Задний ринит у ребенка что это

Ринифарингит (задний ринит или сопли на задней стенке) – заболевание у детей, которое напоминает обыкновенную простуду. Чаще развивается у новорожденных, реже в младшем и старшем возрастах. Когда родители замечают, что у их малыша появились сопли, поднялась температура, болит горло, то показать его врачу следует обязательно и как можно быстрее. Задний ринит у ребенка бывает самостоятельным заболеванием, а также симптомом иных, более тяжких заболеваний. Установить правильно диагноз, назначить эффективное лечение поможет детский отоларинголог.

Ключевыми предшественниками развития ринофарингита могут служить:

Грипп.
Дифтерия.
Коклюш.
Диатез.
Воспаление аденоидов.
Скарлатина.
Корь.
Непереносимость вакцины.

Иногда заболевание развивается, как следствие атипичных недугов, вызванных бактериями и вирусами. Помимо болезней предшествовать формированию заднего ринита могут:

Попадание инородного тела в полость носа.
Травмы носоглотки.
Аллергия.

У новорожденных ринит может проявляться вследствие невозможности очистить носовые проходы, дыхательные пути самостоятельно. Отличительным признаком протекания рассматриваемого заболевания у маленьких детей считается неожиданное начало с двухсторонним распространением. У самых маленьких он часто сопровождается припадком лихорадки.

Обычный насморк поражает только слизистую носоглотки, ринофарингит – это воспаление задней стенки носовых проходов, поражая лимфокольцо с гландами. Это основное отличие этих двух форм ринита. Основными признаками развития заднего ринита считаются:

Инфекция. Бактерии или вирус гриппа, стафилококка, ОРВИ или стрептококка.
Аллергены.
Раздражители. Нейрорефлекторная ответная реакция организма ребенка может возникать при вдыхании прохладных потоков воздуха, резких неприятных запахов или при замене питания.

К наиболее частым факторам развития заднего ринита причисляется и не долеченный обычный ринит. Существует перечень факторов, способствующих формированию недуга:

Ослабленный иммунитет.
Нарушения кровообращения в носоглотке.
Переохлаждение.
Повреждения слизистых носа механическим либо химическим воздействием.

Выражается ринофарингит не только соплями, он сопряжен еще и болевым синдромом горла. Первый признак его развития – воспаления слизистой оболочки носа. Секрет, стекающий внутрь носоглотки, раздражает ее и инфицирует. Таким образом появляются болевой синдром в горле, чуть позже к ним приобщается кашель, по ночам он становится особенно надрывный.

Ринофарингит у меленьких детей сопровождается повышенной температурой тела

Особенно тяжело заболевание переносится грудничками. У них носовых проходы очень узкие, этот факт и создает определенные трудности.

Симптомы ринофарингита во многом похожи на простой насморк, но имеет разную природу и методы лечения. Воссоздать целостность картины болезни сможет только врач, поскольку дети не могут правдиво и точно разъяснить свои недомогания. Симптоматика ринифарингита выглядит следующим образом:

На первой стадии развития ребенок чувствует покалывания в носоглотке, слизистая оболочка пересыхает, в горле ощущается жжение.
Дыхание носом затрудняется или стает невозможным – ребенок дышит ртом, голос становится гнусавым.
Обильные выделения из носовой полости – вначале прозрачные и редкие, дальше густые, иногда гнойные. Именно они и перекрывают доступ воздуха в нос.
Сильная боль при глотании пищи, видимые покраснения в горле, отек.
Существенное повышение температуры тела (часто поднимается до 39 градусов).
Отсутствие аппетита, общее недомогание, слезливость, слабость.
Боль в голове и затылочной части.
Надрывный ночной кашель, болят уши, причем боль сопровождается потерей слуха – эти признаки указывают на то, что заболевание прогрессирует.

Развитие ринофарингита у младенца имеет определенные особенности – он не может полноценно сосать грудь матери или молоко из бутылки, делая частые перерывы, чтоб захватывать воздух ртом. Это приводит к частому срыгиванию, жидкому стулу, он становится беспокойным и раздражительным.

Разные формы насморка предусматривают разные подходы к терапии, а это говорит о том, что нужно знать точный диагноз, точную схему лечения, определенный список лекарств. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Задний ринит у взрослых и детей может развиваться в острой форме или хронической. Первая характеризуется более тяжким протеканием, особенно в детском возрасте. Вторая может протекать длительный промежуток времени – от нескольких недель, до нескольких месяцев. Симптоматика в хронических формах протекания ринофарингита выражается слабо, но вылечить такую форму намного сложнее.

Аллергический. Развивается вследствие проникновения в носовую полость стороннего раздражителя. Он может вызвать не только воспаление и отек слизистой, но и иные, более серьезные признаки. Лечение этой формы подразумевает использование антигистаминных препаратов.
Бактериальный. Его развитие вызывается вредными микроорганизмами, терапия основана на приеме антибиотиков.
Вазомоторный. Чтобы понять, как лечить эту форму ринита, нужно малыша, как следует обследовать в детской клинике. Лечение назначает только врач-отоларинголог, основывается оно на приеме препаратов для укрепления стенок сосудов. При отсутствии терапии возможен рецидив и переход заболевания в хроническую форму.
Вирусный. Развивается на фоне уже имеющегося заболевания ОРВИ. Терапия основана на приеме антивирусных медпрепаратов.

Первичное диагностирование детского заднего ринита проводит педиатр

Иногда для постановки точного диагноза требуется консультация детского отоларинголога, когда болезнь носит затяжной характер и при атипичном течении ринита. Диагностика ринофарингита осуществляется на фоне симптоматики и результатов лабораторных исследований:

Визуальный осмотр педиатром наружных покровов в носу.
Инструментальная риноскопия – осмотр лобным рефлектором слизистой оболочки, оценка ее состояния и носовых перегородок.
Лабораторные анализы мочи и крови.
Рентген – иногда может понадобиться снимок околоносовых пазух.

Особенно внимательно нужно диагностировать гнойный ринит поскольку от своевременного его лечения зависит и скорость выздоровления, и отсутствие риска возникновения осложнений.

По выделяемой из носа слизи, врач предварительно может диагностировать форму и природу заболевания:

Сопли белого цвета могут говорить о том, что причиной возникновения болезни могут быть аллергены либо нарушения в микрофлоре. Терапия в данном случае предусматривает прием медпрепаратов противоаллергического назначения либо бактерий для корректировки микрофлоры.
Зеленоватые или бледно-желтые свидетельствуют об обычной простуде. Лечится такая форма ринита просто и быстро приемом соответствующих медпрепаратов.
Зеленые, ярко-оранжевые густые – инфекционная форма ринита. Для постановки окончательного диагноза потребуется анализ – мазок на лабораторный посев. Лечится такой насморк антибиотиками.

Терапия заднего ринита должна осуществляться в 3 этапа:

Очистка носовой полости.
Облегчение дыхания приемом сосудосуживающих медпрепаратов.
Прием пациентом антисептиков и противомикробных препаратов.

Примерное медицинское назначение в лечении заднего ринита:

Промывание носоглотки физраствором либо соленой водой.
Закапывание в нос «Пиносола» для сужения сосудов.
Ингаляция на основе лекарственных масел или лекарств.
Увлажнение помещения, в котором находится пациент.
Прием антибиотиком, при необходимости.
Прием препаратов на основе кортикостероидов, когда традиционные методы лечения не дают эффекта.
Оперативное вмешательство, при деформациях носовых перегородок или иных дефектах в носоглотке.

Эффективные медпрепараты в лечении заднего ринита – капли в нос.

Изготавливаются на основе синтетических веществ или натуральных, бывают:

Сосудосуживающие. Применяют на первых этапах развития заболевания при интенсивном выделении секрета из носовой полости. Самыми эффективными считаются капли: «Назола», «Виброцила», «Тизина», «Санорина», «Отривина».
Антибактериальные. Призваны на более поздних стадиях развития болезни ликвидировать микробные и бактериальные скопления на слизистой носовой полости. Самыми действенными считают капли: «Протаргола», «Пиносола», «Колларгола»
Антигистаминные. Капли, призванные купировать аллергические реакции у детей: «Назанекс» (принимать детям, достигшим 2 лет), «Аллергодил» (только детям, старше 4 лет).
Увлажняющие. Изготавливаются на основе морской соли или воды, призваны увлажнять пересохшие слизистые оболочки. Выпускаются в форме капель и спереев. Самые часто используемые: «Салин», «Аквамарис», «Аквадор». Для новорожденных до года рекомендовано использование средств в капельной форме.
Иммуномодулирующие. Предназначены для укрепления иммунитета: «Интерферон», «Гриппферон».

Частые осложнения рассматриваемого заболевания:

В тяжелых формах может развиться пневмония, когда воспаление опускается ниже – в дыхательные пути

Вирусы и бактерии могут также проникнуть по евстахиевой трубе в слизистую уха, там они накапливаются, провоцируя развитие гнойного воспаления. Лечится такое осложнение антибактериальными медпрепаратами, а если терапия не дает нужного результата, тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Любое лечение патологии в нижних дыхательных путях должно производиться в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Это поясняется тем, что у ребенка может возникнуть глоточный или партонзилярный абсцесс, требующий хирургического вмешательства.

Профилактические мероприятия в развитии ринофаригнитов имеют ограничительную и общеукрепляющую направленность:

Сбалансированный рацион, насыщенный витаминами и микроэлементами.
Занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.
Предотвращение любых контактов ребенка с аллергеном или химическими веществами.
Не переохлаждаться.
Своевременная терапия насморка на начальных стадиях.

Задний ринит считается промежуточным звеном между обычными соплями и хроническим насморком, способный вызывать такие серьезные болезни, как бронхит или пневмонию. Кроме того, ринофарингит может оказаться сопутствующим симптомом развития скрытых инфекционных заболеваний или формированием аллергических болезней, поэтому обращение к врачу считается единственно правильным решением.

источник

Задний ринит относится к одним из самых коварных заболеваний у детей. Чаще всего он развивается у малышей до 3-х лет, которые не могут точно описать свои ощущения при недомогании.

Изнурительный кашель по ночам в сочетании с общей слабостью и тошнотой пугают родителей, которые не догадываются, что эти симптомы являются следствием воспаления задней части носоглотки. О симптомах и лечении заднего ринита у ребенка расскажем в статье.

При данном недуге первым делом воспаляется задний отдел носоглотки.

Затем процесс распространяется на горло, верхние дыхательные пути, рядом лежащие лимфоузлы, в том числе и миндалины.

При заболевании образуется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Днем малыш может глотать ее, а ночью она скапливается в носовых проходах и верхней части горла, заставляя ребенка надрывно кашлять.

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Основными причинами заднего ринита являются раздражение или травмирование слизистой носоглотки в результате:

попадания инфекции (вирусной или бактериальной);
переохлаждения (употребление мороженого, снега, сосулек, холодных напитков);
воздействия химических веществ;
рвоты;
аллергических реакций.

Предрасполагающими факторами возникновения заболевания могут быть нарушение кровоснабжения мягких тканей носоглотки, а также функциональные нарушения ЦНС, при которых ребенок реагирует на внешние раздражители чиханием и отеком слизистой носоглотки.

По характеру протекания бывает острым и хроническим. Острый задний ринит подразделяют на следующие формы:

бактериальный;
вирусный;
аллергический;
вазомоторный (при неправильном кровоснабжении носоглотки);
нейровегетативный (при патологических реакциях на раздражители).

Каждая форма заднего ринита требует индивидуального лечения, которое может подобрать только врач после сбора анамнеза и его анализа.

Рекомендации по лечению ОРЗ у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Основным симптомом у маленьких детей является постоянно открытый рот из-за невозможности дышать носом. Также для этого заболевания характерны:

густые выделения из носа;
слезотечение;
частое чихание;
гнусавый голос;
болезненные лимфоузлы на шее;
слабость, отсутствие аппетита.

При инфекционных формах может подняться температура. Малыша может начать тошнить из-за общей интоксикации организма.

Дети старшего возраста могут жаловаться на першение в горле, переходящее со временем в сильное жжение. Всех страдающих задним ринитом донимает ночной кашель, что приводит к хроническому недосыпанию и раздражительности.

В результате запущенного или недолеченного заднего ринита могут развиться следующие осложнения:

отит;
конъюнктивит, в том числе и инфекционный;
бронхит или трахеит в результате вдыхания ртом холодного воздуха.

Самым опасным осложнением является инфекционная ангина, которая при отсутствии соответствующего лечения может привести к болезни сердца и суставов.

В самом начале заболевания ребенка нужно показать педиатру, который после получения стандартных анализов (общий анализ крови, мочи, мазок на бакпосев из носа и горла) даст направление к врачу отоларингологу (ЛОРу).

В некоторых случая может потребоваться консультация аллерголога, невропатолога, окулиста.

После определения точной формы заднего ринита будет назначено соответствующее лечение, плана которого необходимо строго придерживаться, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую и осложнений.

Как лечить ринит задней стенки у малыша? Процесс лечения включает в себя применение:

медикаментозных препаратов;
народных средств;
физиотерапии;
мероприятий по повышению иммунитета.

Перед использованием лекарств ребенка необходимо освободить от слизи в носу.

Новорожденным и детям до года отсасывают ее специальным приспособлением, напоминающим баллончик.

Если в носу образовались корки, то смягчают их подогретым до температуры тела кукурузным маслом, закапывая по одной капле в каждую ноздрю.

Детям старше года можно промыть нос физиологическим раствором, который продается в аптеке.

Потом начинают медикаментозное лечение в зависимости от формы заболевания.

Бактериальный лечится, как правило, каплями с антибиотиками.

Детям до года рекомендуются капли Протаргол на основе коллоидного серебра. Их применяют раз в сутки по одной капле в каждую ноздрю. Средство при правильной дозировке безопасно и сохраняет естественную микрофлору слизистых.

Если капли не помогают, то назначают антибиотики цефалоспориновой группы — Цефедокс, Цефтриаксон в виде инъекций.

От года до трех — могут назначить аналогично Протаргол, а также для перорального приема раствор препарата Флуимуцил в гранулах (100 мг/50 мл воды) два раза в сутки.

Детям старше трех лет можно капать в нос препараты:

Изофра;
Полидекс (побочный эффект — головная боль);
Пиносол.

Во избежание осложнений иногда назначают антибиотики ряда макролидов для перорального применения — Эритромицин, Кларитромицин и их аналоги.

При заднем рините в вирусной форме применяют препараты на основе человеческого 2-бэта интерферона. Они производятся в виде капель, назальных спреев и ректальных свечей.

Капли и назальные спреи Гриппферон, ИРС-19, Деринат можно применять с рождения до 14 лет, согласно инструкции.

Для лечения аллергического ринита с одного года используют сосудосуживающие капли Виброцил.

Новорожденным и младенцам до года антигистаминную терапию назначить может только врач аллерголог после соответствующих тестов.

При аллергической форме очень важно выявить «виновника» раздражения слизистой, то есть аллерген.

Родителям в этом случае придется внимательно понаблюдать за малышом. Обычно, после контакта с раздражителем приступ чихания и боль в горле усиливаются достаточно быстро.

При вазомоторном заднем рините, как и при вирусном, показаны капли в нос и спреи на основе интерферона для укрепления иммунной системы. Также в этом случае рекомендуются полоскания морской водой (продается в аптеке) для укрепления капилляров.

Нейровегетативный ринит лечится в тесном содружестве с невропатологом. При остром протекании заболевания схема лечения аналогична вирусной форме (очищение носа, капли с интерфероном).

При любом заднем рините необходимо:

Несколько раз в день полоскать горло растворами Фурацилина, соды с солью и йодом.
Пить как можно больше подкисленной жидкости (морс из клюквы, вода с лимоном и сахаром) для разжижения слизи.
Смягчать слизистую в носовых проходах, закапывая вазелиновое, оливковое или кукурузное масло с температурой приближенной к телу.

При рассматриваемом заболевании капли закапывают, когда ребенок лежит на спине с запрокинутой назад головой. После этого он должен полежать в этом положении не менее трех минут.

Рецепты нетрадиционной медицины могут облегчить состояние ребенка при любой форме заднего ринита.

Новорожденным и младенцам до полугода народная медицина советует при насморке прогревать ножки солью, насыпав ее после прокаливания в полотняный мешочек.

От полугода и старше детям вместо соли рекомендуются озокеритовые или парафиновые «сапожки». Провести эту процедуру можно самостоятельно или получить направление в физиотерапевтический кабинет.

Может показаться странным, но сухое прогревание ступней действительно эффективно снимает отек носоглотки и облегчает отхождение слизи.

Для полоскания горла можно применять отвары трав:

Хорошо снимает отечность слизистой раствор настойки прополиса (10 капель на 100 мл).

Этим средством желательно полоскать горло на ночь во избежание приступов кашля.

Также для смягчения горла можно в течение дня давать малышу с двух лет сок алоэ с медом (30 мл сока +10 г меда) по 5 мл два раза в день.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при лечении заднего ринита у детей избегать пересыхания слизистой оболочки носовых проходов. Для этого он рекомендует:

Промывать нос три раза в день физ.раствором.
Поддерживать высокий уровень влажности в комнате, где находится маленький пациент.
Давать пить малышу как можно больше жидкости.

Во избежание ночных приступов кашля педиатр советует положить ребенку под голову высокую подушку для того, чтобы слизь стекала по задней стенке носоглотки, а не скапливалась в области горла.

Для предотвращения заболевания детям необходимо поднимать иммунитет с помощью физических упражнений (дыхательной гимнастики, детской йоги) и приема витаминных препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды и капилляры мягких тканей носоглотки.

При склонности ребенка к этому заболеванию из рациона питания следует исключить изделия из белой муки, фастфуд, ограничить употребление молочных продуктов, которые способствуют образованию слизи в организме. Предпочтение при организации питания следует отдавать фруктам, овощам, красному мясу и рыбе.

Задний ринит — тяжелое испытание для ребенка и родителей. Поэтому лечить его нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений. Для этого желательно с первых дней недомогания малыша обратиться к специалистам.

О причинах скопления слизи в задней стенке глотки у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

В период холодов на фоне сниженного иммунитета многие сталкиваются с простудными заболеваниями. Частыми их симптомами являются: затрудненное дыхание, выделения из носа, головные боли, полное или частичное отсутствие обоняния. Все эти признаки связаны с возникновением насморка, или ринита. Одной из разновидностей является задний ринит, который чаще всего возникает у детей младшего дошкольного возраста.

Задний ринит, назофарингит или ринофарингит, — это воспаление верхних дыхательных путей. Заболевание может затрагивать часть носовых проходов, носоглотку, лимфокольцо и миндалины. По симптомам его можно спутать с простудой.

Несмотря на относительную безопасность, заболевание требует обязательного лечения, т. к. может перейти в хроническую форму и стать причиной некоторых осложнений.

Назофарингит существует как самостоятельное заболевание, а также может быть проявлением других инфекционно-воспалительных патологий, таких как грипп, корь, скарлатина и др.

Причиной развития заднего ринита у ребенка в большинстве случаев является вирусная инфекция. Реже встречается бактериальный ринит. Его провоцируют такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы.

Существует также назофарингит, который имеет аллергическую природу. Его проявлением служит реакция на аллерген, которая возникает в носовой полости. Такая реакция может развиваться в результате индивидуальной непереносимости медикаментов, продуктов или запахов. Этот вид ринита не имеет инфекционную природу и связан с аномальной работой дыхательного аппарата.

Не всегда попадающий на заднюю стенку возбудитель может спровоцировать развитие заболевания. Существуют некоторые факторы риска, которые влияют на возникновение патологии:

индивидуальное строение носовых ходов и слизистой носа;
травмы носа;
нарушение кровоснабжения мягких тканей;
вредное воздействие на слизистую носа химических веществ;
переохлаждение;
слабый иммунитет;
индивидуальная гиперчувствительность к раздражителям.

Признаки и симптоматика у ребенка, симптомы нарушения аналогичны с вирусным заболеванием. Среди распространенных проявлений существуют следующие:

дискомфорт в носу, сухость, зуд и жжение;
заложенность носа;
обильные выделения из носа в виде слизи или гноя;
частое чихание;
слезоточивость;
повышение температуры тела, которая чаще бывает у детей;
гнусавость в голосе;
наличие корочек на слизистой носа;
боли в горле;
кашель, который появляется из-за раздражения от слизи, которая стекает по задней стенке у ребенка, горло при этом выглядит здоровым;
увеличенные лимфоузлы в области шеи (может ощущаться болезненность при прощупывании).

Более выраженные симптомы наблюдаются у новорожденных малышей. При воспалительных процессах выделения перекрывают поступление воздуха. А так как груднички еще не способны дышать ртом, резко нарушается сон и процесс кормления. Они становятся беспокойными и могут часто срыгивать.

Заболевание задним ринитом имеет несколько класификаций. В зависимости от особенностей его протекания различают:

Острому риниту присущи резкие проявления симптомов заболевания. В случае неправильной терапии или ее отсутствия патология может перейти в хронический задний ринит. Наблюдается неярко выраженная симптоматика, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от причин возникновения различают ринит:

инфекционный;
бактериальный;
вазомоторный:
аллергический;
нейровегетативный;
травматический.

Вазомоторный ринит представляет собой вид насморка, при котором нарушается тонус сосудов слизистой носа. Он не имеет ничего общего с воспалительным процессом и является функциональным нарушением. Чаще всего возникает приступообразно, по утрам в положении лежа. Может сопровождаться чиханьем и обильным выделением слизи прозрачного цвета. В случае присоединения бактериальной инфекции сопли могут быть желтого или зеленого цвета.

Нейровегетативный вид возникает в результате нарушения возбудимости отделов вегетативной нервной системы. В ответ на различные раздражители происходит чрезмерная активность сосудов слизистой носа.

В зависимости от симптоматики различают следующие виды ринита:

катаральный;
атрофический;
гипертрофический.

Катаральный ринофарингит является одной из самых распространенных форм, при остром течении воспаляется и отекает слизистая оболочка носа.

При атрофическом назофарингите слизистая оболочка носа становится сухой, образуются твердые корочки с неприятным запахом, носовые ходы увеличиваются в размерах. Такое заболевание является редким, и ему больше подвержены взрослые люди и подростки.

Гипертрофический вид характеризуется разрастанием мягких тканей носоглотки, наличием корок на ее стенках и неприятным запахом.

Проявления, симптомы и лечение (лечене) зависят от вида заболевания. При инфекционной форме инкубационный период составляет от 1 до 4 дней. Протекает в трех стадиях. На первом этапе наблюдается общее недомогание, покалывание и першение в горле, зуд в носу и чихание. У ребенка может подняться температура. Постепенно появляется заложенность носа со снижением обоняния.

На второй стадии появляются слизистые выделения из носа. Снижается аппетит, усиливается заложенность носа, могут возникать головные боли.

На третьем этапе выделения из носа становятся вязкими, могут образоваться корочки. Днем ребенок способен не ощущать дискомфорт, т. к. сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается ночью, когда младенец находится в горизонтальном положении. При правильном подходе заболевание можно вылечить за 5-10 дней.

При вазомоторном рините симптомы могут появляться периодически и спонтанно, в зависимости от наличия аллергена и состояния иммунитета. Такому назофарингиту свойственно хроническое течение. При аллергическом рините наблюдается сухой кашель, отечность слизистых, осиплость и охриплость голоса.

Лечение заднего ринита у ребенка следует проводить комплексно, используя препараты местного и общего действия. В дополнение рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

ультрафиолетовое облучение (УФО);
ингаляции;
лечение лазером;
электрофорез;
иглорефлексотерапию.

Вид назофарингита определяет то, чем его лечить. При вирусном заднем рините у ребенка лечение заключается в ежедневном промывании носа и его увлажнении. Для очищения носа от слизи используются солевые растворы. Их можно приготовить самостоятельно, растворив в 1 л воды 1 ч. л. соли. В аптеке можно приобрести готовый физиологический раствор натрия хлорида. Его можно без ограничений применять даже грудничкам.

Для более старших детей подойдут физиологические растворы для промывания в форме аэрозолей на основе стерильной морской воды: Хьюмер, Маример, Долфин. Эти препараты подходят как для лечения, так и для ежедневного промывания носа в качестве профилактики. Но для младенцев 1 года жизни применять их нельзя из-за опасности создания чрезмерного давления, что может привести к повреждению слуховой трубы.

Параллельно используются препараты для полоскания горла. Их применяют для того, чтобы вымыть скопившиеся патологические выделения, увлажнить и убрать першение. Для этого используют:

физиологический раствор;
Фурацилин;
Мирамистин.

Для детей до 3 лет такие процедуры не назначают из-за неумения полоскать горло. Поэтому ипользуют масляный хлорофиллипт и ингаляции с использованием физраствора. Фурацилин и Мирамистин можно применять для промывания носа.

Для лечения ринита эффективно применяется терапия сосудосуживающими препаратами. При использовании таких средств происходит стойкое сокращение сосудов, что приводит к снятию отечности слизистой, прекращению выделений и восстановлению носового дыхания. К таким каплям и спреям относят:

Важно помнить о том, что данные препараты следует применять ограниченный период времени, т. к. они вызывают привыкание и клиническая картина заболевания может обостриться.

На более запущенных стадиях развития болезни применяют антибактериальные препараты местного действия. К ним относят Протаргол, Пинасол, Колларгол.

Кортикостероидные средства и антигистаминные средства назначаются при аллергическом назофарингите.

Антибиотики назначаются только в случае бактериальной инфекции и лишь лечащим врачом.

При деформациях и аномальном развитии носовой перегородки показано оперативное вмешательство.

Народные средства домашнего приготовления широко используются для лечения насморка. После промывания и увлажнения носа солевыми растворами можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины.

Лучшими антибактериальными средствами являются лук и чеснок. Но свежий сок необходимо смешать с достаточным количеством воды, т. к. эти продукты могут раздражать слизистую.

Широко используется в качестве капель в нос при ринофарингите сок алоэ и каланхоэ. Их можно применять даже маленьким детям.

В случае отсутствия аллергии у ребенка можно использовать медовые капли. В пропорции 1:3 смешивают мед и сок свеклы и вводят в нос ребенку 5 раз день по 3 капли.

Любые заболевания вирусного происхождения возникают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому в качестве препаратов общего действия для лечения ринофарингита назначают назальный спрей Назоферон или ректальные свечи на основе интерферона: Вибуркол, Лаферобион. Могут назначаться иммуностимуляторы. К ним относят Иммунофлазид, Амиксин IC (для детей старше 7 лет), Афлубин.

Основные принципы в уходе за больным ребенком состоят в создании условий, которые помогут иммунитету справиться с болезнью. Следует соблюдать постельный режим. Важно не допускать пересыхания слизистой. Поэтому нужно обеспечить младенца обильным теплым питьем, регулярно проводить проветривания в комнате и создавать высокую влажность.

Что касается рациона, то пища должна быть питательной, но диетической. Она не должна быть горячей или холодной. Следует избегать кислых, острых и соленых продуктов, чтобы не раздражать слизистую носоглотки. Некоторые продукты рекомендуется перетирать через сито или блендер.

Для родителей становится проблемой избавить нос от слизи (особенно у младенцев). Дети еще не в состоянии правильно высмаркиваться. В этом случае помогут специальные медицинские устройства, имеющие название аспиратор. Существует множество разновидностей этих приспособлений.

Детям постарше родители помогут высморкаться другим, более привычным способом. Важно это делать правильно, т. к. простая, на первый взгляд, процедура может привести к неприятным последствиям. Ни в коем случае не стоит во время этого процесса закрывать обе ноздри, в крайнем случае, разрешается только одну. Если ноздри перекрыты в момент, когда ребенок активно выдувает слизь, она может попасть либо в носовые пазухи, либо в слуховую трубу. В результате такого ошибочного действия может развиться отит или гайморит.

Ринофарингит является относительно безопасным и легким заболеванием. Однако может приводить к некоторым неприятным и тяжелым осложнениям, таким как:

бронхит;
отит;
гайморит;
пневмония;
ларингит;
нарушение слуха;
менингит;
полное или частичное нарушение обоняния.

Кроме того, данное состояние крайне опасно для детей первого года жизни из-за физиологической особенности дыхания у младенцев. Поэтому необходимо знать, каким способом избавиться насморком, дети ринит как лечить.

Стойкой защиты от развития заднего ринита не существует. Зная возможные осложнения и профилактику заболевания, можно снизить его последствия. Для этого необходимо:

правильно питаться;
закаляться, осуществлять прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
своевременно лечить насморк.

При аллергических реакциях важно выявить аллерген и избегать контакта с ним.

источник

З адний ринит или ринофарингит – это воспалительный процесс слизистых оболочек задних отделов носовой полости и глотки. Характеризуется истечением назальной слизи из хоан в горло по задней его стенке, что в педиатрической практике называется синдромом постназального затекания.

Днем, малыш не ощущает дискомфорта, поскольку сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается в ночное время — когда тело находится в горизонтальном положении.

Слизь скапливается в предверии гортани и затрагивает голосовые связки, провоцируя приступообразный кашель, особенно в утренние часы, сразу после пробуждения. Горло при этом выглядит совершенно здоровым.

При обычном насморке воспалительный процесс локализуется только на слизистых оболочках носовой полости, тогда как при заднем рините патологические изменения тканей наблюдаются в носоглотке и миндалинах. Заболевание характерно для детей младшего дошкольного возраста (1-3 года) и для дошкольников.

Главной и самой распространенной причиной развития воспалительного процесса в носоглотке является попадание на слизистые оболочки патогенных агентов – вирусов, бактерий и реже аллергенов.

Насморк начинается всегда остро и если его не лечить или лечить неправильно, то воспалительный процесс распространяется на ткани глотки и заглоточного пространства.

Задний ринит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов инфекционных процессов (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа, скарлатины, кори, дифтерии).

Предрасполагающими факторами к развитию заднего ринита являются:

общее переохлаждение организма;
вдыхание химических или других раздражающих компонентов;
механическое повреждение слизистых оболочек, например, при попадании в носоглотку деталей детского конструктора или игрушек, проведении диагностических процедур в частности риноскопии.

Ринит задней стенки у детей классифицируется в зависимости от причины происхождения, и бывает трех видов:

инфекционным – развивается в результате попадания на слизистые оболочки вирусов или бактерий;
неинфекционным – развивается в результате механического повреждения слизистых оболочек мелкими деталями игрушек, медицинским инструментарием во время диагностических процедур;
аллергическим – воспалительный процесс обусловлен продолжительным влиянием на слизистые оболочки носоглотки потенциальных аллергенов (табачного дыма, загрязненного воздуха, пыльцы растений, шерсти домашних питомцев и прочего).

При попадании вирусов в носоглотку развивается воспалительный процесс, что сопровождается следующими клиническими симптомами:

чувство покалывания в носу, зуд, частое чихание;
отечность слизистых оболочек носа и выделение большого количества водянистой слизи;
покраснение кожи вокруг преддверия носовой полости в результате постоянного раздражения тканей выделяемой слизью с высоким содержанием солей и аммиака;
покашливание, которое усиливается в ночное время суток и после пробуждения;
повышение температуры тела до высоких отметок (38,5-39,0 градусов);
озноб, слабость, сонливость, отказ от еды, капризность.

Такое состояние у ребенка может наблюдаться до 5 дней, если заболевание лечили не правильно или не обращались к врачу, то ринит задней стенки осложняется бактериальной инфекцией , что характеризуется появлением следующих симптомов:

постоянная заложенность носа и утрата обоняния – это вызвано скоплением густой вязкой слизи в полости носа, больной при этом дышит ртом;
выделение слизисто-гнойных соплей при промывании носовой полости;
откашливание желто-зеленой мокроты;
неприятный запах изо рта (обусловлен жизнедеятельностью бактерий);
головные боли, слабость — признаки общей интоксикации организма;
температура тела 38°С и выше.

Как правило, на этом этапе заболевание переходит в хроническую форму течения или осложняется отитом, ларингитом, ларинготрахеитом, бронхитом.

При случайном повреждении слизистых оболочек носоглотки игрушками или медицинскими инструментами у ребенка появляется першение и боль в горле с одной стороны (если травмированы ткани глотки), отечность и заложенность носа, выделение слизи с одной ноздри.

При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу немедленно, чтобы дифференцировать повреждение слизистых или наличие в носоглотке мелких инородных предметов.

В некоторых случаях малышу требуется помощь хирурга.

При воспалении задней стенки глотки и носовой полости на фоне аллергической реакции на раздражители у ребенка появляются следующие симптомы:

сухой кашель;
першение в горле и боль при глотании;
осиплость и охриплость голоса;
заложенность носа и выделение большого количества водянистой жидкости из носовой полости;
отечность слизистых, в результате чего ребенок не дышит носом и в тяжелых случаях может даже задыхаться.

При первых симптомах заднего ринита, ребенка следует показать отоларингологу, чтобы установить причину развития воспалительного процесса и подобрать адекватное лечение.

На приеме врач будет задавать вопросы родителям, ответы на которые помогут специалисту составить анамнез и определить, что могло спровоцировать воспаление.

Обязательно назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

задняя риноскопия – осмотр слизистых оболочек носоглотки при помощи риноскопа;
рентген пазух носа – проводится при подозрении на бактериальные осложнения.

Далее наступает очередь лабораторных тестов:

общий анализ крови;
бактериальный посев выделений из носоглотки;
аллергопробы.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза и подбора адекватного лечения больному следует пройти осмотр у узких специалистов – аллерголога, хирурга, инфекциониста.

Лечение заднего ринита у ребенка проводится комплексно? препаратами местного и общего действия, а также назначаются физиотерапевтические процедуры для скорейшего выздоровления и предупреждения возможных осложнений.

При вирусном ринофарингите основой терапии является очищение слизистых оболочек носоглотки от скопившейся слизи и активное их увлажнение.

Для этого используются солевые растворы для промываний носа и полоскания горла, местные антисептики и препараты общего действия.

Дешевое и эффективное средство, которое можно без опасения использовать для маленьких детей и проведения гигиенических процедур носовой полости.

Малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться, слизистые выделения из носа удаляют при помощи резиновой груши, закапывают 3-4 капли физраствора и снова откачивают слизь.

Подобную процедуру повторяют 2-3 раза, пока нос полностью не очистится от соплей и корочек.

Вместо физиологического раствора натрия хлорида можно приобрести в аптеке специальные солевые растворы на основе стерильной морской воды: Маример, Долфин, Хьюмер.

Эти препараты подходят, как для комплексного лечения ринофарингита, так и в качестве профилактического средства для ежедневного туалета носовой полости. Как правильно промыть нос ребенку с рождения и до 3 лет читайте в этой статье .

На 1 литр воды добавляют 1 чайную ложку пищевой соды и 0.5 чайной ложки поваренной соли. Полученным раствором полощут горло до 6-8 раз в сутки.

Содово-солевой раствор эффективно вымывает скопившиеся патологические выделения со слизистой оболочки глотки и лакун миндалин, увлажняет горло, снимает першение и боль при глотании.

Сложность использования такого рецепта в педиатрической практике в том, что многие дети не умеют полоскать горло и могут случайно проглотить раствор, поэтому малышам до 3 лет такую процедуру не назначают, а дети постарше осуществляют ее под контролем взрослого человека.

Две таблетки препарата растворяют в 1 л кипятка, остужают до комнатной температуры и полученным раствором полощут горло 4-6 раз в день.

При заднем рините осложненного течения с гнойными выделениями (желтого и желто-зеленого цвета) из носа раствор Фурацилина можно использовать для промывания носовой полости.

Процедуру проводят при помощи резиновой груши или обычного шприца.

Препарат может вызывать индивидуальную непереносимость, поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Подходит, как для промывания носа, так и для полоскания горла детям с 3-х лет, но педиатр может назначить лекарство и в более раннем возрасте, вплоть до грудного.

Препарат хорошо переносится, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но при этом активно борется с вирусной и бактериальной флорой.

В качестве детских препаратов общего действия для лечения заднего ринита у детей назначают назальный спрей Назоферон ( с первых дней жизни) или ректальные (в прямую кишку) свечи на основе рекомбинантного интерферона человека:

Виферон (с рождения);
Интерферон (капли или свечи с грудного возраста, дозировка на усмотрение врача);
Лаферобион (с рождения).

Опасность бактериального заднего ринита в том, что инфекция из носоглотки легко распространяется на нижние дыхательные пути и среднее ухо, что может стать причиной развития опасных осложнений.

Именно поэтому для уничтожения бактериальной флоры и предупреждения осложнений ребенку показан курс антибиотикотерапии. Врач назначает только тот препарат, к которому чувствителен возбудитель инфекции (это определяется во время диагностики заболевания).

аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
цефалоспорины – Цефадокс, Цефикс, Цефатоксим;
макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

Для промывания полости носа и удаления слизи используют солевые растворы или антисептики (Мирамистин, Фурацилин).

Для того чтобы восстановить носовое дыхание и снять отек тканей показано закапывание капель в нос с сосудосуживающим эффектом:

Препараты это группы следует применять не дольше 5 дней, так как они быстро вызывают привыкание, что требует постоянного увеличения рекомендованной дозы и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Подробнее о группе сосудосуживающих капель с классификацией по возрастам читайте здесь.

Интраназально (в полость носа) также можно закапывать препараты с бактерицидным эффектом.

Если антибиотики уничтожают патогенную флору на клеточном уровне, то местные антисептики борются с ней на поверхности слизистых оболочек, позволяя быстрее вылечить задний ринит.

Список препаратов включает следующие наименования:

Протаргол;
Колларгол;
Пиносол – в состав препарата входит эфирные масла и растительные экстракты.

Указанные лекарства восстанавливают слизистую оболочку носоглотки и подавляют рост и размножение бактериальной флоры. Использовать капли можно только после очищения полости носа от слизи и корочек, в противном случае эффекта не будет.

Как высосать сопли при помощи аспиратора — читайте в этой статье .

Лечить задний ринит аллергического происхождения следует начинать с выявления аллергена который провоцирует реакцию гиперчувствительности у ребенка и ограничения контакта с ним.

Это потребует посещение врача аллерголога и проведения кожных тестов на аллергены.

Сосотояние несет серьезную опасность, в случае сильной реакции возможно сужение просвета гортани и как следствие приступ асфиксии (удушья).

Купируются аллергические проявления антигистаминными препаратами общего действия.

Они снижают секрецию гистамина, и хорошо устраняют основные симптомы в виде зуда, жжения, ринореи (интенсивные выделения из носа), покраснения слизистых оболочек, приступообразного сухого кашля.

В педиатрической практике используют:

Для восстановления носового дыхания и снятия отека слизистых оболочек носа используют сосудосуживающие назальные капли, но не чаще 1-2 раз в сутки.

Если у ребенка задний ринит Е.О. Комаровский рекомендует, прежде всего, обратить внимание на температуру воздуха в помещении, где находится маленький пациент, и уровень его влажности.

Эти два фактора намного важнее лекарственных препаратов, которыми родители бездумно «пичкают» своего ребенка.

При температуре в помещении выше 22 градусов и сухом воздухе слизь в носоглотке ребенка засыхает, что создает благоприятные условия для размножения бактериальной флоры и развития осложнений.

Нормализуйте влажность воздуха в комнате, больше проветривайте помещение, давайте ребенку много пить (компоты, чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа), поддерживайте окружающюю температуру не выше 20 градусов и вам удастся вылечить задний ринит, используя минимум препаратов и предупредив многие осложнения.

Если температура тела ребенка в пределах нормы и он бодр и весел, то не стоит отказываться от прогулок – проводите на свежем воздухе, как можно дольше времени.

источник

Об особенностях ринита в детском возрасте, основных причинах и подходах в лечении рассказывает врач-педиатр

В детстве ринит или насморк, пожалуй, самый частый недуг из всех заболеваний. Ринитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа. Дошкольники заболевают ринитом и хлюпают носом в среднем 4 — 9 раз в году.

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется отитом, а у детей старшего возраста — синуситами.

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
Слишком сухой воздух;
Раздражающие, резкие запахи;
Длительно используемые сосудосуживающие капли.

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Простая катаральная.
Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
Аллергическая.
Вазомоторная.

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом. Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма, как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия. Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

источник