Вазомоторный ринит операция в москве

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

• слишком низкая или высокая температура;
• быстрая смена атмосферного давления;
• загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
• респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

• стресс и сильные эмоции;
• физическая и сексуальная нагрузка;
• гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
• патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
• деформация носовой перегородки;
• снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита:

• затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
• умеренные выделения из носа;
• выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

• бледность или синюшность, похолодание конечностей;
• повышенная потливость;
• тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
• сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

• медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
• гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
• рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
• психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
• идиопатический (невыясненной природы);
• смешанный.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

• эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
• электрофоретический анализ назальных выделений;
• риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

• закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
• смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
• промывание носовой полости раствором меда;
• точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
• дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

• местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
• интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
• местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
• местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
• блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
• ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

• смещение носовой раковины;
• удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
• пластические методики;
• поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

• постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
• стойкое ухудшение обоняния;
• развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
• формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

• избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
• вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
• вовремя корректировать гормональные нарушения;
• проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
• при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 16:00

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 : с 17.06 по 03.07 — время приема с 10:30 — 19:00. С 04.07 по обычному графику

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 :

с 17.06 по 03.07 – время приема с 10:30 – 19:00.

источник

Дмитриев Виталий, возраст 30 лет , Ростовская область город Шахты

Мне 30 лет. С рождения нос не дышит. Диагноз хронический вазомоторный ренит, капаюсь каплями на основе ксилиметазолина( ксилен, Рино стоп, галазолин, ксилеметазолин)более 15 лет, по два раза в день. Иногда по три четыре. Можно ли спасти мой нос? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Антон, возраст 34 лет , Димитровград

Здравствуйте можно вылечить хронический возомоторный ренит навсегда Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

алена шиянова, возраст 32 лет , ахтубинск

Здравствуйте, уважаемый доктор! (мне 32 года) Врачи ставят мне вазомоторный ринит.Все началось 6мес назад после обычной простуды Беспокоит заложенность с определенной части носа, с той стороны на которой спала. Подскажите, пожалуйста, существуют ли консервативные методы лечения в моем случае?типа назонекса мне не помогает и болит голова.Заранее спасибо Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Айжан, возраст 25 лет , Семей

Здраствуйте. сегодня была у врчаса и мне сказали что у меня возоматорный ринит. Подскажите пожалуйста как можно вылечиться? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Дмитрий, возраст 27 лет , Баку

Здравствуйте Владимир.
Недавно я обследовался у лор врача, диагноз- искривление перегородки носа.
Но мне не понятно, почему иногда трудно дышать левой ноздрей, а иногда правой.
Стенки носа порой так разбухают, как при насморке или аллергии.
Может быть,что причина не в искривлении перегородки, а в опухших стенках носа? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Надежда, возраст 44 лет , Киров

У дочери 16 лет не дышит нос когда ложится.
Уже 2 года капаем капли.
Ходили к платным и бесплатным лорам ничего не помогает.
Ни насморка, ничего нет. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Лариса, возраст 44 лет , Краснодарский край

Здравствуйте, доктор!
2 года назад, после очередного ОРВИ, появилась проблема с носовым дыханием: дышит нос отлично, пока нет резких запахов, не холодный воздух и в вертикальном положении тела.
Лёжа-перестаю дышать носом через 5-10 мин, утром — прозрачные, разные по обильности выделения 5-20 мин. Пожалуйста, помогите поставить предварительный диагноз.
Заранее благодарна. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Гуля, возраст 21 лет , Казахстан, Актау

Здравствуйте!
Моему мужу 23 года у него хронический ринит с 8 класса, есть ли медикаментозные виды лечений?
Если нету то какие гарантии после операции? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Светлана, возраст 57 лет , Москва

Здравствуйте!
У меня вазомоторный ринит, без аллергического компонента (все анализы на аллергию на цветение и аллергический статус — отрицательные).
Вопрос: как лечить вазомоторный ринит, можно ли выздороветь полностью?
Спасибо, с уважением, Светлана. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
Правильно Ваш клинический диагноз звучит как: Хронический вазомотрный ринит нейро-вегетативная форма.
Подробнее почитать о Вашем диагнозе читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Для того что бы сказать можно ли вылечиться от этого недуга полностью необходимо осмотреть полость носа, провести эндоскопию носа, осмотреть другие лор органы.
Если Ваше заболевание находится в начальной стадии то есть шанс правильно пролечив его избавится от него на всегда.
Если Вашему вазомоторногму риниту год и более, то необходимо пройти курс лечения и посмотреть на эффект от лечения.
Желательно достичь эффекта от лечения как можно более щадящими процедурами как то: физио-терапевтическое лечение или внутри-носовые блокады.
Более серьёзный вариант это радио-волновая коагуляция нижних носовых раковин.
И наконец, самый серьёзный вариант лечения проводится в стационарных условиях.
Пожалуйста, приходите на приём, буду рад Вам помочь!

Михаил, возраст 28 лет , Обнинск

Добрый день Владимир Михайлович!
Мой диагноз- вазамоторная риносинусопатия (с 2000 г.)
Выделений из носа нет.
Заложенность носа.
Искривление носовой перегородки (Была проведена операция-резекция перегородки в 2000 г.)
В 2002 г.- гальванокаустика нижних раковин (временное улучшение).
Нос дышит попеременно: то левая, то правая ноздря.
Нормально ли это?
Вместе не дышат из-за попеременного распухания нижних раковин.
Планирую сделать лазерную или иную волновую коагуляцию раковин.
Подскажите, пожалуйста, на сколько мне необходимо брать отпуск для лечения. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Елена, возраст 31 лет , Сургут

Хотела бы вылечить вазомоторный ринит.
Возможно? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Елена.
Вылечить Хронический вазомотрный ринит возможно.
Подробнее читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Поправляйтесь!

Нина, возраст 52 лет , Набережные челны

Здравствуйте.
Моему сыну поставили диагноз «ринит».
Читала про этот диагноз и ни где не указано что она влияет на глаза, а у него глаза очень сильно краснеют и раздражаются (слезятся).
С начало думали аллергия, но посл анализов сказали что в крови аллергии нет.
Ходили и к окулисту, он сказал что глазные каналы чистые.
Что бы это могло быть? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Нина.
Вероятно Ваш сын страдает таким диагнозом как:
Хронический ринит.
Для сравнения прочтите статью:
Аллергический ринит.
То что есть реакция на глазные яблоки говорит о том что у сына выраженное увеличение в размерах нижних носовых раковин, которые блокируют носо-слёзный канал, в результате, вентиляция канала и отток слезы нарушается и провоцирует воспаление глазного яблока.
Это только предположение, но думаю, что дело обстоит именно так. Надеюсь что он поможет, или приезжайте.
Обратитесь к хорошему отоларингологу в Вашем городе.
Поправляйтесь!

Алексей, возраст 39 лет , Москва

Добрый День!
Постараюсь кратко обрисовать историю.
Хронические известные заболевания — поликистоз почек, рефлюкс (компенсированный), с детства плохое зрение (астигматизм) повышение АД (скомпенсировано, есть скачки до 150/100).
Принимаемые лекарства — Тенорик.
С детства искривлена перегородка и частый насморк, который легко компенсировался каплями типа Аквамарис (в детстве Нафтизин).
Два года назад поездка на море и состояние резко улучшилось.
Но через месяц поехал в Тульскую область, где после проживания в доме начался ( как мне сказали аллергического характера) кашель с выделением зеленой слизи.
Кашель длился месяц.
Посещение доктора показало, что у меня была такая сильная аллергия и были прописано персиковое масло. После применения персикового масла состояние не изменилось, в горле и по-прежнему периодически образовывалась слизь, которая легко отхаркивалась.
Так продолжается и до сих пор, но при поездке на море — симптомы образования слизи в горле исчезают или становятся минимальны и быстро проходят.
В середине ноября 2013 года посетил бассейн . после которого начался сильнейший насморк, который прошел через 5 дней (без температуры).
В конце ноября месяца почувствовал, что правая ноздря дышит очень плохо, даже если нос чистый от слизи , стали сильно уставать глаза, появились кратковременные симптомы головокружения, которые быстро проходили.
После увеличения физической нагрузки симптомы утихали (например подтянулся , отжался) , но в положение лежа при физической нагрузке или при наклонах вниз стало замечаться помутнение в глазах, увеличение заложенности носа и симптом головокружения (как после карусели) и такие же симптомы стали замечаться после смены положения тела.
Однако в день физической нагрузки становилось лучше, а где –то через 2 дня после этого наоборот хуже.
Я бы не стал обращать на это внимание , если бы не стали увеличиваться такие симптомы как тяжесть в висках и затылке (состояние обруча в голове), головокружение при смене положения тела.
При посещении, например магазина, вдруг внезапно не хватает воздуха, нос не дышит вообще, головокружение с ощущение потери сознания.
При таких симптомах внезапный выброс адреналина и головокружение может пройти и чувствуешь себя вроде неплохо.
На данный момент после перелета туда – обратно на Кипр симптомы сохраняются.
Сделан снимок КТ пазух носа, где выявлен Двухсторонний этмоидит и поликистоз (кисты размером до 18мм х17мм) + кривая перегородка (и доктор сказал , что есть шип перпендикулярно перегородки как раз в правой ноздре ,которая дышит хуже).
Может быть вызваны такие симптомы проблемами ухо-горло–нос или все-таки имеет место совмещение нескольких заболеваний? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Дилдора, возраст 36 лет , Ташкент

Здравствуйте.
У моей мамы обнаружили хронический гайморит. И рекомендуют лазерную операцию.
Ей 60 лет. Операцию хотим сделать в Москве.
Вы делаете таких операции?
Что Вы можете посоветовать?
Таких хороших и опытных врачей как Вы сейчас очень трудно найти.
Помогите пожалуйста.
Заранее спасибо.
С Уважением, Диля. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Дилдора.
Вероятно Вашу маму беспокоит такое ЛОР заболевание как: Хронический ринит в сочетании с хроническим верхнечелюстным синусом (гайморитом).
На сегодняшний день лезерная операция при хроническом рините и хроническом гайморите уже немного устарела.
Её вытеснили другие, более эффективные и современные методики хирургического лечения.
Одной из них является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Подробнее об этой операции можно почитать в разделе: ЛОР оборудование.
Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится в течение часа и весьма эффективна при данной ЛОР патологии.
Рекомендую Вам внимательно прочитать всю информацию об этой операции.
Если Вас всё устроит, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.

Ирина, возраст 29 лет , Астрахань

Добрый день, скажите пожалуйста, что это может быть: в носу на стенке появилось небольшое образование, которое мешает и очень сильно болит, выделений с носа нет.
Но дело в том, что я в течении 10 лет пользуюсь каплями и спреями для носа.
Ставили гайморит, пролечила. Но тяга к каплям не прекратилаь.
Что делать, какую первую помощь можно оказать?
Заранее спасибо! Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ирина.
Предполагаю, что речь идёт о нижних носовых раковинах, которые не позволяют Вам комфортно дышать.
Если это так, то Вас уже в течение многих лет преследует такое ЛОР заболевание как: Хронический ринит.
На сегодняшний день одной из эффективных ЛОР операций при данной патологии является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Подробнее об этой операции можно почитать в разделе: ЛОР оборудование.
Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится в течение часа и весьма эффективна при данной ЛОР патологии.
Рекомендую Вам внимательно прочитать всю информацию об этой операции.
Если Вас всё устроит, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Можно начать лечение с более простого способа — гомеопатического спрея для носа: Эуфорбиум композитум.
Применять его надо так: по 2 нажатия 4 раза в день от 14 до 30 дней.
Можно также пройти курс физиотерапевтического лечения в поликлинике.
Если эти способы окажутся малоэффективны, то радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин будет пожалуй, самым эффективным способом лечения хронического ринита.
Я на связи.
Пожалуйста звоните в любое удобное для Вас время.

Байхан, возраст 32 лет , Астана

Сегодня на приеме у лор врача, мне сообщили что у меня отсутствует носовая раковина с левой стороны.
Но мне ее не удаляли, как такое может быть скажите пожалуйста?
Что делать, у меня постоянно бежит из носа жидкость? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Кристина, возраст 24 лет , Томск

Доброе время суток!
С уважением отношусь к Вашей профессии.
В связи с учебной необходимостью задаю Вам вопрос: этиология, патогенез, лечение, классификация — хронический вазоматорный синусит Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Елена, возраст 41 лет , Ступино

Как можно вылечить вазомоторный ринит? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Про диагностику и лечение вазомоторного ринита пожалуйста читайте на страницах моего лор справочника: Хронический ринит.
На сегодняшний день можно проводить следующее.
1. Курс физиотерапевтического лечения и орошение полости носа антисептическими растворами — 5 сеансов.
2. Так же можно провести курс внуриносовых блокад с дексаметазоном — 5 сеансов.
3. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Какой вариант подойдёт Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Будем рады Вам помочь!

Наталья, возраст 28 лет , Беларусь, г. Могиле

Добрый день.
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно.
Или можно самой вылечится.
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело.
У вас делают такие операции . и сколько они стоят??
СПАСИБО. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Наталья.
На сегодняшний день хронический ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!

Елизавета, возраст 33 лет , Москва

Подскажите, как вылечить хронический насморк от холода (при беременности). Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елизавета.
Во время беременности список лекарственных препаратов для лечения хронического ринита значительно сужен.
Так же есть сильные ограничения в назначении различных физиотерапевтических и других методов лечения.
Тем не менее, можно применять гомеопатический препарат Эуфорбиум Композитум, можно использовать Мирамистин в нос, в виде спрея, можно промывать нос различными соляными растворами.
В нашей ЛОР клинике можно проводить промывания около-носовых пазух и полости носа методом перемещения жидкости. Это процедура очень хорошо помогает при данной патологии.
Необходимо избегать резкого контраста температур.
Весь основной и более эффективный курс лечения хронического ринита можно будет провести уже после родоразрешения, а пока необходимо продержаться до родов без применения сосудосуживающих капель в нос.
Поправляйтесь.
Если будет необходимость пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь.

Елена, возраст 25 лет , Брянск

Здравствуйте.
У моего друга хронический насморк, ему в детстве ставили диагноз аденоиды 2-й степени.
Он лечился ему не помогло.
Ему сейчас 30 лет.
У него постоянно текут сопли в рот и он плюется.
Нос дышит хорошо.
Как ему помочь?
Спасибо. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Хронический насморк правильно называется — Хронический ринит.
К сожалению это не такое простое заболевание, как бы того хотелось, но вылечить его возможно.
Нужно найти тот эффективный и при этом действенный способ лечения.
Для этого нужно обязательно осмотреть пациента.
Поверьте, обычный осмотр может дать много информации и сразу станет понятно что нужно сделать, что бы избавить пациента от такого сильного дискомфорта как заложенность и сопливость носа.
Полагаю, что наилучшим вариантом лечения для Вашего друга станут внутриносовые блокады. Они снимут отёк и воспаление и позволят дышать носом нормально длительный период времени.
Звоните, буду рад Вам помочь.

Екатерина, возраст 31 лет , Москва

Добрый день.
Беспокоит постоянный насморк, преимущественно по утрам, последнее время появился и перед сном (льется вода из носа), затруднено дыхание.
Однозначного ответа аллергический насморк или нет пока никто не дал.
Подскажите, пожалуйста, можно ли это вылечить.
Спасибо. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Ольга, возраст 37 лет , Томская область

Добрый день Виктор Михайлович.
Сыну 17 лет, поставили диагноз гайморит, искривление носовой перегородки.
С рождения были проблемы — аденоиды, но удалять их нам сказали не нужно, в 14 лет сами пройдут.
Они и вправду перестали его беспокоить. А сейчас с мая начались проблемы с носом, правда мы обращались ещё вначале года к доктору, но тогда гайморит она не ставила.
А сейчас нос не дышит полностью с мая месяца и нам назначали медикаментозное лечение (антибиотики. аципол, цетрин, полидекса, мирамистин), промывание солевым раствором, затем перешли на Долфин.
Результата нет.
Нос не дышит.
Не помогает даже «кукушка».
Направили к аллергологу.
Но там нужно сдать анализы и они оказывается дорогие, и меня интересует вопрос не упущено ли уже столько времени?
И почему надо идти к аллергологу если уже поставлен диагноз гайморит?
С ув. Ольга Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Алёна, возраст 34 лет , Москва

Добрый день!
Капаю нафтизин уже Очень много лет около 15, боюсь делать операцию.
Как можно от этого избавится с помощью промывания или еще чего-нибудь.
И приблизительно сколько это будет стоить?
Заранее спасибо! Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

источник

Вазомоторный ринит – невоспалительное заболевание слизистой оболочки назальной полости, которое развивается на фоне снижения тонуса кровеносных сосудов и сопровождается постоянным насморком. Наблюдается нарушение дыхания вследствие сужения носовых ходов, отсутствует очищение воздуха от пыли и других частиц. Патология приводит к недостаточному поступлению кислорода. Сосуды теряют возможность поглощать слизь, а наоборот продуцируют ее в большом количестве.

Вазомоторный ринит требует специализированного лечения. При его отсутствии следует сразу записаться на консультацию в ЛОРу. Если вас беспокоит насморк, не стоит откладывать визит к врачу.

Недуг чаще диагностируется у молодых женщин, в том числе и у беременных. Вазомоторный ринит протекает в двух формах:

• Нейровегетативная. Симптомы не связаны с сезонными изменениями и развиваются при нарушении функций вегетативной нервной системы. Это и приводит к обильному выделению слизи.
• Аллергическая. Возникает при действии на организм аллергенов – пыльцы, шерсти, некоторых продуктов питания. После контакта с раздражителем продукция слизи резко увеличивается, беспокоит головная боль, заложенность носа, отечность и гиперемия конъюнктивы.

Если диагностирован вазомоторный ринит, лечение подбирается индивидуально, учитывая форму патологии, причину развития и симптоматику. При нейровегетативном течении часто требуется консультация невролога. Такая форма требует незамедлительной терапии.

Заболевание развивается при нарушении тонуса сосудов, которые расположены в слизистой оболочке носа. Происходит это по таким причинам:

• частые переохлаждения;
• аллергические реакции;
• стрессы;
• сезонные простуды;
• разрастание аденоидов;
• полипы и кисты назальной полости.

Также ринопатология связана с гормональными нарушениями, поэтому часто диагностируется у беременных и выделяется в отдельную группу.

Основные признаки болезни – заложенность носа, отделение слизи, чихание, ощущение зуда или жжения. Полностью избавиться от патологии практически невозможно, однако правильно подобранная схема лечения позволяет достичь стойкой ремиссии. Используется медикаментозный подход в комбинации с физиотерапевтическими процедурами. При их неэффективности проводится хирургическое лечение вазомоторного ринита.

Из медикаментов назначают:

• сосудосуживающие препараты;
• противоаллергические;
• растворы для промывания носа пр.

Из физиопроцедур эффективны:

• магнитотерапия;
• рефлексотерапия;
• лазерное лечение;
• фонофорез.

При неэффективности консервативных методов принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Оперативное лечение вазомоторного ринита подразумевает частичное удаление слизистой носовой полоти вместе с сосудами, вызывающими отечность. С этой целью используются такие процедуры:

• УЗ-деструкция;
• криотерапия;
• радиочастотная абляция.

Применяется местное обезболивание новокаином. Также используются инъекции гормональных препаратов. Тип воздействия в нашей клинике подбирается врачом индивидуально.

Своевременное лечение вазомоторного ринита помогает избежать осложнений болезни и достичь длительной ремиссии. Записывайтесь на прием!

На данный момент ведем прием в двух клиниках Москвы:

• Клиника «Легкое Дыхание» по адресу: м. Парк культуры, улица Льва Толстого, 7А
• Клиника «Медлайн Сервис» (ООО «Сон-Мед») по адресу: м. Октябрьское Поле, ул. Берзарина, д.17, корп. 2

Бесплатная консультация ЛОР-врача, Кандидата Медицинских Наук:
+7 (916) 382-19-76
+7 (915) 330-93-46
Елизарова Людмила Николаевна,
хирург-оториноларинголог, к.м.н.,
Доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова

источник

Операцию проводит руководитель клиники, ЛОР-хирург, к.м.н., член-корреспондент АМТН РФ

Первичный предоперационный приём 3000 руб. 0 руб.*

Операции проходят в лучшем стационаре Москвы

Высокотехнологическое оборудование от лучших европейских производителей

Вазомоторный ринит – это хронически протекающее лор-заболевание, характеризующееся нарушением нервно-вегетативной регуляции тонуса сосудов носовой полости; относится к неаллергическим заболеваниям.

• Затрудненное носовое дыхание из-за заложенности носа
• Приступы чихания
• Ринорея (обильное выделение жидкой слизи из носовых ходов)

Возникают проявления вазомоторного ринита внезапно, неоднократно повторяются под воздействием того или иного раздражающего компонента.

Однако под воздействием различных факторов нормальная работа сосудистого русла может нарушиться, что приводит к развитию повышенной реактивности сосудов на различные воздействия и нарушению механизма регуляции тонуса сосудов в полости носа, что приводит к увеличению носовых раковин в объеме и нарушению нормального носового дыхания с появлением других признаков заболевания.

Для постановки правильного диагноза, как правило, достаточно тщательно собрать анамнестические сведения с выполнением передней риноскопии с помощью носовых зеркал.

Для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, включая аллергический ринит, проводят дополнительные исследования (анализы крови, аллергопробы, рентгенографию придаточных пазух носа или МРТ, КТ, эндоскопию носовых ходов и т.д.).

• Неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод, повышенная или пониженная влажность, раздражающие вещества в атмосферном воздухе, табачный дым, запах средств бытовой химии и т.п.).
• Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (частые простудные заболевания, детские инфекции).
• Заболевания лор-органов у детей и взрослых (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, травмы носа).
• Гормональные сдвиги в организме: у подростков, при беременности и в период менопаузы, при различных эндокринных расстройствах.
• Нарушения общего сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, неврастении, тревожных расстройствах, остром и хроническом стрессе.
• Длительный прием определенных лекарственных препаратов (гипотензивных средств, нейролептиков, сосудосуживающих капель для носа).
• У пожилых мужчин нередко встречается пароксизмальная реакция по типу вазомоторного ринита при употреблении алкогольных напитков и отдельных продуктов.

Остается ряд случаев, когда не удается установить причину развития ринита.

Медикаментозное лечение вазомоторного ринита предусматривает использование антигистаминных, интраназальных, глюкокортикостероидных препаратов, кромонов, м-холинолитиков и других лекарственных средств, назначенных врачом-оториноларингологом.

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего специалиста, расскажет про стоимость консультации и процедур и запишет на прием.

Врач осмотрит и опросит Вас. Если у Вас уже имеются результаты исследований на руках, то специалист посмотрит и проанализирует данные и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

В зависимости от причины возникновения, Вам будет предложено несколько вариантов лечения:

• Курс консервативного лечения в условиях амбулатории;
• Оперативное лечение в условиях амбулатории;
• Оперативное лечение в стационаре.

В течение 1-2 нед., 3-6 процедур

Послеоперационный уход за полостью носа и оперированной пазухой пациент проходит в условиях амбулатории.

Хотите забыть о том, что такое вазомоторный ринит? Обращайтесь!

Для этого в клинике присутствуют все составляющие: современное диагностическое и лечебное оборудование, квалифицированные специалисты с большим опытом работы для оказания комплексной и эффективной помощи нашим пациентам.

Мы окружаем заботой каждого, кто обратился за помощью, и делаем все, чтобы улучшить качество жизни наших пациентов. Интересует цена лечения вазомоторного ринита? Хотите записаться на приём? Звоните прямо сейчас по номеру +7 (495) 540-55-56.

источник

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Ринитом врачи называют воспаление слизистой оболочки носа. Пациенты называют ринит обычным насморком. Вазомоторный ринит это такой вид насморка, при котором нарушается тонус сосудов слизистой носа. Он может быть аллергическим или нейровегетативным. При этом набухают носовые раковины и появляются знакомые симптомы – заложенность носа, выделение слизи. Такой насморк нередко называют ложным, потому что чаще это функциональное нарушение, а не классический воспалительный процесс.

Первым и основным признаком заболевания является стойкое нарушение носового дыхания. При этом, в отличии от обычного ринита, заложенность носа возникает спонтанно и приступообразно. Чаще всего по утрам и в положении лежа, может наблюдаться вместе с обильным выделением слизи, слезотечением, чиханием. При вазомоторном рините выделения прозрачные. Но при присоединении бактериальной инфекции они могут становиться зеленоватыми и желтоватыми.

Нос может закладывать, когда человек ложится, меняет климатическую зону или испытывает сильную физическую нагрузку. Иногда пациент ни с чем не может связать нарушение носового дыхания и выделение слизи. Они возникают и исчезают спонтанно, с разных сторон.

Помимо заложенности могут быть следующие жалобы:

• сухость в носу;
• зуд;
• ухудшение восприятия запахов;
• постоянное чувство наличия слизи в горле;
• частое чихание;
• частая головная боль;
• слабость;
• бессонница;
• утомляемость;
• проблемы с памятью.

Последние пять симптомов связаны с тем что при заложенности носа ухудшается снабжение организма кислородом. Это приводит к нарушению кровообращения, вследствие чего появляются функциональные расстройства нервной системы.

При нарушении возбудимости отделов ВНС (вегетативной нервной системы) возникает чрезмерная активность сосудов слизистой оболочки носа как ответ на разные раздражители. Железы секреции оболочки начинают вырабатывать большее количество слизи. Вазомоторный ринит нередко проявляется при вегетососудистой дистонии.

Нейровегетативный или неаллергический вазомоторный ринит появляется при влиянии некоторых пусковых факторов:

• инфекции;
• длительное использование сосудосуживающих капель;
• стресс;
• гормональные нарушения;
• курение;
• большое количество пыли или вдыхание химических веществ (проф. вредность);
• искривленная носовая перегородка;
• травма носа.

Аллергический вазомоторный ринит является реакцией организма на сезонные (цветочная пыльца) или постоянные раздражители (шерсть животных, пыль, натуральное перья в постели).

Квалифицированные отоларингологи «СМ-Клиника» имеют большой опыт помощи пациентам с вазомоторными ринитами. Доктора ответственно относятся к диагностике, что позволяет эффективно проводить лечение.

Врач очень подробно проведет опрос больного, уточнит все нюансы, связанные с возникновением и изменением заложенности носа. Это поможет отличить вазомоторный ринит от хронического насморка по типичным признакам. Осмотр позволяет установить наличие общих вегетативных нарушений.

Осмотр носовой полости с помощью эндоскопа (риноскопия) — это современная методика обследования. Она позволяет докторам нашего центра подробно исследовать каждый участок слизистой оболочки носа и его анатомические особенности. Для более точной диагностики может дополнительно понадобится КТ или рентгеноскопия пазух носа.

Для уточнения формы вазомоторного ринита в «СМ-Клиника» проводятся кожные аллергопробы, анализ крови. Это позволяет максимально точно установить аллерген, и выбрать способы лечения.

Кроме классических методов диагностики отоларингологи «СМ-Клиника» проверяют сопротивление носового дыхания с помощью ринамометра. Это современный аппарат для функциональной диагностики дыхания носом.

Несмотря на большое количество симптомов, наши специалисты знают, как вылечить вазомоторный ринит и применяют индивидуальный подход к каждому пациенту. Комплексная терапия позволяет укрепить сосуды слизистой носа, и улучшить кровообращение.

Консервативное лечение аллергического ринита предусматривает прием антигистаминных средств интраназально. Чаще всего это спреи для носа, которые быстро снимают неприятные симптомы и улучшают носовое дыхание. Также кратковременно применяются сосудосуживающие средства, а при осложнениях в виде приступов астмы – стероидные препараты. Гормональные препараты применяются также в случаях, когда к риниту приводит длительное использование сосудосуживающих капель. Это позволяет постепенно избавиться от необходимости их применения.

При выявленном аллергене применяются иммуномодулирующие средства, противоантигенные сыворотки. Устранение аллергена также является обязательным. При назначении противоаллергических препаратов наши доктора обязательно учтут противопоказания и побочные действия индивидуально для каждого пациента.

При наличии анатомических особенностей, новообразований, а также при неэффективности консервативной терапии врачи проведут хирургическое, ультразвуковое или лазерное лечение. С помощью таких методов сосуды подслизистого слоя носовых раковин разрушаются и раковины перестают увеличиваться. Хирургически также проводится исправление перегородки носа.

Для общей санации полости носа в нашей клинике используются такие современные методики:

• органотерапия;
• фотодинамическая терапия;
• минералотерапия.

К методам профилактики вазомоторного ринита относят:

• своевременное исправление искривления носовой перегородки;
• здоровый образ жизни – спорт, закаливание, устранение вредных привычек;
• исключение злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Если вам знакомы симптомы вазомоторного ринита, и вы не знаете, где лечить это заболевание – поспешите записаться в «СМ-Клиника» в г. Москвы. Наши консультанты ответят на все вопросы о стоимости услуг и графике работы докторов.

источник

Альтернативные названия: подслизистая вазотомия, радиоволновая вазотомия, вазотомия носовых раковин.

Вазомоторный ринит – относительно неопасное, но весьма неприятное заболевание, при котором отмечается гипертрофия (утолщение) слизистой оболочки носа. Основное клиническое проявление этого заболевания – обильные слизистые выделения из носа в ответ на какой-либо раздражитель (низкую температуру, пыль, аллерген). Причина этого заболевания заключается в нарушении регуляции тонуса кровеносных сосудов носа. Вазомоторный ринит может стать причиной учащения и утяжеления заболеваний дыхательной системы (бронхита, трахеита, пневмоний). Связано это с тем, что измененная слизистая носа не может полноценно выполнять свои функции.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативных методов терапии, единственным способом лечения этого заболевания является вазотомия – хирургическая операция, в ходе которой пересекаются мелкие кровеносные сосуды, питающие слизистую оболочку носа.

Вазотомия показана при низкой эффективности консервативных методов лечения вазомоторного ринита.

Противопоказаниями являются инфекционные заболевания органов дыхательной системы, а также гнойные процессы в носоглотке, придаточных пазухах носа, ротовой полости. Не рекомендуется выполнять эту процедуру пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями – инфарктом, инсультом, декомпенсированным сахарным диабетом и другими.

Перед операцией обязательна консультация у ЛОР-врача, в ходе которой тот производит осмотр носовой полости (выполняется риноскопия), выявляются противопоказаний.

Процедура осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях – через 1-2 часа пациент может уйти домой.

С обезболивающей целью врач смазывает слизистую оболочку раствором местного анестетика (возможно использование аэрозоля для орошения слизистой). Затем производится разрушение слизистой на нижних носовых раковинах вместе с расположенными в ней кровеносными сосудами. Проводиться это может традиционно – скальпелем, но сейчас существуют более современные способы вазотомии – с помощью лазерного излучения, радиоволновым методом, ультразвуком, низкой температурой (криодеструкция).

Во время процедуры, которая длиться 5-8 минут, пациент испытывает незначительные неприятные ощущения.

После операции в носовые раковины могут быть установлены марлевые тампоны для предупреждения кровотечения. В течение 2-3 дней возможно развитие послеоперационного отека слизистой в носу, что приводит к выраженному затруднению носового дыхания. Какой-либо специфической терапии это состояние не требует – отеки спадают самостоятельно и дыхание через нос восстанавливается в полной мере.

Крайне редко после этой процедуры развиваются осложнения в виде атрофии слизистой оболочки. Кровотечения из носа могут отмечаться после вазотомии скальпелем, после других способов (лазерной или радиочастотной методик) кровотечения не возникают.

Вазотомия является достаточно эффективным методом лечения вазомоторного ринита, но и она не гарантирует полного отсутствия рецидивов: по данным некоторых исследований, частота рецидивов составляет 15-25% от числа проведенных операций.

1. Радиоволновая или ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
2. Механическая дезинтеграция нижних носовых раковин;
3. Конхотомия;
4. Латеропозиция носовых раковин (возможно сочетание этой операции с вазотомией).

Указанные выше методы лечения являются радикальными вмешательствами, в ходе которых разрушаются носовые раковины, они сопровождаются большим числом осложнений.

До операции врачи рекомендуют попробовать все возможные консервативные методы лечения вазомоторного ринита:

• физиотерапию;
• закаливание;
• подслизистые инъекции с глюкокортикостероидами;
• сосудосуживающие назальные спреи;
• противоаллергические препараты.

Доказано, что восстановление нормального носового дыхания после вазотомии ведет к снижению частоты заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей, а также к значительному улучшению качества жизни пациентов.

1. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 432 с.: илл.
2. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 960 с.

источник

Если у Вас, казалось бы, обычный насморк, но продолжается очень долго, а капли в нос и противоаллергические средства не помогают, это может быть вазомоторный ринит. Он считается самой частой причиной затяжного насморка. Не пытайтесь вылечить это заболевание самостоятельно – можете лишь навредить. Без помощи опытных ЛОР-врачей Вам точно не обойтись.

Запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где работают опытные оториноларингологи. Они помогут Вам избавиться от этого непростого заболевания безопасно, комфортно и в кратчайшие сроки.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В основе этого хронического заболевания лежит нарушение функционирования сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к их расширению, появляется отек слизистой оболочки и, соответственно, затрудняется дыхание через нос. По сути, это насморк, но без присутствия признаков воспаления. Вот почему это заболевание еще называют ложным насморком. Несмотря на схожесть симптомов, принципиально отличается это заболевание и от аллергического ринита. Ведь вазомоторный ринит связан с изменением возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.

К числу основных причин возникновения заболевания относятся:

• частые инфекции дыхательных путей, которые приводят к усилению кровообращения пораженных участков слизистой оболочки;
• длительное применение сосудосуживающих препаратов для лечения насморка;
• попадание на слизистую различных раздражителей;
• гормональные изменения в организме;
• эмоциональный или физический стресс;
• климатические изменения, например, резкое снижение температуры, которое ведет к активизации кровообращения в носовой полости;
• прием горячей пищи или алкогольных напитков, которые также способствуют расширению сосудов.

В первую очередь, специалист должен поставить точный диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее клинический и биохимический анализы крови, риноскопию. Возможно, будет рекомендована консультация невролога. Только поставив уточненный диагноз, оториноларинголог сможет разработать наиболее подходящую тактику лечения.

В зависимости от сложности случая могут применяться медикаментозные, физиотерапевтические методики лечения, фотодинамическая терапия, а также такие малотравматичные методы хирургического вмешательства, как коагуляция носовых раковин с помощью лазера, аргона или радиоволн, септопластика (коррекция искривления носовой перегородки). В некоторых случаях больному проводится вазотомия нижних носовых раковин (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

Современная техника и высокая квалификация хирургов ОН КЛИНИК – залог того, что операция будет безболезненной и пройдет успешно. При необходимости пациенты могут воспользоваться комфортабельным стационаром ОН КЛИНИК.

Основные симптомы вазомоторного ринита следующие:

• длительная заложенность носа, как правило, только в одной из его половин, особенно в лежачем положении на боку (при смене положения тела заложенность ощущается в другой половине носа);
• водянистые выделения из носа;
• выраженный застой слизи в горле.

Если эти симптомы наблюдаются у Вас или Ваших близких, не откладывайте посещение оториноларингологов ОН КЛИНИК. Они работают ежедневно, включая праздники, и обязательно Вам помогут.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Всё чаще за помощью обращаются люди с жалобами на заложенность носа, постоянный насморк, нарушение носового дыхания. Попытки лечиться самостоятельно, приобретая в аптеке неназначенные врачом и потому не факт, что подходящие, лекарственные препараты, зачастую приводят не к улучшению, а напротив, к еще большему ухудшению состояния. Перечисленные выше симптомы, скорее всего, указывают на развитие заболевания, которое носит название медикаментозный вазомоторный ринит или лекарственный насморк.

Слизистая оболочка носовых раковин, воспаляясь, увеличивается в размерах, закрывает ходы, препятствуя нормальному дыханию. Такой воспалительный процесс носит хронический характер, причиной которого является бесконтрольное и регулярное применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов (вазоконстрикторов) либо аллергическая реакция на их компоненты. На фоне длительного приёма назальных капель расширяются лимфо – и кровеносные сосуды.

Симптомы заболевания медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного насморка проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях.

Симптомы болезни на микроскопическом уровне:

• наличие многослойного неороговевающего покрова;
• потеря ресничек эпителия;
• увеличение (гиперплазия) желёз с повышением их секреции;
• повышение проницаемости капилляров.

• затруднено носовое дыхание, которое возникает вследствие увеличения в объёме носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, в частности, обоняния;
• слизистые прозрачные выделения из носа;
• появление в носовых пазухах жжения и зуда;
• нарушение сна;
• появление храпа.

Защитная функция организма снижается, что сказывается на общем состоянии больного, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Кроме вазомоторного известно ещё немало видов ринита: аллергический, атрофический, хронический, острый, катаральный. Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно диагностировать заболевание. Диагностику проводит ЛОР-врач. На основе наличия макроскопических симптомов, при тщательном осмотре носовой полости, получении результатов инструментального исследования и бактериологических посевов определяется состояние больного и становится диагноз.

Вазомоторный ринит требует комплексного подхода к лечению. Одновременное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, проведение общеукрепляющих процедур помогут справиться с болезнью.

Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы носовой полости, регулирование кровообращения, снятие отёка, устранение факторов, которые приводят к нарушению функций слизистой, поднятие иммунитета.

Наряду с использованием сосудорасширяющих препаратов применяется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвуковое облучение, лазерное облучение. Такое лечение нормализует работу нервной системы, усиливает лимфоотток, усиливает кровообращение, снимает воспаление и отёки слизистой, оказывает регенерирующее действие.

Выезд на природу, регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, бани, санаторно-курортное лечение оказывают благотворное влияние на ход лечения болезни.

Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности терапевтического комплексного лечения.

Фармакологическое лечение по-прежнему считается основным методом. Самый эффективный – это промывания носовой полости растворами с антисептическими свойствами: противовоспалительными, солевыми, раствором фурацилина. Их действие направлено на уменьшение отёчности, снятия воспаления, очищение слизистой от раздражителей. Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных препаратов.

• Сосудосуживающие средства. Попадая в носовую полость, они, воздействуя на рецепторы сосудов, суживают их, что приводит к уменьшению отёчности слизистой. Для лечения медикаментозного ринита рекомендуют применять капли нового поколения: називин, ксимелин, тизин, назол. Они обладают мягким действием на слизистую и показаны к длительному применению.
• Глюкокортикостероиды (ГК). К ним относятся назарел, назонекс, авмис, флексоназе. Эти препараты наряду с мощными противовоспалительными и противоаллергическими действиями, снижают чувствительность слизистой к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой и выработку слизи. ГК, оказывая местное действие, хорошо переносятся, рекомендованы к длительному применению сроком до 30-и дней.
• Антигистаминные препараты. Они препятствуют выработке гистамина, который участвует во всех аллергических реакциях. Кларитин, зертек, теридин, телфаст – препараты нового поколения. Способствуют уменьшению выработки слизи, снижению отёка, подавляют аллергическую реакцию, не оказывая действия на нервную систему.

В случае неэффективности фармакологического лечения, при запущенных формах ринита прибегают к оперативному вмешательству. Оно также показано при беременности, чтобы оградить плод от негативного воздействия лекарственных препаратов. Лазерная деструкция, шейверная вазотомия, классическая вазотомия направлены на удаление либо разрушение сплетения кровеносных сосудов в подслизистом слое. Длительность операций — около 15 минут. Такие операции способны восстановить носовое дыхание, полностью избавив от вазомоторного ринита.

Наиболее щадящими являются радиоволновая вазотомия подслизистой и лазерная вазотомия. Она эффективно воздействует на сосуды, одновременно прижигая их, вследствие чего послеоперационный период более короткий и проходит без осложнений.

Затруднённое дыхание, увеличение объёма носовых пазух, длительное расстройство кровообращения в слизистой могут иметь последствия, иной раз непоправимые: постоянные головные боли, потеря обоняния, нарушение сна, появление храпа, снижение иммунитета. Последствия такого состояния – повышение артериального давления, тахикардия, порок сердца, миокарды, эндокринные заболевания. Необходимо серьёзно подойти к лечению медикаментозного (вазомоторного) ринита, чтобы избежать последствий.

Хочу выразить благодарность врачу Браусовой А.А. Обратилась в клинику с болью в ухе и мучающим меня насморком. Мне было назначено эффективное лечение, которое сразу же снимало болезненное состояние. Врач подробно рассказал мне причины заболевания и дал полезные рекомендации для избегания в дальнейшем подобных проблем. Спасибо!

Мы уже всей семьёй ходим к Людмиле Сергеевне. От самых младших и до самых старших. Это врач, который находит подход к каждому из нас, всегда всё разъяснит, даст чёткие инструкции, тщательно всё осмотрит. Как мама двух маленьких детей, часто не могу оставить их с кем-то дома, поэтому приезжаю на приём прямо вместе с ними. Ассистент доктора Мария всегда займёт детей, отвлечёт их внимание от мамы, пока ей делают «кукушку»)) Отдельное спасибо Марии именно за это! Всё чаще в частных клиниках сталкиваюсь с чисто коммерческим отношением к пациенту, а тут — душевный, человеческий подход к каждому. Спасибо Вам за это. )))

Великолепная клиника, профессиональные специалисты, отзывчивые, внимательные; приятная обстановка внутри клиники.

Посещаем клинику ВиТерра всей семьёй. Хоть и никто не любит болеть, но сюда приходим с удовольствием! Очень приятная, дружелюбная атмосфера и квалифицированный персонал! Особенно любим с сыном ЛОР-врача Джапаридзе Л.С. Очень выручает нас и помогает в борьбе с простудными заболеваниями. А еще, с ней всегда весело и интересно!))

Хочу сказать большое человеческое СПАСИБО Ломаевой Юлии Владимировне за теплоту и отзывчивость, профессионализм и активное участие! Было очень приятно получить помощь от такого грамотного молодого специалиста.

Я пришла в клинику с заболеванием — хронический ларингит. До этого в течение 6 месяцев лечилась у разных врачей и всё было безрезультатно, даже некоторые врачи посоветовали мне сдать анализы на онкологию (я уже потеряла надежду на поправку).

Только благодаря опытному врачу Лефтер Юлии Дмитриевне за короткое время я избавилась от мучившей меня болезни!

Спасибо ей за своевременное и правильное лечение, за доброту и внимательность!

— Худайбердиева Н.А. о докторе Лефтер Ю.Д.

Хочу выразить огромную благодарность врачу-отоларингологу Богдановой Екатерине Сергеевне.

Наблюдаюсь у нее уже несколько лет. Для меня очень важно, когда врач подходит к делу профессионально, ответственно и с душой, «не залечивает», а устраняет именно причину заболевания.

По этой же причине привела к Екатерине Сергеевне и свою дочь, т.к. в отношении ребенка наиболее важен профессионализм, моё доверие к доктору, а также подход. Теперь это «мой любимый доктор» у дочки)

Хочу выразить свою благодарность Лефтер Юлии Дмитриевне — ЛОР-врачу клиники ВиТерра. Врач отнеслась с пониманием и чуткостью к моему заболеванию. Назначила курс лечения, курс промываний, и эффект наступил через 3 сеанса. Так как у меня хронический ринит, хронический фарингит, то я на своём жизненном пути встречала много врачей, но мало кто проявлял такую заботу.

Лечение понравилось. Всё отлично. Доктор (Браусова А.А.) — профессионал своего дела.

Мне очень понравился доктор. Очень грамотная, спокойная женщина. На приёме всё было по существу. Екатерина Сергеевна не ориентируется только на слова пациентов, то немаловажно. Она просит полную картину заболевания, предлагает те варианты решения проблемы, которые оптимальны для пациента, чтобы последствия были минимальными, а лечение проходило без затягивания и эффективно. Всё объясняет доступно и подробно, что нужно предпринимать, если вдруг будут рецидивы.

Не назначает лишних платных процедур и анализов.

Приятно поразило, что при повторном приёме не нужно было всё повторять сначала. Она чётко помнила моё прежнее состояние, хотя прошло несколько дней.

Богданова Екатерина Сергеевна — грамотный, хороший и профессиональный специалист.

11.02.2019 был на приеме у врача — отоларинголога Джапаридзе Л.С. с жалобами на подозрение болезни Меньера. Провели полный комплекс обследований. Подозрения не подтвердились. Очень доволен результатами.

Благодарю Джапаридзе Л.С. за своевременную постановку диагноза и дальнейшее успешное лечение! Очень квалифицированный врач, идеальное отношение к пациенту. Настоящий профессионал своего дела. Буду рекомендовать своим близким.

Выражаю огромную благодарность моему врачу Ломаевой Юлии Владимировне!

За ее профессионализм, душевную поддержку и чувство юмора, даже во время операции))

Спасибо большое, что помогаете не болеть!

Я пришла в клинику с заболеванием — Хронический ларингит. До этого в течение 6 месяцев лечилась у различных врачей и всё было безрезультатно, даже некоторые врачи посоветовали мне сдать анализы на онкологию (я уже потеряла надежду на поправку). Только благодаря опытному врачу Лефтер Юлии Дмитриевне за короткое время я избавилась от всех своих болезней. Спасибо её за своевременное и правильное лечение, за доброту и внимательность!

— Худайбердиева Нодира Абдумажитовна о докторе Лефтер Ю.Д.

Спасибо доктору за ювелирную работу: горло не болит, нос дышит. После 2-х операций: радиоволновая вазотомия, лазерная коагуляция миндалин

Хочу от всей души поблагодарить врача Лефтер Юлию Дмитриевну! Спасла мне ухо и слух, когда я уже была в отчаянии! Юлия Дмитриевна — большая умница и неравнодушный доктор! Очень внимательный человек и высокий профессионал! Хочется пожелать её профессиональных успехов и благодарных пациентов! Спасибо огромное! Если что-то с моим горлом, носом и ушами, то я — только к ней.

Всем довольны, всем советуем. Отличный доктор! Хороший специалист! Спасибо большое!

Хочу поблагодарить врача Богданову Е.С.!

Она умеет найти контакт с пациентом, вдумчива и внимательна, доходит до сути проблемы. Профессионализм, ум и хорошие руки не могут не вызывать расположение со стороны пациента!

Обычно не пишу отзывы. Так сложилось, что я сам окончил медицинский факультет РУДН и даже получил ученую степень и преподавал нормальную физиологию в РГМУ (Второй мед). Очень критичен ко всему и всем. Но ученая степень — степенью, а боль в горле — болью. Чисто от отчаяния пошел в ближайшую частную клинику и попал к свободному отоларингологу. Иллюзий я не питал.

— «Извините, как я могу к вам обращаться?»

— «Юлия Дмитриевна,» — ответила мне молодой врач.

Как-то боль в горле немного отступила и я переключился на Юлию Дмитриевну. Не буду описывать стандартную процедуру при первичном приеме. Я был сражен обаянием доктора, её отношением ко мне (может я особенный?), четкостью манипуляций, соблюдением всех правил и работой свыше инструкций. Я был поражен, что на вторичном приеме она совершенно четко помнила мои прежние жалобы и состояние, хотя прошло несколько дней. Профессионалов много, но, к сожалению, не у каждого есть страсть к действию, сродство с работой и искреннее отношение к пациенту!

Уже придя домой и посмотрев в сети информацию о Юлии Лефтер, я понял, какая должна быть мотивация, чтобы самой пройти путь от Приднестровского университета до настоящей работы. Как руководитель, поймал себя на мысли, что будь я в медицинском бизнесе, то обязательно сделал бы предложение перейти работать ко мне. В общем, я выздоровел. Специально подписываюсь полным именем, под которым меня можно найти в соцсетях, чтобы не было и мысли, что отзыв — по заказу.

— Исаев Алан Магометович о докторе Лефтер Ю.Д.

Огромная благодарность чуткому специалисту Богдановой Екатерине Сергеевне. Доверяю ей себя и всех членов семьи от мала до велика. Высококлассная работа, внимание к особенностям здоровья пациентов позволяют быстро и эффективно выздоравливать без осложнений. Особенно приятны вдумчивость, погружение в проблемы, не связанные с ее направлением деятельности, что позволяет подобрать схему лечения и для маленьких пациентов, и для беременных женщин. Повторюсь, огромное спасибо за наше здоровье!

Наблюдаемся у Екатерины Сергеевны много лет. Пришли с проблемой аденоидов в 4 года, и к 6-ти годам полностью избавились от этой проблемы. Очень чуткое и внимательное отношение. Ребёнок проникся к доктору доверием. Процедура «кукушка» проходит без проблем и слёз. Всегда грамотное назначение препаратов, четкие и последовательные схемы лечения.

Хотим выразить благодарность Екатерине Сергеевне и клинике №1 Витерра Беляево за чуткое, внимательное и профессиональное отношение!

Всех с наступающим Новым 2018 годом, друзья. ))

— Доктор Браусова А.А. с необычной пациенткой клиники №1 Витерра Беляево

Давно наблюдаюсь у доктора Богдановой Е.С.

Всё очень и очень нравится. Всегда встречает и провожает с улыбкой, лечит со всей душой, само лечение проходит положительно, всегда всё правильно рекомендует в плане лечения и досконально всё расскажет, как и в каком порядке принимать лекарства, и что делать (редко где встретишь такое вот отношение к пациенту).

Очень и очень доволен и рад, что попал в ее руки и лечусь под ее присмотром.

Счастья, здоровья, удачи. Побольше бы таких докторов!

Выражаю благодарность Лефтер Юлии Дмитриевне за очень внимательное отношение к здоровью и самочувствию пациента. Хочу отметить, что Юлия Дмитриевна использует в работе передовые технологии и назначает щадящие, но крайне эффективные препараты, способствующие быстрому выздоровлению и отсутствию рецидивов. Всегда позитивный настрой и трепетное отношение к детям, умение найти с ребенком контакт заслуживают отдельного внимания!

Выражаю благодарность сотруднице клиники №1 Витерра Беляево – ЛОР-врачу Юлие Дмитриевне за быстрое и качественное лечение таких заболеваний, как отит, гайморит. После кратковременных процедур сильно ослабли течение из носа, заложенность в ушах, першение и боль в горле, а также высокая температура и слабость. Грамотно прописанные лекарства помогли мне избежать дальнейшего развития болезни и ее симптомов. Спасибо! Желаю успехов в Вашем нелегком труде.

Наша семья выражает огромную благодарность Богдановой Е.С. Считаем ее нашим семейным доктором. Наблюдаемся у нее уже давно и всегда Екатерина Сергеевна проявляет самый высокий профессионализм и ответственное отношение к нам. Уверена, что к другим пациентам такое же отношение.
Летом 2016 года Екатерина Сергеевна сделала моей дочери операцию — аденотомию. Все прошло наилучшим образом, на самом высоком уровне, ребенок выздоровел.
Мы хотим отметить прекрасные качества доктора: заботу и внимание к пациентам, отзывчивость, очень высокий профессионализм.
Берегите таких докторов!

Спасибо Екатерине Сергеевне за дышащий нос и здоровое горло. В 2014 году сделали радиоволновую вазотомию, в 2016 — тонзиллэктомию. Теперь как новенький!

Здравствуйте.
Запустила сильно насморк, пришла к врачу, когда стало сильно хуже.
Огромная удача, что я попала к врачу-оториноларингологу высокого уровня, к Лефтер Юлии Дмитриевне.
После осмотра меня отправили на рентген, через пять минут я уже была в кабинете, еще через пять со снимком и расшифровкой.
Далее мне назначили своевременное и эффективное лечение, включая промывание, что позволило снизить риск прогрессирующего гайморита.
Спасибо вам большое за заботу и ту оперативность, благодаря которой я снова дышу!

Доктор Богданова Е.С. после успешно выполненной радиоволновой вазотомии.

Пациент Дмитрий, 47 лет: «Спасибо замечательному доктору Богдановой Е.С. за свободное дыхание! Операция прошла легко, совершенно никакой боли, доктор все время шутила, руки очень легкие. Мне так понравилось, что не хотелось уходить. Рекомендую!»

Спасибо доктору — Ломаевой Юлии Владимировне за прекрасное отношение. Всё прошло. Ничего не болит. Еще раз огромное спасибо!

Очень хорошая врач, осмотрела ребенка, дала рекомендации, объяснила. Нам понравилось.

Кандидатуру доктора Екатерины Сергеевны выбрала моя жена. До консультации с этим доктором мы посетили еще трех врачей. Но результата не было. Считаю, что Екатерина Сергеевна — очень грамотный и ответственный специалист. Обращаемся к ней в крайних случаях, помощь получаем в полном объеме.

Замечательный доктор. Очень тактичная, приятная, дружелюбная женщина, располагающая к спокойному обсуждению вопросов. Объяснила, почему нужно делать операцию, развеяла мои сомнения по этому поводу. Я абсолютно доверилась опыту доктора и в дальнейшем буду только к ней обращаться.

Юлия Владимировна оказала мне квалифицированную помощь, я осталась очень довольна консультацией. Спасибо.

Прием состоялся в назначенное время. Все, что я хотел узнать по состоянию здоровья, мне подробно объяснили и назначили верное лечение. Я действительно доволен работой клиники и врача.

Были на приёме у Юлии Владимировны. Юлия Владимировна опытный и грамотный врач, очень рад, что посетили именно этого специалиста. Не побоюсь посоветовать этого специалиста. Спасибо!

источник