Меню Рубрики

Амоксиклав не помогает при синусите

Насморк является естественной защитной функцией организма. Появляется он по разным причинам. Но во всех случаях присутствуют возбудители: аллергены, токсины, вирусы или бактерии. Также может возникнуть физиологический насморк, спровоцированный сухим воздухом или приемом каких-либо лекарственных средств.

Вирусный симптом встречается наиболее часто. Иногда для его лечения даже не требуется медикаментов: достаточно организовать больному комфортные условия пребывания. Хуже дело обстоит при бактериальном насморке. Нередко его именуют гайморитом.

Все люди сталкиваются с насморком. Но далеко не у каждого он переходит в гайморит. Такой диагноз ставится исключительно ЛОР-врачом. Самостоятельно вы не сможете определить заболевание, а лишь будете подозревать его. Гайморит – это воспаление одной или двух гайморовых пазух. Возникает оно по причине затрудненного отделения вязкого секрета (соплей). Такая обстановка является идеальной для размножения микроорганизмов. Гайморит проявляется гнойными соплями (зеленого, желтого или розоватого цвета), напряжением или давлением в обрасти гайморовой пазухи, головной болью. У человека может нарушиться аппетит: при жевании возникает дискомфорт в челюсти. Также гайморит сопровождается температурой, которая может достигать фебрильных или субфебрильных значений.

Лечение болезни предполагает комплексный подход. Обязательно применение антибиотика, так как гайморит – это бактериальное заболевание. Чаще всего врачи придерживаются консервативной терапии. Но если ее результат неутешителен, то может проводиться оперативное лечение.

Часто для лечения гнойного насморка и воспаления гайморовых пазух оториноларингологи назначают «Амоксиклав». Почему?

Этот антибиотик обладает широким спектром действия. Он эффективен даже в тех случаях, когда другие препараты пенициллинового ряда оказываются бессильными. Статистика показывает, что в большинстве ситуаций «Амоксиклав» при гайморите помогает. Важно только правильно его использовать. Неверное применение препарата, напротив, усугубит ваше самочувствие. Поэтому при наличии симптомов, указывающих на такое серьезное заболевание, как гайморит, следует немедленно обращаться к врачу. Только так вы сможете уберечь себя от хирургического вмешательства.

Прежде чем узнать, как использовать «Амоксиклав» при гайморите, необходимо познакомиться с этим препаратом поближе. В состав медикамента входит основное действующее вещество амоксициллин. Усиливает эффект этого компонента клавулановая кислота. Лекарство выпускается в разных дозах и формах. Что вы можете приобрести в аптеке?

  • Таблетки «Амоксиклав». В состав входит 250, 500, 875 или 1000 мг амоксициллина. Клавулановая кислота содержится во всех таблетках в одинаковом количестве: 125 мг. В качестве дополнительных веществ используются кросповидон, кремния диоксид, тальк, магния стеарат и кроскармеллоза натрия.
  • Суспензия «Амоксиклав». Выпускается в трех соотношениях амоксициллина и клавулановой кислоты: 125/31.25 мг, 250/62.5 мг, 400/57 мг. Дополнительные составляющие: лимонная кислота, цитрат натрия, натрия бензоат, кармеллоза, кремния диоксид, натрия сахаринат, камедь, маннитол, ароматизатор.
  • Порошок для приготовления раствора (для инъекционного введения). В составе присутствует 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулановой кислоты соответственно.

Лекарство «Амоксиклав» при гайморите может назначаться и в виде диспергируемых таблеток с содержанием 500 и 875 мг амоксициллина.

«Амоксиклав» при гайморите оказывает противомикробный и бактерицидный эффект. Лекарство обладает широким спектром действия. После внутреннего применения действующее вещество начинает работать практически сразу. Антибиотик амоксициллин связывается с патогенными микроорганизмами, разрушая их. Клавулановая кислота дополняет действие основного компонента, усиливает его. При такой комбинации устраняются даже стойкие бактерии, вырабатывающие пенициллиназу.

Медикамент часто назначается для лечения гайморита у взрослых и детей. К тому же препарат эффективен и в терапии других ЛОР-болезней: ангины, синусита, отита. Его применяют при бронхите и пневмонии, мочеполовых инфекциях, бактериальных поражениях мягких тканей и суставов.

Вы уже знаете, что эффективно лечит гайморит «Амоксиклав». Значит ли это, что его можно использовать самостоятельно? Можно ли избежать визита к врачу и заняться самолечением? Медики категорически запрещают применение лекарства без рекомендации. На это есть несколько обоснованных причин.

  1. Во-первых, вы не можете быть уверены, что ваше заболевание вызвано чувствительными к этому препарату микроорганизмами. Если бактерии устойчивы, то лекарство только усугубит течение патологии и снизит ваш иммунитет.
  2. Во-вторых, при лечении гайморита «Амоксиклавом» всегда используется индивидуальная схема. Можете ли вы знать, какая именно дозировка препарата вам нужна? Вероятно, нет.
  3. В-третьих, пенициллины (в том числе и «Амоксиклав») часто провоцируют аллергию. Если она появится в дополнение к гаймориту – будет не очень приятно.

Если действовать по всем правилам, то перед назначением препарата врач должен провести бактериологическое исследование. Результат диагностики покажет, какой именно антибиотик будет эффективен в вашем случае. Но часто медики пропускают этот этап, назначая сразу лекарства широкого спектра действия. Итак, антибиотик гайморите «Амоксиклав» запрещено использовать самостоятельно. Также его не следует применять при наличии противопоказаний.

Не поленитесь перед применением препарата ознакомиться с инструкцией. Она достаточно большая. В аннотации описаны все ситуации, в которых применение медикамента запрещено. Итак, основными противопоказаниями для лечения гайморита данным антибиотиком будут:

  • высокая чувствительность к составляющим или их непереносимость;
  • нарушение печеночной функции (желтуха, гепатит);
  • почечная недостаточность (в том числе и в анамнезе);
  • эритаметозная сыпь.

Если гайморит возник у беременной женщины, то врачи сначала пробуют вылечить заболевание более безопасными средствами. Категорически запрещается использовать лекарство в первом триместре. Если терапия не приносит положительных результатов, то допустимо применять «Амоксиклав», но только под контролем врача. Не используется антибиотик во время лактации, так как есть вероятность его выделения с грудным молоком. При необходимости терапии данным препаратом вскармливание нужно прекратить.

Пациентам чаще всего назначаются таблетки для лечения гайморита. Инъекции применяются по другим показаниям. Дозировка лекарства определяется врачом и зависит от многих факторов, в том числе и от тяжести болезни.

  • Таблетки по 250 мг назначаются при легком течении инфекции трижды в сутки.
  • «Амоксиклав 500 мг» используется при тяжелом проявлении болезни по 1 таблетке 3 раза в день.
  • Дозировка 1000 мг назначается для приема дважды в сутки (через каждые 12 часов).

Обратите свое внимание на то, что максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет 600 мг. Недопустимо заменять две таблетки по 1000 мг четырьмя по 500 мг.

Можно ли назначать детям «Амоксиклав»? Лечение гайморита в педиатрии также производится данным препаратом. Но выбирается уже другая форма. Детям чаще назначаются диспергируемые таблетки или суспензия. При этом дозировка будет определяться не только тяжестью болезни, но и массой тела маленького пациента.

  • Новорожденным малышам и детям до 3 месяцев назначается 30 мг амоксициллина на каждый килограмм массы тела. Прием осуществляется в два захода (через равное время).
  • С трех месяцев препарат используется три раза в день. Суточная доза при легком течении инфекции составляет 20 мг на каждый килограмм, а при тяжелом — 40 мг на килограмм.
  • Препарат в дозе 400 мг назначается из расчета 25-45 мг амоксициллина на каждый килограмм массы тела (в два приема).

Прежде чем дать ребенку антибиотик «Амоксиклав» (при гайморите), необходимо приготовить суспензию. Как правильно это сделать – описано в инструкции. В зависимости от дозировки лекарства и содержания в нем действующего вещества способ может меняться. Медикамент разводится только чистой питьевой водой комнатной температуры. После приготовления сироп нужно хранить в холодильнике не более двух недель.

Диспергируемые таблетки назначаются детям только после 12 лет в соответствии с тяжестью течения инфекции.

Сколько пить «Амоксиклав» при гайморите? Этот вопрос беспокоит многих пациентов. Люди не желают долго пользоваться антибиотиками и готовы при первой же возможности отказаться от них. Стоит сразу сказать о том, что преждевременная отмена лекарства может повлечь за собой новый этап болезни. В такой ситуации назначенный «Амоксиклав» уже не поможет: придется применять более сильнодействующие лекарства. Поэтому не торопитесь при первом же улучшении отказываться от таблеток. Принимайте их столько, сколько рекомендовал врач.

«Амоксиклав» гайморите принимать нужно как минимум пять дней. Меньше использовать антибиотик нельзя. Но в большинстве случаев препарат назначается на 7-10 суток. При особо тяжелом течении, а также после хирургического лечения может потребоваться двухнедельная терапия.

Итак, оправдано ли применение препарата «Амоксиклав» при гайморите? Отзывы об этом антибиотике разные. Одни потребители остаются довольны лекарством, а другие говорят о нем в отрицательном ключе. Большая часть негативных отзывов формируется по причине появления побочных эффектов. Они могут быть следующими:

  • Нарушение пищеварения (выражается тошнотой, рвотой, диареей, появлением изжоги). Эти симптомы возникают потому, что антибиотик действует не только на вредные бактерии, он уничтожает и естественную микрофлору. Отмены препарата такая реакция не требует, но лучше сообщить о ней врачу.
  • Аллергия (проявляется сыпью, отеком, крапивницей, шоком). При появлении такого побочного эффекта нужно обязательно отменить применение лекарства. В противном случае аллергия может усугубиться, что достаточно опасно. Решите вопрос о подборе другого лечения вместе с врачом.
  • При длительном применении препарата может развиться кандидоз слизистых оболочек, что требует соответствующей дополнительной терапии.

При долгом применении препарата целесообразно использовать противогрибковые средства и пробиотики. Они помогут поддержать ваш организм и не дадут развиться неприятным побочным реакциям. Если терапия предстоит длительная, то также нужно контролировать работу кровеносной системы, печени и почек. При необходимости врач скорректирует лечение.

Чтобы избежать проявления диспепсических расстройств, принимайте медикамент во время трапезы. Это снизит выраженность побочных эффектов. Не следует одновременно использовать медикаменты с содержанием клавулановой кислоты. Откажитесь на время лечения гайморита от алокоголя.

Пользователи говорят о том, что очень эффективен препарат «Амоксиклав» при гайморите. Отзывы сообщают, что улучшение самочувствия отмечается уже на второй день лечения. При этом пользователи предупреждены, что нельзя преждевременно отменять лекарство. Если вы используете антибиотик так, как это рекомендовал врач, то лекарство вам поможет.

Несмотря на побочные реакции, которые возникают часто, лекарство «Амоксиклав» завоевало доверие врачей и пациентов. Антибиотик быстро справляется с гайморитом, предотвращая неприятные последствия болезни. Пациенты говорят, что часто «Амоксиклав» назначается с назальными препаратами, которые тоже оказывают противомикробный эффект.

Из статьи вы узнали, как используется лекарство «Амоксиклав» при гайморите. Дозировка, длительность применения и другая важная информация представлены вашему вниманию выше. Помните о том, что нельзя заниматься самолечением. Несмотря на положительные отзывы, лекарство должен назначать врач. Скорейшего вам выздоровления!

источник

Амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота являются основными действующими веществами Амоксиклава. Соотношение этих веществ: 50% и 25%. Остальные 25% — вспомогательные вещества.

У препарата существуют аналоги, такие как:

Эти препараты имеют в своем составе те же вещества, что и Амоксиклав.
Амоксициллин обладает бактерицидным действием и активен в отношении аэробных бактерий, к которым относятся:

  • стрептококк
  • стафилококк
  • гонококк
  • менингококк
  • кишечная палочка
  • сальмонелла
  • шигелла
  • клебсиелла

Болезнетворные бактерии эволюционировали и научились, при помощи бета-лактамазы, разрушать антибиотики, но клавулановая кислота останавливает действие этого фермента. Именно благодаря клавулановой кислоте аналоги Амоксициллина уничтожают бактерии, обладающие резистентностью к другим антибиотикам пенициллинового ряда.

Для тех, кто не имеет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, это отличное средство борьбы с болезнетворными бактериями.

Основные составляющие препарата всасываются хорошо, а максимальный эффект достигается через час после приема.

Основной путь выведения – почки. При нормальном функционировании почек препарат выводится из организма полностью за 3 часа.

Фармакологическое действие Амоксиклава

Амоксиклав, относясь к антибиотикам пенициллинового ряда, обладает бактерицидным действием, уничтожая чувствительные бактерии.Всасываясь из желудочно-кишечного тракта, препарат достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Амоксиклав, в зависимости от формы выпуска и заболевания, можно принимать и перорально, и парентерально (внутривенно или внутримышечно).

Амоксиклав выпускается в виде:

  1. Таблеток, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой белого цвета, состав которых включает в себя: 250, 500, 875 или 1000 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. А также дополнительные вещества (тальк, стеарат натрия, диоксид кремния и др.).
  2. Суспензии. Указано соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты: 125/31.25 мг, 250/62.5 мг, 400/57 мг.
  3. Порошка. Используется для инъекций. Дозировка: 500 мг амоксициллина на 100 мг клавулановой кислоты (0,6 г) и 1000 мг к 200 (1,2 г).

Только грамотный специалист сможет назначить необходимую форму выпуска препарата и рассчитать дозировку, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

Прежде чем бежать в аптеку после получения рецепта, убедитесь в том, что знаете, как принимать Амоксиклав при гайморите.

Во-первых, препарат нужно использовать только спустя 20-30 минут после приема пищи. Это связано с тем, что пищеварительная система может негативно отреагировать на компоненты препарата.

Нарушенное кишечное всасывание может привести к тяжелым осложнениям, в частности, к патологии печени.

Посмотрите видео о том, как надо применять Амоксиклав:

Существует ряд случаев, когда для лечения гайморита нельзя использовать Амоксиклав.

Противопоказания:

  1. Холестатическая желтуха, различные нарушения функции печени, печеночная недостаточность. Это может быть связано с составом лекарства: амоксициллином и клавулановой кислотой.
  2. Повышенная чувствительность к составу, аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины. С осторожностью следует применять при псевдомембранозном колите (остром воспалительном заболевании кишечника).
  3. Тяжелые нарушения функции почек.
    Если вовремя не выявить аллергическую реакцию или неправильно использовать препарат, могут возникнуть побочные эффекты. К счастью, большинство из них проявляются в легкой степени и со временем проходят.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы:

  1. Потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы
  2. Диарея
  3. Метеоризм (газы в кишечнике), боли в животе (редко)
  4. Повышенная активность печеночных ферментов (редко)

Аллергические реакции:

  1. Кожный зуд
  2. Крапивница
  3. Эритематозная сыпь
  4. Аллергический васкулит (редко)
  5. Ангионевротический отек

Со стороны нервной системы:

  • головокружение, головная боль
  • бессонница
  • возбудимость
  • чувство тревоги

Побочные эффекты со стороны кровяной и лимфатической систем:

  • анемия (редко)
  • обратимая лейкопения (редко)
  • тромбоцитопения (редко)

Страна производителя Амоксиклава в виде порошка – Словения, а таблетки выпускает Швейцария, но лекарство доступно большинству городов России и СНГ.

Амоксиклав продается в виде:

  • таблеток, растворимых или для приема внутрь — для лечения воспалений внутренних органов и дыхательных путей.
  • порошка для приготовления раствора — для лечения гайморита.
  • порошка для приготовления раствора для внутривенного введения – для лечения острых форм воспалительных заболеваний.

Аптеки Москвы и области, где продают Амоксиклав:

  • аптека.ру (федеральный сервис с доставкой по всей России)
  • пилюли.ру (интернет-аптека)
  • здравСити
  • еврофарм
  • ЕАптека.ру
  • вер.ру
  • здравЗона

Цены в разных регионах на этот препарат варьируются в пределах 50-70 рублей:

  • порошок на 70 мл стоит около 200-250 рублей.
  • более слабый раствор на 100 мл – в районе 150 рублей.
  • таблетки для приема внутрь (15 штук в упаковке) – 250-300 рублей.
  • амоксиклав Квиктаб – растворимые таблетки (14 штук в упаковке) – 400-450 рублей.
  • порошок для внутривенного введения – 870-1000 рублей.
Читайте также:  Изофра не помогает при синусите

Некоторые пациенты, лечившиеся этим препаратом, написали о нем отзывы на различных форумах в интернете. Анализ их ответов помог нам выяснить, как люди относятся к этому лекарству, помог ли он вылечить гайморит и при каких условиях терапии.

Большинство людей считает Амоксиклав хорошим средством для лечения гайморита, но, чтобы терапия была эффективна, нужно пользоваться препаратом систематически и по рецепту врача. Нельзя останавливаться на середине курса, особенно это касается маленьких детей.

На сегодняшний день в продаже есть масса антибиотиков, которые назначаются при гайморите: Амоксиклав, Полидекса, Доксициклин, Зитролид, Клацид, Линкомицин и многие другие. Практически каждый из них может быть использован против значительного числа патогенных микроорганизмов и способен излечить воспаление пазух.

Довольно часто назначаемый антибиотик при гайморите – Амоксиклав. Это комбинированное лекарственное средство относится к группе пенициллинов.

В его состав входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Именно они уничтожают бактерии и мешают их дальнейшему распространению. При этом, данный препарат способен успешно работать там, где иные медикаменты пенициллинового ряда оказываются бессильными.

Выпускается Амоксиклав в различных формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • порошок для приготовления суспензии;
  • порошок для изготовления раствора для внутривенных инъекций.

    И взрослым, и детям могут поставить диагноз гайморит: Амоксиклав в обоих случаях назначается без проблем. Курс терапии проводится в течение 2 недель. Антибиотик принимают, как правило, трижды в день, если иное не прописано специалистом. При назначении данного лекарственного средства, врач ориентируется на общее состояние больного, сложность инфекции, а также индивидуальные особенности пациента.

    Если вы продолжительное время принимаете Амоксиклав, обязательно контролируйте состав крови. А также рекомендуется наряду с данным антибиотиком употреблять БАД или пробиотики, поскольку они исключают вероятность развития дисбактериоза.

    Как и любое антибактериальное средство, Амоксиклав способен вызвать различные нежелательные побочные действия. Поэтому во время беременности женщинам этот весьма мощный препарат назначается в зависимости от того, что на данный момент опаснее для плода: возможность появления побочных эффектов после лечения антибиотиком или разрушительное воздействие инфекции.

    Отоларингологи довольно часто сталкиваются с такой проблемой как гайморит – Полидекса в этом случае используется в качестве эффективного метода терапии. Это комбинированный препарат с сильным бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действием. Он выпускается в двух вариантах:

    Их разница лишь в отсутствии в составе ушных капель такого компонента, как фенилэфрин. Это вещество обладает сосудосуживающим действием и используется в отоларингологии для излечения ринитов. Именно поэтому врачами назначается при гайморите Полидекса с фенилэфрином. При местном воздействии данное лекарственное средство довольно быстро снимает отек, что способствует устранению заложенности носа и обильных выделений.

    Курс лечения назальным препаратом при воспалении пазух в среднем от 5 до 10 дней. Дозировка обусловлена возрастом пациента. Если при приеме данного медикамента в течение нескольких дней улучшений не наблюдается, то стоит сменить лекарственное средство. Использование спрея Полидекса при гайморите имеет некоторые противопоказания:

  • непереносимость, гиперчувствительность к компонентам;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелые заболевания почек, почечная недостаточность;
  • болезни сердца;
  • детский возраст до 3 лет;
  • вирусные респираторные и прочие заболевания.

    Доксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов. Активные вещества данного препарата способны проникнуть прямо в пораженную клетку и уничтожить там микробы. При гайморите Доксициклин применяется в таблетках один или два раза в день, причем лекарство нужно запивать большим количеством жидкости.

    Доксициклин способен проникать через плацентарную ткань и накапливаться в материнском молоке. Это стоит учитывать при назначении данного препарата беременным и женщинам, кормящим грудью.

    Данный медикамент можно принимать вне зависимости от приема пищи. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, не угнетая кишечную микрофлору. Наибольшая концентрация лечебных веществ в крови достигается спустя 2 часа после приема антибиотика.

    Среди противопоказаний для приема Доксициклина можно отметить:

  • восприимчивость к компонентам препарата;
  • возраст до 8 лет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, период лактации;
  • болезни крови и иные заболевания.

    Зитролид при гайморите назначается весьма часто. Это проверенный временем антибиотик. Он способен полностью убить болезнетворные микроорганизмы, находящиеся внутри клетки и за ее пределами. Основное действующее вещество данного препарата – азитромицин.

    ТаблеткиЗитролид в качестве терапии достаточно принимать 2-3 дня. За это время лекарство отлично снимает воспаление. Как правило, данное средство принимается по 1 капсуле в сутки перед едой. Антибиотик также выпускается в форме порошка, который нужно разбавлять водой в соответствующих пропорциях.

    Зитролид при воспалении пазух назначается не всем. Это связано с наличием противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • заболевания печени и почек.

    Не стоит забывать, что гайморит вылечить можно лишь в комплексной терапии. Поэтому совместно с Зитролидом необходимо принимать биологически активные добавки, которые содержат витамины и минеральные вещества.

    Клацид – антибиотик группы макролидов. По большей части микробные клетки он не уничтожает, а подавляет их дальнейшее развитие и размножение. Выпускается препарат в форме:

  • таблеток;
  • порошка для изготовления суспензии;
  • порошка для приготовления специального раствора для инъекций.

    Клацид при гайморите достаточно принимать раз в сутки на протяжении 6-14 дней. Но в случае осложнений или тяжелого течения заболевания курс терапии может быть 6 месяцев и более. Препарат достаточно быстро всасывается в кровь, что способствует скорому снижению выраженности клинических симптомов гайморита:

  • заложенности носа;
  • головной боли;
  • неприятных ощущений в области пазух;
  • слизисто-гнойных выделений из носа.

    Использование Клацида достаточно безопасно, поэтому его можно давать детям практически без опаски. Однако нельзя говорить об абсолютном отсутствии побочных эффектов при приеме данного препарата. Неблагоприятное воздействие на организм не исключено, но оно гораздо ниже, чем при терапии иными видами антибиотиков.

    Также значительным преимуществом Клацида перед другими антибактериальными препаратами является практически полное отсутствие аллергических реакций. Это особенно важно пациентам с аллергией на пенициллины. Клацид прошел массу клинических испытаний, которые доказали безопасность и эффективность этого лекарственного средства.

    По своему химическому строению Линкомицин не похож на остальные антибиотики, принимаемые при воспалении пазух. Этот препарат относится к отдельной группе антибактериальных средств – линкосамидам.

    При гайморите Линкомицин не самый эффективный медикамент. На сегодняшний день существуют более действенные препараты для лечения воспаления пазух. Но когда более современные антибиотики перестают помогать, то прописывают Линкомицин, поскольку это лекарственное средство имеет особые качества:

    Но стоит знать, что Линкомицин назначается лишь после предварительного обследования. Кроме того, этот препарат противопоказан людям с нарушением функций печени и почек, а также при выявленной повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

    С острым приступом гайморита могут справиться многие виды антибиотиков. Однако эффект от применения любого из них будет снижен, если в пазухах находится гной, а также при сильном отеке слизистой оболочки. Поэтому перед приемом антибактериальных препаратов необходимо проконсультироваться у специалиста, который подберет нужный вариант антибиотиков и рассчитает требуемую дозировку в каждом конкретном случае.

    Гайморит представляет собой разновидность острого синусита — воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач Гаймор впервые описал симптомы острого синусита еще в 15 веке и сохранил свое имя в истории.

    Название заболевания, замеченного англичанином более 500 лет назад, приходится слышать, увы, слишком часто. Примерно 1 из 10 взрослых людей сталкивается с гайморитом. В педиатрии воспаление гайморовых пазух является распространенным осложнением респираторной вирусной инфекции: 6–13% ОРВИ заканчиваются бактериальным инфицированием и гайморитом.

    Согласно статистическим данным, опубликованным американскими специалистами, около 14% взрослых переносят по крайней мере один эпизод острого синусита в год. И завершим свое погружение в мир цифр информацией из области фармацевтики. Гайморит занимает почетное пятое место среди диагнозов, при которых назначаются антибиотики.

    Итак, мы уже разобрались в том, что гайморит — процесс воспалительный. А, значит, он вызван патогенными микроорганизмами. У здоровых людей гайморовы пазухи стерильны. Однако в результате обструкции дренажных путей, нарушения активности мерцательного эпителия и изменения качества и количества слизи верхнечелюстные пазухи колонизируются болезнетворными бактериями. К основным возбудителям воспалительного процесса в гайморовых пазухах относятся:

  • Стафилококки, в том числе S.pyogenes, S.aureus (золотистый стафилококк), S.pneumonia, коагулазоотрицательный стафилококк;
  • моракселлы;
  • коринебактерии;
  • гемофильные палочки.

    Любой воспалительный процесс, сопровождающийся бактериальным инфицированием, требует антибактериальной терапии. Как бы нам ни хотелось, организм не в состоянии сам справиться с натиском патогенных микроорганизмов, и антибиотики являются препаратами первой необходимости при гайморите.

    При выборе антибактериального средства врачи, как правило, руководствуются общими принципами, которые регламентируются в стандартных протоколах лечения.

    И острый синусит — не исключение. Какие же антибиотики принимаются при гайморите? Антибактериальные средства, которые назначают при остром синусите, делятся на три большие группы.

  • Амоксициллин с клавулановой кислотой;
  • Имипенем;
  • Цефтриаксон ;
  • Цефотаксим;
  • Гентамицин;
  • Тобрамицин и другие средства.

    Пенициллины вполне заслуженно относятся к числу самых эффективных и безопасных антибактериальных средств. Их можно назначать детям, начиная с грудного возраста, взрослым и пожилым пациентам.

    Кроме того, пенициллины широко применяются в акушерстве. Препараты группы бензилпенициллинов относятся к категории В, условно разрешенных при беременности и лактации. Опыт назначения этих средств у беременных женщин доказывает высокую безопасность и отличную переносимость препаратов. Именно пенициллины являются средствами выбора при многих инфекционных заболеваниях у беременных.

    Действие Амоксициллина — одного из самых известных антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов — при гайморите изучалось американскими учеными. В рандомизированном испытании под контролем препарата-плацебо участвовали 166 взрослых с острым бактериальным синуситом. Из этой группы 85 счастливчиков получали Амоксициллин, а 81 человеку досталось плацебо. Курс лечения составлял 10 дней. Как вы думаете, кому повезло больше?

    Результаты эксперимента оказались весьма неожиданными. На третий день терапии разницы в самочувствии между двумя параллельными группами зафиксировано не было. На седьмой день исследования добровольцы, принимающие антибиотики, сообщили об улучшении самочувствия. Эти данные были подтверждены лабораторно. Однако на этом история не закончилась.

    И все же несмотря на всю эту весьма противоречивую информацию Амоксициллин (или Флемоксин ) до последнего времени применялся для лечения неосложненных форм гайморита в качестве антибиотика выбора, особенно для детей. Мало того, препарат был рекомендован в качестве одного из трех антибиотиков первой линии, то есть тех лекарств, которые назначаются в первую очередь.

    Напомним, что активность Амоксициллина распространяется на штаммы пневмонийного стрептококка, гемофильной палочки и анаэробных бактерий. Препарат умеренно действует на моракселлы и не эффективен при инфицировании бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

    Согласно информации, опубликованной американскими учеными, эффективность терапии гайморита высокими дозами Амоксициллина составляет 80–90%. Высокая безопасность пенициллиновых антибиотиков позволяет широко применять Амоксициллин при гайморите у детей.

    К числу антибиотиков выбора для лечения гайморита относятся и препараты из группы макролидов. Макролиды не содержат лактамного кольца, поэтому печально известная пенициллиназа по отношению к этим средствам абсолютно бессильна. А, значит, макролиды эффективно действуют и на штаммы микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы.

    Макролиды по сравнению с пенициллинами проявляют гораздо большую активность по отношению к бактерии Moraxella catarrhalis (моракселла).

    Это лекарственное средство относится к макролидам второго поколения и имеет высокую активность по отношению ко всем без исключения микроорганизмам, ассоциированным с острым и хроническим синуситом.

    При гайморите назначают от 500 мг до 750 мг Кларитромицина дважды в день, а детская дозировка антибиотика составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела в сутки. Лучше применять лекарство через равные промежутки времени.

    Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Окончательное решение о дозировке и длительности терапии принимает лечащий врач.

    Для лечения гайморита у взрослых Азитромицин применяют в дозировке 500 мг однократно в первый день терапии, после чего достаточно выпивать 250 мг антибиотика один раз в сутки в течение четырех дней. Таким образом курс терапии острого синусита составляет всего пять дней.

    Как мы уже упоминали, препараты второй линии назначают, если возбудители гайморита обладают резистентностью к Амоксициллину и макролидам. При этом рекомендуется выполнять посев материала с выявлением чувствительности к антибиотикам, но допускается и эмпирическое назначение препаратов.

    Когда же врач может подозревать резистентную инфекцию и какие симптомы указывают на высокую устойчивость патогенных микроорганизмов?

    Однако не все так просто как кажется. Ведь для получения материала необходимо провести пункцию. а это весьма серьезная процедура. Поэтому врачам, как правило, приходится действовать практически наугад, а лечение назначается эмпирически. Основная задача доктора на этом этапе — подобрать именно тот антибиотик, который будет действовать. В подавляющем большинстве случаев ЛОР-врачи избегают назначения Амоксициллина, а переходят сразу к препаратам второй линии.

    При гайморите в качестве средств второй линии в таблетках применяют антибиотики второго и третьего поколения из группы цефалоспоринов. К их числу относятся пероральные формы:

  • Цефподоксима;
  • компания Медокеми (Кипр) производит антибиотик в таблетках Аксеф.

    Цефуроксим оказывает выраженный эффект на подавляющее большинство возбудителей острого синусита, в том числе и штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Стандартная дозировка составляет 250 мг цефуроксима дважды в день на протяжении 7–10 дней.

    Цефодокс отличает достаточно невысокий уровень всасывания — всего около 52%. Поэтому врач, выписывая этот таблетированный антибиотик от гайморита, должен учитывать низкую биодоступность лекарства.

    Так же, как и Цефподоксим, Цефиксим плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта: биодоступность препарата составляет всего лишь 40-50%.

    В качестве распространенных аналогов Цефиксима назовем антибиотик Супракс, который выпускается и в диспергируемой форме, имеющей более высокие показатели биодоступности. Кроме того, в российских аптеках можно встретить индийский аналог Иксим и лекарство производства Македонии Панцеф.

    Таким образом, одной из самых эффективных альтернатив защищенным пенициллинам является применение сразу двух цефалоспоринов — Цефподоксима и Цефиксима.

    К широко известным и эффективным фторхинолоновым антибактериальным препаратам, которые применяют для лечения острого и хронического гайморита, относятся:

    Доктора красноречиво убеждают своих пациентов в острой необходимости парентерального лечения как единственно возможного пути к исцелению. Измученные отсутствием глотка свежего воздуха больные, конечно, верят всесильному человеку в белом халате и послушно следуют в аптеку за набором шприцев, флаконов с антибиотиком и лидокаина.

    После этого следуют семь, а то и десять дней процедур, а затем — лечение последствий инъекционной терапии. Конечно, после такой терапии болезнь отступает. Однако так ли необходимы уколы антибиотиков при гайморите?

    Как утверждают ведущие специалисты в области оториноларингологии, парентеральное применение антибиотиков показано пациентам с внутрибольничным острым синуситом. В таких случаях инфекция вызвана, как правило, высокоустойчивыми грамотрицательными микроорганизмами. К препаратам выбора относятся аминогликозидные антибиотики. Для корректного подбора антибактериального средства рекомендуется проводить посев культуры с определением чувствительности высеянных бактерий.

    Читайте также:  Сухой кашель при синусите лечение

    К наиболее эффективным препаратам относятся Тобрамицин и Гентамицин. Стоит отметить, что оба антибиотика не активны по отношению к стрептококкам и другим анаэробным бактериям. Моракселлы и гемофильные палочки, напротив, высокочувствительны к действию аминогликозидов.

    Дозировка Тобрамицина и Гентамицина рассчитывается в зависимости от веса больного: на один килограмм веса приходится 1,7 мг антибиотика. Кратность применения — два раза в день.

    Цефуроксим — практически единственный парентеральный цефалоспориновый антибиотик второго поколения, который применяется для лечения острого гайморита. Инъекционные лекарственные средства, содержащие в качестве действующего вещества цефуроксим, представляют собой лиофилизированный порошок, который нужно разбавлять перед применением. В качестве растворителей чаще всего применяется вода для инъекций и 2% раствор лидокаина.

    Цефтриаксон — по 2 грамма в сутки, разделенные на два приема;

    Тяжелые случаи острого гнойного внутрибольничного гайморита требуют применения сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия — карбапенемов. Эти средства применяются исключительно в стационаре под контролем специалистов.

    Единственный выход в сложившейся ситуации — это пероральные, а в тяжелых случаях парентеральные (инъекционные) антибактериальные средства.

    Многие инфекционные заболевания лечатся с помощью антибактериальных препаратов, именно поэтому широко используются антибиотики при гайморите. Данного рода препараты получают различными способами: путем выделения вещества из культур микроорганизмов, с помощью промышленного химического синтеза или методом искусственного усовершенствования натуральных антибактериальных веществ.

    От способа получения зависят спектр противомикробного действия и принцип влияния препаратов на микроорганизмы (уничтожение возбудителя или существенное торможение процессов метаболизма).

    Чтобы определить какой антибиотик лучше при гайморите необходимо провести тщательное лабораторное исследование, так как болезнь могут вызвать множество разновидностей бактерий, а в некоторых случаях — грибы. Если правильно подобрать антибактериальный препарат, то можно сравнительно быстро избавиться от недуга и избежать развития осложнений.

    Очень часто гайморит является следствием перенесения простудного заболевания. Также нередко причиной воспалительного процесса являются проявления аллергии, имеющие хронический характер (как правило, сезонные), а также врожденные аномалии строения носоглотки.

    Прежде чем назначать антибиотики при гайморите нужно определить вид микроорганизма, который повлек за собой развитие заболевания, так как если болезнь имеет вирусный характер, антибактериальная терапия не даст нужного результата. Невозможно навсегда вылечить гайморит в том случае, когда у пациента обнаруживается аномалии носоглотки – без устранения искривления носовой перегородки или восстановления нормального размера носовых раковин (провоцирующих факторов) применение антибиотиков, других противомикробных средств или же различных капель в нос при гайморите будет приносить только кратковременное облегчение состояния больного.

    О том, что следует думать, какие антибиотики принимать при гайморите, говорит наличие и усиление этих симптомов в течение недели и более длительного времени.

    Большинство современных антибактериальных средств отлично справляются с воспалением, которое появляется в гайморовых пазухах. При острой форме заболевания, как правило, врач останавливает свой выбор на одном антибиотике широкого спектра действия, при этом важно не прекращать лечения после явного улучшения состояния – курс антибактериальной терапии должен продолжаться не менее 7 дней. А вот антибиотики при хроническом гайморите следует выбирать исключительно после проведения дополнительного микробиологического исследования, чтобы точно определить возбудителя. При этом при любой форме течения недуга выбранный препарат должен иметь высокую проникающую способность в слизистые оболочки пазух и создавать максимально возможную концентрацию активного компонента. В процессе обследования должен быть обнаружен не только сам микроорганизм возбудитель (или их ассоциация), но и выбран препарат, к которому чувствительна выявленная микрофлора.

    Также при выборе определенного препарата нужно учесть наличие побочных эффектов, накопление в организме и способы выведения данного медикамента.

    Главным недостатком антибактериальных препаратов является утрата эффективности со временем — иными словами, микроорганизмы в процессе длительного лечения могут приобретать устойчивость к данному действующему веществу. Поэтому при рецидиве нужно использовать другие антибиотики против гайморита. Также продолжительное применение сильнодействующих лекарственных препаратов влияет на состояние иммунитета. Случается, что действие препарата снижается в результате сниженного кровотока вследствие отечности гайморовых пазух. Все эти нюансы нужно учитывать при решении вопроса, какие антибиотики пить при гайморите.

    Существует много препаратов, которые применяются в лечении гайморита у взрослых. детей и матерей, продолжающих грудное вскармливание ребенка первых месяцев жизни. Однако важность правильно определенной бактериальной природы заболевания возрастает в несколько раз, так как антибиотики при гайморите у детей, имеющем вирусный характер, не являются эффективными, что также поспособствует переходу заболевания в хроническую форму и провоцирует возникновение дисбактериоза.

    Самый эффективный антибиотик при гайморите в детском возрасте – препарат местного действия Биопарокс. Однако применять его можно только по достижению ребенком двух с половиной лет. В состав препарата входят вещества, которые действуют только на слизистые оболочки носовой полости. Как правило, улучшение наступает в течение 2-3 дней после начала лечения Биопароксом. В том случае, если за указанное время улучшения состояния у ребенка нет, начинают применять антибиотики общего действия.

    Очень часто воспалительные процессы в гайморовых пазухах сопровождаются болезнями уха. Наиболее популярны такие антибиотики при гайморите и отите: Цефотаксим, Цефтриаксон – эти препараты способны бороться с тяжело протекающими заболеваниями.

    Применяют следующие антибиотики при синусите и гайморите: ампициллин, пенициллин, цефазолин. При осложненном течении заболевания используют азитромицин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, зитролид, макропен, рулид, таваник, цефалексин. Однако длительный прием сильнодействующих препаратов очень часто приводит к появлению побочных эффектов, таких как головокружения, нарушения в работе пищеварительной системы, проявление аллергических реакций.

    В комплексе с приемом антибактериальных средств назначаются сосудосуживающие капли, с помощью которых облегчается носовое дыхание. Эффективны также противоаллергические препараты, ведь они довольно быстро уменьшают отечность гайморовых пазух, что положительно влияет на биологическую доступность действующих активных компонентов, на которых основаны антибиотики при гайморите у взрослых.

    Безусловно, более быстрый эффект наступает от инъекционного лечения, нежели от применения антибактериальных препаратов в виде таблеток. Какие антибиотики колоть при гайморите вам подскажет ваш лечащий врач, как правило, специалисты отдают предпочтение медицинским средствам из пенициллинового и цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Аугментин, Ампициллин).

    Локальное использование антибиотика хорошо тем, что имеет гораздо меньше побочных эффектов. Но необходимой концентрации действующего компонента в очаге воспаления таким образом можно добиться не всегда, так как этому мешает отечность слизистой.

    Гайморит — лечения антибиотиками при таком заболевании составляет не менее 7-10 дней. Его продолжительность в целом зависит от тяжести протекания заболевания. Если гайморит не проходит после антибиотиков, значит либо неправильно установлена причина развития заболевания (гайморит имеет не бактериальную, а вирусную природу), либо микроорганизмы, которые способствуют развитию воспалительного процесса, устойчивы (резистентны) к активному компоненту используемого препарата, либо есть анатомические нарушения в носоглотке. В первом случае следует перейти на использование противовирусных средств, во втором – заменить антибактериальный препарат. Также переходить на прием иного медикамента следует при проявлении аллергических реакций (сыпь, шелушение кожи, зуд). В последнем случае необходима своевременная хирургическая операция.

    Некоторым людям все же интересно узнать, как вылечить гайморит без антибиотиков. Однако без них не обойтись только в начальной стадии заболевания, если тщательно выполнять процедуру промывания в домашних условиях.

    В любом случае самолечение при данном заболевании запрещено, так как гайморит может иметь очень тяжелые осложнения. Поэтому при первых подозрениях на воспаление гайморовых пазух обращайтесь к опытному специалисту, и пусть он решает, какие антибиотики принимать при гайморите, чтобы результат не заставил себя долго ждать.

    В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина — ведущего пенициллинового антибиотика — при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо — лекарство-пустышка — 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

    Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

    При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

    Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

    Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

    Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

    Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;

    Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

    Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

    Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

    Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

    Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

    Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

    Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

    Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

    Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное. В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол. В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

    Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

    Среди популярных антибиотиков этой группы представители второго поколения Цефуроксим (торговые названия Аксетин, Зиннат), Цефиксим (Иксим, Супракс, Цефспан). К средствам третьего поколения относятся Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф, Цефсон) и Цеклор (Альфацет).

    Препараты этой группы отличает широкий спектр действия и высокая активность. Их назначают эмпирически пациентам, резистентным к антибиотикам других групп. Отрицательной стороной этих препаратов является их способность нарушать синтез хрящевой ткани, в связи с чем они противопоказаны детям и подросткам младше 18 лет.

  • Ципрофлоксацином (Ципринол, Ципробай, Цифран, Ципролет);
  • Моксифлоксацином (единственный препарат — оригинальный Авелокс).

    Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата. Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

    Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

    Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

    Гайморит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в придаточных пазухах носа. Основной причиной его развития является бактериальная инфекция.

    Крайне важно вовремя распознать и вылечить заболевание, поскольку запущенный гайморит может иметь серьёзные последствия. Антибиотики при гайморите являются важной составляющей лечения наряду с использованием физиопроцедур и народных средств.

    После того как были проведены все анализы и был поставлен окончательный диагноз, необходимо определить целесообразность использования антибиотиков. Для этого врачу необходимо определить истинную причину возникновения заболевания.

    Обычно антибиотики не назначают в следующих случаях:

  • если гайморит стал следствием сильной аллергической реакции;
  • при хроническом гайморите и сопутствующей грибковой инфекции (в этом случае антибиотики только обострят заболевание);
  • при лёгкой степени гайморита, когда помогут регулярные ингаляции, промывания и препараты, направленные на улучшение иммунитета.
    Читайте также:  Синуситов во время беременности опасно

    При остром течении заболевания с такими ярко выраженными симптомами, как боли в области пазух, обильные гнойные выделения из носового прохода и высокая температура, принимать антибиотики перорально или делать внутримышечные инъекции обязательно.

    Какие антибиотики пить при гайморите? Ответ на этот вопрос станет ясным после получения результата анализов. Если заболевание было спровоцировано такими микроорганизмами, как стрептококк, стафилококк или гемофильная палочка, то можно лечиться антибиотиками из следующих групп:

    Считаются лучшим выбором в лечении, поскольку легко переносятся организмом и не вызывают значительных побочных эффектов. Но в случае сильного или запущенного воспалительного процесса они могут оказаться недостаточно эффективными. К этой группе препаратов относятся Амоксициллин, Ампициллин и Амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты (могут встречаться под торговыми названиями Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Флемоксин солютаб и др.).

    Часто назначаются детям и тем, кому не помогли антибиотики из предыдущей группы. К данной категории относятся Азитромицина и Кларитромицина, которые могут распространяться под торговыми названиями Сумамед, Зитролид, Макропен и Кларитромицин.

    Назначают при серьёзных воспалительных процессах или когда более лёгкие препараты не смогли помочь.

    Цефуроксим, Цефтриаксон Цефотаксим являются антибиотиками из данной группы.

    Представляют собой недавно изобретённые синтетические лекарства. Большинство известных бактерий ещё не успели сформировать к ним иммунитет, поэтому их нередко назначают для лечения гайморита. Антибиотиками этого ряда считаются Офлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин (2 поколения), Ципрофлоксацин (1 поколения) и Моксифлоксацин (3 поколения).

    Также нередко назначается местное лечение, то есть использование капель в нос. Подобное лечение часто назначают маленьким детям, а также беременным или кормящим женщинам.

    Применение противомикробных назальных спреев или капель в самом начале заболевания помогает избежать приёма описанных выше антибиотиков.

    К сожалению, какими бы современными не были данные препараты, они имеют ряд противопоказаний и неблагоприятно воздействуют на организм, в частности на микрофлору кишечника.

    К каплям для носа относят Изофру, Полидекс, Фузофунгин, также известный под названием Биопарокс.

    К сожалению, диагностика возбудителя и анализ его устойчивости к антибиотикам доступен далеко не всегда. В таких случаях врач делает выбор эмпирически, основываясь на состоянии больного и общем анамнезе.

    Обычно антибиотики принимают в течение 7 дней. После этого следует пройти дополнительное обследование и врач примет решение о необходимости продолжения лечения.

    Далее будет представлен список наиболее популярных и эффективных препаратов с информацией о кратности приёма и дозировке:

    1. Аугментин следует принимать по 625 мг 2 раза в день.?Макропен – по 1 таблетке 3 раза в день.
    2. Цифран – по 250-500 мг 2 раза в день.
    3. Ампиокс – по 250-500 мг 4 раза в день (точную дозировку назначает врач).
    4. Грамокс (также известный под названием флемоксин солютаб) – по 250-500 мг 2-3 раза в день.
    5. Цефазолин, цефтриаксон (препарат, предназначенный для внутримышечного введения) – по 0,5-1 гр. 2 раза в день.
    • Всегда соблюдайте интервалы между приёмами таблеток.
    • Ни в коем случае не пропускайте приём!
    • Если совсем незадолго до возникновения гайморита вы лечились и принимали антибиотики, обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам назначат препараты из другой группы.
    • Смените препарат, если нет эффекта. Стоит задуматься о смене лекарства, если спустя 2-3 дня после начала приёма вы не заметите каких-либо изменений.
    • Обратитесь к врачу в случае покраснения и зуда. Если в первые дни лечения вы заметите такие симптомы, как покраснение и зуд кожи, кашель, слезотечение, то немедленно прекратите приём антибиотиков и обратитесь к врачу.
    • Если у вас есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты, то сообщите об этом врачу. Возможно, понадобится сделать аллергическую пробу. Данный анализ стоит недорого, не займёт много времени и при этом убережёт вас от возникновения серьёзных побочных эффектов.
    • Не превышайте дозировку прописанного препарата. Это может привести к серьёзному нарушению микрофлоры желудочно-кишечного тракта и возникновению дисбактериоза. Кроме того, может развиться нечувствительность к данному виду антибиотиков и при необходимости повторного лечения они уже не помогут.
    • Не бросайте начатый курс, даже если почувствовали себя лучше. Это также может привести к развитию резистентности.
    • Учитывая негативное воздействие, которое подобное лечение оказывает на организм, обязательно задумайтесь о приёме пробиотиков и витаминов после выздоровления.
    • Избегайте поддельных медикаментов! Всегда покупайте антибиотики только в крупных сетевых аптеках и обращайте внимания на сопроводительную документацию к препарату. Очень часто отличить фальшивку можно по некачественной полиграфии, отсутствию печатей и наличию опечаток.

    Не стоит забывать о том, что антибиотики – это сильные медикаментозные препараты и принять решение о том, стоит ли их принимать, может только квалифицированный специалист. Выбор в пользу тех или иных лекарственных средств будет сделан на основе общего анамнеза больного, его жалоб и результатов анализов.

    Если вы хотите, чтобы ваше лечение было успешным, и гайморит больше не беспокоил вас в будущем, не выбирайте препараты и способ их приёма самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу для того, чтобы подобрать наиболее подходящие в вашем случае антибиотики при гайморите.

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

  • стрептококки, включая альфа-гемолитический стрептококк;
  • фузобактерии;
  • пептострептококки;

    Хотелось бы отметить, что примерно в 30% случаев гайморита инфекция имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного.

    Попробуем разобраться, какие антибактериальные препараты назначают при воспалении гайморовых пазух и когда отдают предпочтение тому или иному лекарственному средству.

    К этой категории относятся лекарственные средства, которые применяют в первую очередь. Именно эти антибиотики имеют максимальную эффективность при гайморите и используются для лечения в качестве препаратов выбора:

    Эти средства применяются для лечения пациентов, которые живут в среде с высоким уровнем заболеваемости резистентными микроорганизмами. Кроме того, лекарства резервной группы используют, если антибиотики первой линии не дают желаемого результата после 3–7 дней лечения гайморита. К числу антибиотиков второй линии относятся:

    цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;

    Пациенты с внутрибольничным гайморитом — это особая категория больных, для лечения которых понадобится внутривенное введение антибактериальных лекарств. Среди наиболее эффективных инъекционных препаратов отметим:

    Чтобы понять особенности применения антибиотиков при гайморите, придется рассмотреть каждый препарат более подробно. И начнем мы с самого популярного антибактериального средства пенициллинового ряда — Амоксициллина.

    Однако нельзя забывать, что многие штаммы болезнетворных микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазы, которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. Опасность назначения пенициллинов при остром синусите связана с тем, что среди возбудителей заболевания есть штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. То есть при лечении гайморита незащищенными антибиотиками группы пенициллина существует гипотетическая вероятность неэффективности препарата.

    На десятый день эксперимента 80% пациентов из обеих групп заявили о значительном улучшении в самочувствии или полном выздоровлении. Результаты исследования сравнительной эффективности антибактериального средства Амоксициллин и плацебо при лечении гайморита показали, что действие незащищенного пенициллина практически не отличается от эффекта пустышки.

    При назначении Амоксициллина не следует забывать, что около 64% штаммов стафилококка S.pneumoniae резистентны к пенициллину. А золотистый стафилококк «славится» устойчивостью к незащищенным антибиотикам этой группы, достигающей 90% и выше. По данным американских ученых резистентность гемофильной палочки к Амоксициллину колеблется в пределах 27–43%.

    Дозировки Амоксициллина при неосложненном гайморите достаточно внушительны и превышают стандартную дозу практически в два раза. Специалисты рекомендуют назначать около 80–90 мг Амоксициллина на килограмм массы тела в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на два приема. Препарат лучше принимать после еды. Длительность лечения, как правило, 5–7 дней.

    Хотелось бы добавить, что макролиды — это средства выбора при аллергии на пенициллиновые антибиотики.

    Среди лекарств, которые наиболее широко охватывают спектр потенциальных возбудителей острого синусита, наиболее эффективными и безопасными признаны Кларитромицин и Азитромицин. Попробуем разобраться в преимуществах и недостатках каждого из этих антибиотиков.

    Азитромицин относится к 15-членным макролидам. Основное отличие антибиотика от других препаратов — длительный период полувыведения. Благодаря этому свойству Азитромицин отличается совершенно уникальным курсом лечения.

    Заражение устойчивыми штаммами бактерий вероятно, если пациент не чувствует улучшения в течение первых двух-трех суток антибактериальной терапии средствами первой линии. То есть, если по прошествии трех дней приема Амоксициллина или Кларитромицина у вас остаются симптомы интоксикации — повышенная температура, слабость и головная боль — необходимо срочно известить об этом своего врача. Скорее всего придется подбирать альтернативный антибиотик.

    К антибактериальным препаратам второй линии, которые показаны для лечения гайморита, относятся защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Рассмотрим эти группы подробнее.

    Мы уже говорили о том, что особенной проблемой при подборе антибиотика для лечения гайморита является наличие среди возбудителей заболевания штаммов, продуцирующих бета-лактамазу. Поэтому в идеальном варианте терапии острого синусита присутствует такая процедура, как посев содержимого гайморовых пазух и определение чувствительности к антибиотикам. Этот тест позволяет идентифицировать возбудителя и подобрать антибактериальное средство, активное по отношению к микроорганизму.

    На смену незащищенным пенициллинам приходят комплексы с клавулановой кислотой. Они обладают всеми преимуществами Амоксициллина и лишены его главного недостатка — уязвимости перед пенициллиназой.

    К самым популярным защищенным пенициллинам, которые часто применяют при гайморите, относятся таблетки Аугментин. Амоксиклав. Флемоклав и другие антибактериальные лекарственные средства. Специалисты утверждают, что комплексы Амоксициллина и клавулановой кислоты эффективны более, чем в 90% случаев гайморита.

    При гайморите рекомендуют принимать по 500-1000 мг защищенного Амоксициллина дважды в день. Окончательная дозировка и курс лечения устанавливается лечащим врачом.

    Цефуроксим относится к цефалоспоринам второго поколения. Таблетки цефуроксима выпускают:

  • немецкая компания Сандоз под названием Цефуроксим-Сандоз;
  • корпорация Глаксо (Зиннат );

    Цефподоксим представляет собой третье поколение цефалоспоринов. Основные отличия этих антибиотиков от средств второго поколения —высокая активность в отношении грамотрицательной флоры. Кроме того, инъекционные лекарства этой группы выделяются очень высокой биодоступностью, а пероральные, наоборот, плохо всасываются в кишечнике.

    Один из самых распространенных препаратов, содержащих цефподоксим,— иорданский Цефодокс, который выпускается в виде таблеток 100 и 200 мг, а также детской суспензии в нескольких дозировках. Кроме того, в России зарегистрирован индийский Цеподем. Отметим, что большинство врачей предпочитают выписывать иорданский аналог.

    Дозировка цефподоксима при остром синусите составляет 200 мг два раза в день в течение 7–10 дней.

    Препарат также относится к полусинтетическим цефалоспоринам третьего поколения. Хотелось бы обратить внимание, что Цефиксим малоактивен в отношении многих грамположительных бактерий. Так, большинство штаммов золотистого стафилококка резистентны к этому антибиотику.

    Американские специалисты рекомендуют не применять для лечения гайморита цефалоспорины третьего поколения в качестве монотерапии из-за достаточно высокой вероятности резистентности бактерий к этим антибиотикам. Комбинация же Цефиксима и Цефподоксима способна перекрывать практически весь спектр патогенных бактерий, ассоциированных с гайморитом.

    По оценкам специалистов эффективность этих антибиотиков при остром гнойном гайморите составляет более 90%.

    Отметим, что фторхинолоны противопоказаны к применению у детей и подростков. Это связано с риском развития необратимых изменений в структуре хрящевой ткани. Однако по жизненным показаниям фторхинолоны все же используют и в детском возрасте.

    Мы подошли к описанию одной из самых злободневных проблем, с которыми сталкиваются пациенты, страдающие острым синуситом. Дело в том, что отечественные ЛОР-врачи в своем, безусловно, благородном стремлении быстро избавить больного от симптомов гайморита, наперебой выписывают инъекционные препараты.

    Рассмотрим дозировки и спектр активности парентеральных антибиотиков подробнее.

    Стоит отметить, что использование аминогликозидов сопряжено с высоким риском побочных эффектов. Одним из самых опасных неблагоприятных событий, связанных с лечением этими препаратами, является поражение слуховых ветвей, вследствие чего развивается необратимая глухота. Поэтому Тобрамицин и Гентамицин применяется исключительно под контролем врача.

    Цефалоспорины второго поколения.

    Для лечения гайморита назначают 1 грамм Цефуроксима каждые восемь часов. Один из самых известных в России препаратов, содержащий цефуроксим,— Зинацеф.

    Цефалоспорины третьего поколения.

    К инъекционным средствам этой группы относятся Цефотаксим, Цефтазидим и, конечно, известный многим Цефтриаксон. Цефалоспорины третьего поколения отличаются высокой активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

    Рекомендуемая дозировка антибиотиков для лечения тяжелого гайморита составляет:

  • Цефотаксим назначают по 2 грамма каждые 4–6 часов;
  • Цефтазидим применяют в дозе 2 грамма каждые 8 часов.
  • Многие пациенты задают один и тот же вопрос: помогают ли капли и спреи для носа с антибиотиком при гайморите? Стоит ли их применять? И можно ли обойтись местными средствами, не прибегая к пероральным, то есть таблетированным препаратам? Пришло время развеять все сомнения.

    Если вам поставлен диагноз «гайморит», нужно быть готовым к тому, что вылечиться без антибиотиков практически невозможно — бактериальная инфекция просто требует адекватной терапии. Местные препараты — спреи и капли в нос,— содержащие антибактериальное действующее вещество, не в состоянии проникнуть в гайморовы пазухи. Следовательно, их применение практически лишено смысла. Итак, подчеркнем: при остром и хроническом гайморите капли в нос или же спреи с антибиотиками просто-напросто неэффективны.

    Хотелось бы обратить внимание, что подбор корректного антибактериального препарата — прерогатива ЛОР-врача. Нельзя забывать, что среди возбудителей острого синусита есть и антибиотикорезистентные штаммы, которые нечувствительны по отношению к пенициллинам и цефалоспоринам. Поэтому самостоятельное назначение антибиотика при гайморите может закончиться тяжелыми осложнениями, а не желанным выздоровлением.

    Помните, что при первых признаках гайморита нужна срочная консультация специалиста и немедленное антибактериальное лечение.

    Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

    При бактериальном гайморите без антибиотиков не обойтись: это аксиома. Если у врача не возникает сомнений насчет возбудителей заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым — за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

    >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

    источник