Меню Рубрики

Антибиотик при хроническом бронхите и синусите

Антибиотики могут оказать как полезное воздействие на организм, так и привести к побочным эффектам, которые создадут немало проблем больному. Вот почему их следует принимать строго по инструкции и рекомендациям врачей, которые в различные периоды протекания бронхита или гайморита назначают те или иные лекарства.

Возникает вопрос: может ли гайморит и бронхит развиваться одновременно? Сайт bronhi.com отвечает, что может. Можно ли назначить такие лекарства, которые одновременно будут бороться с такими серьезными заболеваниями, как гайморит и бронхит? Врачи говорят, что можно.

В период холодов, которые обычно начинаются в осенний период, велик риск развития простуды. Если человек недостаточно хорошо лечится и его иммунитет слабеет, это позволяет бактериям и вирусам дальше проникать по дыхательным путям. Гайморит и бронхит провоцируются одинаковыми факторами – вирусами и бактериями.

  • Бронхит является воспалительным процессом, который локализуется в слизистой бронхиального дерева. Вследствие поражения возникает отек, который сопровождается обильной секрецией мокроты.
  • Гайморит также является воспалительным процессом, который располагается в гайморовых пазухах. Отек сопровождается обильными выделениями из носа, а также затрудненностью дыхания.

Причинами развития гайморита и бронхита одновременно являются не только вирусы и бактерии, но и:

  1. Дисбаланс иммунитета, который является врожденной аномалией либо является следствием длительного протекания хронической болезни.
  2. Бактерии, которые длительное время проживают в организме человека и не дают о себе знать. Однако при благоприятных условиях начинают активную деятельность. Например, бактерии ротовой полости при провоцирующем факторе – переохлаждение.
  3. Зубные болезни, особенно пульпит или кариес. Бактерии проникают через зубной корень прямо в гайморовые пазухи, а оттуда по нисходящим путям – в бронхи. Следует отметить, что одонтогенные гаймориты часто являются хроническими.
  4. Хламидии и микоплазма как частые провокаторы сразу двух болезней, что встречается в детском возрасте.
  5. Аллергические реакции.
  6. Неправильное или несвоевременное лечение других отделов дыхательной системы.

Гайморит, как уже указывалось выше, является воспалительным заболеванием инфекционного характера, который развивается в гайморовых пазухах. Обычно затрагивается одна сторона. Однако заболевание может протекать и как двустороннее. Если вовремя не вылечить гайморит, тогда возможны более серьезные осложнения. Сам гайморит нередко является осложнением более легкой болезни, например, простуды.

Антибиотики являются эффективными и нужными при лечении гайморита. В острой фазе гайморит может быстро перейти в хроническую форму, а также спровоцировать развитие гнойных выделений. Все это указывает на бактериальную природу болезни.

В каждом случае врачи проводят диагностику болезни, чтобы выявить конкретный вид инфекции. Лишь после этого назначаются антибиотики конкретного типа и наименования. Если больной не пользуется рекомендациями врачей, тогда возможно развитие:

Антибиотики назначаются врачами не на ранних стадиях. Поначалу используются лекарства более легкого влияния. Если же их эффективность оказалась незначительной, а болезнь продолжает развиваться, тогда врачи переходят к применению антибиотиков. самостоятельно их использовать не следует, поскольку данные препараты являются сильнодействующими. Некоторые из них помогают уже на вторые сутки, что не требует более длительного приема. Несмотря на это, на более поздних сроках антибиотики назначаются взрослым и детям.

Хорошо, если антибактериальное вещество будет воздействовать непосредственно на очаг воспаления и конкретный возбудитель. Для этого используются спреи, инъекции, ингаляторы, мази и капли, которые вводятся в носовую полость.

Однако не всегда антибиотики являются необходимыми. Это касается таких случаев:

  • Диагностика показала вирусную природу инфекции.
  • Гайморит является результатом аллергической реакции.
  • Болезнь спровоцирована грибковыми возбудителями.
  • Наблюдается неострая форма недуга, который можно излечить более легкими способами.

Врачи прибегают к антибиотикам в крайнем случае, когда другие, более консервативные методы, не дали своих результатов. Здесь используются такие виды антибиотиков:

  1. Цефалоспорины. Оказывают негативное воздействие на большой спектр бактерий, а также устраняют воспалительный процесс. Единственным минусом их является то, что они провоцируют побочные эффекты.
  2. Пенициллины. Данный вид лекарств часто используется при лечении гайморита. Он достаточно легко переносится человеческим организмом, его побочные эффекты сведены к минимуму. Единственным его минусом является ограниченный круг бактерий, на которые он воздействует.
  3. Макролиды. Данные препараты очень эффективные и не дают побочных эффектов, из-за чего их часто прописывают детям.

Если рассмотренные виды антибиотиков не помогают, тогда врачи назначают фторхинолоны – сильнодействующие лекарства, которые борются с любой инфекцией, при этом негативно сказываются на состоянии организма человека.

Бронхи также подвергаются поражению вирусами и бактериями. В результате этого развивается воспалительный процесс, который носит название бронхит. Его диагностируют с целью выявления точной причины возникновения. Если выясняется, что бактерии стали причиной появления бронхита, тогда лечение проводится с помощью антибиотиков.

Данные препараты не назначаются при вирусной инфекции. Если антибиотики принимать для устранения вируса, то это скажется лишь на иммунитете, который выработает защитную функцию против лекарства. Антибиотики лучше применять при хронической форме бронхита.

Антибиотики принимаются строго по инструкции или советам врача, который обычно назначает их в количестве 3 таблетки в сутки (через каждые 8 часов), что длится не более 10 дней. Все зависит от самого препарата. При этом дозировку самостоятельно менять нельзя, поскольку это негативно скажется на здоровье.

Еще до окончания курса лечения больной может почувствовать облегчение. Останавливаться в приеме лекарства не следует, поскольку стихание симптомов еще не говорит о полном уничтожении бактерий.

Если в течение 2 суток после начала приема больной не почувствовал первые симптомы облегчения, тогда антибиотик следует сменить (что делает врач). У некоторых бактерий может быть устойчивость к принимаемым препаратам, которые в таком случае являются неэффективными в борьбе с ними.

Самыми популярными антибиотиками при лечении бронхита являются:

Несмотря на то, что в организме отмечается сразу два серьезных заболевания, врачи способны с ними справиться с помощью антибиотиков и прочих лечебных мер. Прогнозы в данном случае положительные, не угрожающие смертью, если пациент обращается за врачебной помощью вовремя и не тратит время на самолечение.

источник

Бронхит — это воспаление бронхов, когда происходит сужение их просвета, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Давайте далее определим, что такое бронхит. Симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания будут рассмотрены в статье.

Этот недуг, как правило, появляется из-за проникновения инфекции в организм. Чаще всего это вирусы (парагрипп, грипп, аденовироз), бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококки), внутриклеточные паразитирующие элементы. Во время простуды происходит воспаление дыхательных путей. Сейчас известно 100 микробов, которые вызывают даное заболевание. Такие инфекции, как РС-инфекция, грипп, атакуют напрямую бронхи и уже в 1-ые дни болезни приводят к бронхиту. Как правило, на смену инфекции вирусной (например, во время гриппа) приходит бактериальная.

Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:

  • физические факторы – влажный, холодный воздух;
  • резкие температурные колебания;
  • радиация, пыль и дым;
  • химические факторы – такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым;
  • вредные привычки – алкоголизм, табакокурение;
  • болезни, которые приводят к застою в кровообращении;
  • инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты;
  • врожденная патология и наследственная предрасположенность;
  • травма грудной клетки.

Выделяют хронический и острый бронхит.

В терапию острого недуга входит:

• Обильное питье, ведущее к разжижению мокроты.

• Использование жаропонижающих и противовоспалительных средств.

• Назначение муколитических и противокашлевых медикаментов.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками – самый сложный момент, при решении которого нужно учитывать обоснованность использования этих медицинских средств.

Основной причиной заболевания острым бронхитом считаются вирусные инфекции, поэтому использование антибиотиков не оказывает требуемого лечебного эффекта. Более того, необоснованное применение таких медикаментов может привести к дисбактериозу кишечника, что ведет к снижению иммунитета, формирует невосприимчивость к ним бактерий, вызывает аллергические реакции.

Профилактическое назначение антибиотических препаратов оказывает на процесс выздоровления негативное воздействие. А лечение бронхита и пневмонии антибиотиками, такими как «Левомицетин», «Пенициллин», «Эритромицин», «Тетрациклин», может ослабить иммунитет.

Чаще всего антибиотические препараты подбираются эмпирически, то есть без выполнения соответствующего исследования микрофлоры организма на восприимчивость к данным веществам.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками производят при таких симптомах:

• Повышение температуры более 38°С в течение более трех дней.

• Выявление в крови лейкоцитоза (свыше 12 тысяч в одном микролитре), сдвиг влево лейкоформулы.

Лечение, как правило, проводится на дому в амбулаторном порядке.

• Обильное питье, в два раза больше объема суточной потребности.

• Молочно-растительная диета, ограничение аллергизирующих продуктов и острых блюд.

• Антивирусная терапия: по 5 кап. препарата «Интерферон» шесть раз в день. При гриппе назначается средство «Ремантадин», а при острых проявлениях ОРВИ назначают медикамент «Иммуноглобулин».

• Препарат «Азитромицин» применяется на протяжении пяти дней и часто вылечивает острый бронхит.

• Лечение антибиотиками назначают при наличии явной бактериальной инфекции, сильных воспалительных изменениях, выявленных при общем анализе крови, при тенденции к затяжной болезни.

• Рекомендуется выполнение ингаляций – содово-солевых, содовых.

• При затруднении отхождения мокроты рекомендуется принимать отхаркивающие средства («Пертуссин», сироп корень солодки, «Мукалтин», грудной сбор, «Термопсис») и муколитические препараты, которые применяют при вязкой мокроте («Бронхикум», «Эреспал», «Мукопронт», «Амброксол», «Лазолван», «Аскорил») в соответствующих дозировках.

• При обильном отхождении мокроты назначают вибрационный массаж.

• Противокашлевые средства («Синекод», «Кофекс») назначают при сухом кашле, в первые дни болезни.

Применение растительных отхаркивающих препаратов (алтея, аниса, термопсиса, подорожника, девясила) способствует поддержанию перистальтики бронхиол, а также приводит к улучшению выхода мокроты.

Данный вид бронхита проявляется в виде сужения просвета мелких бронхов и выраженных бронхоспазмов. Его симптомами является лейкоцитоз, высокая температура, одышка, кашель, интоксикация организма.

Терапия данного заболевания включает постельный режим, в больших количествах теплое питье, применение противокашлевых средств. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты.

Антибактериальные вещества при обструктивном бронхите используют в том случае, если он бактериального происхождения. Часто при этом используют медикаменты из категории макролидов:

• Препарат «Эритромицин». Характеризуется бактериостатическим и бактерицидным действием. Дозировку назначает врач.

• Препарат «Ровамицин». Отличается отличной переносимостью, с ним лечение бронхита антибиотиками у взрослых проходит эффективно. Дозировку назначает врач, исходя из веса пациента и выраженности процесса воспаления.

• Препарат «Азитромицин». Это очень эффективное средство, хорошо переносится многими пациентами. Врач определяет дозировку препарата, исходя из возраста больного, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей его организма. Несомненным плюсом средства является удобство применения. Препарат «Азитромицин» используют раз в сутки. Курс лечения — шесть дней.

При данном виде бронхита антибиотические средства назначают очень редко, так как он чаще всего возникает из-за вирусов, против которых эти медикаменты бессильны. Поэтому такие препараты при остром бронхите назначаются только тогда, когда его лечение осложняется выраженной бактериальной инфекцией. В таких случаях обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Если же у больного наблюдается аллергия на пенициллины, то могут быть назначены такие препараты, как «Азитромицин» или «Макропен», и подобные.

В отличие от бронхита острого, при хроническом антибиотические средства используют практически во всех случаях. А если имеет место гнойный бронхит, лечение антибиотиками является действенным способом победить болезнь. Основными лечебными средствами, применяемыми в лечении хронической формы таких заболеваний, являются медикаменты, которые мы рассмотрим далее.

Это средства «Макропен», «Кларитромицин», «Эритромицин». Они являются эффективными антибактериальными препаратами, обладают широким спектром действия и удаляют большинство вредных микроорганизмов. Неплохо переносятся больными.

К ним относятся такие лечебные средства: «Флемоксин», «Солютаб», «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Антибиотики данной группы являются базой для терапии хронических форм рассматриваемых заболеваний. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых чаще всего начинают именно с них. Они отличаются сравнительно немногочисленными побочными эффектами, но, к сожалению, не очень помогают в борьбе с запущенными случаями болезни. Поэтому, если на пенициллины не реагирует возбудитель заболевания, назначаются антибиотические препараты других групп.

Фторхинолоны — это медикаменты «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». У них, в отличие от всех других антибиотиков, уникальные химическая структура и происхождение. Используются для борьбы именно с хроническими бронхитами. Фторхинолоны работают в бронхах и имеют немного побочных эффектов. Антибиотики этой категории назначают только при невосприимчивости возбудителей бронхита к группам остальным антибиотических препаратов.

Это препараты «Цефтриаксон» и «Цефуроксим». Эти новые антибактериальные средства позволят эффективно проводить лечение бронхита у взрослых антибиотиками. Уколы назначает врач. Кроме того, эти средства имеют множество побочных эффектов.

Как правило, у будущих мам иммунная система организма часто ослаблена и не может сопротивляться разным вирусам и инфекциям. Поэтому у беременных случаи бронхита встречаются часто. У женщины появляется сильный кашель, выходит мокрота. Это опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Сильнодействующие антибиотические препараты принимать во время беременности не советуется (особенно в первые 3 месяца). Антибиотики назначают только в случае реальной угрозы здоровью плода и матери. Как правило, беременным рекомендуют антибиотические препараты пенициллиновой группы, так как они менее вредны.

Можно применить антибиотик «Биопарокс», который поступает в бронхи при помощи ингаляций и действует местно, поэтому исключается проникновение через плаценту.

Самостоятельное лечение бронхита антибиотиками у взрослых не допускается, особенно это касается беременных. Назначать их может только доктор!

Уколы при заболевании бронхитом должен назначать только врач, после проведения необходимого тщательного обследования.

1. Если происходит лечение бронхита антибиотиками, уколы делать должен только медицинский работник. Также только специалист назначает дозировку препарата.

2. Как правило, антибиотики назначаются одновременно с отварами лекарственных трав и таблетками («Мукалтин»).

3. Чаще всего, когда выполняют лечение бронхита у взрослых антибиотиками, уколы назначают внутривенные раствором препарата «Бензилпенициллин». В некоторых случаях его разбавляют лекарственным средством «Стрептомицин».

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых должно сочетаться с приемом других средств. Поэтому не пренебрегайте полезными и ценными врачебными рекомендациями и применяйте все способы, помогающие быстрее выздороветь. Часто людям, страдающим от бронхита, советуют бросить курить, больше употреблять теплой жидкости и пить отвары лекарственных трав.

источник

Многие взрослые подвержены синуситам, которые вызывают Streptococcus pneumoniae, Н. influenzae, Micrococcus catarrhalis, стрептококки, грамотрицательные бациллы, анаэробы и респираторные вирусы. Амоксициллин при этом заболевании является антибиотиком первой линии, а триметоприм/сульфаметоксазол, рифампицин, цефуроксима аксетил, цефаклор, цефиксим и амоксициллин/клавуланат — второй линии. Триметоприм, доксициклин и кларитромицин — третьей линии.

Детям с острым синуситом без перфорации, вызванным S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, стрептококками группы A, Staphylococcus aureus, грамотрицательными бациллами или анаэробами, назначают амоксициллин и пивампициллин в качестве средства первой линии, триметоприм/сульфаметоксазол и цефуроксима аксетил — второй линии, триметоприм и кларитромицин — третьей линии.

Бронхит. Не существует эффективной терапии вирусных заболеваний бронхов. Инфекцию бактериального происхождения лечат следующим образом:
• если бронхит средней тяжести и вызван Mycoplasma pneumoniae, S, pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, то антибиотиками первой линии являются тетрациклин и эритромицин. Антибиотиками второй линии — доксициклин и кларитромицин;
• если у взрослого бронхит слабой или умеренной степени (обострение хронического бронхита) и он вызван S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis или М. pneumoniae, антибиотиками первой линии являются тетрациклин, триметоприм/сульфаметоксазол и амоксициллин, антибиотиками второй линии — доксициклин, цефуроксима аксетил, цефаклор, амоксициллин/клавуланат и кларитромицин;

• если бронхит сопровождается умеренным или сильным воспалением легких, вызванным S. pneumoniae, Н. influenzae, M. catarrhalis или М. pneumoniae, антибиотиками первой линии являются триметоприм/сульфаметоксазол, цефаклор, цефуроксима аксетил, амоксициллин/клавуланат и любой из перечисленных. Антибиотиками второй линии — флоксациллин и ципрофлоксацин;
• если имеется обострение хронического бронхита в форме бронхоэктазов и инфекция вызвана S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis или P. aeruginosa, антибиотиками первой линии являются тетрациклин и триметоприм/сульфаметоксазол, антибиотиками второй линии — флоксациллин, ципрофлоксацин, цефаклор, цефуроксима аксетил, амоксициллин/клавуланат или любой из перечисленных в комбинации с эритромицином или кларитромицином.

Пневмония — воспаление инфекционного происхождения легочной ткани (в частности альвеол и маленьких бронхиол) с вовлечением плевры (плеврит). Данное заболевание может возникать при различных обстоятельствах, соответственно им выбирают терапию.

При бронхопневмонии первичная инфекция сконцентрирована в бронхах и распространяется на соседние альвеолы, которые заполняются острым воспалительным экссудатом. Поврежденные области легкого сливаются. Сначала повреждение затрагивает только сегменты, но если не проводить лечение, то очаг поражения захватывает целые доли. Это заболевание часто встречается у маленьких детей и пожилых людей. К факторам риска относят слабость и акинезию. Акинезия приводит к застою секрета, который под действие силы тяжести оседает в легком и происходит инфицирование; бронхопневмония чаще всего поражает нижние доли. Заболевание возникает при наличии предрасположенности к инфицированию вследствие обстоятельств.

При бронхопневмонии поврежденные макроскопические области легкого плотные, безвоздушные и имеют бурую окраску. Гной также может быть и в периферических бронхах. Гистологически в бронхах происходит острое воспаление, альвеолы содержат острый воспалительный экссудат. Когда в процесс вовлекается плевра, развивается плеврит. После лечения на пораженном месте развивается фиброз. Частые осложнения при пневмонии: легочный абсцесс, плевральная инфекция и септицемия.

источник

Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

  1. Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
  2. Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
  3. Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
  4. Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.

Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.

При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.

По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.

В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.

Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:

1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.

2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.

У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.

Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:

  • пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
  • макролиды — азитромицин, кларитромицин;
  • фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.
  1. Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
  2. Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
  • Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
  • Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
  • Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
  1. Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
  2. Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
  3. Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
  4. Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.
Читайте также:  Флуимуцил для ингаляций при синусите отзывы

Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез.

В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).

источник

Одновременное развитие бронхита и гайморита у одного человека возможно за счет того, что слизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей устроена одинаково. Протекание гайморита и бронхита одновременно обуславливает более тяжелое протекание болезни и затрудненность ее излечения. Оба этих заболевания могут переходить из острой формы в хроническое течение, поэтому очень важна их своевременная диагностика и правильно назначенное лечение. Гайморит и бронхит относятся к заболеваниям, нарушающим органы дыхания.

При гайморите происходит воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, в результате чего нарушается выделение секрета в носовую полость, проходы закупориваются и в синусах скапливается усиленно вырабатываемая вязкая слизь. Отек слизистой оболочки приводит также к сужению носового прохода и дыхание через него нарушается.

Развитие патологического процесса в нижних дыхательных путях, на слизистой оболочке бронхиальных стенок, также приводит к их отеку и нарушению воздухообмена с кровью. Бронхит сопровождается кашлем и выделением мокроты. И бронхит, и гайморит чаще всего развиваются как результат осложнения простудных заболеваний при вирусном или бактериальном инфицировании организма.

Факторы, способствующие возникновению этих заболеваний:

  • Нарушения в функционировании иммунной системы.
  • Склонность к аллергии.
  • Присутствие хронических очагов инфекции в организме.

Стоматологические заболевания, такие как пульпит и кариес, обуславливают проникновение патогенной микрофлоры из корня больного зуба непосредственно в верхнечелюстные пазухи и, затем, на слизистую оболочку трахеи, бронхов, бронхиол т. д.. В этом случае велик риск возникновения хронического течения процесса.

  • Сочетание бронхита и гайморита у детей часто обуславливается присутствием в их организме хламидий и микоплазм.
  • Некачественно проведенное лечение заболеваний дыхательных путей.

Клиническая картина при одновременном протекании гайморита и бронхита имеет свои особенности. Чаще всего наблюдается острое течение болезни, которое при отсутствии должного лечения перетекает в хроническую форму. При первичном поражении бронхов температура повышается незначительно, увеличение ее значений происходит при присоединении патологического процесса в гайморовых пазухах. Вследствие развития интоксикации организма, пациент ощущает тошноту, слабость и общее недомогание.

Скопление в гайморовых пазухах патогенного содержимого приводит к повышению давления в пазухе. У пациента возникают головные боли в области лба, висков и затылка. Болевые ощущения усиливаются при надавливании на область верхней челюсти или на расположенные в ней коренные зубы.

При воспалении тройничного нерва наблюдается усиление болевых ощущений при интенсивном жевании. Резкая головная боль ощущается пациентом, если гайморит развился в результате перенесенного им гриппозного заболевания. К вечеру она чаще всего беспокоит больного.

Кроме того, головная боль возникает из-за развития интоксикации и гипоксии организма. Болевые ощущения в висках и лобной области сигнализируют о недостатке кислорода. Гипоксия при хроническом течении гайморита представляет опасность возникновения патологий сердечно-сосудистой системы вследствие недостаточного снабжения тканей сердца кислородом.

Болевые ощущения могут быть похожими на мигрень. Это обусловлено тем, что в том и другом случае происходит раздражение тройничного нерва. Боль охватывает вначале одну половину лица и с течением времени распространяется на всю голову, пациент не может указать точную ее локализацию, болит практически вся голова.

  • Ультразвуковое воздействие на слизистые оболочки, обеспечивающее клеточный массаж для восстановления их правильного функционирования.
  • Ингаляции лекарственных средств.
  • Электрофорез.
  • Электромагнитотерапия.
  • Сильный болевой синдром купируется воздействием диадинамических импульсных токов.
  • Бальнеотерапия путем наложения на патогенные области лепешек из богатой минералами лечебной грязи способствует их прогреванию и ускорению отделения их содержимого.

Одновременное заболевание гайморитом и бронхитом достаточно тяжелое и коварное состояние. Однажды появившись, оно может возникать снова и снова. Его излечение — сложный и длительный процесс, отнимающий у пациента много сил и времени. Подобные заболевания могут настигнуть человека в любом возрасте, от них никто не застрахован. Болезнь легче предупредить, чем заниматься ее длительным лечением.

Для профилактики возникновения сочетанного заболевания бронхитом и гайморитом необходимо тщательно соблюдать правила гигиены носовой полости, принимать витаминные комплексы, укреплять иммунитет, предупреждать возникновение простудных заболеваний. Нужно следить за микроклиматом в жилых помещениях теплый воздух от батарей центрального отопления сушит слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, поэтому его необходимо увлажнять.

Одеваться всегда следует по погоде, в холодное время года носить шапку, закрывать лоб и уши при резком холодном ветре. Для предотвращения возникновения осложнений необходимо качественно излечивать простудные заболевания. Нужно тщательно следить за состоянием зубов, не допускать возникновения в них кариозных процессов.

Для общего укрепления иммунитета необходимо проводить процедуры закаливания, поддерживать физическую активность, в межсезонье принимать витаминные комплексы, правильно питаться.

источник

Антибиотики при бронхите и гайморите могут оказать благоприятное воздействие на состояние больного. Однако их прием должен осуществляется по назначению специалистом на определенных стадиях. Это достаточно серьезное лекарство, которое при неправильном применении может спровоцировать неприятные последствия.

Гайморит — это заболевание, вызываемое различными инфекционными возбудителями, сопровождается воспалительным процессом в верхних гайморовых пазухах. Часто бывает осложнением заболеваний, протекающих в носовой полости, например отита. Очень важно вовремя вылечить рассматриваемый недуг, в противном случае последствия могут быть самыми плачевными.

В каких случаях лечение гайморита антибиотиками эффективно и, главное, целесообразно? Если вовремя не приступить к борьбе с болезнью, она может перетекать в острые фазы. Это чревато появлением в гайморовых пазухах гнойных скоплений. С такой симптоматикой рекомендуется бороться при помощи антибиотиков, которые, как правило, являются сильнодействующими препаратами и оказывают благоприятное воздействие на организм.

Использование этих средств помогает предотвратить появление осложнений: менингит, хронический бронхит, воспаление легких, абсцессы. В каждом конкретном случае специалистом назначается тот или иной препарат. Для этого проводится тщательная диагностика состояния пациента, выявляется конкретный возбудитель инфекции.

Антибиотик назначается не на ранних стадиях развития гайморита. Первую неделю лечение осуществляется с помощью иных терапевтических методов. Если же последние оказываются неэффективными, профессионалы прибегают к антибиотикам. Причем назначаться они могут как взрослым, так и детям. Наиболее эффективные справляются с недугом в кратчайшие сроки (около 2 суток).

Результативным будет прием рассматриваемого препарата таким образом, чтобы он действовал непосредственно на болезнетворные микроорганизмы в очаге воспалительного процесса.

В связи с этим используются специальные инъекции, спреи, капли, которые вводятся непосредственно в носовую полость.

Необходимо обратить внимание на то, что не всегда принимать антибиотики при гайморите целесообразно и результативно. Это касается таких случаев:

  • в результате диагностики выявлено, что причиной болезни является вирус;
  • недуг вызван инфекцией грибкового характера;
  • возникновение болезни обусловлено реакцией на аллергические раздражители;
  • неострая форма болезни, с которой можно справиться другими методами.

Поэтому специалисты не рекомендуют обращаться к антибиотикам, так как их использование может оказать обратный эффект, и болезнь только обострится. Особенно это касается детей.

Существует несколько групп антибиотиков, которые, как правило, направлены на борьбу с возбудителем болезни. Самые распространенные:

Пенициллины — это категория лекарственных препаратов, которые признаны наиболее результативными в борьбе с недугом. Организм больного достаточно легко переносит их влияние, возникновение побочных воздействий сведено к минимуму. Однако существует ряд болезнетворных микроорганизмов, которые не поддаются влиянию со стороны пенициллинов.

В таком случае врачи прибегают к применению цефалоспоринов. Они более результативны, так как справляются с большинством инфекций, вызывающих воспалительный процесс в носовой полости. Но в то же время их использование сопровождается большим количеством возможных побочных эффектов.

Макролиды — это антибиотики, которые обычно прописываются детям. Они позволяют достаточно эффективно побороть болезнь, хорошо воспринимаются организмом ребенка.

Если с недугом невозможно справиться при помощи рассмотренных препаратов, прибегают к группе фторхинолонов. Они представляют собой сильнодействующий вид лекарств, который способен побороть практически любую инфекцию, но может причинить вред другим органам.

Бронхит — это заболевание, которое подразумевает возникновение и развитие воспаления в бронхах. Происходит в результате попадания в органы дыхания вирусов и бактерий. Перед тем как специалист назначает лечение, проводится тщательное исследование на предмет возбудителя болезни. Антибиотики назначаются только при условии, что причиной недомогания и развития воспалительного процесса стали болезнетворные бактерии.

Бороться с вирусом при помощи рассматриваемых лекарственных препаратов нельзя. Это обусловлено тем, что они оказывают негативное влияние на иммунитет заболевшего. В результате организм не может самостоятельно вырабатывать защитные реакции. Применять можно только в случае хронической формы.

Для того чтобы антибиотики эффективно повлияли на течение болезни, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Так, лечение назначается исключительно врачом. Принимать лекарство нужно в соответствии с назначением, как правило, 3 раза в день. Курс рассчитан в среднем на 10 дней.

Даже если в первые дни пациент почувствовал облегчение, нельзя прерывать прием препарата, так как возможны различные негативные последствия. Относительно дозировки не должно быть никаких самостоятельных изменений. Необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Если по истечении 2 суток прием определенного антибиотика не дал результатов, необходимо немедленно сообщить врачу. Многие бактерии устойчивы к определенным препаратам, поэтому медики делают новое назначение.

При бронхите возможно использовать определенные категории антибиотиков, которые способны эффективно побороть недуг. Самые распространенные:

  • сульфаниламиды;
  • триметоприм;
  • ко-тримоксазол;
  • пенициллины;
  • аминогликозиды.

Сульфаниламиды — вид антибиотиков, характеризующийся довольно высокой токсичностью по отношению к организму человека, а также стойкостью бактерий к нему. В связи с этим специалисты назначают его параллельно с другими препаратами, способными оказать усиливающее воздействие. К ним относятся лекарственные средства группы триметоприм.

Антибиотики из категории ко-тримоксазола достаточно популярны, так как их использование является результативным в большинстве случаев. Устойчивость к ним у многих бактерий вырабатывается медленно, что дает возможность эффективно противодействовать болезнетворным микроорганизмам. Побочные действия возникают достаточно редко, а если все же они есть, то проявляются в виде тошноты, высыпаний на коже, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Пенициллины отличаются продуктивной борьбой только с определенными видами бактерий. Самыми распространенными антибиотиками рассматриваемой группы являются: Аугментин, Амотид, Хиконцил. Аугментин признан достаточно сильным средством, способным победить большое количество болезнетворных бактерий. Не назначается пациентам, которые имеют аллергические реакции на составляющие пенициллина. Побочные эффекты возникают редко, могут выражаться в виде рвоты, тошноты, головокружения.

Аминогликозиды оказывают губительное воздействие на источник возникновения бронхита только при приеме в достаточно больших количествах. Не самым благоприятным образом влияют на внутренние органы больного. Назначаются только в том случае, если другие средства не смогли справиться с болезнью. Для лечения бронхита у детей чаще всего используются лекарства, относящиеся к пенициллинам и макролидам. Они дают возможность вылечить недуг и при этом оказывают щадящее воздействие на организм малыша.

При бронхите и гайморите к антибиотикам необходимо обращаться только в соответствии с назначением лечащего врача. Только в этом случае возможно избавиться от заболевания. При этом необходимо четко соблюдать все правила применения препарата.

источник

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и пневмония – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

  • возраста;
  • наличия склонности к аллергии;
  • характера болезни (острый, хронический);
  • вида возбудителя болезни;
  • параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

  • если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
  • гнойной мокроты;
  • затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
  • проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
  • если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – Амоксициллин, Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Азитромицин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

  1. Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
  2. Недопустимо пропускать прием таблеток.
  3. Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

Узнайте подробнее, как принимать антибиотики при пневмонии.

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

  • постельный режим, уход за ребенком;
  • препараты для снижения температуры;
  • средства для устранения кашля и болей в горле;
  • применение средств народной медицины.

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Амоксициллин. Форма выпуска – капсулы и гранулы. Взрослыми принимается по 500 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, если бронхит в тяжелой форме дозировку удваивают до 1000 мг. Ребенку прописывают от 100 до 250 мг в сутки, в зависимости от возраста. Для облегчения приема для детей готовят суспензию – в половине стакана воды разбавляется антибиотик и взбалтывается. Метод приема – только перорально, посредством инъекций лекарство не вводится. Узнайте подробнее о препарате ­­амоксициллин — дозировка взрослым и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Сумамед. Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу — 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Левофлоксацин и Моксифлоксацином. Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Цефазолин. Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

Читайте также: список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения.

источник

Главная » Бронхит » Антибиотики при хроническом бронхите

Антибиотики при бронхите подбираются после тщательного обследования, осмотра и всех необходимых анализов лечащим врачом.

Бронхит — заболевание достаточно распространенное, как среди детей, так и среди людей старшего возраста, за последние годы заболевание у населения приобрело хроническую форму. У взрослого человека признаки заболевания проявляются по-разному зависят от некоторых факторов. Перед тем как приступать к лечению заболевания, необходимо определить причину, которая привела к заболеванию. К сожалению, современные медики назначают антибиотики наугад, по принципу «лишним не будет». Однако при некоторых формах бронхита применение антибиотиков только препятствует выздоровлению. Бронхит вирусного происхождения и без антибиотиков хорошо поддается лечению, поскольку вирусы не уничтожаются антибактериальными средствами. При лечении вирусного бронхита антибиотиками, начинается угнетение иммунитета, дисбактериоз, аллергические реакции, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарству.

При бронхите в острой форме развивается очаг воспаления в бронхах вследствие попадания в организм вирусов или инфекции. Если до заболевания у человека в легких не было никаких патологических процессов, то в 95% бронхит спровоцирован вирусами. При бронхите острой формы вирусного происхождения антибиотики не обязательны. Если человек имеет крепкую иммунную систему, то лечение заболевание стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекции преимущественно симптоматическое, выздоровление наступает в среднем через две недели. Если защитные силы организма ослаблены, то антибиотики принимать необходимо. Острый бронхит проявляется сильным кашлем, болью в грудной клетке, повышением температуры тела. Большая часть заболевших выздоравливает довольно быстро (в течение двух недель), в некоторых случаях кашель продолжается около месяца.

Хроническим бронхит считается в том случае, если заболевание возникает на протяжении года достаточно часто (общее количество дней болезни за год превышает 90). При хроническом бронхите человека мучает сильный кашель с выделением слизи. Такой кашель может быть связан с вредными условиями труда, курением, аллергическим проявлениями, инфекциями в верхних дыхательных путях. При обострениях или повторных заболеваниях лечение проводится антибактериальными препаратами в сочетании с отхаркивающими препаратами.

В отдельной категории находятся бронхиты хламидийного и микоплазменного происхождения. За последнее время бронхит, спровоцированный бактериями хламидии и микплазмы, диагностируется все чаще. Развитие заболевание протекает очень медленно, сопровождается признаками интоксикации, болезнь протекает в затяжной форме, с частыми рецидивами, лечению такие бронхиты поддаются крайне тяжело. Помимо сильного кашля человека мучает лихорадка, высокая температура, боли в мышцах.

Частота развития бронхита у беременных женщин достаточно высокая. Связано это, прежде всего, с ослабленной иммунной системой, которая не в состоянии противостоять вирусам и инфекциям. Развитие бронхита начинается как проявление обыкновенной простуды (слабость, температура). Через несколько дней начинается сухой кашель, а через пару дней из бронхов начинает выделяться мокрота. Будущей маме крайне важно относиться к своему здоровью серьезно, поскольку это грозит различными (иногда довольно серьезными) осложнениями для ребенка. Если появилось подозрение, что развивается бронхит, нужно немедленно обратиться к врачу.

Выведение мокроты из легких у беременных женщин затруднено, поскольку подвижность диафрагмы снижена, и она находится в поднятом состоянии. А долгое время застаивающаяся в бронхах мокрота продлевает срок заболевания, к тому же такое состояние крайне вредно и для будущей мамы, и для её малыша. Если в общей сложности заболевание длилось не больше двух недель, вероятнее всего, болезнь протекала в острой форме, но если лечение затянулось на месяц и более – значит, болезнь перешла в хроническую форму. Острый бронхит не оказывает вредного воздействия на будущего малыша, а вот длительная хроническая форма заболевания может привести к внутриутробному инфицированию плода. После того, как обследование и все анализы подтвердили диагноз бронхит, лечение женщины нужно начинать как можно раньше.

Рентген беременным назначается только в крайних случаях, когда у врача имеются сомнения в правильном диагнозе, заболевание сопровождается очень тяжелым состоянием женщины, возникают разнообразные осложнения. Антибиотики при бронхите назначаются достаточно часто, но применение таких сильнодействующих препаратов женщинам в период беременности не рекомендуется, особенно на протяжении первых трех месяцев нужно исключить любые лекарственные препараты. Как правило, антибиотики назначают беременным в крайних случаях, когда матери грозят серьезные осложнения. В случае, если обойтись без антибиотиков не представляется возможным, назначаются препараты из ряда пенициллинов, которые возможно использовать при лечении беременных женщин. Данные препараты практически исключают возможность нанесения вреда ребенку. Если женщина на втором триместре, то возможно использование препаратов цефалоспориновой группы.

Читайте также:  Обострение хронического синусита лечение антибиотики

При бронхита в острой форме можно использовать Биопорокс – местный антибиотик, с которым проводятся ингаляции. Данное средство действует непосредственно в дыхательных путях, поэтому полностью исключается возможность проникания через плаценту, что крайне важно для женщины в положении.

Антибиотики этого ряда действуют уничтожающе на стенки бактерий, действие их направлено только на вредные микроорганизмы, при этом нет никакого вреда организму в целом. Единственный недостаток таких препаратов в том, что пенициллины способны спровоцировать сильные аллергические реакции.

Блокируют размножение микробов за счет нарушения выработки белка в клетках.

Антибиотики при бронхите широкого спектра действия, частое их использование приводит к нарушению работы ЖКТ, провоцирует дисбактериоз.

Антибиотики широкого спектра действия, хорошо справляются с микроорганизмами устойчивыми к пенициллинам. Препараты этой группы обычно хорошо переносятся пациентами, в очень редких случаях вызывают аллергические реакции.

Антибиотики при бронхите у людей старшего возраста часто имеют главное значение при лечении заболевания. В первую очередь, используются противоинфекционные средства обладающие антибактерицидным эффектом: ровамицин, флемоксин, хемомицин, азитромицин.

На втором месте стоит цефалоспориновая группа антибиотиков: супракс, цефтриаксон, цефазолин, цефепим. Такого рода антибиотики используются при легком и среднем течение заболевания, преимущественно в виде таблеток. Тяжелые стадии заболевания лечатся при помощи инъекций, в некоторых случаях целесообразно использовать комбинированное лечение, сочетающее инъекции и прием таблеток. При бронхите вирусного происхождения используют противовирусные средства вифрон, кипферон, генферон и т.п. Также необходимо принимать отхаркивающие средства (АЦЦ, лазолван, бромгексин и т.п.). Если мучает одышка можно использовать бронхорасширяющие препараты: теопек, эуфиллин, беродуал, сальбутамол и др. Также лечение необходимо дополнить витаминными препаратами для укрепления защитных сил организма.

Если антибиотики назначены без анализа мокроты, то предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой или защищенной пенициллиновой группы. Чаще всего назначается аугментин из группы защищенных пенициллинов, который оказывает губительное действие на большую часть бактерий, не способных выработать устойчивость к данному препарату. Аугментин выпускается в виде таблеток, инъекций, суспензии. Препарат в виде суспензии удобно использовать для лечения маленьких детей, данный препарат также может использоваться при беременности. Безопасность использования препарата в детском возрасте и беременными женщинами доказана многочисленными исследованиями.

Также хорошим лечебным эффектом обладают антибиотические препараты макролидовой группы, к примеру, азитромицин. Препараты удобно использовать, так как его требуется принимать одноразово, к тому же курс лечения не очень долгий, 3 – 5 дней.

Однако назначение антибиотика должно проводиться с учетом выявленных возбудителей заболевания, на основании бакпосевов (анализа мокроты).

Для лечения такого заболевания как бронхит у детей используют в обязательном порядке препараты, улучшающие дренаж бронхов, т.е. разнообразные муколитические средства (разжижающие мокроту): амброксол, корень солодки, алтея и пр. Большую популярность в последнее время приобрели ингаляции при помощи специального устройства для ингаляций – небулайзера, который можно использовать в домашних условиях.

Антибиотики при бронхите у детей часто назначаются совместно с противоаллергическими и иммуномоделирующими препаратами. Свою эффективность и безопасность для детей доказал фитоантибиотик Умкалор, который включает бактериостатические свойства. Данный препарат хорошо подходит для конечного долечивания заболевания, после использования более сильных антибиотиков, так как препарат имеет хорошие иммуностимулирующие свойства. Умкалор рекомендуется принимать еще как минимум неделю после исчезновения основных симптомов заболевания для профилактики.

В обязательном порядке необходимо принимать средства, направленные на поддержание и восстановление микрофлоры кишечника, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза и ослабления защитных сил организма. Если лечение начато своевременно и выбран эффективный курс лечения, выздоровление наступает через 2 – 3 недели.

При хроническом бронхите развивается изменение слизистой оболочки бронхов. Характерными признаками бронхита является выделение мокроты более чем два года подряд, частые длительные обострения заболевания (не меньше трех месяцев в году). При хроническом бронхите есть стадии обострения и ремиссии. При обострениях, обычно, наблюдается крайне тяжелое состояние пациента, при котором он вынужден обращаться за квалифицированной помощью. В такие периоды человека мучают сильные приступы кашля, слабость, повышенное потоотделение, температура. Периоды ремиссии сопровождаются регулярным выделением мокроты при кашле, что не сильно влияет на повседневную жизнь человека. При хроническом бронхите выделяется слизистая илбо гнойная мокрота, иногда появляются кровяные примеси.

Хронической формой бронхита чаще всего болеют в более старшем возрасте, молодежь и дети обычно переносят заболевание в затяжной форме, с частыми рецидивами.

Антибиотики при бронхите следует назначать только после определения чувствительности возбудителей заболевания к действующему веществу. Обострение хронической формы заболевания может происходить при активности хламидий, легионелл, микплазм. В данном случае эффективные препараты для лечения заболевания это антибиотики макролидовой группы (азитромицин, ровамицин). Если возбудителем является грамположительные кокковые бактерии, назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда, при грамотрицательной кокковой инфекции – препараты последнего поколения.

Хорошую эффективность при лечении хронических форм бронхита показывают антибиотики широкого спектра действия, тетрациклины, макролиды и пр.

Возбудителями острой формы бронхита в основном выступают риновирусные инфекции, респираторно-сентициальные вирусы, вирусы гриппа и т.п. Бактериальными возбудителями заболевания чаще всего выступают микоплазмы, хламидии. Виновниками острого бронхита в 90% случаях оказываются именно вирусы, в остальных 10% — бактерии. Также острый бронхит может развиться в результате длительного воздействия отравляющих газов или химических соединений.

При острой форме бронхите появляется кашель с выделением слизистой мокроты (иногда с примесью гноя), повышение температуры, слабость. У некоторых пациентов кашель длится около месяца.

Антибиотики при бронхите, который протекает в острой форме, в большинстве случаев использовать нежелательно, поскольку заболевание чаще всего, вызвано вирусной инфекцией, при которой антибактериальная терапия неэффективна. Лечение бронхита в острой форме по большей части симптоматическое (жаропонижающие, противокашлевые, витаминные препараты). Если бронхит развился в результате гриппозного вируса, лечение целесообразно проводить противовирусными препаратами.

В некоторых случаях использование антибактериальных препаратов при бронхите все же является необходимостью. В первую очередь, это люди в пожилом возрасте и маленькие дети, так как у них наблюдается повышенный риск развития тяжелых осложнений (обострении заболеваний хронического плана, пневмония). Обычно в таких случаях назначается амоксициллин (500мг три раза в день), джозамицин (500мг три раза в день), спирамицин (2 раза в день по 3 млн МЕ), эритромицин (500 мг четыре раза в день).

Обструктивный бронхит сопровождается сухим навязчивым кашлем, который длится практически, не прекращаясь, возникает, как правило, резко и после откашливания не происходит облегчения состояния. Кашель часто усиливается в ночные часы, тем самым не давая человеку отдыхать, первое время температура тела не повышена. Обычных симптомов заболевания (слабость, головная боль, лихорадка) практически не наблюдается. В большинстве случаев при заболевании появляется одышка, затруднение вдоха, у маленьких детей часто расширяются крылья носа при попытке вдохнуть, при этом дыхание шумное, со свистящими звуками.

Течение обструктивного бронхита бывает в острой либо хронической форме. Заболевания в острой форме чаще всего подвержены дети, хроническому – взрослые и пожилые люди.

Антибиотики при бронхите обструктивной формы назначаются после того, как выявлена бактериальная инфекция. Обычными средствами, используемыми для лечения, являются фторхинолоны, аминопенициллины, макролиды. При изматывающем кашле, которые не дает пациенту полноценно отдохнуть назначается эреспал (обычно по одной таблетке два раза в день).

Развитие гнойной формы заболевания обычно происходит из-за изначально неправильного лечения острой формы заболевания. При бронхите довольно редко назначается анализ мокроты на чувствительность и в большинстве случаев сразу назначается препараты с широким спектром действия. Обычно такого рода лечение оказывается эффективным. Совместно с антибиотиками назначаются разжижающие мокроту и противоаллергические препараты. Ряд осложнений бывает вызван при вирусной природе заболевания, в этом случае антибиотики при бронхите оказываются совершенно не эффективными, поскольку их действие не распространяется на вирусы. При таком лечении заболевание прогрессирует, и переходит в более тяжелую форму, чаще всего в гнойную. При гнойном бронхите появляется мокрота с гнойными примесями.

Лечение заболевания нужно проводить после обязательного определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам. Хорошую эффективность в лечении гнойной формы бронхита показывают ингаляции.

Природные антибиотики при бронхите не в состоянии полностью заменить лекарственные препараты, однако они вполне могут обеспечить защиту организма от большинства инфекций, укрепить иммунитет (в отличие от химических), к тому же природные средства не разрушают микрофлору в кишечнике и не провоцируют дисбактериоз.

Издавна людям были известны продукты и растения, которые оказывали при лечении противовоспалительные и бактерицидные свойства. Одним из самых известных сильных антибиотиков естественного происхождения есть чеснок. Он хорошо уничтожает вирусы, бактерии, паразиты, проникающие в наш организм. Чеснок действует губительно на такие бактерии как стерптококкоки, стафилококки, сальмонеллу, палочку дифтерии, туберкулеза. В общей сложности чеснок борется с 23 различными бактериями.

Лук также широко известный мощный природный антибиотик, который помогает остановить размножение палочки дизентерии, дифтерии, туберкулеза, стрептококковые, стафилококковые инфекции. Аромат лука помогает очищению дыхательных путей.

Корень хрена содержит лизоцим, который разрушает клеточную структуру бактерий, тем самым устраняя инфекцию.

Черная редька действует разрушающе на клетки микроорганизмов. В сочетании с медом она имеет сильный бактерицидный эффект. К тому же она помогает укрепить защитные силы организма, ослабленные заболеванием.

Гранат обладает достаточно сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами, еще с древних времен гранат использовался для лечения брюшного тифа, сальмонеллеза, колитов, заболеваний желудка, незаживающих ран, дизентерии, холеры, воспалений горла. Вещества в составе граната действуют в организме человека избирательно, в отличие от химических препаратов, и уничтожают только болезнетворные микроорганизмы.

Малина давно известна своими потогонными, противовоспалительными, бактерицидными свойствами, к тому же она обладает хорошим успокаивающим эффектом. Малина особенно эффективна при заболеваниях горла, бронхов и т.п.

Калина обладает хорошими бактерицидными свойствами, успешно уничтожает различные грибки, бактерии, вирусы, а также способствует повышению иммунитета. Но калину нельзя принимать постоянно, она рекомендуется в качестве профилактики сезонных заболеваний (в осенне-зимний период).

В меде содержатся все важные для нашего организма микроэлементы. Он помогает справиться с различными заболеваниями, в частности и вызванными бактериальными инфекциями.

Состав прополиса богат эфирными маслами, флавонидами, флавоноидами, органическими кислотами. Ученые уже неоднократно доказывали, что прополис эффективен в борьбе разнообразными патогенными микроорганизмами. Прополис не имеет противопоказаний и побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости), помимо этого, микроорганизмы не вырабатывают устойчивость к нему.

Алое – издавна известное лекарственное растение, которое пользуется популярностью и в наши дни. В алое, кроме множества микроэлементов, витаминов и т.п., есть одно вещество, которое обладает сильным противовирусным, антисептическим, противогрибковым действием. К тому же алое повышает защитные силы организма и помогает справляться с тяжелыми заболеваниями.

Мумие по своему принципу действия напоминает прополис. Учеными уже было доказано присутствие в мумие антибиотика, который превосходит по силе действия пеницилин. Раствор мумие уничтожает кишечные палочки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы. Принимать мумие необходимо курсом не более 10 дней, поскольку наблюдается сильный стимулирующий эффект.

В составе ромашки есть большое количество эфирных масел, которые оказывают на организм человека хорошее противовоспалительное и антисептическое действие. Также в состав ромашки входят различные кислоты, глюкоза, каротин, которые очень полезны для здоровья человека. Современная наука признала ромашку одним из немногих растений, которые помогают человеку эффективно бороться с заболеваниями ЖКТ, нервными расстройствами, простудой и пр. Ромашка к тому же является сильным антисептиком и обладает отхаркивающими свойствами.

Календула имеет самое разнообразное применение. Своими антибактериальными свойствами календула обязана входящему в его состав эфирному маслу. Настой и цветков календулы обычно хорошо переносится людьми, склонными к аллергическим реакциям.

Шалфей является одним из сильных природных антибиотиков, обладающий антисептическими и противовирусными свойствами. Шалфей хорошо зарекомендовал себя как дополнительное средство при лечении заболеваний, которые вызывают различные вирусными и бактериальными инфекциями. Большую эффективность проявляет относительно грамположительных микроорганизмов (энтерококков, стафилококков и т.п.).

Эфирные масла таких растений как шалфей, гвоздика, чайное дерево, пихта, лаванда, мята и др. являются натуральными антибиотиками, которые уничтожают бактерии, вирусы, грибки и сдерживают размножение микробов.

Антибиотики при бронхите применяются нескольких групп:

  • аминопенициллины – действуют разрушающе на стенки бактерий, вызывая тем самым гибель микроорганизмов. Из этой группы часто назначаются амоксициллин. Организм человека не имеет компонентов, которые по структуре были похожи на клеточные стенки бактерий, поэтому препараты данной группы действуют исключительно на микробы и не оказывают вредного влияния на организм человека. Но пенициллиновые антибиотики чаще других препаратов склонны провоцировать сильные аллергические реакции.
  • макролиды – нарушают в клетках бактерий выработку белка, в итоге бактерии теряют способность к размножению. Широко распространены азитромицин, рокситромицин. Если характер заболевания затяжной, препаратами данной группы можно лечиться продолжительное время, без опасений, что лекарство нанесет вред организму. Такая группа препаратов может использоваться в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью.
  • фторхинолоны – нарушают ДНК бактерий, что приводит к их гибели. Обычно назначаются моксифлоксацин, левофлоксацин. Препараты данной группы показывают хороший результат при лечении различных форм бронхита, однако они довольно дорогостоящие. Фторхинолоны обладают широким спектром действия (на порядок больше, чем макролиды и аминопенициллины), поэтому при длительном приеме провоцируют развитие дисбактериоза.

Антибиотики из какой группы лучше, сказать довольно тяжело. Препаратами первой линии (т.е. те, которые врач назначает в первую очередь) являются пенициллиновые антибиотики. При индивидуальной непереносимости или выраженной устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, используются препараты второй линии – макролиды. Если по каким – либо причинам макролидовые антибиотики не эффективны в лечении бронхита, переходят к фторхинолонам. Обычно лечение ограничивается только тремя вышеперечисленными группами антибиотиков, но в некоторых случаях могут использоваться тетрациклины, цефалоспорины. В разных клинических ситуациях выбирается препарат, оптимально подходящий в конкретных условиях, с учетом анализов, состояния пациента и тяжести заболевания.

Сумамед используется при лечении различных заболеваний инфекционно-воспалительного характера. Данный препарат относится к группе макролидов, хорошо всасывается в ЖКТ, обладает хорошей способностью проникать в кровь и клетки бактерий. В особенности хорошо препарат проникает в клетки ответственные за иммунитет, что способствует его быстрому попаданию в очаг инфекции, где он уничтожает возбудителей заболевания. В очаге воспаления наблюдается достаточно высокая концентрация препарата, причем длительное время, не меньше трех дней, что позволило снизить курс лечения. Сумамед назначается курсом три дня один раз в день (500мг), за час до еды либо через два часа после. Данный антибиотик активен против большого количества возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, мягких тканей и кожных покровов, суставов, костей, а также против уреаплазменных, микоплазменных, хламидийных инфекций, которые трудно поддаются лечению.

Антибиотики при бронхите должны назначать только после предварительного исследования выделений (мокроты) на чувствительность бактерий. Однако на практике обычно сразу назначается антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как сумамед, и в случае если после анализа установлено, что бактерии нечувствительны к этому виду антибиотика, врач меняет его на другой антибактериальный препарат.

Обычно сумамед пациентами переносится хорошо и при соблюдении всех необходимых правил приема не вызывает побочных реакций. Однако побочные реакции все-таки возникают в редких случаях (как и у любого другого лекарственного препарата): тошнота, рвота, боли в животе. В кишечнике раздражение вызывается не самим препаратом, а условно-патогенной микрофлорой, обитающей в кишечнике человека, которая начинает активную жизнедеятельность после уничтожения полезной микрофлоры. Также усиливают активность грибки Кандида, что грозит развитием кандидомикоза (молочницы) ротовой полости, кишечника, половых органов и других слизистых. Также Сумамед может нарушить функции печени, нервной системы (вялость, бессонница, головокружение, повышенная возбуждимость и пр.).

В целом сумамед является эффективным препаратом, который необходимо применять правильно и точно.

Аугментин препятствует росту бактерий и действует разрушающе на микроорганизмы. Препарат относится к полусинтетическим антибиотикам аминопенициллиновой группы, содержит клавулановую кислоту, усиливающую действие основного вещества. Производится антибиотический препарат в виде инъекций, капель, таблеток, порошка для суспензий. За счет широкого спектра действия препарат используют при лечении большинства воспалительных инфекций, вызванные бактериями, у которых не выработана устойчивость к пенициллинам. Несмотря на то, что аугментин относится к пенициллиновым антибиотикам, его воздействие на микроорганизмы усилено за счет клавулановой кислотой, которая блокирует действие бета-лактамазы, вырабатываемой микроорганизмами для подавления активности пенициллинов. В результате аугментин эффективен против большего числа бактерий, чем другие антибиотики при бронхите пенициллиновой группы.

Побочные реакции при лечении аугментином развиваются довольно редко, в некоторых случаях возможно появление дисбактериоза, нарушений функций печени, тошноты, крапивницы. Крайне редко может наблюдаться анафилактический шок. Не назначают аугментин при индивидуальной непереносимости пенициллинов, при печеночной либо почечной недостаточности, в период беременности (особенно в первый триместр).

Дозировка препарат зависит от состояния пациента, индивидуальной чувствительности микрофлоры, возраста пациента. Маленьким детям (до года) препарат назначается три раза в виде капель в день по 0, 75 или 1, 25мл. При тяжелых формах заболевания назначаются внутривенные инъекции каждый 8 часов. Детям 7 – 12 лет назначается препарат в виде сиропа или суспензии по 5 мл 3 раза вдень. Детям старше 12 лет и взрослым при легком и среднем течение заболевания рекомендуется препарат три раза в виде таблеток в день (по 0,375мг). При тяжелой форме бронхита рекомендуется принимать три раза в день по 0,625 мг (2 таблетки). Если печеночной функции, индивидуальная дозировка препарата устанавливается лечащим врачом.

Амоксиклав является комбинированным препаратом с широким спектром действия, он действует губительно на большинство микроорганизмов-возбудителей инфекционных заболеваний. Выпускается препарат, как и многие другие антибиотики при бронхите в различных формах: таблетках, инъекциях, каплях и суспензиях. Дозировка препарата зависит от возраста, массы тела, тяжести заболевания. Рекомендуемая доза для взрослого человека составляет 1 таблетка три раза в день.

Амоксиклав содержит антибиотик пенициллиновго ряда (амоксициллин) и клавулановую кислоту, которая также обладает незначительным антибактериальным эффектом. За счет этого, препарат эффективен против бактерий, имеющих устойчивость к пенициллину.

Амоксиклав хорошо всасывается в ЖКТ, проникает в кровь, откуда попадает в различные ткани, также он имеет способность проникать через плаценту. Выводится препарат преимущественно почками, разлагаясь на продукты обмена. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и практически не имеет противопоказаний. Нельзя применять амоксиклав при индивидуальной непереносимости, нарушениях функций печени, при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, в детском возрасте до 12 лет (в виде таблеток). После приема препарата в некоторых случаях может появиться тошнота, рвота, головокружения и головные боли, крайне редко появляются судороги. Также препарат обладает способностью снижать защитные силы организма.

Антибиотики при бронхите обычно прописывают с широким спектром действия, хотя зависеть выбор препаратов должен от результатов лабораторного исследования мокроты. Самым лучшим средством при лечении заболевания будет то, которое губительно действует непосредственно на возбудителя заболевания. Такой подход к лечению связан с тем, что лабораторный анализ занимает достаточно долгое время (3-5 дней), а лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

При бронхите применяют следующие группы антибактериальных препаратов:

  • пенициллины – в состав входит пенициллин и вещества, усиливающие их действие. Препараты пенициллинового ряда используются в медицине уже достаточно долгое время. За этот период микроорганизмы приобрели устойчивость к действию пенициллина, поэтому возникла необходимость усилить препараты специальными веществами, которые будут блокировать действие ферментов, вырабатываемых микроорганизмами для снижения активности пенициллина. В настоящее время самыми эффективными антибактериальными препаратами пенициллинового ряда являются панклав, амоксиклав, аугментин.
  • макролиды – обычно назначаются, когда имеется индивидуальная непереносимость пенициллина. Сегодня широко используются для лечения бронхитов эритромицин и кларитромицин.
  • цефалоспорины обычно назначаются при обструктивных формах заболевания. Современными эффективными препаратами является цефтриаксон, цефуроксим.
  • фторхинолоны – обычно используются при лечении бронхита в хронической форме в стадии обострении, рекомендовано начинать лечение с первых дней. Сегодня большой эффективностью обладают моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.

Эффективность того или иного антибиотика определяется после проведения лабораторного исследования на чувствительность болезнетворной микрофлоры.

Бронхит широко распространенное заболевание дыхательных путей, поэтому существует множество рецептов народной медицины, которые помогают эффективно бороться с вирусами и бактериями. Антибиотики при бронхите назначаются обычно в случае выявления бактериальной инфекции. В других случаях лечение такими препаратами больше навредит организму.

Самыми первыми помощниками человека в борьбе с заболеваниями являются известные всем продукты: лук и чеснок. Их действие с давних времен известна людям. Для лечения бронхита широко использовалась настойка лука с медом. Для приготовления лекарственного средства необходимо натереть на терке луковицу, после чего добавить к ней мед (1 часть меда и 3 части лука). Принимать такое средство нужно около трех раз в день по столовой ложке, через 20-25 минут поле еды.

Также эффективно помогает бороться с заболеваниями дыхательных путей сладкая запеченная луковица по старинному рецепту французов. Для приготовления нужно вынуть сердцевину из разрезанной пополам луковицы и насыпать в углубление чайную ложку сахара, запекать в духовке при 150 градусах до карамелизации сахара.

Изнуряющий кашель поможет победить молоко с шалфеем. На стакан молока потребуется столовая ложка травы, отвар должен кипятиться около 10 минут. Затем смесь процеживается и принимается в теплом виде по полстакана. Отвар нужно пить небольшими глотками.

Хорошо помогает в борьбе с бронхитами обильное горячее питье: чай с добавлением меда, калины или малины, в которых много витамина С для поддержания иммунитета. Непременно нужно употреблять больше цитрусовых (лимон, грейпфрут). Хорошими противовоспалительными и поддерживающими организм свойствами обладают отвары из липы, мяты, почек сосны. Скорейшему выздоровлению способствует отвар из смеси подорожника, корня солодки, фиалки, мать-и-мачехи (смешивается в равных количествах, затем столовая ложка заливается 200 мл кипятка, доводится до кипения и 20 минут кипятят на медленно огне). Отвар принимается около шести раз в день по 5 ст. ложек.

Помимо отваров хорошей эффективностью при лечении бронхитов обладают различные ингаляции, после которых сухая слизистая увлажняется, успокаивается кашель, гибнут микробы непосредственно в очаге воспаления. Ингаляции можно проводить с добавлением различных эфирных масел (пихты, сосны, эвкалипта).

Антибиотики при бронхите помогают справиться с заболеванием, которое имеет бактериальное происхождение, т.е. вызвано активностью в бронхах различных бактерий. При вирусных бронхитах (при простуде, гриппе) антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда заболевание грозит тяжелыми осложнениями, существует риск развития бактериальной инфекции и т.п. Бронхит при правильном подходе в лечении излечивается в течение двух недель. Чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму, необходимо соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости (преимущественно чаи с добавлением малинового варенья, калины, меда, а также травяные отвары мяты, липы, ромашки и т.п.).

Бронхит – это опасная и часто встречаемая болезнь, которая может развиться в любом возрасте.

Для этого заболевания характерен воспалительный процесс, происходящий в слизистой бронхов. Характерные симптомы бронхита:

  • повышение температуры;
  • кашель;
  • тяжелое дыхание.

Несмотря на то, что бронхит у взрослых людей развивается довольно часто, конкретного плана лечения этой болезни нет. В таком случае самым актуальным вопросом является то, насколько необходимо принимать современные антибактериальные препараты нового поколения и широкого спектра действия.

Бронхит развивается, когда в бронхи попадают вирусы. Поэтому, если проводить лечение антибактериальными средствами, то оно будет нерезультативным.

Читайте также:  Чем лечить синусит хронический ребенку

Кроме того, антибиотики от бронхита у взрослых могут вызвать обратный эффект:

  1. дисбактериоз;
  2. угнетение иммунной системы;
  3. аллергическая реакция;
  4. выработка устойчивости к препаратам.

Следовательно, однозначного ответа нет. Ведь лечить симптомы хронического либо острого бронхита с помощью антибактериальной терапии должен обязательно только врач.

Однако, в 10% случаев при бронхите необходимо принимать антибактериальные таблетки нового поколения. Но какие ситуации указывают на надобность проведения антибактериального лечения?

Итак, чтобы избавиться от температуры и кашля при бронхите пациентам возрастом от 60 лет обязательно следует пить Аугментин или Азитромицин. Иммунитет пожилого пациента не может стремительно перебороть инфекцию, вследствие чего при обструктивном бронхите могут развиться осложнения, включая пневмонию.

Еще антибиотики нового поколения необходимы, если симптомы заболевания не проходят 30-40 дней. Это свидетельствует, что организм не может перебороть инфекцию собственными силами.

При хроническом обструктивном бронхите, который часто развивается у курильщиков, во время обострения заболевания состояние пациента сильно ухудшается. Так, появляются такие симптомы как:

  • высокая температура;
  • сильный кашель;
  • гипергидроз;
  • выделение гнойной мокроты с кровью;
  • недомогание.

В таком случае больному следует пропить антибактериальные препараты нового поколения широкого спектра действия. К ним относится такие средства, как Аугментин и Азитромицин.

Аллергические проявления способствуют появлению бронхиальной астмы, вследствие чего развиваются частые приступы удушья. Пациенты, имеющие инфекционно-зависимую бронхиальную астму должны уже на ранней стадии протекания болезни принимать антибактериальные таблетки. Это поможет предупредить развитие аллергии и уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Часто назначается антибиотик от бронхита, если заболевание химическое и формируется из-за воздействия агрессивных веществ, которые попадают в организм после вдоха. Такими веществами может быть щелочь или пары кислот.

При повреждении слизистой оболочки бронхов появляется высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции. Следовательно, в таком случае целесообразно провести лечение с помощью противомикробных средств.

Если острый бронхит осложняется появлением кашля с выделением мокроты с гнойными примесями, а при проведении анализов выявляется наличие воспаления, высокий показатель СОЭ и лейкоз, тогда лучший и эффективный метод лечения – это антибактериальная терапия.

Микоплазменный и хламидийный бронхит, которые появляются при истощенной иммунной системе и протекают довольно долго, достаточно тяжело лечить.

Поэтому лучше всего принимать антибиотические препараты широкого спектра действия, такие как Аугментин или Азитромицин.

В фармакологии антибиотиками являются лекарства, с помощью которых можно локализовать опухоли, грибы и бактерии, а точнее, остановить процесс их роста и размножения. Химическая структура и механизм действия существенно разнятся. Следовательно, чтобы избавиться от конкретной болезни необходимо принимать определенный антибиотик при бронхите.

Потому лечение разных типов бронхитов подразумевает прием антибактериальных средств, принадлежащих к разным группам. Итак, какие антибиотики нового поколения лучше пить при различных формах бронхита?

Выделяют такие группы антибиотиков:

  • Аминопенициллины;
  • Макролиды;
  • Цефалоспорины;
  • Фторхинолоны.

Аминопенициллины оказывают разрушительное воздействие на стенки бактерий, вследствие чего микроорганизмы гибнут. Так как в человеческом организме нет компонентов, структура которых сходна с клеточными мембранами бактерий, антибиотические средства, принадлежащие к этой группе, оказывают влияние только на болезнетворные микроорганизмы, не нанося вреда здоровью человека. Следует заметить, что пенициллины, такие как Аугментин, очень часто провоцируют возникновение аллергических проявлений.

Макролиды расстраивают процесс синтеза белка в клетках микробов, в результате чего бактерии перестают размножаться. Такие антибиотики при бронхите у взрослых назначаются, если болезнь протекает долго и тяжело. Как правило, прием макролидов, таких как Азитромицин показан, если у пациента нет аллергии на препараты пенициллинового ряда.

Фторхинолоны оказывают разрушающее воздействие на ДНК микробов, что приводит к их гибели. Это антибиотики от бронхита и пневмонии, обладающие широким спектром действия. Однако, если продолжительно принимать такие препараты, то это приведет к появлению дисбактериоза.

Цефалоспорины затормаживают процесс выработки вещества, являющегося основой клеточной мембраны микробов. Такие антибиотики воздействуют на постоянно растущие бактерии, вследствие чего они перестают размножаться.

Однако Цефалоспорины вызывают аллергическую реакцию, но в меньшей степени, чем пенициллины.

Какой нужен антибактериальный сильный препарат для лечения определенной разновидности бронхита может сказать только доктор. Наиболее эффективные антибиотики при бронхите и пневмонии – лекарства, к действующему веществу которых будет более всего чувствителен возбудитель болезни. Итак, ниже приведен список средств, применяемых от бронхиального кашля.

Острый бронхит не принято лечить с помощью антибактериальной терапии в первые дни протекания заболевания. В таком случае современные антибиотики от бронхита широкого спектра действия назначаются, если существует риск развития осложнений.

Как правило, следует принимать такие препараты нового поколения, как Эритромицин, Спирамицин и Амоксициллин. Причем стоимость последнего средства колеблется в пределах от 18 до 70 рублей.

Лечение хронического бронхита осуществляется с помощью средств, принадлежащих к пенициллиновой группе. Так, список антибиотиков, помогающих избавиться от кашля при хронической форме заболевания следующий:

  1. Флемоклав (цена от 378 до 876 рублей);
  2. Амоксициллин (приблизительно 360 рублей);
  3. Арлет (293-506 рублей);
  4. Аугментин (около 320 рублей);
  5. Амоксиклав (380-880 рублей).

Кроме того, при хроническом бронхите могут быть назначены некоторые макролиды нового поколения: Азитромицин и Ровамицин (110 –270 р.).

При лечении пожилых пациентов антибиотики от бронхита играют немаловажную роль. Так, первым делом могут использоваться такие препараты, как Азитромицин, Флемоксин, Хемомицин (до 300 рублей) и Ровамицин.

Второстепенное лечение заключается в приеме средств, принадлежащих к цефалоспориновой группе:

  • Цефтриаксон (26-30 р.);
  • Цефазолин (30 р.);
  • Цефепим (380-400 р.);
  • Супракс (390 р.).

Такие антибиотики при бронхите у взрослых назначаются, если степень заболевания легкая либо средняя. Так, эти формы болезни лечат посредством инъекций.

Иногда, проводится комплексное лечение, при котором таблетки сочетаются с уколами (например, Азитромицин в уколах и Аугментин в таблетках). Однако, если противомикробные препараты назначаются, когда нет предварительного анализа мокроты, тогда врач прописывает средства нового поколения широкого спектра действия.

При обструктивном бронхите Аугментин и Азитромицин показаны, когда была выявлена бактериальная инфекция. Как правило, лечение кашля проводится лекарствами, принадлежащими к аминопенициллинам, макролидам и фторхинолам. Список препаратов следующий:

  1. Сумамед (270 – 730 р.);
  2. Аугментин (100 – 700 р.);
  3. Левофлоксацин (от 73 р.);
  4. Кларитромицин (170 – 550 р.);
  5. Кларитромицин (150 – 250 р.);
  6. Моксифлоксацин (от 900 р.);
  7. Ципрофлоксацин (10 – 40 р.);
  8. Эритромицин (от 900 р.).

К сожалению, у многих женщин, находящихся в положении, по различным причинам может развиться бронхит. Зачастую факторы его возникновения кроются в пониженном иммунитете. Начальные симптомы болезни сходны с признаками простой простуды, однако по прошествии нескольких дней возникает недомогание, сухой кашель, температура и выделение мокроты.

Стоит заметить, что при беременности выведение мокроты затрудняется по причине поднятого местоположения и пониженной подвижности диафрагмы. Но застой мокроты в бронхах очень вреден, так как он увеличивает продолжительность течения болезни.

К тому же терапия бронхита при беременности затрудняется тем, что прием антибиотиков, впрочем, как и других лекарств нежелателен, в частности, вначале беременности. Так, какие противомикробные таблетки можно пить при беременности? Это могут быть препараты, принадлежащие к пенициллиновой группе, название которых следующее:

Эти антибиотики от бронхита у взрослых при беременности самые безвредные, так как они не оказывают негативного воздействия на плод. Во второй половине протекания беременности могут быть назначены противомикробные средства цефалоспориновой группы. Но фторхинолоны и тетрациклины назначать категорические нельзя.

Острый бронхит при беременности лечится с помощью Биопарокса. Это антибиотик, оказывающий местное воздействие, который используют при проведении ингаляций при бронхите.

Благодаря такому способу лечения исключается возможность проникновения лекарственного средства через плаценту.

Существуют определенные рекомендации, касающиеся приема антибактериальных средств. Так, курс терапии этими лекарственными препаратами нельзя прерывать, а его длительность должна быть именно такой, как прописал доктор.

Если состояние здоровья улучшилось на пятый день лечения, а врач прописал семидневный курс, то терапию все равно прекращать нельзя. В противоположном случае бактерии, являющиеся провокаторами болезни, приобретут устойчивость к этому заболеванию.

Причем пить препараты нового поколения от кашля, такие как Аугментин и Азитромицин, следует по времени, придерживаясь рекомендаций, указанных в инструкции, прилагаемой к средствам. Выдерживание пауз – это важная мера, благодаря которой можно постоянно поддерживать определенный уровень лекарственного вещества в крови.

Вместе с тем важно следить за эффектом, возникающим после применения лекарства. Так, когда по прошествии двух дней, если был принят Азитромицин не наблюдается улучшение, тогда лекарство нужно заменить, ведь, скорее всего оно не оказывает воздействия на этот тип бактерий.

Что такое бронхит, и как его лечить расскажет в видео в этой статье специалист.

При бронхите антибиотики принимать следует обязательно, если причиной развития этого заболевания стали болезнетворные бактерии или вирусы. Лечение антибиотиками будет наиболее результативно в острый период заболевания. При хроническом вялотекущем бронхите используют разжижающие мокроту препараты, сделанные на основе трав.

Антибиотики при хронической форме принимают только в момент обострения заболевания, используя таблетки или уколы как шанс на выздоровление.

Молодые люди, не имеющие в анамнезе аллергических реакций и заболеваний, связанных с нарушениями в работе эндокринной системы, могут принимать сильные антибиотики при хроническом бронхите. Врач может подобрать препарат нового поколения, который справится с болезнью.

Бронхиты, появившиеся из-за длительного раздражения органов дыхания аллергенами, нельзя лечить антибиотиками. Такое лечение неоправданно, потому что механизмы развития аллергического бронхита не предполагают наличия болезнетворных бактерий.

Решать, нужны антибиотики при бронхите у взрослых или нет, должен терапевт. Он может назначить анализ мокроты, чтобы выявить возбудителя и определить его устойчивость к различным антибактериальным препаратам. После получения результата анализа врач подбирает наиболее эффективный препарат для лечения.

У врача есть возможность, оценив общее состояние больного, назначить ему антибиотик широкого спектра действия, который способен вылечить больного без дополнительных анализов. В домашних условиях, если медицинская консультация не доступна, применяют антибиотики широкого действия, способных уничтожить всю патологическую микрофлору.

Следует помнить, что эти препараты широкого действия подавляют естественную реакцию иммунитета. Они вызывают развитие дисбактериоза и кандиды альбиканс, которая увеличивает свою популяцию на его фоне. Неправильное применение антибактериальных лекарственных средств способствует выработке микроорганизмами устойчивости к лекарственным средствам.

Антибиотики от бронхита вирусного происхождения использовать целесообразно в том случае, если болезнь сопровождается высокой температурой, слабостью и сухим кашлем. Такие острые формы, развившиеся после гриппа, сильно угнетают иммунную систему и могут перейти в хронический бронхит, если не начать принимать лекарства, способные эффективно уничтожать возбудителей болезни.

Если воспалительный процесс в бронхах проходит в слабо выраженной форме, то лечить бронхит можно с помощью домашних средств, отхаркивающих настоев, отваров, с применением согревающих растираний и горчичников. Также хорошо помогают медовые компрессы. В этом случае антибиотики не нужны, потому что организм способен самостоятельно справиться с заболеванием.

Следует учитывать следующие правила:

  1. Чтобы назначенный препарат подействовал, следует ознакомиться с его инструкцией. Выпускаются сильнодействующие препараты в таблетках, которые нужно принимать через определенные промежутки времени, чтобы действующее вещество постоянно угнетало возбудителей, вызвавших воспаление бронхов. Тогда у них не будет возможности выжить и создать штаммы, устойчивые к примененному активному веществу.
  2. Назначают антибиотики при остром бронхите разного действия. Самые первые, давно используемые препараты, принимаются три раза в день, через 8 часов. Более новые обладают сильным воздействием на организм. Их рекомендуют принимать через 12 часов. Есть мощные антибиотики, которые требуют однократного приема в день.
  3. Требуется от трех до четырнадцати дней, чтобы все болезнетворные бактерии погибли, поэтому нельзя отменять препарат сразу же после улучшения состояния. В сложных случаях может понадобится приобрести две упаковки препарата, чтобы довести курс лечения до конца.
  4. Не нужно уменьшать или увеличивать дозировку по собственному желанию. Лечебные дозы рассчитаны опытным путем и расписаны в инструкции, прилагаемой к препарату. Указанных в ней доз следует строго придерживаться.
  5. Обычно эффект после приема антибиотиков наступает на вторые сутки. Третий прием таблеток способствует полному снятия болезненных симптомов. Если на фоне лечения препаратом продолжает наблюдаться высокая температура, то это означает, что лекарственное средство подобрано неверно. Возбудитель остается устойчивым к антибиотику и продолжает свою разрушительную работу. В этом случае от препарата следует отказаться и сообщить об этом лечащему врачу.
  6. Лечение антибиотиками в домашних условиях после улучшения состояния до нормального следует продолжать еще 2-3 дня. Это гарантирует, что все болезнетворные бактерии полностью погибнут.

При бронхите антибиотик должен проникать в секреторную жидкость и бороться с инфекцией. Для этого фармацевты рекомендуют использовать сульфаниламиды и триметоприм. Это два действующих активных вещества, которые комбинируют для достижения стойкого эффекта. Они дополняют действие друг друга.

Другое название этого активного действующего вещества – ко-тримоксазол. Один из первых препаратов на его основе – “Бисептол” – противомикробное средство широкого спектра действия. Он активен к стрептококкам, стафилококкам и другим бактериям, вызывающих воспалительный процесс в бронхах.

Лекарственные средства на основе ко-тримоксазола представлены большим количеством аптечных препаратов. Это может быть:

Это препараты, имеющие широкий спектр действия. Они способны подавлять различные виды штаммов многих болезнетворных бактерий. Патогенная микрофлора не успевает выработать устойчивость к этому активному веществу, поэтому лекарственные формы эффективно борются с возбудителями бронхитов.

После лечения препаратами, сделанными на основе ко-тримоксазола, редко развиваются хронические формы. Но у этих лекарственных средств есть побочные эффекты, которые заставляют отменять препарат и переходить на новый противомикробный препарат.

  • кожные высыпания;
  • грибковые высыпания в полости рта;
  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту.

Антибиотики нового поколения на основе ко-тримаксозола – это Лидаприм, Септрин и Суметролим.

Лидаприм с действующим веществом сулафаметрол и триметоприм. Этот препарат имеет значительную антибактериальную эффективность. Он способен активно воздействовать на большинство возбудителей. У него есть способность проникать в состав секрета, вырабатываемых бронхами, и накапливаться в нем, уничтожая патогенную микрофлору.

Этот препарат имеет минимальное количество побочных эффектов. Поэтому его назначают малышам, начиная с полутора месяцев, и старикам.

Септрин часто используют для лечения бронхита. Он имеет высокую степень эффективности и минимальное количество побочных эффектов. Принимают препарат через 12 часов.

Суметролим используют для лечения сложных случаев бронхитов. Это очень сильный препарат с серьезным воздействием на патогенную микрофлору. Он быстро всасывается в кровь и распространяется по ней во все органы человеческого тела. При длительном применении ведет к изменениям характеристик крови. Препарат может вызвать почечную и печеночную недостаточность. Подходит для физически крепких людей.

Антибиотики пенициллинового ряда относятся к полусинтетическим препаратам, которые имеют широкий спектр действия. Эта группа лекарственных средств, которые активны в отношении большей части грамположительных и некоторых грамотрицательных возбудителей инфекционных заболеваний. В таблетках фармацевты предлагают кислотоустойчивые препараты, такие как ампициллин и амоксицилин.

Они активны при стафилококковой инфекции, которая часто бывает причиной острого бронхита. Амоксициллин – более распространенный препарат, используемый при лечении в домашних условиях. Он быстро начинает действовать и хорошо переносится как детьми, так и взрослыми. Может вызывать аллергические сыпи и стать причиной дисбактериоза. В аптеке можно найти много препаратов, сделанных на основе амоксициллина. Это Амотид, Аугментин или Амоксиклав.

Противопоказанием к использованию этих препаратов является непереносимость пенициллина. При введении внутримышечно они могут вызвать приступ желчно-каменной болезни, рвоту и диарею. Тогда препарат отменяют.

Для лечения бронхита можно выбрать препарат, который начинается с “цефа-“. Фармацевты произвели огромную группу антибиотиков, представленную пятью поколениями препаратов с мощными характеристиками. Эти антибиотики при обструктивном бронхите помогают быстро справиться с воспалительным процессом. Вместе с ними обязательно следует принимать разжижающие мокроту препараты, которые способствуют очищению просветов бронхов.

В условиях стационара препараты этой группы вводят с помощью уколов. В домашних условиях можно принимать таблетки с действующим веществом цефотаксим. Это может быть Цефабол, Цефазолин, Цефипим.

Они способны уничтожить возбудителей как острой, так и хронической формы бронхита без их уточнения в лаборатории. Это очень мощные лекарственные средства. После их приема всегда нужно принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Макролиды – самая безопасная группа антимикробных средств. Несмотря на их токсичность, они легко переносятся пациентами. Эритромицин – макролид, применяющийся для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Его рекомендуют пить больным, которые не переносят другие виды антибиотиков, особенно пенициллиновой группы, или ослаблены хроническими заболеваниями. Применение мощных антибиотиков для них будет губительно, а макролиды помогут страдающим бронхитом людям справиться с заболеванием.

Бронхит и антибиотики – это совместимые между собой понятия. Использовать противомикробные препараты для лечения этого заболевания надо, но перед началом лечения следует уточнить у лечащего врача диагноз и препарат, который поможет вылечить болезнь до конца.

Уколы при бронхите взрослым назначаются очень редко и в особо тяжелых случаях либо тогда, когда нет возможности принимать лекарство через рот. На сегодняшний день практически все препараты существуют в таблетированной форме. Поэтому целесообразность такого метода лечения может определить только врач.

Заболевание возникает внезапно. В течение нескольких часов или 1-2 суток у больного появляется сухой или влажный кашель с мокротой, слизистые покровы бронхов воспаляются. При воспалении мелких бронхов у больного может появиться одышка.

Заболевание вызывают вирусы и бактерии, запыленная и загазованная атмосфера предприятий, сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев на горячем сухом воздухе. Вирусному и бактериальному бронхиту, как правило, предшествует ОРЗ.

Острый бронхит без осложнений лечат в основном амбулаторно. Госпитализации подлежат люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, пожилые люди с хроническими недугами. Ослабленным людям во время лечения прописывают постельный режим.

Лечение острой формы бронхита включает применение средств, понижающих высокую температуру (при ее наличии), на область грудины больному ставят горчичники, из лекарственных средств важны препараты, разжижающие мокроту, и противовоспалительные средства (амидопирин, пирамеин, индометацин, продектин, ацетилсалициловая кислота). При наличии гнойной мокроты в комплексе препаратов обязательны антибиотики. Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении бронхита. Бронхикум, лазолван, амброксол, бромгексин способствуют выведению мокроты. Существуют препараты от сухого и мокрого кашля.

Если воспаление бронхов с сопутствующими симптомами наблюдается ежегодно, продолжается суммарно три месяца и более, то врачи диагностируют у больного хронический бронхит. Это инфекционное и неинфекционное поражение бронхов, которое выражается кашлем, выделением густой слизи (мокроты) и одышкой. Хронический бронхит – это заболевание взрослых людей, которое редко встречается в детском возрасте.

Хронический бронхит разделяют на первичный и вторичный. Первичная форма бронхита не связана с предыдущим поражением легких. Вторичная форма проявляется как осложнение уже существующего поражения легких (в том числе пневмонии), гортани, трахеи или бронхов.

Лечение хронического бронхита у взрослых является комплексным, оно включает применение большого количества лекарственных средств и процедур. При этом заболевании нарушается деятельность слоя эпителия бронхов, отмечается снижение его пластичности и увеличение вязкости влажного секрета. В результате усиливается общее выделение слизи, снижаются дренажные способности бронхов.

Причиной заболевания может быть бактериальное и вирусное заражение слизистой оболочки, раздражение пылью, механическими частицами и химически активными веществами, находящимися в воздухе, табачным дымом.

При наблюдении больных врачи часто отмечают неравномерное, очаговое поражение бронхов и легких. Лечение улучшает состояние больных, но болезнь постепенно усугубляется и неуклонно прогрессирует год от года. Периоды ремиссии, вначале длительные, становятся все короче. Если больной не находится под постоянным наблюдением врача и не принимает лечение, то через несколько лет у него может развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

Терапия заболевания включает большой комплекс мер. Это прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, санация легких, обращение больного к здоровому образу жизни и лечебная физкультура.

  1. антибактериальные препараты;
  2. противовоспалительные препараты;
  3. бронхорасширяющие препараты;
  4. отхаркивающие средства;
  5. общеукрепляющие препараты, витамины и пищевые добавки.

Антибактериальные и антивирусные препараты назначают в период обострения, при гнойных явлениях в бронхах, при повышении температуры. Если до начала лечения не был сделан тест на чувствительность бактерий к антибиотику (антибиотикограмма), то больному назначают пенициллин внутримышечно. Этот антибиотик очень эффективно действует против гемофильной палочки инфлюэнцы и пневмококков. Если антибиотикограмма была сделана, то назначают один из подошедших препаратов: азитромицин, сумазид, зитролид, сумамед, хемомицин, азитрокс, ампициллин, оксациллин, левомицетин, олететрин, тетрациклин, другие антибиотики (по 1.5-2 г в сутки). Также назначают рондомицин (0,8-1.6 г в сутки). Антибиотики можно сочетать с сульфаниламидами пролонгированного действия.

Препараты больной принимает в виде таблеток или инъекций, назначение которых предпочтительнее, так как инъекции дают лучший результат. Инъекции при бронхите взрослым пациентам делают как в стационаре, так и в процедурном кабинете. Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести состояния больного и степени запущенности болезни. В среднем выздоравливание наступает за 8-12 дней.

Обструктивный хронический бронхит возникает, если обычный бронхит не лечат (или плохо лечат) не один год. Для этого осложнения характерна одышка и изменение тканей бронхов. В этом случае применение антибиотиков приносит меньший эффект, так как в бронхах изменяются механические свойства тканей, их структура, вследствие чего увеличивается количество слизи и возникает бронхоспазм. Обструктивный хронический бронхит может далее осложняться эмфиземой легких, гипертонией и хроническим легочным сердцем.

Запущенный хронический бронхит является заболеванием, опасным для жизни. С целью повышения сопротивляемости организма врач может назначить препараты метилурацил, калия оротат и пентоксил.

Противовоспалительный эффект дают такие препараты, как натрия салицитат и пресоцил. Стимулирующий и общеукрепляющий эффект дает аскорбиновая кислота, галаксорбин и аскорутин.

В терапии отлично зарекомендовал себя экстракт алоэ (как рассасывающее средство), стекловидное тело, препарат ФиБС (вытяжка, содержащая кумарины и коричную кислоту). Инъекции при бронхите на основе этих препаратов делаются подкожно, курс во всех случаях включает от 30 до 35 инъекций.

Хорошее лечебное воздействие на состояние больного оказывают адаптогены: женьшень, настойка лимонника, пантокрин.

В качестве бронхорасширяющих средств при наличии астмы, не поддающейся лечению бронхоспазмолитиками, применяют препараты:

  1. атропин;
  2. белладонна;
  3. атровент;
  4. эфедрин;
  5. бета-адреностимуляторы;
  6. эуфиллин.

Эуфиллин также стимулирует дыхательный центр.

При запущенном обструктивном бронхите могут назначаться кортикостероиды, особенно это важно при наличии астматического синдрома. Гидрокортизон назначается внутривенно, начиная со 125 мг в сутки. После того как состояние больного улучшится, дозу препарата снижают на 25 мг каждые два или три дня, присоединяя орошение зева аэрозолями.

Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении заболеваний, связанных с накоплением густой мокроты. Лучшее отхождение мокроты получается при воздействии трехпроцентного йодида калия, настойки корня алтея, термопсиса терпингидрата, мукалтина. Бронхолитин, бронхикум, бромгексин, лазолван, амброксол – новые современные препараты с муколитическим и отхаркивающим действием.

Хороший лечебный эффект дают ингаляции с протеолитическими ферментами (веществами, которые расщепляют белки до аминокислот и способствуют разжижению мокроты). Это терпелитин, трипсин, химострипсин, химопсин, которые растворяют в небольшом количестве (около 5 мл) физиологического раствора или в растворе новокаина (0.25 %), после чего делают ингаляции.

При тяжелом гнойном бронхите и сильной одышке больному проводится процедура бронхоскопии, во время которой проводят промывание бронхиального дерева, вводят антибиотики и отхаркивающие средства.

Людям, перенесшим бронхит, следует избегать переохлаждения и пребывания в загрязненной атмосфере помещений. Хорошей профилактикой болезни будет лечебная физкультура и специальный массаж грудной клетки.

источник