Меню Рубрики

Вазомоторный ринит лечение в липецке


АЛЛЕРГОЛОГИЯ-ИММУНОЛОГИЯ
АНАЛИЗЫ
ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
• СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
• ТЕСТ НА ХЕЛИКОБАКТЕР
• ЭНДОСКОПИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
• ГИНЕКОЛОГИЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
ДЕНСИТОМЕТРИЯ
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
КАРДИОЛОГИЯ
КАРДИОТОКОГРАФИЯ (КТГ)
КОЛЬПОСКОПИЯ
ЛОР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
МАССАЖ
НЕВРОЛОГИЯ
НЕФРОЛОГИЯ
ОЗОНОТЕРАПИЯ
ОНКОЛОГИЯ И МАММОЛОГИЯ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ (ОКУЛИСТ)
ПЕДИАТРИЯ
ПРОКТОЛОГИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕВМАТОЛОГИЯ
РЕНТГЕН
РЕОГРАФИЯ
СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ
ТЕРАПИЯ
ТРАВМАТОЛОГИЯ-ОРТОПЕДИЯ
ТРИХОЛОГИЯ
• ЛАЗЕРНАЯ РАСЧЕСКА HAIR MAX
• ОЗОНОТЕРАПИЯ ДЛЯ ВОЛОС
УЗИ ДИАГНОСТИКА
УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ
• УРОФЛОУМЕТРИЯ
ФГС (ФИБРОГАСТРОСКОПИЯ)
ФЛЮОРОГРАФИЯ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭКСПЕРТИЗА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ЭЛЕКТРО
НЕЙРОМИОГРАФИЯ
ЭЛЕКТРО
ЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
ДЕТСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ДЕТСКИЙ КАРДИОЛОГ
ДЕТСКИЙ ЛОР (ОТОЛАРИНГОЛОГ)
ДЕТСКИЙ НЕВРОЛОГ

На прошлой неделе был на ФГС. Цена 1300 руб, врач очень деликатный, комфортно и трубка тоненькая. А еще – все на экране с высоким качеством изображения отображается и врач видит! (зонд оборудован камерой). Нисколько не больно, а самое главное отношение понравилось.

Я «нашла» своего доктора. Попала к Борисовской Марине Евгеньевне первый раз в 2016, лечила эрозию шейки матки. С тех пор я ее постоянный пациент, несмотря на то, что проживаю в области. Отличный врач! Что ещё нравится, нет «развода» на деньги, цены приемлемые.

После долгих и тщетных попыток вылечить неприятную болячку как самостоятельно, так и при помощи врача по месту жительства в Ельце, наконец-то догадалась поискать доктора в Липецке. Искала по отзывам, выбор пал на Полоскина Сергея Викторовича. Т.к.с клиникой «Семейный доктор» ранее уже была знакома, то место приёма выбрала там, волновалась страшно, измучена была болячкой и напугана очень грубым осмотром нашего местного хирурга. В общем, в кабинет к Полоскину зашла в полуобморочном состоянии)) Ну что можно добавить к тем положительным отзывам людей, которым этот доктор помог? Уважаемый Сергей Викторович, дорогой Доктор! Скорее всего, нет у Вас времени читать отзывы о себе, но огромное Вам спасибо за очень деликатный подход к сбору анамнеза и проведению осмотра и обследования! Искренне Вас благодарю за лёгкие руки, за светлую голову, за терпение и простоту в общении и за назначенное лечение, принесшее мне избавление от моих мук!

источник

Альтернативные названия: подслизистая вазотомия, радиоволновая вазотомия, вазотомия носовых раковин.

Вазомоторный ринит – относительно неопасное, но весьма неприятное заболевание, при котором отмечается гипертрофия (утолщение) слизистой оболочки носа. Основное клиническое проявление этого заболевания – обильные слизистые выделения из носа в ответ на какой-либо раздражитель (низкую температуру, пыль, аллерген). Причина этого заболевания заключается в нарушении регуляции тонуса кровеносных сосудов носа. Вазомоторный ринит может стать причиной учащения и утяжеления заболеваний дыхательной системы (бронхита, трахеита, пневмоний). Связано это с тем, что измененная слизистая носа не может полноценно выполнять свои функции.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативных методов терапии, единственным способом лечения этого заболевания является вазотомия – хирургическая операция, в ходе которой пересекаются мелкие кровеносные сосуды, питающие слизистую оболочку носа.

Вазотомия показана при низкой эффективности консервативных методов лечения вазомоторного ринита.

Противопоказаниями являются инфекционные заболевания органов дыхательной системы, а также гнойные процессы в носоглотке, придаточных пазухах носа, ротовой полости. Не рекомендуется выполнять эту процедуру пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями – инфарктом, инсультом, декомпенсированным сахарным диабетом и другими.

Перед операцией обязательна консультация у ЛОР-врача, в ходе которой тот производит осмотр носовой полости (выполняется риноскопия), выявляются противопоказаний.

Процедура осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях – через 1-2 часа пациент может уйти домой.

С обезболивающей целью врач смазывает слизистую оболочку раствором местного анестетика (возможно использование аэрозоля для орошения слизистой). Затем производится разрушение слизистой на нижних носовых раковинах вместе с расположенными в ней кровеносными сосудами. Проводиться это может традиционно – скальпелем, но сейчас существуют более современные способы вазотомии – с помощью лазерного излучения, радиоволновым методом, ультразвуком, низкой температурой (криодеструкция).

Во время процедуры, которая длиться 5-8 минут, пациент испытывает незначительные неприятные ощущения.

После операции в носовые раковины могут быть установлены марлевые тампоны для предупреждения кровотечения. В течение 2-3 дней возможно развитие послеоперационного отека слизистой в носу, что приводит к выраженному затруднению носового дыхания. Какой-либо специфической терапии это состояние не требует – отеки спадают самостоятельно и дыхание через нос восстанавливается в полной мере.

Крайне редко после этой процедуры развиваются осложнения в виде атрофии слизистой оболочки. Кровотечения из носа могут отмечаться после вазотомии скальпелем, после других способов (лазерной или радиочастотной методик) кровотечения не возникают.

Вазотомия является достаточно эффективным методом лечения вазомоторного ринита, но и она не гарантирует полного отсутствия рецидивов: по данным некоторых исследований, частота рецидивов составляет 15-25% от числа проведенных операций.

  1. Радиоволновая или ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
  2. Механическая дезинтеграция нижних носовых раковин;
  3. Конхотомия;
  4. Латеропозиция носовых раковин (возможно сочетание этой операции с вазотомией).

Указанные выше методы лечения являются радикальными вмешательствами, в ходе которых разрушаются носовые раковины, они сопровождаются большим числом осложнений.

До операции врачи рекомендуют попробовать все возможные консервативные методы лечения вазомоторного ринита:

  • физиотерапию;
  • закаливание;
  • подслизистые инъекции с глюкокортикостероидами;
  • сосудосуживающие назальные спреи;
  • противоаллергические препараты.

Доказано, что восстановление нормального носового дыхания после вазотомии ведет к снижению частоты заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей, а также к значительному улучшению качества жизни пациентов.

  1. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 432 с.: илл.
  2. Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 960 с.

источник

Лечебно–диагностический центр №1 располагает отдельным отоларингологическим отделением, отдельным операционным блоком и двумя палатами для комфортного пребывания пациентов. А нашими пациентами являются как взрослые, так и дети, поэтому для своих маленьких пациентов мы предусмотрели небольшие, но яркие и вкусные подарки.

Лечебно-диагностический центр №1 специализируется на операционном и безоперационном лечении острых и хронических заболеваний носа, уха и горла.

Василий Шевяков и врач — отоларинголог Антон Славецкий о лечении лор-заболеваний в Лечебно-диагностическом центре №1

Эфир на ГТРК «Липецк» 23-24 апреля 2016 г. (Славецкий А.К.):

Эфир на ГТРК «Липецк» со Славецким Антоном Константиновичем:

Интервью нашего врача-отоларинголога в программе «Енот-шоу»

Интервью лор-врача Славецкого А.К о возможностях нашего центра и проводимых манипуляциях

Наше отоларингологическое отделение оборудовано высокотехнологичными ЛОР-комбайнами (пр-во Германия), с видеоэндоскопическими стойками, что позволяет получить объективную картину при исследовании лор- органов, а так же каждый пациент может видеть патологии своих лор-органов на большом мониторе непосредственно в момент приема.

Если вы испытываете какие-то проблемы с ЛОР-органами просто позвоните по телефонам в наши филиалы, и вы получите квалифицированную консультацию оперирующего ЛОР-врача, пройдете полное видеоэндоскопическое обследование и лечение.

Записаться на приём к лору в Липецке можно через интернет прямо на сайте или позвонить по указанным на сайте телефонам.

Если вы желаете обратиться в филиал по ул. Коммунальная, д. 9, (стадион Металлург) тел. 37-02-52, то вас с удовольствием примет врач Быковская Светлана Сергеевна
Если вы желаете обратиться в филиал по ул. Стаханова, д. 4, (МЖК) тел. 37-03-52, то вас с удовольствием примут врачи Рыбкина Виктория Владимировна, Введенская Наталья Викторовна
Если вы желаете обратиться в филиал по ул. Бунина, д. 5, (26 мк-н) тел. 37-04-52, то вас с удовольствием примет врач Славецкий Антон Константинович.

Ниже, вы можете узнать о всех заболеваниях, лечением которых занимается наш центр.

Отделение оториноларингологии в Лечебно-диагностическом центре №1 занимается лечением следующих заболеваний:

Искривления носовой перегородки (боковые смещения, шипы, гребни) вызывают нарушение носового дыхания. Это, в свою очередь, значительно повышает склонность к воспалительным и аллергическим заболеваниям органов дыхания, приводит к развитию невротических состояний, головным болям, негативно влияет на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. При клинических проявлениях искривления носовой перегородки проводится хирургическое лечение – операция эндоскопическая септопластика. При выполнении операции не производится никаких разрезов на лице. В результате ее проведения форма наружного носа не изменяется. Операция заканчивается установкой в полость носа специальных силиконовых пластинок – т.н. сплинтов или марлевых тампонов, которые удаляются на следующие сутки после операции. На протяжении 7-10 дней после операции необходимо будет посещать специальные перевязки для ускорения заживления и профилактики образования спаек.

Аденоиды (аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.
Разращения миндалины обусловлены гиперплазией её лимфоидной ткани.
Аденоиды могут лечиться консервативно или удаляются хирургическим путём (аденотомия).
Причиной для удаления аденоидов является увеличение более второй степени.
Кроме того, аденоиды удаляют при закрытии ими выводного соустья евстахиевых труб и связанного с этим нарушения дренажной функции евстахиевой трубы. При этом из среднего уха не выходит слизь, которая там в норме образуется, и скопление этой слизи нарушает проведение звуков. Ребёнок начинает хуже слышать, кроме того, такое ухо может быть чаще подвержено воспалениям (средний отит). Консервативный способ лечения аденоидов у детей:
• промывания носа и носоглотки;
• особая диета;
• особый климат;
• массаж различных зон, связанных с данной особенностью;
• занятия дыхательной гимнастикой
• местные глюкокортикоиды в нос
Если данные способ лечения неэффективен, то врач назначает хирургическое лечение маленькому пациенту.
Данная операция проводится под общим наркозом и после операции маленький пациент находится в палате вместе с родителями в течении 5-7 часов, далее врач отпускает их домой. На следующий день ребенок не чувствует никакого дискомфорта.

Храп – звуковое сопровождение физического явления: мягкие вялые ткани гортани вибрируют на вдохе и выдохе. Чем слабее мышечный тонус, тем выше риск полного смыкания и без того суженного дыхательного прохода.
Храп может служить предвестником апноэ – нарушения дыхания, которые проявляются периодическими его остановками.

Полипы носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей.

Синусит (sinusitis) – острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание придаточных полостей носа аллергической, вирусной, бактериальной либо грибковой природы возникновения. Воспалительный процесс может затрагивать эпителий слизистой одного, двух и более любых околоносовых синусов как с одной, так и одновременно с обеих сторон носа. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа.

Вазомоторный ринит – это форма насморка, который возникает «по непонятным причинам», протекает без воспалительных процессов, не проходит самостоятельно и трудно поддается лечению.
Отличие вазомоторного ринита от аллергического – это гипертрофированная реакция сосудов на физическое раздражение, а не иммунологическая реакция организма.

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс

Поллиноз («сенная лихорадка») – комплекс сезонных аллергических реакций на пыльцу растений. Заболевание проявляется ринитом, дерматитом, конъюнктивитом, астмоидным бронхитом аллергического характера. Характеризуется отечностью слизистых носа и глаз, заложенностью носа, насморком, чиханием, кашлем, удушьем, нарушением обоняния, зудом и кожными высыпаниями. Без соответствующего лечения будет иметь прогрессирующее течение, может перейти в бронхиальную астму.

Этмоидит [ethmoiditis; анат. (cellulae) ethmoidales решетчатые ячейки + -itis] — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости; имеет бактериальную (чаще стафилококковую и стрептококковую) или вирусную природу.Основной симптом острого этмоидита — головная боль, боль в области корня носа и переносицы. Болевой симптоматике сопутствует светобоязнь, нарушение зрительных функций.

Сфеноидит — это воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи, развивающееся на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Протекает по типу катарального или гнойного воспаления. Проявляется выделениями из носа, головной болью, локализующейся в затылочной, реже в лобной, теменной или височной области, расстройством обоняния, увеличением температуры тела, слабостью .

Фронтит (или фронтальный синусит) – это заболевание, связанное с инфицированием лобных придаточных пазух носа, то есть попаданием в них патогенных бактерий (вирусов, иногда – грибков), которые при благоприятных условиях начинают весьма активно размножаться. Его можно распознать по следующим признакам: высокой температуре; болями над переносицей; обильным выделениям из носа, чаще зеленоватого оттенка; затруднению носового дыхания.

Носовое кровотечение – выделение крови из наружных носовых ходов или через носоглотку. Нос является частью тела, которая очень богата кровеносными сосудами (капиллярами) и находится в уязвимом положении на лице. Как результат, любая травма лица может вызвать кровотечение из носа. Носовое кровотечение может быть незначительным, в виде капель, и обильным (профузным), кратковременным и длительным, однократным и многократным, рецидивирующим через различные промежутки времени. Носовое кровотечение может возникать спонтанно или при внешнем воздействии (травма). Чаще всего источником кровотечения становится «зона Киссельбаха» — богатый сосудами участок слизистой оболочки перегородки носа в переднем её отделе.

Инородное тело носа — случайно попавший в полость носа чужеродный объект: бусинка, ягодная косточка, семечка, мелкая деталь игрушки, комар или другое насекомое, кусочек дерева, пластмассы, еды, ваты или бумаги. Инородное тело носа может быть бессимптомным. Но чаще оно проявляется болью, односторонней заложенностью носа и выделениями из пораженной половины носа. Диагностировать инородное тело носа помогают данные анамнеза, результаты отоларингологического осмотра и риноскопии, данные КТ и рентгенографии. Лечение инородного тела носа состоит в его как можно более раннем устранении путем выдувания, эндоскопического или хирургического удалении.

Ангина (лат. “angere” ― сжимать, сдавливать) ― это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки. Симптомы очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней. Важно во время распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

В основе заболевания лежит инфекционно-воспалительный процесс, который поражает преимущественно небные миндалины. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая окружающие мягкие ткани. Воспаление миндалин вызывают стрептококки, грибки, стафилококки.
Болезнь приводит к ослаблению иммунитета, может осложняться абсцессами, лимфаденитом, отитом, синуситом, приводить к развитию ревматизма, а также заболеваний сердца и органов мочевыделения.

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины. Гноеродные микробы проникают в околоминдаликовую клетчатку из нагноившихся глубоко расположенных в ткани миндалины фолликулов или из глубоких лакун, достигающих капсулы миндалин, и вызывают там воспаление с образованием нарыва. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса с небных миндалин на паратонзиллярную клетчатку.

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы.
Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения,утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Фарингомикоз (грибковый фарингит) — воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, имеющее грибковую этиологию. Фарингомикоз может иметь псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный характер. Его клиническими проявлениями являются першение, ссаднение, жжение, сухость и др. дискомфортные ощущения в горле; усиливающаяся при глотании боль в горле; общее недомогание; наличие в горле беловатых или желтоватых налетов.

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной (вирус гриппа, парагриппа, кори и т.д.) или бактериальной этиологии ( возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и т.д.) или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы.
Основной путь инфицирования – воздушно-капельный, который реализуется при чихании и кашле больного человека в радиусе до 3х метров.

Инородные тела гортани — чужеродные объекты различной природы, случайным образом оказавшиеся в гортани. Инородными телами гортани могут быть мелкие бытовые предметы, части пищи, живые организмы, медицинские инструменты или их части. Инородные тела гортани проявляются в различной степени выраженными дыхательными нарушениями, охриплостью голоса или полной афонией, приступообразным кашлем, болью в гортани. Их диагностика основана на типичной клинической картине, прямой и непрямой ларингоскопии, микроларингоскопии, рентгенологических данных. Лечебная тактика заключается в срочном удалении инородных тел гортани. Методика удаления зависит от размеров и расположения чужеродных объектов. Это может быть ларингоскопия, трахеотомия или ларинготомия.

Отит — это общее определение воспалительных заболеваний уха. Как заболевание, классифицируется на наружный, средний и внутренний. Клинически это будет проявляться нарушением функции того или иного отдела. Отит снижает трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха. Лечение отита различается в зависимости от области и степени поражения, но в любом случае должно быть комплексным.

Тубоотит (также его называют евстахиит) представляет собой воспалительный процесс острого или хронического типа, локализованный в слуховой (евстахиевой) трубе. Течение данного заболевания характеризуется нарушением процесса вентиляции в области среднего уха, а это, в свою очередь, приводит к стремительному падению слуха. Тубоотит становится последствием перехода в слизистую слуховой трубы воспалительных процессов, которые возникли в области глотки или носа в результате хронического или острого ринита, ангины или фарингита.

Отомикоз – это инфекционное заболевание наружного уха, вызванное грибками. При этом заболевании поражается именно наружная часть уха, среднее и внутреннее ухо обычно не затрагиваются. Отомикоз может быть вызван самыми разнообразными грибками. Чаще всего возбудителями заболевания становятся аспергиллы или кандиды. Заболевают чаще всего люди со слабым иммунитетом и больные сахарным диабетом.

сальпингоотит (тубоотит от лат. tuba — труба) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Развивается вследствие перехода воспалительного процесса из полости носа или носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы при остром и хроническом рините, синусите, ангине, фарингите. Больной может жаловаться на: ощущение заложенности и шум (треск) в ухе; нарушения слуха; аутофония (усиление восприятия собственного голоса); ощущение переливания жидкости в ухе; частые острые гнойные средние отиты.

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки — это патологическое состояние, при котором образуется отверстие или разрыв перепонки, вследствие воспалительных заболеваний или травм. Существуют следующие причины, которые могут привести к повреждению барабанной перепонки: острый средний отит; хронический гнойный средний отит; аэроотит; прямые повреждения; шумовая травма; акустическая травма; перелом основания черепа.

Паратонзиллярный абсцесс представляет собой осложнение хронического тонзиллита или острой ангины. Гноеродные микробы проникают в околоминдаликовую клетчатку из нагноившихся глубоко расположенных в ткани миндалины фолликулов или из глубоких лакун, достигающих капсулы миндалин, и вызывают там воспаление с образованием нарыва. Возникает вследствие распространения воспалительного процесса с небных миндалин на паратонзиллярную клетчатку.

Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами. Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой. При образование серной пробки появляются: заложенность и шум в ухе, понижение слуха сухой и раздражающий кашель, тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки

Заложенность в ушах – неприятное ощущение. Возникает оно чаще всего при патологических изменениях в слуховом проходе или в канале, соединяющем барабанную полость с носоглоткой (евстахиевой трубе). Проявляется заложенность ушей значительным снижением слуха (после акта глотания наблюдается понижение слуха в одном ухе). Так же больной жалуется на шум и отчетливый звон в ушах, дискомфорт от звучания своего голоса, головокружение, легкое покалывание, иногда наблюдается небольшая гипертермия.

Под шумом подразумевается и звон, и скрип, и шуршание. Громкость этих звуком может колебаться от еле слышного до мощного звука. Постоянный, пусть даже и не очень сильный шум, мешает человеку работать, затрудняет общение, нарушает нормальный сон. У пожилых людей шум в ушах может привести к временной потере слуха, а иногда даже и к глухоте.

Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха или полная глухота, которая обусловлена нарушением функции нервных окончаний во внутреннем ухе, слухового нерва или отделов головного мозга, отвечающих за слух. При нейросенсорной тугоухости звук проходит в улитку, но не воспринимается нервными окончаниями. Либо не передается по слуховому нерву, не воспринимается соответствующими центрами в головном мозге. Нейросенсорная тугоухость является более тяжелой разновидностью нарушения слуха. Она сложнее поддается лечению.

Лор-операции проводятся в комфортном для пациента состоянии сна — под общим обезболиванием. Современный наркоз довольно безопасен, легко и комфортно переносится. Более того, защищает дыхательные пути пациента от попадания в них жидкости или инородных тел. Все виды оперативного лечения ЛОР-заболеваний под общим наркозом с пребыванием в отдельной палате. Для вас работают наши специалисты — Введенская Н.В., Быковская С.С., Славецкий А.К., Рыбкина В.В., анестезиологи-реаниматологи — Колобков Ю.В., Писаренко О.В.

— Полость носа и околоносовые пазухи

Гемато́ма носово́й перегоро́дки — кровоизлияние под слизистую оболочку носовой перегородки с образованием гематомы. При гематоме производится отсасывание крови и тугая тампонада носа.

Пункция проводится тонкой иглой, через которую отсасывается гематома. После проведения пункции на место гематомы накладывается давящая повязка. Затем проводится обычное рассасывающее и физиотерапевтическое лечение.

Биопсия носа – взятие пробы для цитологического или гистологического обследования с целью выявления патологий эпидермиса или раковых новообразований. Процедура осуществляется строго по показаниям, при наличии на слизистой наростов, полипов, папиллом или участков ткани, вызывающих подозрение на онкологию. Биопсия носа производится при помощи специального медицинского оборудования, с использованием мягкой анестезии. Затем поврежденный участок тщательно обрабатывается и дезинфицируется

Биопсия носоглотки – взятие пробы для цитологического или гистологического обследования с целью выявления патологий эпидермиса или раковых новообразований. Процедура осуществляется строго по показаниям, при наличии на слизистой наростов, полипов, папиллом или участков ткани, вызывающих подозрение на онкологию. Биопсия носоглотки производится при помощи специального медицинского оборудования, с использованием мягкой анестезии. Затем поврежденный участок тщательно обрабатывается и дезинфицируется.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи – это воздухоносные полости в верхнечелюстных костях, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с полостью носа с помощью небольших отверстий – соустий. Передняя стенка их соответствует верхней части щеки. Биопсия – частичное отсечение ткани для проведения цитологического исследования.

Радиоволновое воздействие. Это хирургическое вмешательство практически не имеет никаких побочных эффектов и осложнений. Она проводится при местном обезболивании. Данная процедура помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях.

Бескровное радиоволновое воздействие.
Гемангиома – это врождённый дефект развития кровеносных сосудов дермального слоя кожи. Считается ярко выраженным косметическим дефектом. Кровоточащий полип перегородки носа — это ангиофиброматозная доброкачественная опухоль, располагающаяся на одной стороне перегородки носа, чаще всего в области переднего венозно-артериального сплетения, реже на нижней или средней носовой раковине или на латеральной стенке полости носа.

Оперативное вмешательство, заключающееся в рассечении раны, иссечении нежизнеспособных тканей, удалении инородных тел, гемостазе, дренировании и закрытии раны посредством наложения швов.

Показанием к хирургическому лечению являются вазомоторные и аллергические риниты в сочетании с сужением носовых ходов, обусловленных медиопозицией (центральным расположением) нижних носовых раковин. Операция включает в себя пересечение мелких сосудов и перелом носовых раковин с их латеральным перемещением.

Конхотомия — частичное или полное удаление слизистой оболочки носа (нижней и средней носовых раковин Conchae nasales) освобождающее дыхание. Преимущества метода: Бескровность и стерильность, так как разрез делается без воздействия на ткани и не сопровождается механическим разрушением клеток и некрозом окружающих слоев. Безболезненность. Быстрое заживление, так как тканевые разрушения очень малы. Высокий косметический эффект, так как заживление без грубого рубцевания тканей (в отличие от традиционной хирургии, электрохирургии, лазерной и криодеструкции).

Операция выполняется под местным или общим обезболиванием (чаще- под местным). В нашей клинике хирургическое лечение хронических одонтогенных верхнечелюстных синуситов с наличием стойкого ороантрального сообщения, инородных тел верхнечелюстных пазух проводятся эндоназальным доступом или по щадящей методике (по типу микрогайморотомии) с одномоментной пластикой ороантрального сообщения. Эндоназальное вскрытие верхнечелюстной (гайморовой) пазухи производят под общим или местным обезболиванием путем смазывания слизистой оболочки полости носа в области вмешательства 3% раствором кокаина. В ряде случаев целесообразно местное введение 0,25—0,5% раствора новокаина (в передний и средний ее отделы с медиальной и латеральной стороны в направлении к основанию — месту её прикрепления).

Хоанальный полип – один из видов полипов, которые могут встречаться в полости носа . полип достигает таких размеров, что начинает провисать в ротоглотку Лечение заключается в удалении. Операция выполняется эндоскопически через нос.

Это эндоскопическое расширение естественных соустьев придаточных пазух носа. Эндоскопическая полисинусотомияstrong> – современный, малотравматичный и результативный метод лечения ЛОР-заболеваний Основным показанием для полисинусотомии является хронический гипертрофический риносинусит, который приводит к блокаде придаточных пазух носа и существенно затрудняет носовое дыхание. Пациента при этом могут беспокоить головные боли, периодические слизисто-гнойные выделения из носа, чувство давления или распирания в области переносицы, лба и около крыльев носа.

Эндоскопический метод позволяет лечить непосредственно саму причину синусита. С его помощью можно врач может увидеть непосредственно патологический очаг и удалить его, не прибегая при этом к разрезу нормальных тканей.

Этмоидотомия – это хирургическое вмешательство, которое проводится на костях решетчатого лабиринта. применяется при хронических гнойных этмоидитах. В процессе вмешательства врач удаляет из пазухи гнойное содержимое и патологически измененные ткани, а затем создает широкое сообщение между полостью носа и пазухой.

Глотка и гортань

  • Радиоволновое вскрытие кист миндалин
  • Радиоволновое вскрытие паратонзиллярного абсцесса
  • Биопсия глотки
  • Биопсия гортаноглотки
  • Биопсия гортани
  • Радиоволновое удаление новообразований глотки
  • Радиохирургическая лакунотомия
  • Радиоволновая редукция язычной миндалины
  • Радиоволновая тонзиллотомия
  • Радиоволновая тонзилэктомия
  • Радиоволновая увулотомия
  • Радиокоагуляция мягкого неба при храпе
  • Шейверно-радиоволновая аденотонзиллотомия
  • Радиоволновая увулопалатинопластика
  • Удаление новообразований гортани
  • Радиоволновая редукция мягкого неба с увулотомией
  • Радиоволновое вскрытие отогематомы
  • Радиоволновое вскрытие абсцесса ушной раковины
  • Вскрытие фурункула слухового прохода
  • Радиоволновое удаление новообразований ушной раковины
  • Радиоволновое удаление атеромы ушной раковины
  • Радиохирургическое удаление ушных полипов
  • Парацентез
  • Консультация врача-оториноларинголога
  • Выезд на дом (осмотр, консультация)
  • Видеоэндоскопическое исследование ЛОР-органов
  • Видеоэндоскопическое исследование полости носа
  • Видеоэндоскопическое исследование носоглотки
  • Видеоэндоскопическое исследование ротоглотки
  • Видеоэндоскопическое исследование уха
  • Непрямая ларингоскопия
  • Повторная непрямая ларингоскопия
  • Пальцевое исследование носоглотки
  • Проведение пробы Вальсальва под контролем эндоскопа
  • Исследование слуха (восприятие шепотной речи)
  • Аудиометрия (+тимпанометрия)
  • Тимпанометрия
  • Взятие материала на патологический грибок
  • Взятие мазка из носа
  • Взятие мазка из зева
  • Взятие биоматериала для гистологического исследования
  • Взятие биоматериала для цитологического исследования
  • Взятие биоматериала для микробиологического исследования

— Нос и околоносовые пазухи

  • Анемизация слизистой полости носа
  • Анестезия полости носа: аппликационная, аэрозольная
  • Инфильтрационная анестезия полости носа растворами анестетиков: лидокаин, новокаин
  • Инфильтрационная анестезия полости носа раствором Ультракаина
  • Эндоназальная подслизистая блокада нижней носовой раковины
  • Инфильтрационная поднадхрящничная анестезия носовой перегородки: лидокаин, новокаин
  • Инстилляция лекарственных средств в полость носа
  • Туалет полости носа
  • Ирригация полости носа лечебно-диагностическая
  • Ирригация полости носа лечебная
  • 13 Метод перемещения «Кукушка»
  • Промывание полости абсцесса, гематомы носовой перегородки
  • Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье
  • Пункция верхнечелюстной пазухи с промыванием и введением лекарственных средств
  • Санация околоносовых пазух с применением синус-катетера (ЯМИК)
  • Катетеризация придаточных пазух носа
  • Передняя тампонада носа пальчиковыми тампонами
  • Передняя тампонада носа гемостатической губкой
  • Удаление тампонов из полости носа
  • Удаление инородных тел из полости носа
  • Катетеризация слуховой трубы (с одной стороны)
  • Перевязка
  • Перевязка гнойных ран
  • Перевязка осложненной раны 1600,00

— Глотка и гортань

  • Аппликационная, аэрозольная анестезия глотки
  • Аппликационная, аэрозольная анестезия гортани
  • Инфильтрационная анестезия глотки: лидокаин, новокаин
  • Инфильтрационная анестезия глотки: ультракаин
  • Промывание лакун небных миндалин
  • Инстилляция лакун небных миндалин
  • Орошение лакун небных миндалин
  • Орошение слизистой глотки лекарственными веществами
  • Смазывание слизистой глотки лекарственными веществами
  • Эндоларингеальное вливание лекарственных средств
  • Удаление инородных тел ротоглотки
  • Удаление инородных тел гортаноглотки
  • Радиокоагуляция гранул при хроническом фарингите
  • Ревизия полости паратонзиллярного абсцесса
  • Промывание полости паратонзиллярного абсцесса
  • Аппликационная анестезия наружного слухового прохода, барабанной перепонки
  • Заушная блокада
  • Удаление серной пробки (инструментальное, промывание)
  • Туалет наружного слухового прохода
  • Туалет уха при перфоративном отите (остром, хроническом)
  • Туалет уха при отомикозе
  • Туалет уха после радикальной операции
  • Удаление инородного тела из уха
  • Транстимпанальное введение лекарственных веществ
  • Тимпанопункция барабанной перепонки
  • Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов
  • Инструментальный парацентез барабанной перепонки
  • Радиоволновой парацентез барабанной перепонки
  • Пневмомассаж барабанных перепонок
  • Продувание слуховых труб по Политцеру
  • Закрытие дефектов барабанной перепонки при травматических разрывах (ранние сроки)
  • Радиокоагуляция грануляций барабанной полости и послеоперационных полостей среднего уха
  • Туширование лекарственными препаратами стенок слухового прохода, барабанной перепонки
  • Введение лекарственных препаратов на марлевых турундах в слуховой проход
  • Компресс по Цитовичу
  • Перевязка
  • Перевязка гнойных ран
  • Перевязка осложненной раны
  • Перевязка с обработкой

источник

«Консультировала у офтальмолога своего ребёночка. Настолько качественный сервис я ещё не встречала. Спасибо за доброжелательное отношение и высокий профессионализм Кузьмина С.И. »

«Качмазова Марина Евгеньевна -очень внимательный доктор! Радует,что наших детей лечат настоящие профессионалы!»

«Руслан Аликович, мы благодарны Вам за мастерство и профессионализм при проведении операции нашему сыну, Николаю. Вы добрый и отзывчивый человек. Спасибо Вам за терпение. Желаем Вам профессиональных успехов, долгой и счастливой жизни, здоровья.»

«Внимательный и компетентный врач, очень довольна, что попала к ней. Назначила небольшое количество анализов.»

«Соболева Оксана Вячеславовна консультировала мою дочку и впечатление от нее было самое позитивное. Она вежливая, компетентная, умная. Я тоже решила сходить к ней.»

«Была приятно удивлена таким чутким и внимательным отношением. Она все ясно и понятно объяснила, назначила лечение. Марина Анатольевна, спасибо Вам огромное. »

«я стояла на учете по беременности у Ольги Владимировны 2 раза.очень хороший специалист и хорошая женщина,что немаловажно.»

«Супер доктор! Умничка! Очень грамотный и внимательный специалист. К ней, действительно, тяжело записаться, т. к. все хотят с ней работать! Загрузка большая, но в помощи никогда не откажет и всегда с улыбочкой! Огромное спасибо О. Т.Лосихина за вашу работу!»

«Порадовало отсутствие очередей в отличие от учреждений их коллег, расположенных в городе. Я доволен.»

«Обращалась много раз, администраторы всегда вежливы, всегда помогают. Но самая огромная благодарность ЛОРу Славецкому А. К., он очень помог моему ребенку. Слава богу мы нашли такого доктора!»

«Прекрасный специалист — О. Н.Текутьева. Одна из немногих замечательных людей, кто сохраняет доброту и любовь по отношению к детям. Она всю душу вкладывает в свою работу и я ей за это очень благодарна. Мой ребёнок пошёл на поправку благодаря её золотым. »

«Качеством приёма и лечения удовлетворена. Хороший врач, мне понравилось как диагноз поставила, здоровье быстро пришло в порядок..»

«Все очень вежливые. Боялась поликлиник, но всё там хорошо. Даже в платных клиниках не всегда такое внимательное отношение к пациентам.»

«Со своей двухлетней дочкой я обращалась к детскому неврологу. У нас врачи заметили отставание в развитии, нужно было наблюдаться и лечиться у врача. Мы уже не стоим на учете у Оксаны Вячеславовны, прошли назначенное лечение. Но время от времени показываемся. »

«Спасибо большое Александру Викторовичу Казеичеву! Мне не хватит слов чтобы выразить ему безграничную благодарность! Замечательный доктор, прекрасный специалист, хотелось бы пожелать ему большого здоровья и успехов во всех делах! С большим уважением и. »

«У меня было кесарево, которое проводила Е. В. Соколова. Все отлично прошло (есть с чем сравнивать). Пошла к ней на 35 неделе, и потом каждую неделю на осмотры. Очень профессиональный врач, все тщательно делает, объясняет. После родов она не заходила. »

«Очень хороший врач, очень опытный. Всегда находит общий язык с ребёнком. Походы к ней не доставляют ребёнку никакого негатива. Она ещё и удивительный человек. Хорошо, что ещё остались такие специалисты!»

«Трубицина С. Ю. произвела на меня хорошее впечатление, прежде всего, как профессионал своего дела. К тому же она очень внимательный и доброжелательный человек, плюс обаятельная девушка.»

«К Бочаровой попала с тяжелой степенью переутомления, состояние мое было настолько плохим, что пришлось лежать в стационаре. Доктор очень хороший — внимательная к своим пациентам, старается помочь им всеми возможными способами!»

источник

Многие из нас знакомы с таким распространенным заболеванием, как вазомоторный ринит. Затрудненное дыхание, повышенная утомляемость, головная боль – это лишь небольшая часть симптомов, с которыми сталкивается пациент. Профессионалы лечебно-диагностического центра «Витамед» готовы предложить современные способы лечения вазомоторного ринита. В зависимости от формы и сложности заболевания мы подберем для Вас эффективные методики, которые позволят в течение короткого времени избавиться от недуга.

Причиной появления заболевания является набухание носовых раковин. Вследствие этого кровеносные сосуды теряют свой тонус и возможность самостоятельного сужения. Спровоцировать недуг могут как бактериальные и вирусные инфекции, так и аллергические реакции.
Причинами появления вазомоторного ринита у взрослого могут послужить:

Вазомоторный ринит не является серьезной патологией, однако может отрицательно сказаться на самочувствии. Именно поэтому рекомендуется воспользоваться квалифицированной помощью.

Первые признаки данного заболевания наблюдаются как в детском, так и более старшем возрасте. Симптомами вазомоторного ринита у взрослых являются:

  • заложенность носовых ходов;
  • головные боли;
  • зуд носовых ходов;
  • чихание;
  • повышенная утомляемость и т.д.;

Все признаки заболевания могут влиять и на развитие второстепенной симптоматики, например, появление нервозности или тревоги. Интенсивность симптоматики зависит от формы вазомоторного ринита. Принято выделять:

  1. нейровегетативную (Наблюдается у пациентов, страдающих нарушением вегето-сосудистой системы. Заболевание проявляется в виде набухания слизистой носа. Лечение вазомоторного нейровегетативного запущенного ринита проводится только с помощью операции.);
  2. аллергическую (Этот вид ринита делится на две формы, сезонный и круглогодичный, и проявляется при воздействии раздражителя.);
  3. хроническую (Возникает при отсутствии лечения вазомоторного круглогодичного аллергического ринита. Проявляется в виде постоянной заложенности носа);

Каждая форма нуждается в комплексном подходе к лечению. С учетом Ваших индивидуальных особенностей мы подберем максимально подходящую методику и препараты, а также разработаем рекомендации по профилактике. Вазомоторный ринит при беременности требует специального лечения. Именно поэтому специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а доверить терапию профессионалам.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей должно проводиться на ранних стадиях. В ходе диагностики выявляют наличие вегетативной дисфункции, патологий носа, аллергии и т.д. Серьезные случаи, которые сопровождаются атрофированием слизистой носа, требуют оперативного вмешательства. Вазотомия должна проводиться квалифицированным специалистом.

Наиболее эффективным методом лечения вазамоторного ринита является только лазерное хирургическое воздействие. В нашей клинике такое лечение проводится. Данная методика направлена на улучшение обменных процессов капилляров в слизистой носа. Лечение лазером позволяет значительно улучшить носовое дыхание без использования в дальнейшем сосудосуживающих препаратов.

Данное заболевание зачастую встречается у детей в раннем возрасте и требует незамедлительного лечения. Так как нарушение дыхательных путей провоцирует ухудшение кровообращения. Как следствие ребенок быстрее устает, страдает головными болями и теряет внимательность.

Для того чтобы избежать проявления симптомов вазомоторного ринита и хирургического вмешательства, рекомендуется уделить особе внимание профилактике. Мы подберем для Вас и Вашего ребенка оптимальную методику лечения, которая максимально быстро и эффективно позволит устранить проявления заболевания и избежать осложнений. Наши специалисты проведут операцию вазомоторного ринита лазером или ультразвуком. Цены на услуги находятся в широком диапазоне.

источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 16:00

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 : с 17.06 по 03.07 — время приема с 10:30 — 19:00. С 04.07 по обычному графику

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 :

с 17.06 по 03.07 – время приема с 10:30 – 19:00.

источник

Читайте также:  Вазомоторный ринит от капель для носа