Задний ринит у детей до года лечение

Острый ринит это острое воспаление слизистой оболочки внутренних поверхностей носа с характерными симптомами различного уровня выраженности: выделения из носа, затрудненное дыхание через нос, слезотечение и чихание. Чаще всего ринит является предвестником ОРЗ, который в свою очередь составляет 70% всех детских заболеваний верхних дыхательных путей.

По медицинской статистике заболеваемость ОРЗ, в два первых года жизни ребенка, держится на уровне от четырех до девяти эпизодов в год, что является максимальным показателем для дошкольников.

Помимо острого, ринит, может быть и хроническим, а также подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Ринит не имеет собственных возбудителей, но их роль может сыграть большой спектр других вирусов и микроорганизмов: патогенные и условно-патогенные бактерии, респираторные аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и пандемического, сезонного и т.д. гриппов, а также вирусно-бактериальные ассоциации.

Ринит может возникать на начальных стадиях инфекционных заболеваний у детей, например при кори, дифтерии, скарлатине или краснухе.

В некоторых случаях, ринит не постоянно сопровождает заболевание (возбудителя). Например он может быть вызван «кишечными» вирусами — энтеро- или ротавирусами.

Причиной острого ринита у ребенка может стать специфическое инфекционное заболевание, например склерома или туберкулез. Сюда же относятся инфекционные процессы полученные малышом во время рождения от матери, например гонорея или сифилис.

При всем разнообразии причин острого инфекционного насморка, есть несколько причин, которые способствуют активации инфекционных агентов. Это в первую очередь контакт с больным и переохлаждение.

Кроме инфекционного характера острого ринита у детей, возможен и неинфекционный путь развития заболевания. В этом случае причиной насморка являются раздражающие факторы механического и химического происхождения. В первом случае это может быть травма слизистой носа или инородное тела, во-втором, едкие вещества, типа дыма или гари.

Если у взрослых и детей старшего возраста инфекционный ринит является изолированной самостоятельной болезнью, то у новорожденных, грудничков и детей первых лет жизни, этого не наблюдается. Невозможность маленькому ребенку самостоятельно, по мере надобности, очищать от слизистых выделений полость носа приводит к патологии, когда выделяемый секрет заглатывается или стекает по глотке, тем самым вызывая воспаление и раздражение этих областей. Можно говорить о том, что у детей раннего возраста, течение ринита идентично течению ринофарингита,

Другой особенностью насморка у детей до 2 лет, является частое распространение воспалительного процесса на слизистые оболочки трахеи и гортани, поэтому по сравнению с более взрослыми детьми высока вероятность осложнений в виде бронхита, отита и даже пневмонии.

Отличительной особенностью острого ринита инфекционного характера является неожиданное начало заболевание и одновременная, двусторонняя симптоматика. Сразу же проявляются симптомы:ринорея (постоянные слизистые выделения), чихание или нарушение дыхания через нос, при этом каждый из этих симптомов может быть, как ведущим, так и отсутствовать вовсе.

В зависимости от индивидуальной реакции малыша или вида возбудителей ринита, насморк может сопровождаться лихорадочными проявлениями. Если заболевание протекает без осложнений, то его продолжительность редко бывает дольше 7-10 дней. Уже после 5-го дня воспаление приобретает бактериальный характер, выделения из носа загустевают, меняется их цвет становясь слизисто-гнойным, еще через пару дней заметно улучшается дыхание, резко снижается количество выделений, и наконец наступает полное выздоровление.

Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-специалиста и собранных данных аллергологического и эпидемиологического анамнеза. Для более углубленного диагноза могут быть востребованы результаты анализа крови, микологического и микробиологического анализа выделяемого секрета, и его цитоморфология. В основном углубленный анализ востребован при затяжном течении ринита, когда существует вероятность его неинфекционный природы (вазомоторной или аллергической).

Дифференцированный диагноз, также проводят при аденоидите, риносинуситах (аллергических и инфекционных) и односторонней локализации заболевания (травматический ринит или инородное тело)

Важно, особенно для детей раннего возраста, вовремя купировать симптоматику насморка и предотвратить развитие осложнений. Чем раньше заболевание будет диагностировано и начато лечение, тем больше шансов на быстрый успех.

Существующие в современной медицине методы лечения можно гипотетически разделить двояким образом, с одной стороны на консервативное и хирургическое лечение, с другой, на местное и общее.

Мы остановимся на консервативном лечении, как наиболее интересующем широкую родительскую общественность.

Консервативные методы включают в себя:

Физические — свежий воздух, проветриваемое помещение, общеукрепляющая гимнастика для малышей, прогулки на свежем воздухе, отказ родителями от курения, парфюмерии с резким запахом и ароматизаторов помещения.
Физиотерапевтические — акупунктура, рефлексотерапия, лазеротерапия, фонофорез, электрофорез и ингаляции.
Медикаментозные — аппликации и инстилляции лекарственных химических соединений на слизистую оболочку носа с целью:

б) эвакуации содержимого патологического характера из носовой полости

в) элиминации патогенов, аллергенов и поллютантов

Так как по первым двум пунктам вроде бы все ясно, то остановимся подробнее на третьем.

В настоящий момент существует широкий выбор лекарственных средств для лечения насморка — антибактериальные препараты топического действия, муколитики, средства на основе компонентов природного происхождения, гомеопатические препараты и т.д.

Для детей младшего возраста этот выбор более сужен. Традиционно, детям этого возраста, назначают лечение топическиими деконгенстантами. Длительность приема которых составляет 3 дня (по назначению врача до 5-7 и более дней).

Топические деконгестанты это большой спектр медикаментозных препаратов различных категорий, к которым относятся селективные альфа1-андреномиметики и симпатомиметики.

По принципу воздействия на организм все группы мало чем отличаются. Их главным лечебным свойством является стимуляция альфа-адренорецепторов. При местном применении, все они, уменьшают гиперемию и отек слизистых оболочек носа, облегчают дыхание через нос и снижают уровень секреторных выделений.

Отличаются рассматриваемые препараты, лишь степенью выраженности действия, что обуславливает и количество (частоту) побочных (нежелательных) эффектов, к которым можно отнести такие их влияния на ЦНС, как: нарушения сна, повышенную возбудимость, головную боль, раздражительность, снижение аппетита, тремор и т.д.

Отличие селективных альфа1-андреномиметиков от других препаратов подобного типа в том, что их влияние на центральную нервную систему менее выражено, они более избирательно влияют на аденорецепторы.

Родителям не стоит забывать, что сосудосуживающий эффект деконгестантов, при длительном применении, сменяется реактивной гиперемией, что выражается усилением кровотока в слизистой и как следствие — возобновлением повышенного слизевыделения. Также существует опасность слизистой атрофии полости носа и нарушения функциональности реснитчатого эпителия. Причинами таких явлений может быть не только превышение показанной длительности приема, но и нарушение норм приема, особенно когда это касается неокрепшего организма детей раннего возраста.

Продолжительное применение деконгестантов может способствовать развитию процессов атрофического характера, аллергической реакции и парезу носовых сосудов. При бесконтрольном же применении, влияние лекарства на организм ребенка может нести токсический характер или развиться медикаментозный насморк.

Для новорожденных и грудничков список разрешенных для применения препаратов (топических деконгестантов), крайне ограничен. Одним из разрешенных, успешно используемых в педиатрии, препаратов для детей грудного возраста является Отривин 0,05%. Он используется для соматического лечения и показывает намного лучшие результаты, чем физиологические растворы.

Но даже использование медикаментозных средств показывающих отличные результаты в лечении острого ринита, сопровождаются трудностями, если не подходить к проблеме комплексно. Не умение ребенка раннего периода жизни самостоятельно избавляться от накопившейся слизи в полости носа, невозможность отхаркивания стекающего по глотке секрета, ставит перед необходимостью использовать специальные средства для эвакуации слизи и элиминационной терапии.

В рассматриваемом контексте можно посоветовать, помимо самого препарата Отривин 0,05%, систему Отривин Бэби. В ее состав входят: аспиратор для носа с комплектом насадок и назальные капли в одноразовых флаконах. Капли Отривин Бэби предназначены для назального орошения и содержат изотонический раствор хлорида натрия, который не раздражает слизистую оболочку и пригоден для пролонгированного применения.

Отривин Бэби спрей содержит стерильный раствор морской воды, который можно использовать начиная с годичного возраста. При остром рините проводится от двух до четырех орошений на каждую ноздрю.

Для удаления слизи используется аспиратор для носа Отривин Бэби. Его конструктивными особенностями является, поддающееся визуальному контролю, эффективное очищение полости носа. Набор сменных насадок с фильтрами, препятствуют переносу инфекции и рефлюксу слизи обратно.

По оценкам родителей пользовавшихся комплексом Отривин Бэби: 92% были удовлетворены его действием, 86% признали комплекс более эффективным, чем другие подобные устройства, а 78% отметили легкость в его использовании.

Подытоживая хочется отметить несколько моментов:

Эффективность лечения будет тем лучше, чем раньше начать лечение
Очень важна правильная диагностика специалистом, т.к. маленькие дети не способны озвучить симптоматику
При лечении острого ринита у детей младшего возраста следует использовать специальные формы топических деконгестантов.
Длительность и нормы приема для малолетних детей должны строго контролироваться
Подход к лечению острого детского ринита должен быть комплексным.

источник

В период холодов на фоне сниженного иммунитета многие сталкиваются с простудными заболеваниями. Частыми их симптомами являются: затрудненное дыхание, выделения из носа, головные боли, полное или частичное отсутствие обоняния. Все эти признаки связаны с возникновением насморка, или ринита. Одной из разновидностей является задний ринит, который чаще всего возникает у детей младшего дошкольного возраста.

Задний ринит, назофарингит или ринофарингит, — это воспаление верхних дыхательных путей. Заболевание может затрагивать часть носовых проходов, носоглотку, лимфокольцо и миндалины. По симптомам его можно спутать с простудой.

Несмотря на относительную безопасность, заболевание требует обязательного лечения, т. к. может перейти в хроническую форму и стать причиной некоторых осложнений.

Назофарингит существует как самостоятельное заболевание, а также может быть проявлением других инфекционно-воспалительных патологий, таких как грипп, корь, скарлатина и др.

Причиной развития заднего ринита у ребенка в большинстве случаев является вирусная инфекция. Реже встречается бактериальный ринит. Его провоцируют такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы.

Существует также назофарингит, который имеет аллергическую природу. Его проявлением служит реакция на аллерген, которая возникает в носовой полости. Такая реакция может развиваться в результате индивидуальной непереносимости медикаментов, продуктов или запахов. Этот вид ринита не имеет инфекционную природу и связан с аномальной работой дыхательного аппарата.

Не всегда попадающий на заднюю стенку возбудитель может спровоцировать развитие заболевания. Существуют некоторые факторы риска, которые влияют на возникновение патологии:

индивидуальное строение носовых ходов и слизистой носа;
травмы носа;
нарушение кровоснабжения мягких тканей;
вредное воздействие на слизистую носа химических веществ;
переохлаждение;
слабый иммунитет;
индивидуальная гиперчувствительность к раздражителям.

Признаки и симптоматика у ребенка, симптомы нарушения аналогичны с вирусным заболеванием. Среди распространенных проявлений существуют следующие:

дискомфорт в носу, сухость, зуд и жжение;
заложенность носа;
обильные выделения из носа в виде слизи или гноя;
частое чихание;
слезоточивость;
повышение температуры тела, которая чаще бывает у детей;
гнусавость в голосе;
наличие корочек на слизистой носа;
боли в горле;
кашель, который появляется из-за раздражения от слизи, которая стекает по задней стенке у ребенка, горло при этом выглядит здоровым;
увеличенные лимфоузлы в области шеи (может ощущаться болезненность при прощупывании).

Более выраженные симптомы наблюдаются у новорожденных малышей. При воспалительных процессах выделения перекрывают поступление воздуха. А так как груднички еще не способны дышать ртом, резко нарушается сон и процесс кормления. Они становятся беспокойными и могут часто срыгивать.

Заболевание задним ринитом имеет несколько класификаций. В зависимости от особенностей его протекания различают:

Острому риниту присущи резкие проявления симптомов заболевания. В случае неправильной терапии или ее отсутствия патология может перейти в хронический задний ринит. Наблюдается неярко выраженная симптоматика, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от причин возникновения различают ринит:

инфекционный;
бактериальный;
вазомоторный:
аллергический;
нейровегетативный;
травматический.

Вазомоторный ринит представляет собой вид насморка, при котором нарушается тонус сосудов слизистой носа. Он не имеет ничего общего с воспалительным процессом и является функциональным нарушением. Чаще всего возникает приступообразно, по утрам в положении лежа. Может сопровождаться чиханьем и обильным выделением слизи прозрачного цвета. В случае присоединения бактериальной инфекции сопли могут быть желтого или зеленого цвета.

Нейровегетативный вид возникает в результате нарушения возбудимости отделов вегетативной нервной системы. В ответ на различные раздражители происходит чрезмерная активность сосудов слизистой носа.

В зависимости от симптоматики различают следующие виды ринита:

катаральный;
атрофический;
гипертрофический.

Катаральный ринофарингит является одной из самых распространенных форм, при остром течении воспаляется и отекает слизистая оболочка носа.

При атрофическом назофарингите слизистая оболочка носа становится сухой, образуются твердые корочки с неприятным запахом, носовые ходы увеличиваются в размерах. Такое заболевание является редким, и ему больше подвержены взрослые люди и подростки.

Гипертрофический вид характеризуется разрастанием мягких тканей носоглотки, наличием корок на ее стенках и неприятным запахом.

Проявления, симптомы и лечение (лечене) зависят от вида заболевания. При инфекционной форме инкубационный период составляет от 1 до 4 дней. Протекает в трех стадиях. На первом этапе наблюдается общее недомогание, покалывание и першение в горле, зуд в носу и чихание. У ребенка может подняться температура. Постепенно появляется заложенность носа со снижением обоняния.

На второй стадии появляются слизистые выделения из носа. Снижается аппетит, усиливается заложенность носа, могут возникать головные боли.

На третьем этапе выделения из носа становятся вязкими, могут образоваться корочки. Днем ребенок способен не ощущать дискомфорт, т. к. сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается ночью, когда младенец находится в горизонтальном положении. При правильном подходе заболевание можно вылечить за 5-10 дней.

При вазомоторном рините симптомы могут появляться периодически и спонтанно, в зависимости от наличия аллергена и состояния иммунитета. Такому назофарингиту свойственно хроническое течение. При аллергическом рините наблюдается сухой кашель, отечность слизистых, осиплость и охриплость голоса.

Лечение заднего ринита у ребенка следует проводить комплексно, используя препараты местного и общего действия. В дополнение рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

ультрафиолетовое облучение (УФО);
ингаляции;
лечение лазером;
электрофорез;
иглорефлексотерапию.

Вид назофарингита определяет то, чем его лечить. При вирусном заднем рините у ребенка лечение заключается в ежедневном промывании носа и его увлажнении. Для очищения носа от слизи используются солевые растворы. Их можно приготовить самостоятельно, растворив в 1 л воды 1 ч. л. соли. В аптеке можно приобрести готовый физиологический раствор натрия хлорида. Его можно без ограничений применять даже грудничкам.

Для более старших детей подойдут физиологические растворы для промывания в форме аэрозолей на основе стерильной морской воды: Хьюмер, Маример, Долфин. Эти препараты подходят как для лечения, так и для ежедневного промывания носа в качестве профилактики. Но для младенцев 1 года жизни применять их нельзя из-за опасности создания чрезмерного давления, что может привести к повреждению слуховой трубы.

Параллельно используются препараты для полоскания горла. Их применяют для того, чтобы вымыть скопившиеся патологические выделения, увлажнить и убрать першение. Для этого используют:

физиологический раствор;
Фурацилин;
Мирамистин.

Для детей до 3 лет такие процедуры не назначают из-за неумения полоскать горло. Поэтому ипользуют масляный хлорофиллипт и ингаляции с использованием физраствора. Фурацилин и Мирамистин можно применять для промывания носа.

Для лечения ринита эффективно применяется терапия сосудосуживающими препаратами. При использовании таких средств происходит стойкое сокращение сосудов, что приводит к снятию отечности слизистой, прекращению выделений и восстановлению носового дыхания. К таким каплям и спреям относят:

Важно помнить о том, что данные препараты следует применять ограниченный период времени, т. к. они вызывают привыкание и клиническая картина заболевания может обостриться.

На более запущенных стадиях развития болезни применяют антибактериальные препараты местного действия. К ним относят Протаргол, Пинасол, Колларгол.

Кортикостероидные средства и антигистаминные средства назначаются при аллергическом назофарингите.

Антибиотики назначаются только в случае бактериальной инфекции и лишь лечащим врачом.

При деформациях и аномальном развитии носовой перегородки показано оперативное вмешательство.

Народные средства домашнего приготовления широко используются для лечения насморка. После промывания и увлажнения носа солевыми растворами можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины.

Лучшими антибактериальными средствами являются лук и чеснок. Но свежий сок необходимо смешать с достаточным количеством воды, т. к. эти продукты могут раздражать слизистую.

Широко используется в качестве капель в нос при ринофарингите сок алоэ и каланхоэ. Их можно применять даже маленьким детям.

В случае отсутствия аллергии у ребенка можно использовать медовые капли. В пропорции 1:3 смешивают мед и сок свеклы и вводят в нос ребенку 5 раз день по 3 капли.

Любые заболевания вирусного происхождения возникают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому в качестве препаратов общего действия для лечения ринофарингита назначают назальный спрей Назоферон или ректальные свечи на основе интерферона: Вибуркол, Лаферобион. Могут назначаться иммуностимуляторы. К ним относят Иммунофлазид, Амиксин IC (для детей старше 7 лет), Афлубин.

Основные принципы в уходе за больным ребенком состоят в создании условий, которые помогут иммунитету справиться с болезнью. Следует соблюдать постельный режим. Важно не допускать пересыхания слизистой. Поэтому нужно обеспечить младенца обильным теплым питьем, регулярно проводить проветривания в комнате и создавать высокую влажность.

Что касается рациона, то пища должна быть питательной, но диетической. Она не должна быть горячей или холодной. Следует избегать кислых, острых и соленых продуктов, чтобы не раздражать слизистую носоглотки. Некоторые продукты рекомендуется перетирать через сито или блендер.

Для родителей становится проблемой избавить нос от слизи (особенно у младенцев). Дети еще не в состоянии правильно высмаркиваться. В этом случае помогут специальные медицинские устройства, имеющие название аспиратор. Существует множество разновидностей этих приспособлений.

Детям постарше родители помогут высморкаться другим, более привычным способом. Важно это делать правильно, т. к. простая, на первый взгляд, процедура может привести к неприятным последствиям. Ни в коем случае не стоит во время этого процесса закрывать обе ноздри, в крайнем случае, разрешается только одну. Если ноздри перекрыты в момент, когда ребенок активно выдувает слизь, она может попасть либо в носовые пазухи, либо в слуховую трубу. В результате такого ошибочного действия может развиться отит или гайморит.

Ринофарингит является относительно безопасным и легким заболеванием. Однако может приводить к некоторым неприятным и тяжелым осложнениям, таким как:

бронхит;
отит;
гайморит;
пневмония;
ларингит;
нарушение слуха;
менингит;
полное или частичное нарушение обоняния.

Кроме того, данное состояние крайне опасно для детей первого года жизни из-за физиологической особенности дыхания у младенцев. Поэтому необходимо знать, каким способом избавиться насморком, дети ринит как лечить.

Стойкой защиты от развития заднего ринита не существует. Зная возможные осложнения и профилактику заболевания, можно снизить его последствия. Для этого необходимо:

правильно питаться;
закаляться, осуществлять прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
своевременно лечить насморк.

При аллергических реакциях важно выявить аллерген и избегать контакта с ним.

источник

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у детей.

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – ринофарингитом.

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

риновирус;
вирус гриппа;
риносинцитиальные вирусы;
вирус парагриппа;
энтеровирус;
аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

несостоятельность иммунной системы;
узость носовых ходов;
быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

катаральный;
гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
вазомоторный;
атрофический;
аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
периодически возникающее затруднение носового дыхания;
кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
головные боли;
нарушенное обоняние;
понижение остроты слуха;
изменение голоса;
повышенная утомляемость;
низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
приступообразное чихание;
покраснение лица;
чрезмерная потливость,
приступы головной боли;
часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
доставляющая дискомфорт сухость в носу;
носовые кровотечения;
нарушение дыхания через нос;
выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Читайте также: Как лечить ринит у курей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
при геморрагическом синдроме;
при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0 С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат.

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

точки в углублениях крыльев носа;
2 точки на верхней губе под ноздрями;
на конце носа (одним пальцем);
на переносице с 2 сторон у углов глаз;
2 точки у внутренних краев бровей;
на затылочных буграх с 2 сторон;
у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Исходом ринита у детей может быть:

выздоровление;
развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

В качестве профилактических мер можно назвать:

исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
закаливание;
полноценное питание;
соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

источник

Задний ринит относится к одним из самых коварных заболеваний у детей. Чаще всего он развивается у малышей до 3-х лет, которые не могут точно описать свои ощущения при недомогании.

Изнурительный кашель по ночам в сочетании с общей слабостью и тошнотой пугают родителей, которые не догадываются, что эти симптомы являются следствием воспаления задней части носоглотки. О симптомах и лечении заднего ринита у ребенка расскажем в статье.

При данном недуге первым делом воспаляется задний отдел носоглотки.

Затем процесс распространяется на горло, верхние дыхательные пути, рядом лежащие лимфоузлы, в том числе и миндалины.

При заболевании образуется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Днем малыш может глотать ее, а ночью она скапливается в носовых проходах и верхней части горла, заставляя ребенка надрывно кашлять.

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Основными причинами заднего ринита являются раздражение или травмирование слизистой носоглотки в результате:

попадания инфекции (вирусной или бактериальной);
переохлаждения (употребление мороженого, снега, сосулек, холодных напитков);
воздействия химических веществ;
рвоты;
аллергических реакций.

Предрасполагающими факторами возникновения заболевания могут быть нарушение кровоснабжения мягких тканей носоглотки, а также функциональные нарушения ЦНС, при которых ребенок реагирует на внешние раздражители чиханием и отеком слизистой носоглотки.

По характеру протекания бывает острым и хроническим. Острый задний ринит подразделяют на следующие формы:

бактериальный;
вирусный;
аллергический;
вазомоторный (при неправильном кровоснабжении носоглотки);
нейровегетативный (при патологических реакциях на раздражители).

Каждая форма заднего ринита требует индивидуального лечения, которое может подобрать только врач после сбора анамнеза и его анализа.

Рекомендации по лечению ОРЗ у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Основным симптомом у маленьких детей является постоянно открытый рот из-за невозможности дышать носом. Также для этого заболевания характерны:

густые выделения из носа;
слезотечение;
частое чихание;
гнусавый голос;
болезненные лимфоузлы на шее;
слабость, отсутствие аппетита.

При инфекционных формах может подняться температура. Малыша может начать тошнить из-за общей интоксикации организма.

Дети старшего возраста могут жаловаться на першение в горле, переходящее со временем в сильное жжение. Всех страдающих задним ринитом донимает ночной кашель, что приводит к хроническому недосыпанию и раздражительности.

В результате запущенного или недолеченного заднего ринита могут развиться следующие осложнения:

отит;
конъюнктивит, в том числе и инфекционный;
бронхит или трахеит в результате вдыхания ртом холодного воздуха.

Самым опасным осложнением является инфекционная ангина, которая при отсутствии соответствующего лечения может привести к болезни сердца и суставов.

В самом начале заболевания ребенка нужно показать педиатру, который после получения стандартных анализов (общий анализ крови, мочи, мазок на бакпосев из носа и горла) даст направление к врачу отоларингологу (ЛОРу).

В некоторых случая может потребоваться консультация аллерголога, невропатолога, окулиста.

После определения точной формы заднего ринита будет назначено соответствующее лечение, плана которого необходимо строго придерживаться, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую и осложнений.

Как лечить ринит задней стенки у малыша? Процесс лечения включает в себя применение:

медикаментозных препаратов;
народных средств;
физиотерапии;
мероприятий по повышению иммунитета.

Перед использованием лекарств ребенка необходимо освободить от слизи в носу.

Новорожденным и детям до года отсасывают ее специальным приспособлением, напоминающим баллончик.

Если в носу образовались корки, то смягчают их подогретым до температуры тела кукурузным маслом, закапывая по одной капле в каждую ноздрю.

Детям старше года можно промыть нос физиологическим раствором, который продается в аптеке.

Потом начинают медикаментозное лечение в зависимости от формы заболевания.

Бактериальный лечится, как правило, каплями с антибиотиками.

Детям до года рекомендуются капли Протаргол на основе коллоидного серебра. Их применяют раз в сутки по одной капле в каждую ноздрю. Средство при правильной дозировке безопасно и сохраняет естественную микрофлору слизистых.

Если капли не помогают, то назначают антибиотики цефалоспориновой группы — Цефедокс, Цефтриаксон в виде инъекций.

От года до трех — могут назначить аналогично Протаргол, а также для перорального приема раствор препарата Флуимуцил в гранулах (100 мг/50 мл воды) два раза в сутки.

Детям старше трех лет можно капать в нос препараты:

Изофра;
Полидекс (побочный эффект — головная боль);
Пиносол.

Во избежание осложнений иногда назначают антибиотики ряда макролидов для перорального применения — Эритромицин, Кларитромицин и их аналоги.

При заднем рините в вирусной форме применяют препараты на основе человеческого 2-бэта интерферона. Они производятся в виде капель, назальных спреев и ректальных свечей.

Капли и назальные спреи Гриппферон, ИРС-19, Деринат можно применять с рождения до 14 лет, согласно инструкции.

Для лечения аллергического ринита с одного года используют сосудосуживающие капли Виброцил.

Новорожденным и младенцам до года антигистаминную терапию назначить может только врач аллерголог после соответствующих тестов.

При аллергической форме очень важно выявить «виновника» раздражения слизистой, то есть аллерген.

Родителям в этом случае придется внимательно понаблюдать за малышом. Обычно, после контакта с раздражителем приступ чихания и боль в горле усиливаются достаточно быстро.

При вазомоторном заднем рините, как и при вирусном, показаны капли в нос и спреи на основе интерферона для укрепления иммунной системы. Также в этом случае рекомендуются полоскания морской водой (продается в аптеке) для укрепления капилляров.

Нейровегетативный ринит лечится в тесном содружестве с невропатологом. При остром протекании заболевания схема лечения аналогична вирусной форме (очищение носа, капли с интерфероном).

При любом заднем рините необходимо:

Несколько раз в день полоскать горло растворами Фурацилина, соды с солью и йодом.
Пить как можно больше подкисленной жидкости (морс из клюквы, вода с лимоном и сахаром) для разжижения слизи.
Смягчать слизистую в носовых проходах, закапывая вазелиновое, оливковое или кукурузное масло с температурой приближенной к телу.

При рассматриваемом заболевании капли закапывают, когда ребенок лежит на спине с запрокинутой назад головой. После этого он должен полежать в этом положении не менее трех минут.

Рецепты нетрадиционной медицины могут облегчить состояние ребенка при любой форме заднего ринита.

Новорожденным и младенцам до полугода народная медицина советует при насморке прогревать ножки солью, насыпав ее после прокаливания в полотняный мешочек.

От полугода и старше детям вместо соли рекомендуются озокеритовые или парафиновые «сапожки». Провести эту процедуру можно самостоятельно или получить направление в физиотерапевтический кабинет.

Может показаться странным, но сухое прогревание ступней действительно эффективно снимает отек носоглотки и облегчает отхождение слизи.

Для полоскания горла можно применять отвары трав:

Хорошо снимает отечность слизистой раствор настойки прополиса (10 капель на 100 мл).

Этим средством желательно полоскать горло на ночь во избежание приступов кашля.

Также для смягчения горла можно в течение дня давать малышу с двух лет сок алоэ с медом (30 мл сока +10 г меда) по 5 мл два раза в день.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при лечении заднего ринита у детей избегать пересыхания слизистой оболочки носовых проходов. Для этого он рекомендует:

Промывать нос три раза в день физ.раствором.
Поддерживать высокий уровень влажности в комнате, где находится маленький пациент.
Давать пить малышу как можно больше жидкости.

Во избежание ночных приступов кашля педиатр советует положить ребенку под голову высокую подушку для того, чтобы слизь стекала по задней стенке носоглотки, а не скапливалась в области горла.

Для предотвращения заболевания детям необходимо поднимать иммунитет с помощью физических упражнений (дыхательной гимнастики, детской йоги) и приема витаминных препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды и капилляры мягких тканей носоглотки.

При склонности ребенка к этому заболеванию из рациона питания следует исключить изделия из белой муки, фастфуд, ограничить употребление молочных продуктов, которые способствуют образованию слизи в организме. Предпочтение при организации питания следует отдавать фруктам, овощам, красному мясу и рыбе.

Задний ринит — тяжелое испытание для ребенка и родителей. Поэтому лечить его нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений. Для этого желательно с первых дней недомогания малыша обратиться к специалистам.

О причинах скопления слизи в задней стенке глотки у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

З адний ринит или ринофарингит – это воспалительный процесс слизистых оболочек задних отделов носовой полости и глотки. Характеризуется истечением назальной слизи из хоан в горло по задней его стенке, что в педиатрической практике называется синдромом постназального затекания.

Днем, малыш не ощущает дискомфорта, поскольку сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается в ночное время — когда тело находится в горизонтальном положении.

Слизь скапливается в предверии гортани и затрагивает голосовые связки, провоцируя приступообразный кашель, особенно в утренние часы, сразу после пробуждения. Горло при этом выглядит совершенно здоровым.

При обычном насморке воспалительный процесс локализуется только на слизистых оболочках носовой полости, тогда как при заднем рините патологические изменения тканей наблюдаются в носоглотке и миндалинах. Заболевание характерно для детей младшего дошкольного возраста (1-3 года) и для дошкольников.

Главной и самой распространенной причиной развития воспалительного процесса в носоглотке является попадание на слизистые оболочки патогенных агентов – вирусов, бактерий и реже аллергенов.

Насморк начинается всегда остро и если его не лечить или лечить неправильно, то воспалительный процесс распространяется на ткани глотки и заглоточного пространства.

Задний ринит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов инфекционных процессов (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа, скарлатины, кори, дифтерии).

Предрасполагающими факторами к развитию заднего ринита являются:

общее переохлаждение организма;
вдыхание химических или других раздражающих компонентов;
механическое повреждение слизистых оболочек, например, при попадании в носоглотку деталей детского конструктора или игрушек, проведении диагностических процедур в частности риноскопии.

Ринит задней стенки у детей классифицируется в зависимости от причины происхождения, и бывает трех видов:

инфекционным – развивается в результате попадания на слизистые оболочки вирусов или бактерий;
неинфекционным – развивается в результате механического повреждения слизистых оболочек мелкими деталями игрушек, медицинским инструментарием во время диагностических процедур;
аллергическим – воспалительный процесс обусловлен продолжительным влиянием на слизистые оболочки носоглотки потенциальных аллергенов (табачного дыма, загрязненного воздуха, пыльцы растений, шерсти домашних питомцев и прочего).

При попадании вирусов в носоглотку развивается воспалительный процесс, что сопровождается следующими клиническими симптомами:

чувство покалывания в носу, зуд, частое чихание;
отечность слизистых оболочек носа и выделение большого количества водянистой слизи;
покраснение кожи вокруг преддверия носовой полости в результате постоянного раздражения тканей выделяемой слизью с высоким содержанием солей и аммиака;
покашливание, которое усиливается в ночное время суток и после пробуждения;
повышение температуры тела до высоких отметок (38,5-39,0 градусов);
озноб, слабость, сонливость, отказ от еды, капризность.

Такое состояние у ребенка может наблюдаться до 5 дней, если заболевание лечили не правильно или не обращались к врачу, то ринит задней стенки осложняется бактериальной инфекцией , что характеризуется появлением следующих симптомов:

постоянная заложенность носа и утрата обоняния – это вызвано скоплением густой вязкой слизи в полости носа, больной при этом дышит ртом;
выделение слизисто-гнойных соплей при промывании носовой полости;
откашливание желто-зеленой мокроты;
неприятный запах изо рта (обусловлен жизнедеятельностью бактерий);
головные боли, слабость — признаки общей интоксикации организма;
температура тела 38°С и выше.

Как правило, на этом этапе заболевание переходит в хроническую форму течения или осложняется отитом, ларингитом, ларинготрахеитом, бронхитом.

При случайном повреждении слизистых оболочек носоглотки игрушками или медицинскими инструментами у ребенка появляется першение и боль в горле с одной стороны (если травмированы ткани глотки), отечность и заложенность носа, выделение слизи с одной ноздри.

При появлении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу немедленно, чтобы дифференцировать повреждение слизистых или наличие в носоглотке мелких инородных предметов.

В некоторых случаях малышу требуется помощь хирурга.

При воспалении задней стенки глотки и носовой полости на фоне аллергической реакции на раздражители у ребенка появляются следующие симптомы:

сухой кашель;
першение в горле и боль при глотании;
осиплость и охриплость голоса;
заложенность носа и выделение большого количества водянистой жидкости из носовой полости;
отечность слизистых, в результате чего ребенок не дышит носом и в тяжелых случаях может даже задыхаться.

При первых симптомах заднего ринита, ребенка следует показать отоларингологу, чтобы установить причину развития воспалительного процесса и подобрать адекватное лечение.

На приеме врач будет задавать вопросы родителям, ответы на которые помогут специалисту составить анамнез и определить, что могло спровоцировать воспаление.

Обязательно назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

задняя риноскопия – осмотр слизистых оболочек носоглотки при помощи риноскопа;
рентген пазух носа – проводится при подозрении на бактериальные осложнения.

Далее наступает очередь лабораторных тестов:

общий анализ крови;
бактериальный посев выделений из носоглотки;
аллергопробы.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза и подбора адекватного лечения больному следует пройти осмотр у узких специалистов – аллерголога, хирурга, инфекциониста.

Лечение заднего ринита у ребенка проводится комплексно? препаратами местного и общего действия, а также назначаются физиотерапевтические процедуры для скорейшего выздоровления и предупреждения возможных осложнений.

При вирусном ринофарингите основой терапии является очищение слизистых оболочек носоглотки от скопившейся слизи и активное их увлажнение.

Для этого используются солевые растворы для промываний носа и полоскания горла, местные антисептики и препараты общего действия.

Дешевое и эффективное средство, которое можно без опасения использовать для маленьких детей и проведения гигиенических процедур носовой полости.

Малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться, слизистые выделения из носа удаляют при помощи резиновой груши, закапывают 3-4 капли физраствора и снова откачивают слизь.

Подобную процедуру повторяют 2-3 раза, пока нос полностью не очистится от соплей и корочек.

Вместо физиологического раствора натрия хлорида можно приобрести в аптеке специальные солевые растворы на основе стерильной морской воды: Маример, Долфин, Хьюмер.

Эти препараты подходят, как для комплексного лечения ринофарингита, так и в качестве профилактического средства для ежедневного туалета носовой полости. Как правильно промыть нос ребенку с рождения и до 3 лет читайте в этой статье .

На 1 литр воды добавляют 1 чайную ложку пищевой соды и 0.5 чайной ложки поваренной соли. Полученным раствором полощут горло до 6-8 раз в сутки.

Содово-солевой раствор эффективно вымывает скопившиеся патологические выделения со слизистой оболочки глотки и лакун миндалин, увлажняет горло, снимает першение и боль при глотании.

Сложность использования такого рецепта в педиатрической практике в том, что многие дети не умеют полоскать горло и могут случайно проглотить раствор, поэтому малышам до 3 лет такую процедуру не назначают, а дети постарше осуществляют ее под контролем взрослого человека.

Две таблетки препарата растворяют в 1 л кипятка, остужают до комнатной температуры и полученным раствором полощут горло 4-6 раз в день.

При заднем рините осложненного течения с гнойными выделениями (желтого и желто-зеленого цвета) из носа раствор Фурацилина можно использовать для промывания носовой полости.

Процедуру проводят при помощи резиновой груши или обычного шприца.

Препарат может вызывать индивидуальную непереносимость, поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Подходит, как для промывания носа, так и для полоскания горла детям с 3-х лет, но педиатр может назначить лекарство и в более раннем возрасте, вплоть до грудного.

Препарат хорошо переносится, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но при этом активно борется с вирусной и бактериальной флорой.

В качестве детских препаратов общего действия для лечения заднего ринита у детей назначают назальный спрей Назоферон ( с первых дней жизни) или ректальные (в прямую кишку) свечи на основе рекомбинантного интерферона человека:

Виферон (с рождения);
Интерферон (капли или свечи с грудного возраста, дозировка на усмотрение врача);
Лаферобион (с рождения).

Опасность бактериального заднего ринита в том, что инфекция из носоглотки легко распространяется на нижние дыхательные пути и среднее ухо, что может стать причиной развития опасных осложнений.

Именно поэтому для уничтожения бактериальной флоры и предупреждения осложнений ребенку показан курс антибиотикотерапии. Врач назначает только тот препарат, к которому чувствителен возбудитель инфекции (это определяется во время диагностики заболевания).

аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
цефалоспорины – Цефадокс, Цефикс, Цефатоксим;
макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед.

Для промывания полости носа и удаления слизи используют солевые растворы или антисептики (Мирамистин, Фурацилин).

Для того чтобы восстановить носовое дыхание и снять отек тканей показано закапывание капель в нос с сосудосуживающим эффектом:

Препараты это группы следует применять не дольше 5 дней, так как они быстро вызывают привыкание, что требует постоянного увеличения рекомендованной дозы и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Подробнее о группе сосудосуживающих капель с классификацией по возрастам читайте здесь.

Интраназально (в полость носа) также можно закапывать препараты с бактерицидным эффектом.

Если антибиотики уничтожают патогенную флору на клеточном уровне, то местные антисептики борются с ней на поверхности слизистых оболочек, позволяя быстрее вылечить задний ринит.

Список препаратов включает следующие наименования:

Протаргол;
Колларгол;
Пиносол – в состав препарата входит эфирные масла и растительные экстракты.

Указанные лекарства восстанавливают слизистую оболочку носоглотки и подавляют рост и размножение бактериальной флоры. Использовать капли можно только после очищения полости носа от слизи и корочек, в противном случае эффекта не будет.

Как высосать сопли при помощи аспиратора — читайте в этой статье .

Лечить задний ринит аллергического происхождения следует начинать с выявления аллергена который провоцирует реакцию гиперчувствительности у ребенка и ограничения контакта с ним.

Это потребует посещение врача аллерголога и проведения кожных тестов на аллергены.

Сосотояние несет серьезную опасность, в случае сильной реакции возможно сужение просвета гортани и как следствие приступ асфиксии (удушья).

Купируются аллергические проявления антигистаминными препаратами общего действия.

Они снижают секрецию гистамина, и хорошо устраняют основные симптомы в виде зуда, жжения, ринореи (интенсивные выделения из носа), покраснения слизистых оболочек, приступообразного сухого кашля.

В педиатрической практике используют:

Для восстановления носового дыхания и снятия отека слизистых оболочек носа используют сосудосуживающие назальные капли, но не чаще 1-2 раз в сутки.

Если у ребенка задний ринит Е.О. Комаровский рекомендует, прежде всего, обратить внимание на температуру воздуха в помещении, где находится маленький пациент, и уровень его влажности.

Эти два фактора намного важнее лекарственных препаратов, которыми родители бездумно «пичкают» своего ребенка.

При температуре в помещении выше 22 градусов и сухом воздухе слизь в носоглотке ребенка засыхает, что создает благоприятные условия для размножения бактериальной флоры и развития осложнений.

Нормализуйте влажность воздуха в комнате, больше проветривайте помещение, давайте ребенку много пить (компоты, чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа), поддерживайте окружающюю температуру не выше 20 градусов и вам удастся вылечить задний ринит, используя минимум препаратов и предупредив многие осложнения.

Если температура тела ребенка в пределах нормы и он бодр и весел, то не стоит отказываться от прогулок – проводите на свежем воздухе, как можно дольше времени.

источник