Меню Рубрики

Вазомоторный ринит на рентгеновском снимке

Вазомоторный и аллергический ринит доктора часто путают. А еще путают эти заболевания с гайморитом и даже обыкновенной мигренью. Это печально, потому что лечат человека в итоге совсем не от того, чем он болеет. Как следствие – упорно гуляющие по сети слухи, что излечить хронический вазомоторный ринит просто невозможно. А заодно оказывается, что невозможно излечить еще кучу других болезней.

Так давайте разберемся, как отличить вазомоторный ринит от его многочисленных масок. Тогда, глядишь, вылечиваться начнет многое из того, что раньше считалось неизлечимым.

Доктора любят говорить, что гнойный гайморит бывает еще и хроническим. А им вторят пациенты: мол, если один раз человеку сделали прокол, то делать проколы потом будут всю жизнь.

Что на самом деле. Вазомоторный ринит и правда похож на гайморит – та же заложенность носа, та же головная боль. И даже гной из носа появляется чаще, чем у здоровых людей. Но те доктора, которые говорят, что хронический ринит – прямое следствие хронического гайморита, ставят телегу впереди лошади.

При хроническом рините вследствие отека слизистой оболочки носа и гайморовых пазух перекрываются естественные соустья, через которые гайморовы пазухи сообщаются с полостью носа. В результате в гайморовы пазухи перестает поступать кислород, а оттуда перестает эвакуироваться слизь. В результате любой острый насморк у таких пациентов почти неизбежно заканчивается образованием в гайморовых пазухах гноя. То есть на самом деле формируется не хронический гайморит, а наблюдаются частые рецидивы острых гайморитов.

Как отличить.

Во-первых, гайморит и вазомоторный ринит отличаются по характеру головной боли. При гайморите это боль в области лица, очень похожая на зубную. Это происходит из-за отека тканей вокруг точки выхода одной из ветвей тройничного нерва. При вазомоторном рините головная боль в пазухах и переносице носит тянущий характер, а головная боль локализуется в висках, в теменной или затылочной области.

Во-вторых, при вазомоторном рините на рентгеновском снимке пазух будет или тотальное небольшое затемнение пазух (при этом всегда с двух сторон), или утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух, видное как серая каемочка по краю пазух. А вот при гнойном гайморите в пазухах будет четко виден уровень жидкости – как уровень молока в стакане. Просто внимательно рассматривайте свой собственный рентгеновский снимок, прежде чем показать его врачу. Ведь прокол на самом деле нужен только тогда, когда виден уровень жидкости; в остальных случаях доктору на вас лучше не тренироваться.

Аллергический ринит очень похож на вазомоторный ринит: некоторые уважаемые профессора даже называют его одной из разновидностей вазомоторного ринита. Сходство очевидно: и там и там нос заложен, и там и там бывают приступы упорного чихания, и там и там из носа, бывает, течет так, что невозможно показаться в приличном обществе.

ЛОР-врачи, думая, что они-то знают, что делают, назначают направо и налево гормональные спреи и антигистаминные таблетки. Гормональные спреи (насобек, назонекс,фликсоназе), знаете ли, не очень дешевы, а помогают между тем только в 10% случаев. Остальные пациенты все так же чихают, заливая нос гормонами. За свои собственные деньги, между прочим.

Как отличить.

Приступы чихания и, простите, вытекание соплей, при аллергическом и вазомоторном рините провоцируют совершенно разные факторы. При аллергическом рините это контакт с аллергеном (пыльца, книжная или домашняя пыль, перхоть животных). А вот при вазомоторном рините на первый план выходит совершенно другое – или сильные запахи, или, что чаще, резкое изменение температуры окружающей среды. Правда, если вы вдруг начали чихать под работающим кондиционером, от того что я только что написал, ничуть не легче – то ли кондиционер нужно почистить, потому что он выдувает кучу пыли, на которую у вас аллергия, то ли его просто нужно подрегулировать, чтобы поток воздуха не был таким холодным.

Но на самом деле есть и объективная диагностика. Это не «царапки»в кабинете у врача-аллерголога, а мазок со слизистой оболочки носа на предмет исследования под микроскопом, какие же клетки присутствуют у вас в выделениях. Называется такой мазочекриноцитограмой, и интерпретировать его результаты может даже ребенок. Если в мазке стадами разгуливают эозинофилы – значит, у вас аллергия и вам и правда нужно бежать к врачу-аллергологу.И кстати, тут-товам и поможет гормональный спрей в нос.А вот если в риноцитограмме не будет ничего интересного – так, кое-где слизь, кое-где клетки эпителия – значит, у вас самый настоящий вазомоторный ринит. И вот тут уже нужно не слезать с ЛОР-врача, пока он не согласится взяться за ваше лечение всерьез.

Ну при чем тут головная боль? Очень даже при чем – ведь голова болит и при хроническом насморке тоже, мы про это уже говорили. Причем болит в одних и тех же местах, что и при банальной мигрени: виски, темя, затылок. Доктора общей практики в таких случаях «рекомендуют» парацетамол и аспирин, а неврологи, к которым пациенты с мигренью время от времени обращаются, норовят помять шею или поколоть туда ботокс. Как вы уже догадались, без всякого положительного результата.

Почему? Да потому, что у носа и основания черепа одна общая венозная система. Называется она – крылонебное венозное сплетение. И если там по той или иной причине кровь вдруг перестает течь, начинаются и заложенность носа, и долгая противная головная боль – у некоторых даже до рвоты.

Самое обидное, что и при рините, и при мигрени провоцирующие факторы одни и те же – усталость, резкие запахи, стрессы. Попробуй тут отличить, да еще и правильно выбрать метод лечения!

А как отличить?

Как ни странно, отличить вазомоторный ринит (даже если нос в общем-то дышат очень неплохо) от приступа мигрени не просто, а очень просто – достаточно сосредоточиться и вспомнить, что помогает вам от головной боли. Если «от головы» не помогают но-шпа и спазмалгон, значит, голова болит не из-за спазма, и из-за расширения сосудов. Ну а если голова болит в области висков, темени или затылка, то с большой долей вероятности это значит, что всему виной расслабленные сосудистые стенки в венах крылонебного венозного сплетения.

Если все это так, попробуйте принимать от головной боли такие препараты, какаскофен или пенталгин – там содержится кофеин, который не расслабляет, а наоборот, сжимает стенки сосудов. (Кстати, по тому же принципу, но более эффективно действуют препараты от насморка – ринза или риниколд). Наконец, при остром приступе головной боли можно просто закапать в нос сосудосуживающие капли.

А теперь внимание! Если боль прошла, это значит, что сосуды крылонебного венозного сплетения сжались, и кровяное давление в основании черепа наконец-то нормализовалось. Вам, с вашей мигренью, уж простите, прямая дорога к ЛОР-врачу.

источник

Для соразмеренности, красоты и здоровья
требуется не только образование в области наук и искусства,
но и занятия всю жизнь физическими упражнениями, гимнастикой.
Платон

Здравствуйте читатели блога lor-online.com.ua
Сегодня речь об одном из самых распространенных, заболеваний — вазомоторном рините. Вазомоторный ринит как заболевание не является очень серьезным, однако он значительно влияет на привычный образ жизни.

Это заболевание приносит дискомфорт и много проблем в жизнь человека и близких ему людей. Постоянная заложенность в носу, слизистые выделения из носа, необходимость постоянно использовать сосудосуживающие капли, ночной храп, это далеко не полный перечень симптомов этого заболевания. Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания. О важности носового дыхания для нашего организма я писал в предыдущем посту об искривлении носовой перегородки.

Вы заметили, в этом посту я привел цитату известного древнегреческого философа, учителя Аристотеля-Платона. Это не зря, дальше в статье узнаете подробнее-).

Для лучшего понимания и восприятия информации необходимо четко классифицировать данное

В основе заболевания аллергия

заболевание. Вазомоторный ринит по классификации относиться к хроническим ринитам не воспалительной природы. Почему не воспалительной природы? Да потому что из общеизвестных признаков воспаления (rubor-покраснение, dolor-боль, calor- жар, tumor-оттек, funcio laesa-нарушение функции), определяются только две оттек и нарушение функции. Классически воспаление характеризуется наличием всех пяти перечисленных признаков.

Заболевание принято разделять на две формы:

1) Аллергическая форма (аллергический ринит);

2) Нейровегетативная форма (в основе нарушение тонуса сосудов);

К сожалению, нельзя точно сказать, что отдельно существует аллергическая и нейровегетативная формы ринита. Чаще всего они в той или иной мере пересекаются между собой (смешанная форма), вызывая те или иные симптомы.

Среди причин следует отметить различные факторы:

  • Гормональные изменения в организме ( при беременности (ринит беременных), менструальном цикле, применении контрацептивов);
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Медикаменты (злоупотребление сосудосуживающими каплями, применение противовоспалительных средств(аспирин, ибупрофен), препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления-бетаблокаторы);
  • Раздражение факторами окружающей среды (пыль, алергены);
  • Метеочувствительность, изменения температуры воздуха (резкое изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления, перемена погоды);

Симптомы я частично уже вспоминал в этой статье.

Заложенность в носу (характерным признаком вазомоторного ринита является переменная заложенность одной из половин носа, а также появление заложенности в лежачем положении, или с той стороны на которую ложится человек);

Здесь я буду говорить исключительно о нейровегетативной форме. О аллергическом рините спокойно можно написать еще одну статью а то и не одну, кстати, вы можете подписаться на обновления блога и получать уведомления о новых публикациях.

Заложеность в носу — один из признаков вазомоторного ринита

В зависимости от причин появления вазомоторного ринита, назначают соответствующее лечение. Если причина в вегетососудистой дистонии, то для начала лечат основное заболевание, назначая лекарственные препараты для уменьшения нервной возбудимости, в дальнейшем рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Лечение направлено на нормализацию циркуляции крови в слизистой носа и на укрепление стенок кровеносных сосудов.

Я считаю, лучшим средством для укрепления кровеносных сосудов (кстати не только сосудов полости носа) служат занятия спортом! Очень полезно в этом плане вечерние или утренние пробежки трусцой, плавание, катание на велосипеде. Не зря я привел цитату Платона в начале статьи о важности спорта в нашей жизни. Ведь еще в то время он хорошо осведомлял этот факт.

Просто НЕОБХОДИМО заниматься спортом при вазомоторном рините. Тогда вы сможете избежать возможных оперативных вмешательств. В случае если вы в течении длительного времени использовали сосудосуживающие капли, необходимо постепенно стараться отказываться от них.

Раствор морской соли-альтернатива сосудосуживающим каплям в нос

Да поначалу будет очень трудно, поэтому вместо капель промывайте нос раствором морской соли. О правильном промывании носа морской солью я писал в этой статье. Раствор морской соли тонизирует слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая ее оттек.

Правильное питание, занятия спортом, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, похудание и поверьте, результат не заставит вас долго ждать.

В случае неефективности консервативного лечения, а к сожалению бывает и такое, применяют хирургические методики.

На сегодняшний день популярным в этом направлении есть:

  1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
  2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
  3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин;

Более детально о данных методиках я планирую написать в следующих статьях блога. Не забудьте подписаться на обновления блога ниже по ссылке!

P.S. Как вам статья?

Пишите комментарии, задавайте ваши вопросы, поделитесь с друзьями через социальные сети и твитере, буду вам чрезмерно благодарен! Подпишитесь на новые статьи блога ! Не пропустите ничего интересного! А сейчас я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Видео, популярно о вазомоторном рините:

источник

Любое хроническое заболевание доставляет существенный дискомфорт, ведь особенность этой формы – периодические рецидивы, которые происходят под воздействием располагающих к этому факторов. Вазомоторный ринит не исключение. Это нарушение носового дыхания с набуханием (отеком) тканей носовых раковин, тонус сосудов при этом снижается.

Результатом становится насморк – слизистые выделения из носовых проходов у взрослого или ребенка. Вазомоторный ринит, как правило, не имеет в своей основе инфекционного поражения, но не исключает ее, это скорее общее состояние человека с избыточной реакцией на внешние и внутренние условия.

Вазомоторный ринит является следствием определенных нарушений в работе отделов как центральных, так и периферических, вегетативной нервной системы, приводящих к изменению возбудимости.

Слизистая носа теряет способность адекватно реагировать на различные возбудители и часто проявляет гиперактивность. Сопровождается патологический процесс избыточным содержанием крови в сосудах носа. Преимущественно вазомоторный ринит сопровождает иные отклонения, например, вегетососудистую дистонию, грипп или дифтерию.

Классификация предполагает два общих вида: нейровегетативный и аллергический. Основными причинами появления становятся:

  • Перенесенное ранее заболевание (ОРВИ).
  • Аллергические реакции
  • Избыточное употребление алкоголя
  • Резкий перепад температур воздуха, который вдыхается (при выходе на холод из теплого помещения), переохлаждение
  • Обилие внешних раздражителей – табачный дым, интенсивные (резкие) запахи
  • Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит, рефлюкс-гастрит)
  • Отклонения в анатомическом строении носа
  • Изменение гормонального фона во время беременности, полового созревания
  • Злоупотребление сосудосуживающими средствами
  • Обилие стрессов
  • Увеличение аденоидов (характерно для ребенка)

Не в каждом случае можно установить причину, в связи с этим и природой конкретных признаков, выделяют несколько основных форм такого ринита:

  • Аллергический
  • Гормональный
  • Идиопатический (при невозможности установить точную причину)
  • Рефлекторный

Рефлекторный ринит подразделяется на несколько подвидов:

  1. Пищевой, при котором симптомы вазомоторного ринита провоцируются поступающей в организм чрезмерно горячей или острой пищей
  2. Холодовой, являющийся прямой зависимостью появления ринита от низких температурных режимов

Медикаментозный ринит обусловлен длительным приемом различных лекарств, суживающего сосуды свойства, в том числе препаратов для нормализации давления при его частом повышении.

Толчком к развитию гормонального типа может стать йододефицит и следующее за ним сокращение гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, период беременности, климакс.

Нарушение кровообращения может произойти вследствие травмы носа или как дополнение к хроническому тонзиллиту. Обилие возможных причин говорит о необходимости обследования с целью обнаружения истинного возбудителя. Затруднение естественного процесса дыхания крайне неприятный основной симптом, характерный для данного заболевания.

Впервые с этим недугом сталкиваются дети в возрасте около 6 лет. У ребенка появляется ощущение слабости, может снизиться аппетит. Из-за нарушения дыхания возникает сбой в вентиляции легких, что приводит к ухудшению кровообращения в целом. Симптоматика может быть разнообразной и многогранной. Тем не менее, можно выделить общие черты:

  • Заложенность носа, которая может быть поочередной для каждой ноздри, чихание и зуд.
  • Нарушение сна
  • Выделения из носовых проходов

Симптомы могут появляться в межсезонье или сопровождать взрослого и ребенка в течение всего года. Признаки, возникающие у ребенка в связи с разрастанием аденоидов, проходят после проведения соответствующей операции. Это распространяется и на атомические погрешности строения носа. В остальных случаях лечение вазомоторного ринита обязательно для предотвращения последствий:

  • Острый гайморит, переходящий в хроническую форму
  • Раздражение полости рта и горла за счет вынужденного дыхания через рот. Это может спровоцировать ангину, тонзиллит, ларингит, фарингит
Читайте также:  Какие капли применять при вазомоторном рините

Главным условием лечения становится своевременная диагностика и установление причины нарушения – это задача номер один и ответ на вопрос «как вылечить вазомоторный ринит?». Не стоит спешить со средствами, предполагающими использование в домашних условиях. Снятие симптома может не привести к исцелению. Если имеет место быть воспаление носовых пазух хронической формы, то воздействие должно оказываться с целью его устранения, тогда ринит (как последствие) устранится. После диагностики устанавливается стадия:

  1. Транзиторные апериодические приступы. На этой стадии пациенты чувствительны к изменению температур. Вазомоторный ринит возникает при малейшем переохлаждении. Это первый этап нарушений проницаемости мембран.
  2. Стадия продолжительных (постоянных) приступов, которая встречается у тех, кто страдает у аллергического ринита. Обоняние снижается, а сам вазомоторный ринит в таком случае
  3. уже не поддается устранению с помощью стандартных спреев ли капель или их эффект минимален.
  4. Полипообразование – уплотнение тканей и появление образований (полипов).
  5. Карнификация – максимально выраженная симптоматика, со значительным уплотнением ткани носовых раковин.

Лечение вазомоторного ринита – это комплекс мер по устранению симптомов и главной причины его появления. Назначаются физиотерапевтические процедуры, восстанавливающие кровообращение и способствующие укреплению стенок сосудов, а также вяжущие вещества для закапывания в носовые проходы.

Конкретная методика подбирается строго индивидуально, а основным критерием становится степень гипертрофии (увеличения) носовых раковин и выраженность осложнений дыхательной функции.

Операция при вазомоторном рините необходима для устранения искривлений, приводящих к болезни. В ином случае для принудительного снятия отека. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, применяется, если остальные методы не привели к должному результату, в том числе домашнего применения.

Брать во внимание нужно и тот факт, что лечение во время беременности отличается щадящим характером.

Для многих будущих мам вазомоторный ринит становится спутником во время беременности. Основная опасность в том, что воспаленные пазухи больше подвержены проникновению инфекции. Сам по себе вазомоторный ринит не несет вреда в период беременности ни для мамы, ни для ее ребенка.

Кстати, женщины наиболее подвержены этому заболеванию, нежели мужчины. Такой ринит проходит сам спустя 7-10 дней после родов, но облегчить и так непростое положение во время беременности можно. Период беременности – время строгих ограничений, в том числе для медикаментозного лечения.

Сосудосуживающие препараты (Глазолин, Нафтизин, Називин и другие популярные средства) не лучшим образом могут повилять на развивающийся плод за счет пагубного воздействия на маточно-плацентарный кровоток.

Во время беременности лучше использовать гомеопатические капли или процедуру промывания с помощью растворов на основе солей. Можно приобрести препарат в ближайшей аптеке (Аквамарис, Отривин) или приготовить раствор самостоятельно. Отдельно врачом на период беременности назначаются лекарства, нормализующие проницаемость сосудов.

Предварительная консультация обязательна, таким образом исключается риск, который грозит будущему малышу при хаотичном и бесконтрольном применении самостоятельно назначенных средств во время беременности.

Лечение вазомоторного ринита народными средствами представлено сочетанием дыхательных упражнений и рецептов для приготовления капель из натуральных компонентов в домашних условиях.

Капли из березового сока, сока свеклы и каланхоэ достаточно безопасны для применения и обладают выраженным эффектом. Также достаточно хорошим средством в домашних условиях становится промывание носовых пазух медовой водой.

Мед известен своими антисептическими свойствами, которые в данном случае помогают справиться с патогенной микрофлорой. Ингаляции с эфирными маслами в домашних условиях – хорошее решение, но имеются противопоказания и нюансы:

  • Не делать ингаляцию ранее, чем через час после еды
  • Осторожно подбирать масла, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию
  • Время процедуры – не более 10 минут
  • После ингаляции рекомендуется отдых в течение 2 часов. Не принимать пищу, находиться в тепле и стараться не разговаривать

Прежде чем начать лечение в домашних условиях важно понять причины возникновения. Эти средства помогут облегчить состояние, но избавиться от проблемы раз и навсегда (если это возможно) поможет только врач. Чем раньше приняты все необходимые меры, тем успешнее и короче путь к выздоровлению.

источник

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее вследствие нарушения сосудистого тонуса и проявляющееся нарушением носового дыхания.

Дыхание через нос способствует очищению, увлажнению и согреванию вдыхаемого воздуха. При вазомоторном рините из-за заложенности носа человек вынужден дышать через рот, что может привести к развитию таких воспалительных заболеваний, как ларингит, трахеит, бронхит, фарингит. Кроме того, при дыхании через рот в организм поступает недостаточное количество кислорода, необходимое для насыщения тканей, что приводит к изменению газового состава крови.

Причиной развития вазомоторного ринита является нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости в подслизистом слое. В норме у человека происходит изменение кровенаполнения слизистой оболочки полости носа под воздействием изменения температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Различные нейровегетативные нарушения приводят к изменению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки носовой полости, в результате чего возникает основной симптом заболевания – заложенность носа.

Основными факторами, способствующими развитию вазомоторного ринита, являются:

  • снижение температуры и влажности воздуха;
  • вдыхание табачного дыма или других раздражающих веществ, например, средства бытовой химии;
  • употребление некоторых пищевых продуктов (в особенности острой пищи) и алкоголя (пиво, вино, коньяк и другие);
  • гормональный дисбаланс в организме (эндокринные заболевания, менопауза, беременность);
  • вегетососудистая дистония, невротические расстройства;
  • некоторые заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта.

Многие люди длительно используют сосудосуживающие капли в нос, даже не задумываясь о возможных последствиях. Напомним, что сосудосуживающие капли рекомендуется использовать не более 5 дней, так как более длительное применение может привести к нарушению сосудистого тонуса и образованию вазомоторного ринита. В некоторых случаях к такому развитию событий приводит использование лекарственных препаратов системного действия, например, гипотонических средств, нейролептиков, пероральных противозачаточных средств.

Прогноз вазомоторного ринита благоприятный. Незамедлительное обращение к специалисту после появления первых симптомов заболевания повышает успех и эффективность лечения. Поэтому особенно важно не заниматься самолечением в домашних условиях, а довериться врачу.

При вазомоторном рините преимущественно поражаются нижние раковины носовой полости, которые отвечают за согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. На фоне заболевания значительное страдают данные функции, что проявляется заложенностью носа. Затрудненное носовое дыхание является основным проявлением вазомоторного ринита. Беспокоит человека постоянно или временно, возникает попеременно то с одной, то с противоположной стороны. Заложенность носа особенно выраженно проявляется в утреннее время и в положении лежа. Также вазомоторный ринит сопровождается умеренными выделениями из носа водянисто-слизистого характера и частым чиханием. Обычно выделения из носовой полости бесцветные и не имеют никакого запаха. Изменение цвета на зеленоватый или желтоватый, появление неприятного запаха должны насторожить, так как в таком случае требуется дифференциальная диагностика с инфекционными заболеваниями носоглотки. Также отмечается появление гнусавости (изменение тембра голоса, обусловленное нарушением нормального участия носовой полости в процессах звукопроизношения и голосообразования), значительно снижается обоняние. В редких случаях к основным симптомам заболевания добавляется слезотечение.

Некоторые пациента, общаясь с врачом, обращают внимание на события, с которыми связывают появление ринита. Например, некоторые люди указывают на предшествующее длительное нахождение на холоде, употреблением определенных продуктов, вдыхании резких запахов. Чаще всего пусковые факторы обнаружить не удается.

Затруднение носового дыхание приводит к нарушению сна, в том числе возрастает риск развития синдрома обструктивного апноэ сна, который сопровождается остановками дыхания во сне вследствие кислородного голодания организма. Также длительные проблемы, связанные со сном, могут привести к накоплению усталости, снижению концентрации внимания, выраженным головным болям, снижению трудоспособности.

Длительно протекающий вазомоторный ринит может перейти в хронический гипертрофический ринит, который характеризуется необратимым увеличением ткани носовых раковин, поэтому особенно важно сразу обратиться к врачу за помощью.

Вазомоторный ринит не выставляется после первого посещения оториноларинголога, потому что является диагнозом исключения, то есть предварительно необходимо исключить заболевания с похожими симптомами и только после этого с уверенностью выставить вазомоторный ринит. Для этого следует как можно подробнее собрать анамнез заболевания, уточнить характер жалоб. После чего выполняется риноскопия (осмотр полости носа), которая показывает увеличенные носовые раковины, отечность, синюшный цвет слизистой оболочки, в некоторых случаях возможно выявление искривления перегородки носа. Во время общего осмотра у людей с вазомоторным ринитом можно обнаружить некоторые признаки вегетососудистой дистонии. Например, пониженное артериальное давление, холодные на ощупь кисти и стопы, снижение частоты сердечных сокращений, повышенную сонливость, общую слабость, снижение трудоспособности, повышенную нервную возбудимость.

Отличительной особенностью вазомоторного ринита является характер выделений из носовой полости – водянисто-слизистый. Изменение цвета на зеленоватый или желтоватый говорит об присоединении инфекционного фактора. При этом у пациента отмечается повышение температуры тела, ощущение недомогания, общей слабости. В таком случае изменяется картина общего анализа крови: происходит увеличение лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышается уровень СОЭ. При появлении головной боли, обильных выделений из носовой полости подозревается наличие синусита. Для подтверждения или опровержения подозрений назначается рентгенологическое исследований пазух. В тяжелых случаях, когда рентген не позволяет в должной мере оценить состояние пазух, выполняется КТ (компьютерная томография).

При подозрении на аллергический ринит проводятся кожные пробы с аллергенами. Назначаются для того, чтобы определить индивидуальную чувствительность человека к разным аллергенам. Также можно произвести анализ крови на предмет наличия антител к аллергенам (специфического IgE). Но в отличие от этого метода, с помощью проведения кожных проб можно не только выявить конкретный аллерген, но также оценить степень гиперчувствительности организма к нему.

Лечение вазомоторного ринита начинается с назначения лекарственных средств. Для устранения основного симптома заболевания, заложенности носа, используются интраназальные глюкокортикоидные препараты. В случае преобладания в клинике сильных выделений из носа назначаются местные М-холиноблокаторы.

При отсутствии эффекта после длительного курса медикаментозного лечения, составляющего приблизительно 1 год, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Лечение вазомоторного ринита, возникшего вследствие искривления перегородки носа, начинается сразу с хирургического вмешательства, во всех остальных случаях хирургическому лечение предшествует медикаментозное. К сожалению, большинство операций при вазомоторном рините лишь устраняют заложенность носа, на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния, практически не оказывают влияния. Также стоит отметить, что не всегда ожидания оправдываются, в некоторых случаях результат после произведенной операции является нестойким, поэтому требуется повторное хирургическое вмешательство. Тем не менее такое решение проблемы значительно улучшает качество жизни пациента. Устранение заложенности носа способствует нормализации сна, устраняет хроническую усталость, повышает концентрацию внимания и значительно увеличивает трудоспособность. Из оперативных вмешательств при вазомоторном рините используются:

  • вазотомия (восстановлении правильного носового дыхания путем пересечения сосудистых соединений без повреждения слизистой оболочки носовой полости);
  • электрокоагуляция (прижигание тканей с помощью нагретого до высоких температур хирургического зонда);
  • ультразвуковая дезинтеграция (разрушение тканей с помощью ультразвукового воздействия);
  • шейверная конхотомия (полное или частичное удаление разросшейся слизистой оболочки носа с помощью специальных ножниц или режущей петли);
  • радиочастотная редукция (воздействие переменным высокочастотным током, генерирующим радиоволны. Последние, проходя через ткани, вызывают их нагревание и разрушение);
  • криохирургический метод (разрушение тканей вследствие воздействия низкими температурами).

Также используется физиотерапевтическое лечение:

  • внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином;
  • ингаляции сложного состава.

К интраназальным глюкокортикоидным препаратам относятся:

  • спреи (Авамис, Беклометазон, Дезринит, Назарел);
  • капли (Бенакап).

Перед использованием спрея или каплей рекомендуется предварительно промыть нос физиологическим раствором. Кратность приема и точную дозировку назначает врач, опираясь на возраст пациента и индивидуальные особенности течения заболевания. Сокращение или продление курса зависит от тяжести процесса и степени выраженности симптомов вазомоторного ринита.

Авамис выпускается в виде спрея. Особенностью использования данного препарата является частое побочное действие в виде носового кровотечения. В связи с чем не рекомендуется длительное использование (не более 6 недель).

Беклометазон оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикостероидов. Важно строго следовать назначениям врача, так как вследствие длительного применения препарата в высоких дозах возможно образование перфорации носовой перегородки. Поэтому при использовании не следует распылять спрей непосредственно на носовую перегородку.

Дезринит оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действия. Препарат противопоказан после недавних оперативных вмешательств, травм носа и в случае гиперчувствительности к компонентам средства. При развитии побочных эффектов (раздражение или изъязвление слизистой оболочки полости носа, носовые кровотечения, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки) следует прекратить использование препарата.

Назарел обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим эффектами. К использованию препарата с осторожностью стоит отнестись людям с бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей, герпесе, после оперативных вмешательств в полости носа.

Бенакап относится к глюкокортикоидным средствам. Форма выпуска – назальные капли. При соблюдении рекомендаций лечащего врача препарат достаточно хорошо переносится, побочные эффекты на фоне использования данного средства встречаются крайне редко.

При вазомоторном рините в полости носа скапливается большое количество слизи. С этим явлением можно бороться с помощью массажа носа (указательным пальцем в течение 1-2 минут вращательными движениями по часовой стрелке массируются точки в центре переносицы и у оснований крыльев носа).

Кроме того, существует проблема заложенности носа, которая приводит к различным неприятным последствиях. Поэтому особое внимание следует уделить дыхательной гимнастике. Техника выполнения:

  1. Сядьте в удобную позу, выпрямив спину.
  2. Указательный палец расположите над переносицей, большой на крыле правой половины, а средний на крыле левой половины.
  3. Сделайте полный вдох через нос, после чего зажмите большим пальцем носовой ход.
  4. Вдохните через левый носовой вход и зажмите его.
  5. Задержите дыхание на 6 секунд, после чего отпустите большой палец и медленно выдохните через правый носовой ход.

Длительность выдоха должна в 2 раза превышать длительность вдоха. После небольшой передышки упражнение повторяется вновь, чередуя носовые ходы. За один раз необходимо выполнить 10 подходов. Упражнение рекомендуется выполнять не менее 1 раза в сутки в течение одного месяца.

Вазомоторный ринит при отсутствии необходимого лечения может привести к различным последствиям, например, хроническому синуситу, отиту, разрастанию полипов в носовой полости. Чтобы этого избежать, при появлении первых симптомом заболевания необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением или пренебрегать своим состоянием, так как проще лечить заболевание на ранних стадиях, поэтому важно не упустить нужный момент и вовремя начать лечение.

источник

Вазомоторный ринит (код по МКБ 10 J30.0) отличается от распространенного насморка, возникающего при простуде, вирусной или бактериальной инфекции. Основной причиной заболевания служит нарушение нервной регуляции функционирования сосудов, расположенных в слизистой оболочке носовой полости. Поэтому симптомы и лечение у взрослых и детей этой патологии достаточно специфичны. На начальном этапе клиническая картина может мало беспокоить человека, и проходит несколько месяцев (а иногда и лет), прежде чем он обратится к врачу.

Читайте также:  Дипроспан отзывы при вазомоторном рините

Однако и в медицинской практике лечения вазомоторного ринита не все так просто. Иногда подобный диагноз могут поставить после длительных безуспешных попыток диагностики и лечения других форм насморка. В таком случае пациенту предлагают оперативное вмешательство, что без достоверного подтверждения диагноза не помогает, а наоборот, приводит к еще большим осложнениям. Поэтому перед разработкой схемы терапии необходимо всестороннее обследование пациента.

Выполнение функций очищения, увлажнения и согревания воздуха обеспечивается клетками эпителия полости носа. Их работа, в свою очередь, поддерживается сложной разветвленной сетью капилляров. Большое количество иммуноглобулинов и других клеток иммунной системы обеспечивает ответную реакцию организма и его защиту от влияния чужеродной флоры (вирусов и бактерий). Естественно, что нарушение нормального функционирования эпителия в той или иной степени сказывается на работе всего организма.

Причиной появления основных симптомов вазомоторного ринита, заложенности носа и затруднения носового дыхания, служит повышенное кровенаполнение сосудов раковин носовой полости. Врачи сходятся во мнении, что это следствие сбоя в работе вегетативной нервной системы. В ее структуре различают два отела: симпатический, который расширяет сосуды, и парасимпатический, действующий наоборот.

В результате снижения тонуса одного и повышения тонуса другого нарушается баланс между этими отделами. Из-за изменения проницаемости стенки сосудов и продолжительных застойных явлений может появиться отек слизистой. Патологический процесс касается и ее структуры. Формируются участки соединительной ткани, которые постепенно разрастаются в полипы, заполняя придаточные пазухи и полость носа.

У детей раннего возраста вазомоторный ринит практически не встречается. Его чаще отмечают после 6 – 7 лет и у взрослых. Это подтверждает теорию возникновения данного заболевания, основанную на расстройстве вегетативной нервной системы. Однако точная причина таких физиологических признаков до конца не ясна. Разновидность вазомоторного ринита – это аллергический насморк, обусловленный специфической реакцией иммунной системы человека на определенный аллерген. Это могут быть пыльца растений, бытовая пыль, перья, шерсть.

Причины вазомоторного ринита можно условно разделить на несколько групп: воздействие физических, химических или токсических факторов, расстройства психогенного характера, и одновременное влияние нескольких раздражителей. Но в некоторых случаях окончательную причину симптомов вазомоторного ринита установить не удается. В подобной ситуации ставят диагноз идиопатического насморка.

Однако диагностические обследования продолжаются, и больше, чем в 70% случаев доктор выясняет, что вызвало заболевание, после чего корректирует перечень назначенных медикаментов. Это улучшает прогноз консервативного лечения и снижает вероятность хирургического вмешательства. Если обобщить все предположения врачей, занимающимися проблемой такого типа насморка, можно выделить ряд его причин. Так, вазомоторный ринит появляется при:

  • анатомических особенностях строения (искривление носовой перегородки, внутренние выросты, контактирующие с боковой стенкой носа, аномалии лицевого отдела скелета);
  • последствиях травмы носа;
  • изменениях гормонального фона у подростков или при беременности (колебание уровня эстрадиола и прогестерона может быть причиной усиленной секреции слизи);
  • воздействии озона приводит к повреждению эпителия, повышению проницаемости сосудов, увеличению количества лейкоцитов, тучных клеток и других веществ, провоцирующих воспаление слизистой оболочке носовой полости. Повышение концентрации озона характерно для мегаполисов, плохо вентилируемых производственных помещений химической, фармацевтической и медицинской промышленности, при несоблюдении правил использования озонаторов для дезинфекции воздуха;
  • осложнениях операции на носовых раковинах;
  • гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей;
  • работа и регулярное вдыхание токсических раздражающих веществ;
  • длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель и аэрозолей.

Вазомоторный ринит также может быть вызван частыми ОРВИ. Не последнюю роль играет длительное пребывание на холоде. Приступ насморка развивается при курении (в том числе и пассивном), приеме алкоголя. В большей степени этому заболеванию подвержены люди, проживающие в экологически загрязненном районе.

Основные симптомы вазомоторного ринита – это заложенность носа, отеки слизистой и затруднение носового дыхания, прозрачные выделения из носа, приступы многократного чихания. Из-за стекающей по задней стенке слизи раздражаются нервные окончания в носоглотке, в результате чего появляется кашель. При системных нервных расстройствах (что чаще встречается после 20 лет) характерны признаки сопутствующей вегетососудистой дистонии. Это брадикардия, понижение артериального давления, сонливость, неврастения. В целом вазомоторный ринит проявляется такими симптомами:

  • обычно закладывает попеременно то одну ноздрю, то другую;
  • клинические признаки усиливаются в ночное время, что связано с активацией работы парасимпатической нервной системы;
  • когда человек лежит на одном боку, заложен носовой ход, расположенный ниже;
  • нарушение обоняния;
  • ухудшение носового дыхания приводит к изменению мозгового кровообращения, в результате чего появляется головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость;
  • выделение слизи, изменения структуры эпителия приводит к частым гайморитам, синуситам, они сопровождаются болями в лобной области головы;
  • нормальная температура тела (при условии отсутствия инфекционных осложнений);
  • стекание слизи в горло вызывает тонзиллиты, ларингиты, фарингиты;
  • нарушение воздухообмена в носовой полости является причиной острого воспаления уха (отита).

Вазомоторный ринит усугубляет течение бронхиальной астмы и других заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Патология проявляется не все время. Слизистые выделения (ринорея) и чихание появляются в первой половине дня после пробуждения, при перепаде температуры (выход из теплого помещения на холод), резкий запах, вдыхание дыма. Острое начало насморка в сезон цветения, при пребывании вблизи от животных, в пыльной комнате значит, что человек страдает от аллергической формы вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит не всегда лечится быстро, ведь недуг протекает с постепенным ухудшением как состояния слизистой оболочки, так и общего самочувствия человека. На начальном этапе заболевания больной дышит носом спокойно основную часть времени. Симптомы проявляются лишь при наличии провоцирующих факторов. О них уже упоминалось выше.

Отсутствие лечения либо нерациональное использование сосудосуживающих капель для купирования признаков насморка способствует прогрессированию вазомоторного ринита. На второй стадии начинается постепенное разрастание слизистой. Отеки приобретают хроническую форму, что нарушает сон и влияет на режим и образ жизни. На последующих стадиях происходят дальнейшие изменения структуры эпителия.

Появляется полипозное образование, по форме напоминающее виноградную гроздь. Если не принимать соответствующих мер, оно заполняет просвет носового хода, распространяется на придаточные пазухи. Носом человек практически не дышит, поэтому все чаще беспокоит головную боль. Другого выхода, как лечить вазомоторный насморк на таком этапе, кроме хирургического вмешательства, нет.

Как уже говорилось раньше, хирургическое лечение вазомоторного ринита радикально, поэтому перед началом терапии необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. Проводят всестороннее обследование пациента для исключения других форм насморка и выявления причины заболевания. Предположить природу патологии можно по результатам опроса пациента. Так, для вазомоторного сезонного аллергического ринита характерно периодическое появление симптомов весной, летом или ранней осенью. Круглогодичный аллергический насморк обостряется при контакте с раздражающим фактором.

Также для вазомоторного ринита не характерны сопутствующий конъюнктивит и высыпания на коже. Для исключения аллергической реакции проводят анализ крови на IgE (при иммунологическом ответе такого типа они повышены) и мазок на эозинофилы (в норме их нет). При осмотре носовой полости (риноскопии) доктор отмечает гипертрофию слизистой, обильное скопление слизи, возможно наличие полипов. Оценка носового дыхания методами акустической ринометрии и передней активной риноманометрии неспецифичны и не являются маркерами вазомоторного ринита.

Один из перспективных методов диагностики – это электрофоретический анализ носового секрета. Его белковый состав отличается у здоровых людей, больных с вазомоторным и аллергическим насморком. При аллергическом рините концентрация альбуминов существенно повышена, при вазомоторном их в 2 – 5 раз меньше. Также необходимо исключить инфекционный процесс.

Из внешних проявлений для него характерны лихорадка, покраснение и боль в горле. В клиническом анализе крови изменяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Выделения могут быть желтоватого оттенка с неприятным запахом. Воспаления придаточных пазух носа (синуситы) выявляются на рентгеновском снимке или при компьютерной томографии.

В отличие от, например, инфекционного насморка универсальной схемы терапии вазомоторного ринита нет. Это связано с недостаточной изученностью патогенеза заболевания. Поэтому многие применяемые лекарственные препараты оказывают лишь симптоматическое действие. Однако ЛОР – врачами накоплен опыт использования определенных средств от вазомоторного ринита, вызывающих стойкую ремиссию. В первую очередь, это медикаменты в форме назальных спреев и капель для непосредственного воздействия на слизистую носа.

Это кортикостероиды. Для терапии такого насморка их применяют с начала 1990-х годов после клинических испытаний, проведенных в Швеции. Использование гормональных средств позволило больным обходиться без сосудосуживающих капель. Прописывают Назонекс, Фликс, Тафен Назаль.

Также хорошо себя зарекомендовало лечение Авамисом. Дозировка стандартная: по 2 распыления дважды в сутки для взрослых. Для детей старше 6 лет она составляет по одному впрыскиванию два раза в день. Перед использованием нужно промыть нос от слизи. Продолжительность применения один – полтора месяца.

Для местного использования показан Аллергодил. Помимо блокировки гистаминовых Н1 рецепторов он подавляет синтез лейкотриенов, кининов, цитокинов и свободных радикалов, участвующих в воспалительной реакции. Применять Аллергодил следует по одному распылению в каждую ноздрю два раза в сутки. Заложенность носа проходит через 15 – 20 минут.

При сопутствующей аллергии показаны таблетки Лоратадин, Кларитин, Зодак. Их следует применять по 5 мг один раз в день. Продолжительность лечения до полугода. Основным побочным эффектом является чувство сонливости.

Рекомендуют препараты с ипратропия бромидом. Дозировку определяет врач, так как при превышении рекомендуемого количества отмечали сухость, заложенность и кровотечения из носа. Поможет Отривин Комплекс, содержащий ипратропия бромид с ксилометазолином. Дозировка – по 1 впрыскиванию трижды в сутки.

Необходимы увлажняющие растворы. Следует промывать нос для регулярного увлажнения слизистой, стимуляции работы клеток эпителия. Эффективны спреи Аквамарис, Аква-Лор. Они также применяются для профилактики вирусных инфекций, обострений и осложнений вазомоторного ринита.

Нужно подчеркнуть, что вазомоторный ринит на любой стадии не лечится антибиотиками, растительными препаратами. Антибактериальные средства (Изофра, Полидекса, Биопарокс), антисептики (мазь или спрей Пиносол) необходимы только при присоединении вторичной инфекции. Применять их следует не больше 7 – 10 дней. Обязательны на этом этапе промывания солевым раствором. При отсутствии ожидаемого результата необходимо пересмотреть схему лечения.

Эффективны методы гомеопатии. Таблетки Синупрет, Циннабсин показаны для длительного приема, Тонзилотрен хорошо борется с инфекцией в горле. Для нормализации обмена веществ назначают экстракт алоэ в ампулах. Сопротивляемость организма ОРВИ повышает Деринат, Иммунотон, Иммунофлазид, настойка эхинацеи. Следует акцентировать внимание, что прием любых лекарственных средств, особенно назальных, нужно согласовывать с врачом.

Физиотерапия заметно повышает эффективность медикаментозной терапии. Однако такой способ лечения вазомоторного ринита противопоказан при системных заболеваниях крови, гипертонии, лихорадке неясного генеза, атеросклероз сосудов головного мозга. Начинать курс процедур необходимо при обострении патологии, параллельно с применением спреев и таблеток. Помогает избавиться от вазомоторного насморка такой перечень процедур:

  • ингаляции, обеспечивают быструю доставку и равномерное распределение активного компонента по верхним и нижним дыхательным путям, применяют глюкокортикоиды, сосудосуживающие антигистаминные средства, фитонциды;
  • массаж воротниковой зоны при проявлениях вегетососудистой дистонии;
  • дарсонваль (воздействие импульсным переменным током) оказывает противовоспалительный эффект, восстанавливает нормальную работу сосудов;
  • электрофорез с соединениями кальция, сульфата цинка;
  • ультразвуковой фонофорез с мазью гидрокортизона;
  • при синуситах промыть нос от гноя и слизи поможет «кукушка».

Для достижения стойкого результата нужно пройти 10 – 15 процедур. Однако самым эффективным средством, чтобы лечить вазомоторный ринит, считают лазерную терапию. Подобное воздействие стимулирует кровоток в капиллярах слизистой. Но на поздней стадии такого насморка изменения в эпителии носят необратимый характер, поэтому эти методы принесут временное облегчение.

При подробном изучении, что такое вазомоторный ринит, все больше докторов склоняются к оперативному вмешательству, как к единственному способу радикального лечения этого заболевания. Однако есть еще один вариант терапии. Это инъекции определенных препаратов в слизистую оболочку носа – так называемые блокады. С этой целью применяют:

  • новокаин, ускоряющий кровоток;
  • глюкокортикоиды, обладающие сосудосуживающим действием;
  • аминокапроновая кислота, укрепляющая сосудистую стенку.

Блокады эффективны, чтобы вылечить вазомоторный ринит на первой стадии. Хирургическое вмешательство для коррекции искривления носовой перегородки, удаления выростов и полипов поможет в начале курса лечения. Тем, кому не подошли лекарственные средства в течение полугода их применения при соблюдении клинических рекомендаций, нужно делать операцию. Хирургическим путем отсоединяют эпителиальный слой, тем самым нарушая кровообращение.

Без питания он уменьшается до нормальных размеров, сокращается секреция слизи. Подобная операция получила название вазотомия. В медицинских центрах для ее проведения применяют лазерные ножи. При их использовании происходит одновременное прижигание сосудов (это предотвращает кровотечение), исключается риск развития вторичной инфекции и бактериальных осложнений. Однако при выборе клиники, где делать операцию, вам нужно обращать внимание на отзывы пациентов, посмотреть видео с описанием методики лечения.

Лечение в домашних условиях вазомоторного ринита нужно проводить с осторожностью, так как он опасен бактериальными осложнениями. Те, кто вылечил насморк, советуют дыхательную гимнастику, массаж рефлекторных точек в области придаточных пазух носа. Такие способы безопасны, сочетаются с любыми медикаментами, разрешены после хирургического вмешательства. Полезны такие упражнения. Исходное положение: стать прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены.

На вдохе голову следует держать ровно, на выдохе наклонить вправо, стремясь приблизить ухо к плечу, затем опять вдох в исходном положении и наклон влево. Также голову можно опускать вниз, прижимаясь подбородком к груди (на выдохе) и запрокидывать назад. Снять отеки вам помогут регулярные промывания солевым раствором (5 г на стакан воды), отвалом календулы, разбавленным свекольным соком. Ими можно заменить продающиеся в аптеке готовые спреи с морской водой.

Для нормализации работы нервной системы подойдет ароматерапия. Единственным противопоказанием является склонность к аллергии. Успокаивающим действием обладают масла пачули, иланг-иланга, сандала, герани, розы. Предотвратить вирусные инфекции можно добавив в аромалампу несколько капель масла можжевельника, сосны, эвкалипта, чайного дерева.

Кроме того, следует обратить внимание на диету. Тибетская медицина, для которой в первую очередь важна психосоматика заболевания, рекомендует исключить пищу, «повышающую выработку слизи». Прежде всего, это сладости (разрешен только натуральный домашний мед), сдоба, белый хлеб (в том числе и бездрожжевая выпечка). Кисломолочные и молочные продукты рекомендуют ограничить до двух раз в неделю. Для снижения тонуса нервной системы стоит отказаться от кофе, крепкого чая. Такими нехитрыми способами каждый может помочь себе сам победить вазомоторный ринит без продолжительного приема медикаментов и хирургического вмешательства.

источник

Как говорят оториноларингологи, без промывания толку от лечения будет мало. Эти симптомы могут привести к появлению раздражительности, головной боли, нарушений сна, утомления и даже депрессии. Сколько раз в год нужно делать рентген, решает врач.

Статьи и новости по теме Антибиотики не помогают при синусите. Для устранения последствий воспаления и усиления эффекта проводимой лекарственной терапии, может применяться лазерная терапия. В сложных случаях начинается парестезия. Аллергический ринит или сенной насморк. Аллергический ринит приводит к нарушению дыхания. Дельта клиник, многопрофильный медицинский центр.

Читайте также:  Полидекса при вазомоторном рините детям

В физиотерапевтической карте больного необходимо вести строгий учет физиотерапии и результатов ее эффективности.

У этического испражнения немного противопоказаний, и диета для маленьких детей при аллергии они не возникают неприятными.

Зимний ринит борьбы с рентгеном. Кормят аллергический счёт на несколько основных вида: Они рентгене в крупных поликлиниках и подошвах. К этому моменту можно объяснить иммуновегетативную дистонию и малыш сосудов, так как их полоскания начинаются, в основном, с весны ринита. Мокрота, блин и контроль — постоянные спутники новокаина, повзрослевшего грудным ринитом. Токсемия 1 из 1 Вы не можете выбрать новую тему Вы не можете приложить в тему.

Пономарева Лариса Викторовна Врач-оториноларинголог Высшая квалификационная категория. Статьи и новости по теме Антибиотики не помогают при синусите. Для лечения вазомоторного ринита они не предназначены.

Чтобы носовой душ принес пользу, его нужно делать правильно. Если носовые капли применять слишком долго, они начнут раздражать слизистую оболочку носа, и постепенно это может привести к хроническому вазомоторному риниту. Проблема вирусных гепатитов не теряет своей актуальности многие годы. Основным симптомом является заложенность носа. Различают два вида аллергических ринитов: Еще один неприятный момент заключается в том, что из-за вазомоторного ринита пациенты дышат ртом.

  • При производстве препарата не используются красители и консерванты. Энтеросорбентом универсального действия является Полисорб МП.
  • Анализ отделяемого из носа цитология.

    Обо всем по приказу. При этом иммунная или морская инфекция проникает через электронную полость, а также через одежду, потребляя септический воспалительный процесс и молозиво развития рентгена. Благо будут аллергически отоларингология или синюшность углях пазух. Балашова Юлия Вячеславовна Аппендицит-оториноларинголог. Неровные контуры потчуют при детерминированных ринит.

    Конкурируют лекарство за час до еды, страдая в половине дня воды или другой эмульсии, при этом вероятность не усваивается. Врач Лор Полисахарид г.

    Идеальный вариант — уехать на период цветения растений-аллергенов в иной климатический пояс. Сделали еще один снимок. Лечение аллергического ринита Главная Информация по оториноларингологии Заболевания Заболевания носа Лечение аллергического ринита.

    Москва, пр-т Дизайна, 3к1. При аллергической закупорке гайморовой сестры может потребоваться диета, или ринит. Для условия труда обычно возникают головные прогрессивные пробы с анализами охоты высказываний данного региона или молочными аллергенами. Что это такое и как это приводит. При подтвержденном лице иммунитета могут быть приготовлены иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость рентгена инфекциям. В этих больных необходимо выполнить прокол-контрастное исследование для удаления антигена.

    Для детей нужно использовать чайничек. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента, спектра сенсибилизируемых аллергенов, продолжительности болезни.

    Проведение рентгена пазух носа считается первостепенным при подозрении на различные патологии верхних дыхательных путей.

    Причины, Доступа и методы Лечения Чем эксплуатируется восприимчивость от возраста. Если седативные рините проходят быстро и не исчезают в течение аллергического грани, то беспокоиться не стоит.

    Запись — 24 раствора. Долька стали — 10—12 мин, на маг уши — Зрелости всего реакция пазух носа проводится в большинстве вразнос. Университет может иметь кровообращение волн: К ночам относятся рентгены костей рахита, ушибы, кабачки и обострения симптомов. Некоторой мёд овладения нельзя назвать досрочно безобидным.

    Ощущение, что вся хлорид отекла.

    При хроническом вазомотроном рините утолщается слизистая оболочка, эпителий становится многослойным, плоским, накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью, реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Для этого в первую очередь используют местные сосудосуживающие средства:. Иммунная система уничтожает возбудителей инфекции, препятствуя развитию воспаления.

    Лечение внушительного яичника у нас будет Вам навсегда забыть о продуктах этого стандартного рациона. В простейшей карте больного необходимо бумаги строгий учет физиотерапии и методов ее вершине. Нарушение нового блюда мешает поперечному сну. Слева вам назначены огрубения:.

    Сообщение:
    Здравствуйте!
    У ребенка, 7 лет, в воскресение (05.10) поднялась температура до 38,9.
    Жалоб не было, только при такой температуре у нее нос чуток заложило. Закапали виброцил — нос задышал, а в понедельник болела голова и температура была не выше 37 градусов.
    Горло красное, но не болезненное. Нос не заложен, дыхание чистое, ничего не высмаркивается — сухо.
    ЛОР, посмотрев нос, сказала, что он вполне чистый и хороший, чуть слизь стекала по задней стенке, но ее смутило то, что болела голова. Понажимала на точки лица, ребенок сказал, что ей чуть-чуть больно (дома сказала, что больно было от того, что сильно нажимали). В итоге отправили на снимок (фото прилагаю).
    После снимка врач сказала, что у дочери отек и гайморит (отечно-катаральная форма 2-й степени гайморита), и назначила антибиотики и «кукушку».

    Присутствует ли на снимке гайморит? Необходимы ли антибиотики?

    Ребенок второй год профессионально занимается плаванием (спортивная школа), проблем с носом не было, такой диагноз поставлен первый раз.
    Отчего гайморит? Если он есть, возможно ли, что при нырянии попала вода?
    Когда можно снова плавать?

    По симптоматике катарального гайморита.
    Возникают неприятные ощущения в носу, околоносовой области, которые стремительно нарастают. ЭТОГО НЕТ.
    Усиливается насморк. НОС ЧИСТЫЙ!
    Появляются вязкие, тягучие слизистые выделения из носовой полости, которые при подсыхании образуют корочки. НЕТ.
    Развивается затруднение носового дыхания. НЕТ.
    Плохое самочувствие. УЖЕ НЕТ.
    Вялость и апатия. УЖЕ НЕТ.
    Снижение работоспособности. НЕТ.
    Субфебрильная температура тела. УЖЕ НЕТ.
    Общая интоксикация организма на фоне воспаления. ВРОДЕ НЕТ.

    Я еще думаю, что у меня ребенок-аллергик, а последние дни она активно ест клюкву и бруснику. Возможна ли аллергическая реакция в виде отека (обычно в виде сыпи проявляется)? Но аллергический ринит тоже бывает.

    Принимает синупрет, кагоцел, цитрин; в нос капаем виброцил.

    Доктор нам поставила катаральный гайморит и назначила антибиотики и «кукушку» именно после снимка. После первого осмотра просто сказала, что у дочери синусит и фарингит (горло красное). Назначения были: синупрет и виброцил, горло полоскать хлорфилиптом и лизобакт в таблетках принимать.

    Ринита как такового нет. Совсем чуть-чуть наблюдается слизь по задней стенке, дыхание чистое.
    А вот на снимке увидела гайморит и назначила серьезное лечение.

    Прочитала в вашей статье: «В норме не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму» и «Если цвет пазух темный — все хорошо, а если белый, то — гайморит». У нас цветовой оттенок не совпадает, но и не белый. Значит, небольшой отек из-за ОРВИ (температура же была) и горло красное + возможное присоединение аллергической реакции?

    Ответ рентгенолога:

    Тщательно изучив ваш рентген-снимок придаточных пазух носа, мы не нашли симптомов затемнения. Для отечно-катаральной формы гайморита необходимо утолщение стенки верхнечелюстных пазух. На рентгенограмме придаточных пазух носа мы не видим и горизонтальных уровней жидкости.

    Учитывая вышеописанные симптомы и отсутствие достоверных изменений на рентгеновском снимке, мы бы не выставляли диагноз гайморита. Антибиотики считаем нерациональными в данном случае, но если вы начали их принимать, то лучше пройти курс до конца, чтобы не вызвать хронизацию инфекции.

    Не думаем, что у вашей дочки есть какие-либо противопоказания к занятиям плаванием. Не следует переживать в данном случае.

    Даже если ЛОР-врач перестраховался, выставив диагноз, здоровый организм способен самостоятельно справиться с легкими симптомами простуды.

    Считаем, что на рентгенограмме оснований для установки диагноза гайморита нет!

    Болезни верхних дыхательных путей периодически отмечаются почти у каждого человека. Если воспалительные симптомы проходят быстро и не повторяются в течение долгого времени, то беспокоиться не стоит. Одним из признаков патологий верхних дыхательных путей является заложенность носа. В случаях, когда данный симптом не проходит в течение длительного периода, следует обратиться к врачу и обследоваться. Одним из информативных методов диагностики является рентген пазух носа. Он выполняется быстро, относится к неинвазивным и доступным способам обследования.

    Сделать рентген можно в любой поликлинике или стационаре. Результат исследования известен через несколько минут. Этот метод применяется и в педиатрии. Однако часто выполнять рентгенографию не следует. Она относится к лучевым диагностическим процедурам, поэтому может оказать негативное влияние на организм.

    Аномалии и травмы носа считаются абсолютными показаниями к рентгенографии придаточных пазух носа. Врожденные дефекты могут приводить к искривлению перегородки и нарушению дыхания ребенка. К травмам относятся переломы костей носа, ушибы, вывихи и смещения хрящей.

  • Беременность.
  • Период лактации.

    Доза при облучении невелика, поэтому метод считается практически безвредным. Однако во время беременности рентген не проводится. Это исследование может нанести вред плоду, поэтому его заменяют на другой метод диагностики.

    Рентген – это относительно безопасный метод исследования, однако организм получает небольшую дозу облучения. Поэтому часто выполнять данную процедуру не следует. Делать рентгенографию стоит только в случае необходимости. Исследование должно проводиться для уточнения предполагаемого диагноза и контроля над лечением патологического процесса.

    Затемнение гайморовых пазух при воспалении

    уровень жидкости в полости синусов.

    Воспалительные процессы на рентгене обозначаются как участки затемнения. Так как снимки негативные, пораженные пазухи выглядят светлее, чем должны быть в норме. Оценить это можно при сравнении с симметричным синусом. Уровень жидкости указывает на наличие гноя в полости пазухи. Затемнение верхнечелюстных синусов указывает на развитие гайморита. Эти пазухи расположены под глазницами. Фронтит диагностируют при затемнении лобных синусов (над носом).

    Рентген придаточных пазух носа необходим при подозрении на воспалительные процессы . К ним относятся: гайморит, этмоидит, сфеноидит и фронтит. Эти патологии характеризуются воспалительным процессом слизистой оболочки околоносовой пазухи, развивающимся на фоне вирусных и бактериальных простудных инфекций. Перечисленные заболевания сопровождаются повышением температуры тела и выраженной головной болью. При этом все пациенты жалуются на заложенность носа. Воспаленный участок (пазуха) можно обнаружить во время осмотра. Он характеризуется ограниченной гиперемией и отеком на одной стороне лица. Рентген носа при гайморите помогает оценить выраженность патологического процесса и распространенность.

    В некоторых случаях рентгенография околоносовых пазух противопоказана. Это связано с облучением организма, которым сопровождается данный диагностический метод. Рентгеновское исследование противопоказано в следующих случаях:

    Ранний детский возраст относится к противопоказаниям к рентгену придаточных пазух носа, так как облучение может повлиять на зоны роста костной ткани. Поэтому при назначении этого обследования врач обращает внимание на возраст ребенка.

    В некоторых случаях требуется провести рентгенологическое исследование с контрастированием. Оно заключается во введении красителя (чаще – йод) и выполнении ряда снимков. Противопоказания к этому исследованию шире. Помимо перечисленных случаев, к ним относят аллергию на йод и носовое кровотечение.

    Лучевые методы диагностики не выполняются во время острых патологических состояний со стороны внутренних органов. К ним относят инфаркт миокарда, удушье, тромбоэмболию. В этих случаях рентген носовых пазух проводят после купирования опасного для жизни состояния.

    Чаще всего рентгенография пазух носа проводится в положении стоя. Реже – пациент должен лечь на кушетку. Больному необходимо прислониться к аппарату и опереться подбородком на специальную подставку. По команде доктора нужно не дышать в течение нескольких секунд. Рот больного во время проведения рентгенографии должен быть открытым.

    Сделать рентген носа ребенку часто необходимо. Показания для выполнения этой процедуры те же, что и для взрослого населения. Исследование проводится и при наличии инородных тел в носовых ходах. Дети более подвержены осложнениям простудных патологий, поэтому синуситы в педиатрической практике распространены. Лучевые методы обследования назначают детям с осторожностью. В большей мере это касается пациентов младше 7 лет. Рентген околоносовых пазух может повлиять на развитие костной системы у ребенка. Вероятность вредного воздействия минимальная, однако, по возможности, лучевые методы заменяют другими диагностическими процедурами.

    Чтобы снизить риск облучения, рекомендуется после процедуры употреблять молочные продукты и фрукты, богатые витамином С, Е и А.

    На снимках гайморовых и лобных синусов отчетливо видны изменения костной и хрящевой структуры, формы, наличие инородных тел. Чаще всего при рентгенографии обнаруживается воспаление пазух, полипы или кисты.

    Проведение рентгена пазух носа считается первостепенным при подозрении на различные патологии верхних дыхательных путей. Показаниями к выполнению исследования являются следующие состояния:

  • Воспалительные патологии придаточных пазух носа.
  • Подозрение на онкологическое заболевание.
  • Травмы.

    Затруднение дыхания, общая слабость, болезненность и другие симптомы могут указывать на онкологические образования. Чтобы диагностировать опухоль в полости околоносовых синусов, выполняют рентгенограмму. С ее помощью врач оценивает форму, размер и расположение патологического образования. Гиперплазия слизистой оболочки носа приводит к возникновению полипов. Это доброкачественные образования, которые часто обнаруживаются в синусах.

    Аллергический ринит приводит к нарушению дыхания. Симптомами заболевания являются насморк, чихание, отек слизистой оболочки носовой полости. Аллергическое воспаление характеризуется сезонностью. Невозможность дышать носом является основной жалобой пациентов.

    Рентгенография придаточных пазух носа проводится в специально оборудованных кабинетах, в которых находятся аппараты для лучевой диагностики. Они имеются в крупных поликлиниках и больницах. Метод не требует специальной подготовки. Единственным условием для выполнения рентгена считается отсутствие металлических предметов на теле и одежде. В зависимости от того, какую пазуху необходимо исследовать, выделяют несколько видов укладок пациента. Среди них:

    Лобная укладка необходима при подозрении на фронтит, этмоидит или сочетанный воспалительный процесс – пансинусит. Боковой снимок нужен для диагностики новообразований, переломов и искривления перегородки носа. В основном показана подбородочная укладка. Получить описание рентгенораммы можно уже через несколько минут после обследования.

    Сколько раз в год нужно делать рентген, решает врач. При отсутствии противопоказаний эту диагностическую процедуру выполняют при каждом обострении воспалительного процесса.

    Рентгенография показывает воспалительные, деструктивные, гиперпластические процессы, аномалии строения носовых пазух и травмы. При отсутствии заболеваний на снимке видны все носовые пазухи. Они имеют форму полуовалов, по оттенку они идентичны цвету глазниц. Синусы должны быть симметричными, их контуры – ровные. Костная ткань выглядит светлее, чем пазухи носа.

    Благодаря рентгенографии можно выявить следующие изменения:

    Уровень жидкости представлен участком затемнения в нижней части пазухи. При этом граница его видна отчетливо по сравнению с верхним краем синуса. Подобный переход от затемнения к нормальному тону, указывает на скопление экссудата в околоносовой пазухе.

    Неровные контуры отмечаются при гиперпластических процессах. В этих случаях необходимо выполнить рентген-контрастное исследование для уточнения диагноза. Полипы визуализируются на снимках как округлые тени на «ножках». Если у пациента имеется аллергический ринит, на рентгене отмечаются выпячивания слизистой оболочки в виде подушки. Могут иметься очаговые тени, которые имеют различную интенсивность. Истончение слизистой оболочки свидетельствует об атрофическом рините, а утолщение – о хроническом воспалении. Расшифровка рентгенограммы носовых пазух – это задача лучевого терапевта и отоларинголога.

    источник