Вазомоторный ринит могут ли от него

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов. Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить. В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители. Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно. Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом. К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

алкогольные напитки;
пряная и острая пища;
холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

антидепрессанты и транквилизаторы;
гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

беременность;
месячные;
период полового созревания;
климакс;
патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

резкие перепады температурны;
скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

Заложенность носа.
Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
Головная боль, тяжесть в области переносицы.
Бессонница.
Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина. При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками. При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

внутриносовые блокады с применением анестетиков;
назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
лазерное воздействие на участки носовых раковин;
фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
рефлексотерапия;
магнитотерапия;
электроакупунктура;
дыхательная гимнастика;
массаж носовой полости;
контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
максимально снизить количество стрессовых факторов;
избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Вазомоторный ринит считается распространенным заболеванием, которое сопровождается крайне неприятными симптомами. Обнаружить его непросто, но своевременное лечение позволяет полностью ликвидировать проблему. В данной статье представлена подробная информация о то, что собой представляет вазомоторный ринит (симптомы, причины, диагностика, лечение заболевания).

В слизистой оболочке носа расположено большое количество мельчайших сосудов. Они, сужаясь или расширяясь, регулируют объем поступаемого воздуха. Такой процесс возможен благодаря сокращению стенок сосудов. Если нормальная регуляция их тонуса в силу некоторых причин нарушается, стенки ослабевают и заполняются кровью. В результате развивается отек, что указывает на вазомоторный ринит.

Заболевание развивается вследствие нарушения привычной регуляции тонуса сосудов, которые расположены в слизистой носовой полости. Причины такой патологии могут быть следующими:

Вегетососудистая дистония.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Гипотония.
Наличие полипов в носовой полости.
Нарушения на эндокринном уровне.
Физический/эмоциональный стресс.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени могут влиять на возникновение такой патологии, как вазомоторный ринит.

Всего выделяется два основных типа этого недуга: аллергический и нейровегетативный. Каждый из них характеризуется определенными симптомами и патогенезом.

Возникновение нейровегетативного ринита может быть связано с нарушениями на эндокринном уровне, длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов («Галазолин», «Нафтизин») и рефлекторным воздействием на слизистую носа. В этом случае насморк протекает в виде кратковременных приступов и без явных на то причин. Чаще всего такая проблема беспокоит по утрам. Если в этот момент посредством риноскопии посмотреть на слизистую носа, можно увидеть синюшность мягких тканей. Как только приступ начинает спадать, они принимают здоровый вид.

Аллергическая форма развивается при соприкосновении слизистой носа с различного рода аллергенами. Симптомы вазомоторного ринита такого типа характеризуются появлением обильного отделения слизи наряду с сильным зудом и жжением. Человек обращает внимание на головные боли и постоянное чувство заложенности в носу. Очень редко встречается отек конъюнктивы глаз и евстахиевых труб.

Аллергическая форма заболевания подразделяется на два вида:

Сезонный ринит. Насморк возникает вследствие действия видимых аллергенов и отличается краткосрочным проявлением. Такая форма не требует хирургического вмешательства и отлично поддается лечению с помощью антигистаминных средств и сосудосуживающих капель.
Круглогодичный ринит. Насморк носит хронический характер. Вероятность появления заболевания в любой период года достаточно высока.

Симптомы вазомоторного ринита зависят от формы заболевания. Однако специалисты называют ряд признаков, характеризующих данную патологию в целом:

Заложенность носовых проходов.
Появление обильных слизистых выделений, сопровождающихся болью, зудом и жжением.
Частое чихание.
Обильное слезотечение.
Чувство слабости, незначительное повышение температуры.
Затрудненное дыхание при болезни провоцирует ухудшение вентиляции легких, что вызывает одышку и тяжелое ротовое дыхание.
Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами.

Самым ярким признаком вазомоторного ринита считается затрудненное дыхание. Данная проблема может носить временный или постоянный характер. Физическая нагрузка убирает такие симптомы вазомоторного ринита, но после отдыха они возвращаются вновь. У больного могут возникать приступы чихания или усиленного насморка. В положении лежа из-за перераспределения крови состояние, как правило, ухудшается. Это объясняется еще большим отеком слизистой носа.

Острый вариант заболевания возникает мгновенно и развивается всего за несколько часов. Начинается он с участившегося чихания и обильных выделений из носовой полости. Появляется отек век, кожные покровы на лице приобретают красноватый оттенок. Все вышеперечисленные признаки являются своеобразным предупреждением. Такой приступ может очень быстро закончиться, оставив после себя только легкую отечность слизистой носа.

Чем отличается хронический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме недуга проявляются в виде утолщения слизистой носа, эпителий становится многослойным, постепенно накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью. По мере развития заболевания реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Как правило, исправить такое состояние можно только посредством хирургического вмешательства.

Для данного типа заболевания не характерна сезонность. Это значит, что недуг одинаково развивается в любое время года под влиянием некоторых факторов. К их числу относятся:

Запыленность окружающей среды.
Искривление перегородки носа.
Присутствие химических веществ в атмосфере.
Усиление нейровегетативной дисфункции.

Можно сказать, что данная форма заболевания является исключительно внешней проблемой. Для ее устранения необходимо искать глубинные причины, послужившие развитию изменений в ЦНС.

Клиническая картина недуга характеризуется заложенностью носа, обильными выделениями слизи. Симптомы вазомоторного ринита в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

В ночное время суток симптоматика усиливается, так как парасимпатическая НС в момент отдыха наращивает свое функционирование. Заложенность проявляется в том носовом ходе, который располагается внизу, когда человек лежит.

Лечение данного заболевания требует времени. Эффективность проводимой терапии отмечается в том случае, если пациент обращается за помощью при появлении первичных признаков недуга.

Данная форма заболевания возникает при непосредственном контакте слизистой носа с различного рода аллергенами. Для сезонной формы характерно наличие периода обострения во время цветения определенных видов растений. Круглогодичный вариант заболевания наблюдается вне зависимости от сезона. Оно возникает вследствие непосредственного контакта с аллергеном, соприкосновение с которым возможно на протяжении всего года.

Какими признаками отличается аллергический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме могут быть следующими: внезапное обильное выделение слизи, чувство жжения и зуда, заложенность носовых пазух, постоянные головные боли. У некоторых пациентов наблюдается покраснение конъюнктивы глаз.

Медикаментозное лечение назначается только после выявления конкретного аллергена и прекращения контакта с ним. В противном случае эффективность терапии заметно снижается.

Вазомоторный ринит у детей сопровождается частыми приступами чихания, прозрачными выделениями из носовой полости, затрудненным дыханием. Данное заболевание не связано с обычной простудой или инфекцией. Оно развивается вследствие расстройства нервной системы, что сопровождается бурной реакцией слизистой на различных раздражителей (чрезмерно сухой/влажный воздух, табачный дым, запах химических препаратов, гормональная перестройка организма).

Заболевание может возникать абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у детей 6-7 лет. Именно в это время они испытывают наибольший стресс при поступлении в школу.

Воспаление околоносовых пазух, искривление перегородки, аденоидные разрастания — все эти патологии в той или иной степени могут провоцировать развитие такого заболевания, как вазомоторный ринит. У детей симптомы патологии проходят практически сразу после того, как удается устранить вышеперечисленные проблемы со здоровьем.

При появлении признаков заболевания очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист в первую очередь выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр. Подтвердить окончательный диагноз, выяснить характер заболевания (аллергический/неаллергический) позволяют следующие мероприятия:

Анализы крови. Помогают оценить состояние иммунной системы пациента.
Кожные аллергические тесты. Во время проведения такой процедуры на внутренней поверхности предплечья делаются небольшие надрезы. После этого на каждый из них наносятся капли жидкости с различными аллергенами. Если реакция оказывается положительной, на месте надрезов появляются небольшая отечность и покраснение.
Рентген и КТ.
Передняя риноскопия.

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Такое лечение подразумевает под собой удаление всех ослабленных сосудов. Благодаря операции удается увеличить просвет носовых раковин. В медицинской практике сегодня используются различные варианты хирургического вмешательства (подслизистая вазотомия, радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Т

Прибегать к помощи народной медицины рекомендуется только в том случае, когда известны окончательный диагноз и его причины. Кроме того, рецепты наших бабушек лучше сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Обо всех используемых способах самостоятельной терапии необходимо поставить врача в известность.

Чтобы прочистить носовые пазухи, можно промывать их специальным раствором (на один стакан теплой воды чайная ложка меда). Некоторые прибегают к помощи ингаляций на основе пихтового масла. Отлично помогают капли из сока каланхоэ (по восемь в каждую ноздрю трижды в день).

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых проявляются постепенно. Если пренебрегать данным заболеванием или начать неправильного его лечить, вероятность возникновения осложнений очень высока. У одних пациентов появляются полипы в носу (доброкачественные образования, требующие хирургического удаления), а у других — хронические синуситы (воспаление околоносовых пазух). В обоих случаях требуется экстренное лечение.

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой вазомоторный ринит. Причины, формы, симптомы, лечение данного заболевания чаще всего оказываются взаимосвязанными между собой. Не рекомендуется пренебрегать своевременной терапией и запускать патологию, ведь так увеличивается вероятность появления довольно неприятных осложнений. Будьте здоровы!

источник

Риниты являются воспалительным поражением слизистой оболочки носа. Вазомоторная форма патологии подразумевает нарушение тонуса кровеносных сосудов. Заболевание выражается неприятными симптомами и чревато серьезными осложнениями. Важно своевременно начать его лечение, которое в некоторых случаях может быть хирургическим.

Вазомоторный ринит называют также нейровегетативным. Он является разновидностью воспалительного поражения слизистой оболочки носа и возникает при нарушении тонуса кровеносных сосудов.

При вазомоторном рините наблюдается бурная реакция на рефлекторные раздражения, так как нервно-рефлекторные механизмы нарушаются. Патология быстро приобретает хроническую форму и сопровождается довольно яркими проявлениями.

Полость носа отличается грушевидной формой и делится на 2 симметричные части посредством носовой перегородки. Обе боковые стенки снабжены раковинами, которые покрывает слизистая оболочка. Она пронизана кровеносными сосудами, по которым активно циркулирует кровь. Слизистая носа обеспечивает увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха. На морозе сплетения сосудов расширяются – это обеспечивает сужение носового прохода и продление времени прохождения холодного воздуха, чтобы он успевал нагреться.

Аналогичная картина наблюдается при вазомоторном рините. Нервно-рефлекторный механизм нарушен, поэтому расширенное состояние пещеристых сплетений становится постоянным. Из-за переполненности их крови толщина слизистой увеличивается, а носовое дыхание затрудняется.

Вазомоторный ринит свойственен преимущественно молодым людям в возрасте 20-40 лет. Такой диагноз ставится примерно четверти пациентам с хроническим насморком.

Вазомоторный ринит является формой хронического ринита, но, в свою очередь, классифицируется по нескольким признакам. Выделяют два основных типа патологии – нейровегетативный и аллергический.

В зависимости от причины возникновения патологии выделяют следующие ее формы:

медикаментозная;
гормональная;
холодовая;
психогенная;
идиопатическая.

Если вазомоторный ринит имеет аллергическое происхождение, то он может быть постоянным или сезонным. При постоянной форме патологии выделяют острое и подострое состояние.

Классификация вазомоторного ринита подразумевает также выделение нескольких стадий патологии:

Транзиторный апериодический приступ. На этом этапе появляются временные приступы насморка. Четкость в периодичности их возникновения отсутствует.
Промежуточная стадия. На этом этапе появляются морфологические изменения и периодическая симптоматика насморка.
Образование полипов. На этом этапе затрудняется дыхание, появляется ощущение заложенности в носу.
Изменение структуры слизистой оболочки. Эта стадия характеризуется образованием в носовой полости большого количества разрастаний.

По частоте обострений выделяют интермиттирующий и персистирующий ринит. В первом случае приступы наблюдаются не чаще 3-4 раз за неделю, а во втором – ежедневно.

В зависимости от выраженности симптомов вазомоторного ринита его течение может быть легким, среднетяжелым либо тяжелым.

Спровоцировать развитие этой патологии могут следующие факторы:

Инфекция. Многие случаи вазомоторного ринита являются следствием вирусной инфекции.
Медикаменты. Заболевание может быть следствием злоупотребления сосудосуживающими каплями, которые вызывают привыкание. Причиной патологии может быть применение и других препаратов:
- препараты нестероидной противовоспалительной группы (Ибупрофен, Аспирин);
- β-адреноблокаторы;
- нейролептики;
- гипотензивные медикаменты;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- антидепрессанты и седативные препараты;
- медикаменты для мужской потенции.
Пищевые и вредные привычки. Вазомоторный ринит может возникнуть на фоне приверженности к чрезмерно горячей пище, пряностям, алкоголю.
Внешние раздражители, с которыми человек имеет частый контакт:
- дым, в том числе сигаретный;
- пыль;
- сильный запах (парфюмерия, бытовая химия, особенности производства);
- пыльца (сезонный аллергический ринит).
Амплитуда температуры или влажности. При перемене привычных условий слизистая оболочка носа может отекать и вызывать его заложенность.
Физические или эмоциональные перегрузки.
Изменение гормонального уровня. Причина ринита может крыться в патологиях эндокринной системы. Для женщин факторами риска является беременность, становление менструального цикла, менопауза, прием гормональных контрацептивных средств.
Нарушение общего сосудистого тонуса:
- вегето-сосудистая дистония;
- артериальная гипертония.
Деформация носовой перегородки.
Травма носа.
Наличие полипов или шипов в полости носа.

Выявить происхождение вазомоторного ринита удается не всегда. В таком случае заболевание называют идиопатическим.

Выяснение причины заболевания необходимо для повышения шансов на успешное его излечение. По возможности провоцирующий ринит фактор следует устранить.

Заболевание проявляется довольно ярко. Клиническая картина такой патологии включает следующие характерные ей проявления:

затруднение носового дыхания;
пароксизмальные приступы чихания;
обильные выделения из носовой полости и носоглотки (слизистый характер);
зуд в носовой полости;
голос становится гнусавым;
снижается функция обоняния.

Аллергическая форма заболевания обычно сопровождается признаками, свойственными аллергии:

Вазомоторному риниту свойственен приступообразный характер, причем это относится не только к сезонной форме патологии. Спровоцировать обострение ринита в течение дня могут следующие факторы:

продолжительный сон;
холодный или горячий воздух;
химический раздражитель;
некоторые продукты питания.

Когда приступ заканчивается, симптомы патологии стихают, но затрудненное носовое дыхание остается. Часто заложенность носа имеет мигрирующий характер – появляется в разных половинах носа. Спровоцировать такое изменение может длительное пребывание тела в горизонтальном положении, особенно на одном боку.

Особенности клинической картины при вазомоторном рините часто зависят от причины его возникновения. Во время беременности такая патология часто появляется на 28-30 неделе, а после родов проходит. В этом случае обильные выделения не свойственны, а вот при пищевом рините этот симптом выражен ярко.

Выявление вазомоторного ринита начинают со сбора анамнеза болезни. Пациента осматривает отоларинголог, затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Такой комплексный подход необходим для дифференциации других патологий со схожей клинической картиной, а также выявления особенностей ринита, возможных осложнений.

Диагностика при вазомоторном рините может включать следующие направления:

Общий анализ крови, специфические исследования.
Аллергологические пробы.
Передняя риноскопия. Этот диагностический метод является визуальным и подразумевает использование эндоскопа. При риноскопии можно обнаружить отек, белые или синюшные пятна.
Рентген. Объектом диагностики являются придаточные пазухи носа.
Эндоскопия носовой полости.
Компьютерная томография. Такая диагностика выполняется обычно при запущенной стадии вазомоторного ринита, когда образовались и начали разрастаться полипы.

Дополнительно может потребоваться фарингоскопия, ларингоскопия.

Терапия может быть консервативной или хирургической. В любом случае следует устранить все возможные факторы, из-за которых может развиться такая патология. При наличии сопутствующих болезней носоглотки следует обязательно их пролечить. Это касается и других патологий, особенно если они связаны с ринитом.

Существует довольно много различных форм вазомоторного ринита, поэтому и лечение патологии в каждом случае имеет определенные особенности.

В большинстве случаев прибегают к промываниям носовой полости. Для такой процедуры может быть использован физиологический раствор, гипертонический солевой раствор, препарат Хьюмер (в виде назального спрея), Долфин, Аква Марис.

При аллергическом происхождении заболевания терапия обязательно включает антигистаминные медикаменты. В качестве системного лечения прибегают к Лоратадину, Фексофенадину, Цетиризину, Эбастину. Антигистаминные препараты применяют также местно (капли, спреи): Мометазон, Диметинден.

При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам, обычно в форме спреев. Это может быть Беконазе, Насобек, Флунизолид, Фликсоназе.

При вазомоторном рините важно активизировать иммунную защиту организма. С этой целью прибегают к Интерферону, Циклоферону.

В качестве симптоматической терапии используют α-адреноблокаторы. Такие препараты снижают количество вырабатываемой слизи за счет уменьшения расширенного просвета капиллярной сети. С этой целью назначают назальный спрей Доктор Тайсс, Тизин, Називин, Ксилометазолин.

При бактериальной природе патологии используют местные средства с антибиотиками. Для закапывания в нос применяют Изофру, Биопарокс, Полидексу. Некоторые препараты сочетают в себе антибиотик и глюкокортикостероид: Гаразон, Софрадекс.

В лечении вазомоторного ринита нельзя использовать сосудосуживающие препараты. Они не только неэффективны при такой патологии, но также могут спровоцировать хронический медикаментозный насморк.

Консервативное лечение при вазомоторном рините нередко включает различные физиотерапевтические методы. Врач может назначить следующие процедуры:

внутриносовой электрофорез (применяют препараты кальция, Димедрол, Тиамин);
фонофорез;
магнитотерапия;
иглорефлексотерапия;
вибрационный массаж;
прогревание рефлектором Минина (синяя лампа);
УФО (ультрафиолетовое облучение);
УВЧ-терапия;
низкочастотная вибротерапия;
аэроионизация (используется горячий воздух);
ингаляции (используется небулайзер).

Оперативное вмешательство при вазомоторном рините может потребоваться на запущенной стадии болезни, а также при развитии осложнений, когда консервативные методы неэффективны.

Хирургическое лечение включает следующие направления:

Нижняя вазотомия. В ходе операции пересекают или разрушают сосуды, обеспечивающие наполнение кровью венозных сплетений нижних раковин носа. Показанием для такого хирургического вмешательства является затруднение носового дыхания. Операция выполняется эндоназально и подразумевает местное обезболивание. Для разрушения сосудов может использоваться ультразвук, лазер, радиоволны.
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. В ходе операции разрушают сосудистые сплетения слизистой раковины. Вмешательство проводится амбулаторно и подразумевает местную анестезию. Для операции используют специальный ультразвуковой прибор.
Лазерная редукция нижних раковин. Такое вмешательство необходимо при разрастании слизистой оболочки носовой полости, чтобы облегчить дыхание.
Криодеструкция нижних носовых раковин. В ходе операции также частично разрушают нижние носовые раковины, но за счет воздействия низкими температурами.
Полипотомия. В ходе операции иссекают полипы, чтобы восстановить свободное носовое дыхание и сохранить при этом слизистую оболочку носовой полости. Удаление полипов выполняется с помощью специальной петли.
Нижняя остеоконхотомия. В ходе операции полностью или частично удаляется слизистая носа и костный скелет раковин. Это обеспечивает улучшение носового дыхания. Такое вмешательство требуется, когда слизистая носовой полости гипетрофирована. Операция выполняется с помощью режущей носовой петли.

Дополнительно к традиционному лечению вазомоторного ринита применяют народную медицину. Эффективны следующие рецепты:

В качестве капель для носа можно использовать березовый сок. Продукт должен быть свежим. Необходимо закапывать по 2 капли средства в каждый носовой проход трижды в день.
В качестве капель можно использовать также свежий сок алоэ.
Залить столовую ложку календулы стаканом воды, довести до кипения и дать настояться полчаса. Процедить и закапывать в нос каждые 2-3 часа. Вместо календулы можно использовать ромашку.
Еще один эффективный рецепт капель для носа – вода с медом. Достаточно растворить в стакане теплой воды (только кипяченая) 0,5 ч. л. меда. В каждый носовой проход закапывают по 2-3 капли средства трижды в день.
В качестве капель можно использовать также свекольный сок. Можно также смачивать им ватные тампоны и обрабатывать носовые проходы трижды в день.
Проварить в меде сухие цветки зверобоя и минимум 5 раз в день смазывать полученным средством нос изнутри.
Измельчить репчатый лук до кашицеобразного состояния, завернуть эту смесь в несколько слоев ткани и наложить на нос компресс на 10 минут. Такое средство не следует использовать при аллергическом рините.
Смешать перечную мяту и шалфей по 1 части, добавить ягоды рябины, кору дуба и хвощ по 4 части. Залить столовую ложку полученного сбора стаканом воды и кипятить 10 минут. Готовое средство процедить и использовать для промываний трижды в день.
В аптеке можно приобрести специальную глину для прогреваний в брусочках. Один такой брусочек надо размягчить в горячей воде, а после остывания наложить на нос.

Народная медицина является только вспомогательным методом лечения, замещать ею традиционную терапию нельзя. Необходимо также помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах натуральных средств, в том числе индивидуальной непереносимости.

Лечение такого заболевания у детей требует повышенного внимания, так как оно прогрессирует очень быстро. Вазомоторный ринит у ребенка может сопровождаться температурой. В таком случае необходимы жаропонижающие препараты. Обычно прибегают к Ибупрофену, Парацетамолу.

У детей дошкольного возраста чаще диагностируют аллергическую форму патологии. Нейровегетативный ринит свойственен более старшему возрасту.

Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение вазомоторного ринита у ребенка с изменения режима дня и его условий. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

обеспечить комфортную температуру в помещении, оптимально – 20 градусов;
регулярно проветривать помещение;
производить влажную уборку;
если воздух слишком сухой, то воспользоваться увлажнителем воздуха или повесить мокрую ткань или полотенце;
регулярно очищать носовую полость от слизистых выделений ватным тампоном;
регулярно промывать носовую полость – обязательно делать это перед закапыванием лекарства в нос;
усилить рацион свежими фруктами и овощами, принимать дополнительно витаминный комплекс (предварительно проконсультироваться с врачом).

Заниматься самолечением, особенно ребенка, опасно. Необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит необходимые анализы и соответствующее лечение.

Длительное хроническое течение вазомоторного ринита приводит к нарушению общего самочувствия. Патология отрицательно отражается на нервной системе, провоцируя раздражительность, повышенную утомляемость, бессонницу, головные боли.

Без своевременного лечения вазомоторный ринит может привести к некоторым осложнениям. Если заболевание запустить, то постепенно в носу образуются и разрастаются полипы. При этом нарушается носовое дыхание, носовые ходы могут оказаться полностью перекрытыми.

Вазомоторный ринит может спровоцировать также следующие осложнения:

Поскольку вазомоторный ринит отличается неприятными клиническими проявлениями и чреват серьезными осложнениями, следует позаботиться о профилактике этого заболевания. В этом поможет соблюдение следующих мер:

своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и других систем организма, особенно вирусного и бактериального происхождения;
ведение здорового образа жизни: умеренные спортивные нагрузки, отсутствие вредных привычек, закаливание;
укрепление иммунитета;
избегания постоянного контакта с сильными раздражающими запахами, использование средств защиты;
правильные пищевые привычки: употребление пищи оптимальной температуры, отказ от чрезмерно острых блюд, приправ;
умеренное использование сосудосуживающих капель;
своевременное исправление деформации носовой перегородки;
регулярное прохождение профилактических осмотров у отоларинголога и других специалистов.

О том, что такое вазомоторный ринит, каковы его причины, к каким последствиям он приводит и можно ли вылечить заболевание без операции, рассказывает доктор медицинских наук Александр Пурясев:

Вазомоторному риниту свойственен хронический характер и яркие клинические проявления. Заболевание постепенно прогрессирует и может спровоцировать ряд серьезных осложнений, поэтому важно своевременно начать грамотное лечение. В большинстве случаев достаточно консервативного подхода, но может потребоваться и операция.

источник

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
при опухолях гипофиза.

Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Ринит – практически все знают, что этим словом обозначают насморк. Определение вазомоторный дает представление о природе его происхождения. Возникает болезнь при проявлении гиперактивности сосудов носовых раковин, вызывает симптомы обычного насморка: заложенность носа, затрудненность дыхания, появление отделяемого.

Хронический вазомоторный ринит не является опасным заболеванием, но значительно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента – он становится раздражительным, невнимательным, у него появляется бессонница. Кроме того, на фоне постоянной заложенности носа увеличивается возможность внедрения патогенной флоры и часто появляются инфекционные риниты.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

слишком низкая или высокая температура;
быстрая смена атмосферного давления;
загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

стресс и сильные эмоции;
физическая и сексуальная нагрузка;
гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
деформация носовой перегородки;
снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита у взрослых и у детей практически не отличаются. Рассмотрим самые распространённые:

Затрудняется носовое дыхание, при этом обычные капли не помогают или оказывают лишь краткосрочный эффект облегчения. В таком случае нужно срочно начинать лечение.
Выделения из носа, постоянное чихание.
Расстройство обоняния и вкуса.
Покраснение глаз. Как при обычной простуде, глаза могут слезиться.
Полный или частичный упадок сил, общая слабость, разбитость, уменьшение работоспособности, бессонница, или постоянная сонливость, беспричинная раздражительность, головные боли.

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых не представляют серьезной угрозы. Но следует внимательно отнестись к появлению признаков вазомоторного ринита у детей3. Особенно это касается грудных младенцев: в первый год жизни они ещё плохо дышат ртом2, а заложенность носа мешает получать необходимый для жизнедеятельности воздух.

Важно не медлить, и при появлении первых затруднений обратиться к врачу, чтобы лечение проходило под его контролем.

Также при заложенном носе грудничка усложняется процесс его кормления. Будь то грудь матери, бутылочка со смесью или детское пюре – малышу тяжело есть любую пищу, вследствие чего повышается возможность обильного срыгивания, снижается аппетит.

Вазомоторный ринит может быть диагностирован только после того, как врач проведет полноценное обследование пациента и исключит другие хронические заболевания носа. В первую очередь, собираются данные об истории развития болезни – пациента опрашивают на предмет времени появления заложенности носа, каков характер выделений, когда именно (в какое время года или суток) они имеют место быть, какими лекарственными препаратами пациент пользовался для облегчения состояния. Следующий этап диагностики: осмотр пациента, который поможет выявить признаки вегето-сосудистой дистонии, если таковая имеется. На мысль о присутствии дистонии могут натолкнуть редкие сокращения сердца, холодные пальцы рук, устойчивое понижение температуры тела, ощущение сонливости. Далее начинается риноскопия – осмотр носовой полости. Врач может констатировать увеличенные носовые раковины, отечность полости и синеватый оттенок слизистой носа. Эти результаты подтверждают предположительный диагноз и считаются «точкой» в диагностических мероприятиях.

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

Сегодня народная медицина применяет достаточно эффективные методики, и пациенты спрашивают, можно ли вылечить заболевание народными средствами. Конечно, во многих случаях лекарственные средства позволяют пациенту почувствовать себя лучше, но говорить о полном выздоровлении от вазомоторного ринита не приходится.

Для устранения симптомов заболевания можно пользоваться следующими средствами:

для санации полости носа можно пользоваться слабым раствором морской соли. Это средство не только помогает очистить нос от выделившийся слизи, но и остановить ее продуцирование. Чтобы приготовить лекарственный раствор, нужно одну чайную ложку морской соли залить 250 мл кипящей воды и перемешать, пока крупинки соли не разойдутся в воде полностью. Как только раствор охладится до комнатной температуры, им промывают слизистую каждый день по два раза – утром и вечером;
отличным лекарственным средством против патологии признан свекольный сок. Отжимать его можно на пару дней и беречь в прохладном месте – это очень удобно в условиях постоянной занятости. Закапывается сок свеклы пипеткой три раза в день по несколько капель. Чтобы достичь наилучшего эффекта, в свекольном соке можно смачивать марлевые тампоны и закладывать их в нос на пару часов;
аналогом свекольного сока является берёзовый сок. Его также закапывают в полость носа 3-4 раза в день. Наилучшим образом сок подойдет для деток, поскольку он не только обладает хорошим вкусом и не вызывает раздражения у малышей, но и способствует восстановлению иммунитета;
в качестве промывания используются и травы. Одну чайную ложку чистотела необходимо залить стаканом кипятка и остудить до комнатной температуры. После этого сухой остаток процеживают, а жидкостью промывают слизистую носа каждый час в течение 3-4 часов;
народники отмечают, что отличный эффект при заболевании имеет рыжая глина. С целью облегчения симптомов рекомендуют делать аппликации из глины: на полстакана сухой глины добавляется столовая ложка теплой воды, после чего всё хорошо размешивается и разогревается на водяной бане.

Глину нужно размягчить и распределить на марле так, чтобы она закрывала крылья носа и распространилась на переносицу. Держать глину на носу нужно до полного ее остывания, а на следующий день можно делать аппликацию этого же материала, только добавив немного воды.

Подобные аппликации помогают намного эффективнее, если чередовать их с картофелем. Пюре отваривают и таким же образом размещают под марлей на носу. Процедуры рекомендовано чередовать и всего провести таких 20 процедур.

Лечение подобного ринита у детей должно быть направлено на регуляцию работы нервной и эндокринной системы и на укрепление мышечной стенки сосудов.

Лечение должно быть комплексным. Подход к лечению со стороны одного лишь носа результатов не принесет.

Самая главная ошибка в лечении вазомоторного ринита — это длительное использование сосудосуживающих капель. Конечно же, каждый родитель хочет помочь своему малышу. И при заложенности носа самое известное и быстродействующее лекарство — это сосудосуживающий спрей в нос с оксиметазолином или ксилометазолином.

Как действуют эти препараты? Из названия группы, к которой относят эти лекарства, можно понять, что после попадания в нос вещество будет суживать сосуды. То есть, будет действовать на мышечную стенку сосуда. После окончания действия препарата мышечная стенка вновь расслабится и заложенность носа вернется. Соответственно результата от лечения сосудосуживающими каплями в случае вазомоторного ринита мы не получим, а вот осложнение в виде привыкания к каплям (лекарственный ринит) вполне может появиться.

Для облегчения носового дыхания у ребенка с вазомоторным ринитом необходимо применять иные методы:

Отвлекающая терапия —горячие ножные ванны. Заложенность носа будет уменьшаться за счет оттока избытка крови из верхней части тела в нижнюю.
Смена температуры и влажности воздуха. Эту процедуру лучше всего проводить в ванной комнате. Для этого наберите в ванну или тазик горячую воду (кипяток), чтобы ванная комната заполнилась паром. Возьмите ребенка на руки и зайдите с ним на 5-10 минут в ванную с паром. После процедуры высморкайте или аспирируйте слизь.
Влажные ингаляции. Ингаляции проводят над паровым ингалятором или бабушкиным методом — над кастрюлей с горячей водой.

При вазомоторном рините также эффективна физиотерапия. Она позволяет добиться восстановления работы мышечной стенки сосудов, регуляции передачи нервных импульсов, нормализации взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы. Из физиотерапевтических методов можно использовать низкоэнергетический лазер, магнитотерапию, электрофорез на воротниковую зону и слизистую носа.

При нейровегетативном рините не стоит забывать о консультации у врача невролога. Ведь комплексный подход — это важное условие для выздоровления. Как правило, неврологи рекомендуют общеукрепляющую терапию, витамины и сосудистые препараты. Врач невролог. после осмотра ребенка, сможет порекомендовать занятия лечебной физкультурой. Совместно с врачом ЛФК будет разработан индивидуальный комплекс упражнений для вашего ребенка. Проводить занятия вы сможете даже в домашних условиях.

Вазомоторный ринит – заболевание, которое люди предпочитают лечить самостоятельно. Часто самолечение может только навредить и спровоцировать осложнения: полипы, хронический синусит, отит, гайморит, храп. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

В профилактических мерах следует избегать возможных аллергенов, тщательно и до конца пролечивать простудные заболевания, следить за уровнем влажности в помещении. На производствах, где работа предполагает пребывание в пыльных и загрязненных помещениях, нужно всегда носить маску.

источник