Меню Рубрики

Вазомоторный ринит нужны ли антибиотики

Всем привычный насморк, как правило, не вызывает опасений и лечится народными средствами, спреями, каплями. Ринит быстро проходит вместе с его причиной – простудой или гриппом. Но в некоторых случаях, при затяжном насморке как у детей, так и у взрослых может потребоваться антибиотикотерапия.

Следует понимать, что назначить антибиотик при насморке может только врач. Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется, так как может спровоцировать обратный эффект. Только специалист сможет учесть все индивидуальные особенности организма и подобрать эффективное лекарство.

Насморк — это воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается выделениями и чиханием

Существует две категории ринита – инфекционный и неинфекционный вид. Первая категория включает в себя насморк, причиной которого становятся вирусы, бактерии.

Например, грипп провоцирует инфекционный тип ринита, к которому на фоне ослабленного иммунитета может присоединиться и бактериальный тип ринита. Он отличается обильными слизистыми, гнойными выделениями. Неинфекционный ринит считается самостоятельным заболеванием.

Выделяют следующие виды насморка:

  • Инфекционный ринит. Это симптом таких заболеваний как грипп, ОРВИ, корь, дифтерия. Если к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, может развиться гайморит или воспаление среднего уха.
  • Аллергический ринит. Насморк классифицируется как самостоятельное заболевание, которое провоцируется аллергенами.
  • Травматический ринит. При этом виде насморка в связи с некоторыми физиологическими особенностями носа скапливающаяся слизь не выходит.
  • Медикаментозный насморк. Возникает на фоне бесконтрольного применения медикаментозных назальных капель (сосудосуживающих).
  • Нейродинамический ринит возникает вследствие нарушения нервных связей. По этой причине нарушается функционирование носовой полости в целом.
  • Гипертрофический ринит, при котором наблюдается разрастание костных тканей.
  • Атрофический ринит подразумевает хроническое воспаление слизистой.

Насморк инфекционной природы требует лечения, несмотря на его быстрое исчезновение. Обычно на это уходит пять-шесть дней. Ринит имеет несколько стадий развития. Первая стадия сопровождается чиханием и неприятными ощущениями, похожими на щекотку в носу. Вторая стадия сопровождается заложенностью и затрудненным дыханием как следствие. Третья стадия сопровождается обильными слизистыми выделениями, имеющими прозрачный цвет при гриппе.

Если это бактериальный насморк, выделения имеют зелено-желтый оттенок, гнойный. Все эти стадия развиваются в течение четырех дней. Терапия может длиться не более недели.

Если насморк затяжной, врач может назначить антибиотикотерапию.

Прежде чем начать лечение насморка, следует обязательно обратиться к врачу. На основании результатов анализов терапевт подберет назальные капли и назначит терапию основной причины, которая вызвала появления ринита.

Чаще всего антибиотики в нос назначаются для лечения воспаления придаточных пазух носа

Антибиотикотерапия может потребоваться при синусите. Например, запущенный, нелеченый инфекционный тип ринита на фоне гриппа может перейти в осложненную форму – синусит. Существует множество видов синусита, которые лечатся с помощью антибиотикотерапии.

  • Гайморит – этот вид синусита подразумевает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи. Это заболевание известно многим, так как является частым осложнением насморка на фоне гриппа.
  • Фронтит – это воспаление фронтального синуса.
  • Этмоидит – здесь воспаление затрагивает слизистую ячеек решетчатого лабиринта.
  • Сфеноидит – воспаление слизистой клиновидной пазухи.

При этих патологиях часто назначается антибиотикотерапия. Перед лечением врач учитывает и другие стадии заболеваний – острая или хроническая.

Определить и отличить обычный ринит от синусита самостоятельно практически невозможно. Нужны анализы и обследование у оториноларинголога. В связи с тем, что обычный ринит может протекать параллельно с синуситом и наоборот, лечение насморка без врачебного контроля не рекомендуется. Насморк может плавно перетечь в синусит и тем самым вызвать осложнения.

Большинство врачей назначают терапию с помощью антибиотиков при осложненном течении заболевания – гнойном синусите. Следует понимать, что антибиотик не поможет в случае с вирусной инфекцией. У этой группы лекарств есть свои особенности и противопоказания, которые учитываются при назначении.

Антибиотики подразделяются на две большие категории – бактериостатические и бактерицидные. С помощью первых происходит подавление роста бактерий. Иными словами, лекарство не дает им размножаться. Бактерицидная группа антибиотиков направлена на полное уничтожение бактерий. Лекарства именно этой группы довольно часто выписываются врачами.

Одними из самых эффективных препаратов при лечении острого ринита, синусита на сегодняшний день считаются Эритромицин, Амоксициллин, Биопарокс, Кларитромицин и Мидекамицин. Вещества изготавливаются в виде таблеток или капсул. Иногда предусматривается суспензия для приема детям. Помимо таблеток-антибиотиков, может назначаться местная терапия слизистой носа. Например, капли или спреи, содержащие антибиотик.

К самым популярным и эффективным средствам такого плана относят:

  • Фрамицетин. Лекарство назначается при лечении острого ринита, синусита любого типа в качестве вспомогательного препарата в комплексном лечении заболевания.
  • Новоиманин назначается для быстрого восстановления слизистой носа. Антибиотик относится к группе растительных препаратов и содержит экстракт зверобоя. Считается одним из самых безопасных антибиотиков при лечении ринитов, синуситов местно.
  • Препарат неомицин направлен на подавление бактерий. Выпускается в виде раствора для закапывания в нос.

Применение антибиотиков самостоятельно, без врачебного контроля не рекомендуется. У каждого препарата имеются свои противопоказания и особенности, учесть которые сможет только врач. Наряду с приемом таблеток и применением назальных капель, могут назначаться и другие процедуры в зависимости от вида ринита или синусита.

Часто назначаются ингаляции с применением все тех же антибиотиков, прием витаминов и других вспомогательных лекарств. Не забывайте, что даже простой ринит или насморк может привести к осложнениям. Поэтому лечитесь только под наблюдением врача.

Безопасный и эффективный антибиотик при рините для детей может назначить только врач

Лечение ребенка всегда отличается от терапии взрослых. Организм детей имеет свои физиологические особенности, их иммунитет намного слабей. Антибиотикотерапию малыши переносят гораздо хуже. Часто проявляются побочные эффекты, которые могут привести к таким осложнениям, что врач, прежде чем назначать антибиотик, десять раз подумает.

В большинстве случаев педиатры и оториноларингологи стараются отказываться от назначений антибактериальных препаратов и назначают более мягкую терапию. Однако в некоторых случаях, когда появляется риск ухудшения состояния, могут назначаться некоторые антибиотики.

Группа препаратов для детей такая же, что и для взрослых, разница в дозировке лекарств и количестве их приема.

Чаще для лечения острого ринита и синусита назначаются такие препараты как Аугментин, Цефодокс или Цефтриаксон. В самых сложных случаях, обычно при госпитализации, антибиотики вводятся внутримышечно. Антибиотики местного применения, капли, также могут назначаться и детям. Антибактериальное лечение детей возможно только под наблюдением врача.

Больше информации о синусите можно узнать из видео:

Многие родители пытаются самостоятельно подобрать антибиотик для лечения ребенка на основании советов друзей и знакомых, столкнувшихся с затяжным ринитом или синуситом. Этого делать нельзя, так как каждый организм индивидуален. Антибиотик может нанести непоправимый вред ребенку, если назначен некорректно и без контроля врача. При лечении же обычного насморка все обходится антивирусной терапией и применением назальных капель на растительной основе.

Успешное и грамотное лечение гарантировано, в случае если пациент обращается за помощью к врачу, а не занимается самолечением. Применение же антибиотиков должно проходить под контролем врача.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

В каких случаях следует использовать антибиотики для лечения ринита: показания, рекомендации, обзор эффективных средств

При рините антибиотики применяются в ряде случаев, когда это обусловлено определенными факторами. В частности использовать данную группу препаратов можно только при инфицировании носовых ходов и пазух патогенами – бактериями. А потому и лечение может проводиться этими лекарственными средствами только при условии диагностирования у пациентов некоторых видов ринита.

Антибиотики при рините используются, если поставлен диагноз «бактериальный ринит». То есть если произошло инфицирование респираторных путей бактериями.

Но важно не только поставить правильный диагноз, но и определить конкретный тип патогена, так как различные группы антибиотиков имеют наибольшую активность против определенных штаммов бактерий.

Используются антибиотики при рините, если:

  • Бактериальный ринит перешел в хроническую стадию;
  • Если есть риск поражения пазух (распространения патогена на данную область);
  • Когда необходимо провести дезинфекцию носовых ходов и уничтожить патогены, чтобы восстановить функции данной области.
  • Если есть риск развития осложнений на другие отделы респираторных путей.

Как лечить бактериальный ринит, смотрите в нашем видео:

Применение антибиотиков обосновано при следующих типах ринита:

Также назначается средство, если поражены пазухи носа и развился гайморит, этмоидит, фронтит, синусит и другие инфекции бактериального происхожджения.

При аллергическом, вирусном, вазомоторном рините такая группа препаратов не только неэффективна, но и способна нанести существенный вред, нарушая внутреннюю микрофлору человека.

Применяют при рините антибиотики следующих групп:

  • Фторхинолоны: Грепафлоксацин;
  • Пенициллины: Левофлоксацин, Амоксициллин, Моксифлоксацин, Аугментин;
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин;
  • Цефалоспорины: Цефуроксим, Супракс, Цефаклор, Цефпрозил.

На фото антибиотики для лечения ринита

Применяться может антибиотик как системно, так и местно. Местные применяют, если нет угрозы развития осложнений и распространения инфекции на соседние области. Они имеют меньшую системную всасываемость, а потому чаще всего применяются при рините у беременных и детей.

Стоит понимать, что в ряде случаев местные препараты могут просто не попасть в очаги скопления бактерий, например в пазухи, а потому терапия должна соответствовать состоянию больного.

Под системными подразумеваются капсулы, таблетки, инъекции внутривенного или внутримышечного вида. Они оказывают бактерицидный эффект на все области организма.

Особенно хорошо применять их при тяжелых состояниях или осложнениях, так как такой вид препарата позволяет доставить активные компоненты в тем области, куда местные просто не могут попасть. Но они же имеют и большее влияние на организм, а потому имеют и существенные противопоказания.

Дозировка зависит от состояния больного. Также роль играют вес и возраст пациента. То есть детям и беременным назначаются минимальные дозы, причем в последнем случае стараются минимум в первый триместр обойтись без применения этой группы препаратов.

Можно ли обойтись без антибиотиков при лечении бактериальной инфекции:

Прием антибиотиков имеет свои последствия.

Нередко развиваются различные побочные эффекты, среди которых:

Наиболее частыми считаются дисбактериоз кишечника и влагалища, а также расстройства ЖКТ на фоне дисбактериоза. Чтобы предотвратить такое развитие, параллельно обычно назначаются пробиотики.

Как восстановить организм после антибиотиков:

источник

Не все знают, что принимать антибиотики при насморке у взрослых нужно только при наличии в носоглотке бактериальной инфекции. В большинстве случаев лечение насморка с их применением не оправдано, приносит организму больше вреда, чем пользы.

Ринит нередко бывает следствием аллергии, бактериального заражения или проникновения в организм вирусов. Различают острое и хроническое течение болезни. При острой форме возможны осложнения – воспаление околоносовых пазух (гайморовых, клиновидных). Антибиотики прописывают при бактериальном характере заболеваний.

Препараты с противобактериальным действием при легкой заложенности носа не назначают. На вирусы эти препараты не оказывают подавляющего действия. Для лечения ринитов вирусного происхождения применяют обычные сосудосуживающие капли для закапывания в нос и оксолиновую мазь для нанесения ее на слизистую.

Ослабленным людям назначают интерфероны и прием противовирусных препаратов. Для снятия симптомов болезни (температура, отек слизистой) врач назначает симптоматическую терапию с применением жаропонижающих средств, антигистаминных (противоаллергических) лекарств, физиотерапии:

На всем протяжении болезни показаны солевые промывания. Для детей и взрослых в аптеках продают специальные препараты для снятия отеков, такие как «Долфин», «Аквалор». При выявлении бактериальной природы ринита или синусита оправдан прием новейших препаратов с антибактериальным действием.

Антибиотики при рините не снимают отечность, не устраняют чувство заложенности в носовых пазухах. Их прямое назначение – уничтожение вредоносных бактерий, останавливают процесс их размножения. Заметное облегчение больной ощущает из-за того, что антибиотиками удаляют причину болезни.

Препараты бывают синтетические или изготовленные из природных материалов. По действию, которое они оказывают на вредные бактерии, их разделяют на две группы:

  1. Группа первая – бактерицидные лекарства. Эти лекарства призваны уничтожать патогенные микроорганизмы.
  2. Вторая группа лекарств – бактериостатические препараты. Их назначение – подавление роста бактерий.

В большинстве случаев врачи прописывают пациентам бактерицидные антибиотики при затяжном насморке. Такая терапия направлена на полную очистку носа от инфекции для восстановления полноценного носового дыхания.

Выделяют антибиотики узкого (местного) и широкого спектра действия. Антибактериальные лекарства с узким спектром действия могут воздействовать на один вид возбудителя.

Новейшие препараты широкого спектра действия универсальны, их можно применять при любых видах бактерий.

Прежде чем назначить узконаправленный антибиотик от насморка, врач отправляет слизь (гной) больного на лабораторный анализ, для выявления вида возбудителя. В лаборатории определяют, какие виды бактерий поселились на слизистой носа (пазух), их чувствительность к активному веществу, входящему в состав лекарства.

Типы препаратов, применяемых при терапии воспалений в носоглотке и пазухах (придаточных):

  • пенициллиновые;
  • макролидовые;
  • фторхинолоновые;
  • цефалоспориновые.

Выпускают лекарственные средства разного вида: инъекции, капли, таблетки, спреи. Инъекции назначают в особых случаях, когда инфекционное воспаление, вызванное простудой, распространяется на бронхи, легкие. Заложенный нос обычно лечат антибактериальными спреями, каплями.

Местная антибактериальная терапия оправдана при насморке, носящем затяжной характер, сопровождающийся выделениями гнойного характера и при отсутствии осложнений. Наиболее часто назначают при гнойных выделениях у взрослого и сильной заложенности носа у ребёнка:

  • Полидексу;
  • Изофру;
  • Флуимуцил антибиотик ИТ.

Французский препарат, в его составе два вещества антибактериального действия: неомицин, полимиксин В. Кроме того, в нем содержится фенилэфрин – вещество, уменьшающее отечность и гормон дексаметазон. Лечебное средство за счет своего состава оказывает комплексное воздействие:

  • антибактериальное;
  • противовоспалительное;
  • противоотечное;
  • сосудосуживающее.
Читайте также:  Ночью кашель при вазомоторном рините

Назначают «Полидекса» при ринитах любой формы (хронических, острых), синуситах, риносинуситах. Есть противопоказания, средство не рекомендуют использовать пациентам при ряде заболеваний (глаукома, патологиях щитовидной железы, альбуминурии), будущим мамам, кормящим мамам, детям не достигшим 3 летнего возраста.

От насморка взрослым «Полидекса» брызгают 5 раз в день, по одной дозе в каждую ноздрю, детям старше 2,5 лет достаточно 3 раз в сутки.

Изготавливают во Франции, активное вещество (фрамицетин) относится к антибиотикам широкого спектра, оказывает угнетающее действие на разные виды возбудителей. Показанием к применению являются диагнозы:

  • бактериальный ринит;
  • синусит (без повреждения перегородки);
  • риносинусит.

Есть ограничения: возрастные (дети до одного года), непереносимость компонентов. Специалисты не рекомендуют «Изофру» женщинам в период кормления и вынашивания младенца.

Рекомендации по применению «Изофры»:

  • взрослые могут закапывать 6 раз за день по одной дозе в каждую ноздрю;
  • детям закапывают в носовые ходы не чаще 1 раза за 8 часов.

Ингаляционный антибиотик выпускают в Италии. Применение двойное: закапывание, ингаляции. Это лекарство считается самым эффективным при лечении насморка с бактериальной природой. Препарат комплексного действия (антибактериального, противовоспалительного, муколитического) содержит в составе тиамфеникол (антибиотик), ацетилцистеин (муколитик).

Антибиотик предписывают при выявленной бактериальной инфекции, диагнозах:

Флуимуцил категорически запрещен пациентам с тяжелыми болезнями почек и крови. Нельзя лечить насморк с его помощью беременным женщинам и мамочкам в период грудного вскармливания. Отменяют лечение при появлении у больного признаков непереносимости тиамфеникола или ацетилцистеина. Врачи допускают применять лекарство с осторожностью детям в младшем возрасте (до 3 лет), больным, имеющим хронические болезни (язвах, бронхиальной астме, легочных кровотечениях).

Врач назначает ингаляцию или закапывание. Для ингаляции нужно 0,25 г лекарства. Закапывание проводят 2 раза в сутки по 2 капли в каждый носовой канал.

Норма лекарства для детской ингаляции – 0,125 г. В день допустимо проводить ребенку 2 ингаляции. В ноздри закапывать детям старше 1 года 1-2 капли до 2 раз в течение дня.

Применение антибиотиков системного действия помогает, если воспалены придаточные пазухи. Наблюдаются обильные выделения гнойного характера, головные боли, боли в области лобных и гайморовых пазух, высокая температура (39 и выше). Антибиотики могут потребоваться при резком ухудшении самочувствия больного во время продолжительного лечения (7-14 дней) насморка. Антибиотики при насморке у ребенка назначают в особо тяжелых случаях.

Самые востребованные таблетки против назальной инфекции:

  • Эритромицин;
  • Мидекамицин;
  • Кларитромицин;
  • Аугументин;
  • Цефодокс.

Нужно отметить особенности применения антибиотиков при лечении гайморитов. Терапия хронических форм заболевания включает применение местных лекарственных форм (спреи, капли антибактериальные). Острый гайморит лечат таблетками:

Сумамед принимают короткими курсами, длительность приема не более 5 дней. Лекарство эффективно при инфекциях различного происхождения. Плюс лекарства − низкий процент побочных эффектов.

Флемоксин Солютаб начинает действовать быстро, нужная концентрация активного вещества в крови наступает спустя 2 часа после приема таблеток. Антибиотик угнетает многие разновидности бактерий.

Авелокс – сильнодействующий препарат, его назначают взрослым пациентам с острой формой инфекционного синусита, действует на все виды бактерий без исключения. Таблетки (инъекции) этого лекарства обычно назначают, если терапия другими лечебными формами не дает положительного результата.

Больному нужна срочная консультация специалиста, если во время употребления антибактериального средства у него наблюдаются проявления следующего характера:

  • жидкий стул;
  • рвота;
  • чувство легкой тошноты;
  • сыпь, зуд и другие проявления аллергии;
  • плохой аппетит.

Принимая антибиотики при носовой заложенности, нужно строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Недопустимо превышать дозировку, прекращать прием до окончания курса. Прекратить лечение назначенным средством можно только при появлении побочных эффектов.

источник

Для соразмеренности, красоты и здоровья
требуется не только образование в области наук и искусства,
но и занятия всю жизнь физическими упражнениями, гимнастикой.
Платон

Здравствуйте читатели блога lor-online.com.ua
Сегодня речь об одном из самых распространенных, заболеваний — вазомоторном рините. Вазомоторный ринит как заболевание не является очень серьезным, однако он значительно влияет на привычный образ жизни.

Это заболевание приносит дискомфорт и много проблем в жизнь человека и близких ему людей. Постоянная заложенность в носу, слизистые выделения из носа, необходимость постоянно использовать сосудосуживающие капли, ночной храп, это далеко не полный перечень симптомов этого заболевания. Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания. О важности носового дыхания для нашего организма я писал в предыдущем посту об искривлении носовой перегородки.

Вы заметили, в этом посту я привел цитату известного древнегреческого философа, учителя Аристотеля-Платона. Это не зря, дальше в статье узнаете подробнее-).

Для лучшего понимания и восприятия информации необходимо четко классифицировать данное

В основе заболевания аллергия

заболевание. Вазомоторный ринит по классификации относиться к хроническим ринитам не воспалительной природы. Почему не воспалительной природы? Да потому что из общеизвестных признаков воспаления (rubor-покраснение, dolor-боль, calor- жар, tumor-оттек, funcio laesa-нарушение функции), определяются только две оттек и нарушение функции. Классически воспаление характеризуется наличием всех пяти перечисленных признаков.

Заболевание принято разделять на две формы:

1) Аллергическая форма (аллергический ринит);

2) Нейровегетативная форма (в основе нарушение тонуса сосудов);

К сожалению, нельзя точно сказать, что отдельно существует аллергическая и нейровегетативная формы ринита. Чаще всего они в той или иной мере пересекаются между собой (смешанная форма), вызывая те или иные симптомы.

Среди причин следует отметить различные факторы:

  • Гормональные изменения в организме ( при беременности (ринит беременных), менструальном цикле, применении контрацептивов);
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Медикаменты (злоупотребление сосудосуживающими каплями, применение противовоспалительных средств(аспирин, ибупрофен), препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления-бетаблокаторы);
  • Раздражение факторами окружающей среды (пыль, алергены);
  • Метеочувствительность, изменения температуры воздуха (резкое изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления, перемена погоды);

Симптомы я частично уже вспоминал в этой статье.

Заложенность в носу (характерным признаком вазомоторного ринита является переменная заложенность одной из половин носа, а также появление заложенности в лежачем положении, или с той стороны на которую ложится человек);

Здесь я буду говорить исключительно о нейровегетативной форме. О аллергическом рините спокойно можно написать еще одну статью а то и не одну, кстати, вы можете подписаться на обновления блога и получать уведомления о новых публикациях.

Заложеность в носу — один из признаков вазомоторного ринита

В зависимости от причин появления вазомоторного ринита, назначают соответствующее лечение. Если причина в вегетососудистой дистонии, то для начала лечат основное заболевание, назначая лекарственные препараты для уменьшения нервной возбудимости, в дальнейшем рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Лечение направлено на нормализацию циркуляции крови в слизистой носа и на укрепление стенок кровеносных сосудов.

Я считаю, лучшим средством для укрепления кровеносных сосудов (кстати не только сосудов полости носа) служат занятия спортом! Очень полезно в этом плане вечерние или утренние пробежки трусцой, плавание, катание на велосипеде. Не зря я привел цитату Платона в начале статьи о важности спорта в нашей жизни. Ведь еще в то время он хорошо осведомлял этот факт.

Просто НЕОБХОДИМО заниматься спортом при вазомоторном рините. Тогда вы сможете избежать возможных оперативных вмешательств. В случае если вы в течении длительного времени использовали сосудосуживающие капли, необходимо постепенно стараться отказываться от них.

Раствор морской соли-альтернатива сосудосуживающим каплям в нос

Да поначалу будет очень трудно, поэтому вместо капель промывайте нос раствором морской соли. О правильном промывании носа морской солью я писал в этой статье. Раствор морской соли тонизирует слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая ее оттек.

Правильное питание, занятия спортом, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, похудание и поверьте, результат не заставит вас долго ждать.

В случае неефективности консервативного лечения, а к сожалению бывает и такое, применяют хирургические методики.

На сегодняшний день популярным в этом направлении есть:

  1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
  2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
  3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин;

Более детально о данных методиках я планирую написать в следующих статьях блога. Не забудьте подписаться на обновления блога ниже по ссылке!

P.S. Как вам статья?

Пишите комментарии, задавайте ваши вопросы, поделитесь с друзьями через социальные сети и твитере, буду вам чрезмерно благодарен! Подпишитесь на новые статьи блога ! Не пропустите ничего интересного! А сейчас я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Видео, популярно о вазомоторном рините:

источник

Вазомоторный ринит происходит от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Вазомоторные риниты делятся на сосудосуживающие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложные риниты. В своем знаменитом учебнике «Основы оториноларингологи» он писал, что название «ложный ринит» указывает на то, что симптомокомплекс насморка может не сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа. По большей части это симптом общего вегетативного невроза и поэтому нередко является лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например астматических. Таким образом, в чистой форме — вазомоторный ринит является функциональным. Подвидом этой группы являются аллергические состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Это определение, высказанное более полувека назад, сохраняет актуальность и в наши дни, когда проблема хронических вазомоторных (нейровегетативных) и аллергических ринитов изучена с многих сторон медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т. д.). По мнению ряда авторов, именно последние играют важнейшую роль в патогенезе истинных вазомоторных ринитов, не сопровождающихся в классическом проявлении какими-либо воспалительными реакциями.

Важно, однако, подчеркнуть, что именно назальные вегетативно-сосудистые дисфункции, провоцируемые эндо- или экзоаллергенами, могут осложняться воспалительными процессами; в этих случаях именно первичная аллергия является основным этиологическим фактором возникновения вазомоторного ринита. В связи с этим следует признать, что современное деление вазомоторного ринита на нейровегетативную и аллергическую формы во многом условно и носит в основном дидактический характер. По-видимому, это две стороны одного патологического состояния.

В «чистом виде» нейровегетативная форма вазомоторного ринита может наблюдаться при каких-либо ирритативных процессах в полости носа, например вызываемых контактным шипом перегородки носа, раздражающего перивазальные нервные вегетативные окончания нижних носовых раовин. Однако и этот механизм в последующем может провоцировать переход нейровегетативной формы в аллергическую. Не исключено также, что назальные проявления нейровегетативной формы вазомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае мы можем наблюдать и другие проявления этого невроза, например признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотоническую болезнь, стенокардию и др.

В генезе нейровегетативной формы вазомоторного ринита большую роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся альтерацией шейных симпатических узлов. Таким образом, в этиологии и патогенезе вазомоторного ринита прослеживается целый комплекс системных патологических состояний, в которых насморк является лишь «вершиной айсберга» более глубокого и распространенного заболевания. Важную роль в возникновении вазомоторного ринита могут играть провоцирующие факторы, к которым следует отнести профессиональные вредности, курение, алкоголизм, наркоманию. С другой стороны, первично возникающие вазомоторные и аллергические риниты могут играть роль своеобразных триггеров (пусковых механизмов), дающих начало более распространенным и серьезным нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, диэнцефальный синдром и т. п.

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Читайте также:  Профилактика и лечение вазомоторных ринитов

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы вазомоторного ринита характеризуется периодической или постоянной заложенностью носа, нередко носящей перемежающий характер, периодически возникающими водянистыми выделениями из носа, на высоте приступа — зудом в носу, чиханьем, ощущением давления в глубине носа, головной болью. В течение дня приступ (В.И.Воячек назвал этот приступ «взрывом» вазомоторной реакции) чиханья и ринореи, как правило, возникает внезапно и так же внезапно проходит, может повторяться до десяти раз в день и чаще. Ночью заложенность носа становится постоянной в связи с ночным циклом усиления функции парасимпатической нервной системы.

Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной, и постепенное исчезновение ее на противоположной стороне. Этот феномен свидетельствует о слабости вазоконстрикторов. По данным В.Ф.Ундрица, К.А.Дренновой (1956) и др., длительное течение функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита приводит к развитию органической стадии (разрастание межуточной ткани и возникновение гипертрофического ринита), чему во многом способствует непомерное применение деконгестантов. Вазоконстрикторные волокна относятся к адренергическим нервам, так как при передаче возбуждения на сосуды происходит выделение в синапсах норадреналииа. Эти волокна для ЛОР-органов происходят из верхнего шейного симпатического узла. Парасимпатические вазодилататорные волокна сосредоточены в языкоглоточном, лицевом, тройничном нервах и крылонебном узле.

При передней риноскопии определяются увеличенные нижние носовые раковины, имеющие характерную окраску, которую В.И.Воячек определил как «сизые и белые пятна». Нижние носовые раковины на ощупь пуговчатым зондом мягкие, зонд легко углубляется без повреждения слизистой оболочки в толщу раковины. Патогномоничным признаком является резкое сокращение носовых раковин при смазывании их адреналином. Обоняние нарушается в зависимости от степени затруднения носового дыхания.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Гиппократ (V-IV в. до н. э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых веществ; К.Гален (II в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы, в XIX в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений. Термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром C.Pirquet в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им для лечения противодифтерийной сыворотки. Вещества, вызывающие атипичные (аллергические) реакции, были названы аллергенами. К таким веществам относится, например, пыльца растений, вызывающая сезонные заболевания, названные поллинозами. Аллергены делятся на экзогенные (химические вещества, пищевые продукты, различные растения, белковые соединения, микроорганизмы и т. п.) и эндогенные, являющиеся продуктами жизнедеятельности аллергизируемого организма, возникающими в результате нарушения обмена веществ, возникновения тех или иных заболеваний, вегетирующими в организме микробными ассоциациями. Источником аллергии могут быть также хронические очаги инфекции, сыворотки и вакцины, многочисленные лекарственные препараты, бытовые и эпидермальные аллергены и т. п. Особую группу аллергенов составляют физические факторы — тепло, холод, механическое воздействие, которые вызывают в чувствительном к ним организме выработку особых веществ, обладающих аллергогенным свойством.

При внедрении в организм аллергена развивается аллергическая реакция, которая в зависимости от его природы может быть специфической и неспецифической. Специфическая реакция проходит три стадии — иммунологическую, стадию образования медиаторов и стадию патофизиологическую, или клинических проявлений. Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Для них характерны только вторая и третья стадии аллергической реакции. Аллергические риниты могут протекать как по специфическому, так и по неспецифическому виду реакции и относятся в основном к аллергическим реакциям первого типа, к которым относятся также анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, поллиноз, отек Квинке и др.

[6], [7], [8], [9]

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

Вазомоторный ринит – это хронический насморк, при котором нарушена регуляция сосудов, кровоснабжающих полость носа. Переполнение этих сосудов вызывает отек слизистой и постоянное чувство заложенности.

Подобное состояние могут вызывать различные аллергены, расстройства эндокринной функции, нарушения нервных механизмов.

Проявляется многократным чиханьем, сопровождающимся обильным отделяемым из носа, водянистым или слизистым. Чиханье чаще всего вызвано зудом в носу, ротовой полости, глотки.

Набухание слизистой оболочки влечет за собой:

  • Ввызывает чувство заложенности носа;
  • Снижает качество жизни;
  • Ухудшается работоспособность;
  • Ухудшает самочувствие.

Поэтому вазомоторный ринит обязательно нужно лечить.

Необходимо санировать хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

К препаратам от вазомоторного ринита относят:

  • Назальные спреи;
  • Капли;
  • Антигистаминные препараты;
  • Лекарства для ингаляций.

Как выглядит носовая раковина при вазомоторном рините

Длительное применение сосудосуживающих капель, которые применяются при обычном насморке, может вызвать привыкание, поэтому не подходят для длительного лечения вазомоторного ринита.

Для этих целей лучше подойдут спреи с глюкокортикостероидами (гормонами).

Доказана их эффективность и безопасность, они не всасываются в кровь и могут быть использованы у детей с двух лет.

Глюкокортикостероид для местного применения, оказывает комплексное действие.

Предотвращает аллергические реакции и имеет противовоспалительное действие.

Показания к применению:

  • Вазомоторный ринит;
  • Аллергический ринит;
  • Воспалительные заболевания околоносовых пазух;
  • Предупреждение сезонного насморка.

Назонекс не следует применять при травме носа, наличии инфекции.

Для детей спрей разрешен с двух лет.

Спрей выпускается во флакончике с насадкой для распыления в полости носа.

Взрослым следует проводить по две ингаляции в каждую ноздрю. При неэффективности увеличивают дозу до четырех.

У детей до 11 лет выполняют по одной ингаляции в каждую ноздрю.

Алина Оркуш, 24 года: «С детства мучаюсь постоянным насморком, что всегда мешало учебе, работе, личным отношениям. О спрее назонекс узнала у врача, очень эффективный препарат.

Через месяц после начала использования забыла о насморке.»

Вадим Меркулов, 43 года: «Каждое утро просыпаюсь с заложенным носом, чихаю десять раз подряд.

Перепробовал разные средства, назонекс привлек серьезным составом и хорошими отзывами.»

Гормональный препарат с преимущественным действием против воспаления в виде спрея. Применяется и при сезонных проблемах с насморком, и при постоянных.

Не рекомендуется использовать для детей младше двух лет и людям с нарушенной функцией печени. При приеме более шести недель может появиться носовое кровотечение.

Подобная же дозировка для детей до 11 лет .

Жанна Киселева, 46 лет. «Авамис действует не сразу, как обычные сосудосуживающие капельки, его эффект должен накопиться.

Но уже через два дня я стала просыпаться с нормально дышащим носом.»

Гомеопатический препарат, включающее в состав эуфорбиум, пульсатиллу, которые имеют антиаллергическое и противовоспалительное действие.

Препарат восстанавливает слизистую и увлажняет ее.

Применяется при насморке, вызванном различными причинами, воспалении пазух, при аденоидах.

Не противопоказан во время беременности.

Маргарита Тринкаль 23 года. «Страдаю хроническим насморком с десяти лет. Лечилась различными магнитами, лазерами, ингаляциями, все без эффекта.

Узнала про эуфорбиум композитум, решила попробовать от отчаяния. И не зря! Симптомы прошли.»

Олеся Семенова, 30 лет. «Раньше я не особенно верила в гомеопатию, но когда во время беременности постоянная заложенность носа меня одолела, решила попробовать.

Некоторое время эффекта не было, но примерно через неделю нос перестало закладывать, теперь не чихаю утром по пятнадцать раз.»

Сосудосуживающие капли, которые применяются при обычном насморке, могут лишь на время избавить от заложенности носа.

Капли которые могут использоваться не более пяти дней:

Лучше всего применять данные препараты только при необходимости быстро восстановить носовое дыхание — на важном мероприятии, или перед лечебно-диагностическими процедурами. Такие капли вызывают привыкание и не воздействуют на причину насморка.

В домашних условиях можно приготовить капли с прополисом.

Для этого необходимо растолочь таблетку димедрола, добавить к ней раствор йодированной соли в воде и 20 капель прополиса.

Образуется суспензия, которую нужно использовать в течение месяца.

Мазь на основе календулы, гамемелиса, эскулюса. Эффективно уменьшает симптомы воспаления, оказывает бактерицидное действие.

Мазь заживляет слизистую, улучшая кровоснабжение и повышает иммунитет.

Следует закладывать препарат турундой в носовые ходы, держать до десяти минут. Повторять три раза в день на протяжении двух недель.

Полное исчезновение всех симптомов вазомоторного ринита чаще всего наступает через десять дней использования.

Побочных реакций не наблюдалось.

Препарат разрешен к использованию беременными.

Анна Садовая, 37 лет. «Некоторое время использовала мазь флеминга при геморрое, а недавно узнала о ее эффективности для лечения вазомоторного ринита.

Попробовала, на удивление сработало.»

Лекарственный препарат на основе растений.

В состав входят:

  • Корень горечавки;
  • Цветки первоцвета;
  • Трава щавеля;
  • Цветы бузины и другие.

Компоненты препарата уменьшают воспаление, обладают секретомоторным действием, то есть способствуют отхождению отделяемого из носа.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Возраст до 6 лет;
  • Алкоголизм.

Применяют по два драже три раза в сутки в течение 1-2 недель. Их не нужно разжевывать.

Любовь Корецкая, 44 года. «Диагноз вазомоторный ринит поставили два года назад.

Долгое время использовала только спреи, сейчас по совету врача подключила таблетки.

Эффективность лечения значительно поднялась, пропала заложенность носа и зуд.»

На сегодняшний день ингаляции являются эффективным и правильным способом лечения вазомоторного ринита.

Лекарство при этом методе введения распыляется более равномерно, захватывая и носоглотку, воздействие мягче, не вызывает пересушивания и раздражения слизистой.

Начать можно с ингаляции обычным хлоридом натрия.

Солевой воздух имеет выраженный терапевтический эффект, противовоспалительный, помогает снизить лекарственную нагрузку.

Возможно использование эфирных масел. Их добавляют в аромалампу, накрываются одеялом и дышат.

Валентина Чепурко, 26 лет. «С появлением ребенка в нашем доме появился ингалятор, которыми вылечивались простуда и кашель. Решила попробовать этот метод лечения для своего вазомоторного ринита.

Очень приятное впечатление, значительно уменьшилось чувство заложенности носа по утрам, стала меньше чихать.»

источник

Вазомоторный ринит — что это за разновидность насморка? Почему она возникает? К какому врачу обращаться? Какие методы диагностики вам могут назначить? Как лечить вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — насморк, но вызван он не простудой. Термин «вазомоторный» состоит из двух латинских слов, которые переводятся как «сосуд» и «движение». Если совсем дословно русифицировать название болезни, получится «сосудодвигательный насморк». Давайте разбираться, почему нарушается «движение» сосудов, каким образом это приводит к заложенности носа, и как это лечить.

Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами. В ней есть участки, которые содержат особую кавернозную ткань — расширенные вены. Под действием высокой и низкой температуры, химических веществ, резких запахов, механического раздражения, стрессов кавернозная ткань быстро наполняется кровью. Сосуды расширяются, слизистая оболочка набухает. Это приводит к заложенности носа и выделению слизи.

При вазомоторном рините этот механизм начинает работать неправильно. Казалось бы, не происходит ничего особенного, нет сильных раздражителей, но у человека возникает насморк. Причины расстройства до конца не известны. Ученые и врачи знают только о триггерах — «спусковых крючках», которые провоцируют реакцию со стороны слизистой:

  • Любые раздражающие вещества в воздухе. Человеку, страдающему вазомоторным ринитом, может становиться хуже, когда он вдыхает запах парфюма, находится в задымленных, запыленных условиях, вблизи веществ, которые издают резкие запахи, если рядом кто-то курит.
  • Респираторные инфекции.
  • Сухой воздух.
  • Некоторые лекарства: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, оральные контрацептивы, антидепрессанты, некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии. Если часто и долго использовать сосудосуживающие капли от насморка, они тоже провоцируют ринит.
  • Острая или горячая пища, напитки.
  • Гормональные сдвиги в организме женщины во время месячных, беременности.
  • Частые стрессы.
  • Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Насморк и выделения из носа — вот, собственно, и все проявления вазомоторного ринита. Аналогичным образом нос реагирует на внедрение инфекции, аллергены (если человек страдает аллергическим ринитом). По жалобам и внешним признакам отличить одну форму ринита от другой часто бывает очень сложно.

  • Зачастую к основным проявлениям присоединяется зуд в носу и в глазах, слезотечение, першение в горле.
  • Симптомы вазомоторного ринита в одних случаях приходят и уходят, в других сохраняются постоянно.

Вазомоторный ринит доставляет массу проблем уже только одними своими симптомами. Нарушение носового дыхания приводит к повышенной физической и умственной утомляемости, снижению работоспособности.

Читайте также:  Лечение вазомоторного ринита во время беременности

Со временем могут развиваться осложнения. Одно из них — полип, доброкачественное новообразование на слизистой носа. Большие полипы еще сильнее затрудняют дыхание, которое и без того нарушено.

Полость носа связана с придаточными пазухами. При постоянном рините отверстия, которые в них ведут, оказываются перекрытыми, нарушается отток содержимого, развивается воспаление — синусит. Вазомоторный ринит может осложниться воспалением в среднем ухе — средним отитом.

Если ваш нос постоянно заложен, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Вазомоторный ринит — «хитрая» болезнь, своих характерных признаков у неё нет, и диагностировать её не так просто. Прежде нужно исключить все другие заболевания, которые приводят к насморку, в первую очередь аллергические.

Чтобы разобраться, есть ли у пациента аллергия, врач направит его на кожные пробы и на иммунологические анализы крови. Далее нужно исключить хроническое воспаление в придаточных пазухах (синуситы), которое могло бы давать частые риниты. Для этого прибегают к помощи рентгенографии и КТ.

Когда не осталось ни одной другой возможной причины заболевания, диагностируют вазомоторный ринит.

Держать под контролем симптомы вазомоторного ринита помогают спреи с различными лекарственными средствами:

  • Солевые растворы разжижают слизь и облегчают её отхождение.
  • Глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции и воспаление.
  • Ипратропиум — препарат, который применяют для лечения бронхиальной астмы, но иногда он помогает при вазомоторном рините.
  • Антигистаминные препараты. В таблетках они неэффективны, а в спреях помогают бороться с симптомами.
  • ЛОР-врач может назначить противоотечные препараты для перорального (через рот) приема, например, фенилэфрин.
  • Если вазомоторный ринит сочетается с полипами или искривлением носовой перегородки, проводят хирургическое лечение. Это помогает уменьшить симптомы.

Постоянно мучает насморк? Почему он возникает: из-за частых простуд, аллергии, это вазомоторный ринит, следствие хронического синусита или что-то другое? ЛОР-врач клиники ПрофМедЛаб разберется в причинах и назначит лечение, которое поможет справиться с заложенностью носа. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 125-30-32.

источник

Вазомоторный ринит – часто встречающаяся форма заболевания, которая характеризуется нарушением носового дыхания. Этиология болезни достаточно сложная, хотя многие специалисты считают вазомоторный ринит ложной аллергической реакцией, которую провоцирует вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Затруднение носового дыхания происходит вследствие сужения полости носа из-за отека и набухания мягких тканей.

Затруднение носового дыхания, причиной которого является вазомоторный ринит

Длительное исследование заболевания дало возможность определить его этиологию. Среди наиболее частых причин, вызывающий вазомоторный ринит, выделяют:

  • аллергическую реакцию, которая проявляется в связи с нарушением гормонального фона, например, при беременности, принятии оральных контрацептивов, гормональном лечении и другие;
  • стрессовые ситуации;
  • аллергический ринит;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  • чувствительность организма к резкому изменению температуры (метеочувствительность);
  • вегето-сосудистая дистония.

Провоцировать болезнь могут и другие причины, очень важно вовремя диагностировать вазомоторную форму ринита и своевременно начать комплексную терапию заболевания.

Нервоз сердца, вегетативная дисфункция, паническая атака или ВСД – это совокупность симптомов, которые указывают на причину возникновения того или иного заболевания. Сама по себе вегетативная дисфункция не является самостоятельным недугом, ВСД лишь провоцирует определенные болезни, в том числе и вазомоторный ринит.

Возникает ВСД в результате нарушения гормонального фона организма, невротических нарушений, резкой смены климата или температуры окружающей среды. Достаточно часто нервоз сердца является наследственным заболеванием.

У человека с вегетативной дисфункцией достаточно часто наблюдается боль в области сердца, головная боль, скачки артериального давления и температуры тела, насморк, расстройства ЖКТ. Насморк при запущенности ВСД перетекает в вазомоторный ринит, поэтому крайне важно выявить симптомы заболевания и начать их лечение.

Основным проявлением вегето-сосудистой дистонии является тревожность и головная боль

Заболевание имеет следующие формы:

  • нейровегетативную;
  • аллергическую;
  • хроническую.

Каждая из форм недуга имеет свою симптоматику и требует индивидуального лечения.

Данный недуг наблюдается у больных, имеющих такое заболевание, как дисфункция вегетативной нервной системы. Нейровегетативный вазомоторный ринит напрямую связан с нервными механизмами, поэтому малейшее нарушение их работы или раздражение становиться причиной возникновения насморка и заложенности носа.

Заболевание протекает в виде приступов, которые не имеют видимых причин и проявляются, как правило, с утра. Во время приступов слизистая носа больного набухает, также наблюдается синюшность слизистой оболочки. Как только приступ проходит, слизистая оболочка принимает здоровый вид.

Хроническая форма заболевания является следствием не долеченного аллергического круглогодичного ринита. Может быть вызвана привыканием организма к препаратам местного (топического) действия. Характеризуется заболевание постоянной заложенностью носа, и, как следствие, отеком слизистой оболочки.

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Круглогодичный аллергический ринит, если его не лечить, практически всегда перетекает в хроническую форму вазомоторного ринита.

Сезонная форма болезни возникает в определенные периоды, как правило, осенью или весной, а причинами ее возникновения становятся такие аллергены, как споры грибов, укусы насекомых, пыльца растений, пыль, домашние животные.

Аллергическая форма вазомоторного ринита чаще всего сопровождается выделениями из слизистой и чиханием

Заболевание связано с серьезными нарушениями функции носовой полости. В зависимости от формы болезни ее симптомы могут быть как слабо, так и сильно выраженными.

При нейровегетативном вазомоторном рините симптомы слабо выражены и лечить данную форму болезни намного сложнее, так как ее провоцируют нарушения работы нервной системы. Аллергический ринит имеет ярко выраженные симптомы, позволяющие определить его аллергическую природу.

К основным симптомам заболевания относят:

  • заложенность носа, которая наиболее выражена, когда больной принимает лежачее положение;
  • частое и продолжительное чихание, которое появляется и исчезает внезапно (как правило только при непосредственном контакте с аллергеном);
  • зуд слизистой оболочки;
  • обильные выделения из носовой полости (могут быть прозрачными или при присоединении вторичной инфекции — желтовато-зеленые с выраженным гнойным запахом);
  • общая слабость, головокружение, ноющая головная боль;
  • при аллергической реакции может наблюдаться слезоточивость, покраснение век и слизистой оболочки глаз, резь, зуд и жжение;
  • функциональные расстройства нервной системы (при нейровегетативной форме), распознать которые можно по отклонениям в работе сердечно-сосудистой системы, нарушениям кровообращения в мозге больного;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна, потеря аппетита, снижение памяти, рассеяность внимания, трудности с концентрацией внимания;
  • одышка и тяжелое ротовое дыхание, связанное с ухудшением вентиляции легких вследствие затрудненного носового дыхания.

В некоторых случаях вазомоторный ринит может сопровождаться такими осложнениями, как полипы носа, хронический синусит, воспаление среднего уха и острый гайморит.

Такое осложнение как полипы требует немедленного оперативного вмешательства, так как данные наросты способны полностью перекрыть носовые ходы. Хронический синусит проявляется воспалением околоносовых пазух и характеризуется отечностью лица и головной болью. Снять воспаление можно путем приема антибиотиков.

Воспаление среднего уха или отит сопровождается болью в ухе. Лечится отит антибиотическими лекарственными средствами.

Одним из наиболее серьезных осложнений вазомоторного ринита является отит

Основным проявлением острого гайморита является скопление слизи в пазухах носа, так как отек слизистой оболочки носа препятствует их вентиляции. Острый гайморит развивается после синусита и является более запущенной стадией отека слизистой оболочки. При заполнении околоносовых пазух слизью образуется гной, вызывающий острую боль в районе бровей и переносицы. Острый гайморит требует оперативного вмешательства, при котором отсасывается гной из носовых пазух.

Вазомоторный ринит следует лечить в обязательном порядке, так как в дальнейшем он может перейти в хроническую форму.

Что касается способов лечения заболевания, то они достаточно разнообразны, начиная от народных методов и заканчивая оперативным вмешательством.

Перед началом терапии недуга следует провести полный осмотр больного на предмет определения признаков невроза сердца, к которым относят:

  • повышенное потоотделение;
  • похолодание кончика носа;
  • снижение температуры тела;
  • посинение пальцев рук, сопровождающееся их похолоданием4
  • понижение артериального давления;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • урежение частоты сердцебиения;
  • повышенная возбудимость.

При наличии данных признаков ставят диагноз вегетативная дисфункция. После установления диагноза необходимо взять аллергические пробы, исключающие аллергический ринит, а также провести риноскопию.

При вазомоторном рините, осматривая носовую полость больного, доктор наблюдает следующие особенности:

  • синюшность слизистой;
  • увеличение носовых раковин;
  • искривление носовой перегородки ( достаточно часто, но не всегда);
  • отек слизистой.

Осмотр отоларингологом является неотъемлемой частью при диагностике вазомоторного ринита

В зависимости от вида вазомоторного ринита назначается лечение.

Каждая форма имеет свои особенности, так, например, вазомоторный ринит, имеющий аллергическую, природу лечат с применением антигистаминных препаратов и сосудосуживающих топических ингибиторов. При сезонном вазомоторном рините оперативное вмешательство не требуется.

Крайне важно установить аллерген, провоцирующий заболевания. Необходимо ограничит контакт больного с бытовой химией, избегать алкоголя, специфических продуктов и т. д.

При холодовой реакции проводят закаливание организма: ножные ванны, контрастный душ, ванночки для кистей рук, вырабатывающие толерантность организма к пониженным температурам.

Лечение аллергической формы вазомоторного ринита при помощи назальных спреев

При медикаментозной форме, которая, как правило, развивается вследствие применения сосудосуживающих капель, производят замену данных препаратов на носовые гормональные спреи. Если медикаментозный ринит возник вследствие приема определенных лекарственных средств, лечащий врач в обязательном порядке проводит коррекцию терапии.

При хроническом вазомоторном рините оперативное вмешательство малоэффективно. Лечится хроническая форма также с применением антигистаминных препаратов, сосудосуживающих капель и адрномиметики. При хронической форме заболевание особое значение уделяется профилактическим мерам.

При хронической форме вазомоторного ринита проводят носовые блокады с применением стероидных гормонов (гидрокортизон). Действие стероидных гормонов направлено на снятие отека слизистой и восстановление носового дыхания.

Лекарственная терапия вазомоторного ринита включает в себя:

  • использование солевых растворов для промывания носовой полости и увлажнения слизистой;
  • спреи с кортикостероидами (назначают продолжительные курсы, не менее месяца);
  • антигистаминные препараты в виде капель или спреев (местное действие);
  • если заболевание сопровождается обильными выделениями, назначают топические ингибиторы, содержащее ипратропия бромид.

Не рекомендуется длительное применение сосудосуживающих препаратов местного действия, так как они истончают слизистую и могут стать причиной развития серьезных осложнений, например, перетекания вазомоторной формы заболевания в атрофический ринит.

К профилактическим мерам относят:

  • исключения контакта с раздражителями (аллергены, алкоголь, табачный дым, резкие запахи и т .д.);
  • специальное питание;
  • коррекция аномалий структуры носа (например, искривление носовой перегородки);
  • физические нагрузки (бег трусцой, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • исключение применения сосудосуживающих препаратов;
  • немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Профилактика вазомоторного ринита также подразумевает регулярное посещение отоларинголога
При вазомоторном рините, вызванном неврозом сердца, прописывают вяжущие и гипосенсибилизирующие средства, хороший эффект дает физиотерапия (фонофорез и электрофорез хлорида натрия или димедрола). Устранить заболевание можно при помощи лазерной терапии.

Серьезные случаи, сопровождающиеся атрофированием слизистой оболочки носа, требуют оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство может быть в виде криохирургии, прижигания рефлексогенных зон, конхотомии и т. д. оперативное вмешательство способно навсегда избавить пациента от вазомоторного насморка.

Терапия ринита при помощи лазера направлена на улучшение обменных процессов капилляров, расположенных в слизистой оболочке носа. Лазерная терапия не используется самостоятельно, а только в комплексе с традиционным лечением. Лечение лазером способно стимулировать обменные процессы, а также снять воспаление слизистой.

Для осуществления лечения используют специальные аппараты, работающие в беспрерывном или импульсном режимах инфракрасного излучения. Курс терапии при помощи лазера составляет от 7 до 10 дней. Проводить процедуру следует до 12 часов утра 1 раз в сутки. Наибольшую эффективность лечение лазером имеет при совместном проведении лазеропунктуры.

Оперативное вмешательство является единственным способом лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита. Прибегают к операции и в том случае, когда наблюдается патология слизистой оболочки носа или строения носовых структур (искривление перегородки и т. д.).

Длительность операции по устранению заболевания составляет 15 минут. В зависимости от болезненности процедуры применяют местный или общий наркоз.

После проведения операции пациент должен в течение часа наблюдаться в стационаре. В особо сложных случаях может потребоваться наблюдение больного в стационаре на протяжении 2-3 суток. Слизистую оболочку фиксируют при помощи турунд, пропитанных специальными антибактериальными мазями и составами, останавливающими кровотечение.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного полная трудоспособность возвращается через 3-4 дня после проведения операции.

Народные средства допустимо применять для лечения только сезонного вазомоторного ринита, так как при нейровегетативной и хронической форме, отвары на основе трав и примочки малоэффективны.

При принятии решения лечить вазомоторный ринит народными средствами необходимо быть полностью уверенным в том, что ни один из компонентов отваров не вызовет аллергическую реакцию. Для определения целесообразности лечения народными методами следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Запрещено лечить вазомоторный ринит аллергического происхождения такими народными средствами как мед или лимон

Чаще всего для лечения ринита, имеющего аллергическую природу происхождения, используют отвары ягод шиповника, полевого хвоща, аира, девясила, фиалки трехцветной и зверобоя. Данные травы, как правило, используются в сборе.

лечение вазомоторного ринита при помощи отваров трав

Единственное лекарственное растение, которое дает ощутимый эффект при лечении аллергической формы вазомоторного ринита и может быть использовано самостоятельно является ромашка. Цветки ромашки заваривают в кипятке, остужают и процеживают. Отвар принимают по ½ стакана 3 раза в день после приема пищи, а оставшуюся после процеживания кашицу используют в качестве примочек, которые прикладывают к переносице. Примочки способны быстро снять отек слизистой оболочки и облегчить носовое дыхание.

источник