Меню Рубрики

Вазомоторный ринит лечение в барнауле

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 16:00

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 : с 17.06 по 03.07 — время приема с 10:30 — 19:00. С 04.07 по обычному графику

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 :

с 17.06 по 03.07 – время приема с 10:30 – 19:00.

источник

ЛОР- врач, занимающийся диагностикой и лечением органов слуха и верхних дыхательных путей.

Кабинет ЛОР- врача медицинского центра «Здравгород» в Барнауле предлагает услуги:

  • заложенность носа, затрудненное носовое дыхание,
  • болевые ощущения в зоне носовых пазух,
  • нарушение обоняния, слуха,
  • шум в ушах, боли,
  • плохой сон,
  • головокружение по утрам, ,
  • затянувшийся насморк и/или кашель;
  • сухость слизистой в носу, затрудненное носовое дыхание;
  • частые носовые кровотечения;
  • неприятный запах изо рта;
  • тревожный сон, разбитость по утрам, головокружение;
  • быстрая утомляемость;

Кроме того, необходимо учитывать, что некоторые ЛОР-заболевания вообще протекают бессимптомно. В частности, постоянная усталость, легкие головокружения могут свидетельствовать о тонзиллите. Повод для обращения к ЛОР-врачу в Барнауле– и частые простудные заболевания. Не стоит ждать очередного обострения – следует записаться на профилактический осмотр к врачу-отоларингологу заблаговременно. ЛОР-врачи в Барнауле рекомендуют проходить такой осмотр ежегодно.

К самым распространенным заболеваниям уха, горла, носа в отоларингологии относят следующие недуги:

  • хронический ринит (насморк),
  • аденоиды,
  • полипы,
  • хронический тонзиллит,
  • снижение слуха,
  • отиты
  • различные патологии слуха, в том числе его снижение;
  • ангина (острый тонзиллит) и воспаление миндалин (хронический тонзиллит);
  • фарингит (воспаление глотки);
  • ларингит (воспаление гортани);
  • заложенность носа, в том числе хронический вазомоторный ринит (насморк), аденоиды (увеличенная носоглоточная миндалина), полипы (наросты на слизистой оболочке);
  • синусит (воспаление носовых пазух), в том числе гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух) и фронтит (воспаление лобных пазух);
  • искривление носовой перегородки и др.

Для здорового человека носовое дыхание является вполне естественным процессом. Воздух, который пройдет через полость носа, не только подвергается очистке, но и согревается и увлажняется. Нос защищает легкие от проникновения разного рода инфекций и переохлаждения. Не стоит забывать что воздух, который прошел через носовую полость, более богат оксидом азота, который нужен для того, чтобы кровь лучше насыщалась кислородом.

Обычно человек даже не задумывается о том, насколько важен процесс дыхания через нос. Понимание происходит только когда носовое дыхание затруднено или совсем невозможно. В случае, если человек не имеет возможности дышать носом, то приходиться дышать ртом. Из-за этого глотка и гортань пересыхает, слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, что приводит к возникновению таких заболеваний как: фарингит, ларингит, бронхит и трахеит.

Наружный отит возникает благодаря попаданию инфекции в наружный слуховой проход и охватывает ушную раковину вместе с самим наружным слуховым проходом.

Наружный отит в свою очередь подразделяется на два вида:

Острый наружный ограниченный отит – возникает часто в результате появления фурункула в слуховом проходе. При острой форме заболевания происходит сужение слухового прохода и появление выделений внутри уха с резким неприятным запахом. Хроническая форма ограниченного отита также предполагает сужение евстахиевой трубы и выделения черно-коричневого, желтоватого или зеленоватого цвета. Боль при таком виде отита может отдавать в челюсть и в глаз, усиливаться при жевании или просто разговоре.

Острый наружный диффузный отит – разлитое воспаление кожного покрова слухового прохода. Данная форма заболевания переносится гораздо тяжелее, чем ограниченный отит. Вместе с сильной болью происходит повышение температуры, в ухе возникает заложенность, а выделения могут быть не только внутренними, но и выходить наружу. Кроме того, от ограниченного отита этот вид заболевания отличается наличием сильного зуда, что говорит о грибковой инфекции в наружном слуховом проходе.

Средний отит является наиболее частой формой проявления отита. Он охватывает ткани полости барабанной перепонки, а также слуховую трубу и сосцевидный отросток – то есть, всю область среднего уха. Чаще всего возбудителями среднего отита являются кокки – патогенные бактерии, которые активизируются при снижении иммунитета, различных заболеваниях или в результате микротравм. У среднего отита есть несколько подвидов:

Читайте также:  Кто вылечил детям вазомоторный ринит

Острый средний отит – заболевание, причиной которого могут послужить инфекции дыхательных путей. Наблюдается дискомфорт и заложенность в ухе, резкая боль, которая имеет свойство усиливаться, выделение гноя из слухового прохода.

Хронический средний отит – часто становится следствием острого среднего отита, а также может развиться из-за хронических заболеваний дыхательных путей, например, хронического фарингита. Этот вид среднего отита не доставляет столь сильной боли, как острая форма.

Ухудшение слуха происходит постепенно, как и гнойные выделения, которые появляются не сразу, а позже, когда инфекция внедряется в костную ткань.

Гайморит – это воспаление, которое возникает в верхнечелюстной пазухе. Это заболевание делает носовое дыхание затруднённым, за счёт скопления и выделения из носа большого количества слизи и гноя. Все околоносовые пазухи, включая и гайморовы (верхнечелюстные), имеют выводные отверстия (соустья), которые соединяют пазуху с полостью носа. Они имеют небольшой диаметр: от 1 до 3 мм и если возникает отек слизистой, то эти отверстия закрываются вначале частично, а за тем и полностью.В этом случае слизь, не найдя выхода, скапливается в гайморовой пазухе и в ней начинается активный воспалительный процесс. Для борьбы с бактериями к этой анатомической зоне приходит большое количество лейкоцитов, задачей которых является борьба и утилизация бактериальной инфекции.

Причины возникновения и развития гайморита могут быть разными, но в основном это:

  • Анатомические нарушения в носовой полости, которые имеют врожденный характер: искривление перегородки носа, как следствие увеличение размера нижних носовых раковин и др;
  • Полипы, опухоли различной этиологии и другие разрастания, возникающие в респираторной зоне полости носа (в среднем и нижнем отделе общего носового хода);
  • Слабый местный иммунитет, который может быть вызван отрой инфекций, хроническим заболеванием и т.д;
  • Заболевания, которые носят аллергический и системный характер;
  • Факторы внешней среды, которые оказывают неблагоприятное влияние: бытовая и бумажная пыль, загазованность, вредные вещества на производстве и т.д.

Симптомы, свойственные гаймориту

При возникновении гайморита возникает ощущение давления в переносице, боли под глазами и в области щёк, с давлением на глазные яблоки и нижнее веко. Еще один признак воспаления гайморовой пазухи – затруднение носового дыхания, который провоцирует постоянную заложенность носа и гнусавость голоса. Так же пациентов с гайморитом беспокоит снижение, а затем и полное отсутствие обоняния.Нередко при гайморите имеются выделения из носа, которые имеют неприятный запах и желтый или зеленый цвет. В случае возникновения острого гайморита температура, тела может повышаться до 38 градусов, а в некоторых случаях и выше.Для заболевания гайморитом характерно общее недомогание и слабость. Больные быстро утомляются, не могут сосредоточиться, снижается работоспособность.

Осложнения гайморита

Наиболее опасным из всех осложнений, к которым может привести хронический гнойный гайморит является воспаление оболочек мозга – вторичный риногенный менингит. Кроме того, как осложнение гайморита возможно развитие такого заболевания сердца как: миокардит, гипертония, расстройства нервного характера и некоторые другие серьезные заболевания.

Лечение гайморита

Причины, которые привели к возникновению гайморита, в каждом случае индивидуальны. Прежде всего, при лечении гайморита необходимо снять отёк слизистой оболочки и обеспечить нормальный отток слизи и гноя из гайморовой пазухи наружу.

Если при проявлении первых симптомов гайморита сразу прийти на прием к врачу отоларингологу, то вероятнее всего применять хирургический метод лечения будет не нужно. Во многих случаях, для выздоровления потребуется медикаментозное лечение и самостоятельное усердное промывание носа. Как максимум, лор врач проведёт Вам «Кукушку».При хирургическом методе лечения делается прокол (пункция) гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Такой способ используется, как экстренная мера при лечении острого гнойного гайморита, имеющего запущенную форму из-за несвоевременного обращения к лор врачу и скопления большого количества гноя в гайморовой пазухе.Прокол необходим для того, чтобы эвакуировать (откачать) гной и слизь из гайморовой пазухи и ввести в пазуху необходимые лекарственные препараты, которые остановят дальнейшее развитие воспалительного процесса….в верхнечелюстную (гайморову) пазуху и отмывает всё её содержимое. При этом, в конце пункции, лор врач вводит в пазуху лекарственный препарат — антисептик или антибиотик вместе с противоотёчным средством, которые снимают отёк слизистой оболочки внутри пазухи и тем самым борются с бактериями.

Попеременное промывание правой и левой половины полости носа, носоглотки, с проникновением промывной жидкости в околоносовые пазухи: лобные, гайморовы, клиновидные и клетки решётчатого лабиринта. Что бы промывная жидкость не попадала в носоглотку, «Кукушку» необходимо выполнять только в горизонтальном положении, запрокинув голову кверху. При этом, пациент должен по команде лор врача повторять: Ку-ку, Ку-ку, Ку-ку… Это создаёт движения (флотацию) мягкого нёба и будет препятствовать попаданию промывной жидкости в глотку. Таким образом, пациент не захлебнётся и не поперхнётся промывным раствором.

На поверхности нёбных миндалин есть глубокие отверстия – лакуны, являющиеся выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если в силу, каких-то причин, количество микроорганизмов повышается (за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это не как не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гаммаглобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит, это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии хронического тонзиллита и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина являясь, по сути, клеткой-мишенью ловит на себя всю патогенную и условно патогенную инфекцию и, не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита, запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

источник

«Впервые встречаю в поликлинике такого поразительного профессионала, как Лариса Геннадьевна. Несколько раз приходили к ней на массаж, сначала дочка дважды, теперь сын. Врач просто чудо! Находит с ребятками общий язык, всегда успокаивает мою дочь, которая. »

«Лучше доктора, чем Важенина Маргарита Николаевна, я пока не встречала! Очень грамотная, умная до жути. Все расскажет и объяснит, побольше бы таких симпатичных и неравнодушных врачей! Оставила очень хорошее впечатление, по возможности буду ходить только. »

«Были на приёме несколько раз, ещё в младенчестве, когда выясняли причину плохого анализа мочи. Очень приятная, осмотрела внимательно, сделала даже в асептических условиях поликлиники удаление синехии. В целом остались приятные ощущения.»

«Хочу отметить терапевта Белоусову. Как она грамотно и профессионально работает! Поставили меня на ноги. Хочу выразить благодарность за внимание и компетентность Ларисе Алексеевне. Спасибо ей большое! Всем рекомендую.»

«Специалист, хотя и молодой. Умница. Всегда выслушает и расскажет что к чему. Объясняет доходчиво и терпеливо, что немаловажно для переживающих родителей.»

«ИРИНА АЛЕКСАНДРОВНА очень внимательная МНЕ ПОНРАВИЛАСЬ»

«В хирургическом отделении 1-й городской больницы сплоченный, дружный и высококвалифицированный коллектив, своевременно и качественно оказывают помощь экстренным больным, как это было в моём случае, в буквальном смысле спасли мою жизнь. Желаю докторам. »

«Профессионал своего дела. Сын болел четыре месяца, пролежали в трёх больницах. Ни один врач не мог поставить правильный диагноз. Лечили от чего угодно, только не от того, что нужно. На первом же приёме у Аллы Владимировны получили правильный диагноз и. »

«Ирина Викторовна — тот человек, к которому всегда можно обратиться за помощью и советом. Очень доброжелательная, отлично ладит с детьми и родителями (что немаловажно), назначает эффективное лечение — ничего лишнего. Главный принцип — не навреди!»

«Очень хороший доктор! Умный, внимательный и добрый! Операция прошла успешно.»

«Профессионал своего дела. Такие люди, как он, в наше время — редкость. Ум, понимание, сочувствие, отзывчивость, гуманность — все живет в этом человеке!»

«Нам для школы надо было её пройти. Адекватная врач, задала несколько вопросов, дала советы по развитию логики и поставила печать для школы.»

«Врач отзывчивый, внимательный, выслушает, обследует, даст профессиональный совет, при необходимости направит к узким сециалистам. Спасибо, Липезина Е.В.!»

«Всем советую нейрохирурга Метальникова А. И., он, если не самый лучший, то один из них. 15 сентября у меня была операция по удалению межпозвоночной секвестрированной грыжи (размер более 20 мм), 21 сентября меня выписали из нейрохирургии. После этого прошел. »

«Н. М. Замосковцева очень хороший врач, отзывчивая, внимательная, любит детей и находит к каждому подход.»

«Я вернулась домой с приема гинеколога, промокшая до нитки (дождь лил как из ведра) , но довольная. Как слон! Записалась на прием и пришла к своему гинекологу Чукмасовой А. Ю., потому что чувствовала какие-то странные боли, ощущения внизу живота, да. »

«Ковалева Е. Г. — замечательный специалист! Грамотная, тактичная, внимательная ко всем пациентам! Большое спасибо Вам!»

«Обходителен,вежлив,пунктуален,врач высшей категории с большим опытом,лечит безболезненно не быстро как многие поэтому качественно!»

«Огромное спасибо А. С.Прошкина. Я несколько раз обращалась на прием к ней, причем с подозрением у меня на онкологическое заболевание, а так же возрастные болезни. А. С.Прошкина — не только профессиональный врач, но и замечательный человек. Большое человеческое. »

«Замечательнейший доктор! Мы счастливы, что попали именно к нему. Ребёнок бежит на приём с радостью, несмотря на малоприятные процедуры промывания носа. Очень благодарна Анатолию Александровичу за внимание и заботу, которую он проявляет к своим пациентам. »

источник

Многие из нас знакомы с таким распространенным заболеванием, как вазомоторный ринит. Затрудненное дыхание, повышенная утомляемость, головная боль – это лишь небольшая часть симптомов, с которыми сталкивается пациент. Профессионалы лечебно-диагностического центра «Витамед» готовы предложить современные способы лечения вазомоторного ринита. В зависимости от формы и сложности заболевания мы подберем для Вас эффективные методики, которые позволят в течение короткого времени избавиться от недуга.

Причиной появления заболевания является набухание носовых раковин. Вследствие этого кровеносные сосуды теряют свой тонус и возможность самостоятельного сужения. Спровоцировать недуг могут как бактериальные и вирусные инфекции, так и аллергические реакции.
Причинами появления вазомоторного ринита у взрослого могут послужить:

Вазомоторный ринит не является серьезной патологией, однако может отрицательно сказаться на самочувствии. Именно поэтому рекомендуется воспользоваться квалифицированной помощью.

Первые признаки данного заболевания наблюдаются как в детском, так и более старшем возрасте. Симптомами вазомоторного ринита у взрослых являются:

  • заложенность носовых ходов;
  • головные боли;
  • зуд носовых ходов;
  • чихание;
  • повышенная утомляемость и т.д.;

Все признаки заболевания могут влиять и на развитие второстепенной симптоматики, например, появление нервозности или тревоги. Интенсивность симптоматики зависит от формы вазомоторного ринита. Принято выделять:

  1. нейровегетативную (Наблюдается у пациентов, страдающих нарушением вегето-сосудистой системы. Заболевание проявляется в виде набухания слизистой носа. Лечение вазомоторного нейровегетативного запущенного ринита проводится только с помощью операции.);
  2. аллергическую (Этот вид ринита делится на две формы, сезонный и круглогодичный, и проявляется при воздействии раздражителя.);
  3. хроническую (Возникает при отсутствии лечения вазомоторного круглогодичного аллергического ринита. Проявляется в виде постоянной заложенности носа);

Каждая форма нуждается в комплексном подходе к лечению. С учетом Ваших индивидуальных особенностей мы подберем максимально подходящую методику и препараты, а также разработаем рекомендации по профилактике. Вазомоторный ринит при беременности требует специального лечения. Именно поэтому специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а доверить терапию профессионалам.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей должно проводиться на ранних стадиях. В ходе диагностики выявляют наличие вегетативной дисфункции, патологий носа, аллергии и т.д. Серьезные случаи, которые сопровождаются атрофированием слизистой носа, требуют оперативного вмешательства. Вазотомия должна проводиться квалифицированным специалистом.

Наиболее эффективным методом лечения вазамоторного ринита является только лазерное хирургическое воздействие. В нашей клинике такое лечение проводится. Данная методика направлена на улучшение обменных процессов капилляров в слизистой носа. Лечение лазером позволяет значительно улучшить носовое дыхание без использования в дальнейшем сосудосуживающих препаратов.

Данное заболевание зачастую встречается у детей в раннем возрасте и требует незамедлительного лечения. Так как нарушение дыхательных путей провоцирует ухудшение кровообращения. Как следствие ребенок быстрее устает, страдает головными болями и теряет внимательность.

Для того чтобы избежать проявления симптомов вазомоторного ринита и хирургического вмешательства, рекомендуется уделить особе внимание профилактике. Мы подберем для Вас и Вашего ребенка оптимальную методику лечения, которая максимально быстро и эффективно позволит устранить проявления заболевания и избежать осложнений. Наши специалисты проведут операцию вазомоторного ринита лазером или ультразвуком. Цены на услуги находятся в широком диапазоне.

источник

Вазомоторный ринит – это нарушение носового дыхания, которое развивается в результате нарушения сосудистого тонуса слизистой оболочки полости носа, что вызывает набухание тканей носовых раковин и сужение полости носа.

Вазомоторный ринит возникает в результате нарушения возбудимости периферических и центральных отделов вегетативной нервной системы, в результате чего слизистая оболочка носа начинает неадекватно реагировать на физиологические раздражения. Ответом является гиперреактивная реакция нейровегетативной системы и сосудов слизистой оболочки носа, что проявляется повышенной отечно-секреторной реакцией на воздействие разных специфических или неспецифических раздражителей.

Читайте также:  Чем лечить кашель от вазомоторного ринита

Наиболее частой причиной развития вазомоторного ринита являются нейровегетативные расстройства и аллергические реакции.

К провоцирующим факторам можно отнести профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркоманию, заболевания ЛОР-органов, нарушение анатомии носовой полости, стрессы, резкое изменение погоды (влажности и температуры), применение некоторых препаратов (аспирин, ибупрофен, бета-блокаторы, антидепрессанты, седативные средства). К отеку слизистой пазух носа также может привести длительное применение каплей в нос.

Для вазомоторного ринита характерны постоянная или периодическая заложенность носа, водянистые выделения из носа, чиханье, зуд в носу, ощущение давления в глубине носа. В течение дня приступы ринореи и чиханья возникают и проходят внезапно, могут повторяться до 10 раз в день и чаще. В ночное время в связи с усилением функции парасимпатической нервной системы и горизонтальным положением тела заложенность носа становится постоянной. Все это характерно для функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита. Длительное течение этой стадии может приводить к развитию органической стадии, для которой характерно разрастание межуточной ткани и формирование гипертрофического ринита, чему способствует чрезмерное применение сосудосуживающих капель.

Характерными проявлениями вазомоторного ринита являются общая слабость, нарушение сна, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, потеря аппетита, головная боль. Нарушение носового дыхания, как правило, вызывает ухудшение вентиляции легких и нарушению газообмена в сердечно-сосудистой системе и головном мозге, способствуя усилению функциональных расстройств нервной системы.

Диагноз вазомоторный ринит, как правило, устанавливают на основании характерных жалоб, оториноларингологического осмотра (риноскопии), результатов исследования периферической крови, а также выделений из полости носа.

При подозрении на аллергический вазомоторный ринит проводят аллергопробы. При необходимости назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, которые позволяют выявить образования или синусит.

При появлении признаков вазомоторного ринита необходимо обратиться к оториноларингологу (ЛОРу). Не следует заниматься самолечением, так как длительное или частое использование сосудосуживающих капель только усугубляет заболевание.

Обычно применяют сосудосуживающие (оксиметазолин, тетрагидрозолина гидрохлорид, ксилометазолина гидрохлорид) и антигистаминные препараты (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезолоратадин, фексофенадин, хифенадин), стероидные мази (гидрокортизоновая), промывание носовой полости солевыми растворами. По показаниям могут быть назначены инъекции склерозирующих средств под слизистую оболочку, новокаиновые блокады в область раковин носа.

Если лечебный эффект не достигается консервативными методами, пациенту рекомендуется хирургическое лечение: радиоэлектрокоагуляция, вазотомия, лазерная фотодеструкция, ультразвуковая дезинтеграция.

Применяют различные физиотерапевтические методы – локальные (применение низкоэнергетического лазерного излучения, магнитного поля) и системные (лазерное облучение проекционной зоны крылонебного узла, физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону и другие).

Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, что ведет к нарушению аэрации носовой полости и околоносовых пазух и развитию острого гайморита, который при неадекватной терапии переходит в хроническую форму.

Пациенты с вазомоторным ринитом вынуждены дышать через рот, что провоцирует избыточное раздражение воздушной струей ротоглотки, вызывая ангину, фарингит, ларингит, способствует усугублению течения хронических заболеваний ЛОР-органов.

Следует избегать стрессов, инфекции, переохлаждения, вовремя и корректно лечить заболевания носоглотки, отказаться от вредных привычек. Нельзя превышать дозировку и длительность курса применения сосудосуживающих капель.

Инфекционный или аллергический насморк?

Утреннее чихание и насморк: как справиться с проблемой

источник

Операцию проводит руководитель клиники, ЛОР-хирург, к.м.н., член-корреспондент АМТН РФ

Первичный предоперационный приём 3000 руб. 0 руб.*

Операции проходят в лучшем стационаре Москвы

Высокотехнологическое оборудование от лучших европейских производителей

Вазомоторный ринит – это хронически протекающее лор-заболевание, характеризующееся нарушением нервно-вегетативной регуляции тонуса сосудов носовой полости; относится к неаллергическим заболеваниям.

  • Затрудненное носовое дыхание из-за заложенности носа
  • Приступы чихания
  • Ринорея (обильное выделение жидкой слизи из носовых ходов)

Возникают проявления вазомоторного ринита внезапно, неоднократно повторяются под воздействием того или иного раздражающего компонента.

Однако под воздействием различных факторов нормальная работа сосудистого русла может нарушиться, что приводит к развитию повышенной реактивности сосудов на различные воздействия и нарушению механизма регуляции тонуса сосудов в полости носа, что приводит к увеличению носовых раковин в объеме и нарушению нормального носового дыхания с появлением других признаков заболевания.

Для постановки правильного диагноза, как правило, достаточно тщательно собрать анамнестические сведения с выполнением передней риноскопии с помощью носовых зеркал.

Для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, включая аллергический ринит, проводят дополнительные исследования (анализы крови, аллергопробы, рентгенографию придаточных пазух носа или МРТ, КТ, эндоскопию носовых ходов и т.д.).

  • Неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод, повышенная или пониженная влажность, раздражающие вещества в атмосферном воздухе, табачный дым, запах средств бытовой химии и т.п.).
  • Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (частые простудные заболевания, детские инфекции).
  • Заболевания лор-органов у детей и взрослых (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, травмы носа).
  • Гормональные сдвиги в организме: у подростков, при беременности и в период менопаузы, при различных эндокринных расстройствах.
  • Нарушения общего сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, неврастении, тревожных расстройствах, остром и хроническом стрессе.
  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов (гипотензивных средств, нейролептиков, сосудосуживающих капель для носа).
  • У пожилых мужчин нередко встречается пароксизмальная реакция по типу вазомоторного ринита при употреблении алкогольных напитков и отдельных продуктов.

Остается ряд случаев, когда не удается установить причину развития ринита.

Медикаментозное лечение вазомоторного ринита предусматривает использование антигистаминных, интраназальных, глюкокортикостероидных препаратов, кромонов, м-холинолитиков и других лекарственных средств, назначенных врачом-оториноларингологом.

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего специалиста, расскажет про стоимость консультации и процедур и запишет на прием.

Врач осмотрит и опросит Вас. Если у Вас уже имеются результаты исследований на руках, то специалист посмотрит и проанализирует данные и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

В зависимости от причины возникновения, Вам будет предложено несколько вариантов лечения:

  • Курс консервативного лечения в условиях амбулатории;
  • Оперативное лечение в условиях амбулатории;
  • Оперативное лечение в стационаре.

В течение 1-2 нед., 3-6 процедур

Послеоперационный уход за полостью носа и оперированной пазухой пациент проходит в условиях амбулатории.

Хотите забыть о том, что такое вазомоторный ринит? Обращайтесь!

Для этого в клинике присутствуют все составляющие: современное диагностическое и лечебное оборудование, квалифицированные специалисты с большим опытом работы для оказания комплексной и эффективной помощи нашим пациентам.

Мы окружаем заботой каждого, кто обратился за помощью, и делаем все, чтобы улучшить качество жизни наших пациентов. Интересует цена лечения вазомоторного ринита? Хотите записаться на приём? Звоните прямо сейчас по номеру +7 (495) 540-55-56.

источник

Всё чаще за помощью обращаются люди с жалобами на заложенность носа, постоянный насморк, нарушение носового дыхания. Попытки лечиться самостоятельно, приобретая в аптеке неназначенные врачом и потому не факт, что подходящие, лекарственные препараты, зачастую приводят не к улучшению, а напротив, к еще большему ухудшению состояния. Перечисленные выше симптомы, скорее всего, указывают на развитие заболевания, которое носит название медикаментозный вазомоторный ринит или лекарственный насморк.

Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 17 250 руб.
Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин 13 800 руб.

Слизистая оболочка носовых раковин, воспаляясь, увеличивается в размерах, закрывает ходы, препятствуя нормальному дыханию. Такой воспалительный процесс носит хронический характер, причиной которого является бесконтрольное и регулярное применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов (вазоконстрикторов) либо аллергическая реакция на их компоненты. На фоне длительного приёма назальных капель расширяются лимфо – и кровеносные сосуды.

Симптомы заболевания медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного насморка проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях.

Симптомы болезни на микроскопическом уровне:

  • наличие многослойного неороговевающего покрова;
  • потеря ресничек эпителия;
  • увеличение (гиперплазия) желёз с повышением их секреции;
  • повышение проницаемости капилляров.
  • затруднено носовое дыхание, которое возникает вследствие увеличения в объёме носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, в частности, обоняния;
  • слизистые прозрачные выделения из носа;
  • появление в носовых пазухах жжения и зуда;
  • нарушение сна;
  • появление храпа.

Защитная функция организма снижается, что сказывается на общем состоянии больного, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Кроме вазомоторного известно ещё немало видов ринита: аллергический, атрофический, хронический, острый, катаральный. Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно диагностировать заболевание. Диагностику проводит ЛОР-врач. На основе наличия макроскопических симптомов, при тщательном осмотре носовой полости, получении результатов инструментального исследования и бактериологических посевов определяется состояние больного и становится диагноз.

Вазомоторный ринит требует комплексного подхода к лечению. Одновременное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, проведение общеукрепляющих процедур помогут справиться с болезнью.

Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы носовой полости, регулирование кровообращения, снятие отёка, устранение факторов, которые приводят к нарушению функций слизистой, поднятие иммунитета.

Наряду с использованием сосудорасширяющих препаратов применяется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвуковое облучение, лазерное облучение. Такое лечение нормализует работу нервной системы, усиливает лимфоотток, усиливает кровообращение, снимает воспаление и отёки слизистой, оказывает регенерирующее действие.

Выезд на природу, регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, бани, санаторно-курортное лечение оказывают благотворное влияние на ход лечения болезни.

Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности терапевтического комплексного лечения.

Фармакологическое лечение по-прежнему считается основным методом. Самый эффективный – это промывания носовой полости растворами с антисептическими свойствами: противовоспалительными, солевыми, раствором фурацилина. Их действие направлено на уменьшение отёчности, снятия воспаления, очищение слизистой от раздражителей. Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных препаратов.

  • Сосудосуживающие средства. Попадая в носовую полость, они, воздействуя на рецепторы сосудов, суживают их, что приводит к уменьшению отёчности слизистой. Для лечения медикаментозного ринита рекомендуют применять капли нового поколения: називин, ксимелин, тизин, назол. Они обладают мягким действием на слизистую и показаны к длительному применению.
  • Глюкокортикостероиды (ГК). К ним относятся назарел, назонекс, авмис, флексоназе. Эти препараты наряду с мощными противовоспалительными и противоаллергическими действиями, снижают чувствительность слизистой к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой и выработку слизи. ГК, оказывая местное действие, хорошо переносятся, рекомендованы к длительному применению сроком до 30-и дней.
  • Антигистаминные препараты. Они препятствуют выработке гистамина, который участвует во всех аллергических реакциях. Кларитин, зертек, теридин, телфаст – препараты нового поколения. Способствуют уменьшению выработки слизи, снижению отёка, подавляют аллергическую реакцию, не оказывая действия на нервную систему.

В случае неэффективности фармакологического лечения, при запущенных формах ринита прибегают к оперативному вмешательству. Оно также показано при беременности, чтобы оградить плод от негативного воздействия лекарственных препаратов. Лазерная деструкция, шейверная вазотомия, классическая вазотомия направлены на удаление либо разрушение сплетения кровеносных сосудов в подслизистом слое. Длительность операций — около 15 минут. Такие операции способны восстановить носовое дыхание, полностью избавив от вазомоторного ринита.

Наиболее щадящими являются радиоволновая вазотомия подслизистой и лазерная вазотомия. Она эффективно воздействует на сосуды, одновременно прижигая их, вследствие чего послеоперационный период более короткий и проходит без осложнений.

Затруднённое дыхание, увеличение объёма носовых пазух, длительное расстройство кровообращения в слизистой могут иметь последствия, иной раз непоправимые: постоянные головные боли, потеря обоняния, нарушение сна, появление храпа, снижение иммунитета. Последствия такого состояния – повышение артериального давления, тахикардия, порок сердца, миокарды, эндокринные заболевания. Необходимо серьёзно подойти к лечению медикаментозного (вазомоторного) ринита, чтобы избежать последствий.

Приемы и консультации
Прием врача-оториноларинголога первичный 2 000
Прием врача-оториноларинголога повторный 1 815
Прием врача-оториноларинголога по результатам исследований с составлением плана лечения 2 300
Прием врача-оториноларинголога, к.м.н., первичный 2 300
Прием врача-оториноларинголога, к.м.н., повторный 1 980
Прием врача-оториноларинголога. к.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения 2 550
Прием врача-оториноларинголога д.м.н., первичный 2 700
Прием врача-оториноларинголога, д.м.н., повторный 2 310
Прием врача-оториноларинголога, д.м.н.по результатам исследований с составлением плана лечения 3 000
Прием врача — фониатра, включая эндоскопический осмотр 5 335
Прием врача — сурдолога первичный 2 200
Прием врача — сурдолога повторный 1 925
Манипуляции
Нос
Туалет носа и пазух (одна процедура) 1 045
Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа (вакуум-дренирование) 1 430
Промывание придаточных пазух через соустье 1 925
Удаление переднего, заднего тампона из носа 638
Санация околоносовых пазух с использованием ЯМИК- катетера (одна процедура с одной стороны) 4 510
Пункция и промывание гайморовой пазухи с введением лекарственных препаратов 3 190
Эндоназальная блокада 1 100
Высокая анемизация полости носа 660
Тампонада носа передняя 2 024
Тампонада носа задняя 3 190
Гортань
Вскрытие кист миндалин (одна киста) 1 925
Промывание лакун миндалин аппаратное, 1 процедура 1 925
Промывание лакун миндалин аппаратное, 5 процедур 8 470
Промывание лакун миндалин инструментальное, 1 процедура 1 925
Введение лекарственных препаратов в гортань 1 320
Блокада глотки (инъекции) 1 265
Фонопедическое занятие с разработкой индивидуальной схемы лечения 1 925
Прижигание задней стенки глотки медикаментозное 1 265
Туширование слизистой лор-органов 550
Ухо
Парацентез 5 060
Пневмомассаж барабанной перепонки 770
Блокада заушная 880
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход 880
Промывание аттика (с одной стороны) 1 815
Введение турунды в слуховой проход 495
Исследование акустических рефлексов 572
Тимпанометрия 1 210
Туалет уха (одна процедура) 935
Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический) 2 530
Транстимпанальное введение лекарственных веществ в барабанную полость 935
Удаление серных пробок инструментально (с одной стороны) 1 210
Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств 1 540
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств 2 695
Продувание слуховой трубы по Политцеру 825
Исследование слуха камертонами 770
Аудиометрия пороговая 2 530
ЕТФ-тест ( исследование функции слуховой трубы) 990
Удаление инородного тела ЛОР -органов 1 925
Удаление инородного тела ЛОР -органов 1 категории сложности 1 925
Удаление инородного тела ЛОР -органов 2 категории сложности 4 510
Удаление инородного тела ЛОР -органов 3 категории сложности 7 040
Исследование вестибулярного аппарата 572
Отоларингология
Нос
Лазерная полипотомия носа 17 250
Эндоскопическая аденотомия 23 000
Удаление хоанального полипа 17 250
Эндоскопическая полипотомия носа 17 250
Подслизистая резекция носовой перегородки 34 500
Эндоскопическая синусотомия с одной стороны 57 500
Репозиция костей носа 1 категории сложности 8 100
Репозиция костей носа 2 категории сложности 13 800
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе 34 500
Септопластика с коррекцией внутриносовых стриктур 57 500
Хирургический способ остановки носовых кровотечений 11 500
Лазерная эндоскопическая деструкция трубных миндалин 17 250
Иссечение синехий полости носа радиоволновым методом 9 200
Лазерное удаление синехий полости носа (одна половина) 5 750
Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин 13 800
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 17 250
Эндоскопическая полисинусотомия (синусотомия двух и более пазух с двух сторон) 80 500
Эндоскопическая гемисинусотомия (синусотомия двух и более пзух с одной стороны) 74 750
Балонная синусопластика (одна пазуха) 34 500
Функциональная эндоскопическая гайморотомия с одной стороны с расширением естественного соустья 40 250
Функциональная эндоскопическая гайморотомия с двух сторон с расширением естественного соустья 46 000
Функциональная эндоскопическая гаймороэтмоидотомия с одной стороны с расширением естественного соустья 46 000
Функциональная эндоскопическая гаймороэтмоидотомия с двух сторон с расширением естественного соустья 69 000
Шейверная полисинусотомия по поводу полипозного риносинусита 80 500
Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи с одной стороны 34 500
Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи с двух стороны 46 000
Эндоскопическая сфеноэтмоидотомия с одной стороны 57 500
Эндоскопическая сфеноэтмоидотомия с двух сторон 80 500
Ринопластика 1 категории сложности 103 500
Ринопластика 2 категории сложности 115 000
Ринопластика 3 категории сложности 138 000
Криодеструкция аденоидных вегетаций, первичная процедура 8 050
Криодеструкция аденоидных вегетаций, повторная процедура 5 750
Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием радиоволнового скальпеля 4 600
Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием CO2 лазера 4 500
Вскрытие фурункула носа 5 750
Вскрытие гематомы, абсцесса носовой перегородки 8 050
Гортань
Тонзиллотомия 17 250
Лазерокоагуляция задней стенки глотки 4 600
Тонзиллэктомия 40 250
Лазерокоагуляция небных миндалин,повторная процедура 3 450
Лазерокоагуляция небных миндалин,первичная процедура 6 900
Лазерная деструкция лимфоидных гранул слизистой оболочки глотки 7 500
Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),первичная процедура 6 900
Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),повторная процедура 4 600
Лазерокоагуляция при хронических кровотечениях (с одной стороны) 4 600
Радиочастотная увулопалатинопластика (лечение храпа) амбулаторно 13 800
Радиоволновая лакунотомия с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона 10 200
Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование) СО2 лазером 9 500
Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование) СО2 лазером 6 100
Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование) радиоволновым методом ( Сургитрон) 9 200
Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование) радиоволновым методом ( Сургитрон) 6 900
Удаление доброкачественных образований глотки (одно образование) СО2 лазером 8 100
Удаление доброкачественных образований глотки (одно образование) радиоволновым методом ( Сургитрон) 8 700
Удаление доброкачественных образований гортани (папилломатоз, полипы голосовых складок, голосовые узелки) СО2 лазером 34 500
Криодеструкция небных миндалин, первичная процедура 6 900
Криодеструкция небных миндалин, повторная процедура 3 450
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 5 750
Ухо
Удаление шунтов из барабанной полости 3 450
Эндоскопическая сфенотомия с одной стороны 34 500
Шунтирование барабанной полости с одной стороны (со стоимостью шунта) 8 100
Удаление ушных полипов (с одной стороны) 11 500
Операция по поводу травмы ушной раковины(с одной стороны) 11 500
Тимпанопластика 1 категории сложности 34 500
Тимпанопластика 2 категории сложности 46 000
Тимпанопластика 3 категории сложности 57 500
Промывание барабанной полости через шунт 1 150
Вскрытие фурункула наружнего слухового прохода 5 750
Читайте также:  Дарсонваль при вазомоторном рините отзывы

Хочу выразить благодарность врачу Браусовой А.А. Обратилась в клинику с болью в ухе и мучающим меня насморком. Мне было назначено эффективное лечение, которое сразу же снимало болезненное состояние. Врач подробно рассказал мне причины заболевания и дал полезные рекомендации для избегания в дальнейшем подобных проблем. Спасибо!

Мы уже всей семьёй ходим к Людмиле Сергеевне. От самых младших и до самых старших. Это врач, который находит подход к каждому из нас, всегда всё разъяснит, даст чёткие инструкции, тщательно всё осмотрит. Как мама двух маленьких детей, часто не могу оставить их с кем-то дома, поэтому приезжаю на приём прямо вместе с ними. Ассистент доктора Мария всегда займёт детей, отвлечёт их внимание от мамы, пока ей делают «кукушку»)) Отдельное спасибо Марии именно за это! Всё чаще в частных клиниках сталкиваюсь с чисто коммерческим отношением к пациенту, а тут — душевный, человеческий подход к каждому. Спасибо Вам за это. )))

Великолепная клиника, профессиональные специалисты, отзывчивые, внимательные; приятная обстановка внутри клиники.

Посещаем клинику ВиТерра всей семьёй. Хоть и никто не любит болеть, но сюда приходим с удовольствием! Очень приятная, дружелюбная атмосфера и квалифицированный персонал! Особенно любим с сыном ЛОР-врача Джапаридзе Л.С. Очень выручает нас и помогает в борьбе с простудными заболеваниями. А еще, с ней всегда весело и интересно!))

Хочу сказать большое человеческое СПАСИБО Ломаевой Юлии Владимировне за теплоту и отзывчивость, профессионализм и активное участие! Было очень приятно получить помощь от такого грамотного молодого специалиста.

Я пришла в клинику с заболеванием — хронический ларингит. До этого в течение 6 месяцев лечилась у разных врачей и всё было безрезультатно, даже некоторые врачи посоветовали мне сдать анализы на онкологию (я уже потеряла надежду на поправку).

Только благодаря опытному врачу Лефтер Юлии Дмитриевне за короткое время я избавилась от мучившей меня болезни!

Спасибо ей за своевременное и правильное лечение, за доброту и внимательность!

— Худайбердиева Н.А. о докторе Лефтер Ю.Д.

Хочу выразить огромную благодарность врачу-отоларингологу Богдановой Екатерине Сергеевне.

Наблюдаюсь у нее уже несколько лет. Для меня очень важно, когда врач подходит к делу профессионально, ответственно и с душой, «не залечивает», а устраняет именно причину заболевания.

По этой же причине привела к Екатерине Сергеевне и свою дочь, т.к. в отношении ребенка наиболее важен профессионализм, моё доверие к доктору, а также подход. Теперь это «мой любимый доктор» у дочки)

Хочу выразить свою благодарность Лефтер Юлии Дмитриевне — ЛОР-врачу клиники ВиТерра. Врач отнеслась с пониманием и чуткостью к моему заболеванию. Назначила курс лечения, курс промываний, и эффект наступил через 3 сеанса. Так как у меня хронический ринит, хронический фарингит, то я на своём жизненном пути встречала много врачей, но мало кто проявлял такую заботу.

Лечение понравилось. Всё отлично. Доктор (Браусова А.А.) — профессионал своего дела.

Мне очень понравился доктор. Очень грамотная, спокойная женщина. На приёме всё было по существу. Екатерина Сергеевна не ориентируется только на слова пациентов, то немаловажно. Она просит полную картину заболевания, предлагает те варианты решения проблемы, которые оптимальны для пациента, чтобы последствия были минимальными, а лечение проходило без затягивания и эффективно. Всё объясняет доступно и подробно, что нужно предпринимать, если вдруг будут рецидивы.

Не назначает лишних платных процедур и анализов.

Приятно поразило, что при повторном приёме не нужно было всё повторять сначала. Она чётко помнила моё прежнее состояние, хотя прошло несколько дней.

Богданова Екатерина Сергеевна — грамотный, хороший и профессиональный специалист.

11.02.2019 был на приеме у врача — отоларинголога Джапаридзе Л.С. с жалобами на подозрение болезни Меньера. Провели полный комплекс обследований. Подозрения не подтвердились. Очень доволен результатами.

Благодарю Джапаридзе Л.С. за своевременную постановку диагноза и дальнейшее успешное лечение! Очень квалифицированный врач, идеальное отношение к пациенту. Настоящий профессионал своего дела. Буду рекомендовать своим близким.

Выражаю огромную благодарность моему врачу Ломаевой Юлии Владимировне!

За ее профессионализм, душевную поддержку и чувство юмора, даже во время операции))

Спасибо большое, что помогаете не болеть!

Я пришла в клинику с заболеванием — Хронический ларингит. До этого в течение 6 месяцев лечилась у различных врачей и всё было безрезультатно, даже некоторые врачи посоветовали мне сдать анализы на онкологию (я уже потеряла надежду на поправку). Только благодаря опытному врачу Лефтер Юлии Дмитриевне за короткое время я избавилась от всех своих болезней. Спасибо её за своевременное и правильное лечение, за доброту и внимательность!

— Худайбердиева Нодира Абдумажитовна о докторе Лефтер Ю.Д.

Спасибо доктору за ювелирную работу: горло не болит, нос дышит. После 2-х операций: радиоволновая вазотомия, лазерная коагуляция миндалин

Хочу от всей души поблагодарить врача Лефтер Юлию Дмитриевну! Спасла мне ухо и слух, когда я уже была в отчаянии! Юлия Дмитриевна — большая умница и неравнодушный доктор! Очень внимательный человек и высокий профессионал! Хочется пожелать её профессиональных успехов и благодарных пациентов! Спасибо огромное! Если что-то с моим горлом, носом и ушами, то я — только к ней.

Всем довольны, всем советуем. Отличный доктор! Хороший специалист! Спасибо большое!

Хочу поблагодарить врача Богданову Е.С.!

Она умеет найти контакт с пациентом, вдумчива и внимательна, доходит до сути проблемы. Профессионализм, ум и хорошие руки не могут не вызывать расположение со стороны пациента!

Обычно не пишу отзывы. Так сложилось, что я сам окончил медицинский факультет РУДН и даже получил ученую степень и преподавал нормальную физиологию в РГМУ (Второй мед). Очень критичен ко всему и всем. Но ученая степень — степенью, а боль в горле — болью. Чисто от отчаяния пошел в ближайшую частную клинику и попал к свободному отоларингологу. Иллюзий я не питал.

— «Извините, как я могу к вам обращаться?»

— «Юлия Дмитриевна,» — ответила мне молодой врач.

Как-то боль в горле немного отступила и я переключился на Юлию Дмитриевну. Не буду описывать стандартную процедуру при первичном приеме. Я был сражен обаянием доктора, её отношением ко мне (может я особенный?), четкостью манипуляций, соблюдением всех правил и работой свыше инструкций. Я был поражен, что на вторичном приеме она совершенно четко помнила мои прежние жалобы и состояние, хотя прошло несколько дней. Профессионалов много, но, к сожалению, не у каждого есть страсть к действию, сродство с работой и искреннее отношение к пациенту!

Уже придя домой и посмотрев в сети информацию о Юлии Лефтер, я понял, какая должна быть мотивация, чтобы самой пройти путь от Приднестровского университета до настоящей работы. Как руководитель, поймал себя на мысли, что будь я в медицинском бизнесе, то обязательно сделал бы предложение перейти работать ко мне. В общем, я выздоровел. Специально подписываюсь полным именем, под которым меня можно найти в соцсетях, чтобы не было и мысли, что отзыв — по заказу.

— Исаев Алан Магометович о докторе Лефтер Ю.Д.

Огромная благодарность чуткому специалисту Богдановой Екатерине Сергеевне. Доверяю ей себя и всех членов семьи от мала до велика. Высококлассная работа, внимание к особенностям здоровья пациентов позволяют быстро и эффективно выздоравливать без осложнений. Особенно приятны вдумчивость, погружение в проблемы, не связанные с ее направлением деятельности, что позволяет подобрать схему лечения и для маленьких пациентов, и для беременных женщин. Повторюсь, огромное спасибо за наше здоровье!

Наблюдаемся у Екатерины Сергеевны много лет. Пришли с проблемой аденоидов в 4 года, и к 6-ти годам полностью избавились от этой проблемы. Очень чуткое и внимательное отношение. Ребёнок проникся к доктору доверием. Процедура «кукушка» проходит без проблем и слёз. Всегда грамотное назначение препаратов, четкие и последовательные схемы лечения.

Хотим выразить благодарность Екатерине Сергеевне и клинике №1 Витерра Беляево за чуткое, внимательное и профессиональное отношение!

Всех с наступающим Новым 2018 годом, друзья. ))

— Доктор Браусова А.А. с необычной пациенткой клиники №1 Витерра Беляево

Давно наблюдаюсь у доктора Богдановой Е.С.

Всё очень и очень нравится. Всегда встречает и провожает с улыбкой, лечит со всей душой, само лечение проходит положительно, всегда всё правильно рекомендует в плане лечения и досконально всё расскажет, как и в каком порядке принимать лекарства, и что делать (редко где встретишь такое вот отношение к пациенту).

Очень и очень доволен и рад, что попал в ее руки и лечусь под ее присмотром.

Счастья, здоровья, удачи. Побольше бы таких докторов!

Выражаю благодарность Лефтер Юлии Дмитриевне за очень внимательное отношение к здоровью и самочувствию пациента. Хочу отметить, что Юлия Дмитриевна использует в работе передовые технологии и назначает щадящие, но крайне эффективные препараты, способствующие быстрому выздоровлению и отсутствию рецидивов. Всегда позитивный настрой и трепетное отношение к детям, умение найти с ребенком контакт заслуживают отдельного внимания!

Выражаю благодарность сотруднице клиники №1 Витерра Беляево – ЛОР-врачу Юлие Дмитриевне за быстрое и качественное лечение таких заболеваний, как отит, гайморит. После кратковременных процедур сильно ослабли течение из носа, заложенность в ушах, першение и боль в горле, а также высокая температура и слабость. Грамотно прописанные лекарства помогли мне избежать дальнейшего развития болезни и ее симптомов. Спасибо! Желаю успехов в Вашем нелегком труде.

Наша семья выражает огромную благодарность Богдановой Е.С. Считаем ее нашим семейным доктором. Наблюдаемся у нее уже давно и всегда Екатерина Сергеевна проявляет самый высокий профессионализм и ответственное отношение к нам. Уверена, что к другим пациентам такое же отношение.
Летом 2016 года Екатерина Сергеевна сделала моей дочери операцию — аденотомию. Все прошло наилучшим образом, на самом высоком уровне, ребенок выздоровел.
Мы хотим отметить прекрасные качества доктора: заботу и внимание к пациентам, отзывчивость, очень высокий профессионализм.
Берегите таких докторов!

Спасибо Екатерине Сергеевне за дышащий нос и здоровое горло. В 2014 году сделали радиоволновую вазотомию, в 2016 — тонзиллэктомию. Теперь как новенький!

Здравствуйте.
Запустила сильно насморк, пришла к врачу, когда стало сильно хуже.
Огромная удача, что я попала к врачу-оториноларингологу высокого уровня, к Лефтер Юлии Дмитриевне.
После осмотра меня отправили на рентген, через пять минут я уже была в кабинете, еще через пять со снимком и расшифровкой.
Далее мне назначили своевременное и эффективное лечение, включая промывание, что позволило снизить риск прогрессирующего гайморита.
Спасибо вам большое за заботу и ту оперативность, благодаря которой я снова дышу!

Доктор Богданова Е.С. после успешно выполненной радиоволновой вазотомии.

Пациент Дмитрий, 47 лет: «Спасибо замечательному доктору Богдановой Е.С. за свободное дыхание! Операция прошла легко, совершенно никакой боли, доктор все время шутила, руки очень легкие. Мне так понравилось, что не хотелось уходить. Рекомендую!»

Спасибо доктору — Ломаевой Юлии Владимировне за прекрасное отношение. Всё прошло. Ничего не болит. Еще раз огромное спасибо!

Очень хорошая врач, осмотрела ребенка, дала рекомендации, объяснила. Нам понравилось.

Кандидатуру доктора Екатерины Сергеевны выбрала моя жена. До консультации с этим доктором мы посетили еще трех врачей. Но результата не было. Считаю, что Екатерина Сергеевна — очень грамотный и ответственный специалист. Обращаемся к ней в крайних случаях, помощь получаем в полном объеме.

Замечательный доктор. Очень тактичная, приятная, дружелюбная женщина, располагающая к спокойному обсуждению вопросов. Объяснила, почему нужно делать операцию, развеяла мои сомнения по этому поводу. Я абсолютно доверилась опыту доктора и в дальнейшем буду только к ней обращаться.

Юлия Владимировна оказала мне квалифицированную помощь, я осталась очень довольна консультацией. Спасибо.

Прием состоялся в назначенное время. Все, что я хотел узнать по состоянию здоровья, мне подробно объяснили и назначили верное лечение. Я действительно доволен работой клиники и врача.

Были на приёме у Юлии Владимировны. Юлия Владимировна опытный и грамотный врач, очень рад, что посетили именно этого специалиста. Не побоюсь посоветовать этого специалиста. Спасибо!

источник