Задний ринит что это такое

Задний ринит – патологический процесс, который по своим признакам напоминает банальную простуду. По сути, это тот же насморк, только сопли не вытекают из носовых ходов, а стекают по задней стенке горла, вызывая кашлевой рефлекс.

У детей этот вид насморка возникает чаще, чем у взрослых людей. К тому же переносят его малыши сложнее, поэтому правильным решением родителей будет не попытка самостоятельно избавить ребенка от недомогания, а обращение к врачу-отоларингологу.

Многие родители также интересуются, можно ли делать прививку ребенку при насморке — это может определить только врач. Но если сопли вызваны инфекционным заболеванием, то никаких прививок делать нельзя.

Задний ринит у ребенка по своей симптоматике практически ничем не отличается от обыкновенного насморка. Но есть несколько признаков, по которым можно их различить. Таковыми являются:

При обычном насморке кашлевой рефлекс проявляется редко, если только он не вызван заболеваниями дыхательных путей.

Сопли, стекающие по стенке горла, проходят через глоточное лимфатическое кольцо, что может стать причиной развития лимфаденопатии. Имейте ввиду, что если при насморке болит лобная часть головы, то это может быть симптомом не заднего ринита, а массы других заболеваний.

Незначительное повышение температуры тела.

Поскольку у больного возникают трудности с удалением содержимого носовых ходов, нередко такой вид насморка принимается за обыкновенную вирусную инфекцию.

Но в действительности он может являться следствием не только ОРВИ, его появление также бывает обусловлено другими патологиями (полипозным синуситом, аллергической реакцией).

Поэтому неудивительно, что часто бесконтрольно применяемые противовирусные препараты не дают никакого результата, и сопли никуда не исчезают.

Еще одно отличие заднего ринита от обычного – это способ его развития. Так, при обыкновенном насморке симптоматика возникает внезапно и проявляется комплексно (одновременно появляются выделения из носовых ходов, чихание, заложенность носа, пересыхание слизистых горла и др.). Отличительной чертой заднего ринита является постепенное развитие клинической картины.

В первый день появляются носовые выделения, сопровождающиеся влажным кашлем, на следующий – ярко выраженная заложенность носа, гнусавость голоса. Затем к этим симптомам присоединяется сухость слизистых носа, вызывающая образование корочек на его внутренних стенках.

Увеличение лимфатических узлов с сопутствующими ему признаками интоксикации организма появляются при затяжном течении патологического процесса.

Лечение этого вида патологического процесса у малышей, детей постарше и взрослых ничем не отличается от такового при обычном насморке. Важен комплексный подход к терапии, который подразумевает применение:

Антисептических (в частности, солевых) растворов для промывания носа.

Особое предпочтение отдается препаратам на основе морской или океанической воды: Квикс, Аква Макс, АкваМарис, Пшик, Декарис и др. Зачастую для лечения разных видов насморка отоларингологи назначают гипертонические солевые растворы.

Сосудосуживающих капель, спреев.

При затрудненном носовом дыхании возникает головная боль, заложенность ушей, сухость во рту. К тому же существует риск развития патологических процессов в нижних дыхательных путях.

Во избежание этого врачом прописываются назальные капли или аэрозоли, сужающие сосуды и облегчающие носовое дыхание: Назол (бэби или кидс), Нафтизин, Фармазолин, Риназолин для детей и др. Антигистаминных препаратов.

Если причиной патологического процесса стала аллергия, целесообразно применять противоаллергические спреи ( Эдем, Превалин). В более тяжелых случаях используются гормональные антигистаминные препараты ( Авамис, Назонекс, Фликс).

На заметку. При отсутствии лечения этот вид ринита может осложниться заболеваниями легких.

Бытует мнение, что задний ринит и ринофарингит – понятия, идентичные друг другу. В действительности же это абсолютно разные патологические процессы, которые, впрочем, тесно взаимосвязаны.

Затяжной задний ринит всегда приводит к возникновению осложнений, одним из которых и является ринофарингит. Это воспалительный процесс, который захватывает слизистые оболочки как носа, так и глотки. Вследствие этого и возникают специфические симптомы, схожие с ОРВИ.

Помимо назофарингита, такой вид ринита может осложниться отитом, гайморитом и другими видами синусита. Заподозрить неладное можно в том случае, если сопли имеют зеленый цвет и неприятный запах, а насморк не проходит на протяжении длительного периода времени (2-3 недель). В такой ситуации о самолечении речь не идет.

Важно! Ринит – это не отдельная патология, а всего лишь симптом, который не должен быть проигнорирован. Если насморк часто рецидивирует, необходимо немедленно записаться на прием к врачу.

Своевременно пройденная диагностика и установление причин заднего ринита является залогом быстрого выздоровления, и помогает избежать опасных для здоровья последствий.

источник

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носа, в обиходе эту болезнь окрестили насморком. Многие привыкли считать заложенность носовых проходов безобидным явлением, скорее досадным и раздражающим, чем опасным. Но это мнение не совсем справедливо.

Если насморк не лечить, воспалительные процессы в носоглотке усиливаются, и в некоторых случаях способны сильно навредить здоровью.

Задний ринит – это разновидность поражения внутренних структур носа, при которых очаг воспаления локализуется у задней стенки горла, может касаться миндалин и глоточного лимфокольца.

В чем проявляется эта болезнь, какими осложнениями грозит, какое лечение считается наиболее эффективным, разберемся ниже.

Подобные воспаления также носят название назофарингита или ринофарингита, из чего можно сделать вывод об особенности заболевания — вовлечение в воспалительный процесс тканей горла.

Слизистая оболочка носа покрыта своеобразным эпителием. Его ворсистая поверхность и трубчатое строение позволяет осуществлять назальную секрецию, очищать, увлажнять и согревать вдыхаемый воздух.

При вирусной атаке или под воздействием других неблагоприятных факторов организм вынужден защищаться и выделять большее количество слизи, чтобы удалить вредоносные частицы. В некоторых случаях, когда иммунитет в норме, или количество микробов не слишком большое и сами они не обладают повышенной агрессивностью, угрозы для здоровья не существует. Болезнетворные микроорганизмы задерживаются в реснитчатом эпителии, затем вымываются вместе с обильными назальными выделениями.

Но при других обстоятельствах развивается воспаление. Это происходит из-за низкого уровня работы иммунной системы (что чаще всего наблюдается в детском возрасте), или по причине слишком мощного нападения бактерий и вирусов.

Воспалительные процессы при заднем рините затрагивают область задней стенки горла. При этом наблюдается отечность слизистой, сужение носовых проходов, скопление назальной слизи в пазухах и каналах носа.

В большинстве случаев подобные заболевания регистрируются у детей до 5 лет, реже – у взрослых и старших школьников. Это объясняется не только формирующимся иммунитетом, но и особенностями строения детской носоглотки. Учитывая узость носовых ходов, слабый мышечный аппарат, невозможность самостоятельно избавиться от скоплений слизи, становится ясно, что застойные процессы в носовой полости ребенка имеют более серьезный и опасный характер.

Чаще всего риниты возникают вследствие простуды, острой вирусной инфекции или на фоне других заболеваний (грипп, корь, аденоидит и т.д.). Нередко встречаются и риниты бактериального генеза. В таком случае возбудителем выступают стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки. Бактериальный ринит также может развиваться как следствие запущенного вирусного ринита, когда из острой стадии насморк переходит в хроническую форму.

Помимо этого воспаления носоглотки бывают спровоцированы вазомоторными нарушениями. Такая природа происхождения заднего ринита связана с ослабленной функцией сосудов, неправильной регуляцией их тонуса.

Аллергические реакции также способны вызывать ринофарингит. Насморк, появляющийся по причине сверхчувствительности организма к определенным веществам (пыльца растений, шерсть животных, пыль и проч.), в определенных условиях приводит к серьезным воспалениям верхних дыхательных путей.

При развитии заднего ринита больные жалуются на следующие явления:

• Затрудняется, учащается дыхание;
• Зуд, жжение в носоглотке;
• В носу создается ощущение закупоренности;
• Во рту сухость;
• Першит в горле;
• По утрам и вечерам кашель;
• Повышается температура тела (обычно у детей, причем жар бывает достаточно сильным, до 39С);
• Голос становится гнусавым;
• Слезятся глаза;
• Частое чихание;
• Обильные выделения из носа (вязкие, иногда – гнойные);
• Образование в носу корочек.

Общая интоксикация организма приводит к тому, что человек ощущает слабость, боли в затылке, заложенность в ушах.

Как уже говорилось выше, задний ринит может развиваться вследствие вирусов. К неблагоприятным факторам, способным повлиять на воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, причисляют слабый иммунитет, плохую экологию, холодный, влажный климат.

Не вирусное происхождение ринофарингита встречается гораздо реже, связано оно с сосудистыми нарушениями, механическими травмами носовой перегородки или аномальным строением носоглотки.

В особой зоне риска находятся люди с нейровегетативными заболеваниями и дети первых лет жизни. Специалисты отмечают, что острую реакцию в виде заднего ринита организм ребенка может выдать даже на непривычную пищу, неправильную организацию питания, острые запахи, слишком холодный воздух.

Назофарингит может развиваться на фоне бесконтрольного применения лекарственных препаратов (предельного внимания требуют капли и спреи, обладающие сосудосуживающим эффектом).

Гормональный дисбаланс является еще одной причиной, по которой возникает вазомоторный насморк.

Отечность слизистой и воспаления в области глотки при назофарингите могут спровоцировать различные серьезные заболевания. Так как нарушена микрофлора носовой полости, эпителиальные ткани не справляются со своими функциями защиты, увлажнения и согревания воздуха. В итоге человек, вдыхая слишком холодный воздух, может застудить бронхи и легкие. Так что к возможным осложнениям в первую очередь относят бронхит и пневмонию.

Существует также опасность распространения воспалительных процессов в область слухового аппарата (отиты), или нижние зоны гортани (аденоидиты, трахеиты).

ВНИМАНИЕ! Воспаление задней стенки носоглотки у маленьких детей грозят сильным отеком вплоть до удушья. Очень важен контроль лечения у врача, организация оттока назальной жидкости, очищения и увлажнения слизистой.

Специалисты разделяют несколько видов заднего ринита. Этиологию, то есть, природу происхождения, мы уже рассмотрели. Назофарингит также бывает различным по уровню течения болезни: острая фаза (2-5дней), хроническая форма (более месяца).

Классифицируется ринит следующим образом:

• Катаральный вид (легкая степень воспаления);
• Атрофический вид (истончение слизистой оболочки и снижение ее функциональности);
• Гипертрофический вид (разрастание и уплотнение тканей носовой полости).

Ответить на вопрос, как лечить ринофарингит, может только отоларинголог. Каждый случай требует индивидуальной схемы лечения, с учетом формы и разновидности заболевания, особенностей пациента, анамнеза, наследственности и прочих факторов. Перечисленные выше осложнения достаточно серьезны, чтобы рисковать и заниматься самолечением.

Тактические приемы борьбы с задним ринитом основаны на следующих принципах:

• Общеукрепляющая терапия;
• Физиотерапия;
• Медикаментозная терапия;
• Антибактериальная терапия (в особых случаях).

Лекарственные препараты применяются местно, путем закапывания, промывания, смазывания или орошения носовых проходов. С их помощью достигается очищение носа от слизи, улучшение оттока назальной жидкости, снятие отечности.

Средства для сужения сосудов используются осторожно, пациент обязан соблюдать дозировку, время и продолжительность приема, указанные врачом, чтобы избежать побочных эффектов в виде привыкания и отека слизистой.

В тех случаях, когда классическое лечение не дает положительной динамики, назначают прием кортикостероидов.

Самые тяжелые случаи (обычно запущенная атрофия или гипертрофия) требуют оперативного вмешательства, — иссечения тканей, коррекции носовой перегородки, установки миниимплантов.

Для облегчения состояния больного рекомендуются такие меры, как:

• Потребление большого количества жидкости (витаминизированные напитки, морсы, настои);
• Поддержание комнатной температуры на уровне не выше 20С;
• Увлажнение воздуха в помещении;
• Промывание носа солевыми растворами (морская соль, растворенная в воде, физраствор, готовые назальные средства типа Аквамарис, Аквалор);
• Паровые ингаляции с травами (эвкалипт, ромашка). Показаны при нормальной температуре тела;
• Употребление продуктов, богатых витамином С, А и Е;
• Смазывание носовой полости растительными маслами.

Запомните, что насморк и заложенность носа могут быть симптомами серьезных заболеваний. Для восстановления здоровья зачастую бывает недостаточно устранить их, главное – выявить и убрать причину воспаления. А с этим может справиться только доктор.

Максимальную внимательность и осторожность стоит соблюдать при лечении заднего ринита у маленьких детей. Порой родители стремятся всеми способами очистить нос ребенка от слизи и сгустков, используя для этого и ватные палочки, и медицинские груши, и другие подручные средства. Специалисты не рекомендуют увлекаться этим, так как можно повредить слизистую или забить еще сильней носовые каналы.

Чтобы ребенку легче дышалось, закапывайте в нос физраствор (детям до 1 года 1-2 капли каждые 2 часа), ватной турундой аккуратно соберите слизь, смажьте маслом, обогащенным витаминами А и Е. Это смягчит и успокоит воспаленные ткани.

Средства народной медицины не рекомендованы к применению у младенцев, так как могут вызвать аллергические реакции. Также многие врачи скептически относятся к прогреванию ног с помощью горячих ванн. Это подходит взрослым и школьникам, у маленьких детей может быть ожог и непредвиденные осложнения. Максимум, что допускается, если у ребенка нет температуры – общие теплые ванны. Вдыхание пара помогает снять отечность слизистой, прочистить носовые проходы. После купания не следует закутывать ребенка, — наденьте легкие носочки, уложите так, чтобы голова была немного приподнята, укройте.

Лекарственная терапия у детей при назофарингите должна производиться по предписанию лора. Если был обнаружен один или несколько признаков этого заболевания, обращайтесь в медицинское учреждение, остановите насморк вовремя!

источник

Задний ринит — это патологическое воспалительное заболевание, которое развивается в результате инфицирования человека бактериальной или вирусной инфекцией. Дифференциальным признаком данного заболевания является то, что очаг воспалительного процесса локализован в области задней стенки носоглотки. Образованные слизистые и гнойные выделения вытекают не через полость носа, а стекают по задней поверхности глотки, что может спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

В зависимости от формы протекания заболевания следует выделить острый и хронический задний ринит:

1. При острой форме заболевания, симптоматические проявления начинают развиваться внезапно, с выраженными местными симптомами и признаками интоксикации. На этой форме у больных, особенно у детей имеется повышенный риск развития специфических инфекционно-воспалительных осложнений в виде пневмонии, менингита или энцефалита.
2. О развитии хронической формы заднего ринита можно судить в том случае, если заболевание протекает на протяжении не менее чем двух недель.

Так как задний ринит относится инфекционно-воспалительным заболеваниям носовой полости, наиболее частым этиологическим фактором развития данной патологи является инфицирования человека острыми респираторными и бактериальными инфекциями. Инфицирование происходит предпочтительно воздушным путем при контакте с зараженным, также возможен контакт с инфицированными предметами была.

Как правило, хорошо развитая иммунная система с легкостью справляется с патогенными микроорганизмами, но проявления симптоматических признаков и прогрессирование заболевания развивается в результате нарушения механической и иммунной защиты.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

• Нарушение структурной целостности микроскопических сосудистых сплетений, локализованных в области слизистой оболочки носа. Длительный прием растворов для носовых ингаляций, механизм действия которых основан на расширении просвета сосудов. При длительном приеме таких лекарственных средств развивается привыкание и снижение механической защиты полости носа.
• Длительное влияние на слизистую оболочку носа токсических химических веществ, это приводит к раздражению и повышенной восприимчивости к инфекционным и воспалительным процессам. Такое состояние развивается у лиц, которые работают с вредными производственными условиями.
• Длительное и постоянное переохлаждение организма приводит к снижению общего и местного иммунитета, а также нарушению гемодинамики в полости носа.
• Отягощенный наследственный аллергологический анамнез, наличие у больного аллергической реакции на пыльцевые растения и бытовые аллергены. Провоцировать развитие ринита может также повышенная чувствительность слизистой оболочки носа к воздействию низких температур.

Перечисленные состояния не являются основной причиной развития заднего ринита, а являются лишь патогенетическими предрасполагающими факторами. Как показывают статистические показатели, наиболее часто заболевание развивается в детском и старческом возрасте. У детей слизистая оболочка, местный иммунитет и кровоснабжение носа еще недостаточно развито и не приспособлено к негативному воздействию внешней среды, а в старческом возрасте наоборот эти защитные механизмы уже угнетены. В среднем возрасте риск заболеваемости возрастает в результате наличия каких-либо хронических заболеваний и на фоне выше перечисленных предрасполагающих факторов.
Симптомы

При заднем рините симптомы имеют характер воспалительного процесса, что проявляется большим разнообразием проявлений. Для острой формы заднего ринита характерно проявление следующих местных симптоматических признаков:

• чувство пересыхания слизистой оболочки, что сопровождается зудом и жжением;
• затруднение при проведении воздуха через полость носа;
• повышение секреторной функции носа с выделением слизи гнойного или серозного характера в зависимости от вида возбудителя;
• респираторная симптоматика в виде частого чихания и слезотечения;
• на слизистой оболочке в результате ее пересыхания образуются корочки, при их задирании травмируются мелкие сосуды и появляется носовое кровотечение;
• изменение тембра голоса и боль в горле за счет распространения инфекционного процесса на слизистую оболочку глотки;
• рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются в размере. В том случае, если заболевание спровоцировала бактериальная инфекция.

Как и все другие инфекционно-воспалительные заболевания, задний ринит сопровождается выраженными или слабо проявляющимися симптоматики общей интоксикации. У больного может периодически повышаться температура тела, и проявляться головная боль.

При проведении лечебных мероприятий с первого дня появления симптоматических признаков, общая продолжительность заболевания составляет не более чем 3-4 дня, в противном случае, постепенно формируется хроническое состояние.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, задний ринит, больной должен быть тщательно обследован у квалифицированно специалиста. В качестве инструментальных методов диагностики широко используется метод задней риноскопии. С помощью данного метода можно визуально оценить структурное состояние слизистой оболочки носа и задней стенки носоглотки, можно определить точную локализацию распространения воспалительного процесса.

С целью определения инфекционного возбудителя воспалительного процесса, больным проводится бактериологический посев из полости носа. Данная лабораторная методика позволит выявить бактериального возбудителя и его видовую принадлежность. Если при бактериологическом исследовании, бактерии посеять не удалось, то предполагается вирусная этиология заболевания.

Для определения вирусной этиологии используется метод иммуноферментного анализа, для изучения генетической структуры вируса.

Своевременное проведение лечебных мероприятий при заднем рините является залогом скорейшего выздоровление без развития хронической формы протекания заболевания. На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств, предназначенных как для симптоматической, так и этиотропной терапии. При выборе необходимого лекарственного препарата необходимо учитывать механизмы его фармакологического действия и цель его назначения. Задний ринит у ребенка требует лечения только под наблюдением врача, самотерапией заниматься ни в коем случае нельзя.

Для лечения заднего ринита, широко используются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Растворы с солевыми компонентами и антисептические лекарственные средства выпускаются в виде спреев или каплей в носовую полость. Механизм действия данных препаратов основывается на вымывании с поверхности слизистой оболочки носа патогенных микроорганизмов и увеличении функционирования механической защиты полости носа. Соли входящие в состав растворов оказывают минерализирующее действие и укрепляют сосудистые стенки микроциркуляторного русла. Антисептические лекарственные препараты используются как этиотропное лечение от бактериальной инфекции. Среди антисептиков эффективными являются Мирамистин, Сульфацил-Натрия и Протаргол, препараты выпускаются в растворах для интраназального применения. Среди солевых растворов рекомендована Аквамакс, Квикс, Пшик.
2. При выраженных катаральных явлениях резко затрудняется носовое дыхание, что провоцирует у больного человека такие симптомы как головная боль и ухудшение общего состояния. В качестве симптоматической терапии рекомендовано использовать сосудосуживающие интраназальные растворы и спреи. Механизм действия данной группы препаратов направлен на сужение сосудов микроциркуляторного русла в полости носа, тем самым угнетается секреция желез и восстанавливается проводимость верхних дыхательных путей. К сосудосуживающим каплям относятся Називин, Нокспрей, Нафтизин и другие. Категорически запрещено длительно использовать данные препараты, так как они могут провоцировать развитие вазомоторного ринита.
3. Если этиологией развития симптомов заднего ринита является аллергическая реакция, то в таком случае больным рекомендовано использовать носовые капли с антигистаминным механизмом действия: Эдем, Назонекс, Авамис и др. Механизм действия данных препаратов связан с угнетением гистаминовых рецепторов, локализованных в полости носа.

Вышеперечисленные группы лекарственных препаратов предназначены для устранения симптоматических признаков местного характера. Для купирования повышенной температуры больным рекомендовано использовать парацетамол, при выраженной головной боли Ибупрофен, Спазмалгон или Доларен. Часто заболевание сопровождается признаками интоксикации, в таком случае рекомендовано употреблять больше жидкости во избежание обезвоживания.

Методы физиотерапии применяются в качестве комплексного лечения и направленны на усиление медикаментозного эффекта и ускорение физиологического восстановления после воспалительного процесса. В отоларингологической практике применяются следующие процедуры:

• воздействие на слизистую оболочку носу ультразвукового излучения;
• терапия с использованием лазерного излучения, проводится методика с помощью специализированной лазерной установки;
• криотерапия.

Проведение физиотерапевтических процедур проводится в специализированных учреждениях с функциональными процедурными кабинетами на базе высокоспециализированных больниц и поликлиник в центральных районных больницах.

Прогноз на выздоровление полностью зависит от того, на сколько правильно был поставлен диагноз и какое качество лечения было произведено больному.

При неправильном проведении самостоятельного лечения существует риск развития тяжелых осложнений или транствормации острой формы патологии в хроническую. Обращаться за помощью можно в поликлинику по месту своего проживания к врачу отоларингологу.

Постоянные сопли, заложенность носа… такие симптомы знакомы каждому человеку. Аптечные капли не всегда помогают и даже могут привести к медикаментозному хроническому риниту….

Как ВЫЛЕЧИТЬ НАСМОРК И ИЗБАВИТСЯ ОТ ПОЛИПОВ ВСЕГО ЗА 1 КУРС?? Наши читатели рекомендуют обратить внимание на методику Елены Малышевой, в которой она делится секретами избавления от синуситов, а также эффективными методами профилактики полипов.

источник

З адний ринит отличается от обычного насморка лишь обширностью патологического процесса и часто приводит к опасным осложнениям в результате несвоевременного лечения. В подавляющем большинстве случаев, патология имеет инфекционную природу, и реже аллергическую. Согласно медицинской статистики, приблизительно у 37% взрослых пациентов, хотя бы раз ставился диагноз – задний ринит. Что же нужно знать данном заболевании?

Ринит задней стенки, он же задний ринит, назофарингит или ринофарингит – это воспалительное поражение верхних дыхательных путей, которое характеризуется широким распространением патологического процесса на слизистые оболочки носовой полости и задней стенки глотки.

У взрослых этот вариант ринита является следствием не долеченного или запущенного ОРВИ. Так как простуды атакуют в основном в сырое и холодное время года, ринофарингиту свойственна сезонность – пик приходится на осенне-зимний период и раннюю весну.

В группу риска по развитию заднего ринита попадают лица с ослабленной иммунной функцией – пожилые, взрослые, которые длительно принимали антибиотики, люди, имеющие хронические воспалительные процессы в носоглотке.

В зависимости от интенсивности течения патологического процесса различают: острый и хронический его вид.

Хроническое течение, в свою очередь, может быть субатрофическим (слизистая носа пересыхает а начинается процесс ее атрофии) и атрофическим (дальнейшее течение предыдущей формы, при котором слизистые носа подвергаются полному разрушению, а в тяжелых случаях процесс может затронуть хрящевую и костную ткань полости носа)

В зависимости от этиологии (природы происхождения) патологического процесса в носоглотке задний ринофарингит у взрослых бывает:

• инфекционным (вирусным, бактериальный или грибковым);
• аллергическим – патологический процесс в носоглотке вызывают аллергические компоненты (пыль, пыльца растений, грибок плесени, шерсть домашних животных, средства бытовой химии и прочие).

По характеру воспалительного процесса задний ринит может быть катаральным с обильным выделением прозрачной назальной слизи (слово «катар» означает течь), либо гнойным (с густыми соплями желтого или желто-зеленого цвета).

Характерных симптомов для задний ринит не имеет. Проявления похожи на ангину, ларингит, фарингит, что затрудняет диагностику (тем более самостоятельную).

Однако следующие признаки наблюдаются у больных в большинстве случаев:

• заложенность носа из за скопления густых, и сухих выделений;
• обильные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера;
• нарушение носового дыхания вследствии отечности слизистых оболочек;
• кашель – стекающая по задней стенке носоглотки патологическая слизь все время раздражает и вызывает его приступы;
• першение и боль в горле;
• общее симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий – слабость, головная боль, сонливость, отсутствие аппетита.

Симптомы острой формы заднего ринита и хронической отличаются друг от друга интенсивностью и продолжительностью течения.

При острой форме всегда повышается до фебрильных показателей (38,0-38,5 градусов). При хроническом варианте может оставаться в пределах нормы (в фазе ремиссии) или повышаться до 37,0-37,5 градусов в периоды обострения.

Острая форма ринита – приступообразный, усиливающийся ночью, непродуктивный (без отделения мокроты или ее отхаркивании в малом количестве). Иногда кашель настолько сильный, что заканчивается рвотой в конце приступа.

Вялотекущая, хроническая форма: кашлевой рефлекс продуктивный, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Во время кашля может присутствовать интенсивная боль в грудной клетке.

При присоединении бактериальной флоры мокрота может иметь неприятный запах. Как правило, кашель не беспокоит больного в течение дня и ночью, а возникает приступообразно с утра после пробуждения – это обусловлено стеканием слизи по задней стенке носоглотки в дыхательные пути и ее накоплением там, в результате чего раздражаются рецепторы кашлевого центра, и возникает приступ.

После отхаркивания скопившейся мокроты больной чувствует себя лучше.

Острая форма: Наблюдаются обильные прозрачные выделения из носа, которые провоцируют местное раздражение тканей в преддверии носовой полости – покраснение, припухлость, жжение. Из-за сильного отека слизистой оболочки носа дыхание нарушено, а больной больше дышит через рот.

Хронически задний ринит характеризуется густыми выделениями из носа, желтого или зеленого цвета. На поверхности носовых раковин образуются сухие корочки в большом количестве, что также препятствует полноценному носовому дыханию. Возможно снижение остроты обоняния. После высмаркивания слизи и промывания носа дыхание не надолго возобновляется.

При остром течении патологии присутствует боль в горле, усиливающаяся при глотании, при осмотре глотки хорошо заметно покраснение слизистых оболочек, припухлость небных миндалин, иногда с гнойным налетом.

На фоне повышенной температуры тела больной жалуется на общую слабость, сонливость, озноб, головную боль, ломоту в мышцах. Шейные лимфатические узлы увеличены а при надавливании ощущается боль.

При хроническом заднем рините боль в горле умеренная, характеризуется незначительным першением, приводящим к покашливанию и ссаднению. При осмотре глотки можно заметить умеренное покраснение дужек миндалин и задней стенки, незначительную их припухлость.

В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса образуются гранулезные участки на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки.

Острая форма заболевания продолжается около 5-7 суток, после чего наступает выздоровление или переход ринофарингита в хроническую форму течения, которая может сохраняться до нескольких месяцев или лет с периодами обострений и ремиссий (визуального выздоровления).

Симптомы заднего ринита чрезвычайно схожи с ангиной, острым тонзиллитом, инфекционным мононуклеозом, лечение которых отличается друг от друга кардинально. Очень важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему терапии.

При аллергическом ринофарингите клиническая картина развивается внезапно под воздействием определенных факторов (потенциальных аллергенов) и характеризуется следующим:

• обильные водянистые выделения из носа;
• заложенность носа;
• чихание и зуд в носу;
• слезотечение;
• ощущение инородного предмета першение в горле;
• осиплость или охриплость голоса.

Аллергический задний ринит также может протекать в острой и хронической формах, для последней характерна сезонность, например, при цветении амброзии, травм, тополей, тогда, как острый аллергический назофарингит часто приводит к отеку Квинке или удушью.

Так же, острая форма аллергического заднего ринита может быть следствием введения лекарственного препарата (антибиотика, антисептика) в форме спреев или аэрозолей.

Лечение заднего ринита длится не более 10 дней и проводится комплексно, в зависимости от причины возникновения заболевания, его формы и наличия сопутствующих патологий.

В каждом случае терапевтическая модель будет индивидуальна, однако следующие методы едины для всех:

• препараты местного действия – солевые растворы для промывания и увлажнения носа и глотки, масляные капли, сосудосуживающие назальные капли, спреи и аэрозоли в горло, рассасывающие таблетки;
• лекарства общего действия – противовирусные, антибиотики, витамины, иммуномодуляторы;
• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, ингаляции, электрофорез.

Острый задний ринит вирусного или бактериального происхождения сопровождается сухостью слизистых оболочек носоглотки, першением и болью в горле, поэтому для облегчения этих симптомов и предупреждения распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей используются препараты местного действия в виде растворов для промывания и полоскания:

• раствор Фурацилина – 2 таблетки препарата растворяют в литре кипятка, охлаждают и полученным раствором полощут горло каждые 2 часа. Препарат эффективен, как при вирусной, так и при бактериальной природе происхождения;
• раствор Мирамистина (или Хлоргексидина) – полощут горло этим препаратом в чистом неразбавленном виде. Антисептики подавляют рост бактериальной и грибковой флоры, уничтожают вирусы, создают на поверхности слизистых оболочек глотки невидимую защитную пленку;
• раствор Хлорофиллипта – эффективен для полоскания горла при острой форме заболевания и обострении хронического заднего ринита, хорошо увлажняет слизистые оболочки, вымывает патологические выделения.

В домашних условиях можно приготовить содовый раствор для полоскания из расчета 1 чайная ложка соды на 0.5 литра теплой воды и добавить в него половину чайной ложки поваренной или морской соли – это поможет увлажнить слизистые оболочки ротоглотки и удалить с поверхности скопившуюся патологическую слизь.

Для увлажнения слизистой оболочки носовой полости и уменьшения концентрации вирусов и бактерий в носу используют стерильные изотонические (равные рН крови человека) растворы на основе морской воды или натрия хлорида:

Для скорейшего выведения из организма токсинов рекомендуется обильное теплое щелочное питье – компоты, морсы, соки, минеральная вода без газа, отвар шиповника, липы, малины.

При заложенности носа и невозможности полноценного носового дыхания можно применить сосудосуживающие назальные капли, только делать это рекомендуется не чаще 1-2 раз в сутки и не дольше 3-4 дней, так как быстро развивается привыкание организма и возможно развитие медикаментозного ринита.

Для взрослых подойдут капли на основе Оксиметазолина:

• Називин;
• Назол;
• Назол адванс – в состав препарата входит эфирное масло эвкалипта и мяты перечной.

Для облегчения боли при глотании и подавления роста бактериальной флоры в глотке широко используются различные таблетки для рассасывания, в состав которых входит антисептическое вещество и анестетик (обезболивающий компонент).

К таким препаратам относятся:

Эти препараты эффективны только на начальной стадии заболевания и не могут рассматриваться, как основное средство терапии.

При хронической форме назофарингита на поверхности слизистых оболочек постепенно начинают развиваться деструктивные изменения тканей (гипертрофия или усиленный рост клеток эпителия, атрофия – истончение эпителиального слоя), поэтому местный иммунитет нарушается, и организм не в состоянии полноценно бороться с вирусами и бактериями.

Чем лечить задний ринит хронической формы? К вышеописанной схеме лечения обязательно добавляются иммуностимуляторы ( настойка эхинацеи пурпурной, Имунал, элеутерококка настойка ) и при необходимости поливитаминные комплексы.

Кроме этого в нос назначают капли на основе серебра или эфирных масел:

Эти препараты способствуют уменьшению концентрации вирусов и бактерий в носовой полости, а стекая по задней стенки глотки, создают на ней тонкую защитную пленку, которая восстанавливает ткани и препятствует размножению инфекции.

Вылечить запущенную форму, больному помогают антибиотики общего действия из группы аминопенициллинов и цефалоспоринов, назначаются врачом отоларингологом после бактереологического посева назальной слизи.

Отличным местным антибиотиком и антисептиком является спрей для горла Биопарокс – в некоторых ситуациях его достаточно для быстрого излечения обострения заболевания.

В период стихания острого воспалительного процесса можно проводить физиотерапевтические методы лечения, к которым относятся различные инстилляции (вливания лекарственных растворов в полость носа), ингаляции (тепловые или через небулайзер), тубус-кварц в полость носа, УФО глотки.

В период обострения заднего ринита больному также следует придерживаться специальной диеты с исключением из рациона шоколада, острого, соленого, копченостей, крепкого кофе, алкоголя, пряностей, цитрусовых (кроме лимонов).

Все эти продукты относятся к потенциальным аллергенам, они усиливают приток крови к тканям глотки и могут усугубить течение воспалительного процесса, особенно, если задний ринит имеет аллергическую природу происхождения.

Не рекомендуется оставлять без внимания ринофарингит и надеяться на самоизлечение, так как этот патологический процесс приводит к осложнениям в виде гранулезного фарингита, различных видов синусита, гайморита, трахеобронхита, если его своевременно не лечить.

источник

Ринит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках полости носа. Часто является симптомом для лечения основного заболевания, реже протекает как самостоятельная патология.

Слизистая носа — важная часть местного иммунитета, отвечающая за устранение всех патогенных факторов, которые стремятся проникнуть внутрь организма с вдыхаемым воздухом. Любые нарушения этого процесса, вызванные ее повреждением, приводят к многочисленным нарушениям во всем организме человека.

Ринит — это патологическое состояние слизистой носа, сопровождающееся двумя процессами: отечностью и избыточным образованием слизи. Преобладание одного механизма над другим зависит от вида заболевания, симптоматика которых отличается. Ринит в большинстве случаев не является окончательным диагнозом. Этот термин указывает только на место локализации патологического процесса, а не на его причину. Поэтому лечение, направленное только на устранение насморка, является симптоматическим.

Ринит — синдром воспаления слизистой оболочки носа. Инфекционный ринит вызывается различными микробами и вирусами; развитию ринита способствует переохлаждение, сильная запылённость и загазованность воздуха. Ринит часто является одним из проявлений других заболеваний (например, гриппа, дифтерии, кори). Катаральный ринит (сопровождающийся ринореей, носовым слизетечением), в быту называется «насморком».

К причинам развития заболевания относят:

• проникновение в слизистую оболочку носа инфекции (вирусов или бактерий);
• врожденные нарушения строения носовых костей;
• искривление носовой перегородки;
• синдром Картагенера (застой слизи в полости носа в результате неправильного функционирования мерцательного эпителия);
• аллергия;
• применение препаратов, повышающих артериальное давление;
• длительное использование сосудосуживающих лекарств;
• аденоиды;
• полипы слизистой оболочки полости носа;
• попадание в нос инородных тел;
• нарушение тонуса сосудов носа;
• истончение слизистой оболочки носа в результате воспалительного процесса;
• аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориаз, гранулематоз Вегенера).

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

• загрязненность воздуха токсическими веществами или пылью, вызывающими раздражение слизистой оболочки;
• активное или пассивное курение;
• резкие перепады температуры воздуха;
• новообразования в носу;
• работа с химическими веществами.

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа.

В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств.

Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Болезнь начинается быстро. Через несколько дней из носа вытекает столько жидкости, что с ее количеством сложно справиться. Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма.

Симптомы острого ринита у взрослых людей:

• зуд и сухость слизистой носа;
• чихание;
• слезоточивость;
• ослабление обоняния;
• прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
• гнусавость голоса;
• выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена, патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Осложнениями ринита очень часто становятся более серьезные инфекционные заболевания. Так, на фоне ринита может проявляться ларингит, трахеит, фарингит, бронхит, воспаление легких. Иногда хронический ринит переходит в синусит.

Также осложнением ринита могут стать некоторые формы отита, дакриоцистит, дерматит преддверия носа. Вазомоторный ринит очень часто становится предрасполагающим фактором дл последующего развития гайморита, ангины, хронического ларингита и фарингита. Ринит у детей провоцирует такие же осложнения, как и у взрослых больных.

Многие считают, что при рините лечение не обязательно, потому что «он пройдет сам собой». Это в корне неверно; терапевтические меры позволяют ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

1. Если заложен нос и сильный насморк мешает нормально дышать, во время сна голова должна находиться немного выше уровня тела.
2. Нужно минимизировать количество плюшевых игрушек, ковров, мягкой мебели и книг в помещении, потому что в них скапливается пыль.
3. Отказаться от средств бытовой химии, освежителей воздуха и лако-красочных изделий во время болезни, так как эти факторы могут усугубить течение ринита.
4. Отказаться от вредных привычек, например, табачной зависимости.
5. Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение, где находится больной.
6. Употреблять достаточный объем жидкости, чтобы нормализовать реологические свойства слизи в носовой полости.

Выбор препаратов от насморка зависит от вида ринита. Устранение признаков патологии имеет отношение исключительно к симптоматическому виду лечения, не устраняющему первопричину заболевания.

Любые препараты от насморка, применяемые с терапевтической целью, нужно согласовывать с лечащим врачом. Несоответствующая терапия становится причиной осложнений ринита.

Препараты для наружного применения:

• Сосудосуживающие. Устраняют отек слизистой, снижают заложенность носа и восстанавливают носовое дыхание, на время устраняя признаки ринита. К этой группе относятся препараты Нафтизин, Галазолин, Ксимелин и другие. Показания — сильный ринит, смешанный ринит и аллергический насморк. Сосудосуживающими средствами запрещается злоупотреблять, их применяют под наблюдением врача, не дольше 7 дней у взрослых и 3-5 дней у детей. В противном случае может возникнуть осложнение болезни — идиопатический ринит или другое.
• Увлажняющие и смягчающие. Преимущественно растворы на основе морской воды, например, АкваМарис, Аквалор и другие. Облегчают состояние при любом виде ринита, в том числе и при физиологическом насморке. Можно смешать морскую соль с кипяченой водой самостоятельно, солевой раствор, приготовленный своими руками, не уступает по эффективности покупным средствам. Физиологический насморк у ребенка можно лечить промываниями с разрешения врача.
• Антигистаминные. Необходимы для блокирования синтеза специфических антител, провоцирующих аллергическую форма ринита. К ним относятся препараты Супрастин, Тавегил и другие.
• Антибактериальные. Назначаются исключительно при бактериальном рините и его осложнениях. В последнее время популярны препараты в виде назальных капель или спрея (Полидекса, Биопарокс).
• Антисептические. Применяются для промывания полости носа, очищения ее от патогенной флоры, слизи и гноя. Это могут быть препараты Мирамистин, Колларгол, Фурацилин.
• Иммуномодулирующие. Назначаются преимущественно при вирусной форме ринита с лечебной и лечебно-профилактической целью. Безопасны при беременности. К этой группе относятся препараты Гриппферон, Интерферон и другие.

Что делать, если хронический ринит обострился? При затяжном насморке эта ситуация — не редкость, тактика действий должна быть такой же, как и при остром рините: использование сосудосуживающих капель, увлажняющих солевых растворов и препаратов, обладающих противомикробным и противовоспалительным эффектом (например, Колларгол).

Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов лекарственных средств все большее количество пациентов прибегает к помощи народной медицины.

Необходимо понимать, что методы народной медицины позволяют только облегчить симптомы ринита. Народные методы также малоэффективны при хронической форме аллергического ринита.

Очистка носовых пазух с помощью солевых растворов. Для приготовления раствора достаточно добавить половину чайной ложки соли в стакан воды (

250 мл). Вода должна быть слегка теплой. Для очистки носа можно использовать спринцовку или шприц.

Использование растительных масел. Так, например, масло алоэ уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки.

Паровая ингаляция. Можно использовать растительные компоненты.

Употребление меда. Этот продукт благоприятно влияет на слизистую горла и уменьшает риск развития осложнений ринита.

Растительные компоненты могут вступать во взаимодействие с медикаментами, поэтому использование народной медицины следует обсудить с врачом заранее.

Лечение с помощью хирургических вмешательств проводится строго по медицинским показаниям в отношении хронического ринита, если консервативные методы оказались недостаточно эффективны. Сделать операцию возможно только во время ремиссии заболевания.

Виды хирургического вмешательства:

• аденотомия;
• тонзиллэктомия;
• исправление искривленной перегородки носа;
• лазерная деструкция;
• радиоволновая коагуляция сосудов;
• вазотомия.

Чаще всего для лечения ринита используются:

• ингаляции с использованием ферментов, направленные на разжижение носовых выделений и улучшение их оттока;
• отсасывание слизи;
• промывание по Проетцу;
• тепловые физиопроцедуры;
• ультрафиолетовое облучение полости носа тубус-кварцем;
• электрофорез.

Физиотерапевтические методы назначаются при длительном насморке или запущенном рините, протекающем на фоне осложнений.

Ринит беременных в последнее время стал проявляться все чаще. Это объясняется тем, что иммунитет женщин в этот период немного ослабевает и не может так активно противостоять вирусам и бактериям. При первых симптомах недуга нужно сразу идти к врачу и начинать лечение.

Причин развития ринита беременных может быть множество, но клиницисты особо выделяют следующие:

• инфекции дыхательных путей;
• хронические болезни в стадии обострения (гайморит, синусит, фарингит);
• изменение гормонального фона.

Лечение ринита при беременности в основном проводят народными методами или же с применением щадящих медикаментов (нафтизин, галазолин, називин, фервекс, длянос, санарин). Лучше всего лечить недуг под контролем специалиста.

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

1. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
3. Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
4. Предотвращение появления простудных заболеваний.
5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
7. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
8. Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

источник

Задний ринит относится к воспалительным заболеваниям носоглотки. Так же его называют назофарингитом или ринофарингитом. Главное его отличие от обычного насморка заключается в том, что в воспалительный процесс вовлечена задняя стенка глотки и находящиеся там лимфоузлы. Дети страдают задним ринитом чаще, чем взрослые – из-за особенностей строения носовых ходов. Опасности задний ринит не представляет, но без внимания его оставлять не стоит, особенно при наличии хронических заболеваний.

Обычный насморк проявляется вытеканием слизи из носовых ходов наружу. При этом слизистая носа постоянно влажная, отечная. При ринофарингите выделения стекают по задней стенке носоглотки, не выходя наружу. Это порождает кашлевой или рвотный рефлекс, слизистая пересыхает и покрывается корочкой.

Слизь, стекающая по задней стенке носоглотки, приводит к воспалению окружающих тканей и лимфоузлов. Это воспаление может передаваться в ушные проходы, в ротовую полость – особенно у детей.

Еще одной характерной особенностью является сильный кашель, преимущественно в ночное время. У ребенка это проявляется довольно ярко – как только он ложится, слизь начинает скапливаться в верхней части горла и вызывать кашель. При этом, других признаков простуды может не быть.

У заднего ринита есть несколько форм:

1. Вирусная форма. Проявляется практически в 90% случаев заболевания. Чаще всего начинается после переохлаждения или в результате снижения иммунитета.
2. Бактериальная форма. Задний ринит может возникнуть и при попадании бактерий на слизистую оболочку – стафилококков, стрептококков, хламидий или микоплазмы.
3. Аллергическая. В этом случае может носить сезонный характер. Либо обостряться после контакта с аллергеном.
4. Вазомоторная. Это результат плохого кровоснабжения носоглотки. Может возникать после длительного использования сосудосуживающих капель.
5. Нейровегетативная. При таком виде заболевания лечение должно проходить при участии невролога.

Перед началом лечения заднего ринита необходимо установить точную форму, чтобы не усугубить состояние больного.

Симптомы заднего ринита могут быть специфическими, характерными именно для этого заболевания, и неспецифическими, которые проявляются при всех простудах.

• Заложенность носовых ходов;
• Затруднения носового дыхания;
• Частое чихание;
• Боли при глотании, могут отдавать в уши;
• Жжение или сухость в носу;
• Температура тела может быть немного повышенной или нормальной.

• Голос становится гнусавым;
• Закладывает уши, инфекция распространяется на ушные проходы и вызывает отиты;
• Сопли у ребенка или взрослого стекают вниз и провоцируют кашель, который становится сильнее в положении лежа;
• Появляются боли при кашле из-за распространения инфекции на горло;
• Появляется рвота, преимущественно после приема пищи из-за раздражения пищевода;
• Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах, бывают болезненными.

У детей, особенно новорожденных, нарушения в дыхании проявляются довольно сильно из-за длительного лежания, близко расположенных носовых и ушных ходов, а также невозможности объяснить тяжесть состояния. У взрослых симптоматика не такая выраженная, однако, даже при появлении первых симптомов распознать болезнь легко.

Простудный насморк развивается в результате проникновения инфекции на слизистую оболочку носа. Если слизистая оболочка находится в нормальном состоянии, дело ограничивается обычной простудой. Когда на слизистую воздействуют некоторые факторы, это может послужить причиной развития заднего ринита.

• Снижение питания тканей носоглотки кровью и лимфой;
• Агрессивное химическое воздействие на слизистую носа;
• Длительное переохлаждение организма;
• Травмы носовых ходов или костей;
• Аллергические реакции на какие-либо компоненты;
• Неправильное использование лекарственных препаратов для носа.

Причиной возникновения ринофарингита у детей служит снижение иммунитета. Часто задний ринит присоединяется при затяжных болезнях, длительной терапии.

При воспалениях в области носоглотки страдает ее микрофлора и эпителий. В результате этого защищать дыхание, увлажнять и согревать воздух практически не получается. Это приводит к развитию серьезных заболеваний.

Сам по себе задний ринит не несет опасности. Однако при неправильной терапии или ее отсутствии, развиваются серьезные осложнения.

Осложнения заднего ринита:

Также затяжное воздействие инфекции подрывает защитные силы организма и приводит к обострению хронических заболеваний.

Задний ринит у ребенка при неправильном лечении приводит к сильному отеку гортани или даже удушью. Это опасное состояние, требующее срочных мер. Поэтому без предварительной консультации педиатра опасно применять лекарственные препараты. Терапия должна быть направлена на удаление назальной жидкости и уход за слизистой оболочкой.

При диагностике заболеваний носоглотки для начала нужна консультация терапевта или педиатра. Он опрашивает пациента, проводит первичный осмотр и направляет на дообследование.

• Клинический анализ крови;
• Клинический анализ мочи;
• Мазок из носа и горла для бактериального посева.

После получения результатов пациент направляется к ЛОРу. Обычно этих анализов достаточно для установления диагноза, однако врач отоларинголог может направить и на более глубокое обследование.

• Эндоскопия носа;
• Рентген придаточных пазух носа;
• УЗИ носовых ходов и пазух.

После установления точного диагноза может потребоваться консультация других узких специалистов: окулиста, невролога или аллерголога. Это связано с причинами заднего ринита – каждая форма имеет свое специфическое лечение.

Даже если проявления заднего ринита легкие и не выглядят угрожающе, лучше обратиться за консультацией к врачу. Терапия назначается только после общих анализов, поскольку природа возникновения болезни может быть различной.

Лечении проводится при помощи нескольких методов:

• Прием препаратов, направленных на общее укрепление организма, избавление от инфекции и воспаления;
• Местное промывание и орошение носовых ходов;
• Дополнительные меры при неспецифических причинах появления.

Лечение заднего ринита у детей протекает под наблюдением ЛОРа и педиатра, не отклоняясь от рекомендованной схемы.

Препараты этой группы обычно назначают при аллергической форме ринофарингита. Однако врач может рекомендовать антигистамины и при обычных проявлениях. Они помогут снять отечность слизистой оболочки и улучшить приток крови к пораженным местам. Кроме того, при распространении инфекции на гортань или ушные ходы, антигистаминные препараты снижают заложенность и раздражение.

Применять антигистамины следует не дольше 7 дней при инфекционной форме или строго по схеме при аллергическом проявлении. Такая осторожность должна проявляться как при лечении детей, так и у взрослых пациентов, чтобы избежать осложнений.

Препараты этого вида снимают проявления респираторной инфекции – снимают боли в мышцах и голове, понижают температуру тела. Поскольку при заднем рините такие проявления бывают редко, то общие противовоспалительные препараты практически не применяются.

Среди местных противовоспалительных лекарств, особенно для детей, используют капли Протаргол. Этот препарат применяют один раз в сутки, по одной капле в каждый носовой ход. Перед применением нос следует предварительно очистить. Если не злоупотреблять, Протаргол восстановит слизистую оболочку носа и наладит правильное функционирование.

Препараты данного ряда назначаются при тяжелом общем состоянии. Такие симптомы, как высокая температура или общая слабость, негативно отражаются как на детском, так и на взрослом организме. Также противовирусные средства назначают при частых осложнениях простуды: отитах, гайморитах и бронхитах.

• Интерферон и его производные (разрешается даже для детей до года);
• Интерлейкин на основе лейкоцитов (в виде растворимого порошка для закапывания в нос и повышения местного иммунитета);
• Ремантадин;
• Тамифлю (при гриппе).

Кроме того, врачи рекомендуют использовать противовирусные средства в сезон простуд, чтобы подготовить организм к вирусам и укрепить иммунитет.

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс можно использовать только по рекомендации врача. Такая осторожность необходима для того, чтобы избежать осложнений. Если неправильно применять противокашлевые препараты, мокрота будет застаиваться в бронхах и начнется воспаление.

Когда задний ринит сопровождается другими простудными явлениями, такими как повышенная температура, влажный продуктивный кашель, врач может рекомендовать прием препаратов этого ряда. Сильный кашлевой рефлекс, вызванный раздражением слизистой, подавляют такими средствами, как Стоптуссин, Синекод, Гербион. Обычно данные препараты назначаются на короткий срок – до 5 дней и контролируются лечащим врачом.

При заднем рините антибиотики назначаются только в особых случаях. Это происходит только в 10% случаев заболеваемости, когда специальным посевом была доказана бактериальная природа болезни. Антибиотики назначаются как перорально, для общего воздействия на организм, так и местно – в виде капель или спреев для носа.

Для перорального приема назначают применение Эритромицина, Кларитромицина и средств на их основе. Для местного использования взрослым и детям после 3 лет назначают применение Изофры, Полидекса или Пиносола.

Как общее, так и местное использование антибиотиков назначают максимально короткими курсами на 5 – 7 дней. После использования любых форм антибиотиков требуются повторные анализы, чтобы убедиться в отсутствии бактерий в очаге заражения.

1. Повышение иммунитета. Чтобы повысить общий иммунитет организма, нужно заниматься физическими упражнениями, принимать курсы витаминотерапии. Также можно укрепить местный иммунитет, для этого используйте дыхательные упражнения. Такой способ активно кровоснабжает слизистую полости носа и способствует ее оздоровлению.
2. Пересмотр рациона. Выпечка из высших сортов муки и продукты быстрого приготовления исключаются из меню. Молочные продукты можно употреблять изредка из-за их свойства повышать выработку слизи. Фрукты, овощи, рыба и красное мясо должны составлять основу рациона.
3. Подготовка окружающего пространства. Необходимо снизить риск аллергических реакций, убрав из жилья большие скопления вещей, непроверенную бытовую химию и большое количество ковров. Следует установить температуру в помещении в диапазоне 21 – 23 градуса, а влажность около 40 – 60%. Такие показатели являются максимально комфортными для слизистой оболочки носа, дыхательных путей и организма в целом.

Профилактика должна стать основой образа жизни, чтобы не пришлось тратить силы на длительное лечение.

Каким бы безобидным ни показался задний ринит, не стоит пускать его на самотек или заниматься самолечением. Это может быть простым проявлением простуды, а может оказаться и симптомом начинающегося серьезного заболевания. Особенно следует быть осторожными с маленькими детьми, поскольку воспаление носоглотки может обернуться серьезными осложнениями, разбираться с которыми придется всю жизнь. Не стоит откладывать визит к врачу, даже если начало заболевания протекает легко и безобидно.

источник