Вазомоторный ринит не постоянно закладывает

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
при опухолях гипофиза.

Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Для соразмеренности, красоты и здоровья
требуется не только образование в области наук и искусства,
но и занятия всю жизнь физическими упражнениями, гимнастикой.
Платон

Здравствуйте читатели блога lor-online.com.ua
Сегодня речь об одном из самых распространенных, заболеваний — вазомоторном рините. Вазомоторный ринит как заболевание не является очень серьезным, однако он значительно влияет на привычный образ жизни.

Это заболевание приносит дискомфорт и много проблем в жизнь человека и близких ему людей. Постоянная заложенность в носу, слизистые выделения из носа, необходимость постоянно использовать сосудосуживающие капли, ночной храп, это далеко не полный перечень симптомов этого заболевания. Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания. О важности носового дыхания для нашего организма я писал в предыдущем посту об искривлении носовой перегородки.

Вы заметили, в этом посту я привел цитату известного древнегреческого философа, учителя Аристотеля-Платона. Это не зря, дальше в статье узнаете подробнее-).

Для лучшего понимания и восприятия информации необходимо четко классифицировать данное

В основе заболевания аллергия

заболевание. Вазомоторный ринит по классификации относиться к хроническим ринитам не воспалительной природы. Почему не воспалительной природы? Да потому что из общеизвестных признаков воспаления (rubor-покраснение, dolor-боль, calor- жар, tumor-оттек, funcio laesa-нарушение функции), определяются только две оттек и нарушение функции. Классически воспаление характеризуется наличием всех пяти перечисленных признаков.

Заболевание принято разделять на две формы:

1) Аллергическая форма (аллергический ринит);

2) Нейровегетативная форма (в основе нарушение тонуса сосудов);

К сожалению, нельзя точно сказать, что отдельно существует аллергическая и нейровегетативная формы ринита. Чаще всего они в той или иной мере пересекаются между собой (смешанная форма), вызывая те или иные симптомы.

Среди причин следует отметить различные факторы:

Гормональные изменения в организме ( при беременности (ринит беременных), менструальном цикле, применении контрацептивов);
Частые стрессовые ситуации;
Медикаменты (злоупотребление сосудосуживающими каплями, применение противовоспалительных средств(аспирин, ибупрофен), препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления-бетаблокаторы);
Раздражение факторами окружающей среды (пыль, алергены);
Метеочувствительность, изменения температуры воздуха (резкое изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления, перемена погоды);

Симптомы я частично уже вспоминал в этой статье.

Заложенность в носу (характерным признаком вазомоторного ринита является переменная заложенность одной из половин носа, а также появление заложенности в лежачем положении, или с той стороны на которую ложится человек);

Здесь я буду говорить исключительно о нейровегетативной форме. О аллергическом рините спокойно можно написать еще одну статью а то и не одну, кстати, вы можете подписаться на обновления блога и получать уведомления о новых публикациях.

Заложеность в носу — один из признаков вазомоторного ринита

В зависимости от причин появления вазомоторного ринита, назначают соответствующее лечение. Если причина в вегетососудистой дистонии, то для начала лечат основное заболевание, назначая лекарственные препараты для уменьшения нервной возбудимости, в дальнейшем рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Лечение направлено на нормализацию циркуляции крови в слизистой носа и на укрепление стенок кровеносных сосудов.

Я считаю, лучшим средством для укрепления кровеносных сосудов (кстати не только сосудов полости носа) служат занятия спортом! Очень полезно в этом плане вечерние или утренние пробежки трусцой, плавание, катание на велосипеде. Не зря я привел цитату Платона в начале статьи о важности спорта в нашей жизни. Ведь еще в то время он хорошо осведомлял этот факт.

Просто НЕОБХОДИМО заниматься спортом при вазомоторном рините. Тогда вы сможете избежать возможных оперативных вмешательств. В случае если вы в течении длительного времени использовали сосудосуживающие капли, необходимо постепенно стараться отказываться от них.

Раствор морской соли-альтернатива сосудосуживающим каплям в нос

Да поначалу будет очень трудно, поэтому вместо капель промывайте нос раствором морской соли. О правильном промывании носа морской солью я писал в этой статье. Раствор морской соли тонизирует слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая ее оттек.

Правильное питание, занятия спортом, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, похудание и поверьте, результат не заставит вас долго ждать.

В случае неефективности консервативного лечения, а к сожалению бывает и такое, применяют хирургические методики.

На сегодняшний день популярным в этом направлении есть:

Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
Криодеструкция нижних носовых раковин;
Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин;

Более детально о данных методиках я планирую написать в следующих статьях блога. Не забудьте подписаться на обновления блога ниже по ссылке!

P.S. Как вам статья?

Пишите комментарии, задавайте ваши вопросы, поделитесь с друзьями через социальные сети и твитере, буду вам чрезмерно благодарен! Подпишитесь на новые статьи блога ! Не пропустите ничего интересного! А сейчас я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Видео, популярно о вазомоторном рините:

источник

Многие люди регулярно мучаются от того, что у них заложен нос, даже если никаких других симптомов простуды нет. При этом больше всего беспокоят неприятные ощущения заложенности носа в положении лежа, вызывая затруднение дыхания во время сна, плохой сон, сухость во рту и повышенную физическую утомляемость. Приступы чихания и выделений из носа чаще всего беспокоят утром и днем, а сам человек даже может не догадываться, что насморк у него уже не обычный.

Наиболее частая причина такого состояния вазомоторный ринит — нарушение носового дыхания из-за сужения полости носа, вследствие ухудшения тонуса сосудов в слизистой оболочке. Несмотря на то, что это заболевание само по себе не является особо тяжелым и опасным, оно требует обязательного лечения, и чем раньше, тем лучше. Из-за длительно заложенного носа снижается иммунная защита организма, и могут начать развиваться серьезные заболевания.

При насморке ухудшается сон и снижается обоняние. Плохое носовое дыхание ухудшает поступление кислорода в мозг, что снижает работоспособность, память и внимание. Особенно мучает насморк пожилых людей. Постоянная заложенность носа, приступы чихания и затрудненность дыхания, вызывают у них одышку, головную боль, повышение артериального давления, бессонницу и усталость.

Некоторые врачи считают, что вазомоторный ринит — это не болезнь, а защитная реакция организма на плохую экологию. Это подтверждает и тот факт, что количество людей, страдающих постоянной заложенностью носа без видимых на то причин, в последние годы резко увеличилось. Характеристика вдыхаемого воздуха, действительно, чаще всего приводит к развитию вазомоторного ринита. Например, сухой или холодный воздух, запыленность, курение и наличие примеси пахучих веществ в большинстве случаях провоцируют заложенность носа.

Название «вазомоторный ринит» произошло от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Выделяют две формы вазомоторного ринита — аллергическую и нейровегетативную. При обоях формах наблюдается нарушение функции сосудов носоглотки. Они вместо того, чтобы поглощать слизь, начинают выделять ее в избытке, в результате этого появляется постоянный насморк.

В.И.Воячек в своем знаменитом учебнике «Основы оториноларингологии» вазомоторный ринит описал как ложный насморк, так как чаще всего это заболевание является следствием вегетативного невроза и поэтому нередко выступает лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например, астматических. По мнению ученого, вазомоторный ринит чаще всего является проявлением аллергического состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Редко причиной, вызывающей вазомоторный ринит, выступают стрессовые ситуации, чаще всего это аллергические реакции, которые проявляются по мере нарушения гормонального фона в организме, вегето-сосудистая дистония, астма, сухой и загрязненный воздух, повреждения носа и вредные привычки.

Большинство людей пытаются вылечить вазомоторный ринит самостоятельно, не обращаясь к врачу. Для этого они покупают сосудосуживающие капли в нос и думают, что проблема решена. Это большая ошибка, любые спреи и капли от насморка рекомендуется применять только для облегчения дыхания во время заболевания гриппом и ОРЗ в минимальных дозах и не дольше 5 дней подряд.

Если же постоянно капать в нос сосудосуживающие средства, в организме происходит сбой. Чтобы поддержать в норме тонус сосудов, нервная система старается их расширить посильнее на случай, если их опять попытаются сузить принудительно. Так постепенно формируется зависимость: чем чаще вы применяете капли в нос, тем сильнее кровенаполнение слизистой оболочки носа и достаточно быстро наступает момент, когда без капель уже сосуды не сужаются совсем. Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель со временем приводят к тому, что сосуды утрачивают эластичность и носовое дыхание затрудняется еще больше.

Схема нервной регуляции функции слизистой оболочки и ее поражение при идиопатическом рините:
1 — стимуляция; 2 — подавление нервной активности; увеличение плотности иннервации или усиление выделения нейромедиаторов;
3-железы слизистой оболочки носа; 4 — кровеносные сосуды, вазодилатация;
SP — субстанция Р; NKA — нейрокинин A; CGRP — Кальцитониноподобный пептид;
NOR — норэпинефрин; NPY- нейропептид Y; Ach — ацетилхолин;
VIP1 — вазоактивный интестинальный пептид + VIP-подобный пептид.

Разнообразие форм вазомоторного ринита требует индивидуальный подход при диагностике и лечении каждого больного. Однако в большинстве случаях не удается установить причину, вызывающее заболевание и вылечить вазомоторный ринит полностью. Чаще всего по результатам анализа врач назначает периодически принимать лекарственные препараты с антигистаминным и седативным действием, по возможности исключить любые контакты с аллергенами и раздражителями, а также регулярно промывать нос морской водой.

Зачастую улучшить состояние при вазомоторном рините помогают следующие методы:

1. Увлажнение воздуха. Если вы заметили, что насморк появляется у вас только при нахождении в теплом помещении, где работают приборы отопления, то попробуйте увлажнить воздух с помощью увлажнителей, пульверизаторов, домашних цветов или хотя бы расставленных под батареями тазиков с водой.

2. Ингаляции с гормональными препаратами. Если регулярные промывания носа морской водой не привели к улучшению состояния, действенными окажутся ингаляции местно действующими гормональными спреями. Например, ингаляции с пульмикортом. Кроме того, недавние исследования американских ученых доказали, препараты предназначенные для купирования приступов бронхиальной астмы, такие как атровент и беродуал, содержащие ипратропию бромида, эффективны при лечении хронических ринитов. Ингаляции с этими препаратами действительно помогают на время избавиться от хронического насморка.

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание. Его симптомы могут носить постоянный или периодический характер. Вылечить вазомоторный ринит можно, но не совсем. У некоторых людей обострения этой болезни наблюдаются в одно и то же время, как правило, в начале осени и прекращается по мере наступления теплых летних дней. А другие мучаются постоянным насморком каждый день в течение нескольких лет, а затем решаются на хирургическую операцию.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

источник

Вазомоторный ринит – нарушение дыхания через нос из-за сужения полости носа, вследствие нарушения тонуса сосудов в слизистой оболочке. Выделяют аллергическую и нейровегетативную форму вазомоторного ринита.

При этом заболевании нарушается функция сосудов носоглотки, и они вместо того, чтобы поглощать слизь, выделяют лишнее количество. Другими словами, у больного постоянный насморк.

Вместе с этим носовые каналы не выполняют важную функцию – очистку поступающего воздуха от вредоносных веществ (пыли, микробов и аллергенов). Сложность еще и в том, что носовые каналы суживаются и в легкие поступает мало воздуха, что еще усложняет ситуацию.

Большинство людей решают устранить вазомоторный ринит самостоятельно, без помощи врача. Для этого они покупают капли в нос и думают, что проблема решена. Мнение, что ринит — это несерьезный недуг – ошибочное, так как бездействие не только усугубит болезнь, но и станет причиной серьезных осложнений. Даже проявление вазомоторного насморка в легкой форме способно негативно повлиять на привычную жизнь.

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции.

Обычно в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

Аллергический вазомоторный ринит возникает при контакте слизистой носа с различными экзогенными аллергенами. Для сезонной формы аллергического вазомоторного ринита является характерным наличие обострений в период цветения определенных видов растений.

Периоды обострения у круглогодичной формы наблюдаются независимо от времен года и периодов цветения, они вызываются аллергеном, контакт с которым возможен на протяжении всего года.

Характерными проявлениями аллергического вазомоторного ринита являются: появление внезапного обильного слизистого отделения, зуда и жжения, чувства заложенности и головной боли. Также, может наблюдаться покраснение коньюнктивы глаз, отек век. Довольно часто в воспалительный процесс могут вовлекаться евстахиевы трубы, которые соединяют полость носа с ухом, в результате чего появляется ощущение заложенности ушей, появление шума в ушах и снижение слуха.

Почему возникает вазомоторный ринит, и что это такое? Основой заболевания является дифференциация возбудимости центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических отделов, из-за чего реакция на обычные физиологические раздражители слизистой оболочки носа.

Ответная реакция проявляется гиперактивностью сосудистой и нейровегетативной слизистой оболочки носа, что проявляется возможностью слизистой оболочки отвечать на воздействие разных неспецифических и специфических раздражителей в форме отечно-секреторной реакции, которая у здоровых лиц не встречается.

Среди наиболее частых причин, вызывающий вазомоторный ринит , выделяют:

Аллергическую реакцию, которая проявляется в связи с нарушением гормонального фона, например, при беременности, принятии оральных контрацептивов, гормональном лечении и другие;
Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
Чувствительность организма к резкому изменению температуры (метеочувствительность);
Стрессовые ситуации;
Аллергический ринит;
Вегето-сосудистая дистония.

Вредные привычки. Достаточно посмотреть на фото внутренних органов курильщика, чтобы понять весь вред от курения и алкоголя;
Сухой воздух;
Отдельные запахи (например, парфюмерия или табак);
Астма;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
Загрязненный воздух;
Повреждения носа;
Острая пища;
Стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания.

Провоцировать болезнь у взрослых могут и другие причины, очень важно вовремя диагностировать вазомоторную форму ринита и своевременно начать комплексное лечение заболевания.

В случае вазомоторного ринита у взрослых ведущим симптомом выступает нарушение носового дыхания. Это приводит к ухудшению вентиляции в легких, за которым следует неправильное кровообращение в головном мозге и сердечно-сосудистой системе. В связи с этим появляются различные расстройства нервной системы:

нарушение сна;
головные боли;
повышенная утомляемость;
слабость;
отсутствие аппетита;
ухудшение памяти.

Также для вазомоторного ринита у взрослых характерны и другие симптомы:

попеременная заложенность одной из ноздрей, – именно этот симптом является весьма показательным;
возникновение ощущения заложенности в лежачем положении с той стороны, на которую человек ложится;
бесцветные, слизистые и при этом достаточно обильные выделения из носа;
нередко наблюдается ощущение комка слизи в горле.

Вазомоторный ринит по своим симптомам нередко схож с аллергическим ринитом. Но первопричина и последствия этих заболеваний совершенно различны. Поэтому при диагностике необходимо провести ряд анализов:

аллергические пробы, чтобы выявить аллерген, если он есть;
общий анализ крови, в том числе на эозинофилы и иммуноглобулины Е, которые покажут, имеет ли место аллергический процесс;
рентген носовых пазух.

Также для заболевания характерно развитие приступов ухудшения состояния с периодами улучшения, при которых симптомы часто сохраняются, но не в такой степени, как в остром периоде.

В основном, для установления диагноза и определения его вида, используются такие анализы, как общий анализ крови и исследование носового отделяемого.

В этих анализах решающими факторами для постановки диагноза являются наличие эозинофилов (клеток лейкоцитарного ряда, увеличивающих свое количество преимущественно в результате различных аллергических реакций – указывают на аллергический тип ринита). Наличие хронической формы ринита позволит уточнить проведение рентгенографии носа.

Учитывая сходство вазомоторного ринита с некоторыми атипичными формами аллергического ринита, прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить аллергическую природу болезни и не допустить необоснованных назначений препаратов. Для этого проводятся исследования крови и выделений из носа, кожные (скарификационные) тесты с аллергенами.

Разнообразие форм вазомоторного ринита требует индивидуального подхода к методике лечения каждого больного. Наибольший эффект достигается, если удается выявить и устранить факторы, вызывающие заболевание, но установить первопричину или вылечить основное заболевание не всегда возможно.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов.
Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.
При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство.
Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания.
Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в неполном разрушении слизистой нижней части носовых раковин или инъекций медикаментов — новокаина или гормональных средств. Также производится удаление вызывающих отек кровеносных сосудов.

Существуют следующие методы оперативного вмешательства :

Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
Криодеструкция нижних носовых раковин;
Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин.

Все перечисленные виды хирургического вмешательства направлены на частичное разрушение сосудов, уменьшение хронического отека слизистой, увеличение объема носового дыхания. Минус хирургического лечения вазомоторного ринита – рубцы, остающиеся в местах воздействия инструментов врача. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах они также приводят к заложенности носа.

Гомеопатия предполагает индивидуальные схемы лечения для каждого больного. Чтобы вылечить вазомоторный ринит, специалист сначала нормализует работу желудка, кишечника, печени, нервной системы.

В результате пропадают утомляемость, раздражительность, нормализуется сон, укрепляется иммунитет. Одним словом, гомеопатия лечит болезнь посредством устранения причин, которые спровоцировали сбой в работе всего организма. Из гомеопатических средств можно применять следующие: аммониум, апис, гидрастис, сабадиллу, сангвинарию, аллиум, цепу, пульсатиллу.

Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

Лечение вазомоторного ринита направлено на нормализацию рефлекторной деятельности слизистой оболочки носа, снижение приступов ринореи. Наряду с традиционной медициной для лечения ринита в домашних условиях можно использовать методы народной медицины.

Нужно сделать качественный раствор соли . Для этого возьмем 1 ч.л. обычной соли и стакан теплой воды. Размешаем соль в воде. Затем проводим промывание носа этим раствором.
Свежую свеклу натирают и собирают сок, который надо хранить в холодильнике. Надо закапывать три раза днем по две капли в ноздрю. После закапывания в нос укладываются тампоны, также смоченные в свекольный сок.
Другое средство состоит из корней аира, девясила, мать-и-мачехи, багульника болотного, фиалки и цитварного семени . Перед приготовлением настоя рекомендуется измельчить данные травы, после чего ложка данного сбора заливается стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром, полученный настой тщательно фильтруется, после чего применяется по 2-3 столовые ложки в день перед едой.
Мед поможет укрепить защитные силы организма . Его используют как средство для промывания носа. Нужно найти качественный мед, затем 1 чайную ложку растворить в одном стакане теплой воды. Тщательно размешать до полного растворения меда в воде. Этим раствором нужно промывать нос.
Смешивают 2 ст.л. хвоща, 3 ст.л. корня одуванчика, 4 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. кукурузных рылец и 5 ст.л. золототысячника. Туда же давят плоды шиповника. После берется одна ложка смеси и заваривается в трети литра воды. Отвар отстаивается 12 часов. Потом кипятится, остужается и отфильтровывается. Пить по третьей части стакана троекратно в день. Хранить отвар следует в холодильнике.
Пихтовым маслом смазывают область гайморовых пазух параллельно с проведением массажа переносицы, области пазух. В день рекомендуется проводить не менее 3-4 подобных сеансов массажа. Массаж проводится при помощи специальных постукиваний кончиками пальцев. Он способствует лучшему отхождению носовой слизи.

Согласно отзывам, при вазомоторном рините лечение народными средствами показывает неплохие результаты, тем не менее, необходим постоянный контроль врача.

Вероника . Полтора года мучилась, постоянно воздуха не хватало. Врачи все на ВСД списывали, советовали нервничать поменьше и кушать получше:) Не помогало… В итоге решила взяться за это дело, почитала информацию. В итоге помог комплексный подход: назорекс – 1 р. в день, аминокапроновая кислота – 1 р. в день и контрастное умывание. Все это делала недели 3. Помогло. Периодически бывают обострения, не сравнимые по силе с тем, что было раньше, то есть слабее намного. В таком случае капаю назорекс.
Настя . Врач меня привела в операционную, дала мне накинуть на свою одежду белый халат. Посадили меня на обычный стул и сделали местную анестезию. Нос свой конечно я уже не чувствовала, но самое неприятное было то что и в горле все онемело. Убедившись, что анестезия подействовала, врач приступила к операции.В нос на несколько сек вводили электрод, когда мне становилось горячо его убирали. И так несколько раз. Боли не было вообще никакой, все абсолютно комфортно и не страшно. Крови тоже никакой не было. В общей сложности на это все времени ушло максимум минут 20-30.Отпустили меня домой сразу после процедуры. Состояние было ужасное: слабость, в носу и горле ком слизи, дышать было сложно даже ртом. Есть было просто невозможно ни вкуса ни запаха не чувствуешь, да и аппетита не было. На след утро к врачу на туалет носа. Утром стало чуточку полегче. Приехала на процедуру к открытию больницы в 8 утра не выдержала бы больше ждать. Медсестра почистила мне нос И Я ЗАДЫШАЛА. ЧУТЬ-ЧУТЬ, НО ЗАДЫШАЛА. В этот день я могла уже и есть и спать.
Анжела . Хочу рассказать о своем исцелении от вазомоторного ринита. Cтала зависимой от капель дышать без них нормально уже не могла, лор дал направление на операцию,когда пошла вставать на очередь хирург мне посоветовал -попробуйте не капать,может восстановится,я была очень поражена таким советом,но не сразу ,через несколько дней я решила попробовать,это была просто пытка,мягко говоря,это было в начале мая 15г ,операцию назначили на 7,07,15,постепенно начались изменения, на операцию я решила не идти,где-то к концу лета действительно дыхание восстановилось,может кому-то это поможет,но наберитесь терпения!

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
Храп , вплоть до остановок дыхания.

Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

Как видите, вазомоторный ринит у взрослых – довольно сложное заболевание, которое требует грамотного и комплексного подхода в лечении. Поэтому при любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам. В этом случае при правильной диагностике может быть назначено эффективное лечение. При этом следует иметь в виду, что терапия этой болезни может быть продолжительная и сложная.

источник

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов. Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить. В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители. Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

алкогольные напитки;
пряная и острая пища;
холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

антидепрессанты и транквилизаторы;
гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

беременность;
месячные;
период полового созревания;
климакс;
патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

резкие перепады температурны;
скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

Заложенность носа.
Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
Головная боль, тяжесть в области переносицы.
Бессонница.
Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина. При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками. При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

внутриносовые блокады с применением анестетиков;
назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
лазерное воздействие на участки носовых раковин;
фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
рефлексотерапия;
магнитотерапия;
электроакупунктура;
дыхательная гимнастика;
массаж носовой полости;
контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
максимально снизить количество стрессовых факторов;
избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Вазомоторный ринит – неинфекционное заболевание, для которого характерно нарушение носового дыхания. Это происходит вследствие отёка внутренних носовых оболочек и нарушения тонуса сосудов слизистой носа.

Механизм возникновения вазомоторного ринита может лежать в ангионевротической или аллергической плоскости, а также он может быть спровоцирован наличием полипов, аденоидов, искривлений носовой перегородки. Довольно часто фоновым заболеванием для вазомоторного ринита являются вегето-сосудистая дистония и гипотония. Кроме того, чрезмерное использование сосудосуживающих средств может стать причиной хронических нарушений носового дыхания.

Те или иные факторы вызывают изменение реактивности, эндокринные, нейровегетативные и иммунологические нарушения, проявления которых сосредотачиваются в области носа. Проще говоря, слизистая носа начинает неправильно реагировать на различные, в том числе и физические факторы, которые в норме не должны вызывать никаких патологий.

Вазомоторный ринит имеет несколько форм и классифицируется по ряду признаков:

по симптомокомплексу ринит делится на гиперсекреторный (обильные выделения из носа), вазомоторный (заложенность носа) и комбинированный;
по общей длительности и периодам обострения выделают постоянный и сезонный вазомоторный ринит;
по возникновению и течению – острый, подострый и хронический.

Вазомоторный ринит довольно сложно дифференцировать от аллергического. Симптоматика очень схожа, поэтому для верной диагностики больной проходит обследование и на аллергию: аллергические пробы, анализ крови на эозинофилы и иммуноглобулины Е.

Симптомы при вазомоторном рините:

попеременная заложенность носа (левой и правой стороны);
в положении лежа на боку заложенность в той ноздре, которая находится ниже;
чихание, зуд в носовом проходе, слезоточивость и покраснение слизистых глаз и носа;
обильные прозрачные выделения из носа;
скапливающаяся слизь в носоглотке и горле.

Носовое дыхание является физиологически более естественным по сравнению с ротовым, и нарушения в нём ведут к дополнительным неприятным симптомам: головным болям, тахикардии, слабости, утомляемости и нарушениям сна. По причине постоянной заложенности носа и насморка могут также снизиться аппетит, ухудшиться память и способность к продолжительной концентрации внимания в процессе работы. Дискомфорт от нарушенного дыхания вызывает апатию и рассеянность — как при действии любого постоянно отвлекающего и раздражающего фактора.

Если вазомоторный ринит носит циклический характер, то с возникновением провоцирующих условий наступает обострение и симптомокомплекс включает «букет» признаков. В периоды относительного благополучия все симптомы могут исчезать, остаётся лишь небольшая отёчность слизистых носа. Длительные острые периоды из-за нарушений кровообращения и аэрации полости носа и околоносовых пазух могут осложняться гайморитом. Дыхание через рот также, не являясь физиологической нормой, может вызывать болезни гортани (фарингит, тонзиллит, ангины).

Иногда рекомендуется хирургическое лечение, направленное на устранение искривления носовой перегородки. Однако, в норме её форма также всегда неровна в той или иной степени, и нужно учитывать эту естественную кривизну. Поэтому оперативное лечение вазомоторного ринита показано, как правило, только при искривлениях носовой перегородки травматического генеза.

Если первопричиной вазомоторного ринита стала затяжная инфекция (чаще латентного течения), то симптоматика – не что иное, как постоянная иммунная реакция на присутствие чуждой флоры в носоглотке. В этом случае лечение включает санацию слизистой носа путём мелкодисперсного орошения носа. После курса такой терапии рекомендуются процедуры, восстанавливающие слизистую оболочку (фотодинамическая терапия и органотерапия).

Нейровегетативная форма ринита требует обследования и лечения со стороны нервной системы.

Ещё одна методика лечения вазомоторного ринита – введение в носовую раковину лекарственных препаратов с пролонгированным периодом действия (новокаин, гормональные средства, лекарства, воздействующие на сосуды). Этот метод достаточно результативен, поскольку его конечной целью является уничтожение или уменьшение количества сосудов в слизистой носа, что ведёт к снижению её кровоснабжения и, как следствие, уменьшается отёк.

источник

Ринит – практически все знают, что этим словом обозначают насморк. Определение вазомоторный дает представление о природе его происхождения. Возникает болезнь при проявлении гиперактивности сосудов носовых раковин, вызывает симптомы обычного насморка: заложенность носа, затрудненность дыхания, появление отделяемого.

Хронический вазомоторный ринит не является опасным заболеванием, но значительно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента – он становится раздражительным, невнимательным, у него появляется бессонница. Кроме того, на фоне постоянной заложенности носа увеличивается возможность внедрения патогенной флоры и часто появляются инфекционные риниты.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

слишком низкая или высокая температура;
быстрая смена атмосферного давления;
загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

стресс и сильные эмоции;
физическая и сексуальная нагрузка;
гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
деформация носовой перегородки;
снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита у взрослых и у детей практически не отличаются. Рассмотрим самые распространённые:

Затрудняется носовое дыхание, при этом обычные капли не помогают или оказывают лишь краткосрочный эффект облегчения. В таком случае нужно срочно начинать лечение.
Выделения из носа, постоянное чихание.
Расстройство обоняния и вкуса.
Покраснение глаз. Как при обычной простуде, глаза могут слезиться.
Полный или частичный упадок сил, общая слабость, разбитость, уменьшение работоспособности, бессонница, или постоянная сонливость, беспричинная раздражительность, головные боли.

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых не представляют серьезной угрозы. Но следует внимательно отнестись к появлению признаков вазомоторного ринита у детей3. Особенно это касается грудных младенцев: в первый год жизни они ещё плохо дышат ртом2, а заложенность носа мешает получать необходимый для жизнедеятельности воздух.

Важно не медлить, и при появлении первых затруднений обратиться к врачу, чтобы лечение проходило под его контролем.

Также при заложенном носе грудничка усложняется процесс его кормления. Будь то грудь матери, бутылочка со смесью или детское пюре – малышу тяжело есть любую пищу, вследствие чего повышается возможность обильного срыгивания, снижается аппетит.

Вазомоторный ринит может быть диагностирован только после того, как врач проведет полноценное обследование пациента и исключит другие хронические заболевания носа. В первую очередь, собираются данные об истории развития болезни – пациента опрашивают на предмет времени появления заложенности носа, каков характер выделений, когда именно (в какое время года или суток) они имеют место быть, какими лекарственными препаратами пациент пользовался для облегчения состояния. Следующий этап диагностики: осмотр пациента, который поможет выявить признаки вегето-сосудистой дистонии, если таковая имеется. На мысль о присутствии дистонии могут натолкнуть редкие сокращения сердца, холодные пальцы рук, устойчивое понижение температуры тела, ощущение сонливости. Далее начинается риноскопия – осмотр носовой полости. Врач может констатировать увеличенные носовые раковины, отечность полости и синеватый оттенок слизистой носа. Эти результаты подтверждают предположительный диагноз и считаются «точкой» в диагностических мероприятиях.

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

Сегодня народная медицина применяет достаточно эффективные методики, и пациенты спрашивают, можно ли вылечить заболевание народными средствами. Конечно, во многих случаях лекарственные средства позволяют пациенту почувствовать себя лучше, но говорить о полном выздоровлении от вазомоторного ринита не приходится.

Для устранения симптомов заболевания можно пользоваться следующими средствами:

для санации полости носа можно пользоваться слабым раствором морской соли. Это средство не только помогает очистить нос от выделившийся слизи, но и остановить ее продуцирование. Чтобы приготовить лекарственный раствор, нужно одну чайную ложку морской соли залить 250 мл кипящей воды и перемешать, пока крупинки соли не разойдутся в воде полностью. Как только раствор охладится до комнатной температуры, им промывают слизистую каждый день по два раза – утром и вечером;
отличным лекарственным средством против патологии признан свекольный сок. Отжимать его можно на пару дней и беречь в прохладном месте – это очень удобно в условиях постоянной занятости. Закапывается сок свеклы пипеткой три раза в день по несколько капель. Чтобы достичь наилучшего эффекта, в свекольном соке можно смачивать марлевые тампоны и закладывать их в нос на пару часов;
аналогом свекольного сока является берёзовый сок. Его также закапывают в полость носа 3-4 раза в день. Наилучшим образом сок подойдет для деток, поскольку он не только обладает хорошим вкусом и не вызывает раздражения у малышей, но и способствует восстановлению иммунитета;
в качестве промывания используются и травы. Одну чайную ложку чистотела необходимо залить стаканом кипятка и остудить до комнатной температуры. После этого сухой остаток процеживают, а жидкостью промывают слизистую носа каждый час в течение 3-4 часов;
народники отмечают, что отличный эффект при заболевании имеет рыжая глина. С целью облегчения симптомов рекомендуют делать аппликации из глины: на полстакана сухой глины добавляется столовая ложка теплой воды, после чего всё хорошо размешивается и разогревается на водяной бане.

Глину нужно размягчить и распределить на марле так, чтобы она закрывала крылья носа и распространилась на переносицу. Держать глину на носу нужно до полного ее остывания, а на следующий день можно делать аппликацию этого же материала, только добавив немного воды.

Подобные аппликации помогают намного эффективнее, если чередовать их с картофелем. Пюре отваривают и таким же образом размещают под марлей на носу. Процедуры рекомендовано чередовать и всего провести таких 20 процедур.

Лечение подобного ринита у детей должно быть направлено на регуляцию работы нервной и эндокринной системы и на укрепление мышечной стенки сосудов.

Лечение должно быть комплексным. Подход к лечению со стороны одного лишь носа результатов не принесет.

Самая главная ошибка в лечении вазомоторного ринита — это длительное использование сосудосуживающих капель. Конечно же, каждый родитель хочет помочь своему малышу. И при заложенности носа самое известное и быстродействующее лекарство — это сосудосуживающий спрей в нос с оксиметазолином или ксилометазолином.

Как действуют эти препараты? Из названия группы, к которой относят эти лекарства, можно понять, что после попадания в нос вещество будет суживать сосуды. То есть, будет действовать на мышечную стенку сосуда. После окончания действия препарата мышечная стенка вновь расслабится и заложенность носа вернется. Соответственно результата от лечения сосудосуживающими каплями в случае вазомоторного ринита мы не получим, а вот осложнение в виде привыкания к каплям (лекарственный ринит) вполне может появиться.

Для облегчения носового дыхания у ребенка с вазомоторным ринитом необходимо применять иные методы:

Отвлекающая терапия —горячие ножные ванны. Заложенность носа будет уменьшаться за счет оттока избытка крови из верхней части тела в нижнюю.
Смена температуры и влажности воздуха. Эту процедуру лучше всего проводить в ванной комнате. Для этого наберите в ванну или тазик горячую воду (кипяток), чтобы ванная комната заполнилась паром. Возьмите ребенка на руки и зайдите с ним на 5-10 минут в ванную с паром. После процедуры высморкайте или аспирируйте слизь.
Влажные ингаляции. Ингаляции проводят над паровым ингалятором или бабушкиным методом — над кастрюлей с горячей водой.

При вазомоторном рините также эффективна физиотерапия. Она позволяет добиться восстановления работы мышечной стенки сосудов, регуляции передачи нервных импульсов, нормализации взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы. Из физиотерапевтических методов можно использовать низкоэнергетический лазер, магнитотерапию, электрофорез на воротниковую зону и слизистую носа.

При нейровегетативном рините не стоит забывать о консультации у врача невролога. Ведь комплексный подход — это важное условие для выздоровления. Как правило, неврологи рекомендуют общеукрепляющую терапию, витамины и сосудистые препараты. Врач невролог. после осмотра ребенка, сможет порекомендовать занятия лечебной физкультурой. Совместно с врачом ЛФК будет разработан индивидуальный комплекс упражнений для вашего ребенка. Проводить занятия вы сможете даже в домашних условиях.

Вазомоторный ринит – заболевание, которое люди предпочитают лечить самостоятельно. Часто самолечение может только навредить и спровоцировать осложнения: полипы, хронический синусит, отит, гайморит, храп. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

В профилактических мерах следует избегать возможных аллергенов, тщательно и до конца пролечивать простудные заболевания, следить за уровнем влажности в помещении. На производствах, где работа предполагает пребывание в пыльных и загрязненных помещениях, нужно всегда носить маску.

источник