Вазомоторный ринит у детей признаки

Заболевания носоглотки являются распространенным явлением среди детей. Оставлять без внимания и запускать подобные болезни не стоит, поскольку это опасно развитием негативных последствий, одним из которых является вазомоторный ринит у ребенка.

- Основываясь на стадиях развития заболевания, рассматривается следующая классификация вазомоторного ринита:
  - Прием медикаментозных средств ребенку разрешается только при назначении лечащим врачом.
    
    Конкретный вид лекарственного препарата и курс приема подбирается индивидуально, с учетом вида заболевания и состояния и возраста больного:
    
    Как правило, назначаются противомикробные, противовирусные и антибактериальные средства. Это могут быть Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт и другие препараты.
    
    В случае аллергической природы развития ринита необходимо принимать антигистаминные препараты – Зиртек, Супрастин и другие.
    
    Важный условием лечения ринита является регулярное очищение носовой полости от скопившейся слизи, вирусов, бактерий и аллергенов. Для этого применяются растворы на основе морской соли для промывания носа – Аква Марис, Хьюмер и другие.
    
    Сосудосуживающие средства и спреи можно применять только при ярко выраженной отечности, причем, желательно во время приема пищи или перед сном. Продолжительность использования должно быть под контролем лечащего врача.
    
    источник
    При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность. Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →
    
    Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:
    
    Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
    
    Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
    
    Неблагоприятная экологическая обстановка.
    
    Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
    
    Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
    
    Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
    
    Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.
    
    Также вазомоторный ринит у ребенка может возникнуть в результате резкой смены температур, после переохлаждения или механической травмы носа. Склонны к заболеванию и дети с врожденным неправильным строением костной перегородки носа.
    
    В зависимости от того, какую форму и этиологию имеет вазомоторный ринит у детей, симптомы заболевания могут быть различными. Выделяют три основных формы патологии:
    
    Нейровегетативная. Развивается при нарушениях функционирования одного из отделов вегетативной нервной системы, а также у детей с признаками вегето-сосудистой дистонии. При этом страдает эндокринная система, нарушается гормональный баланс, появляются скачки артериального давления, изменяется тонус сосудов в носу. В итоге при малейшем раздражении раковины носа отекают, дыхание затрудняется.
    
    Аллергическая. Возникает после непосредственного контакта с аллергеном, среди которых шерсть животных, пыльца, продукты питания, медикаменты, пыль, загазованный воздух. Проявляться такая форма ринита может сезонно или круглогодично.
    
    Медикаментозная. Связана со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Если родители ребенка не соблюдают дозировку средства и применяют его дольше 5-7 дней, у малыша развивается зависимость, нос постоянно заложен, возникает ринорея.
    
    Чтобы отличить вазомоторный ринит от простудного у детей, симптомы заболевания должны знать все родители. У малыша периодически появляются слизистые выделения из носа, даже без видимой причины, они стекают по задней гортанной стенке, вызывая подкашливание. Малыш становится вялым, отказывается от еды, чихает, чувствует себя уставшим.
    
    Со временем развиваются бессонница, повышенная утомляемость, появляются головные боли. Лицо ребенка кажется отечным, при этом он усиленно потеет, а из глаз текут слезы. Заложенность носа может проявляться с одной стороны, поочередно, особенно в положении лежа. Если не уделять таким признакам внимания, со временем ухудшится вентиляция легких, что приводит к гипоксии мозга, из-за недостаточного поступления кислорода.
    
    Как лечить вазомоторный ринит у детей, и к какому доктору обратиться – зависит от формы и этиологии заболевания. В первую очередь нужно показать малыша ЛОРу, он проведет осмотр носовых ходов, расспросит о сопутствующих заболеваниях и условиях жизни.
    
    При необходимости ребенка направляют к узким специалистам – невропатологу, аллергологу и инфекционисту (если на фоне вазомоторного насморка наблюдаются признаки бактериальной инфекции), эти доктора назначат лечение, подходящее конкретному ребенку, в зависимости от причин и клинических симптомов патологии.
    
    Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается после диагностики, которая включает:
    
    анализ жалоб и клинического анамнеза (как часто возникает заложенность, в какое время суток, связано это с переменой погоды, приемом пищи или лекарств, есть у ребенка аллергия, какова его физическая активность);
    
    общий осмотр на признаки вегето-сосудистой дистонии – измерение температуры, оценка кожных покровов, измерение пульса и давления;
    
    осмотр ЛОР-врачом при помощи риноскопа;
    
    рентгенография – для подтверждения или опровержения инфекции околоносовых пазух;
    
    мазок из носа, на определение типа возбудителя;
    
    магнитно-резонансная томография при наличии аденоидов или полипов в носу;
    
    анализы крови и мочи;
    
    кожные пробы при аллергической предрасположенности.
    
    Как лечить вазомоторный ринит у малыша и какой врач должен заниматься терапией – зависит от результатов, полученных в ходе обследования.
    
    Лечение вазомоторного ринита у ребенка должно быть комплексным. Эффективная терапия предусматривает поиск и устранение причины заболевания, консервативное лечение и профилактические мероприятия.
    
    При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется провести хирургическое вмешательство с применением лазерной терапии для прижигания сосудов в носу.
    
    Основное лечение предусматривает устранение признаков заболевания и поддержание иммунитета во избежание рецидивов:
    
    Препараты. Местное лечение заключается в использовании противомикробных, противовирусных и антибактериальных средств, таких как Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт. При аллергической природе ринита назначаются антигистаминные средства Зиртек, Супрастин, Фенистил, в тяжелых случаях показано применение гормональных спреев для носа – Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Флунизолид. Для смыва вирусов, бактерий и аллергенов с поверхности слизистой носа используются солевой раствор или препараты на основе морской соли Аква Марис, Хьюмер, Маример, Долфин. Для повышения иммунитета назначаются препараты Иммунал, Интерферон, Циклоферон.
    
    Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают обычно при переходе заболевания в хроническую форму, в таких случаях показан курс электрофореза, УВЧ, УФО, прогревания синей лампой.
    
    Гомеопатия. Эуфорбиум Композитум – спрей, помогающий при хронической форме насморка, сухости и атрофии слизистой ткани носа, ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях. Делуфен – спрей, безопасный для лечения ринита даже у новорожденных, снижает уровень воспаления, снимает отечность и облегчает дыхание. Циннабсин – препарат, назначаемый при неосложненном рините, уменьшает отек слизистой, облегчает дыхание, продается в виде капсул.
    
    Народные средства. Хорошо помогает справиться с симптомами ринита у детей закапывание капель из меда и свекольного сока, сока моркови и свеклы, лукового сока, разведенного напополам водой. Для повышения иммунитета ребенку дают пить отвар шиповника и настойку эхинацеи. Эффективны паровые ингаляции с содой, листьями эвкалипта, эфирными маслами сосны, туи, мяты и лаванды.
    
    Во время лечения ребенок должен пить много жидкости, например, чай (зеленый и с медом), воду, морсы из свежих ягод, компоты, свежевыжатые соки. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха до 40-50%.
    
    Если на симптомы вазомоторного ринита у ребенка не обращать внимания, заболевание перейдет в хроническую форму, а это чревато сильным снижением иммунитета и осложнениями:
    
    хронические инфекционные заболевания носа – гайморит, синусит;
    
    разрастание полипов в носу, увеличение аденоидов;
    
    частые отиты – инфекция передается через евстахиеву трубу или общий кровоток;
    
    быстрая утомляемость, головокружения, снижение мозговой активности по причине кислородного голодания;
    
    ночной храп и апноэ.
    
    Чтобы избежать подобных последствий, диагностика и лечение насморка должны быть своевременными, особенно когда болеет маленький ребенок.
    
    Для того чтобы вылечить вазомоторный ринит и не допускать его рецидивов у ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Главной из них является закаливание, малыш должен часто бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или несложными видами спорта.
    
    Для повышения иммунитета можно приучать его к контрастному душу, постепенно снижая температуру воды. Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы избежать не только переохлаждений, но и потливости – укутанный ребенок быстро вспотеет и простудится на холодном ветру.
    
    Также стоит заняться лечением хронических заболеваний носоглотки – пока ребенок страдает от частых ринитов, гайморитов и ангин, заложенность носа не перестанет его беспокоить.
    
    С осторожностью нужно отнестись родителям к применению сосудосуживающих капель. Строение носа у детей несовершенно, малейшая передозировка препаратами может вызвать привыкание, отечность слизистой носа и признаки вазомоторного медикаментозного ринита.
    
    На начальной стадии насморка лучше обходиться промыванием солевым раствором и паровыми ингаляциями с противовоспалительными травами. Подробнее об ингаляциях →
    
    Вазомоторный ринит у ребенка – не такое безобидное заболевание, поскольку может иметь различную этиологию и проявляться разными симптомами.
    
    Для отличия его от признаков банальной простуды стоит сразу показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, особенно если длится ринит дольше недели, а привычные способы лечения не дают положительных результатов. Во избежание осложнений, ребенок нуждается в комплексном лечении и качественной профилактике заболевания.
    
    Автор: Марина Ермакова, врач,
    специально для Moylor.ru
    
    источник
    
    К числу наиболее распространенных хронических болезней в оториноларингологии относится вазомоторный ринит у детей. Что это такое?
    
    Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при котором происходит расширение сосудов носовых раковин под действием специфических (аллергический ринит) или неспецифических (нейровегетативный ринит) экзогенных и эндогенных факторов.
    
    Различают следующие формы вазомоторного ринита:
    
    по этиологии: аллергический, нейровегетативный;
    
    по выраженности клинических проявлений: гиперсекреторный, вазомоторный, комбинированный;
    
    по длительности течения: сезонный, постоянный;
    
    по характеру течения: острый, подострый, хронический.
    
    Код вазомоторного ринита по МКБ-10 у детей и взрослых – J30.0.
    
    Предрасполагающие факторы развития заболевания:
    
    искривление носовой перегородки;
    
    наличие аденоидов, полипов в носу;
    
    инородные тела в носовой полости и околоносовых пазухах;
    
    расстройства функции желудочно-кишечного тракта;
    
    наследственные заболевания (например, муковисцидоз);
    
    длительное применение сосудосуживающих капель в нос;
    
    общее снижение иммунитета.
    
    Аллергическая форма вазомоторного ринита развивается в ответ на попадание на слизистую оболочку верхних дыхательных путей аллергена, к которому есть повышенная чувствительность организма. Развивается иммунопатогенетическая специфическая реакция между антигеном и антителом с последующим выбросом тучными клетками медиаторов воспаления (гистамин, ацетилхолин, серотонин).
    
    У детей хирургическое лечение вазомоторного ринита требуется при наличии заболеваний, способствующих застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа.
    
    Нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает при органических и функциональных изменениях центральной и вегетативной нервной системы, заболеваниях эндокринной системы, иммуновегетативной дистонии.
    
    Триггерными факторами развития вегетативной назальной гиперреактивности, характерной для нейровегетативной формы ринита, являются:
    
    перенесенная респираторная инфекция;
    
    табачный дым;
    
    резкие запахи;
    
    повышенное содержание в воздухе озона;
    
    поллютанты;
    
    резкая смена температуры вдыхаемого воздуха;
    
    форсированный выдох через нос;
    
    усиленное высмаркивание;
    
    гастроэзофагеальный рефлюкс.
    
    В основе патогенеза вазомоторного ринита лежит повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
    
    Вазомоторный ринит редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, что связано с возрастными анатомическими особенностями организма: кавернозная ткань носовых раковин недоразвита.
    
    В результате сосудистого невроза слизистая оболочка носа неадекватно реагирует на обычные физиологические раздражения. Нарушение иннервации сосудов на уровне микроциркуляторного русла приводит к изменению тканевого гомеостаза.
    
    Из-за воздействия различных раздражителей на слизистую оболочку носовой полости, происходит повреждение эпителия, повышение проницаемости сосудов, миграция лейкоцитов и тучных клеток. В результате стимулируется выработка медиаторов, участвующих в формировании назальной гиперреактивности: нейрокинин А, субстанция Р и др.
    
    Заболевание чаще всего начинается у детей старше 6–7 лет. Основные симптомы болезни:
    
    затруднение носового дыхания;
    
    обильные водянистые выделения из носа;
    
    приступы пароксизмального чихания;
    
    зуд и жжение в носовой полости.
    
    Также возможна повышенная потливость, парестезии, покраснение лица, конъюнктивит, слезотечение. Насморк может усиливаться под действием различных раздражителей (холод, нервное напряжение). В межприступный период у ребенка может быть:
    
    заложенность носа;
    
    снижение обоняния и слуха;
    
    общая слабость;
    
    повышенная утомляемость;
    
    нарушение сна;
    
    тахикардия;
    
    приступообразная головная боль (в связи со спазмами сосудов головного мозга).
    
    Вазомоторный ринит редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, что связано с возрастными анатомическими особенностями организма: кавернозная ткань носовых раковин недоразвита.
    
    При осмотре могут выявляться признаки ваготонии:
    
    акроцианоз (синюшность кончика носа, пальцев рук, ног);
    
    брадикардия;
    
    пониженное артериальное давление;
    
    сонливость;
    
    неврастения.
    
    При риноскопии отмечается отечность слизистой оболочки носовой полости. Гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными – симптом Воячека («игра вазомоторов»).
    
    Важную роль играет контактная микроэндоскопия, позволяющая сделать дифференциальную диагностику различных форм ринита.
    
    Назначается цитологическое, микробиологическое исследование отделяемого полости носа с определением чувствительности к антибиотикам.
    
    При выраженном отеке слизистой оболочки и назальной обструкции назначают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Виброцил).
    
    По показаниям проводят рентгенологическое исследование или компьютерную томографию носа и околоносовых пазух, биопсию (при наличии гранулем, опухолей).
    
    Неврологическое обследование ребенка необходимо для выявления органических или функциональных изменений нервной системы: энцефалита, арахноидита, вегетоневроза, диэнцефальной патологии.
    
    Схема лечения зависит от причины заболевания и включает несколько направлений:
    
    снижение рефлекторной возбудимости и кровенаполнения слизистой оболочки носовой полости;
    
    нормализация функции центральной и вегетативной нервной системы;
    
    выявление и элиминация аллергена или неспецифического раздражителя из окружающей среды;
    
    специфическая иммунотерапия;
    
    симптоматическое лечение.
    
    Рекомендуется увлажнение слизистой оболочки носа растворами поваренной соли (физиологическим раствором). Физраствор назначается пациентам любого возраста в качестве ухода за полостью носа и при затруднении носового дыхания и ринорее.
    
    Физиологический раствор оказывает следующие эффекты:
    
    способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа при сухости и раздражении во время простудных заболеваний, неблагоприятных условиях окружающей среды и для ежедневной гигиены полости носа;
    
    разжижает слизь и облегчает ее удаления из носа;
    
    поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, усиливает ее резистентность к болезнетворным бактериям и вирусам, способствует удалению аллергенов с ее поверхности;
    
    улучшает работу мукоцилиарного эпителия.
    
    Использование препарата целесообразно у детей, страдающих вторичной гиперреактивностью слизистой оболочки на фоне гипертрофии аденоидов, аденоидита, при постинфекционном синдроме.
    
    При выраженном отеке слизистой оболочки и назальной обструкции назначают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Виброцил).
    
    В педиатрической практике активно применяются лекарственные препараты, образующие пленку на слизистой оболочке полости носа. Протеинат серебра (Протаргол, Колларгол) защищает мукоцилиарный эпителий и обладает антисептическим свойством. Также положительные отзывы по применению антисептических растворов Хлоргексидина или Мирамистина доказывают их немаловажную роль в терапии и профилактике обострений вазомоторного ринита.
    
    Следует помнить, что нос является рефлексогенной зоной и оказывает влияние на весь организм. Физиотерапевтические методы при вазомоторном рините включают:
    
    воздействие диадинамическим током на верхние шейные симпатические ганглии;
    
    электрофорез 1% раствора новокаина на воротниковую зону по Щербаку;
    
    контактная лазерная терапия крылонебного узла;
    
    внутриносовая блокада с новокаином, гидрокортизоном;
    
    фонофорез кортикостероидных препаратов;
    
    воздействие гелий-неоновым лазером;
    
    магнитотерапия;
    
    иглорефлексотерапия и электроакупунктура при парасимпатической направленности вегетативного тонуса.
    
    У детей хирургическое лечение вазомоторного ринита требуется при наличии заболеваний, способствующих застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа. По показаниям производится аденотомия, подслизистая резекция перегородки носа, радиоволновая или лазерная конхотомия, вазотомия, удаление хронических очагов инфекции в организме (например, остеомиелит).
    
    Врач-педиатр Комаровский Е. О. рекомендует изменить условия, в которых пребывает больной ребенок, и его режим дня: контролировать температуру воздуха и влажность в помещении, регулярно проводить влажные уборки, пользоваться очистителями воздуха.
    
    Несмотря на то что вазомоторный ринит не является жизнеугрожающим заболеванием, назальные симптомы мешают повседневной деятельности, нарушают сон и влияют на качество жизни как ребенка, так и родителей. Заболевание может отразиться на интеллектуальном и социальном развитии малыша, поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.
    
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
    
    источник
    
    Нос не дышит, появилась отечность слизистых, ребенок периодически чихает – именно так выглядит вазомоторный ринит. Подобное состояние все привыкли называть насморком. Насморк может проявляться по-разному. Вазомоторный ринит лишь один из видов насморка, который встречается достаточно часто, особенно у детей 1 .
    
    Само собой, спутать вазомоторный ринит с другими видами насморка достаточно легко. Поэтому стоит вооружиться знаниями, чтобы вовремя обратить внимание на тревожную симптоматику и при необходимости посетить врача. Никогда не стоит рисковать здоровьем ребенка.
    
    В основе развития вазомоторного ринита лежит не инфекция, как при других видах насморка, а нарушения сосудистого тонуса или назальная гиперреактивность. Кровеносные сосуды в носовой полости начинают вести себя слишком активно, что приводит к отеку и воспалению слизистой оболочки носа, заложенности и прочим привычным симптомам насморка 2 .
    
    Заболевание действительно очень похоже на обычный простудный и аллергический насморк. Однако при ближайшем рассмотрении несложно понять, что это самостоятельное заболевание с особенностями и различиями.
    
    Неправильное функционирование сосудов приводит к более сильному воспалению и отечности слизистой носа. Ребенок испытывает значительный дискомфорт во время дыхания, нос часто закладывает. На фоне отечности слизистой носа нередко происходит присоединение бактериальной инфекции. Полностью невылеченный вазомоторный ринит или обострение хронической формы представляет серьезные риски для развития осложнений в виде гайморита, фронтита и прочих ЛОР-заболеваний 2 .
    
    Вазомоторный ринит может проявляться время от времени, например, как реакция на холодный, горячий воздух или раздражающий запах, физические нагрузки. Также он может перерасти в хроническую форму, когда его проявления наблюдаются каждый день. Аллергический насморк часто также относят к видам вазомоторного ринита.
    
    Основные факторы и причины, способствующие появлению вазомоторного ринита следующие:
    
    Вегето-сосудистая дистония;
    
    Перенесенные ребенком инфекционные болезни (грипп, паротит, ветряная оспа, краснуха и прочее);
    
    Стрессы;
    
    Эндокринные нарушения, генетическая предрасположенность;
    
    Врожденные/приобретенные дефекты носовой перегородки;
    
    Аденоиды;
    
    Неверные гастрономические привычки (преобладание острой, соленой пищи в рационе);
    
    Аутоиммунные процессы в организме;
    
    Переохлаждения, механические травмы.
    
    Факторов, провоцирующих развитие заболевания, предостаточно. Ребенок упал, ударился носом, пошла кровь. После этого обязательно возникает средний или легкий воспалительный процесс слизистой оболочки. Вся эта история легко провоцирует развитие сосудистых изменений.
    
    При этом вазомоторный ринит у ребенка может обнаружиться далеко не сразу после влияния провоцирующего фактора. Такие заболевания развиваются незаметно и могут не прогрессировать неделями, даже месяцами. Не все родители сразу отличают ринит от простого насморка или досужего «шмыганья» носом у малыша. Лишь когда вазомоторный ринит начинает доставлять серьезные неприятности и любимое чадо не перестает жаловаться на те или иные симптомы, мамы и папы понимают, что здесь нужен хороший ЛОР-врач.
    
    Классический набор симптомов вазомоторного насморка у детей выглядит следующим образом 3 :
    
    В определенный момент, под влиянием какого-либо фактора, (стресс, инфекция, травма) у ребенка развивается отек слизистых носа;
    
    Малыш чихает, испытывает затруднения в процессе дыхания;
    
    Заложенность носа мешает ребенку спать, беспокоит его во время еды, мешает играть, заниматься повседневными делами;
    
    Ребенок может жаловаться на чувство распирания, давления в носу;
    
    Иногда на фоне прогрессии заболевания возникают носовые кровотечения малой, умеренной интенсивности;
    
    Во время обострения снижается или полностью теряется обоняние;
    
    Легкая отечность может переходить на область нижнего века;
    
    При таком виде насморка слизь прозрачная, но если присоединилась инфекция, отделяемое приобретает желтый или зеленоватый оттенок.
    
    Эти симптомы нередко дополняются вторичными симптомами – головными болями, головокружением, раздражительностью, апатией, снижением аппетита.
    
    Правильному лечению предшествует точный диагноз. Для определения формы насморка могут потребоваться следующие исследования 3 :
    
    Осмотр с использованием эндоскопа, рентген;
    
    Мазок из носовых пазух;
    
    Анализ крови общий клинический;
    
    Аллергопробы;
    
    Иммунограмма.
    
    В диагностике делается упор на исключение инфекционного насморка и проблемы аллергической природы. Лечить нарушение в области слизистой оболочки носа принято иными способами, нежели применяются для лечения аллергического, простудного ринита.
    
    Рассматриваемое заболевание довольно сложно поддается лечению, добиться эффекта моментально не выйдет. Но вооружившись терпением, грамотным подходом, родители в силах помочь ребенку. Современный подход в лечении ринита вазомоторной природы приблизительно следующий 1,2 :
    
    Выбор надежного антигистаминного средства последнего поколения;
    
    Короткий курс (5-7 дней) сосудосуживающих препаратов для снятия острого периода отечности и чихания;
    
    Длительный период (до 30 дней и более) промывания носа морской водой или солевыми растворами для устранения и предупреждения инфекции, гигиены носа, а также укрепления сопротивляемости слизистой оболочки;
    
    Гормональные назальные спреи (снимают воспаление и отек);
    
    Барьерные назальные спреи – создают защитную пленку на слизистой, препятствуя всасыванию и проникновению аллергенов;
    
    Физиотерапия для укрепления стенок сосудов, восстановления нормального состояния слизистой оболочки носа.
    
    Наряду с лечением рекомендуется наладить сбалансированный рацион, осуществлять прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Важно обеспечить оптимальный микроклимат в квартире/доме, где находится ребенок. Следует озадачиться достижением комфортной температуры, влажности. Нужно по максимуму устранить возможные, реальные аллергены: перьевые подушки, плюшевые игрушки, ковры, домашние животные, птицы, бытовая и библиотечная пыль.
    
    По мнению отоларингологов, лечение вазомоторного расстройства слизистых носа, тесно связано с туалетом носовых пазух. От чистоты носа, правильного климата внутри помещения, чистоты вещей, которыми пользуется больной, зависит скорость выздоровления. Важно ежедневно промывать и увлажнять нос. Регулярное очищение слизистых от скопления отделяемого помогает купировать или устранить острую фазу заболевания 4
    
    .
    Влажная уборка в помещении, где проживает ребенок, должна стать обязательной процедурой и проводиться по 1-2 раза в день, хотя бы в период обострения. Помещение необходимо проветривать, чем чаще, тем лучше.
    
    В качестве основной или дополнительной терапии при вазомоторном рините у детей рекомендуются промывания носовых пазух. Для этого отлично подходят аэрозоли и капли на основе морской воды. Они практически не имеют противопоказаний и максимально безопасны для ребенка 4 .
    
    Качественным средством, на основе морской воды, является Маример. В составе препарата заключена исключительно морская вода с полезными микроэлементами. Благодаря разжижению слизи и ее выводу из носового хода, Маример способствует естественному восстановлению слизистой оболочки носа, улучшает противостояние внешним раздражителям, включая различные аллергены 5 .
    
    Помимо облегчения симптомов, Маример препятствует развитию осложнений и прикреплению вирусной или бактериальной инфекции. Сам процесс увлажнения и промывания комфортен, так как Маример создан с учетом анатомического строения носа и выпускается в виде аэрозоля, капель, а Маример Беби – в форме специального спрея для самых маленьких носиков.
    
    Многие родители не придают значения проявлениям насморка, кажется, что проблема пустяковая. Но такие осложнения как гайморит, озена, синусит и хронический насморк, могут быть крайне неприятны и сложны в лечении. Поэтому важно вовремя обратить внимание на периодические симптомы насморка и предпринять определенные действия. Использование препаратов на основе морской воды, в частности Маример, важно для комплексной терапии и профилактики 5 .
    
    1. Радциг, Е. Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста / Е.Ю. Радциг // РМЖ – 2011 г. – Т 19. – № 22. – С. 1391-1394.
    2. Пухлик, С. Затрудненное носовое дыхание / С.М. Пухлик // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. – 2010 г. – № 2. – С. 21-28.
    3. Расулов, А. Гемодинамика и функциональное состояние полости носа при вазомоторном рините / А.Б. Расулов // Врач-аспирант – 2010 г. – Т 40. – №. 3. – С. 24-31.
    4. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
    5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018
    
    источник
    
    Вазомоторный ринит — заложенность носа и затруднение носового дыхания, которые связаны с повышенным кровенаполнением сосудов полости носа. По своей сути это неинфекционный неаллергический хронический ринит.
    
    В группе риска по заболеванию стоят дети школьного возраста. Зачастую родители принимают болезнь за обычный насморк. Соответственно лечение будет неправильным. Основные причины вазомоторного ринита у детей:
    - ненадлежащее использование медицинских препаратов;
    - экологические раздражители, воздействующие на слизистую;
    - неврологические заболевания и стрессы;
    - врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
    - гормональные изменения.
    Ведущими симптомами вазомоторного ринита чаще бывают постоянное или периодическое затруднение носового дыхания и выделения, стекающие в носоглотку. Заложенность носа обычно носит попеременный характер, то есть закладывает то одну, то другую половину носа, что бывает особенно выражено в горизонтальном положении тела при переворачивании с одного бока на другой. Ребенок чувствует слабость и головокружение. Общие симптомы:
    - повышенная усталость;
    - плохой сон;
    - недомогание и головная боль;
    - нарушение функции обоняния;
    - выделения из носа;
    - систематическое чихание;
    - повышение потоотделения;
    - слезливость глаз.
    Вазомоторный ринит у детей бывает следующих форм:
    - Медикаментозный
      - Связанный с топическими деконгестантами
      - Связанный с системным применением лекарств
    - Гормональный
      - Ринит пубертатного периода
      - Другие
    - Рефлекторный
      - Пищевой
      - Холодовой
      - Другие
    - Психогенный
    Вазомоторный ринит у детей диагностируется поэтапно. Вначале берутся анализы, доктор расспрашивает о симптомах. Детям с 3-х лет делают пробы на аллергены для исключения аллергического ринита.
    
    Производят риноскопию — с помощью специальных зеркал осматривают слизистую носа. Выявляют структурные изменения, наличие полипов, физическое искривление носовой перегородки. Также проводят эндоскопию — метод для обнаружения инородных предметов в носу. Полученные травмы тоже могут быть причиной заболевания.
    
    Если не выявлен аллергический и медикаментозный ринит, то ребенка направляют к неврологу и эндокринологу. Врачи проводят тщательное обследование и по установлению точного диагноза назначают лечение.
    
    Самое простое и эффективное средство при лечении вазомоторного ринита — это промывание носа солевыми растворами. Промывание носа облегчает симптомы и течение болезни. Кроме этого, используют:
    - Сосудосуживающие препаратами. После применения практически сразу исчезает заложенность носа, но постепенно приводит к медикаментозной зависимости и формированию более выраженного вазомоторного ринита.
    - Антигистаминные средства. Это могут быть капли, сироп, таблетки.
    - Нейролептики. Показаны при психогенном рините. Выздоровление долгое и сложное.
    - Ингаляции. Увлажнение слизистой оболочки способствует уменьшению воспаления. Ребенок вдыхает солевой или физраствор.
    - Физиотерапевтические методы лечения. Физиотерапевтические методы проводятся под присмотром медицинского работника. Лечение детского вазомоторного ринита в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства.
    Основной рекомендацией в профилактике детского вазомоторного ринита являются прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Предупредить заболевание можно, соблюдая правила:
    - своевременное лечение насморка и правильное применение лекарственных препаратов;
    - создание ребенку спокойных условий с положительными эмоциями.
    Спреи Аквалор содержат оптимальное количество морской соли. Применяются как профилактическое, так и лечебное средство, в составе которого только натуральные вещества. Их назначают при вазомоторном рините и применяют при повышенной потребности к увлажнению, для очистки полости носа от выделений. Гипертонические формы Аквалор форте и Аквалор экстра форте используют для уменьшения отека слизистой оболочки полости носа и нормализации носового дыхания.
    
    источник
    
    В медицине насморк называют ринитом. Возникает он при воспалении и отеке слизистых оболочек носа (нос по-гречески «рино»). Усиленное продуцирование слизи и отечность приводят к перекрытию дыхательных путей, дыхание затрудняется. Причинами обычного насморка становятся болезнетворные вирусы и бактерии, однако медиками установлены и другие факторы, способные привести к риниту.
    
    Ринит, спровоцированный проблемами с сосудами, находящимися в слизистой носа, называется вазомоторным. Развитие заболевания происходит вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, которое связано с расстройствами вегетативной нервной и эндокринной систем организма. Работа этих двух систем взаимосвязана, и сбои в одной из них неизбежно влекут за собой нарушения в другой.
    
    Нервные импульсы регулируют напряжение и расслабление стенок сосудов. Скорость их проведения и характер зависят от медиаторов (особых веществ) и гормонов, которые вырабатывает эндокринная система. Если функции эндокринной системы нарушаются, прохождение импульсов замедляется, происходит обильное кровенаполнение сосудов, они расширяются, начинается выработка слизи – так возникает вазомоторный ринит.
    
    Сбои в работе важных систем детского организма не возникают сами по себе, они могут быть спровоцированы определенными факторами. В список наиболее вероятных причин формирования недуга входят:
    - разрастание аденоидов (рекомендуем прочитать: как распознать по фото аденоиды в носу у ребенка?);
    - последствия вирусной инфекции;
    - врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
    - постоянные стрессовые ситуации;
    - частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах;
    - горячая пища.
    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
    
    Статистика показывает, что первые признаки заболевания обнаруживаются у детей в возрасте 8 лет. В редких случаях болезнь проявляется у детей грудного возраста. Выраженность симптомов вазомоторного ринита зависит от времени протекания заболевания, вида раздражителя и степени его влияния на организм ребенка. Первопричина недуга влияет и на его клинические проявления, но врачи выделяют общие признаки болезни, характерные для всех форм ринита.
    
    Только грамотное обследование маленького пациента позволяет педиатру определить форму заболевания. В общий список симптомов входят:
    
    Ухудшение носового дыхания провоцирует появление вторичных симптомов недуга, выражающихся в нервозности ребенка и плохом сне. В голосе у детей появляется гнусавость, кожные покровы бледнеют, нарушается обонятельная функция. При сложном протекании недуга происходит сбой в мозговой деятельности маленького пациента. Появляются приступы головной боли, вызванные спазмами в головном мозге.
    
    Классифицируя вазомоторный ринит как хроническую патологию, врачи отмечают его неинфекционный характер. При воспалении носовой полости происходит только нарушение функций и отек слизистых носа, что учитывается при выборе лечения заболевания.
    
    Тактика консервативного лечения зависит от первопричины, вызвавшей патологию. В общий лечебный план входят:
    - Регулярное очищение носа от скапливающейся в нем слизи с помощью растворов поваренной или морской соли. При сильно выраженном отеке применяются сосудосуживающие спреи и специальные капли для носа. Обработку проводят во время приема пищи или перед сном.
    - Наряду с сосудосуживающими средствами используются эфирно-масляные добавки, снимающие раздражение и зуд, облегчающие дыхание. Они оказывают заживляющее действие и снижают риск воспаления.
    - Для устранения отечности назначаются физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, лазерная терапия (рекомендуем прочитать: для чего делают электрофорез детям?).
    - При аллергическом характере недуга показан прием гормональных и антигистаминных препаратов. При грамотном подборе и правильной дозировке они значительно снижают выраженность симптомов, купируют воспалительные процессы.
    Аллергический ринит связан с негативной реакцией детского организма на различные аллергены, в число которых входят шерсть животных, цветочная пыльца, фармакологические (лекарства) и химические вещества (порошок, мыло, чистящее средство), продукты. Реакция на них индивидуальна и отличается повышенной чувствительностью организма ребенка к какому-то определенному виду аллергена.
    
    В лечении аллергического вазомоторного ринита важно выяснить провоцирующий заболевание элемент. Если устранить его влияние на организм, исчезнут и симптомы вазомоторного ринита. В общую терапию недуга включают прием противоаллергических препаратов, которые подбираются индивидуально. Успех лечения зависит и от решительности родителей. Возможно, придется расстаться с домашним животным или убрать из меню ребенка некоторые продукты.
    
    Нейровегетативный ринит формируется при нарушениях в работе вегетативной системы ребенка, которые особенно негативно отражаются на функционировании эндокринной системы. Возникает гормональный дисбаланс, сосуды теряют тонус, что приводит к скачкам давления и проблемам с сосудами в слизистой носа. При малейшем раздражении в носу начинается воспалительный процесс, отягощенный отеками и выделением слизи.
    
    Если заболевание носит нейровегетативный характер, маленькому пациенту прописываются средства, способные снизить повышенную нервную возбудимость и устранить вегетососудистую дистонию. Такая тактика лечения вазомоторного ринита позволяет быстро восстановить микроциркуляцию в слизистой носа и укрепить стенки сосудов.
    
    При несвоевременном лечении болезни возникают опасные для физического и психического здоровья ребенка нарушения. Большое количество слизи не выводится полностью наружу, часть ее стекает по задним стенкам носоглотки, вызывая у малышей кашель. Постоянный кашель препятствует полноценному снабжению клеток мозга кислородом. Заложенный нос мешает ребенку спать, вызывает психологические проблемы, отражающиеся на его умственном развитии.
    
    Особенно опасно запускать вазомоторный ринит у детей грудного и младшего возраста. Грудной ребенок не в состоянии сам избавиться от слизи, она мешает ему сосать грудь, а при тяжелом протекании недуга может привести к остановке дыхания. Отличить обычный насморк от вазомоторного ринита самостоятельно очень сложно, поэтому при затяжном течении заболевания следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
    
    Вазомоторный ринит у детей – это тип насморка, спровоцированного нарушениями тонуса кровеносных сосудов. Механизм этого заболевания – нервно-рефлекторный. Основными формами вазомоторного ринита у детей являются аллергический и нейровегетативный. Для диагностики такого насморка проводятся специальные исследования, а при терапии подобных патологий не используются обычно практикуемые методы.
    
    Аллергический вазомоторный ринит у детей может протекать в острой и хронической формах, чаще бывает сезонным.
    
    Острая форма — это случайное разовое взаимодействие с аллергеном. Причем родители во многих случаях даже не подозревают, что какое-либо вещество, с которым взаимодействует ребенок, вызывает у него аллергическую реакцию. Это может быть, например, книжная пыль в библиотеке, шерсть животных, запах какой-то бытовой химии или духов, пылевые клещи, грибки и плесень, даже эфирное масло. При удалении из зоны действия аллергена насморк проходит сам по себе, на это нужно от пятнадцати минут до пары часов: просто нужно отойти от животного, выйти из библиотеки на свежий воздух, прекратить вдыхать субстанцию, от которой плохо.
    
    На острой стадии аллергический ринит у детей имеет такие основные признаки неспецифического ринита, как:
    - частое чихание;
    - обильное истечение прозрачных выделений из носа;
    - раздражение и отек слизистой.
    Аллергический ринит у детей не имеет таких симптомов, как повышение температуры тела, общая вялость и слабость. Ребенок бодр, но чихает, как из пулемета, глаза могут покраснеть и слезиться, зуд слизистой распространяется и на носоглотку тоже.
    
    Родителям нужно быть внимательными: с течением времени аллергический насморк должен проходить, а не усиливаться. Если доза полученного аллергена окажется слишком большой для организма малыша, могут развиться вторичные реакции — вплоть до совершенно неприятного и опасного отека Квинке.
    
    Хронический аллергический ринит хорошо знаком родителям детей с поллинозом — аллергией на пыльцу растений. Это — сезонное заболевание, но при аллергическом рините раздраженная слизистая дает ответ и на попадание инородных частиц, не являющихся прямым аллергеном: находится в состоянии «где тонко, там и рвется». Некоторое воспаление сохраняется у аллергика постоянно, даже если симптомы ринита в данный момент отсутствуют.
    
    Перед тем как назначить лечение аллергического вазомоторного ринита у детей при явных симптомах заболевания нужно быть уверенным, что это не другой вид насморка: медикаментозный, нейровегетативный или травматический. Для этого необходимо провести диагностику заболевания, включая аллергопробы.
    
    Диагностика аллергического ринита у детей проводится несколькими способами:
    - по анализам крови, используя в качестве предварительного теста аллергосорбентный (RAST), а также выявление специфического белка в сыворотке крови — иммуноглобулина Е (IgE), так как при аллергии в слизистой оболочке носовой полости происходит иммуноглобулинозависимая реакция;
    - взятием мазка со слизистой оболочки носа (врач может сказать «сделаем риноцитограмму» — это то же самое). Обнаруженное по результатам мазка скопление клеток-эозинофилов служит детектором воспаления, имеющего аллергическую природу. Напротив, клетки-нейтрофилы подтвердят преобладание инфекционной природы;
    - при помощи кожных аллергических проб — это не самый приятный метод для ребенка, зато информативный. Применяются скарификационные тесты с нанесением царапин или надрезов, а также прик-тесты с проведением уколов;
    - с помощью провокационных тестов: назального (когда аллерген в возрастающих концентрациях вводится в нос) и ингаляционного (при вдыхании пациентом аллергена в виде аэрозоля).
    Ароматерапия, сильно пахнущие вещества, ингаляции с эфирными маслами противопоказаны при лечении аллергического ринита у детей. Над решением этой проблемы работает не только ЛОР-специалист, но и врач аллерголог-иммунолог. Эффективное лечение аллергического вазомоторного ринита у детей может включать иммунотерапию (аутолимфоцитотерапию) — приучение организма к постепенно возрастающим дозам аллергена, вводимым подкожно. Такое лечение подходит не каждому ребенку и может быть назначено только с определенного возраста. В большинстве случаев детям назначают антигистаминные препараты, а в случае ярко проявляющейся сезонности заболевания (поллинозе) рекомендуется выезд в другую местность, с меньшей концентрацией или отсутствием аллергена. При аллергии на пыль и продукты жизнедеятельности клещей важна гигиена жилища: противоклещевые чехлы на одеяло, подушку и матрас, ежедневная влажная уборка и другие подобные мероприятия.
    
    Нейровегетативный вазомоторный ринит у детей – самый загадочный из всех типов насморка, так называемая «реакция без раздражителя». Диагноз «нейровегетативный ринит» ставят, когда все другие вероятные причины исключены, ребенок обследован полностью, но насморк все равно повторяется! Вероятнее всего, такое происходит от незрелости или поражения сосудистой и периферической нервной систем.
    
    Нейровегетативный ринит существует в хронической форме, чаще всего он наблюдается у детей школьного возраста. Симптомами нейровегетативного вазомоторного ринита являются:
    - нарушенное носовое дыхание;
    - истечение слизи, слезотечение, приступообразное чихание;
    - лицо может покраснеть в период приступа;
    - побочными эффектами приступа насморка может быть головная боль, выступающий пот, нарушения чувствительности (парестезии) — ощущения онемения, ползания мурашек.
    Приступ насморка и чихания может провоцироваться чем угодно, вплоть до переутомления или испуга. Бактериологические и лабораторные исследования не находят причины этого ринита.
    
    источник