в гайморовой пазухе существенно снижается объем последней, что приводит к резкой заложенности носа, не купируемой фармакологическими средствами. Это крайне опасно, так как в последствии может способствует гипоксии, нарушению памяти, сосредоточения и т.п., что приводит к снижению качества жизни пациента.

Конечно, существует риск разрыва кисты, что также может стать причиной менингита. Именно из-за этого врачи стараются своевременно вскрыть гнойный очаг, чтобы предотвратить расплавление костных оболочек. Диагноз ставится на основании первичного осмотра, эндоскопического исследования и рентгенографии.

В целом, киста – относительно «безопасное» осложнение, которое редко вызывает серьезные проблемы. Гораздо опаснее развитие флегмоны, которая может привести к печальным последствиям. Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, которое затрагивает кожу, подкожную клетчатку и нижележащие ткани. Расположение в области лица крайне опасно, так как в процесс вовлекается не только головной мозг, но и ряд черепных нервов, которые выполняют важную роль.

Лечение флегмоны проводится в стационарных условиях. Летальный исход при флегмоне маловероятен, однако есть риск инвалидизации пациента и визуальных увечий в области лица. Помните, что гораздо проще и безопаснее своевременно начать лечение гайморита, чем проводить длительную реабилитацию!

Уже неоднократно упоминалось, что гнойный менингит как осложнение гайморита – это жизнеугрожающее состояние, которое требует интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Одним из самых главных терапевтических приемов является назначение антибиотиков широкого спектра действия в высокой концентрации, а как только будет известен результат исследования ликвора — проводится корректировка антибактериальной терапии и назначаются препарата, направленные непосредственно на причину инфекции.

Серьезной проблемой является опасность воздействие бактерий на головной мозг, а также непроницаемость гемато-энцефалического барьера, который изолирует головной и спинной мозг от окружающей среды и сосудистой системы.

Более того, в случае необходимости, выполняют оперативное лечение гайморита – дренаж гайморовой пазухи, чтобы снизить гнойную нагрузку. Для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента, проводят дополнительное патогенетическое лечение, заключающееся в проведении инфузионной терапии, применении противовоспалительных препаратов, а также применение симптоматических средств.

К сожалению, при менингите достаточно часто поражается продолговатый мозг (дыхательный и сосудодвигательный центры), поэтому требуется круглосуточное наблюдение за состоянием пациента в условиях палат интенсивной терапии. В случае поражения центров может быть остановка дыхания и сердечной деятельности. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, а также перевод пациента на аппаратную поддержку жизнедеятельности

При адекватном и своевременно начатом лечении прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. В случаях запоздалой диагностики и лечения, при развитии отека головного мозга и других осложнений менингита, прогноз для здоровья пациента неблагоприятный, порой сохраняется и угроза для жизни человека; в данном случае высок риск развития состояний, приводящих к инвалидности.

В данный период времени крайне важна не только помощь медицинских специалистов — реабилитологов, но и близких людей и самого пациента. Более того, человек не способен самостоятельно себя обслуживать, поэтому следует внимательно относится к его состоянию и потребностям.

В целом, острый и хронический гайморит – это болезнь, которая может привести к серьезным последствиям. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких, чтобы своевременно заподозрить развитие болезни, пройти качественное обследование и начать адекватное лечение. Ваша жизнь и здоровье зависят во многом от вас, поэтому следует быть особенно внимательным!

источник