Меню Рубрики

Виды ринитов в зависимости от этиологии

В предложенной вашему вниманию статье мы предлагаем разобрать классификацию ринита и кратко охарактеризовать каждый вид. Помимо этого, вы узнаете, как правильно бороться с данным заболеванием, и чем оно опасно.

Прежде чем мы перейдем к классификации ринита, предлагаем кратко познакомиться с самим термином. Так, согласно медицинской терминологии, называют всем привычный насморк. Воспаление слизистой оболочки приводит к заложенности носа и обильному выделению жидкости. Виды и причины заболевания вы найдете в таблице ниже.

Вид Причины
Острый Инфекция, переохлаждение или снижение иммунитета.
Хронический Нехватка витаминов, курение, искривление перегородки носа и т.д.
Вирусный Поражение вирусами слизистой носа.
Бактериальный Стрептококк, стафилококк, дифтерия, гонококк, сифилис и т.д.
Аллергический (сезонный ринит или круглогодичный) Аллергены.
Вазомоторный Патологии позвоночника, психосоматика, неправильный образ жизни.
Медикаментозный Частое применение препаратов сужающих сосуды.
Гипертрофический Неправильный образ жизни или предрасположенность.
Гиперпластический Утолщение слизистой.
Атрофический Воздействие химикатов и пыли.
Сухой Контакт с химикатами, пылью, операции на ЛОР-органах.
Задний и внутренний Стафилококк, стрептококк, и т.д.

По коду МКБ-10 ринит (острый) — J00. К симптомам относят:

  • выделения из носа (при этом цвет и консистенция могут быть разные);
  • отечность слизистой носа;
  • преграды для дыхания носом;
  • боли в голове;
  • чихание.

Всего выделяется 3 клинических стадии болезни:

  • раздражение (без выделений из носа);
  • прозрачные выделения;
  • гнойные выделения.

В классификации ринита мы упоминали про хроническую форму болезни. О ней немного подробнее. Имеет длительную форму течения (улучшения и рецидивы). Код по МКБ-10 ринит хронический — J31.0 К симптомам относят:

  • длительность более 2 недель;
  • на холоде дышать становится еще тяжелей;
  • лежа на боку вы почувствуете, что одна ноздря перестала дышать;
  • скапливание слизи в носоглотке;
  • снижено обоняние;
  • возможны частые головные боли.

Сейчас о воспалении слизистой носа, которое вызвано разными вирусами (грипп, корь, энцефалит, оспа и так далее). Вирусный ринит часто путают с острым катаральным, так как симптомы схожи, только в этом случае они сильнее выражены:

  • повышение температуры тела;
  • чихание;
  • обильные выделения;
  • слабость;
  • суставная и головная боль.

Такой насморк может запросто дать осложнения в виде:

Далее в представленной классификации ринита идет бактериальный. Причинами появления которого служат следующие бактерии:

  • густые гнойные выделения;
  • повышенная температура тела;
  • заложенность носа;
  • боль в голове;
  • слабость.
  • синусит;
  • отит;
  • ларинготрахеит;
  • фарингит;
  • бронхит и так далее.

Как уже говорилось ранее, в данной категории выделяют сезонный ринит и круглогодичный. Этот недуг очень часто встречается в больших городах. Это настоящая глобальная проблема, ведь порядка 20% жителей нашей планеты (по данным статистики) страдают от данного заболевания.

Давайте разберем, от чего появляется аллергический ринит? Конечно, виновниками являются чужеродные вещества (аллергены). Если говорить предельно просто, то это аллергия, которая проявляется в виде ринита.

Сейчас мы немного уделим внимание вазомоторному риниту, симптомам и лечению данного недуга. Важно отметить, что эта форма изучена крайне мало. Можно кратко охарактеризовать ее как хронический насморк с нарушением функционирования сосудов слизистой. При этом воспалительной реакции не наблюдается.

Переходим к симптомам вазомоторного ринита (и лечение безусловно будет нами рассмотрено, только в отдельном пункте, который вы можете увидеть в конце статьи):

  • выделения (водянистой консистенции);
  • зуд;
  • чихание;
  • возможно ощущение инородного тела в носу;
  • заложенность носа в ночное время (даже если днем вы дышите спокойно);
  • в положении лежа на боку одна ноздря не дышит.

В таблице уже было сказано, что данный недуг может беспокоить тех людей, которые продолжительное время применяют препараты, способные суживать сосуды. При этом возникает заложенность носа, а воспаления слизистой не отмечается.

  • заложен нос;
  • отсутствуют выделения или они скудны;
  • возможна тахикардия;
  • возможно повышенное давление;
  • снижено обоняние;
  • частые головные боли.

Этот вид является патологией. При гипертрофическом рините наблюдается утолщение слизистой оболочки носа. Стоит заметить, что это может происходить как по всей внутренней поверхности, так и локально.

  • заложенность носа;
  • выделения;
  • сухость в носу;
  • сухость во рту;
  • гнусавость;
  • заложенность ушей.

Обратите внимание на то, что в данном случае применение сосудосуживающих средств не решает проблемы заложенности носа.

Данный вид насморка возможен только в том случае, если замечена избыточная пролиферация клеток слизистой носа. Если говорить проще, клетки увеличивают свою численность в большом темпе, что приводит к разрастанию ткани. Результат этого процесса — затрудненное дыхание.

  • заложен нос;
  • сосудосуживающие препараты не облегчают состояние;
  • гнусавость;
  • заложены уши;
  • часто болит голова.

Как видите, симптомы идентичны с гипертрофическим ринитом. Для точного определения проблемы врачи используют адреналиновую пробу.

Следует отметить, что самого, так называемого, гнойного ринита не существует как отдельного вида. Врачи используют данный термин для более удобного описания симптоматики болезни. Насморк, при котором выделяется гной, может быть:

  • острым катаральным;
  • задним;
  • бактериальным;
  • вирусным;
  • хроническим.

Гной, который выделяется из носа, может свидетельствовать о:

  • присоединении инфекции;
  • осложнении синуситом.

В данном случае необходимо срочно посетить врача, так как гнойный ринит требует тщательной диагностики.

Эта разновидность появляется в результате нарушения питания слизистой. Отличительная черта — постоянная сухость в носу. Сухой ринит может возникнуть по некоторым причинам:

  • постоянный контакт с химическими веществами;
  • воздействие высоких температур;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • ЛОР-операции.
  • сухость;
  • корочки на слизистой носа;
  • выделения из носа с примесью крови;
  • заложенность;
  • образование вязкой слизи.

Эти два вида в научных кругах объединяют одним термином — ринофарингит. Используется разделение для описания конкретного расположения проблемы. Так, например, задним ринитом называют насморк, который развился в результате воспаления слизистой оболочки носоглотки из-за бактериальной инфекции.

Каковы же симптомы внутреннего ринита? К таковым относятся:

  • заложен нос;
  • жжет и пересыхает в носоглотке;
  • неприятное ощущение при глотании;
  • увеличены шейные лимфатические узлы;
  • желтые и густые выделения из носа;
  • скапливание слизи в носоглотке, имеющей неприятный запах, она является причиной затрудненного дыхания (стоит отметить, что это очень опасно для маленьких детей);
  • у детей — повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • слабость в теле.

Теперь коротко поговорим о том, как избавиться от ринита. Безусловно, необходимо посетить врача, который сможет выявить причину, вид и назначить правильное лечение.

Заниматься лечением насморка необходимо, ведь ринит может стать причиной развития более серьезных заболеваний:

  • отита;
  • фарингита;
  • синусита;
  • воспаления легких;
  • бронхита и так далее.

Одним лечением насморка здесь не обойтись, необходимо устранить проблему его появления. Исходя из этого, лечение ринита проходит параллельно с устранением инфекции. Причиной могут служить и более серьезные заболевания, которые требуют особого внимания:

Как же вылечить ринит в домашних условиях? Как правило, используются различные лекарственные препараты, облегчающие носовое дыхание. Основа успешного лечения — соблюдение рекомендаций, указанных в инструкции к конкретному лекарственному средству.

Процедуры, которые необходимы для лечения ринита, не слишком многочисленны: закапывание носа, использование противовирусных мазей, прием препаратов (назначенных вашим лечащим врачом), при возможности ингаляции, соблюдение режима. К последнему относят: соблюдение постельного, питьевого режима, особой диеты.

источник

Под ринитом в общеклинической практике понимают насморк, возникающий по множественным причинам: простуда, осложнение инфекционных заболеваний дыхательных путей, наследственная предрасположенность, осложненный аллергологический анамнез и анатомические особенности носовой перегородки. Основная опасность заболевания заключается в быстрой хронизации патологического процесса и осложнениях по типу гайморита, синусита, ларингита. Хронический насморк при неадекватном лечении приводит к длительному восстановлению пациента, а также к постоянным обострениям симптоматических проявлений.

Ринит или насморк является воспалительным процессом в структурах слизистых оболочек носовой полости. Заболевание сопровождается сильным отеком, заложенностью, обильным слизистым отделяемым из носовых ходов с вкраплениями гноя, крови, наряду с общим ухудшением обоняния и самочувствия. Острая форма ринита быстро перерождается в хронический процесс, что влечет расстройство полноценности дыхательной функции вместе с нарушениями сердечной и легочной деятельности. Имеет место тенденция к генерализации патологического процесса на прочие отделы верхних и нижних дыхательных путей, вплоть до развития воспаления ушей (отиты), ларингита, трахеита, очаговой пневмонии, синусита, бронхита и астматических приступов.

Острый и хронический ринит развивается, благодаря воздействию множественных факторов. Анатомически полость носа выполняет несколько важных функций:

очищение поступаемого извне воздуха.

При попадании на слизистые пыли, аллергичных и раздражающих компонентов, а также воздействие холодного воздуха становится причиной воспалительного процесса, отека и прогрессирующего насморка.

Вне зависимости от этиологических факторов воспаление обладает общими чертами и приравнивается к всесторонним проявлениям ринита.

Нахождение в носовых ходах множественных кровеносных сосудов способствует быстрому нарушению кровоснабжения, появлению застойных явлений. На фоне насморка сосудистые стенки пропускают разжиженную часть состава крови в соединительные и мягкие ткани, провоцируя сильную отечность, затруднение носового дыхания. Воспаление способствует усилению объема слизистого отделяемого. По мере прогрессирования заболевания в слизи отмечаются кровяные, гнойные и прочие нетипичные вкрапления.

В образовании ринита участвуют внутренние и внешние факторы. Учитывая общность механизмов развития патологического процесса, можно выделить несколько основных причин возникновения патологии:

неблагоприятные атмосферные условия и экология;

длительный прием некоторых групп медикаментозных препаратов;

частые переохлаждения, сопряженные с простудными заболеваниями;

неадекватное лечение инфекционных заболеваний;

особые условия труда (угольные шахты, атомное производство, промышленное производство).

Особенно выделяют несоблюдение охранительного режима, перенесенные ОРВИ, грипп, ОРЗ «на ногах», снижение иммунной защиты организма. Неправильное применение антибиотикотерапии, назальных капель часто приводит к хроническим патологиям носовой полости.

Классификация и виды ринитов тесно связана с особенностями клинических проявлений и тактикой лечебной терапии. Выделяют несколько типов насморка у пациентов любого возраста.

Катаральный ринит обычно развивается на фоне хронических отоларингологических заболеваний. Для формы характерно явное затруднение носового дыхания, нарушение обонятельной функции, слизистое отделяемое из полостей носа. При диагностической риноскопии отмечается выраженная гиперемия слизистых, отечность.

На фоне насморка развивается характерное разрастание соединительной ткани. Другими словами, здоровые слизистые заменяет соединительная ткань, что ухудшает общее соматическое состояние пациента. Классический гипертрофический ринит развивается при аденоидите, синуситах, тонзиллитах, регулярном раздражении слизистых носовых ходов химическими раздражителями. В группу риска пациентов входят злоупотребляющие алкоголем и страдающие артериальной гипертензии.

Заложенность носит хронический характер, пациенты всегда ощущают заложенность носа. Осложнением гипертрофического ринита становятся головные боли из-за кислородной недостаточности (по причине отеков и нарушения кровообращения), гнусавость голоса (ощущаемая, преимущественно, у женщин), стойкие нарушения обонятельной функции. Риноскопически визуализируются увеличение носовых ходов и выраженное сужение носовых раковин.

Для формы патологии характерны атрофические процессы в слизистых оболочках носовых ходов. Точные причины появления до сих пор не выяснены. Заболевание часто провоцируется неблагоприятной климатической обстановкой, частыми обострениями насморка, профессиональной деятельностью. Атрофия провоцируется и частыми операциями на носовых ходах. Выделяют и наследственные факторы, когда в слизистой ткани начинаются морфологические и структурные изменения.

Для атрофического ринита характерно появление ощущения стягивания в носу, образование корок, носовыми кровотечениями. Если атрофические процессы распространяются на обонятельные рецепторы, имеет место полная или частичная потеря обоняния. Риноскопически отмечается измененная слизистая оболочка, и появляются такие признаки: матовость, бледность, желтовато-зеленоватый оттенок. Слизистые покрыты тонкими коросточками.

В возникновении насморка преобладает инфекционная теория возникновения. Так, при поражении клебсиеллой или при условии наследственной предрасположенности, отмечаются признаки атрофического ринита с густыми слизистыми выделениями, имеющими характерный зловонный запах. На фоне развития патологии отмечается выраженное истончение и перфорация костной ткани, носовых раковин. Среди основных симптомов отмечают заложенность в носовых ходах, зуд и сухость, снижение обонятельной функции. Гнилостный запах обусловлен сильным воспалительным процессом с образованием коросточек. Риноскопически костная ткань расширена, определяются корочки темно-зеленого оттенка, гнойные примеси в слизистом отделяемом.

Вазомоторный ринит берет начало от различных заболеваний, которые сопровождаются поражением сосудистых стенок. Такими являются гипотония, дистония нейроциркулярная, болезни щитовидной железы, астено-вегетативный синдром. При нарушении тонуса мышечных структур сосудистых стенок происходит попеременная отечность и заложенность носовых ходов. Нарушения обонятельной функции обычно не отмечается. Слабость клинических проявлений нередко становится причиной поздней диагностики заболевания.

Основными группами препаратов, провоцирующих насморк, являются транквилизаторы, гипотензивные средства, нейролептики, сосудосуживающие назальные капли. Учитывая необходимость длительного применения всех этих групп, побочные реакции развиваются практически всегда. Правильный уход за полостью носа, увлажнение и обработка слизистых антисептическими препаратами, позволит избежать неприятных обострения медикаментозного ринита.

Вне зависимости от видов, скорость хронизации патологического процесса крайне высока. Так, при отсутствии адекватной терапии спустя 5-7 дней после первых симптомов, заболевание становится хроническим с периодом обострений.

Читайте также:  Лечение хронического ринита у взрослых схема лечения

При остром рините или при его обострении на фоне хронического течения заболевание имеет несколько последовательных этапов развития. Каждый пациент при внимательном отношении к собственному здоровью в состоянии примерно оценить стадию развития заболевания.

Для первой стадии характерно проникновение вредоносной микрофлоры на слизистые оболочки носа. Патогенная активность бактерий проявляется в сильном раздражении слизистых, что способствует появлению следующих симптомов:

сухость и тянущие ощущения в носу;

повышение температуры тела, но не более 37,5.

Длительность первого этапа может варьироваться от нескольких часов до 1-2 дней. После этого периода наступает прогрессирование заболевание и его переход на другую стадию.

Для второго этапа заболевания характерно появление обильной разжиженной слизи. Симптомы нарастают, и пациенты испытывают значительное ухудшение общего состояния. Ко всему присоединяются заложенность, воспалительный процесс, нарушение обонятельной функции. Дыхание затрудняется, особенно в ночные часы. Учитывая хорошее сообщение между носовыми ходами и слизистыми глаз, нередко имеет место конъюнктивит и повышенное слезотечение.

Считается пиком нарастания неприятной симптоматики, которые напрямую связаны с реакцией иммунитета на патогенную активность бактерий. Третья стадия начинается примерно на 6-7 сутки от начала заболевания. Присоединяются следующие признаки:

слизь с компонентами гноя:

изменение цветности и структуры отделяемого из носовых ходов;

неприятный запах и привкус в носоглотке.

Присоединение гноя обусловлено проникновением на слизистую защитных клеток-фагоцитов и нейтрофилов, которые угнетают деятельность бактериальной микрофлоры. Таким образом, структура гноя — это переработанные отмершие тела бактерий.

Спустя неделю патологический процесс стихает, улучшается общее состояние, восстанавливается обонятельная и дыхательная функция. Длительность воспалительного процесса зависит от состояния иммунитета и объема воздействия негативных факторов.

Важно! Заболевание может пройти самостоятельно у людей на фоне абсолютного здоровья, а также, находящихся в благоприятных условиях труда, отдыха, жизни. При длительности симптомов более недели без положительной динамики может спровоцировать распространение гноя в более глубокие полости носовых ходов, носоглотки, ушные раковины.

Идеально, когда лечение назначается специалистами после диагностики (риноскопия, анализы крови, общий осмотр слизистых). Назначение правильного лечения практически исключает риски осложнений на гайморовы пазухи, уши, гортань и носоглотку. Алгоритм лечение у детей и взрослых не отличается. На ранних стадиях следует придерживаться следующих правил:

соблюдение охранительного режима (нахождение дома, минимизация контактов);

согревающие процедуры (горячие ванны для ног, ингаляции сухим или влажным паром);

обильный питьевой режим (чай зеленый, теплая вода, лимонный напиток с имбирем, отвар шиповника, мяты перечной);

Основной принцип лечения на ранних стадиях — освобождение носовых ходов от слизи путем поочередного высмаркивания ноздрей. Важно создать все условия для полноценного и быстрого выздоровления.

Для ускорения выздоровления необходимо использование сосудосуживающих назальных капель для снижения отечности, заложенности, восстановления кровообращения. Эффективными каплями при насморке являются:

Фервекс, Називин, Назол (в составе оксиметазолин с пролонгированным эффектом до 12 часов);

Санорин, Нафтизин (основу средства составляет вещество нафазолин);

Длянос, Ринонорс, Ксимелин (в основе главного компонента включен ксилометазолин с длительностью воздействия до 4 часов).

Многие препараты противопоказаны в детском раннем возрасте, при беременности, лактации, выраженных нарушениях функции печени и почек. Важно использовать сосудосуживающие капли кратковременными курсами, соблюдая дозировку и схему приема.

Не следует заниматься самолечением и использовать народные методы лечения, если не наступает облегчения. Сомнительную пользу при воспалительном рините приносят капли из овощного сока. Перед тем, как начать лечение, следует обратиться к специалистам.

При выраженном гноеотделении без улучшения самочувствия часто имеют место осложнения, поэтому назначается антибиотикотерапия, курсы физиолечения, прогревания после купирования воспалительного процесса.

источник

Ринит – это инфекционное заболевание, при котором у человека происходит воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Фактически ринит – это медицинское название насморка.

Все риниты протекают в двух формах – острой и хронической. Одним из наиболее часто встречающихся недугов является острый ринит, который может проявляться как самостоятельная болезнь, а также возникать в качестве состояния, сопутствующего другим инфекционным болезням.

В медицинской практике выделяют несколько видов ринитов, которые отличаются в зависимости от факторов, их провоцирующих.

При катаральном рините у больного наблюдается постоянный катаральный воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Такое состояние возникает как следствие частого развития респираторных вирусных инфекций, острых ринитов, высокой бактериальной обсемененности слизистой оболочки, общего снижения защитных сил организма. Кроме того, катаральный ринит может стать следствием сильного загрязнения воздуха пылью либо продуктами горения. Причиной данной формы ринита также является табачный дым.

Проявление аллергического ринита – это последствие попадания в организм, в частности на слизистую оболочку носовой полости, веществ, которые провоцируют развитие аллергической реакции. В некоторых случаях для развития аллергического ринита характерна сезонность, однако у некоторых людей, склонных к проявлению аллергии, данная форма ринита присутствует на протяжении года. Сезонный насморк часто проявляется как реакция на воздействие пыльцы в период цветения растений. Также аллергические проявления может спровоцировать пища, пыль, шерсть животных.

Очень часто такое состояние проявляется параллельно с крапивницей, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой, а также другими проявлениями аллергии. В некоторых случаях при длительном течении аллергического ринита у больного развиваются полипы, а также гипертрофируются нижние раковины носа.

Последствием приема ряда медикаментозных средств иногда становится медикаментозный ринит. В основном такой недуг развивается на фоне лечения препаратами, которые снижают артериальное давление, нейролептиками, транквилизаторами. Также медикаментозный ринит может спровоцировать употребления алкоголя. Однако чаще всего причиной медикаментозного ринита становится частое употребление каплей для носа с сосудосуживающим эффектом. Такие капли не следует применять на протяжении длительного времени. Последнее особенно касается людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает от недугов сердечно-сосудистой системы, так как данные медикаментозные средства могут спровоцировать проявление повышенного давления и тахикардии.

Атрофический ринит возникает у человека как последствие недостатка в его организме минералов, витаминов. Это заболевание часто поражает людей, работающих там, где имеет место воздействие вредных факторов, например, пыли, жары, сухого воздуха. Иногда атрофический ринит возникает вследствие наличия генетической склонности к этому недугу. Также данная форма ринита иногда проявляется после того, как было проведено радикальное хирургическое вмешательство на разных структурах носа.

Развитие вазомоторного ринита, связанного с сосудистыми нарушениями, часто имеет место у больных, которые страдают от нейро-циркуляторной дистонии, гипотонии, при астено-вегетативном синдроме, а также вследствие некоторых болезней эндокринного характера. Вазомоторный ринит проявляется как последствие процесса набухания тканей носовых раковин. Данное явление происходит из-за нарушенного тонуса сосудов в общем, а также нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки носовой полости. Эта форма ринита развивается вследствие изменения возбудимости отделов вегетативной нервной системы. Такое явление становится причиной неадекватного ответа слизистой носа даже на обычное физиологическое раздражение. Происходят изменения строения эпителиального слоя, уменьшается всасывательная способность слизистой.

Принято подразделять несколько стадий острой формы заболевания, на которых проявляются разные симптомы острого ринита. На первой, сухой стадии болезни симптомы ринита проявляются характерной сухостью и чувством напряжении в носу. Постепенно у больного набухает слизистая оболочка, появляется заложенность носа.

На второй, влажной стадии ощущение заложенности носа становится более интенсивным, человек практически не может дышать носом, появляются сильные выделения, имеющие слизистый характер.

Третья стадия – нагноение – характерно проявляется уменьшением отеков слизистой носа. При этом больному становится легче дышать носом, а выделении из слизистых постепенно превращаются в слизисто-гнойные. Изначально такие выделения еще обильны, но постепенно их количество уменьшается. Через 7-10 дней заболевания наступает выздоровление.

Симптомы ринита хронической формы несколько отличаются от описанных выше проявлений. Для хронических ринитов разных видов характерны некоторые общие симптомы. Прежде всего, это заметно затрудненное дыхание носом, ухудшение чувства обоняния, постоянные выделения из носа. Кроме того, больного хроническим ринитом часто беспокоит ощущение жжения и зуда в носу, постоянное чихание, проявление головных болей, сухости в полости носа. Человек также может отмечать сильную сонливость и постоянное состояние усталости. Могут появляться корочки в носу, иногда возникают небольшие носовые кровотечения, а в носоглотке может накапливаться очень густая слизь, иногда ощущается неприятный запах. При хроническом рините также раздражается кожа на крыльях носа, раздражение может захватить также верхнюю губу. У человека постепенно ухудшается сон, он постоянно храпит.

Симптомы ринита отличаются в зависимости от того, какой именно вид заболевания развился у больного. При катаральном рините все основные симптомы выражаются умеренно. Для аллергической формы ринита характерно постоянное щекотание и зуд в полости носа. При этом человек очень часто чихает, у него наблюдается повышенное слезотечение, краснеет кожа на носу и под ним ввиду постоянного выделения водянистой жидкости.

Вазомоторный ринит проявляется попеременной заложенностью: как правило, заложена то одна, то иная половина носа. Иногда заложенность появляется у больного только в лежачем положении. Кроме того, больной может чувствовать общее ослабление организма, у него теряется аппетит, сон затруднен вследствие заложенности носа.

Иногда следствием длительного нарушения дыхания носом в итоге становится ухудшение вентиляции легких, нарушается кровоток. Вследствие этого более выраженными становятся расстройства нервной системы.

При атрофическом рините в носу появляется очень много сухих корок, вследствие их отпадания слизистая иногда травмируется. Иногда больной чувствует появление неприятного запаха, но при этом окружающие его не ощущают. Носовые кровотечения, которые могут периодически проявляться, в основном проходят самостоятельно, иногда требуется ввести в нос ватный шарик, пропитанный вазелином.

Определить развитие ринита легко, руководствуясь наличием описанных симптомов. Но в процессе диагностики следует исключить наличие специфического ринита, который проявляется как симптом некоторых инфекционных недугов — кори, дифтерии, коклюша, скарлатины. Также ринит может проявляться при гонорее, сифилисе, других болезнях, которые передаются половым путем.

Если имеет место подозрение на аллергический ринит, важно обязательно провести аллергологическое обследование. Для этого берутся кожные пробы с аллергенами, а также проводятся специальные тесты.

Вазомоторный ринит диагностируется с помощью изучения данных анамнеза, а также исследования крови, которую выделяют из полости носа.

Для точного определения формы ринита применяется риноскопия — исследование ЛОР-органов. Если имеет место подозрение на проявление осложнений, то врач может назначить проведение рентгенологического исследования легких, придаточных пазух носа, среднего уха. Кроме того, возможно назначение осмотра и консультации других специалистов — аллерголога, пульмонолога, окулиста. Также иногда целесообразно проведение инструментального обследования глотки, уха, гортани.

Лечение ринита, который возникает, как симптом инфекционной болезни, следует проводить при постельном режиме. Особенно важно придерживаться такого режима людям, у которых сильно возрастает температура тела. Если температура тела превышает при острых состояниях показатель в 39 °С, то следует отказаться от рекомендуемых при рините горячих ванн для ног, которые показаны при субфебрильной температуре. Такие ванны способствуют облегчению носового дыхания и заметно улучшают защитную функцию слизистой носа.

Для лечения ринита больным назначаются капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Это растворы эфедрина, галазолина и др. После того, как происходит воздействие такого препарата, целесообразно ввести в нос 2%-ный Протаргол, который воздействует как дезинфицирующее и вяжущее средство. Иногда врач также может назначить прием антибактериальных средств. Чаще всего такие препараты используются в виде спреев.

При лечении ринита следует обязательно учесть тот факт, что слишком продолжительное использование сосудосуживающих средств в итоге может иметь некоторые побочные неприятные последствия. Возможно проявление отека слизистой носа, аллергических реакций. В процессе лечения обязательно регулярно очищать нос от слизи. Процесс сморкания при этом должен происходить правильно, так как неправильные действия могут спровоцировать развитие некоторых осложнений. Носовую слизь следует выдувать, открывая рот, при этом значительных усилий прилагать не нужно. Сморкаться надо, прикрывая ноздри по очереди. Если в носу образовались сухие корки, их необходимо сначала размягчить с помощью прокипяченного растительного масла либо вазелина. После этого корки осторожно удаляются, и отсмаркивается носовая слизь.

В процессе лечения ринита очень важно регулярно пить теплую жидкость. В данном случае подходит молоко и чай с медом. Если больной страдает от температуры, превышающей 38 °С, то ему рекомендуется принять препараты с жаропонижающим воздействием. Однако в некоторых случаях такие препараты могут спровоцировать развитие осложнений и понизить уровень сопротивляемости организма человека к атакам инфекций.

Больному ринитом важно полноценно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов.

Лечение хронического ринита отличается в зависимости от его разновидности. Больным с катаральным ринитом часто назначают средства, аналогичные препаратам при лечении острого ринита. Для лечения катарального ринита важно изначально избавиться от тех факторов, которые влияют на процесс его развития. Кроме лечения антибактериальными местными препаратами эффективно воздействует на состояние больного также ряд физиотерапевтических процедур, которые назначает врач. При неэффективности лечения иногда используют прижигание слизистой оболочки либо криодеструкцию.

Читайте также:  Массаж активных точек при рините

Для лечения атрофического ринита назначают использование мазей и каплей, которые имеют размягчающее и дезинфицирующее воздействие. Дл лечения ринита данной формы используют также масляные растворы витаминов А и Е для закапывания в нос. Хороший эффект дает сок алоэ, масло шиповника. Также назначается проведение щелочно-масляных ингаляций

Для лечения аллергического ринита важно в первую очередь устранить влияние того фактора, который провоцирует аллергическую реакцию. Иногда достаточно избежать тесных контактов с домашними животными, не допускать пассивного курения, постоянно проводить влажную уборку комнат. Также важно отрегулировать собственное питание, исключив из рациона возможные аллергены. Очень осторожно следует назначать и медикаментозные препараты.

В качестве лекарственных средств, которые используются для лечения аллергического ринита, в первую очередь применяются антигистаминные средства, имеющие как местное, так и общее воздействие. Они блокируют гистаминовые рецепторы носовой слизистой оболочки, что позволяет прекратить процесс чихания, устранить зуд и появление носовых выделений. Но при этом состояние заложенности носа не исчезает. Следовательно, применяются для лечения и сосудосуживающие препараты. Однако их не рекомендуется использовать более десяти дней. При лечении антигистаминными средствами важно учитывать, что в качестве побочных эффектов возможно проявление сильной сонливости, слабости. Может нарушаться координация и одолевать периодическая головная боль. Важно, чтобы антигистаминные препараты подбирал лечащий врач, назначая их в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Лечение вазомоторного ринита должно в первую очередь быть направлено на уменьшение реактивности нервной системы. Следовательно, очень важно применять регулярные процедуры для закаливания организма, употреблять лекарственные средства, применяемые для стимуляции защитных сил организма. Иногда для лечения вазомоторного ринита рекомендуется иглорефлексотерапия и лазеротерапия. Если эффект от всех описанных методов лечения отсутствует, врач может назначить проведение прижигания трихлоруксусной кислотой нижних носовых раковин, процедуру криодеструкции, а иногда — хирургическое вмешательство. Иногда необходимо проведение септопластики – операции, позволяющей корректировать искривленную носовую перегородку.

источник

Каждый человек регулярно сталкивается с насморком. В большинстве случаев избыточная активность слизистой оболочки носовой полости вызвана воздействием вирулентной флоры.

Но иногда подобные симптомы являются признаком аллергической реакции и нейровегетативных нарушений. И объяснение, ринит что это такое, затрагивает не только работу эпителиальных клеток носовой полости, но и иммунной и нервной системы.

Слизистая оболочка верхних дыхательных путей играет огромную роль в поддержании гомеостаза. Если человек постоянно дышит через рот, это приводит к выраженным нарушениям гемодинамики. Причем в первую очередь страдают легкие и головной мозг. Кроме того, слизь выделяет большое количество иммуноглобулина А, лизоцима и других противомикробных компонентов, препятствующих дальнейшему проникновению вирусов и бактерий в организм. В патогенезе ринита основную роль играет воспаление.

Его может спровоцировать воздействие как патогенной флоры, так и различных неинфекционных факторов. Из-за повышения проницаемости клеточной мембраны, расширения кровеносных сосудов, отторжения эпителия слизистая оболочка носовых раковин набухает и отекает. Это служит причиной выраженной гиперемии и стойкого нарушения дыхания. Клетки эпителия становятся более восприимчивыми к воздействию различных патогенных микроорганизмов, поэтому неправильное и несвоевременное лечение ринита на начальных стадиях приводит к развитию бактериальных осложнений.

Нередко избыточное скопление слизи и нарушения нормального воздухообмена в носоглотке вызывают воспаление среднего уха (отиты). Классификация насморка достаточна сложна, необходимо учитывать все аспекты, ринит что это такое, механизм и причины развития патологии. По течению различают острую и хроническую форму заболевания. Острую подразделяют на неспецифический и специфический насморк.

Неспецифический ринит встречается чаще всего. Он является начальным симптомом большинства вирусных инфекций. Подобный тип болезни характеризуется быстрым стремительным течением, но и проходит он спустя 5 — 7 дней, обычно не вызывая никаких осложнений. Специфический ринит появляется при тяжелых инфекционных заболеваниях (кори, дифтерии, скарлатине и т.д.).

Некоторые отоларингологи к острым ринитам относят аллергический сезонный (интермиттирующий) насморк, обычно возникающий с началом цветения определенных растений. Он продолжается несколько недель в году. Также к этой форме в какой-то степени принадлежит и травматический ринит, его причиной является механическое воздействие на слизистую оболочку носа. Механизм возникновения хронического ринита сложнее.

В зависимости от этиологического фактора его развития различают такие виды затяжного насморка:

  • инфекционный возникает как осложнение вяло текущего бактериального, грибкового или вирусного заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • атрофический, его также называют сухим, в данном случае заложенность носа возникает из-за недостаточного функционирования слизистого эпителия;
  • аллергический персистирующий или круглогодичный (в некоторых медицинских источниках его называют атопическим), развивается при постоянном контакте с раздражителем;
  • вазомоторный возникает при нарушении нейровегетативной регуляции деятельности периферической сосудистой сети носовой полости;
  • катаральный является следствием частых насморков, сопровождается разрастанием слизистого эпителия носовых раковин;
  • гипертрофический или гиперпластический по течению схож с катаральным ринитом, однако в данном случае эпителиальная ткань замещается фиброзной или соединительной.

Существует много способов медикаментозной терапии насморка. Самыми распространенными и известными являются обычные сосудосуживающие капли. Они не оказывают никакого лечебного эффекта, а только устраняют симптомы заболевания.

При хроническом течении насморка показаны совсем другие лекарственные средства (в том числе и гормональные), воздействующие непосредственно на механизм развития патологии. Поэтому для выработки схемы эффективной терапии врачу необходимо не только диагностировать, но и точно выяснить, ринит, что это такое и чем он вызван у каждого конкретного пациента.

Основными причинами развития заболевания являются такие факторы:

  • воздействие патогенной флоры вирусной, бактериальной или грибковой природы, особенно при ослабленном иммунитете;
  • разрастание аденоидной ткани (хронический аденоидит);
  • травма слизистой оболочки носа;
  • воздействие аллергенов и других раздражителей (особенно, пыли, специй и т.д.);
  • длительное использование сосудосуживающих капель;
  • неблагоприятные окружающие условия, например, слишком сухой воздух в помещении, несоблюдение режима проветривания;
  • анатомические особенности строения носовой полости (искривления перегородки, опухоли, полипы);
  • постоянное переохлаждение, что приводит к снижению защитных сил организма;
  • вдыхание токсических паров, мельчайших частиц пыли (например, цементной).

Причина возникновения ринита и определяет его лечение. Обычно медикаментозная терапия проводится в домашних условиях, так как достаточно интраназальных препаратов для местного применения, ингаляций. Закрепить эффект от консервативных лекарств поможет гомеопатия. Но следует отметить, что гнойные выделения из носа, повышение температуры свидетельствует о начинающемся синусите, который требует применения антибиотиков.

Однако никакие лекарственные средства не способны исправить анатомические дефекты строения носовой полости. В таком случае единственным способом справиться с ринитом является операция. В настоящее время для проведения подобных хирургических вмешательств используют лазер. Это минимизирует риск последующих осложнений, кровотечения и существенно сокращает восстановительный период.

Основным симптомом насморка вне зависимости от возраста является заложенность носа, нарушение восприятия запахов и заметные затруднения носового дыхания. В большинстве случаев отмечают обильное выделение слизи, покраснение и раздражение кожи носовых раковин и над верхней губой.

Остальные признаки ринита у взрослых и детей зависят от вызвавшей его причины:

  • при вирусной инфекции обычно повышается температура, появляется чувство сильной слабости, постоянной усталости, головная боль, нередко першит горло, возможен кашель, слизь прозрачная, без запаха;
  • при аллергии симптомы насморка появляются сразу после контакта с раздражителем, отек носовой полости сопровождается ощущением щекотания слизистой оболочки и частым чиханием;
  • при нарушениях нейровегетативного характера обильное выделение слизи происходит постоянно, отечность эпителия сохраняется, иногда признаки вазомоторного ринита у взрослых становятся интенсивнее при вдыхании холодного воздуха;
  • при бактериальном рините отделяемое приобретает желтовато-зеленый оттенок и неприятный гнойный запах;
  • при атрофическом насморке пациента беспокоит ощущение постоянной сухости в носовой полости, вдыхание холодного или горячего воздуха сопровождается жжением, по утрам слизь засыхает, убрать ее можно лишь смоченной в масляном растворе ватной палочкой, причем сгустки принимают форму носовых ходов.

В течение самого распространенного острого неспецифического ринита выделяют три стадии. Первый этап сухого раздражения слизистой оболочки продолжается обычно несколько часов. Немного повышается температура, возникает слабость, в носу чувствуется жжение и царапание. Ухудшается обоняние и носовое дыхание.

Вторая стадия характеризуется нарастанием воспаления. Обильно выделяется слизистый секрет, содержащий различные соли и ферменты, при попадании на кожу возникает покраснение и болезненное раздражение. Признаки ринита у взрослых и детей на данном этапе сопровождаются выраженным недомоганием, слезотечением, иногда — заложенностью и щелканьем в ушах. Третья стадия начинается на день заболевания.

Самочувствие улучшается, слизь приобретает густую консистенцию, становится менее прозрачной с желтоватым оттенком. Постепенно восстанавливается обоняние и носовое дыхание. Первые признаки ринита у взрослых не являются поводом для обращения к врачу, так как большинство людей лечат насморк самостоятельно. На консультацию к отоларингологу записываются, когда заболевание приобретает хроническое течение.

Диагноз ринит ставится на основании передней риноскопии. При осмотре слизистая носовой полости отечна, гипертрофирована, заметно скопление слизи. Но не так просто установить причину насморка. Для этого делают анализ крови. Изменения в лейкоцитарной формуле, значение СОЭ позволяют выявить вирусную или бактериальную инфекцию.

Увеличение количества эозинофилов служит основанием заподозрить аллергическую реакцию. Если все показатели в норме, дальнейшие исследования направлены на определение степени вегето-сосудистой дисфункции. Рентгенологические методы диагностики (обычный рентген и более безопасная томография) необходимы, если признаки ринита у взрослых или детей указывают на синусит бактериальной природы либо на анатомические нарушения строения носовой полости.

В последнее время широкую популярность приобрело компьютерное эндоскопическое обследование. Манипуляция проводится при помощи гибкого эндоскопа, оснащенного камерой и осветительным прибором. Полученное изображение выводится на экран компьютера. Подобный метод осмотра незаменим при диагностике аденоидита.

В некоторых случаях все проведенные обследования не выявляют никаких органических нарушений, однако пациент жалуется на периодически возникающий насморк. Для описания подобного синдрома в неврологии используют термин психогенный ринит.

Отличительной чертой заболевания является четкая зависимость клинических симптомов и психологического состояния человека. Иными словами, любое волнение и эмоциональное напряжение сопровождается обильными слизистыми выделениями из носа. Психогенный ринит обычно проявляется у детей или подростков в пубертатном периоде. В зрелом возрасте заболевание может возникнуть у эмоционально нестабильных людей. Основным методом лечения подобной патологии является коррекция психологического состояния человека. Назначают седативные средства, антидепрессанты, анксиолитики. Психогенный ринит пройдет самостоятельно после нормализации неврологического статуса.

Для терапии других форм насморка назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов (антигистаминные средства). Являются обязательными при лечении аллергического ринита, однако, даже если отделение слизи вызвано вирусом или инфекцией, применение этой группы медикаментов способствует снижению отечности. Препараты можно принимать в форме таблеток или сиропа (Кларитин, Эриус, Супрастин, Телфаст, Дезлоратадин, Цетрин), но для снижения риска нежелательных эффектов рекомендуют антигистамины в виде назальных спреев (Аллергодил).
  • Деконгестанты. Эти препараты можно без сомнения назвать самыми популярными для лечения любого типа насморка, включая психогенный ринит. При попадании на слизистую оболочку они способствуют сужению сосудов и, как следствие, снижению выработки слизи. Но стоит обратить внимание, что медикаменты этой группы нельзя применять дольше 7 дней, в противном случае высок риск развития вазомоторных нарушений. В настоящее время отдают предпочтение пролонгированным деконгестантам Оксиметазолину и Ксилометазолину. Для детей показаны капли в нос, взрослым удобнее пользоваться спреями.
  • Антисептики. Благодаря наличию противомикробных компонентов подобные средства активно борются с вирусной флорой и препятствуют развитию бактериальных осложнений. Параллельно они останавливают воспалительную реакцию и сокращают продолжительность болезни. Самыми популярными и эффективными представителями этой группы являются Пиносол и Протаргол. Первый содержит только натуральные эфирные масла, а действие второго основано на антисептических свойствах йода и серебра.
  • Антибиотики. Все доктора предупреждают, что нельзя капать в нос не предназначенные для этих целей растворов антибиотиков. Лучше воспользоваться специальными спреями. Это Изофра и Полидекса. Но они малоэффективны на поздних стадиях синуситов.
  • Топические (назальные) кортикостероиды. Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным действием и обычно прописываются при аллергическом рините. Несмотря на то, что при местном применении этих гормональных средств нежелательные побочные эффекты возникают крайне редко, доктора советуют использовать их в раннем возрасте только по строгим показаниям. В последнее время препараты этой группы используют при аденоидите. Популярны спреи Назонекс, Фликс, Мометазон, Будесонид и др.
Читайте также:  Когда при рините не бежит из носа

Лечение ринита не ограничивается применением капель и спреев. Хорошим эффектом обладают гомеопатические средства Циннабсин и Синупрет.

Их назначают для длительного приема при хронических ринитах, в больших дозах они помогают справиться и с острыми проявлениями насморка.

Особого внимания требует гигиеническое очищение носовой полости. С этой целью можно использовать самостоятельно приготовленный солевой раствор, либо аптечные спреи с морской водой. Частые вирусные инфекции требуют лекарственных средств для стимулирования иммунитета, например, Интерферона в виде ингаляций или капель в нос, настойки эхинацеи. При хронических инфекционных ринитах в период эпидемии ОРВИ советуют принимать Анаферон, Кагоцел. Хорошим средством иммунопрофилактики является спрей ИРС 19.

Но избежать применения различных, не всегда безопасных для здоровья препаратов вполне возможно, если предпринимать меры для укрепления иммунитета. В первую очередь, это закаливание, физическая активность и правильное питание. Потребление слишком большого количества сладостей способствует размножению патогенной флоры в носоглотке.

Кроме того, обильное питье, прохладный и чистый воздух в комнате способствует нормальному отхождению слизи и восстанавливает функционирование эпителиальной оболочки носовой полости. При обострении заболевания следует ограничить профессиональную деятельность, если она связана с работой с ядовитыми испарениями.

Хронический насморк, в том числе и психогенный ринит, приводит к частым отитам, а нарушение реологических свойств отделяемого из носа повышает риск распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей. Но подобных осложнений можно избежать при соблюдении основных принципов терапии и профилактики ринита.

источник

Ринит – это воспаление слизистых оболочек носовых ходов. Как правило, он сопровождается насморком, т. е. заложенностью носа, часто – с выделением скудного или обильного секрета. В зависимости от вида и стадии развития ринита отделяемое может быть водянистым или довольно густым.

Воспаление слизистых оболочек обусловлено воздействием бактериальной или вирусной инфекции, переохлаждением организма, действием аллергенов или изменениями гормонального фона (например, ринит у беременных). Как правило, риниты являются одним из признаков общего заболевания.

Согласно наиболее распространенной классификации, риниты подразделяются на:

Инфекционные риниты характеризуются либо острым, либо хроническим течением. Хронические воспаления подразделяются на:

  • катаральные;
  • гипертрофические;
  • вазомоторные;
  • атрофические.

Отдельно принято рассматривать такую форму, как озена (зловонный атрофический ринит). Неинфекционные риниты по этиологии делятся на:

Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:

  • бактерии (как правило, условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме и активно размножающиеся на фоне снижения иммунитета);
  • вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и т. д.);
  • загрязненный воздух (большое количество частиц пыли);
  • химические раздражители;
  • холодный воздух;
  • аллергены.

Вероятность развития острого бактериального ринита резко увеличивается при общем ослаблении организма, вызванном таким стрессорным фактором, как общее переохлаждение. Снижение иммунитета ведет к быстрому росту и размножению в полости носа условно-патогенной микрофлоры.

При внедрении бактериальных или вирусных инфекционных агентов развивается местная ответная реакция со стороны иммунной системы. Ее следствием становится воспаление слизистых оболочек. В зоне воспаления увеличивается приток крови, что активирует секреторные железы. В результате этого начинает продуцироваться большое количество секрета, который может быть водянисто-прозрачным (на ранних стадиях ОРЗ) или вязким желто-зеленым (спустя несколько дней от начала заболевания).

Аллергены (к примеру – пыльца растений) также становятся причиной воспаления, сопровождающегося отеком слизистых оболочек. Многие замечали, что носовое дыхание затрудняется после продолжительного пребывания на холоде. Причина – в попеременном рефлекторном сужении и расширении кровеносных сосудов, вызывающих развития отека.

В свою очередь, отечность слизистых оболочек не только затрудняет поступление воздуха, но и снижает активность желез, выделяющих секрет для его увлажнения. В результате в носу развиваются сухость и раздражение, которые проявляются такими симптомами, как чувство зуда в носу и чихание.

К развитию хронического катарального ринита приводит снижение общего иммунитета (как следствие – частые простуды) и (или) постоянное вдыхание загрязненного воздуха. Данная форма может сопровождать некоторые другие хронические патологии ЛОР-органов (включая воспаления небных миндалин или придаточных пазух).

Особенностью гипертофической формы хронического ринита является патологическое разрастание соединительной ткани, что затрудняет или делает невозможным носовое дыхание. Процесс локализуется, как правило, в задних и нижних отделах носовых раковин. Причиной развития патологии могут являться воспаления придаточных пазух и небных миндалин, аденоиды и регулярное вдыхание агрессивных химических соединений. В числе предрасполагающих факторов – хронический алкоголизм и гипертоническая болезнь.

Некоторые специалисты утверждают, что имеет место семейная предрасположенность к заболеванию.Конкретные факторы, приводящие к развитию атрофической формы ринита, в настоящее время не выявлены. Предполагается, что причиной может стать смена климата, частые простуды с острыми воспалениями слизистой носа, а также некоторые профессиональные вредности. Считается также, что атрофии способствует курение.

Причины развития озены до конца не ясны. Согласно инфекционной теории, ведущим этиологическим фактором является микроорганизм клебсиелла. Имеются сведения о семейной предрасположенности к развитию зловонного атрофического ринита. Вазомоторный ринит может сопровождать патологические состояния и заболевания, для которых характерно нарушение тонуса стенок кровеносных сосудов. Данная форма наблюдается при пониженном артериальном давлении, нейроциркуляторной дистонии, астеновегетативном синдроме и некоторых нарушениях со стороны органов эндокринной системы.

Характерными клиническими признаками большинства ринитов являются:

  • отечность слизистых;
  • заложенность носа (затруднение носового дыхания);
  • выделение значительного количества секрета;
  • чувство зуда, жжения или щекотания в полости носа;
  • гнусавость голоса;
  • ухудшение обоняния.

Острый ринит в начальной фазе нередко сопровождается слезотечением, головной болью и симптомами общего недомогания. Нередко у пациента повышена температура. На первой стадии заболевания (ее продолжительность – от нескольких часов до 1-2 дней) отделяемого из носа практически нет, на второй – отмечаются обильные выделения водянистой консистенции, а на третьей – отходит слизистый или слизисто-гнойный вязкий секрет.

Как правило, симптомы ринита наблюдаются на протяжении 1-1,5 недель, после чего наступает выздоровления. Не исключена также хронизация процесса и развитие ряда серьезных осложнений.

Признаком хронического катарального ринита является гиперемия слизистой носовых ходов, которая выявляется в ходе инструментального исследования (риноскопии).

Для гипертрофической формы характерны симптомы выраженной заложенности носа, приводящей к головным болям, а также резкому снижению обоняния и даже понижению остроты слуха. В ходе инструментального исследования выявляются гипертрофия раковин и явное сужение носовых ходов.

Для атрофического ринита свойственна сухость слизистых и регулярное образование корочек в носовых ходах. У больного могут наблюдаться время от времени возникающие симптомы носовых кровотечений. Если атрофические процессы затрагивают обонятельные зоны, то пациент практически перестает различать запахи. При риноскопии выявляется бледность слизистых.

Воспалительный процесс в ряде случаев распространяется на другие отделы респираторной системы и среднее ухо, в результате чего развиваются синуситы (воспаления придаточных пазух), ларингиты, отиты, трахеиты и бронхиты.

При пониженном иммунитете не исключено даже воспаление легких (пневмония). Острая форма инфекционного ринита при неадекватной терапии (или ее отсутствии) может перейти в хроническую. Следствием беспечности становится постоянное нарушение дыхательной функции, ведущее к патологическим изменениям в сердце и легких.

Многие считают, что при насморке лечение не обязательно, потому что «он пройдет сам собой». Это в корне неверно; терапевтические меры позволяют ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

Комплексное лечение насморка предполагает:

  • применение общеукрепляющих средств (иммуностимуляторов);
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны);
  • физиотерапевтические процедуры (например – воздействие на область подошв ультрафиолетовой лампой);
  • отвлекающие процедуры (ставятся горчичники на область икр).

Для облегчения носового дыхания показано применение местных сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина, нафазолина или эфедрина. Для смягчения слизистых оболочек можно смазывать их растительным маслом. Весьма эффективным препаратом является «Пиносол»; комбинированное средство уменьшает заложенность носа и обеспечивает смягчение слизистой.

Обратите внимание: длительное (более 7 дней) и частое закапывание соудосуживающих средств (Нафтизин, Галазолин и т. д.) приводит к привыканию и стойким изменениям в слизистых. У большого числа пациентов, злоупотребляющих данными препаратами, формируется своеобразная лекарственная зависимость, и речь идет уже о медикаментозном рините.

В некоторых случаях при острых бактериальных ринитах может быть показана рациональная антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача и строго в рекомендованных дозировках. Если воспаление слизистых имеет вирусную природу, то антибиотики абсолютно бесполезны.

Для эффективного лечения катарального ринита следует устранить или минимизировать влияние неблагоприятных факторов. Большинству больных необходимо принять меры по укреплению защитных сил организма, что предполагает прием поливитаминных комплексов, а также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Для местного лечения рекомендованы мази, содержащие антибактериальные вещества, растворы с вяжущим эффектом, орошения и промывания слизистой антисептиками. Эффективны также физиопроцедуры – УВЧ, облучение кварцевой лампой и электрофорез.

Если комплексная консервативная терапия ринита не дает ожидаемого результата, то показано радикальное лечение – криодеструкция (воздействие низкими температурами) или прижигание слизистой. Консервативные меры при гипертрофическом рините малоэффективны. Разрастание соединительных тканей является показанием к оперативным вмешательствам.

На начальных стадиях могут быть задействованы криовоздействие, слизистая вазотомия, прижигание химическими препаратами, гальваноакустика. Существенная гипертрофия требует проведения операции конхотомии, предполагающей частичную или тотальную резекцию нижней раковины.

При атрофической форме хорошо зарекомендовала себя консервативная терапия. Для местного применения показаны мази с антибактериальными и смягчающими свойствами. В носовые ходы рекомендуется закапывать сок алоэ и масло шиповника. Эффективным комплексным препаратом является Аевит. Пациенту нужно принимать внутрь биогенные стимуляторы (вытяжки лекарственных растений и поливитаминные комплексы).

При озене осуществляется консервативное лечение ринита. Полость носа промывается антисептиками (слабыми растворами H 2 O 2 или марганцовки) и диоксидином. После очищения носовых ходов от корочек, в них вводят мазь с помощью тампонов. Больным также показаны системные антибиотики. Вазомоторная форма ринитов предполагает применение склерозирующих лекарственных средств, а также гормональных препаратов из группы глюкокортикостероидов. Хороший эффект позволяют достичь внутриносовые блокады.

В некоторых случаях может быть показано применение оперативного лечения. Используются такие методики, как УЗ-дезинтеграция, лазерная деструкция, подслизистая вазотомия и гальваноакустика. Аллергические риниты требуют применения десенсибилизирующих средств и ограничения контакта с предполагаемым аллергеном. О том, как лечить ринит правильно, рассказывается в данном видео-ролике:

Важно: профилактика ринитов предполагает общее укрепление иммунитета, лечение хронических заболеваний ЛОР-органов и минимизацию воздействия прочих этиологических факторов (физических и химических).

Причины возникновения ринитов у детей, преимущественно, такие же, как и у пациентов старшего возраста. Насморк может также сопровождать «детские инфекции», такие как дифтерия, корь и краснуха. В ряде случаев ринит является одним из клинических проявлений некоторых кишечных вирусных заболеваний. Описана возможность развития ринита на фоне туберкулеза и специфических инфекций, полученных от матери при прохождении по родовым путям (венерические заболевания – гонорея и люэс).

Ринит (насморк) у грудничка никогда не развивается как изолированное заболевание. Поскольку малыш пока лишен возможности высморкаться, отделяемое стекает по задней стенке глотки. Распространение инфекции неизбежно ведет к ринофарингиту. Ринит у детей особенно часто сопровождается лихорадкой, что объясняется несовершенством иммунной системы ребенка.

Лечение насморка у ребенка предполагает использование физиотерапевтических процедур (электро- и фонофореза, ингаляции, рефлексотерапии). Для успешной терапии необходимо также регулярное проветривание помещений и, по возможности, использование фильтров-ионизаторов воздуха. Лекарственные препараты (в частности – деконгестанты) применяются в основном местно в виде аппликаций. Очень эффективным препаратом для лечения ринита у детей является Отривин.

Ринит беременных может быть обусловлен инфекцией или иметь гормональную природу. В период вынашивания ребенка гормональный фон резко меняется, что влияет на степень проницаемости сосудов. Если имеет место токсикоз (гестоз), то это приводит к изменению состава крови и развитию местных отеков (в т. ч. слизистой носа). Лечение насморка при беременности эффективно, если он является одним из клинических проявлений ОРЗ, т. е. сопровождается недомоганием и повышением температуры.

При гормональном рините – терапия сугубо симптоматическая; проявления этой патологии самостоятельно исчезают, как правило, спустя 1-1,5 недели после родов. Для облегчения носового дыхания при рините у беременных рекомендуется промывать нос растворами морской соли и спать со слегка поднятым изголовьем.

Более детальная информация о лечении ринита в домашних условиях представлена в видео-обзоре:

Местные сосудосуживающие препараты будущим мамам противопоказаны, так как они негативно влияют на функции плаценты. Допустимо применение глюкокортикостероидного средства, активным действующим веществом которого является флутиказона пропионат.

Конев Александр Сергеевич, терапевт

10,838 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник