Затянувшийся ринит у ребенка до года

Многие родители сталкиваются с такой проблемой у детей, как насморк. Сопли появляются у детей вследствие того, что иммунитет еще недостаточно окреп, и любая инфекция тут же цепляется к малышу, забивая в первую очередь носовые проходы. Что делать, если у ребенка длительный насморк? Что является его причиной и какими методами лечить? Рассмотрим в данной статье.

Если слизистая оболочка носа здоровая, она является барьером для патогенных микроорганизмов. Часто защитные функции слизистой снижаются, в особенности при неблагоприятных условиях. Насморк возникает у малыша, когда инфекции проникают в слизистую оболочку и начинают там активно размножаться.

Ринит часто возникает у детей по причине некоторых особенностей растущего организма:

иммунная система малыша формируется до десяти лет, до этого возраста она не может активно противостоять вирусам и бактериям;
носовые проходы у детей узкие, полости маленькие, и при малейшем образовании отечности возникает заложенность носа;
малыши еще не умеют сморкаться, в оставшейся на стенке и высохшей слизи активно размножаются бактерии (это и становится причиной длительного насморка у ребенка).

Чаще всего насморк проходит три основных стадии: раздражение, серозность и появление слизисто-гнойных выделений. Первый этап сопровождается сухостью в носу, жжением, возможно незначительное повышение температуры. На втором этапе начинает активно образовываться слизь в носу, возникает заложенность и слезотечение. Третий этап, который появляется на 4-5 день, проявляется ярко. При сморкании выделяется слизь желтовато-зеленого оттенка с неприятным запахом.

Чаще всего третий этап является завершающим, длится всего пару дней и симптоматика начинает затихать. На этом этапе и для скорейшего выздоровления важно использоваться местные лекарственные препараты, к примеру, детский «Тизин», которые будут убивать рассадник патогенных микробов в носу и снимать отечность.

К тому же использование каплей защитит малыша от осложнений, ведь инфекция из носовой полости легко может проникнуть внутрь, инфицируя горло и верхние дыхательные пути. Длительная заложенность носа может также привести к гипоксии, то есть кислородному голоданию, поскольку дыхание малыша носом перекрыто.

Специалисты делят насморк у детей на несколько видов, которые отличаются способом терапии в зависимости от причин возникновения.

Острый. Встречается чаще всего, сопровождая ОРВИ или простуду. Причиной могут стать вирусы, иногда бактерии и грибки. Переохлаждение, перепады температур, грязный воздух, синусит или наличие аденоидов могут спровоцировать появление соплей. Развивается быстро, сопровождается головной болью.
Хронический. Немного напоминает острую форму, но симптоматика не так ярко выражена. Носовое дыхание нарушается постепенно, сначала закладывает один проход, потом другой. Голос при этом может меняться. Причиной развития затянувшегося вирусного насморка является недолеченный острый ринит, гормональные и эндокринные нарушения, бронхиальная астма.
Хронический гипертрофированный. Носовое дыхание затруднено постоянно и длительное время. При этом малыш страдает головной болью, может не чувствовать запах и даже терять качество слуха. Такая форма возникает по причине воспалительных процессов, которые поражают пазухи носа, верхнечелюстные проходы и миндалины, расположенные в глотке.
Атрофический. Возникает у малышей редко, сопровождается неприятным запахом выделяемой из носа слизи. Возможны носовые кровотечения из-за образования сухих корок на стенках. Если патологию запустить, нос может деформироваться из-за уплотнения костной части. Такой эффект называется «утиным носом».
Неспецифический (вазомоторный) ринит у детей. Такая форма насморка может появиться даже у здоровых деток, так как он вызван не вирусами и не бактериями. Ринит этой формы бывает двух видов: аллергический и нейровегетативный. Первый вариант может иметь как сезонную, так и круглогодичную форму, так как возникает под воздействием определенных аллергенов. Второй вид связан с расстройствами центрального и периферического отделов нервной системы. Провоцировать его также могут сбои в работе щитовидки.
Медикаментозный. Возникает на фоне злоупотребления препаратов для сужения сосудов. В результате длительного воздействия каплей или спрея слизистая отекает и атрофируется.
Травматический. Возникает вследствие механического повреждения перегородки в носу. Часто сопровождается обильными выделениями из одного носового прохода.

В среднем насморк у ребенка не длится более десяти дней. Если он затягивается на более длительное время, можно говорить о хроническом насморке у ребенка. Важно в этом случае не только подобрать правильно лечение, но и выявить первопричину патологии. Для этого все же стоит обратиться к врачу.

Симптомы, при появлении которых стоит обратиться к специалисту:

Насморк, который длится более двух недель (причиной его развития могут стать бактерии).
Ринит сопровождается сильной головной или ушной болью, в этом случае насморк может провоцировать развитие менингита, гайморита или отита (часто назначаются антибиотики при длительном насморке у детей с такой симптоматикой).
Появились кровянистые выделения, и ухудшилось общее состояние малыша (это может свидетельствовать о дифтерии носа).

Длительный насморк у ребенка появляется чаще, чем у взрослого человека. Это спровоцировано, в первую очередь, неокрепшим иммунитетом, узкими носовыми проходами, недостатком желез, которые справляются с инфекциями и аллергенами. При отсутствии терапии ринит у малыша может длиться до месяца. Потом он переходит в хроническую форму, и возникают осложнения.

К лечению ринита у детей врачи подходят комплексно, применяются сразу несколько методик:

промывание носовых проходов;
ингаляции;
сосудосуживающие капли на определенный срок, чтобы избежать привыкания;
прием витаминов курсами;
лечение иных заболеваний, если такие имеются.

Молодые мамы часто спрашивают, как вылечить длительный насморк у ребенка до года, у которого режутся зубки. В данном случае поможет только промывание до шести раз в сутки. Препараты, которые используются, могут быть как в форме капель, так и в виде спрея.

Также помогает при насморке, вне зависимости от причины его возникновения, создание определенного микроклимата в помещении. Важно проводить в комнате, где находится ребенок, влажную уборку ежедневно, поддерживать температуру не выше +23 °С и не ниже +21 °С, также нужно часто проветривать помещение. Все это положительно скажется на микроциркуляции в носовых проходах.

С насморком, если нет высокой температуры, можно и нужно гулять на свежем воздухе вне зависимости от погодных условий, отмечают специалисты.

Стоит подходить с осторожностью к выбору лекарственного средства для детей при насморке. Важно не только снять воспаление и минимизировать возможный риск появления осложнений, но также использовать те средства, которые не окажут значительного влияния на здоровье детского организма. Терапия должна быть максимально эффективной, но при этом безопасной.

Средства от длительного насморка у детей классифицируются по группам:

Сосудосуживающие (противоотечные) — снимают повышенную отечность слизистой, благодаря чему убирается заложенность носа, но на причину (вирус или инфекцию) не воздействуют. Делятся на группы: средства с нафазолином («Санорин», «Нафтизин»), с ксилометазолином («Отривин», «Ксилен»), с оксиметазолином («Назол», «Називин», «Африн»). Эти препараты часто назначают деткам для закапывания на ночь, длительность терапии составляет не более недели. Хорошим противоотечным свойством обладает «Назонекс», детям при длительном насморке с заложенностью может назначаться курсами. К примеру, за несколько недель до появления аллергического ринита на пыльцу. Важно уточнить дозу у врача, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Смягчающие и увлажняющие. Это препараты на основе морской воды, которые назначаются также в качестве профилактики грудникам для промывания носика. Их можно использовать до 4 раз в день, побочных эффектов и ограничений по возрасту нет. Наиболее популярными средствами является «Аква Марис», «Маример» и «Аквалор».

Антигистаминные. Чаще всего назначаются детям при аллергической и вазомоторной форме ринита. Это могут быть сиропы, капли и спреи («Эриус», «Виброцил» и «Нозефрин»).

Антисептические. Обладают противомикробным действием, назначаются при инфекционном насморке. Но длительное их использование может пересушить слизистую оболочку и привести к снижению местного иммунитета. Здесь выделяются такие препараты: «Декасан», «Мирамистин» и «Сиалор».

Антибактериальные. Назначаются при бактериальном рините, обладают иммуномодулирующими и иммуностимулирующими свойствами. Без назначения врача не применяются. Здесь можно выделить препарат «Кипферон» при насморке, вызванном бактериями, «Изофра», «Тобрадекс» и «Биопарокс».

В лечении насморка у детей, в особенности того, что протекает в острой форме, большое значение имеет физиотерапия. Наиболее известный и применяемый метод – это ингаляции. Такая процедура способствует увлажнению слизистой оболочки, разжижению слизи и активному ее выделению.

Специалисты не рекомендуют дышать над вареной картошкой, поскольку это может привести к ожогу слизистой или чувствительных кожных покровов малыша. Назначаются детям при насморке ингаляции физраствором, раствором морской соли с добавлением эфирных масел.

Еще одним эффективным физиотерапевтическим методом является КУФ-терапия, когда лечение проводится при помощи ультрафиолетовых лучей. В результате воздействия непосредственно на очаг инфекции устраняются все патогенные микробы. Чаще всего назначается при вазомоторном и инфекционном рините в особо тяжелых случаях, когда нужно не только убрать воспалительный процесс и уменьшить проявления, но и повысить местный иммунитет. Кроме того, эта процедура способствует выработке меланина и витамина D. Назначается при частом возникновении насморков у детей, но не проводится при повышенной температуре.

Есть еще УВЧ-терапия, которая проводится при помощи электрического тока высокой или ультравысокой частоты. Назначается для снижения болевых ощущений при остром течении болезни и для уменьшения отечности. Сочетается такая физиотерапевтическая процедура с медикаментозным лечением.

Лекарственные препараты в виде капель или спрея нельзя использовать длительное время. Но что делать, если сопли у ребенка не проходят, как облегчить состояние малыша? Для этого эффективно и активно используются народные методы.

Народные средства от ринита:

Сок чеснока и масло. Вылечить насморк ребенку быстро в домашних условиях можно этим чудо-средством. Сок выдавливают при помощи чесночницы, затем в полученную массу добавляют пару капель растительного или оливкового масла. Полученные капли должны отстояться до 12 часов, только потом применяться. Метод вызывает незначительное пощипывание, применяется у деток с пяти лет.

Сок алоэ и вода. Берете 2 свежих листика алоэ и выдавливаете из них сок. Далее его разводите с водой в пропорции 1:10, закапывайте в каждую ноздрю по несколько капель до пяти раз в день.

Травяные отвары и сода в качестве ингаляций. Сода – это именно та щелочь, которая помогает при сильной заложенности носа или сильном застое слизи. Для этого в кипятке растворяется 4 ст. л. соды, нужно дать ему прокипеть пару минут. Потом кастрюлю накрывают полотенцем, и ребенок дышит до 10 минут. Также полезно дышать отварами таких трав, как мята, ромашка, эвкалипт.

Ванночки для ног с эфирными массами и горчицей. При отсутствии температуры и в случае острой формы ринита хорошо помогают ванночки. К примеру, вместо использования детского «Тизина», к которому может образоваться привыкание через 5-7 суток использования, легко, комфортно и удобно ребенку парить ножки. Для этого в теплой воде растворяют сухую горчицу. Она не печет и не вызывает зуд, более того, малышу нравится такая желтая водичка. Важно периодически доливать горячую воду, заблаговременно вынимая ножки малыша из таза, так как она не должна остывать. Также делают и ванночки с эфирными маслами.

Многие уверены, что насморк не является серьезным заболеванием, что его можно не лечить, ведь оно и само пройдет спустя какое-то время. Однако стоит понимать, что нос выполняется несколько важных функций в организме. Он не только помогает человеку дышать и различать запахи, но и является своеобразным барьером для различных вирусов и микробов. К тому же нос участвует в образовании речи, ведь при заложенности появляется гнусавый голос.

Если же у ребенка длительный насморк, это может повлечь за собой неприятные последствия при отсутствии терапии, которые заключаются в следующем:

нарушения в работе верхних дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы;
деформация грудной клетки и овала лица (при заложенности носа ребенок дышит ртом, что несколько видоизменяет лицевой скелет);
появляется невнимательность, и снижается качество памяти (это происходит из-за нехватки кислорода, который поступает в организм естественным путем, то есть через носовое дыхание);
отставание в физическом развитии;
нарушение сна.

К тому же частые риниты у ребенка могут привести к развитию бронхиальной астмы и другим аллергическим болезням. В результате нарушения функции носа, а именно дыхания, реснички на слизистой перестают выполнять свою работу. Тем самым организм малыша становится менее защищенным от воздействия аллергенов. Недолеченный насморк или отсутствие терапии, к примеру, при вазомоторном рините у детей, может привести к переходу его в хроническую форму, развитию синусита или отита. Тогда уже без приема антибиотиков не обойтись.

Чтобы не допустить частое появление ринита у ребенка, стоит прибегать к профилактическим мерам. Они заключаются в укрепление иммунной системы в общем, а также местного иммунитета. Важно по возможности исключить или минимизировать контакты малыша с аллергенами, а также отказаться от посещений общественных мест при эпидемии гриппа.

В осенне-зимний период стоит давать ребенку витамины, мазать носовые проходы мазями с противовирусной активностью или использовать для этого эфирные масла.

Также родителям стоит понимать, что насморк является болезнью, с которой нужно бороться, ведь инфекция может опуститься ниже. Часто после насморка у ребенка воспаляется горло, и развивается бронхит. В этом случае назначается «Супракс» ребенку от длительного насморка и кашля, который воздействует как на инфекции в носу, так и на опустившиеся микробы в верхних дыхательных путях. Важно при этом не запускать течение болезни, а вовремя обращаться за помощью к специалисту.

Затяжной насморк у малыша может возникнуть по причине воздействия вирусов, бактерий или аллергенов. Важно лечить заболевания комплексно. Это включает в себя укрепление местного и общего иммунитета витаминами и правильным питанием, медикаментозную терапию и народные средства борьбы с ринитом. В редких случаях для лечения длительного ринита назначаются антибиотики. Но они подбираются в зависимости от формы болезни, причины ее возникновения и возраста малыша. Не стоит прибегать к лечению антибиотиками самостоятельно. Это может повлечь за собой развитие побочных эффектов и неприятных осложнений.

Также не стоит запускать болезнь, так как при отсутствии лечения воспалительный процесс опускается ниже, он способствует нарушению работы верхних дыхательных путей.

источник

Сильное воспаление слизистой носовой полости приводит к затяжному насморку. При хроническом рините ребенок испытывает серьезный дискомфорт, появляются затруднения в дыхании, сбивается режим сна. Постоянные сопли у ребенка возникают по массе причин: проведение неправильной терапии, осложнение подхваченного ранее заболевания. В первую очередь необходимо узнать, из-за чего возникла проблема, и оценить общее состояние здоровья, чтобы лечение не привело к осложнениям.

По статистике, больше всего людей страдает от насморка вследствие поражения вирусом. Такая инфекция имеет ярко выраженную симптоматику: больной поначалу высмаркивает прозрачную и жидкую слизь, следом происходит покраснение горла. Возможно проявление высокой температуры на первых порах. Грамотная и правильная терапия в таком случае – залог успеха в борьбе с заболеванием. Протяженность насморка может составлять от одной до двух недель. В случае если выделения из носа идут более длительный срок, необходимо обратиться к возможным причинам патологии:

Сухость воздуха. Главным симптом будет являться формирование сухих корочек. Слизистая носа страдает, сухость носовых проходов доставляет дискомфорт ребенку. Узость носовых проходов грудничка позволяет быстро определить проблему.
Медикаментозный ринит. Сосудосуживающие средства, употребляемые частым и бесконтрольным образом, приводят к состоянию, когда организм без их помощи перестает справляться самостоятельно. Привыкание выливается в привычку и появление выделений после прекращения приема препаратов.
Аллергическая реакция. Длительный насморк часто возникает по этой причине. Самостоятельно диагностировать причину такого рода родителям бывает сложно, из-за чего те предпочитают пользоваться каплями и спреями. Неправильный подбор тактики лечения часто ведет к осложнениям.
Ослабление иммунитета. Частые поражения организма вирусами и бактериями говорят о слабости иммунной системы. Хроническая природа насморка может возникать из-за частых болезней, которым подвержен ребенок.
Бактериальные инфекции.Густые, желтоватые или зеленые сопли говорят о развитии бактериальной инфекции. Антибиотики в таком случае – обязательное условие выздоровления.
Аденоиды. Насморк в таком случае сопровождает ребенка, даже если организм не подвержен никаким заболеваниям. Заложенность зачастую становится сильнее ближе к ночи, а носоглоточная миндалина увеличивается в размерах. Может являться причиной хронического ринита.

В случае если самостоятельное лечение насморка не дает плоды долгое время (две и более недели) или если об истинной причине его проявления неизвестно, необходимо обратиться к специалисту. Тянуть время в таком случае не рекомендуется в силу возникновения осложнений.

Есть несколько симптомов, по которым родителям будет проще ориентироваться в специфике заболевания:

Лечение не дает никаких результатов после двух недель, выделения из носа продолжаются в той же мере.
Снижается обоняние малыша. Ребенок перестает различать ароматы, может не реагировать на острые запахи лука или чеснока.
Самочувствие ребенка заметно ухудшается. Проявляется малая активность, заторможенность, нарушаются режимы питания и сна. Малыш может жаловаться на головные боли, часто говорить, что устал.
Возникновение на слизистой корочек. Частая причина аномалии – сосудосуживающие препараты и раздраженная слизистая. Нередко может возникнуть зуд.
Густая слизь или гнойные выделения из носа. Если поражены дыхательные пути, они могут быть белыми или отдавать зеленоватым оттенком. В случае возникновения прозрачной массы густого характера имеет место аллергическая реакция организма.
Заложенность. Если дело в аллергии, то происходит цикличное нарастание симптома. В случае инфекции сопровождение проблемы имеет постоянный характер.
Физиологический насморк. Первые три месяца жизни малыша слизистая адаптируется к условиям окружающей среды, и выделение жидкой слизи является нормальным явлением. Происходит срабатывание механизма, увлажняющего слизистую. Ее избыток и представляется в виде насморка. Такому явлению не требуется лечение, его нужно переждать.

Если ринит долго не проходит, это уже является симптомом серьезного заболевания. В случае регулярного скопления соплей, затрудненного дыхания, повышенной температуры, кашля и хрипов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для точной диагностики. Врач даст необходимые ответы и назначит лечение.

Ухудшение самочувствия ребенка оборачивается зачастую беспокойством родителей, но не всегда такая реакция оправдана. Иногда проявление симптомов не является итогом возникновения серьезного заболевания, скорее нормальной реакцией организма, которую нет необходимости вылечивать.

Малыш может остро реагировать на яркий свет или вдохнуть ледяной воздух. Так, чиханье и проявление выделений после этого являются нормой: лечение в таком случае скорее навредит, чем поможет.

Чистота комнаты, в которой часто находится малыш, является крайне важным элементом, влияющим на здоровье ребенка. Затяжной насморк может быть вызван большим объемом накопленной пыли. Происходит обволакивание частиц пыли, оседающей в носу, и таким образом она выводится из детского организма.

Беспокойство родителей оправдано, если заболевание носит постоянный и цикличный характер. Так, обыденная жизнедеятельность ребенка под угрозой, и он испытывает частый дискомфорт.

Объективную причину установить возможно зачастую лишь специалисту. Он же позаботится об эффективности выбранной терапии, составленной на основе опроса и поступивших жалоб маленького пациента. ЛОР сможет исследовать носовую полость, используя необходимые инструменты, осмотреть ребенка и выявить характер воспалительного процесса. Специалист также может назначить рентген для точности диагноза.

В случае подозрения на аллергическую реакцию организма придется сдать анализ и пробу, чтобы определить раздражитель. Исследование крови проводится на основе нескольких показателей.

При возникновении кашля после продолжительных соплей прибегать необходимо к ингаляциям. В случае сухого кашля процедура снимет воспаления. Если больной страдает от мокрого кашля, то ингаляции послужат ускорению для вывода мокроты. Целебная жидкость готовится самостоятельно в домашних условиях.

При долгом хроническом рините, сопровождающемся кашлем, прибегают к горчичникам. Пластины необходимо будет положить на область спины и груди малыша, избегая сердца. Лучше воспользоваться махровой тканью (подойдет полотенце), чтобы сохранить тепло. При проведении манипуляций к ночи малышу просто следует одеться потеплее, прежде чем лечь спать.

Чтобы облегчить дыхание ребенка, прибегают к назначению сосудосуживающих капель, способных исключить общие симптомы и улучшить самочувствие. Благодаря таким препаратам спадает отек слизистой и происходит сужение сосудов. Малыш перестает страдать от плохого аппетита, налаживается режим сна ребенка, возвращается спокойное дыхание, не закладывает носовую полость. Нужную дозировку необходимо назначать педиатру.

Высокая результативность препаратов, сужающих сосуды, не делает их панацеей от всех болезней. Продолжительное применение медикаментов может привести к серьезным осложнениям вследствие привыкания организма, когда прием затягивается. Применять сосудосуживающие средства необходимо не более пяти дней. В ином случае ребенок будет чувствовать себя хуже при прекращении приема капель, начнет задыхаться и испытывать дискомфорт. Пренебрежение инструкциями врача может обернуться продолжительным курсом лечения.

Врачи также рекомендуют обращаться к назальным средствам на основе растительных масел, служащих для снятия заложенности.

Насморк быстро пройдет после следующих процедур, служащих для снятия симптомов и устранения причин хронического ринита:

Промывание носа. К процедуре часто обращаются в силу ее простоты и действенности: благодаря этому из носа перестает течь в считанные дни. Промывание можно осуществлять шприцом или небольшим чайником. Растворы можно приготовить в домашних условиях. Часто используют соленую воду или антисептический состав, прибегают к отварам. Инструкция проста: в одну ноздрю вливается раствор, а из другой жидкость высасывается. Благодаря этому слизистые пазухи омываются, и воспаление спадает.
Прогревание. Прибегать к подобным процедурам необходимо после консультации у специалиста, потому что прогрев пазух может усугубить гнойный процесс. Прогревать область носа можно по обе стороны, используя вареные яйца, теплую соль или песок. Можно также делать повязку, пропитанную водкой.
Эфирные масла. Можно воспользоваться пластырями, которые включают в состав данный продукт. Такие продаются в любой розничной аптеке. Приклеивать пластыри можно на ткань одежды. Так, ребенок будет дышать лекарственными парами, что благоприятно воздействует на слизистую и служит для облегчения дыхания. Удобство таких пластырей особенно чувствуется в ночное время, когда лечение происходит во время сна малыша.
Ингаляции.Лечить с помощью паров можно любой вид ринита, в том числе и хронического характера. Лекарственный состав в таком случае напрямую воздействует на носовую полость, оказывая положительный эффект на пазухи. При возможности возникновения аллергии на средства, используемые в парах, можно выбрать горячие пары обычной воды, которые справляются со своей задачей аналогичным способом. Необходимо объяснить ребенку, что вдыхать нужно с помощью носа. В случае, если родители не используют небулайзер, можно обойтись тазиком, но при этом необходимо следить за температурой состава, чтобы малыш не обжегся.
Прогулки. Насморк не является причиной отказа от времени, проведенного на свежем воздухе. Отмена прогулок может негативно сказаться на течении болезни. Циркуляция кислорода необходима для процесса выздоровления. Так, проявляется активная стадия очистки носовой полости, проходит воспаление. Отказаться от прогулок нужно тогда, когда ребенок плохо себя чувствует или страдает от повышенной температуры.
Прогревание ног. Хронический насморк можно вылечить, прогревая ноги. В жидкость, используемую в ванночках для ног, можно добавить и горчицу, чтобы был больший эффект. Чтобы малыш не опасался, проделывать процедуру можно вместе с родителем. Лучше добавлять воду погорячее не сразу, чтобы ребенок привык.
Народные средства. Использование медикаментозных капель часто помогает наилучшим образом, если насморк не проходит долгое время, но обращение к народной медицине не помешает. Можно воспользоваться соком алоэ, обладающим бактерицидными свойствами. Необходимо разбавлять продукт, чтобы не усугубить положение ожогами. Отказаться нужно и от грудного молока, которое зачастую закапывают в нос младенцам, потому что патология может ещё больше развиться.

При массировании носовых пазух усиливается циркуляция крови, что позволяет быстрее избавиться от воспаления.

Инфекционный затяжной ринит могут спровоцировать различные болезнетворные бактерии. Определение патологии возможно по нескольким параметрам:

Выделяемая постоянно слизь имеет дурной запах, обладает вязкостью.
Горло становится красным.
Температура тела ребенка повышается.
Часто малыш страдает от кашля.

Придаточные назальные пазухи в случае поражения острого характера вызывают болезненные ощущения при соприкосновении.

Для лечения инфекции необходимо прибегнуть к местной антимикробной терапии. Действие ее распространяется только на назальную область. Попадание минимального объема веществ в организм не выливается в итоге в лишнюю нагрузку на органы. При ухудшении состояния терапия проводится с помощью инъекций. Сосудосуживающие препараты можно применять не более пяти дней. Благодаря гомеопатии происходит борьба с микробами и снижение воспаления.

Аллергия характеризуется опухлостью вокруг носа, регулярным чиханием, отсутствием жара и покраснением глаз и носа. В таком случае необходимо избавиться от раздражителя. Нужно полностью вычистить квартиру, избавиться от пыли и мест ее скопления, убрать ковры из комнаты. Чтобы вылечить ринит аллергического характера, применяют антигистаминные медикаменты.

Насморк зачастую не считается серьезным заболеванием, требующим вмешательства специалиста. Но состояние, когда у ребенка не проходят сопли более двух недель, не является нормой для организма и требует незамедлительного лечения. В таком случае обращение в специализированное учреждение необходимо.

источник

Большинство родителей, столкнувшись с тем, что затяжной насморк у ребенка все не проходит, не торопятся разобраться в причинах возникновения, зацикливаясь на препаратах для устранения симптомов.

А между тем, патология может носить как самостоятельный первичный характер, так и может быть частью клинической картины более тяжелого заболевания, без устранения которого вылечить затяжной насморк у ребенка не получится.

Длительный насморк у детей может вызвать одна из десятков различных причин, но для удобства классификации медицина делит их на три основных группы:

инфекционный ринит;
аллергический ринит;
вазомоторный ринит;

Затяжной ринит у ребенка может быть осложнен особенностями строения верхних дыхательных путей в детском возрасте, а также патологий вроде искривлений перегородки, наличия полипов и аденоидов.

В бытовом смысле специалисты рассматривают более широкий ряд этиологических факторов:

Результатом становится чрезмерно активная реакция иммунитета на аллерген – выделяя слизь, организм противодействует раздражителю, вследствие чего возникает не только продолжительный ринит без повышения температуры, но и тяжелое дыхание, отечность, слезоточивость и зуд.

Родителям трудно в домашних условиях отличить аллергический ринит от инфекционного, но главным дифференциальным показателем выступает цикличность проявления симптоматики.

Воспаление верхнечелюстной придаточной носовой пазухи является следствием вирусной или бактериальной инвазии через дыхательные пути, вместе с кровью или из-за поражения верхних зубов ребенка в периапикальных областях.

Характерными симптомами гайморита, вызывающего затянувшийся ринит, является тянущая боль, доставляющая ребенку дискомфорт при наклоне тела вперед, повышенная температура тела.

В роли этих факторов часто выступают резкие запахи еды, парфюмерии или бытовой химии, а также холодный воздух.

Аллергический ринит тоже является вазомоторной реакцией организма, а общей физиологической чертой для всех видов подобных насморков является утолщение слоя слизистой в носу и замещение нормального эпителия многослойным плоским.

Важно то, что избавиться от такого недуга трудно, а отсутствующее лечение может привести к затруднению работы легких вплоть до астмы.

Злоупотребление сосудосуживающими. Некоторые родители, при лечении совершают ошибку, злоупотребляя препаратами, которые активно влияют на сосудистую моторику.

Лекарства вроде Нафтизина, сужающие микрососуды в носу и устраняющие таким образом отек, не решают, во-первых, проблему образования выделений, а во-вторых, быстро вызывают привыкание.

В результате, из-за длительного применения этих препаратов возникают патологии эндокринного и нейровегетативного характера, нарушается микроциркуляция и возникает невроз капилляров.
Источник: nasmorkam.net

В норме, находящаяся там слизь выступает барьером против воздействия раздражающих и патогенных факторов, но из-за сухости вдыхаемого воздуха количество естественных защитных выделений снижается.

По этой причине аллергены и раздражители легче проникают в ткани слизистой и кровоток, вызывая непрекращающийся ринит, который продолжается до тех пор, пока ребенок не окажется в более благоприятной атмосфере, насыщенной влагой.

Аденоидные вегетации чаще всего возникают у детей возрастом 3 года и старше (до 7 лет), а их причиной являются осложненные процессы при следующих заболеваниях:

Несмотря на то, что основным методом терапии в этом случае является хирургическое удаление носоглоточной миндалины, лечение длительного насморка у детей, вызванного аденоидами, допускает применение консервативных методов.

Важно избежать воспаления тканей, так как оно приведет к повышению температуры, сухому кашлю и гнойным выделениям из носа.

Носовые ходы у детей и так очень узки, что затрудняет естественный отток выделений, а если у малыша наблюдается искривление перегородки или другие подобные отклонения, решить проблему можно только хирургически.

Наличие небольшой травмы в носу может провоцировать повышенное выделение слизи, как и попадание в дыхательные пути инородного предмета – маленькой игрушки или насекомого (что характерно для детей в 2 года).

В этих случаях устранение этиологического фактора быстрым образом приведет в норму все нарушенные процессы.

Любое отклонение в состоянии малыша должно быть поводом для беспокойства его родителей, но иногда проявляющиеся симптомы указывают не на серьезную патологию, а на временные затруднения.

Острая реакция малыша на ослепление светом или вдыхание ледяного воздуха, проявляющаяся чиханьем и появлением соплей, считается вполне естественной и не требует специфического лечения.

Стоит следить и за чистотой помещения, в котором пребывает ребенок, так как большой объем пыли в воздухе у большинства детей провоцирует продолжительное выделение слизи из носа – слизистая обволакивает пылевые частицы и выводит их из организма.

В любом случае, беспокоится следует тогда, когда негативные проявления вроде постоянных соплей становятся регулярными и цикличными, нарушающими нормальный образ жизни чада.

Что делать при долгом рините у ребенка и как его лечить, зависит от двух составляющих: возраста пациента и причины заболевания.

Многие лекарства малышам до 1 года противопоказаны из-за побочных эффектов на фоне неокрепшего иммунитета.

Что касается этиологии болезни, то при ее первичном характере иногда достаточно симптоматического лечения, тогда как при вторичном возникновении потребуется излечить первопричину:

грипп;
парагрипп;
корь;
скарлатина;
коклюш;
дифтерия;
вирусы различной природы.

Не стоит забывать о клинических проявлениях заболевания и особенностях сопровождающих его симптомов.

Наличие или отсутствие таких факторов, как кашель, отечность тканей лица, повышенная температура, слабость, тошнота, лихорадка и прочих может серьезным образом повлиять на тип и дозировку предписанных лекарств (а также на вид лечения – амбулаторно или на дому).

В большинстве случаев достаточно применения препаратов, обладающих симптоматическим эффектом и воздействующих непосредственно на слизистую оболочку носа.

В подобной ситуации актуально использовать различные спреи и капли от затяжного насморка для детей различного возраста.

По назначению они могут делиться на сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные и антисептические.

Например, назонекс, выпускаемый на основе фуроата мометазона, эффективно справляется с лечением аллергического ринита или сезонного обострения насморка.

Применяется суспензия интраназально в виде распыляемого спрея, а доза для детей от двух лет составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю один раз в сутки (до 100 мкг в общем).

Такой препарат, как Полидекса, обладает более комплексной структурой – в его основе лежат следующие компоненты:

дексаметазон – антиаллергическое и противовоспалительное действие;
гидрохлорид фенилэфрина – сосудосуживающее действие;
сульфаты неомицина и полимиксина – антибиотики.

Полидексой лечат любые острые и хронические риниты, синуситы и ринофарингиты, однако она противопоказана детям младше 2,5 лет.

Впрыскивать спрей нужно в каждую ноздрю по несколько раз в день, а стандартный курс лечения длится, в среднем, от пяти до десяти дней.

Кроме Полидексы, хорошо себя зарекомендовал, такой препарат как Деринат. Он подходит для лечения широкого круга заболевания – от ОРЗ и проблем со слизистой глаз до различных язв, ран и ожогов, однако он также эффективен при острых и хронических насморках.

Выпускается средство в виде прозрачного раствора, применять который нужно следующим образом: по три капли в каждую ноздрю через каждые два часа – в первые сутки, а в дальнейшем дозировка снижается до трех-четырех закапываний в день.

Курс лечения Деринатом может длиться до одного месяца, а преимуществом лекарства является допустимость его использования для лечения ринитов у детей с момента их рождения.

Применение любых лекарств в детском возрасте нежелательно, поэтому в неосложненных случаях ринита многие врачи рекомендуют обходиться домашним лечением.

В первую очередь, для этого необходимо обеспечить тщательную санацию носовых ходов: корки нужно размягчать и удалять, помогая также малышу избавить от слизи без повреждения слизистой оболочки.

Положительно на терапии скажутся различные ингаляции – можно использовать профессиональные ингаляторы и небулайзеры, а можно обратиться к старым методам вроде вдыхания паров распаренных трав (календулы, листьев малины и ежевики, мать-и-мачехи).

Хорошо себя зарекомендовали меры вспомогательной тактики, в которые входит прикладывание к спине банок и горчичников, а также использование горячих ножных ванн, хотя это подходит больше для лечения ринита не у годовалого малыша, а у детей постарше.

Но иногда родители не могут понять, почему не проходит у новорожденного насморк при том, что по всем показателям тот полностью здоров.

В этом случае ринит называется физиологическим, а его причиной является естественная адаптация слизистой носа к изменившимся условиям окружающей младенца среды.

Проще говоря, слизистая начинает полноценно функционировать только после достижения 2,5 месяцев, а до того момента наличие постоянных выделений из носа вполне нормально.

Если же причина насморка является инфекционной, принципы лечения основываются на избегании синтетических лекарств, вместо которых лучше закапывать в нос младенцу солевой раствор или отвары на основе календулы и тысячелистника.

Известный педиатр Евгений Комаровский полагает, что основой лечения детей является умеренное применение сосудосуживающих препаратов вкупе с лекарствами для разжижения густой слизи в носу.

В качестве первых предпочтительны Нафтизин или Назол, а во втором случае врач рекомендует вылечить малыша с помощью карбоцистеина, амброксола или ацетилцистеина.

Дополнительно показано использовать антигистаминные препараты в случае аллергической природы ринита – Аллергодил, Кромоглин и Кромогексал.

Закреплению успеха способствуют лекарства противоотечного и противовоспалительного характера, но следует помнить, что любой медикамент должен быть прописан малышу только после детальной диагностики, проведенной врачом.

Евгений Комаровский напоминает, что безответственное применение препаратов при лечении ребенка может привести к непредсказуемым осложнениям.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Кашель при насморке может быть как самостоятельным симптомом, свидетельствующем о воспалении горла, так и следствием стекания носовой слизи в носоглотку, что раздражает ее и провоцирует покашливание.

Если ребенок страдает от очевидных последствий воспаления горла, то к препаратам по борьбе с ринитом добавляют лекарства для лечения фарингита, ларингита или тонзиллита.

Еще одна причина кашля при долгом насморке – раздражение слизистой горла аллергическими агентами, которые ранее спровоцировали обильные выделения из носа.

В этом случае общей комплексной мерой терапевтического характера является прием малышом антигистаминных лекарств – Супрастина, Зиртека или Фенистила.

Полезным также будет частое теплое питье и полоскание горла травяными отварами и настоями на основе календулы, ромашки, коры дубы и других натуральных компонентов, которые смягчают воспаленные ткани.

источник

Лечение затяжного насморка у детей нужно проводить обязательно, но только следует узнать точный диагноз. Речь идет о насморке, который длиться больше двух недель. Причиной становятся как простуды, так и аллергическая реакция. Особенно внимательно отнестись к проблеме стоит родителям детей до трех лет. В этом возрасте не все препараты разрешены к использованию.

Острые проявления насморка беспокоят первые 7-10 дней заболевания. Уже в последующие дни симптом приобретает затяжной характер. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения и облегчить состояние ребенка.

Факторы, которые приводят к затяжным соплям у ребенка:

снижение иммунитета;
сильное переохлаждение;
сухой воздух в комнате;
предрасположенность к аллергическим проявлениям;
наличие аденоидов;
затянуться сопли могут из-за хронических инфекций или из-за не долеченного простудного заболевания;
анатомические дефекты или приобретенные травмы носовых проходов.

Затянувшийся насморк у ребенка можно распознать не только по тому, что он не стихает даже через 10 дней. Существуют и другие признаки.

Заложенность и отек носовой полости, причем при наличии инфекции симптом беспокоит постоянно, а во время аллергии возникает периодически.
Состояние ребенка ухудшается. Он выглядит вялым, уставшим, плохо кушает, может жаловаться на боль в голове.
При бактериальной инфекции сопли могут быть густыми, вязкими, темно-зеленого или коричневого цвета. В случае с аллергией, слизь в носу вязкая и прозрачная.
Может снижаться обоняние.
Ухудшение сна и аппетита.
О передозировке сосудосуживающими препаратами свидетельствует зуд в носовых проходах и корочки на слизистой оболочке.

Срочно обратиться к врачу нужно в случае, если затяжной ринит сопровождается обильными выделениями из носа, присутствует кашель, слышны хрипы, повысилась температура тела.

Лечить насморк нужно обязательно. Если насморк затягивается, при этом нарушено свободное дыхание, могут развиваться проблем с сердцем и бронхами. Одним из тяжелых осложнений становится аритмия и бронхиальная астма. Не долеченный насморк может привести к синуситам или отиту.

Если причиной затянувшегося насморка является аллергия, то нужно по возможности, устранить раздражающие факторы. Это могут быть комнатные растения, домашние животные, перьевые подушки, пыль, порошки. Чаще всего причиной становится пищевая аллергия: мед, орехи, цитрусовые, шоколад.

Иммунитет начинает противодействовать раздражителю, выделяется много слизи. Поэтому при аллергии беспокоит не только длительный насморк у ребенка без подъема температуры, но и слезотечение, затрудненное дыхание, отек и ощущение зуда. Дополнительно на теле можно обнаружить сыпь.

Как лечить затяжной насморк у ребенка аллергического происхождения? Помощь могут оказать следующие действия и препараты.

Рекомендовано регулярное промывание слизистой носа солевыми растворами. Можно воспользоваться физраствором, Физиомером или Аквамарисом.
Назначают антигистаминные препараты общего действия: Цетрин, Зиртек, Фенистил, Супрастин.
Могут быть выписаны капли в нос Виброцил или глюкокортикостероиды, например, Назонекс. Эти лекарства способны устранить очаги воспаления, снять отек.

Как избавиться от аллергического насморка? Обязательно нужно соблюдать гипоаллергенную диету, по возможности узнать раздражающий фактор, чтобы его устранить.

Лечить продолжительный насморк, возникший в результате инфекционного поражения дыхательных органов, нужно обязательно. Инфекция, вызванная бактериями или вирусами, распространяется в нижние отделы дыхательных путей. В патологический процесс вовлекаются бронхи и легкие.

Причиной длительного насморка у ребенка может стать гайморит. Помимо заложенности носа, присутствует боль, которая усиливается при наклоне головы вниз.

Лечить длительный насморк у ребенка, возможно, придется с применением следующих групп лекарств.

Перед закапыванием лекарств, нос очищают от слизи, можно воспользоваться специальным аспиратором. Рекомендовано использование солевых растворов: Аквамарис, Аквалор, Квикс.
Следует ограничить, либо совсем исключить применение сосудосуживающих капель. Они сушат слизистую и приводят к привыканию.
Обязательно нужно способствовать повышению защитных сил организма. С этой целью могут быть назначены витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Действенным оказывается промывание носа антисептиком Фурацилином.
Для разжижения слизи могут быть назначены ингаляции с Флуимуцилом.
Сосудосуживающие капли детям старше 3 лет, можно капать только 5-7 дней. Часто назначают для детей Отривин, Називин.
Чем лечить, если насморк не проходит долго и появились гнойные или зеленые выделения из носа? В этом случае назначают антибактериальные препараты. Подобным действием обладает спрей Изофра или Полидекса. Могут быть назначены антибактериальные таблетки для приема внутрь, например, Амоксициллин.
От затяжного насморка может быть назначена мазь Левомеколь. С помощью ватного тампона мазь распределяется по слизистой носа.
Затянувшийся ринит иногда вылечивают противовоспалительными препаратами: Пиносол, Синупрет, Тантум Верде.
Снять воспаление, устранить отек, заживить слизистую поверхность, повысить иммунитет способен препарат Деринат. Его можно использовать до 1 месяца.

От затяжного насморка у ребенка помогут избавляться физиотерапевтические процедуры, а также точечный массаж. На уровне крыльев носа делают круговые движения по часовой стрелке. Массаж рекомендовано проводить три раза в день.

Если во время простуды, помимо насморка присутствует и кашель, лечение предполагает включение других препаратов, разжижающих мокроту и выводящих ее наружу.

У грудничков долгий насморк в первые два месяца может быть нормой и связываться с физиологическими особенностями. Жидкие выделения из носа свидетельствуют об адаптации организма к новым условиям окружающей среды.

О начале респираторного заболевания, вызванного бактериями или вирусами, свидетельствуют другие симптомы: повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание. Ребенок отказывается от молока, плохо спит, постоянно просится на руки. В этом случае речь идет уже не о физиологическом насморке.

Аллергия так же может атаковать неокрепший организм малыша. Он часто чихает, наблюдается слезотечение, отек носоглотки. Сопли при этом жидкие, прозрачные.

Носик у малышей обязательно нужно освобождать от слизи. Иначе избыток слизи будет затекать в другие органы, провоцируя бронхит, отит. Поможет специальный аспиратор, который продается в аптеке. Перед введением в носовой проход нажимают на грушу, чтобы выпустить воздух. После чего отпускают, в результате вся слизь окажется внутри груши.

Вылечить затянувшийся насморк у ребенка не получится без соблюдения общих рекомендаций:

использовать солевые растворы следует с осторожностью;
гулять можно, но только если нет температуры;
ребенка старше 8 месяцев можно допаивать компотами, соками;
помещение нужно регулярно проветривать;
ежедневно нужно делать влажную уборку;
лекарства в носик нужно закапывать, нельзя использовать спреи.

Как вылечить затяжной насморк у ребенка до года? Лечение обязательно должен назначать специалист после осмотра и дополнительных обследований.

Если отек носа становится сильным, ребенок не в силах сосать из-за него молоко, не спит, то врач может назначить сосудосуживающие капли, например, Назол Беби, Називин 0, 01 %. Лучше всего капать перед дневным и ночным сном. Нельзя ими злоупотреблять. Детям младше 2 лет сосудосуживающие препараты не капают дольше трех дней.
При затяжном насморке у грудничка можно воспользоваться комбинированными каплями Виброцил. Они обладают противовоспалительным, антигистаминным, сосудосуживающим действием.
Избавиться от затяжного сильного насморка помогут антисептические препараты. Таким действием обладают капли Протаргол, Альбуцид. Ими так же можно лечить насморк у грудничков.
Для повышения иммунитета врач может назначить ребенку иммуностимулирующее средство: Гриппферон, Генферон, Виферон.
Для новорожденных подходит препарат Деринат. Капли помогут убрать отек, справиться с затяжным насморком и повысить иммунитет. Дозировка равна двум каплям в каждый носовой проход.
Если в комнате сухой воздух, в носике у ребенка корочки, можно воспользоваться масляными составами. Например, капли Пиносол, Каметон устраняют не только сухость, но и снижают воспаление.
В крайнем случае, могут быть назначены антибактериальные лекарства. Капли Полидекса прекращают размножение бактерий, устраняют воспаление, снимают отек. Дозировка равна одной капле в каждый проход два раза в день.

Насморк может привести к осложнениям. Грудничок теряет вес, происходит обезвоживание. Может развиваться конъюнктивит, бронхит, пневмония, отит, этмоидит. Лечение продолжают до полного выздоровления.

источник

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Ринит у детей может являться как самостоятельной патологией вирусного, бактериального или аллергического генеза, таки и одним из проявлений различных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, кори, коклюша, скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции и др.).

Ринит у детей вызывается преимущественно кокковой флорой (стрептококком, пневмококком, стафилококком, палочкой Фридлендера) или фильтрующимися вирусами (гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирусами, риновирусами, вирусами Коксаки и ECHO, респираторно-синцитиальными вирусами). Реже развитие ринита у детей бывает связано с атипичными (микоплазмой, хламидиями, легионеллами) и специфическими бактериальными микроорганизмами (возбудителями гонореи, туберкулеза), грибками.

Слизистая оболочка полости носа является первым и важнейшим барьером, преграждающим проникновение микроорганизмов в респираторный тракт. В норме бактерии и вирусы адсорбируются слизью, выделяемой секреторными клетками слизистой оболочки носа, а затем удаляются с помощью мерцательного эпителия. Изменения окружающей среды (холодный или сухой воздух, запыленность, раздражающие запахи, общее переохлаждение) обусловливают несостоятельность защитных функций слизистой оболочки. Нарушение местной защиты приводит к проникновению вируса в клетки слизистой оболочки, освобождению его нуклеиновых кислот от белковых оболочек, внутриклеточному созреванию и размножению с последующим выходом из гибнущей клетки. На следующем этапе происходит присоединение бактериальной флоры.

При хроническом рините у детей развиваются стойкая инфильтрация и дегенерация слизистой оболочки, а при длительном течении – ее гипертрофия или атрофия. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливающими развитие ринита у детей, могут выступать аденоиды, тонзиллит, латентно протекающий синусит, инородное тело полости носа, экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатезы, вакцинация и др.

Аллергический ринит у детей является IgE-опосредованным воспалением, вызванным воздействием различных аллергенов (животных, пылевых, пыльцевых, пищевых и пр.). Развитию вазомоторного ринита у детей способствует искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аденоиды, длительное применение сосудосуживающих капель в нос и др. факторы, на фоне которых развивается расстройство нейровегетативной и эндокринной регуляции, сосудистый невроз и микроциркуляторные нарушения в слизистой оболочке носа.

Ринит у детей различается по форме (острая или хроническая), этиологии (инфекционный, аллергический, травматический), течению (сезонное, приступообразное, постоянное). Развитие острого ринита у детей проходит три стадии:

стадию раздражения – характеризуется заложенностью носа, сухостью, отеком и гиперемией слизистой оболочки;
серозную – сопровождается резким нарушением проходимости носовых ходов, обильной ринореей, слезотеченим, чиханьем, признаками конъюнктивита;
стадию слизисто-гнойных выделений – характеризуется сгущением и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Отдельными видами хронического ринита у детей служат:

простой катаральный
гипертрофический (сосудистая (кавернозная), отечная, фиброзная, полипозная и смешанная формы; диффузный и ограниченный варианты)
атрофический (простой, озена (зловонный насморк)
вазомоторный (аллергическая и нейровегетативная формы)
аллергический

Наиболее тяжело острый ринит протекает у новорожденных (особенно недоношенных) и грудных детей, что связано с преобладанием общих симптомов и частыми осложнениями. Узость носовых ходов и малый вертикальный размер носовой полости приводит к тому, что даже при небольшом набухании слизистой носа носовое дыхание резко затрудняется или прекращается. При рините у грудных детей отмечается «летучее» дыхание – ребенок дышит поверхностно и часто. Резко затрудняется или становится невозможным сосание, нарушается сон, возникает беспокойство, повышается температура тела.

Вынужденное ротовое дыхание приводит к заглатыванию воздуха (аэрофагии); на этом фоне присоединяются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул), ребенок теряет массу тела. При длительном и выраженном затруднении дыхания развивается гипоксия, что вызывает замедление психомоторного развития. Значительное сужение носовых ходов заставляет ребенка откидывать голову назад, чтобы облегчить дыхание – возникает так называемый ложный опистотонус, характеризующийся напряжением большого родничка, судорогами.

Вследствие склонности грудных детей к генерализации любого воспаления, острый ринит у них может сопровождаться фарингитом (ринофарингит), осложняться стоматитом, отитом, этмоидитом, дерматитом преддверия носа, заглоточным абсцессом, дакриоциститом, трахеобронхитом и бронхопневмонией.

У детей старшего возраста острый ринит развивается быстро. Вначале появляется ощущение щекотания, жжения и царапания в полости носа. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется заложенностью носа, обильными слизистыми выделениями, чиханием, слезотечением, понижением обоняния, чувством давления в области переносицы, головной болью. Постоянное истечение слизи раздражает кожу преддверия носа и верхней губы, сопровождаясь покраснением и образованием болезненных трещин.

Нарушение дренажа полости носа при рините способствует присоединению бактериальной флоры и изменению характера слизистого отделяемого – оно становится мутным, желтовато-зеленоватым. Вместе с этим происходит улучшение состояния детей: стихание общих симптомов, уменьшение количества отделяемого, улучшение носового дыхания. Все проявления острого ринита у детей обычно стихают к 7-8 дню.

Простой хронический катаральный ринит у детей по своим проявлениям близок к острой форме, однако протекает с менее резко выраженной симптоматикой. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения, периодическое нарушение носового дыхания, попеременное закладывание то одной, то другой половины носа. При затекании слизи в носоглотку у ребенка возникает навязчивый кашель или рвота.

Хронический гипертрофический ринит у детей сопровождается постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, головной болью, снижением слуха и обоняния, нарушением голоса вследствие закрытой ринолалии, повышенной утомляемостью, снижением успеваемости ребенка в школе.

Вазомоторный ринит обычно встречается у детей школьного возраста и протекает с периодическим нарушением носового дыхания, обильной ринореей, приступами чихания, слезотечения. Для данной формы ринита у детей характерны парестезии, повышенная потливость, покраснение лица, тахикардия, приступообразные головные боли. Обычно приступы насморка провоцируются нервным напряжением, колебаниями температуры и другими раздражителями.

Атрофический ринит у детей встречается сравнительно нечасто и обычно протекает в форме озены, или зловонного насморка. Типичным признаком озены служит наличие в носу грубых корок, издающих специфический, крайне неприятный запах. Вследствие аносмии сами больные не ощущают исходящего от себя дурного запаха. Среди прочих симптомов атрофического ринита имеют место мучительная сухость в носу, нарушение носового дыхания, наличие трудно отсмаркиваемых вязких выделений, носовые кровотечения. Вследствие атрофии костных стенок полости носа может отмечаться деформация наружного носа с уплощением и западением костной части спинки («утиный нос»).

Течение, диагностика и лечение аллергического ринита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье.

Первичная диагностика ринита у детей проводится педиатром; для определения формы насморка и лечебной тактики необходима консультация детского отоларинголога. Диагноз ринита ставится на основании анамнеза, жалоб ребенка или родителей, эпидемиологических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. При аллергическом рините дети должны быть обследованы аллергологом-иммунологом.

Для проведения дифференциальной диагностики и выбора этиотропного лечения наибольшее значение имеют результаты риноскопии ребенку; данные цитологического, вирусологического или бактериологического исследования мазка из носа; иммунологические анализы крови. При эндоскопии полости носа обычно выявляется сужение носовых ходов, застойное кровенаполнение и отек слизистой оболочки преимущественно в области нижних носовых раковин.

Для исключения риносинусита может потребоваться рентгенография придаточных пазух; для исключения ринофарингита – фарингоскопия. При необходимости осуществляется эндоскопическая биопсия и гистологическое исследование биоптата слизистой носа.

При остром рините у детей показано, главным образом, симптоматическое лечение. Проводится туалет полости носа (отсасывание слизи у грудничков, размягчение и удаление корок), ирригационная терапия (промывание полости носа изотоническим раствором), эндоназальная инстилляция сосудосуживающих и противовирусных препаратов, орошение (пульверизация) полости носа антисептиками, ингаляции. Хорошим эффектом при рините у детей обладает отвлекающая терапия (постановка банок, горчичников, проведение горчичных ножных ванн).

По показаниям назначаются жаропонижающие, антигистаминные, иммунокорригирующие, противовирусные или антибактериальные препараты местного и общего действия. Из методов физиотерапии при рините у детей используются ОКУФ-терапия, УВЧ, эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, парафинолечение. Лечение инфекционных и аллергических ринитов у детей может проводиться с помощью гомеопатической медицины. В этом случае подбор препаратов и их дозировки осуществляет детский гомеопат.

При лечении хронического ринита у детей, в первую очередь, необходимо устранить причину заболевания, в связи с чем ребенку может потребоваться проведение операции на структурах полости носа и глотки (аденотомии, подслизистой резекции перегородки, ультразвуковой дезинтеграции, криодеструкции гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин, подслизистой вазотомии, конхотомии, резекции носовых раковин, септопластики и др.). При вазомоторном рините у детей показаны внутриносовые блокады с гидрокортизоном, новокаином; специфическая гипосенсибилизация, магнитотерапия, ИРТ, лазеро- и электроакупунктура.

Исходом ринита у детей может являться выздоровление, частые рецидивы (при вирусных и аллергических формах), развитие осложнений со стороны ЛОР-органов и дыхательных путей. Лечение ринита у детей не должно осуществляться бесконтрольно, поскольку длительное или необоснованное применение препаратов может вызывать развитие атрофического процесса, аллергической реакции, пареза носовых сосудов, «медикаментозного» насморка.

Профилактика ринита у детей включает комплекс мер, предусматривающих исключение влияния вредных факторов, своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии, проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики, полноценное витаминизированное питание, поддержание оптимального климата в помещении.

источник