Вазомоторный ринит лечение во владивостоке

Запись по телефону: +7 (423) 240-27-27, 243-14-15.

Отоларингология – направление медицины, занимающийся лечением уха, горла, носа, в некоторых случаях, головы и шеи.

Врач-оториноларинголог (лор-врач) проводит диагностику и лечение в следующих случаях:

• Заболевания носа и носовой полости: острый и хронический ринит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит; околоносовых синусов: острые и хронические риносинуситы.
• Заболевания глотки: острый и хронический фарингит, острый и хронический тонзиллит и его осложнения, аденоидит и гортани: острый и хронический ларингит.
• Заболевания ушей: острый и хронический отит и его осложнения, дисфункция слуховой трубы, острое и хроническое снижение слуха и др.

Консультация оториноларинголога (ЛОР-врача) необходима при появлении следующих симптомов:

• Затрудненное носовое дыхание.
• Зуд, частое чихание, жжение, неприятные ощущения в полости носа.
• Выделения из полости носа слизистого характера, по продолжительности, превышающие неделю.
• Выделения из полости носа гнойного характера.
• Головная боль в лобной области, усиливающаяся при наклоне головы вниз.
• Чувство тяжести, отек в проекции гайморовых пазух.
• Повышение температуры тела.
• Изменение или полное отсутствие обоняния.
• Боль в горле при глотании.
• Дискомфорт в горле при глотании, ощущение сухости, «ком» в горле.
• Неприятный запах изо рта.
• Наличие гнойного отделяемого на миндалинах.
• Осиплость голоса, сопровождающаяся сухим, «лающим» кашлем.
• Отсутствие голоса.
• Боль в ухе.
• Выделения из наружного слухового прохода слизистого, гнойного характера.
• Снижение слуха.

Квалифицированные ЛОРврачи Клиники на Комарова после проведенного обследования подберут лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Прежде всего врач собирает подробный анамнез (историю болезни и жалоб пациента при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния).

Проводит визуальное исследование, пальпацию при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния.

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света и зеркал, а также при необходимости: ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию.

В зависимости от жалоб и результатов осмотра, ЛОР врач может назначить дополнительное обследование: лабораторные исследования, например анализ крови, мазка из носа, УЗИ, эндоскопию, аудиометрию, компьютерную томографию, магнитно-резонансное исследование.

После того как точно будет определен диагноз, ЛОР врач составляет схему лечения: назначение лекарственной терапии, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния.

Лечение заболеваний уха, горла и носа направлено на выявление и устранение симптомов заболевания, предупреждение и профилактику рецидивов.

Сокращение ЛОР образовано от слова «ларингооторинолог». В буквальном переводе слово «отоларингология» значит «наука об ухе, горле и носе». ЛОР лечит заболевания сразу трех органов, потому что эти органы находятся в тесной физиологической связи. По этой же причине болезни данных органов, особенно инфекционные, часто требуют комплексного лечения.

ЛОР-врач лечит нарушения функции всех ЛОР-органов – то есть затрудненное носовое дыхание, расстройства обоняния, слуха.

Какие органы лечит ЛОР-врач

• Ухо.
• Горло.
• Нос.
• Гайморовая пазуха.
• Миндалины.
• Бронхи.
• Лобная пазуха.
• Верхнечелюстная пазуха.

Специалисты ЛОР–отделения проводят диагностику и последующее консервативное и хирургическое лечение следующих заболеваний:

• Острых и хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, в том числе безпункционным методом.
• Острых и хронических заболеваний глотки, гортани, уха.
• Доброкачественных образований носа, глотки, гортани, уха.

Вот неполный перечень заболеваний, которые успешно лечатся лор-врачами в нашем отделении:

• Искривление носовой перегородки.
• Синуситы, гайморит, фронтит и пр.
• Ларингит и фарингит.
• Отит.
• Вазомоторный и аллергический ринит.
• Риносинусит полипозный;
• Перфорация барабанной перепонки.
• Нервит слухового нерва.
• Перелом костей носа.
• Абсцесс заглоточный.
• Аномалии развития носа.
• Антрит (Отоантрит).
• Аэросинусит.
• Гематома носовой перегородки.
• Евстахиит.
• Храп.
• Наружный отит.
• Невринома слухового нерва.
• Ожоги глотки и пищевода.
• Снижение слуха.
• Хронический тонзиллит.
• Хронический этмоидит.

Врачи-отоларингологи проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение

К услугам наших пациентов в Клинике оборудован специализированный операционный блок. Операционная оснащена современной оборудованием для проведения эндоскопических операций в полости носа и околоносовых пазух. Хирургическим оборудованием и микроинструментами для проведения операций на ухе, полости носа, гортани, а также для пластических операций на наружном носе и ушных раковинах.

Своевременное обращение за консультацией к ЛОР-врачу Клиники на Комарова поможет вам избежать серьезных осложнений, сократит сроки лечения.

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (423) 240 2727. Квалифицированные ЛОР-врачи Клиники на Комаровапозаботятся о вашем здоровье.

источник

Среди хронических заболеваний слизистой оболочки полости носа, с которыми чаще всего обращаются к врачу отоларингологу, вазомоторный ринит занимает одно из ведущих мест. Вазомоторный ринит имеет две формы: нейровегетативную и аллергическую. Примерно каждый пятый взрослый человек является постоянным покупателем сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, назол, називин и другие). Эти средства нужны для того, чтобы поддерживать свободное носовое дыхание или бороться с постоянными водянистыми выделениями из носа.

Постоянное нарушение носового дыхания или водянистые выделения — это показатель плохой работы сосудов слизистой оболочки носа, из которых она, собственно, и состоит. Вазомоторный ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, другими аллергическими состояниями организма. Таким образом, к вазомоторному риниту может привести любой фактор, как в организме, так и вне его, который может оказывать влияние на состояние кровеносных сосудов. Это может быть температура воздуха, аллергия, химические раздражители, связанные с профессиональной деятельностью, прием некоторых медикаментов, нарушения гормонального фона, вегетативные нарушения, в том числе и вегето-сосудистая дистония.

Лор врач нашей клиники производит радикальное лечение вазомоторного ринита с использованием аппарата радиоволновой хирургии современным аппаратом «Surgitron», производства Ellman International inc, США ).

Радиоволновая хирургия принципиально отличается от каутеризации, при которой повреждение ткани может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволн в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. Поскольку отсутствует травма, заживление происходит без послеоперационной боли и без образования шрама — характерного последствия мануальных разрезов .

При использовании радиоволнового воздействия в толще носовой раковины происходит вскипание внутриклеточной жидкости при довольно низкой (около 80-С) температуре, что ведет к мягкому сморщиванию кавернозной ткани и, как следствие, уменьшение ее в объеме.

Зачастую носовая раковина сокращается прямо в процессе процедуры. И только после этого начинается ее уменьшение в размерах. Иногда это происходит не сразу, а, напротив, раковина отекает на 3-5 часов и только после этого начинается ее уменьшение в размерах, которое длится обычно 2-3 дня. Для улучшения процесса лечения мы рекомендуем полностью отказаться от использование сосудосуживающих капель (что неминуемо приведет к возникновению эффекта «рикошета» и только усугубит нейровегетативные проявления).

Хирургическое лечение храпа, выполняемое при помощи радиоволновой увулопалатофарингопластики, проводят в тех случаях, когда храп сочетается с ярко выраженным синдромом обструктивного апноэ во сне (остановка дыхания во сне), которое наиболее часто встречается у больных с избыточной массой тела.

Увулопалатофарингопластика представляет собой оперативное вмешательство, направленное на иссечение нёбного язычка, фрагмента миндалин и мягкого нёба.
В начале 80-х годов прошлого века операция увулопалатофарингопластики была разработана для лечения апноэ сна. Однако очень скоро выяснилось, что наряду с апноэ увулопалатофарингопластика дает возможностьизбавиться от храпа.
Показаниями для проведения увулопалатофарингопластики являются апноэ в средней и тяжелой форме, а также храп у молодых людей и людей среднего возраста, осложняющий их семейные отношения и социальную адаптацию.
В последние годы операцию увулопалатофарингопластики стали проводить при помощи методов радиоволновой хирургии с применением аппарата «Сургитрон». Радиоволновая увулопалатофарингопластика позволяет упростить операцию и избежать многих постоперационных осложнений, которые имеют место при классической методике хирургического вмешательства. К основным преимуществам радиоволновой увулопалатофарингопластики относят:
— уменьшение продолжительности операции (до 30 мин)
— минимальную кровоточивость в процессе оперативного вмешательства;
— ускорение рубцевания раны и отсутствие отеков.
Операция радиоволновой увулопалатофарингопластики проводится под местной анестезией и практически не нарушает работоспособности пациентов.

источник

Альтернативные названия: подслизистая вазотомия, радиоволновая вазотомия, вазотомия носовых раковин.

Вазомоторный ринит – относительно неопасное, но весьма неприятное заболевание, при котором отмечается гипертрофия (утолщение) слизистой оболочки носа. Основное клиническое проявление этого заболевания – обильные слизистые выделения из носа в ответ на какой-либо раздражитель (низкую температуру, пыль, аллерген). Причина этого заболевания заключается в нарушении регуляции тонуса кровеносных сосудов носа. Вазомоторный ринит может стать причиной учащения и утяжеления заболеваний дыхательной системы (бронхита, трахеита, пневмоний). Связано это с тем, что измененная слизистая носа не может полноценно выполнять свои функции.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативных методов терапии, единственным способом лечения этого заболевания является вазотомия – хирургическая операция, в ходе которой пересекаются мелкие кровеносные сосуды, питающие слизистую оболочку носа.

Вазотомия показана при низкой эффективности консервативных методов лечения вазомоторного ринита.

Противопоказаниями являются инфекционные заболевания органов дыхательной системы, а также гнойные процессы в носоглотке, придаточных пазухах носа, ротовой полости. Не рекомендуется выполнять эту процедуру пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями – инфарктом, инсультом, декомпенсированным сахарным диабетом и другими.

Перед операцией обязательна консультация у ЛОР-врача, в ходе которой тот производит осмотр носовой полости (выполняется риноскопия), выявляются противопоказаний.

Процедура осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях – через 1-2 часа пациент может уйти домой.

С обезболивающей целью врач смазывает слизистую оболочку раствором местного анестетика (возможно использование аэрозоля для орошения слизистой). Затем производится разрушение слизистой на нижних носовых раковинах вместе с расположенными в ней кровеносными сосудами. Проводиться это может традиционно – скальпелем, но сейчас существуют более современные способы вазотомии – с помощью лазерного излучения, радиоволновым методом, ультразвуком, низкой температурой (криодеструкция).

Во время процедуры, которая длиться 5-8 минут, пациент испытывает незначительные неприятные ощущения.

После операции в носовые раковины могут быть установлены марлевые тампоны для предупреждения кровотечения. В течение 2-3 дней возможно развитие послеоперационного отека слизистой в носу, что приводит к выраженному затруднению носового дыхания. Какой-либо специфической терапии это состояние не требует – отеки спадают самостоятельно и дыхание через нос восстанавливается в полной мере.

Крайне редко после этой процедуры развиваются осложнения в виде атрофии слизистой оболочки. Кровотечения из носа могут отмечаться после вазотомии скальпелем, после других способов (лазерной или радиочастотной методик) кровотечения не возникают.

Вазотомия является достаточно эффективным методом лечения вазомоторного ринита, но и она не гарантирует полного отсутствия рецидивов: по данным некоторых исследований, частота рецидивов составляет 15-25% от числа проведенных операций.

1. Радиоволновая или ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
2. Механическая дезинтеграция нижних носовых раковин;
3. Конхотомия;
4. Латеропозиция носовых раковин (возможно сочетание этой операции с вазотомией).

Указанные выше методы лечения являются радикальными вмешательствами, в ходе которых разрушаются носовые раковины, они сопровождаются большим числом осложнений.

До операции врачи рекомендуют попробовать все возможные консервативные методы лечения вазомоторного ринита:

• физиотерапию;
• закаливание;
• подслизистые инъекции с глюкокортикостероидами;
• сосудосуживающие назальные спреи;
• противоаллергические препараты.

Доказано, что восстановление нормального носового дыхания после вазотомии ведет к снижению частоты заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей, а также к значительному улучшению качества жизни пациентов.

1. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 432 с.: илл.
2. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 960 с.

источник

«Перед походом к урологу почитал отзывы и остановился на Кормщикове Ю. В. Первое посещение произвело на меня впечатление: никакой пустой болтовни, конкретные вопросы и ответы, сдача необходимых анализов. При второй встрече был оглашен диагноз и назначено. »

«Записывались к кардиологу. Сдали сразу все анализы и сделали КТ, УЗИ. Быстро. Качественно. Всё в одном месте. Очень удобно. Дороговато, конечно, но оно того стоит.»

«Пользуясь, случаем, хочу поздравить с прошедшими праздниками, Новым годом и Рождеством, прекрасного косметолога Елену Федоровну (Клиника профессиональной косметологии и медицины)! Огромное вам спасибо за ваше мастерство и замечательное отношение к клиентам. »

«Консультация у Натальи Александровны прошла отлично! Доктор нас внимательно выслушала, расспросила чем и когда мы болели, чем болели наши родственники, также внимательно были просмотрены наши анализы, причем доктор подробно объяснила нам причины изменений. »

«Выражаю благодарность работникам 10 кабинета за неоценимую помощь и содействие, а также за прекрасную улыбку, несмотря на огромное количество людей.»

«Хочу выразить благодарность заведующей физ. отделением Шифриной А. В. за добросовестное отношение к работе, высокую ответственность, чуткость, внимательность, отзывчивость. Тронута Вашим искренним человеческим отношением. Счастья Вам. С уважением, Л. »

«Добрый день. Никитина Марина Владимирова — замечательный доктор. Наблюдаемся 5 лет, очень довольны, отвечает на все вопросы. Спасибо, что вы есть, что вы с нами. Мы вас очень ценим, любим как человека и врача с большой буквы! Саакян Эмма.»

«Конечно, в очередях люди крайне неадекватные находятся. Мы все в равных условиях, но воспитание никто не отменял. Абсолютно все пытаются пролезть без очереди «просто спросить», в связи с чем открывают нагло двери, когда врач осматривает голого. »

«Благодарны Шалиной Т.Н. за её трепетное отношение и высший уровень работы. Вы четко выслушиваете каждого пациента, а это большое «+». Вы просто мастер своего дела. Спасибо вам за все, что вы делаете!»

«Д. А.Попков — высококвалифицированный специалист и замечательный человек. Огромнейшее спасибо за помощь.»

«Отличная больница во всех отношениях, врачи оказывают пристальное внимание нашим деткам и успешно помогают им бороться с болезнью! Спасибо!»

«Сколько людей, столько и мнений, конечно. Но мне врач Золотов понравился. Пришла с болью в спине. Осмотрел. Назначил лечение, которое помогло. Так как спина сильно болела, то у меня была сильная паника. А он смог меня успокоить. Подшучивал.»

«Очень внимательный, отзывчивый, грамотный доктор, есть с чем сравнить.»

«Всем советую обращаться к доктору Головиной. Очень грамотный и знающий уролог. Мне очень нравится, что она внимательно относится к детям, осматривает без спешки, в спокойной обстановке. Приём длится столько, сколько нужно, каждому уделяет внимание. При. »

«Мария Викторовна Демяненко самый лучший педиатр из всех, что мне встречались. Она очень чуткая и внимательная, всегда находит подход к ребенку. За 3 года нашего знакомства ни разу не видела Марию Викторовну в плохом настроении . Она всегда доброжелательная. »

«Рожала с Нечаевой Екатериной Олеговной. Роды были сложные, но если бы не она, то не знаю, как бы вообще прошли роды. Очень ей благодарна за все. Очень понравилось, что когда нужно было, то со мной никто не сюсюкался, а вовремя вправили мозги. Огромное. »

«Врач Федотова Людмила Дмитриевна — просто отличный специалист, говорю об этом с уверенностью, поскольку наблюдаюсь у нее несколько лет и очень довольна качеством получаемой от этого доктора помощи.»

«У нас была жуткая аллергия на молочные продукты. Отличный врач! Полюбили её всем сердцем, грамотная, милая, доброжелательная! С радостью бы и дальше ходил к ней на приёмы, но она нас вылечила! Спасибо ей огромное!»

«Внимательный, вежливый, грамотный врач, знает свое дело, работает на совесть. Настоятельно рекомендую.»

«Была на консультации у Авериной А. С. по поводу кисты молочной железы. Очень хороший врач, профессионал в своем деле и очень внимательная к пациентам.»

источник

Запись по телефону: +7 (423) 240-27-27, 243-14-15.

Отоларингология – направление медицины, занимающийся лечением уха, горла, носа, в некоторых случаях, головы и шеи.

Врач-оториноларинголог (лор-врач) проводит диагностику и лечение в следующих случаях:

• Заболевания носа и носовой полости: острый и хронический ринит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит; околоносовых синусов: острые и хронические риносинуситы.
• Заболевания глотки: острый и хронический фарингит, острый и хронический тонзиллит и его осложнения, аденоидит и гортани: острый и хронический ларингит.
• Заболевания ушей: острый и хронический отит и его осложнения, дисфункция слуховой трубы, острое и хроническое снижение слуха и др.

Консультация оториноларинголога (ЛОР-врача) необходима при появлении следующих симптомов:

• Затрудненное носовое дыхание.
• Зуд, частое чихание, жжение, неприятные ощущения в полости носа.
• Выделения из полости носа слизистого характера, по продолжительности, превышающие неделю.
• Выделения из полости носа гнойного характера.
• Головная боль в лобной области, усиливающаяся при наклоне головы вниз.
• Чувство тяжести, отек в проекции гайморовых пазух.
• Повышение температуры тела.
• Изменение или полное отсутствие обоняния.
• Боль в горле при глотании.
• Дискомфорт в горле при глотании, ощущение сухости, «ком» в горле.
• Неприятный запах изо рта.
• Наличие гнойного отделяемого на миндалинах.
• Осиплость голоса, сопровождающаяся сухим, «лающим» кашлем.
• Отсутствие голоса.
• Боль в ухе.
• Выделения из наружного слухового прохода слизистого, гнойного характера.
• Снижение слуха.

Квалифицированные ЛОРврачи Клиники на Комарова после проведенного обследования подберут лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Прежде всего врач собирает подробный анамнез (историю болезни и жалоб пациента при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния).

Проводит визуальное исследование, пальпацию при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния.

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света и зеркал, а также при необходимости: ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию.

В зависимости от жалоб и результатов осмотра, ЛОР врач может назначить дополнительное обследование: лабораторные исследования, например анализ крови, мазка из носа, УЗИ, эндоскопию, аудиометрию, компьютерную томографию, магнитно-резонансное исследование.

После того как точно будет определен диагноз, ЛОР врач составляет схему лечения: назначение лекарственной терапии, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния.

Лечение заболеваний уха, горла и носа направлено на выявление и устранение симптомов заболевания, предупреждение и профилактику рецидивов.

Сокращение ЛОР образовано от слова «ларингооторинолог». В буквальном переводе слово «отоларингология» значит «наука об ухе, горле и носе». ЛОР лечит заболевания сразу трех органов, потому что эти органы находятся в тесной физиологической связи. По этой же причине болезни данных органов, особенно инфекционные, часто требуют комплексного лечения.

ЛОР-врач лечит нарушения функции всех ЛОР-органов – то есть затрудненное носовое дыхание, расстройства обоняния, слуха.

Какие органы лечит ЛОР-врач

• Ухо.
• Горло.
• Нос.
• Гайморовая пазуха.
• Миндалины.
• Бронхи.
• Лобная пазуха.
• Верхнечелюстная пазуха.

Специалисты ЛОР–отделения проводят диагностику и последующее консервативное и хирургическое лечение следующих заболеваний:

• Острых и хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, в том числе безпункционным методом.
• Острых и хронических заболеваний глотки, гортани, уха.
• Доброкачественных образований носа, глотки, гортани, уха.

Вот неполный перечень заболеваний, которые успешно лечатся лор-врачами в нашем отделении:

• Искривление носовой перегородки.
• Синуситы, гайморит, фронтит и пр.
• Ларингит и фарингит.
• Отит.
• Вазомоторный и аллергический ринит.
• Риносинусит полипозный;
• Перфорация барабанной перепонки.
• Нервит слухового нерва.
• Перелом костей носа.
• Абсцесс заглоточный.
• Аномалии развития носа.
• Антрит (Отоантрит).
• Аэросинусит.
• Гематома носовой перегородки.
• Евстахиит.
• Храп.
• Наружный отит.
• Невринома слухового нерва.
• Ожоги глотки и пищевода.
• Снижение слуха.
• Хронический тонзиллит.
• Хронический этмоидит.

Врачи-отоларингологи проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение

К услугам наших пациентов в Клинике оборудован специализированный операционный блок. Операционная оснащена современной оборудованием для проведения эндоскопических операций в полости носа и околоносовых пазух. Хирургическим оборудованием и микроинструментами для проведения операций на ухе, полости носа, гортани, а также для пластических операций на наружном носе и ушных раковинах.

Своевременное обращение за консультацией к ЛОР-врачу Клиники на Комарова поможет вам избежать серьезных осложнений, сократит сроки лечения.

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (423) 240 2727. Квалифицированные ЛОР-врачи Клиники на Комаровапозаботятся о вашем здоровье.

источник

Многие из нас знакомы с таким распространенным заболеванием, как вазомоторный ринит. Затрудненное дыхание, повышенная утомляемость, головная боль – это лишь небольшая часть симптомов, с которыми сталкивается пациент. Профессионалы лечебно-диагностического центра «Витамед» готовы предложить современные способы лечения вазомоторного ринита. В зависимости от формы и сложности заболевания мы подберем для Вас эффективные методики, которые позволят в течение короткого времени избавиться от недуга.

Причиной появления заболевания является набухание носовых раковин. Вследствие этого кровеносные сосуды теряют свой тонус и возможность самостоятельного сужения. Спровоцировать недуг могут как бактериальные и вирусные инфекции, так и аллергические реакции.
Причинами появления вазомоторного ринита у взрослого могут послужить:

Вазомоторный ринит не является серьезной патологией, однако может отрицательно сказаться на самочувствии. Именно поэтому рекомендуется воспользоваться квалифицированной помощью.

Первые признаки данного заболевания наблюдаются как в детском, так и более старшем возрасте. Симптомами вазомоторного ринита у взрослых являются:

• заложенность носовых ходов;
• головные боли;
• зуд носовых ходов;
• чихание;
• повышенная утомляемость и т.д.;

Все признаки заболевания могут влиять и на развитие второстепенной симптоматики, например, появление нервозности или тревоги. Интенсивность симптоматики зависит от формы вазомоторного ринита. Принято выделять:

1. нейровегетативную (Наблюдается у пациентов, страдающих нарушением вегето-сосудистой системы. Заболевание проявляется в виде набухания слизистой носа. Лечение вазомоторного нейровегетативного запущенного ринита проводится только с помощью операции.);
2. аллергическую (Этот вид ринита делится на две формы, сезонный и круглогодичный, и проявляется при воздействии раздражителя.);
3. хроническую (Возникает при отсутствии лечения вазомоторного круглогодичного аллергического ринита. Проявляется в виде постоянной заложенности носа);

Каждая форма нуждается в комплексном подходе к лечению. С учетом Ваших индивидуальных особенностей мы подберем максимально подходящую методику и препараты, а также разработаем рекомендации по профилактике. Вазомоторный ринит при беременности требует специального лечения. Именно поэтому специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а доверить терапию профессионалам.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей должно проводиться на ранних стадиях. В ходе диагностики выявляют наличие вегетативной дисфункции, патологий носа, аллергии и т.д. Серьезные случаи, которые сопровождаются атрофированием слизистой носа, требуют оперативного вмешательства. Вазотомия должна проводиться квалифицированным специалистом.

Наиболее эффективным методом лечения вазамоторного ринита является только лазерное хирургическое воздействие. В нашей клинике такое лечение проводится. Данная методика направлена на улучшение обменных процессов капилляров в слизистой носа. Лечение лазером позволяет значительно улучшить носовое дыхание без использования в дальнейшем сосудосуживающих препаратов.

Данное заболевание зачастую встречается у детей в раннем возрасте и требует незамедлительного лечения. Так как нарушение дыхательных путей провоцирует ухудшение кровообращения. Как следствие ребенок быстрее устает, страдает головными болями и теряет внимательность.

Для того чтобы избежать проявления симптомов вазомоторного ринита и хирургического вмешательства, рекомендуется уделить особе внимание профилактике. Мы подберем для Вас и Вашего ребенка оптимальную методику лечения, которая максимально быстро и эффективно позволит устранить проявления заболевания и избежать осложнений. Наши специалисты проведут операцию вазомоторного ринита лазером или ультразвуком. Цены на услуги находятся в широком диапазоне.

источник

Вазомоторный ринит — это нарушение носового дыхания из-за сужения полости носа, которое происходит из-за набухания тканей носовых раковин, вследствие нарушения общего сосудистого тонуса и тонуса сосудов слизистой оболочки полости носа.

Видео: лечение вазомоторного ринита

В основе вазомоторного ринита лежит изменение возбудимости центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы, в результате чего слизистая оболочка носа неадекватно реагирует даже на обычные физиологические раздражения. Ответом является гиперреактивность нейровегетативной и сосудистой системы слизистой оболочки носа, которая проявляется способностью слизистой оболочки носа отвечать на воздействие различных специфических и неспецифических раздражителей в виде отечно-секреторной реакции такой выраженности, какая не встречается у здоровых лиц.

Морфологические изменения в эпителиальном слое приводят к нарушению цилиарной активности мерцательного эпителия и его транспортной активности. Кроме того, бокаловидные клетки выделяют больше секрета, который с секретом желез собственного слоя слизистой оболочки образует над ресничками многослойного мерцательного цилиндрического эпителия значительный слой слизи. Эффективное движение секрета возможно только в том слое слизи, в котором окончания ресничек эпителия контактируют с его поверхностью. При вазомоторном рините всасывательная способность слизистой оболочки полости носа также уменьшается из-за трансформации мерцательных клеток в бокаловидные, которые лишены резорбционной способности.

Вазомоторный ринит подразделяется на аллергический и нейровегетативный. Выделяют круглогодичную (постоянную) и сезонную формы аллергического ринита. В возникновении нейровегетативного ринита существенную роль играют эндокринные нарушения, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа (шипы, гребни носовой перегородки), длительное использование гипотензивных средств сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин).

Характерными симптомами как нейровегетативного, так и аллергического вазомоторного ринита являются общая слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, головная боль, нарушение сна, потеря аппетита. Нарушение носового дыхания, вызывая ухудшение вентиляции легких, приводит к нарушению кровообращения в головном мозге и сердечно-сосудистой системе, что способствует усилению функциональных расстройств нервной системы.

Диагноз вазомоторный ринит устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания, результатов исследования периферической крови, выделений из полости носа.

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к острому гаймориту, который при неправильном лечении переходит в хронический гайморит. Пациенты с вазомоторным ринитом вынуждены дышать ртом, что не физиологично. При таком дыхании происходит избыточное раздражение воздушной струей ротогортаноглотки, что может привести к ангине, хроническому фарингиту, хроническому ларингиту, способствовать усугублению течения хронического тонзиллита.

Очень часто ЛОР врачи начинают предлагать пациентам с вазомоторным ринитом хирургическое лечение — септопластику (коррекция кривой носовой перегородки). Только дело в том, что ровных носовых перегородок не бывает, просто у всех она имеет разной степени выраженности девиацию. В редких случаях, как правило, при посттравматических выраженных деформациях, на самом деле требуется хирургическая коррекция, но это небольшой процент пациентов. В основном же механизм нарушения носового дыхания связан с нейровегетативно-мышечной диссоциацией сосудов слизистой оболочки носа. В результате, которой избыточно кровонаполняются сосуды слизистой, что проявляется её отёком и заложенностью носа. Раздражает же нервные окончания, импульсация от которых вызывает расширение сосудов — инфекция. Она глубоко проникает в слизистую верхних дыхательных путей и приводит к морфофункциональным нарушениям слизистой, извращению местного иммунитета (аллергии).

Поэтому для лечения вазомоторного ринита нужно просанировать слизистую носа и восстановить её, что невозможно сделать с помощью аптечных средств. С помощью мелкодисперсного орошения слизистой частицами минералов (минералотерапии) удаётся просанировать слизистую носа, с помощью фотодинамической терапии восстановить её, с помощью органотерапии усилить лимфоток, что способствует нормализации местного иммунитета.

Методика лечения вазомоторного ринита применяемая в нашем центре настолько эффективна, что положительный эффект ощущается после первого сеанса.

С помощью метода применяемого нами удаётся эффективно воздействовать на все звенья патогенеза вазомоторного ринита и вылечить его без операции. Если Вам предлагают хирургическое лечение вазотомию или септопластику не торопитесь с операцией в большинстве случаев это борьба со следствием, а не с причиной заболевания не приводящая к положительному результату. Если Вы длительно страдаете заложенностью носа и зависимостью от капель, обращайтесь к нам, Вы будете приятно удивлены, что оказывается эту проблему можно эффективно решить без хирургического подхода.

В настоящее время большое количество людей страдает таким недугом как вазомоторный ринит, который проявляется заложенностью носа. Очень часто люди с этим недугом попадают в зависимость от сосудосуживающих капель, без которых уже не могут нормально существовать. Для телепередачи «Новое утро» на телеканале «НТВ», был снят сюжет, посвящённый данной проблеме.

Здравствуйте, Елена. Да, можно, но Вам нужно будет пройти 10 дневный курс лечения у нас в клинике.Постназальный синдром или синдром постназального затёка довольно часто встречается в практике лор врача. Часто на приёме приходится сталкиваться с такой жалобой как слизь в горле, многие уже перепробовали всевозможную терапию, прошли даже через хирургическое лечение а «проклятая» слизь всё равно остаётся и мешает жить!

Я в ходе длительной практики и наблюдений пришёл к следующему объяснению этого синдрома. Слизистая оболочка выстилающая верхние дыхательные пути это один орган — естественный защитный барьер от условно патогенных микробов, которыми мы дышим. Чаще всего в результате ОРВИ, ослабление иммунитета при беременности и ряда других причин этого защитный барьер ослабевает в слизистую оболочку внедряются условно патогенные микробы и запускают в ней дегенеративный процесс. При котором также происходит раздражение вегетативных нервных окончаний микробами что приводит к их патологической импульсации и нарушению работы бокаловидных клеток, которые как правило начинают избыточно вырабатывать слизь, которая из анатомических особенностей глотки стекает в горло.

Трудность лечения этого синдрома заключается в том что нет лекарств с помощью которых можно восстановить слизистую. Я в своей практике применяю комплекс процедур с помощью которых удаётся просанировать и восстановить слизистую оболочку и в большинстве случаев решить такую проблему как постназальный синдром!

Здравствуйте Сергей! Оперировать или нет искривлённую носовую перегородку? Большое количество людей страдающие заложенностью носа, уверены что единственный способ решения их проблемы это операция на перегородке, кто то даже уже запланировал на ближайшее время хирургическое вмешательство. А как по другому, если все ЛОР врачи твердят как один, что нужно оперировать перегородку.

На самом деле всё обстоит по другому. В прошлом я сам довольно активно оперировал носовые перегородки, но так как работал не только в стационаре но всегда параллельно вёл амбулаторный приём, часто сталкивался с больными у которых после операции всё равно сохранялись жалобы на заложенность носа, что вселяло некоторое зерно сомнения на счёт обоснованности хирургического подхода. В данный момент убеждён что 80% операций на носовой перегородке выполняемых в настоящее время можно не делать.

В большинстве случаев причиной нарушения носового дыхания является не кривая носовая перегородка а вазомоторный ринит.Прямых носовых перегородок не бывает в природе, так как из-за различия роста костной и хрящевой ткани она всегда физиологически искривляется. Вот несколько симптомов которые говорят о том что причина Ваших проблем не перегородка , а вазомоторный ринит:

1.Если у Вас раньше нос дышал нормально, а потом вдруг перестал, хотя не было травм

2. Если у Вас поочередно не дышит то одна ноздря , то другая ( носовая перегородка стабильная структура, и не может перемещаться в носу).

3. Если Вам помогают, сосудосуживающие капли, которые никак ни действуют на носовую перегородку.

Дело в том , что эффективных безоперационных методов лечения вазомоторного ринита практически не существует на сегодняшний день,, что и привело к популярности хирургических вмешательств на носовой перегородке. Путём длительной практики я разработал комплекс безболезненных, безвредных процедур, позволяющих вернуть носовое дыхание тем пациентам, которые уверены что единственный способ вернуть им носовое дыхание это операция на носовой перегородке.

источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

• слишком низкая или высокая температура;
• быстрая смена атмосферного давления;
• загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
• респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

• стресс и сильные эмоции;
• физическая и сексуальная нагрузка;
• гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
• патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
• деформация носовой перегородки;
• снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита:

• затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
• умеренные выделения из носа;
• выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

• бледность или синюшность, похолодание конечностей;
• повышенная потливость;
• тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
• сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

• медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
• гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
• рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
• психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
• идиопатический (невыясненной природы);
• смешанный.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

• эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
• электрофоретический анализ назальных выделений;
• риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

• закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
• смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
• промывание носовой полости раствором меда;
• точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
• дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

• местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
• интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
• местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
• местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
• блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
• ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

• смещение носовой раковины;
• удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
• пластические методики;
• поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

• постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
• стойкое ухудшение обоняния;
• развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
• формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

• избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
• вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
• вовремя корректировать гормональные нарушения;
• проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
• при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 16:00

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 : с 17.06 по 03.07 — время приема с 10:30 — 19:00. С 04.07 по обычному графику

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 :

с 17.06 по 03.07 – время приема с 10:30 – 19:00.

источник