Вазомоторный ринит давит на глаза

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
при опухолях гипофиза.

Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Вазомоторный ринит считается распространенным заболеванием, которое сопровождается крайне неприятными симптомами. Обнаружить его непросто, но своевременное лечение позволяет полностью ликвидировать проблему. В данной статье представлена подробная информация о то, что собой представляет вазомоторный ринит (симптомы, причины, диагностика, лечение заболевания).

В слизистой оболочке носа расположено большое количество мельчайших сосудов. Они, сужаясь или расширяясь, регулируют объем поступаемого воздуха. Такой процесс возможен благодаря сокращению стенок сосудов. Если нормальная регуляция их тонуса в силу некоторых причин нарушается, стенки ослабевают и заполняются кровью. В результате развивается отек, что указывает на вазомоторный ринит.

Заболевание развивается вследствие нарушения привычной регуляции тонуса сосудов, которые расположены в слизистой носовой полости. Причины такой патологии могут быть следующими:

Вегетососудистая дистония.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Гипотония.
Наличие полипов в носовой полости.
Нарушения на эндокринном уровне.
Физический/эмоциональный стресс.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени могут влиять на возникновение такой патологии, как вазомоторный ринит.

Всего выделяется два основных типа этого недуга: аллергический и нейровегетативный. Каждый из них характеризуется определенными симптомами и патогенезом.

Возникновение нейровегетативного ринита может быть связано с нарушениями на эндокринном уровне, длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов («Галазолин», «Нафтизин») и рефлекторным воздействием на слизистую носа. В этом случае насморк протекает в виде кратковременных приступов и без явных на то причин. Чаще всего такая проблема беспокоит по утрам. Если в этот момент посредством риноскопии посмотреть на слизистую носа, можно увидеть синюшность мягких тканей. Как только приступ начинает спадать, они принимают здоровый вид.

Аллергическая форма развивается при соприкосновении слизистой носа с различного рода аллергенами. Симптомы вазомоторного ринита такого типа характеризуются появлением обильного отделения слизи наряду с сильным зудом и жжением. Человек обращает внимание на головные боли и постоянное чувство заложенности в носу. Очень редко встречается отек конъюнктивы глаз и евстахиевых труб.

Аллергическая форма заболевания подразделяется на два вида:

Сезонный ринит. Насморк возникает вследствие действия видимых аллергенов и отличается краткосрочным проявлением. Такая форма не требует хирургического вмешательства и отлично поддается лечению с помощью антигистаминных средств и сосудосуживающих капель.
Круглогодичный ринит. Насморк носит хронический характер. Вероятность появления заболевания в любой период года достаточно высока.

Симптомы вазомоторного ринита зависят от формы заболевания. Однако специалисты называют ряд признаков, характеризующих данную патологию в целом:

Заложенность носовых проходов.
Появление обильных слизистых выделений, сопровождающихся болью, зудом и жжением.
Частое чихание.
Обильное слезотечение.
Чувство слабости, незначительное повышение температуры.
Затрудненное дыхание при болезни провоцирует ухудшение вентиляции легких, что вызывает одышку и тяжелое ротовое дыхание.
Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами.

Самым ярким признаком вазомоторного ринита считается затрудненное дыхание. Данная проблема может носить временный или постоянный характер. Физическая нагрузка убирает такие симптомы вазомоторного ринита, но после отдыха они возвращаются вновь. У больного могут возникать приступы чихания или усиленного насморка. В положении лежа из-за перераспределения крови состояние, как правило, ухудшается. Это объясняется еще большим отеком слизистой носа.

Острый вариант заболевания возникает мгновенно и развивается всего за несколько часов. Начинается он с участившегося чихания и обильных выделений из носовой полости. Появляется отек век, кожные покровы на лице приобретают красноватый оттенок. Все вышеперечисленные признаки являются своеобразным предупреждением. Такой приступ может очень быстро закончиться, оставив после себя только легкую отечность слизистой носа.

Чем отличается хронический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме недуга проявляются в виде утолщения слизистой носа, эпителий становится многослойным, постепенно накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью. По мере развития заболевания реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Как правило, исправить такое состояние можно только посредством хирургического вмешательства.

Для данного типа заболевания не характерна сезонность. Это значит, что недуг одинаково развивается в любое время года под влиянием некоторых факторов. К их числу относятся:

Запыленность окружающей среды.
Искривление перегородки носа.
Присутствие химических веществ в атмосфере.
Усиление нейровегетативной дисфункции.

Можно сказать, что данная форма заболевания является исключительно внешней проблемой. Для ее устранения необходимо искать глубинные причины, послужившие развитию изменений в ЦНС.

Клиническая картина недуга характеризуется заложенностью носа, обильными выделениями слизи. Симптомы вазомоторного ринита в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

В ночное время суток симптоматика усиливается, так как парасимпатическая НС в момент отдыха наращивает свое функционирование. Заложенность проявляется в том носовом ходе, который располагается внизу, когда человек лежит.

Лечение данного заболевания требует времени. Эффективность проводимой терапии отмечается в том случае, если пациент обращается за помощью при появлении первичных признаков недуга.

Данная форма заболевания возникает при непосредственном контакте слизистой носа с различного рода аллергенами. Для сезонной формы характерно наличие периода обострения во время цветения определенных видов растений. Круглогодичный вариант заболевания наблюдается вне зависимости от сезона. Оно возникает вследствие непосредственного контакта с аллергеном, соприкосновение с которым возможно на протяжении всего года.

Какими признаками отличается аллергический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме могут быть следующими: внезапное обильное выделение слизи, чувство жжения и зуда, заложенность носовых пазух, постоянные головные боли. У некоторых пациентов наблюдается покраснение конъюнктивы глаз.

Медикаментозное лечение назначается только после выявления конкретного аллергена и прекращения контакта с ним. В противном случае эффективность терапии заметно снижается.

Вазомоторный ринит у детей сопровождается частыми приступами чихания, прозрачными выделениями из носовой полости, затрудненным дыханием. Данное заболевание не связано с обычной простудой или инфекцией. Оно развивается вследствие расстройства нервной системы, что сопровождается бурной реакцией слизистой на различных раздражителей (чрезмерно сухой/влажный воздух, табачный дым, запах химических препаратов, гормональная перестройка организма).

Заболевание может возникать абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у детей 6-7 лет. Именно в это время они испытывают наибольший стресс при поступлении в школу.

Воспаление околоносовых пазух, искривление перегородки, аденоидные разрастания — все эти патологии в той или иной степени могут провоцировать развитие такого заболевания, как вазомоторный ринит. У детей симптомы патологии проходят практически сразу после того, как удается устранить вышеперечисленные проблемы со здоровьем.

При появлении признаков заболевания очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист в первую очередь выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр. Подтвердить окончательный диагноз, выяснить характер заболевания (аллергический/неаллергический) позволяют следующие мероприятия:

Анализы крови. Помогают оценить состояние иммунной системы пациента.
Кожные аллергические тесты. Во время проведения такой процедуры на внутренней поверхности предплечья делаются небольшие надрезы. После этого на каждый из них наносятся капли жидкости с различными аллергенами. Если реакция оказывается положительной, на месте надрезов появляются небольшая отечность и покраснение.
Рентген и КТ.
Передняя риноскопия.

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Такое лечение подразумевает под собой удаление всех ослабленных сосудов. Благодаря операции удается увеличить просвет носовых раковин. В медицинской практике сегодня используются различные варианты хирургического вмешательства (подслизистая вазотомия, радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Т

Прибегать к помощи народной медицины рекомендуется только в том случае, когда известны окончательный диагноз и его причины. Кроме того, рецепты наших бабушек лучше сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Обо всех используемых способах самостоятельной терапии необходимо поставить врача в известность.

Чтобы прочистить носовые пазухи, можно промывать их специальным раствором (на один стакан теплой воды чайная ложка меда). Некоторые прибегают к помощи ингаляций на основе пихтового масла. Отлично помогают капли из сока каланхоэ (по восемь в каждую ноздрю трижды в день).

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых проявляются постепенно. Если пренебрегать данным заболеванием или начать неправильного его лечить, вероятность возникновения осложнений очень высока. У одних пациентов появляются полипы в носу (доброкачественные образования, требующие хирургического удаления), а у других — хронические синуситы (воспаление околоносовых пазух). В обоих случаях требуется экстренное лечение.

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой вазомоторный ринит. Причины, формы, симптомы, лечение данного заболевания чаще всего оказываются взаимосвязанными между собой. Не рекомендуется пренебрегать своевременной терапией и запускать патологию, ведь так увеличивается вероятность появления довольно неприятных осложнений. Будьте здоровы!

источник

Вазомоторный ринит происходит от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Вазомоторные риниты делятся на сосудосуживающие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложные риниты. В своем знаменитом учебнике «Основы оториноларингологи» он писал, что название «ложный ринит» указывает на то, что симптомокомплекс насморка может не сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа. По большей части это симптом общего вегетативного невроза и поэтому нередко является лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например астматических. Таким образом, в чистой форме — вазомоторный ринит является функциональным. Подвидом этой группы являются аллергические состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Это определение, высказанное более полувека назад, сохраняет актуальность и в наши дни, когда проблема хронических вазомоторных (нейровегетативных) и аллергических ринитов изучена с многих сторон медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т. д.). По мнению ряда авторов, именно последние играют важнейшую роль в патогенезе истинных вазомоторных ринитов, не сопровождающихся в классическом проявлении какими-либо воспалительными реакциями.

Важно, однако, подчеркнуть, что именно назальные вегетативно-сосудистые дисфункции, провоцируемые эндо- или экзоаллергенами, могут осложняться воспалительными процессами; в этих случаях именно первичная аллергия является основным этиологическим фактором возникновения вазомоторного ринита. В связи с этим следует признать, что современное деление вазомоторного ринита на нейровегетативную и аллергическую формы во многом условно и носит в основном дидактический характер. По-видимому, это две стороны одного патологического состояния.

В «чистом виде» нейровегетативная форма вазомоторного ринита может наблюдаться при каких-либо ирритативных процессах в полости носа, например вызываемых контактным шипом перегородки носа, раздражающего перивазальные нервные вегетативные окончания нижних носовых раовин. Однако и этот механизм в последующем может провоцировать переход нейровегетативной формы в аллергическую. Не исключено также, что назальные проявления нейровегетативной формы вазомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае мы можем наблюдать и другие проявления этого невроза, например признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотоническую болезнь, стенокардию и др.

В генезе нейровегетативной формы вазомоторного ринита большую роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся альтерацией шейных симпатических узлов. Таким образом, в этиологии и патогенезе вазомоторного ринита прослеживается целый комплекс системных патологических состояний, в которых насморк является лишь «вершиной айсберга» более глубокого и распространенного заболевания. Важную роль в возникновении вазомоторного ринита могут играть провоцирующие факторы, к которым следует отнести профессиональные вредности, курение, алкоголизм, наркоманию. С другой стороны, первично возникающие вазомоторные и аллергические риниты могут играть роль своеобразных триггеров (пусковых механизмов), дающих начало более распространенным и серьезным нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, диэнцефальный синдром и т. п.

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы вазомоторного ринита характеризуется периодической или постоянной заложенностью носа, нередко носящей перемежающий характер, периодически возникающими водянистыми выделениями из носа, на высоте приступа — зудом в носу, чиханьем, ощущением давления в глубине носа, головной болью. В течение дня приступ (В.И.Воячек назвал этот приступ «взрывом» вазомоторной реакции) чиханья и ринореи, как правило, возникает внезапно и так же внезапно проходит, может повторяться до десяти раз в день и чаще. Ночью заложенность носа становится постоянной в связи с ночным циклом усиления функции парасимпатической нервной системы.

Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной, и постепенное исчезновение ее на противоположной стороне. Этот феномен свидетельствует о слабости вазоконстрикторов. По данным В.Ф.Ундрица, К.А.Дренновой (1956) и др., длительное течение функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита приводит к развитию органической стадии (разрастание межуточной ткани и возникновение гипертрофического ринита), чему во многом способствует непомерное применение деконгестантов. Вазоконстрикторные волокна относятся к адренергическим нервам, так как при передаче возбуждения на сосуды происходит выделение в синапсах норадреналииа. Эти волокна для ЛОР-органов происходят из верхнего шейного симпатического узла. Парасимпатические вазодилататорные волокна сосредоточены в языкоглоточном, лицевом, тройничном нервах и крылонебном узле.

При передней риноскопии определяются увеличенные нижние носовые раковины, имеющие характерную окраску, которую В.И.Воячек определил как «сизые и белые пятна». Нижние носовые раковины на ощупь пуговчатым зондом мягкие, зонд легко углубляется без повреждения слизистой оболочки в толщу раковины. Патогномоничным признаком является резкое сокращение носовых раковин при смазывании их адреналином. Обоняние нарушается в зависимости от степени затруднения носового дыхания.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Гиппократ (V-IV в. до н. э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых веществ; К.Гален (II в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы, в XIX в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений. Термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром C.Pirquet в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им для лечения противодифтерийной сыворотки. Вещества, вызывающие атипичные (аллергические) реакции, были названы аллергенами. К таким веществам относится, например, пыльца растений, вызывающая сезонные заболевания, названные поллинозами. Аллергены делятся на экзогенные (химические вещества, пищевые продукты, различные растения, белковые соединения, микроорганизмы и т. п.) и эндогенные, являющиеся продуктами жизнедеятельности аллергизируемого организма, возникающими в результате нарушения обмена веществ, возникновения тех или иных заболеваний, вегетирующими в организме микробными ассоциациями. Источником аллергии могут быть также хронические очаги инфекции, сыворотки и вакцины, многочисленные лекарственные препараты, бытовые и эпидермальные аллергены и т. п. Особую группу аллергенов составляют физические факторы — тепло, холод, механическое воздействие, которые вызывают в чувствительном к ним организме выработку особых веществ, обладающих аллергогенным свойством.

При внедрении в организм аллергена развивается аллергическая реакция, которая в зависимости от его природы может быть специфической и неспецифической. Специфическая реакция проходит три стадии — иммунологическую, стадию образования медиаторов и стадию патофизиологическую, или клинических проявлений. Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Для них характерны только вторая и третья стадии аллергической реакции. Аллергические риниты могут протекать как по специфическому, так и по неспецифическому виду реакции и относятся в основном к аллергическим реакциям первого типа, к которым относятся также анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, поллиноз, отек Квинке и др.

[6], [7], [8], [9]

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

Александр, я в прошлом году промывал нос содо-солевым раствором так, как вы написали. после каждого промывания у меня был отек слизистой носа, много соплей и сильно заложен нос. было намного хуже чем до промывания. я сообразил, что это из-за слишком высокой концентрации соли в растворе. я уменьшил концентрацию и промывал 10 дней 2 раза в день. после промывания уже не было отёка слизистой. но эти промывания не помогли совсем — насморк как был так и остался.

+1 подписчик :). 28 лет, на каплях уже 13 лет.
Сразу скажу, что СНАЧАЛА я пару лет терпел и ничего не капал, пока не стало совсем невмоготу.
Разбухшие сосуды давят на перегородку с такой силой, что . Вообщем сильно давят.
ПЕРВОПРИЧИНА — врожденное искривление носовой перегородке, но в черепной части, поэтому со слов врачей — лучше капли чем долбить череп.
Пытался слезть с капель, прошел всё по кругу от электрохлофореща с димедролом, до новокаин-картизоновых блокад.
Собираюсь таки попытатся отрезать эти распухающие раковины. Неужели это настолько бесплодно? Я просто думаю, что кому операция помогла — забыли об этих сайтах и поиску решения в интернете :).

Руслан, я поняла почему у вас после бада перестал дышать нос. Дело в том, что на другом форуме я лечу заболевание спазмированных мышц таза под логином Liachan и раз за разом добралась, что проблема с сосудами — это следствие. В чем причина? В моем случае — это спазмированные мышцы таза пережимают сосуды. Я подозреваю, что у вас после бада полетели сосуды, потому что где-то был пережим, то есть где-то мышцы пережимают сосудистый кровоток. Советую провести эксперимент: порастягивайтесь, проверьте вашу мышечную систему, где у вас может быть зажато. Если это таз (как в моем случае), то меньше сидите, больше ходьбы быстрым шагом, растяжка и расслабление. мышц таза (упражнения есть в сети). И главное, пока не уберете зажим, не делайте закалку сосудов, она будет ухудшать состояние.

Ольга, такая же проблема с носом у меня уже много лет. И я тоже пришла к выводу, что наиболее вероятная причина — мышечный спазм. Ищу информацию, как с ним работать. Несколько упражнений по снятию спазма диафрагмы посоветовал остеопат. Начала заниматься физическими упражнениями, есть эффект, но пока рано говорить об устойчивом улучшении. Желаю всем здоровья и свободного дыхания!

У меня тоже ваз. ринит. Но я и через рот плохо дышу. Задыхаюсь. Даже если нафтизина залить нос дышит, но все равно тяжело где-то там глубже. Предлагали прижечь раковины. переживаю теперь сильно очень, что не поможет. Бывает, что сам нос вроде дышит, а дышать все равно трудно, задыхаюсь. Из-за этого сердце заколачивается, слабость, голова кругом. Такое ощущение, что у меня отек всего, не только носа, а всех путей. Гормональные особо не помогают. Спортом не могу, потому что задыхаюсь сильно. Люди. У кого нос не дышит напрочь! Вы когда закапываете сосудосуживающие вам помогает нормально дышать? Или все равно плоховато дышится. А когда нос не дышит, то через рот нормально дышите? Не задыхаетесь? Я не могу разобраться в чем дело. Вроде все пишут, что через рот дышут нормально. А я даже через рот задыхаюсь. Есть у кого-нибудь такое же?

Марина М, возможно у Вас астма. Сходите к врачу на консультацию.

Я в 7 лет переболела простудой и у меня перестал дышать нос. И вот уже 30 лет я не могу его вылечить. Была у профессоров разных стран. Делала столько разных операций, что уже не смогу сосчитать. Операции мне ухудшили состояния. Промывания с солью, физ.растворами, иглоукалывания (6 раз у разных врачей), массаж для носа, контрастная закалка водой для носа, физиопроцедуры, упражнения для носа (где одной ноздрей сильно вдыхаешь, другой медленно выдыхаешь) , спорт мне даже на грамм не улучшили. По опыту знаю, когда закапываю сосудосуживающим (только) галазолином, у меня часов 12 нос дышит, значит проблема в сосудах или какие-то нервные биологические точки. Но закапывать нос я могу не больше трех дней, потом мне даже капли не помогут. Врачи помочь мне не могут. Последний лор ответил: «И у меня не дышит нос, но я же живу». Сама я веду здоровый образ жизни, закаляюсь, много двигаюсь, правильно питаюсь, но нос не дышит. И вот вопрос — Как можно вылечить хронический (более 30 лет) вазомоторный ринит? Как сделать, чтобы сосуды (или нервные окончания) носа восстановились?

Также страдаю вазомоторным ринитом. Делала операцию в 2010 г. радиоволновую по усечению нижних носовых раковин, почти 5 лет нормально было.
При беременности ухудшение и отёк наступил. От усталости закапала в нос сыворотку Тиамо для моделирования лица. Она хорошо подтягивает каркас лица, соответственно и каркас сосудов мышц, кожи. Она содержит каштан конский и прочее, экстракт водорослей протиоотёчный.
Подействовало быстро, хотя до этого нособеки и флексоназе, кларитин, что разрешили при беременности не действовали. В принципе потом прочитала на препаратах для лечения варикоза и тромбофлебита — что отличное венотонусное и венопротекторное сочетание + укрепление и восстановление сосудов — каштан конский, гинкго билоба, софора японская. Нам же сосуды надо укрепить в носу, восстановить и отёк снять так же как и на ногах людям надо укрепить вены, капилляры, укрепить их, снять отёк, восстановить кровообращение.
При беременности не могу пить эти капсулы или антистакс для укрепления сосудов. Буду местно пробовать ещё другие сыворотки для лица Тиамо с гинкго билоба и софорой японской — видела такие.
Ещё ватной палочкой венотон гель для ног замазывала в глубоко в носовые раковины — хуже не стало, а лучше да. Содержит также конский каштан, пиявки экстракты и прочее для снятия отёков и укрепления сосудов.

после приёма циннаризина в течение двух месяцев яна полгода забыла о вазомоторном рините,попробуйте

Если будет болеть, вам решать остановиться или нет, но при упражнениях сильно болит у всех. Я сама нахожусь на стадии упражнений, делаю растяжку всего тела, хотя спазм мышц таза, как я думаю, после длительного сидения. (школа — 11 лет, вуз — 6, перед компом, в транспорте..) Нельзя столько сидеть, это не естесственно для организма. Если у вас мышцы таза, то я советую:длительная быстрая ходьба (не бег) не менее часа в день (быстрая потому что при медленной не работают так мышцы таза), поменьше сидеть, не кататься на велосипеде, не носить утягивающее в зоне напряженных мышц (если таз — сильно затянутый пояс).Вообщем-то и все, более полной информации я дать пока не могу, потому что сама еще тянусь, а на восстановление нужны годы! Для себя заметила, что после упражнений мне легче в тазу и чуть лучше дышит нос после растяжки в течение получаса. Еще засекала, что во время путешествий, я очень много хожу (не менее 8 часов в день, у меня уходила на неделю боль внизу и нос вполовину лучше дышал! и про платки забывала).

Я страдаю заложенностью носа 5 лет. Мне 40 лет, аллергический ринит не дает постоянно дышать. Все время пользовалась сосудосужающими каплями. Последний раз так заложило нос, что оглохла на левое ухо, все берутся лечить, но гарантий никаких не дают, и моя оглохлость нигде не лечится. Лечится только в одном месте у Доктора Сичинава, доктор с большой буквы и это не пустые слова. Без уколов и промываний вылечили за неделю. Теперь слышу и дышу. Огромное спасибо. Горбикова Наталья тел. 89262732826

Да, я вылечила уколами в нос

И я присоединяюсь ко всем..)) У меня было такое с рождения, в 16 лет после нескольких пробиваний носа, так как думали, что гайморит, всё таки сказали, что это вазомоторный ринит и жестоко прижгли электричеством в Луганской больнице, с тех пор 20 лет было все идеально, а в прошлом году была какая-то тяжелая простуда и всё — нос не вернулся в своё состояние, стала целые флакочики капель заливать и решилась на ОП. В мае, уже в Германии, мне сдедали операцию, выравнили хрящ, который окривел, 5 дней помучлась без капель и вот уже почти год живу нормально. Но самое обидно у моей дочки, е1 7 лет, такая же фигня..((((( Врожденное внутреннее искривление хряща, насморк постоянный, но внутренний, никогда не было снаружи, днем всё дышит, как только лажится всё, капец, не дышит..((((( Она уже так намучалась, Назонекс помог первые пару разу, после первого раз вообще год дышала идеально, а сейчас брызгаем, брызгаем и ноль по фазе..(((( Как-то Биопорокс помог, тоже пару недель дышала без капель.. А вчера уже назначили на прижигание лазером носовых раковин, так как с одной стороны носовое дыхание практически отсутствует. Операуия назначена на апрель, можно отказаться, если найдём как исправить ситуацию, но иногда кажется, что уже ничего не поможет.. Вычитала, что топленое масло в нос кладут, сделала его, ложила пару раз, но результата не увидела..((( И почему только одни болеют этой фиговиной, а другие нет..((((

Здравствуйте.Как я понимаю уколы( блокады) в нос временно помогает наверно на пол года. А какие уколы помогли’не новокаиновые ли?

И почему только одни болеют этой фиговиной, а другие нет..((((

Читая комментарии, складывается ощущение, что страдающие вазомоторным ринитом, отягощены еще и повышенным чувством юмора. 🙂

На самом деле смешного тут мало. У меня тоже ринит смешанной формы всю мою сознательную жизнь в 30 лет ( вазомоторно-аллергический). Лечение аллергии ни к чему не привело. Нос всё равно заложен. Днём кое как дышит, ночью пробками закладывает. Отчего утром встаю со страшными отёками и мешками под глазами. так как воздухообмен нарушен. Люди шарахаются, думают алкашиха. в итоге не могу создать семью, кто подойдёт знакомиться с больной? Сосудосуживающие капли не использую лет 5. Знаю, что помогут, но после них слизистая очень высушивается.
Пробовала и прижигание серебром, лазером и соляные промывания и травяные и пиносол, и прогревания и фликсоназе и авамис- только сосуды полопались, и кровь пошла недели через две применения фликсоназе. И уже не помогает ни фликсоназе ни авамис. Промывания только хуже делает. Раздражается, начинаю чихать, отекает слизистая полностью перекрывая носовое дыхание. Нос стабильно не дышит. Только дышит исключительно в жаре в градусов 70 (сауне) и при физических нагрузках. Исключительно полчасика после занятий на тренажерё или быстрая ходьба. На морозе жесть- полностью закладывает, отчего дышу в 20 градусный мороз ртом и простываю естественно.
Это мучение и наказание. В платных центрах сразу назначают операцию, причём сразу конхотомию, не разбираясь ни в чем. Лорам в поликлинике в принципе по барабану всё. Аллерголог посоветовал иглы, и ни в коем случае не делать операцию. Так как обратно не пришьёшь слизистую. Сегодня пойду к физиотерапевту назначать иглоукалывание.
У меня вопрос к тем, у кого та же проблема: есть ли у кого то по утрам отёки век жуткие? Я даже в интернете таких больших мешков не видела, как у меня по утрам. Обследовала в прошлом году почки- всё хорошо. А мне лор говорила, что если воздух не проходит через пазухи- жидкость застаивается. И вот она застаивается в сумках под глазами, которые увы красоты не прибавляют, а только опугивают всех. (( хочется застрелиться, если честно… но нужно как то бороться

источник

Жалобы на постоянные выделения из носа слизисто-гнойного характера, затрудненное носовое дыхание.

Риноскопия- отек, гиперемия слизистой, нижние и средние раковины набухшие, после анемизации – полное сокращение.

Лечение: антибиотики и вяжущие средства (протаргол, колларгол, УВЧ, УФО, электрофорез с сульфатом цинка).

ГИПЕРТРОФИРУЮЩИЙ РИНИТ.

Затрудненное носовое дыхание.

Риноскопия- гипертрофия, т. Е разрастание раковин (после капель не сокращаются)

Лечение: хирургическое – прижигание раковин электрическим током – электрокаустика, конхотомия.

АТРОФИЧЕСКИЙ РИНИТ.

Жалобы на сухость в носу, корочки, кровотечения, которые легко остановить.

Риноскопия- бледно-розовая слизистая, корки желтоватого цвета, гипосмия.

Лечение: капли, мази с размягчающим, дезинфицирующим средством, витамины А, Е, желтая ртутная мазь, масла растительного происхождения. Биостимуляторы, лазер.

1. Резкая атрофия слизистой и скелета полости носа.

2. Корки с неприятным запахом.

3. Аносмия – т.е положение больных трагично, они не чувствуют дурного запаха, исходящего из их носовых ходов.

Удаление корок, промывание носа дезинфицирующим раствором. Антибиотики, витамины. Тампоны с мазью в нос (Вишневского, йод, глицерин).

ВАЗОМОТОРНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ.

Триада симптомов: приступы чихания, обильные выделения из носа, затрудненное носовое дыхание.

Лечение: исключить контакт аллергеном, закаливание, физио, санаторно-курортное лечение.

ПОЛИПЫ НОСА.

Мягко-эластичные образования, свисающие из верхних отделов носовой полости. Поверхность гладкая.

Клиника: затрудненное носовое дыхание.

Острый гайморит – чаще это осложнение ОРВИ, гриппа и др.инфекций; переохлаждение.

Клиника: боль в области пазух, лица, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа, недомогание, температура до 38С, может быть отек щеки. Объективно: отек, гиперемия слизистой, в среднем носовом ходе –гной. R-графия- затемнение пазух.

Лечение: Катаральный: капли в нос, Луч-2, УВЧ, тубусный кварц, сульфаниламидные препараты.

Гнойный: пункция пазухи иглой Куликовского (введенеи антибиотиков), антибиотикотерапия, капли в нос, физио+ антибиотики.

Острый фронтит- воспаление лобной пазухи (боль в области лба) (остальное также).

Острый этмоидит- чаще у детей; боль в области переносицы, в углу глаз (остальное также).

Острый сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, причины теже; боль в глубине головы.

При неэффективности лечения переходят в хроническую форму.

Дата добавления: 2017-02-13; просмотров: 686;

Аллергические реакции, возникающие при контакте слизистой носа с аллергенами, часто протекают в форме ринита (насморка).

Аллергический ринит является вариантом вазомоторного ринита. Заболевание сопровождается обильными прозрачными выделениями из носа, отеком слизистой, затруднением дыхания.

В зависимости от вида аллергена вазомоторный ринит может быть сезонным (возникать во время цветения определенных растений, на фоне низких температур зимой), а также круглогодичным, если сенсибилизацию вызывают бытовые аллергены (пыль, бытовая химия, шерсть животных).

Основным симптомом при аллергическом рините является постоянная заложенность носа, обильные слизистые выделения, зуд в носу. Часто присоединяются слезотечение, раздражение конъюнктивы глаз, которая сопровождается ощущением «песка в глазах» и светобоязнью. При прогрессировании заболевания аллергическая реакция распространяется на другие ЛОР-органы и дыхательные пути, часто приводя к развитию бронхиальной астмы. Распространенным симптомом вазомоторного ринита являются рецидивирующие головные боли.

В результате аллергической реакции происходит симптоматическое расширение сосудов слизистого слоя носовой полости, возникает отек, затрудняется носовое дыхание. В ткани головного мозга поступает меньше кислорода, развивается хроническая гипоксия тканей, которая может проявляться тянущей головной болью, а также повышенной утомляемостью, сонливостью, нарушением концентрации внимания.

Во время аллергической реакции патологические процессы часто не ограничиваются только слизистой носовых ходов, но также распространяются на уши, вестибулярную систему и придаточные пазухи. В результате может формироваться асептическое (немикробное) воспаление ушей (отит), вестибулярного аппарата (кохлеит), а также синуситы. Каждый из этих процессов может стать причиной цефалгии при вазомоторном рините.

Развитие воспалительного процесса в среднем или внутреннем ухе сопровождается острой головной болью.

Цефалгия бывает локализованной (односторонней) или генерализованной, в зависимости от степени распространения процесса. Отогенная головная боль часто появляется вместе с заложенностью ушей, шумом, снижением слуха. Иногда характер боли бывает тупым, больной описывает ощущение «свинца в голове».

Цефалгия, связанная с развитием воспаления в вестибулярной системе будет сопровождаться головокружением, а также может проявляться тошнотой и даже рвотой. Симптомы усиливаются при изменении положения тела и движениях.

Аллергический синусит проявляется цефалгией в проекции придаточных пазух носа (в области гайморовых пазух, в лобной части головы). Боль носит тупой давящий характер, усиливается при наклоне головы вперед.

Затрудненное носовое дыхание в остром периоде аллергического ринита приводит к нарушению сна. Сон становится поверхностным, прерывистым, не приносит отдыха. Плохое качество сна также вносит свой вклад в развитие цефалгии при вазомоторном рините.

Хронические патологические процессы в слизистой оболочке носа при вазомоторном насморке делают ее чувствительной к инфекционным агентам (вирусам, бактериям). В результате легко присоединяются инфекционные воспаления, сопровождающиеся общей интоксикацией, которая может стать причиной головной боли при аллергическом рините.

Длительное применение сосудосуживающих спреев может спровоцировать возникновение головных болей

Заложенность носа при вазомоторном рините заставляет пациентов длительно использовать сосудосуживающие назальные спреи, которые уменьшают экссудацию и отек слизистой, восстанавливая дыхание. Назальные спреи и капли приносят временное облегчение (от двух до восьми часов), со временем их действие ослабевает, развивается привыкание, что провоцирует больных проводить орошение слизистой оболочки чаще, чем рекомендовано в инструкции к лекарству. В составе местных назальных средств, как правило, находится сосудосуживающий препарат (оксиметазолин, ксилометазолин, мезатон и другие). При частом использовании препарат всасывается со слизистой в кровь, вызывая системное действие – повышение артериального давления и спазм сосудов. Поэтому злоупотребление назальными средствами опасно и может быть причиной головной боли.

Повышать артериальное давление, а, следовательно, вызывать головную боль, могут и гормональные препараты, которые часто используют для лечения тяжелых аллергических реакций.

Основным лечением при вазомоторном рините являются антигистаминные препараты, которые блокируя рецепторы к гистамину в тканях, уменьшают аллергические проявления. Побочным эффектом от приема таких препаратов может быть головная боль. Особенно часто головную боль провоцируют антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Диазолин).

Так как при аллергическом рините цефалгия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, необходимо правильное и своевременное лечение основной болезни. Грамотное лечение необходимо не только из-за частых головных болей, но и по причине того, что заболевание способно прогрессировать и вызывать более тяжелые аллергические реакции, например, бронхиальную астму. Назначить эффективное и безопасное лечение может только врач. Аллергическими заболеваниями занимается аллерголог-иммунолог.

Если головные боли связаны с приемом лекарственных препаратов, которые назначил аллерголог, необходимо повторно обратиться к нему для замены препарата или коррекции лечения.

Мы задумываемся о том, насколько важными являются функции носа, только тогда, когда что-то идет не так. Малейшее нарушение работы этого сложного органа, даже самый заурядный насморк, способно превратить жизнь в мучение.

Нос человека – это неотъемлемая часть его визуального образа, орган, который формирует верхнюю часть дыхательных путей, нагревает вдыхаемый воздух, увлажняет его до 98%, фильтрует, а также ставит барьер на пути инфекций11.

Не стоит также забывать про обоняние, вкусовые ощущения и роль носа в формировании уникального тембра голоса. Иными словами, это сложнейший и жизненно важный механизм, который, увы, часто дает сбои. Некоторые патологии полости носа вызывают легкий дискомфорт, а некоторые – мучительны и даже опасны для жизни.

С этим непременным спутником холода и сырости знакомы все. Ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может стать симптомом таких болезней как грипп, корь, дифтерия и других.

Чаще всего встречается острый ринит, которому сопутствуют ощущение сухости в носу, заложенность, ринорея (течение из носа), затрудненное дыхание, а также чихание, снижение обоняния, изменение тембра голоса и общее недомогание. Как правило, острый ринит проходит за 12-14 дней12. Многие незаслуженно считают насморк незначительным заболеванием, однако, стоит его запустить, и вы горько пожалеете, что вовремя не занялись лечением.

Хронический катаральный насморк появляется как следствие затянувшегося острого ринита, а также при заболеваниях околоносовых пазух и при длительном расстройстве кровообращения в слизистой носа (например, при пороках сердца или эндокринных заболеваниях)13. Его симптомы в основном совпадают с симптомами острого ринита, однако без надлежащего лечения хронический насморк будет мучать больного постоянно и может привести к хроническому гипертрофическому насморку, при котором происходит разрастание соединительной ткани и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Существует также хронический атрофический насморк, при котором, наоборот, происходит сокращение ткани в полости носа. Впрочем, легче от этого не становится: сухость, корочки, снижение обоняния и носовые кровотечения никуда не исчезнут.

Отдельно выделяют вазомоторный аллергический насморк – один из самых ненавистных симптомов аллергии. Хотя воспаления слизистой оболочки при нем не происходит, но постоянное ощущение сухости, заложенности, частая ринорея и чихание могут сделать жизнь невыносимой14.

Очень неприятным заболеванием является озена (зловонный насморк), при котором уже знакомые вам симптомы дополняются неприятным запахом из носа, который сам больной не ощущает, зато прекрасно чувствуют окружающие.

Острый гайморит

Может возникать как следствие острого ринита, а также при инфекционных заболеваниях и заболеваниях корней зубов. Встречается также аллергический гайморит. При остром гайморите заложенность, нарушение дыхания, выделения из носа и неприятный запах изо рта будут далеко не самыми мучительными симптомами. Этому заболеванию нередко сопутствуют еще и постоянная или периодическая боль в пораженной пазухе, головная боль и ощущение тяжести в голове, светобоязнь, слезотечение, озноб и повышение температуры тела. Гнойные выделения из носа при гайморите приобретают желтый или зеленоватый оттенок.

Как и в случае с острым насморком, требуется ответственный подход к лечению. В противном случае может развиться хронический гайморит, который также встречается и при искривлении носовой перегородки.

С этой группой заболеваний, при которых происходит воспаление околоносовых пазух, лучше не шутить. Некоторые из них в запущенной форме приводят к некрозу тканей, костей и даже к менингиту!

По своим симптомам фронтит похож на гайморит, но протекает еще тяжелее. При недостаточном дренировании лобной пазухи боль становится невыносимой, из-за расстройства местного кровообращения может развиться отечность в области лба и верхнего века.

Как назло, и у этого заболевания есть хроническая форма, которая даже опасна для жизни. При хроническом фронтите воспаление может перекинуться на кость, вызвав ее некроз и в дальнейшем – абсцесс головного мозга или менингит. Зачастую для лечения хронического фронтита применяют хирургическое вмешательство.

Эта патология встречается не так часто, как ринит или гайморит, но также доставляет массу неприятностей. Полипы – это новообразования в полости носа, которые развиваются при длительном раздражении слизистой, в том числе и аллергическом7. При полипах больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, головную боль, нарушения сна, снижение обоняния и заложенность ушей. Часто избавиться от полипов можно только хирургическим путем.

В случае склеромы в носовой полости также появляются новообразования (инфильтраты), однако, в отличие от полипов, это инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При склероме инфильтраты могут появляться на нескольких участках вплоть до разветвлений бронхов15.

Как видите, заболевания носа могут быть очень серьезными, поэтому их ни в коем случае нельзя запускать. При появлении соответствующих симптомов лучше сразу обращаться к врачу и начинать лечение, ведь здоровье не купишь ни за какие деньги!

Нередко, после перенесенной простуды с насморком, человек испытывает боль в переносице, которая может распространиться на лоб, щеки, пазухи носа и другие части лица. Это может указывать на то, что в носовых пазухах продолжает проходить воспалительный процесс, который необходимо вылечить до возникновения более серьезного заболевания.

Конечно, лучше не пытаться самостоятельно установить диагноз, а обратиться к отоларингологу, который проведет обследование и поставит диагноз. Поэтому стоит изучить причины появления болей, но решение о характере заболевания оставить врачу.

По месту локализации неприятных симптомов можно достаточно точно установить заболевание, т.к. при воспалении какой-либо пазухи боль переходит на соседние области. Это помогает с достаточной точностью провести первичную домашнюю диагностику и, как минимум понять, на что обратить первоочередное внимание.

Боли в переносице и глазах чаще всего являются признаком этмоидита – воспаления слизистой оболочки решетчатой пазухи передней части основания черепа, которая находится вблизи глазниц. Поэтому еще одним признаком этмоидита является припухлость, покраснение и отеки век. В основном этмоидит развивается вместе с гайморитом и ринитом.

Боль распространившаяся на области глаз, лба, иногда и в верхней челюсти, сопровождает ганглионит – воспаление крылонебного узла. При этом заболевании нет выделений из носа. Похожие проявления наблюдаются при синдроме Чарлина – поражении носоресничного узла, только добавляются еще светобоязнь, слезотечение и отек слизистой носа.

Боли в переносице, висках, лобной части обычно сопровождают гайморит, еще один его признак – усиление болевых ощущений при наклоне головы вперед. Гайморит – это воспаление гайморовых пазух, расположенных в толще верхней челюсти. Причиной его возникновения чаще всего становится запущенный ринит. Если нажать на пазуху, в которой возникло воспаление, то ощущение усиливается. Дополнительными симптомами является постоянная заложенность носа, снижение обоняния, чувство слабости, отсутствие аппетита. Болезнь может перейти в хроническую стадию, а в дальнейшем привести к осложнениям.

Фронтит, как и гайморит, является разновидностью синуситов и сопровождается схожими болевыми признаками, может отдавать еще и в затылок. При нажатии на лоб становится невыносимой. Это заболевание нужно лечить как можно быстрее, иначе воспаление приникнет вглубь черепа.

Среди основных причин хронических заболеваний полости носа можно выделить следующие:

острая форма насморка, которая не лечилась на протяжении длительного времени;
результат воздействия химических раздражителей и механические повреждения носа;
задержка поступления из пазух носа гнойных выделений;
нарушения процесса кровообращения в носовых пазухах.

Хронические заболевания носа

Боли в переносице и брови возможны при запущенном рините. Не следует ждать, когда он перейдет в следующую стадию – синусит, разновидности которого рассмотрены выше, а постараться вылечить как можно скорее.

Мучительные головные боли, которые отдают в затылок или вглубь головы сопровождают сфеноидит – воспаление в клиновидной пазухе, расположенной в глубине черепа. Опасность воспаления в этой области состоит в том, что по соседству располагаются жизненно важные области – гипофиз, зрительные нервы, сонные артерии. Инфекция возникает довольно редко, и это хорошо, т.к. она плохо поддается лечению. Чаще всего в данном случае требуется хирургическое вмешательство.

Следует знать, что запоздалое лечение воспаления в пазухах носа может привести к распространению инфекции туда, где находятся жизненно важные центры: мозг, глазные нервы, гипофиз. Это чревато серьезными осложнениями.

Правильно поставить диагноз, проведя соответствующее обследование, может только врач-отоларинголог. Он же назначит правильную схему лечения. Важно следовать рекомендациям и провести лечение до конца, не бросая на полпути при некотором облегчении.

Массаж активных точек при насморке является очень эффективной процедурой, устраняющей боль и отеки, позволяющей снять заложенность носа. Причем его можно делать даже детям, просто нажатия должны быть более нежными и легкими. Перед тем, как проводить массаж, особенно у ребенка, следует посоветоваться с врачом.

Массаж активных точек делают чистыми и теплыми руками, совершая вращательные движения сначала в одну сторону, затем в другую по 20-30 раз. Парные точки массируются одновременно. Нужно учесть, что при температуре он не проводится.

Начинают массирование с точек, расположенных в углублениях крыльев носа, затем в точках под ноздрями в месте соединения носа и губ, затем переходят к кончика носа. При тяжести и боли в голове можно дополнительно массировать точку между бровями и виски. Не лишним будет активация области расположенной между большим и указательным пальцем на руке.

При гайморите делается специальный массаж Шиатсу. Начинают с нижней части носа, затем перемещаются выше до переносицы, следом массируется середина лба до линии роста волос, затем темя и затылок. Выполняется Шиатсу давяще-вращательными движениями по 1-2 минуты в каждой точке. Дополнительно разогреваются точки на руке в месте соединения мизинца и кисти.

Самолечение при болях в области носа недопустимо, ведь при неверном лечении будет упущено время, инфекция распространится вглубь, это приведет к осложнениям, и тогда помочь заболевшему будет намного сложнее. При современных методах диагностики специалист точно установит диагноз и назначит соответственное лечение. Задача пациента – следовать указаниям врача. Однако существуют общие подходы к противодействию развивающемуся заболеванию, которыми можно воспользоваться, если медицинская помощь не доступна.

Промывание носа – основная физиотерапевтическая процедура при воспалениях в пазухах носа. Для ее проведения используют специальный резиновый чайник — кукушку, при его отсутствии можно применить спринцовку или большой шприц без иглы. Промывание следует проводить несколько раз в день перед применением лекарственных средств. Для процедуры используют либо специальные аптечные составы, либо самостоятельно готовят следующие растворы:

Раствор марганцовки или фурацилина неплохо снимает воспаление, но нужно следить, чтобы кристаллы полностью растворились в воде, иначе можно обжечь слизистую.
Слабый раствор морской соли прекрасно удаляет микробов и снимает отечность, можно использовать и простую поваренную соль, но она менее эффективна.
Теплый отвар ромашки или шалфея также помогает уменьшить отек и обладает антибактериальным действием.
Некоторые врачи советуют промывать нос настоем прополиса или отваром лаврового листа, которые тоже способны помочь при воспалениях.

Воспаления в пазухах носа, как правило, проводят в 2 этапа. Сначала ликвидируют возбудителя инфекции с помощью антибиотиков или антивирусных препаратов. На втором этапе удаляют остаточные признаки заболевания препаратами симптоматического действия.

Из антибиотиков обычно назначаются Флемоксин, Сумамед, Солютаб. Из противомикробных средств используют Биопарокс, Изофру, Полидексу.

Из сосудосуживающих средств наиболее популярны Називин и Африн. Для разжижения и выведения слизи применяют Флуимуцил, Синупрет, Мукодин. Для уменьшения отечности используют антигистаминные средства, например, Зиртек или Тавегил. И наконец, для увлажнения слизистой и повышения иммунитета применяют Аква Марис или Аквалор.

Если терапевтические методы оказались неэффективны, то проводят оперативное лечение – с помощью специальной иглы делают прокол и откачивают гнойное содержимое из пораженной пазухи. Второй метод – с помощью специального эндоскопического оборудования расширяют устья придаточных пазух, из-за этого гной лучше отходит.

Хирургическое вмешательство проводят в случае распространения инфекции вглубь черепа и возникновения внутричерепных осложнений: гайморита, менингита, остеомиелита, воспаления клетчатки мозга и сепсиса.

Пациенту следует соблюдать постельный режим, он должен больше спать, Нужно ограничить любую физическую и умственную нагрузку, ведь даже просмотр телевизора и чтение книг могут привести к усилению боли. Помещение нужно постоянно проветривать.

При появлении боли можно выполнить следующее упражнение: правую руку положить на солнечное сплетение, а левую – на затылок и расслабиться. Лежать в такой позе 10-15 мин.

Из методов народной медицины можно посоветовать смазывание переносицы, лба и висков соком лимона, питье отвара корицы по два глотка каждый час или мятного чая три раза в день, прием по 1 ч.л. смеси порошка горчицы и меда в равных частях. В некоторых случаях эффективна ароматерапия различными эфирными маслами.

Назофарингит: острый, хронический, менингококковый

источник