Вазомоторный ринит чем снять отек

Вазомоторный ринит – патология слизистой носовой полости, имеющая хроническое течение. Причиной становится нарушение эндокринной и нейровегетативной функции тонуса сосудов.

Первыми признаками заболевания являются чихание и затрудненность дыхания. Лечение может быть осуществлено при помощи лекарственных препаратов или хирургическим путем. Для достижения лучшего результата назначаются физиотерапевтические процедуры.

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Зачастую причиной развития вазомоторного ринита становится инфекция. В половине случаев она проходит самостоятельно, если не осложнена нарушение иммунитета.

Также к причинам относятся:

Повышенная влажность.
Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
Продолжительный прием лекарственных препаратов.
Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Вазомоторный ринит может сопровождаться аллергией, симптомами которой являются отечность слизистой носа. Заболевание развивается при попадании раздражителя. В этом случае лечение затруднено, так как приступ аллергии может возникнуть вне зависимости от времени и продолжаться в течение нескольких недель. Возникает риск появления астмы.

При воздействии негативных факторов отмечается нарушение тонуса сосудов и повышение кровенаполнения, что приводит к отеку и возникновению следующих симптомов:

Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
Выделение экссудата из носа.
Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
Скапливание слизи в носоглотке и горле.
Чувство давления в пазухах носа.

При аллергическом типе вазомоторного ринита к основным признакам присоединяются зуд, жжение, повышенное слезотечение, покраснение век и носа. В отдельных случаях отмечается повышение температуры тела.

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

Отсутствие лечения и игнорирования первых признаков приводит к развитию осложнений. Среди них выделяют частые инфекционные заболевания. Это обусловлено тем, что при носовом дыхании холодный воздух проходит через рот, не согревается и не очищается.

К другим осложнениям относятся:

Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Неправильное или некачественное лечение может привести к фиброзированию слизистой оболочки. Это состояние организма, при котором наблюдается полное прекращение функции носа. Требуется срочное хирургическое лечение, после которого пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Прогноз в данном случае мало благоприятный.

При установлении ринита вазомоторного типа назначаются несколько групп лекарственных препаратов в виде таблеток и капель.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

«Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
«Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
«Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
«Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
«Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
«Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

Также могут быть назначены внутриносовые блокады, в состав которых входят анестетики. Это инъекции, которые вводят непосредственно в носовую раковину.

Медикаментозное лечение помогает достичь хороших результатов только на начальном этапе развития патологии. При отсутствии эффекта назначается оперативное лечение.

Операция проводится с целью исправления врожденных особенностей строения носовой полости и расширение сосудов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

После операции исчезает отек слизистой, наблюдается восстановление работоспособности мерцательного эпителия и желез. Состояние пациента улучшается, нормализуется носовое дыхание.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются вместе с медикаментозным лечением или проводятся после хирургического вмешательства. При установлении вазомоторного ринита назначаются:

Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Каждый способ воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении.

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

При вазомоторном рините можно использовать народные методы лечения. Но перед их применением следует проконсультироваться у врача, так как могут возникнуть негативные реакции.

С особой осторожностью их следует применять при аллергической форме. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты средств могут усугубить течение заболевания.

Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента. К самым эффективным из них относятся:

Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

К народным методам относится закаливание. Регулярные процедуры помогут избежать развития вирусных, инфекционных и простудных заболеваний. Закаливание также рекомендовано и специалистами. С этой целью можно регулярно делать ванночки для ног и рук, постепенно снижая температуру воды.

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

С целью исключения развития вазомоторного ринита врачи рекомендуют придерживаться ряда правил профилактики. Именно предупреждение заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

К профилактическим мерам ринита относятся:

Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Сегодня существует множество методов лечения вазомоторного ринита. Благодаря современным препаратам и возможностям медицины пациентам удается в значительной степени улучшить качество жизни и полностью вылечить заболевание.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вазомоторный ринит встречается достаточно часто. Это хроническое заболевание, требующее в некоторых случаях хирургического лечения, так как причиной возникновения может стать неправильное расположение носовой перегородки или полипы. Метод терапии определяется лечащим врачом в зависимости от определенных особенностей строения носовой полости и степени тяжести заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Вазомоторный ринит считается распространенным заболеванием, которое сопровождается крайне неприятными симптомами. Обнаружить его непросто, но своевременное лечение позволяет полностью ликвидировать проблему. В данной статье представлена подробная информация о то, что собой представляет вазомоторный ринит (симптомы, причины, диагностика, лечение заболевания).

В слизистой оболочке носа расположено большое количество мельчайших сосудов. Они, сужаясь или расширяясь, регулируют объем поступаемого воздуха. Такой процесс возможен благодаря сокращению стенок сосудов. Если нормальная регуляция их тонуса в силу некоторых причин нарушается, стенки ослабевают и заполняются кровью. В результате развивается отек, что указывает на вазомоторный ринит.

Заболевание развивается вследствие нарушения привычной регуляции тонуса сосудов, которые расположены в слизистой носовой полости. Причины такой патологии могут быть следующими:

Вегетососудистая дистония.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Гипотония.
Наличие полипов в носовой полости.
Нарушения на эндокринном уровне.
Физический/эмоциональный стресс.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени могут влиять на возникновение такой патологии, как вазомоторный ринит.

Всего выделяется два основных типа этого недуга: аллергический и нейровегетативный. Каждый из них характеризуется определенными симптомами и патогенезом.

Возникновение нейровегетативного ринита может быть связано с нарушениями на эндокринном уровне, длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов («Галазолин», «Нафтизин») и рефлекторным воздействием на слизистую носа. В этом случае насморк протекает в виде кратковременных приступов и без явных на то причин. Чаще всего такая проблема беспокоит по утрам. Если в этот момент посредством риноскопии посмотреть на слизистую носа, можно увидеть синюшность мягких тканей. Как только приступ начинает спадать, они принимают здоровый вид.

Аллергическая форма развивается при соприкосновении слизистой носа с различного рода аллергенами. Симптомы вазомоторного ринита такого типа характеризуются появлением обильного отделения слизи наряду с сильным зудом и жжением. Человек обращает внимание на головные боли и постоянное чувство заложенности в носу. Очень редко встречается отек конъюнктивы глаз и евстахиевых труб.

Аллергическая форма заболевания подразделяется на два вида:

Сезонный ринит. Насморк возникает вследствие действия видимых аллергенов и отличается краткосрочным проявлением. Такая форма не требует хирургического вмешательства и отлично поддается лечению с помощью антигистаминных средств и сосудосуживающих капель.
Круглогодичный ринит. Насморк носит хронический характер. Вероятность появления заболевания в любой период года достаточно высока.

Симптомы вазомоторного ринита зависят от формы заболевания. Однако специалисты называют ряд признаков, характеризующих данную патологию в целом:

Заложенность носовых проходов.
Появление обильных слизистых выделений, сопровождающихся болью, зудом и жжением.
Частое чихание.
Обильное слезотечение.
Чувство слабости, незначительное повышение температуры.
Затрудненное дыхание при болезни провоцирует ухудшение вентиляции легких, что вызывает одышку и тяжелое ротовое дыхание.
Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами.

Самым ярким признаком вазомоторного ринита считается затрудненное дыхание. Данная проблема может носить временный или постоянный характер. Физическая нагрузка убирает такие симптомы вазомоторного ринита, но после отдыха они возвращаются вновь. У больного могут возникать приступы чихания или усиленного насморка. В положении лежа из-за перераспределения крови состояние, как правило, ухудшается. Это объясняется еще большим отеком слизистой носа.

Острый вариант заболевания возникает мгновенно и развивается всего за несколько часов. Начинается он с участившегося чихания и обильных выделений из носовой полости. Появляется отек век, кожные покровы на лице приобретают красноватый оттенок. Все вышеперечисленные признаки являются своеобразным предупреждением. Такой приступ может очень быстро закончиться, оставив после себя только легкую отечность слизистой носа.

Чем отличается хронический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме недуга проявляются в виде утолщения слизистой носа, эпителий становится многослойным, постепенно накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью. По мере развития заболевания реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Как правило, исправить такое состояние можно только посредством хирургического вмешательства.

Для данного типа заболевания не характерна сезонность. Это значит, что недуг одинаково развивается в любое время года под влиянием некоторых факторов. К их числу относятся:

Запыленность окружающей среды.
Искривление перегородки носа.
Присутствие химических веществ в атмосфере.
Усиление нейровегетативной дисфункции.

Можно сказать, что данная форма заболевания является исключительно внешней проблемой. Для ее устранения необходимо искать глубинные причины, послужившие развитию изменений в ЦНС.

Клиническая картина недуга характеризуется заложенностью носа, обильными выделениями слизи. Симптомы вазомоторного ринита в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

В ночное время суток симптоматика усиливается, так как парасимпатическая НС в момент отдыха наращивает свое функционирование. Заложенность проявляется в том носовом ходе, который располагается внизу, когда человек лежит.

Лечение данного заболевания требует времени. Эффективность проводимой терапии отмечается в том случае, если пациент обращается за помощью при появлении первичных признаков недуга.

Данная форма заболевания возникает при непосредственном контакте слизистой носа с различного рода аллергенами. Для сезонной формы характерно наличие периода обострения во время цветения определенных видов растений. Круглогодичный вариант заболевания наблюдается вне зависимости от сезона. Оно возникает вследствие непосредственного контакта с аллергеном, соприкосновение с которым возможно на протяжении всего года.

Какими признаками отличается аллергический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме могут быть следующими: внезапное обильное выделение слизи, чувство жжения и зуда, заложенность носовых пазух, постоянные головные боли. У некоторых пациентов наблюдается покраснение конъюнктивы глаз.

Медикаментозное лечение назначается только после выявления конкретного аллергена и прекращения контакта с ним. В противном случае эффективность терапии заметно снижается.

Вазомоторный ринит у детей сопровождается частыми приступами чихания, прозрачными выделениями из носовой полости, затрудненным дыханием. Данное заболевание не связано с обычной простудой или инфекцией. Оно развивается вследствие расстройства нервной системы, что сопровождается бурной реакцией слизистой на различных раздражителей (чрезмерно сухой/влажный воздух, табачный дым, запах химических препаратов, гормональная перестройка организма).

Заболевание может возникать абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у детей 6-7 лет. Именно в это время они испытывают наибольший стресс при поступлении в школу.

Воспаление околоносовых пазух, искривление перегородки, аденоидные разрастания — все эти патологии в той или иной степени могут провоцировать развитие такого заболевания, как вазомоторный ринит. У детей симптомы патологии проходят практически сразу после того, как удается устранить вышеперечисленные проблемы со здоровьем.

При появлении признаков заболевания очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист в первую очередь выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр. Подтвердить окончательный диагноз, выяснить характер заболевания (аллергический/неаллергический) позволяют следующие мероприятия:

Анализы крови. Помогают оценить состояние иммунной системы пациента.
Кожные аллергические тесты. Во время проведения такой процедуры на внутренней поверхности предплечья делаются небольшие надрезы. После этого на каждый из них наносятся капли жидкости с различными аллергенами. Если реакция оказывается положительной, на месте надрезов появляются небольшая отечность и покраснение.
Рентген и КТ.
Передняя риноскопия.

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Такое лечение подразумевает под собой удаление всех ослабленных сосудов. Благодаря операции удается увеличить просвет носовых раковин. В медицинской практике сегодня используются различные варианты хирургического вмешательства (подслизистая вазотомия, радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Т

Прибегать к помощи народной медицины рекомендуется только в том случае, когда известны окончательный диагноз и его причины. Кроме того, рецепты наших бабушек лучше сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Обо всех используемых способах самостоятельной терапии необходимо поставить врача в известность.

Чтобы прочистить носовые пазухи, можно промывать их специальным раствором (на один стакан теплой воды чайная ложка меда). Некоторые прибегают к помощи ингаляций на основе пихтового масла. Отлично помогают капли из сока каланхоэ (по восемь в каждую ноздрю трижды в день).

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых проявляются постепенно. Если пренебрегать данным заболеванием или начать неправильного его лечить, вероятность возникновения осложнений очень высока. У одних пациентов появляются полипы в носу (доброкачественные образования, требующие хирургического удаления), а у других — хронические синуситы (воспаление околоносовых пазух). В обоих случаях требуется экстренное лечение.

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой вазомоторный ринит. Причины, формы, симптомы, лечение данного заболевания чаще всего оказываются взаимосвязанными между собой. Не рекомендуется пренебрегать своевременной терапией и запускать патологию, ведь так увеличивается вероятность появления довольно неприятных осложнений. Будьте здоровы!

источник

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
при опухолях гипофиза.

Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Часто встречаемым недугом у современных людей является аллергическая реакция на раздражители. Существует несколько разновидностей, но распространенным считается вазомоторный ринит. Часто несведущие люди путают аллергический насморк с вазомоторным. Это оправдывается тем, что они имеют схожую симптоматику, но при этом этиология — разная. Вазомоторный ринит — это заболевание, во время которого нарушается носовое дыхание, связанное с набуханием тканей носовой полости. Данный отек возникает как следствие реакции организма на различные раздражители, при этом причиной выступают неспецифические аллергены.

Важно заметить еще тот факт, что аллергический насморк можно вылечить в течение 1–2 недель, в зависимости от выбранного способа лечения, а при соблюдении профилактических мер – избежать его. Вазомоторный ринит способен проявляться неожиданно и создавать постоянный дискомфорт. Лечить разновидность такого недуга очень сложно и порой требуется даже оперативное вмешательство. А после успешного его излечения следует сократить или избегать контакта с аллергенами.

Проявления вазомоторного ринита могут быть связаны как с некоторыми проблемами в организме, так и вне его. Само заболевание исследуется учеными долгое время. Им еще заинтересовался сам Гиппократ. Но так до конца недуг и не был изучен. Многие ученые считают данное заболевание вообще «ложным ринитом». В. Воячек подробно рассматривал заболевание и в своем учебнике «Основы оториноларингологии» утверждал, что «вазомоторный ринит – это патологический симптом при воспалении слизистой носа. Относится такой отек и остальные характерные признаки ринита к общим симптомам вегетативного невроза, являющийся лишь звеном соответствующих расстройств и в большинстве случаях – астматических».

В настоящее время ученые выделили несколько состояний людей, которые максимально подвержены проявлению вазомоторного насморка. К группе риска можно отнести:

женщин, у которых происходит гормональный сбой в организме, связанный с беременностью или же менструальным циклом;
больных, часто применяющих носовые капли. Сосудосуживающие препараты эффективны, если применять их в течение нескольких дней. Если использовать капли постоянно, они могут вызвать атрофию носовой полости и, возможно, это станет причиной нарушения тонуса сосудов;
людей, работающих с постоянными раздражителями: дымом, пылью, химическими веществами, способными вызвать вазомоторный ринит.

При лечении заболевания универсального лекарства нет. Тогда возникает вопрос: «Как избавиться от вазомоторного ринита?». В некоторых случаях он проходит сам, также можно устранить болезнь при помощи различных препаратов, а иногда, единственным способом вылечить недуг может быть только проведение операции. Но, прежде чем начать борьбу с заболеванием, нужно обратиться к врачу, который выяснит причины, вызвавшие болезнь, и назначит оптимальное лечение, носящее индивидуальный подход.

Один из симптомов вазомоторного ринита

На сегодняшний день существует сразу несколько причин возникновения вазомоторного заболевания. При этом каждый организм переносит их по-своему. У большей части людей все симптомы исчезают в течение нескольких дней. Но есть больные, которые нуждаются в оперативном лечении, чтобы насморк не перерос в хронический ринит.

Вазомоторная реакция может быть вызвана такими факторами:

вирусная инфекция. В этом случае лечение должно быть проведено незамедлительно, потому что недуг может перерасти в острую форму заболевания, которая приведет к негативным последствиям и осложнениям;
различные аллергены окружающей среды: пыль, химические вещества, дым, пыльца и даже парфюмерия;
изменения погодных условий. Ринит может проявиться под воздействием холода, при резких перепадах температуры или при высокой влажности воздуха;
применение некоторых медикаментов и препаратов. К ним можно отнести: противовоспалительные лекарства, бета-блокаторы, применяемые для лечения повышения кровяного давления, седативные медикаменты, средства для улучшения мужской потенции, а также антидепрессанты. Еще причиной заболевания может стать длительное применение сосудосуживающих капель;
физический и эмоциональный стрессы;
гормональные изменения, проявляющиеся при беременности, менструальном цикле, при серьезных заболеваниях и применении контрацептивов.

Вернуться к оглавлению

Вазомоторный и аллергический недуги схожи симптомами. Только при первой аллергии они не так ярко выделены, но создают длительный дискомфорт и влияют на повседневный образ жизни. Среди них отмечаются:

заложенность носа или же одной ноздри;
зуд в носовой полости. Как и аллергический насморк, может сопровождаться приступом чихания и слезотечения;
при вазомоторном рините отмечается общая слабость, в некоторых случаях — высокая температура;
жидкие выделения из носовой полости;
покраснение век и кожи лица. Но следует отметить, аллергический ринит проявляет этот симптом заметно, а при вазомоторном — он может быть неярко выраженным или отсутствовать;
нарушение дыхания, которое усложняет жизнь больного. При вазомоторном рините человек начинает дышать не носом, а ртом, что уже не физиологично, что может привести к развитию таких заболеваний, как ангина, фарингит и ларингит;
при вазомоторном рините возникает отек, являющийся причиной нарушения аэрации носовой полости, а также околоносовых пазух. Если не начать полноценное лечение, это может привести к острому гаймориту, который впоследствии перерастет в хронический;
если вовремя не начать лечиться, можно будет отметить резкое снижение иммунитета. Организм при вазомоторном рините не будет способен бороться с различными вирусами и бактериями, в результате чего будет полная дезадаптация. Это станет причиной постоянного нарушения дыхания и сна, снижения работоспособности и аппетита, будет отмечено подавленное настроение и признаки депрессии.

Вернуться к оглавлению

Самостоятельно определить характер аллергической реакции сложно, поэтому нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Чтобы диагностировать ринит, специалист может предложить пройти несколько анализов, результаты которых объяснят причину заболевания и с помощью них можно будет установить окончательный диагноз. Чаще проводят такие анализы, как:

аллергический тест на коже. Во время процедуры на предплечье делаются неглубокие царапины и повреждения кожи, затем наносится на них вещество, которое содержит в себе аллергены. В течение 20-30 минут ведется наблюдение за больным. Если есть аллергия, то реакция не заставит себя долго ждать. Можно будет увидеть на месте царапин покраснения, отечность и почувствовать зуд;
анализ крови общий. Эта процедура поможет изучить состояние иммунной системы человека, а также обратить внимание на количество иммуноглобулинов Е и эозинофилов. Повышенный уровень этих веществ укажет на большую вероятность проявления вазомоторного ринита;
в последнее время актуально проводить рентгенологические исследования носовой полости и обеих околоносовых пазух. При выполнении такого исследования можно выявить полипы или же искривления носовой перегородки, которые могут быть причиной затрудненного дыхания;
при серьезном заболевании, когда медикаментозное лечение неэффективно, проводится компьютерная томография, позволяющая конкретно изучить воспалительные процессы, уточнить патологию и сам диагноз.

Вернуться к оглавлению

Многих заботит вопрос: «Как избавиться от вазомоторного ринита?». Однозначного ответа и способа нет. Но прежде, чем начать самолечение, следует обратиться к врачу, который выявит этиологию заболевания.

При лечении недуга используется несколько методов, и самым простым является лечение медицинскими препаратами:

прописываются деконгестанты, которые представлены сосудосуживающими каплями. Они уменьшают диаметр кровеносных сосудов в полости носа. Но, специалисты и врачи считают, что «капли вызывают привыкание, а при чрезмерном применении они могут стать одной из причин вазомоторного заболевания». Чтобы снизить риск возникновения аллергической реакции, дозу оральных деконгестантов рекомендуют постепенно снижать до полного отказа;
чтобы снять отек слизистой полости носа, можно применить проверенный способ – промывание солевым раствором, который смоет все раздражающие вещества, ставшие причиной аллергической реакции;
антигистаминные препараты местного использования – они хоть и противоаллергические, но все же при вазомоторном рините эффективно подавляют и блокируют чувствительность к раздражителям;
антихолинергические препараты контролируют и блокируют симптомы вазомоторного насморка;
кортикостероиды помогут устранить признаки заболевания, как правило, назначаются для длительного применения и воздействия.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга будет эффективно, если бороться с ним в нескольких направлениях. Первое, что нужно сделать, – снять отечность носовой полости. Чтобы вылечить вазомоторный ринит, принятие медицинских препаратов в некоторых случаях не всегда эффективно. Тогда врач может назначить прохождение курса физиотерапии.

Эффективными являются такие процедуры:

УВЧ-терапия. Она проводится с помощью специального аппарата в физиотерапевтическом кабинете. Ультравысокочастотная терапия поможет облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание, уменьшить отек и устранить некоторые симптомы недуга. От того, в какой форме протекает болезнь, зависит количество процедур. В среднем достаточно 5-7 посещений физиотерапевтического кабинета, по 1 разу в сутки в утренние часы;
УФО – ультрафиолетовое облучение. Особо эффективны такие процедуры при острой форме вазомоторного ринита, когда отмечается сильный насморк. Понадобится всего 2-3 процедуры, по 1 в день, в утренние часы. Воздействие ультрафиолетовых лучей проводится поочередно. Аппарат помещается в каждый носовой ход на 0,5-2 минуты.
лазерное облучение – это прямое воздействие на слизистую носа с применением лазера, излучающимся в ИК и красном спектрах. Количество процедур варьируется и зависит от обострения заболевания. В среднем нужно провести 5–10 процедур.

Если же при медикаментозном лечении и проведении физиотерапии не удалось вылечить ринит, тогда последним способом избавиться от вазомоторного недуга остается оперативное вмешательство. Хирургические методы являются самыми действенными и эффективными.

источник

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Также к причинам относятся:

Повышенная влажность.
Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
Продолжительный прием лекарственных препаратов.
Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
Выделение экссудата из носа.
Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
Скапливание слизи в носоглотке и горле.
Чувство давления в пазухах носа.

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

К другим осложнениям относятся:

Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

«Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
«Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
«Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
«Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
«Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
«Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

К профилактическим мерам ринита относятся:

Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вариант хронического ринита, когда нет значимых изменений со стороны слизистой оболочки, нет аллергии или воспаления, но есть заложенность носа, называется вазомоторный ринит.

Другое его название – нейровегетативный. Это подчеркивает, что источником насморка чаще всего является особенность иннервации сосудов, а не инфекция. Аллергия может быть сопровождающим фактором, но не причиной болезни.

Диагноз ставится врачом-оториноларингологом. Имеют значение:

жалобы: насморк, чихание, зуд в носу;
отсутствие связи симптомов и аллергенов;
человек может рассказать, что несколько лет пользуется сосудосуживающими каплями;
покраснение слизистой при осмотре;
рентгенография придаточных пазух черепа;
нормальные показатели анализов крови.

Очень редко, при длительной заложенности носа, может снизиться содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. При восстановлении дыхания эти показатели приходят к нормальным.

Жалобы при вазомоторном рините неспецифические, они вполне могут маскировать другой вид насморка.

Анализы проводятся, в основном, с целью исключения остальных видов ринита:

Гипертрофические изменения видны при осмотре и на рентгенограмме.
Аллергический ринит всегда имеет чёткую связь с аллергеном – пылью, травами, запахами. В анализах крови определяется эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина Е.
Атрофический легко подтверждается после осмотра полости носа – слизистая бледная и тонкая.

Узнайте больше о симптомах и последствиях вазомоторного ринита по ссылке.

После того, как отвергнуты другие виды хронических насморков, выставляется диагноз вазомоторного ринита. С одной стороны, это хорошо. Вазомоторный ринит вполне можно вылечить, в отличие от аллергического.

Но лечение сложное, длительное, с подключением различных способов терапии.

Доказано, что нередко причиной вазомоторного ринита становится искривленная перегородка носа, выступающий гребень или аденоиды.

Эти образования раздражают чувствительную слизистую, вызывая ее отек и образование слизи.

Если врач-оториноларинголог обнаружил одну из таких проблем, то он может предложить оперативное исправление. В таких случаях, операция может избавить пациента от ринита навсегда.

Бывает, что анатомически с носом все в порядке, а ринит есть. Суть проблемы – в слишком реактивных сосудах слизистой оболочки носа.

Они остро реагируют на изменение температуры воздуха, на запахи, на стрессы и сразу же расширяются, вызывая заложенность. Тогда медики рекомендуют проводить ультразвуковую или электроплазменную коагуляцию.

Смысл этих операций – частичное разрушение сосудов слизистой оболочки.

Одним из самых перспективных методов является лечение лазером. Во время процедуры лишние сосуды слизистой оболочки полости носа слипаются и исчезают. После лазера не образуется рубцовая ткань, не требуются обезболивающие средства.

Положительный результат в виде свободного носового дыхания отмечают 9 из 10 человек.

Операция проходит под местной анестезией, а значит почти не имеет противопоказаний. После не бывает кровотечения, не нужно несколько дней носить в носу плотные турунды для остановки крови.

Дома некоторое время пациенту не рекомендуют употреблять алкоголь, посещать бани и сауны. Это делается во избежание носовых кровотечений из-за повышенного давления.

Скопление слизи в полости носа не всегда можно удалить простым высмаркиванием.

Отечные стенки не дают так просто уйти содержимому, а ежедневно использовать сосудосуживающие капли – опасно.

Массаж носа помогает избавиться от слизи. Следует массировать по несколько минут переносицу и точки у крыльев носа.

Это улучшит отток крови из полостей, несколько облегчит отхождение слизи.

Такой регулярный массаж в сочетании с промыванием может заменить сосудосуживающие капли.

В медицине блокадой называется введение местных анестетиков рядом с крупным нервом или нервным сплетением.

Препараты фактически замораживают нервы, уменьшая их активность.

Используется раствор новокаина, который вводится в область нижних носовых раковин (в нос). Отек уменьшается уже после первых процедур, но для длительного эффекта рекомендуется курс из 10 блокад.

Немедикаментозные методы хорошо помогают вне острого периода, когда выделений из носа практически нет. Диадинамотерапия заключается в использовании диадинамических токов из электрода, расположенного в носу.

Курс не менее чем из 10 процедур значительно облегчает дыхание, уменьшает вероятность заложенности в будущем. Люди, использовавшие диадинамотерапию отмечали, что перестали пользоваться сосудосуживающими каплями.

Электрофорез с хлористым кальцием иногда отлично помогает страдающим от вазомоторного ринита.

Суть процедуры в том, что воздействие токами заставляет перемещаться ионы кальция из тампона в слизистую носа.

Кальций укрепляет сосуды, препятствуя их отеку. Если имеется аллергический компонент, то хлорид кальция облегчает и его.

Восстановление дыхания наступает после первых двух процедур, но эффект накопительный и максимально нос задышит уже после проведения полного курса.

К хирургическим операциям или лечению лазером человек приходит, как правило, спустя несколько лет безуспешной медикаментозной терапии.

Однако, многим людям лекарственные средства помогают, значительно облегчая состояние в период обострений. Используются различные группы препаратов в виде капель, таблеток, ингаляций и спреев.

Главное, о чем часто забывают люди – использование сосудосуживающих капель дольше 5-7 дней само по себе провоцирует ринит.

Эти средства были придуманы для острых состояний, когда сильный воспалительный отек значительно затруднял дыхание. Применять их при хроническом вазомоторном рините – значит усугублять насморк.

Среди вариантов лечения вазомоторного ринита чаще всего используются именно медикаментозные – таблетки, капли и промывания.

Особенно действенны лекарства в сочетании с физиотерапевтическими методами.

Облегчить состояние человека, страдающего вазомоторным ринитом можно различными средствами.

Процедура, известная в течение многих лет – промывание носа. Суть очень проста: слизь вымывается из полостей носа, а использование солевых растворов снимает отек. Для промывания можно использовать:

отвары трав – ромашки, эвкалипта;
физиологическим раствором;
раствором морской или обычной соли;
готовыми аптечными растворами – Аквамарис.

Удобнее всего промывать полость носа средствами, продающимися в аптеках, например, Долфин. Это специальные сосуды, которые можно повторно заправлять. Они дают постоянный напор воды, не слишком сильный, но достаточный для очищения.

Не рекомендуется использовать для промывания шприц – он даёт слишком сильную струю воды, давление которой может вызвать осложнение на ушах — отит.

Перед процедурой, если имеется сильная заложенность носа, обязательно закапываются сосудосуживающие средства.

Капли и спреи – первое, за что хватается человек при заложенности носа. Вазомоторный ринит сопровождает человека в течение многих лет, поэтому стоит относиться к выбору капель с умом, избегая средств, вызывающих привыкание.

Сосудосуживающие капли и спреи – нафтизин, ксилометазолин – оказывают лишь временный эффект.

Целесообразно их применение перед промыванием носа, во время обострения ринита и присоединения бактериальной инфекции, не дольше 5 дней.

Гормональные спреи широко используются для облегчения состояния людей при вазомоторном рините. К таким лекарствам относятся Назонекс, Назарел.

Спреи быстро убирают отек, уменьшают образование слизи, устраняют аллергический компонент. Эффект их продолжительный и сохраняется в течение длительного времени после применения.

Некоторые гормональные капли, например, Авамис, применяются при аденоидах – увеличении носоглоточной миндалины. Аденоиды могут стать причиной хронического вазомоторного ринита.

Длительное использование спрея с гормонами уменьшает размеры миндалины и убирает заложенность носа, головные боли, гнусавый голос.

Не стоит бояться побочных эффектов гормонов. Это современные средства, которые содержат очень слабые глюкокортикостероиды, оказывающие лишь местное действие.

Они практически не всасываются и разрешены для использования даже детям.

Иммуномодулирующие капли могут использоваться в комплексном лечении хронического ринита.

Снижение иммунитета почти всегда сопутствует постоянному насморку, способствует быстрому присоединению инфекции.

К иммуномодулирующим каплям относятся, например, Деринат. Это безопасные капли, разрешённые к использованию детям.

Они уменьшают отек, убирают воспаление, если таковое имеется, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки носа.

Нередко назначаются капли, содержащие серебро, например, Протаргол или Сиалор.

Такие средства можно использовать у взрослых и детей при острых и хронических ринитах, при аденоидах.

Ионы серебра отлично обеззараживают слизистые оболочки, уничтожая микроорганизмы, способные быстро присоединиться к вазомоторному риниту.

При вазомоторном рините в тяжелых случаях могут понадобиться таблетки. Это антигистаминные средства, которые при приеме внутрь убирают насморк, отек, заложенность носа и значительно облегчают состояние.

Можно принимать такие препараты, как:

Таблетки можно использовать как отдельно, так и в совокупности с местными спреями и каплями.

Желательно выбирать препараты новые – Цетрин, Зиртек, Эриус. Они принимаются лишь один раз в день, не вызывают сонливости, а эффект длится и после окончания приема.

Для ингаляций очень удобно использовать специальный прибор – небулайзер. Он превращает лекарственное средство в газ, позволяя вдыхать и воздействовать препаратом местно.

При вазомоторном рините хорошо помогают ингаляции с:

эфирными маслами;
солевыми расторами;
растворами антисептиков;
отварами растений;
минеральной водой.

При регулярном использовании ингаляции через небулайзер успешно заменяют сосудосуживающие средства даже для тех, кто уже много лет закапывает називин. Ингаляции способствуют уменьшению отека, лучшему отхождению слизи, увлажнению слизистой оболочки.

При отсутствии небулайзера можно проводить паровые ингаляции. Однако, вода не должна быть кипящей – иначе легко получить ожог слизистых.

Можно приготовить большую емкость, заполненную горячей водой и капнуть пару капель эфирного масла пихты или сосны.

Если дышать над емкостью в течение 15-20 минут – убирается отек, носовое дыхание облегчается.

Помимо лекарственных препаратов при хроническом рините бывают эффективными народные средства. Они снимают отечность и обеззараживают слизистую оболочку носа.

В домашних условиях самыми эффективными являются отвары для промывания полости носа из:

ромашки;
календулы;
эвкалипта.

При присоединении бактериальной инфекции к вазомоторному риниту полезно закапывать сок алоэ, разведённый с равным количеством воды.

Эффективны при вазомоторном рините капли:

свекольного сока;
морковного сока;
березового сока.

Следует закапывать по 2 капли подогретого до комнатной температуры сока в каждую ноздрю трижды в день.

Правильное дыхание может облегчить жизнь человеку с вазомоторным ринитом. Особенно актуально во время физических нагрузок не забывать вдыхать носом. Так он не станет лениться, кровообращение в носовой полости активизируется, отечность будет уменьшаться.

Полезно делать дыхательные упражнения, заключающиеся в попеременном дыхании:

следует принять удобное положение;
делается свободный выдох через нос;
закрывается левая ноздря – медленный вдох правой;
еще более медленный выдох всем носом;
закрывается правая ноздря – медленный вдох левой.

Такое упражнение направлено на снятие отека и улучшение дыхательной функции носовой полости. Повторять вдохи следует в течение 10 раз ежедневно.

Одновременно с дыхательными упражнениями эффективно закаливание, поддержание иммунитета, частые прогулки на свежем воздухе.

Гомеопатические направление медицины признано не всеми, его действенность вызывает вопросы и подозрения. Однако, есть случаи, когда такое лечение приносит пользу:

у беременных;
у людей с множественной аллергией, когда подобрать лекарство невозможно;
если ринит провоцируется психическими факторами.

Следует выбирать врача-гомеопата с действующим сертификатом, который действительно может помочь. К сожалению, в этой отрасли немало шарлатанов, которые стремятся обмануть отчаявшихся больных.

Настоящий врач-гомеопат обязательно тщательно опрашивает и осматривает человека, подбирая лекарственное средство строго индивидуально. Могут использоваться препараты:

Существуют готовые гомеопатические препараты от вазомоторного ринита, содержащие комбинацию средств:

Точно сказать, как много человек страдают вазомоторным ринитом нельзя. Тысячи людей годами ходят с заложенным носом, не обращаясь к врачу из-за обычного, по их мнению, насморка.

Человек с вазомоторным ринитом пройдет несколько специалистов, прежде чем найдётся эффективное, подходящее для него лечение. Но, чем дольше откладывается визит к доктору, тем выше вероятность развития осложнений – хронического синусита, полипов.

Подробнее о характере заболевания и как вылечить вазомоторный насморк смотрите в видео:

женщин, у которых происходит гормональный сбой в организме, связанный с беременностью или же менструальным циклом;
больных, часто применяющих носовые капли. Сосудосуживающие препараты эффективны, если применять их в течение нескольких дней. Если использовать капли постоянно, они могут вызвать атрофию носовой полости и, возможно, это станет причиной нарушения тонуса сосудов;
людей, работающих с постоянными раздражителями: дымом, пылью, химическими веществами, способными вызвать вазомоторный ринит.

Один из симптомов вазомоторного ринита

Вазомоторная реакция может быть вызвана такими факторами:

вирусная инфекция. В этом случае лечение должно быть проведено незамедлительно, потому что недуг может перерасти в острую форму заболевания, которая приведет к негативным последствиям и осложнениям;
различные аллергены окружающей среды: пыль, химические вещества, дым, пыльца и даже парфюмерия;
изменения погодных условий. Ринит может проявиться под воздействием холода, при резких перепадах температуры или при высокой влажности воздуха;
применение некоторых медикаментов и препаратов. К ним можно отнести: противовоспалительные лекарства, бета-блокаторы, применяемые для лечения повышения кровяного давления, седативные медикаменты, средства для улучшения мужской потенции, а также антидепрессанты. Еще причиной заболевания может стать длительное применение сосудосуживающих капель;
физический и эмоциональный стрессы;
гормональные изменения, проявляющиеся при беременности, менструальном цикле, при серьезных заболеваниях и применении контрацептивов.

заложенность носа или же одной ноздри;
зуд в носовой полости. Как и аллергический насморк, может сопровождаться приступом чихания и слезотечения;
при вазомоторном рините отмечается общая слабость, в некоторых случаях — высокая температура;
жидкие выделения из носовой полости;
покраснение век и кожи лица. Но следует отметить, аллергический ринит проявляет этот симптом заметно, а при вазомоторном — он может быть неярко выраженным или отсутствовать;
нарушение дыхания, которое усложняет жизнь больного. При вазомоторном рините человек начинает дышать не носом, а ртом, что уже не физиологично, что может привести к развитию таких заболеваний, как ангина, фарингит и ларингит;
при вазомоторном рините возникает отек, являющийся причиной нарушения аэрации носовой полости, а также околоносовых пазух. Если не начать полноценное лечение, это может привести к острому гаймориту, который впоследствии перерастет в хронический;
если вовремя не начать лечиться, можно будет отметить резкое снижение иммунитета. Организм при вазомоторном рините не будет способен бороться с различными вирусами и бактериями, в результате чего будет полная дезадаптация. Это станет причиной постоянного нарушения дыхания и сна, снижения работоспособности и аппетита, будет отмечено подавленное настроение и признаки депрессии.

Самостоятельно определить характер аллергической реакции сложно, поэтому нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

аллергический тест на коже. Во время процедуры на предплечье делаются неглубокие царапины и повреждения кожи, затем наносится на них вещество, которое содержит в себе аллергены. В течение 20-30 минут ведется наблюдение за больным. Если есть аллергия, то реакция не заставит себя долго ждать. Можно будет увидеть на месте царапин покраснения, отечность и почувствовать зуд;
анализ крови общий. Эта процедура поможет изучить состояние иммунной системы человека, а также обратить внимание на количество иммуноглобулинов Е и эозинофилов. Повышенный уровень этих веществ укажет на большую вероятность проявления вазомоторного ринита;
в последнее время актуально проводить рентгенологические исследования носовой полости и обеих околоносовых пазух. При выполнении такого исследования можно выявить полипы или же искривления носовой перегородки, которые могут быть причиной затрудненного дыхания;
при серьезном заболевании, когда медикаментозное лечение неэффективно, проводится компьютерная томография, позволяющая конкретно изучить воспалительные процессы, уточнить патологию и сам диагноз.

прописываются деконгестанты, которые представлены сосудосуживающими каплями. Они уменьшают диаметр кровеносных сосудов в полости носа. Но, специалисты и врачи считают, что «капли вызывают привыкание, а при чрезмерном применении они могут стать одной из причин вазомоторного заболевания». Чтобы снизить риск возникновения аллергической реакции, дозу оральных деконгестантов рекомендуют постепенно снижать до полного отказа;
чтобы снять отек слизистой полости носа, можно применить проверенный способ – промывание солевым раствором, который смоет все раздражающие вещества, ставшие причиной аллергической реакции;
антигистаминные препараты местного использования – они хоть и противоаллергические, но все же при вазомоторном рините эффективно подавляют и блокируют чувствительность к раздражителям;
антихолинергические препараты контролируют и блокируют симптомы вазомоторного насморка;
кортикостероиды помогут устранить признаки заболевания, как правило, назначаются для длительного применения и воздействия.

Эффективными являются такие процедуры:

УВЧ-терапия. Она проводится с помощью специального аппарата в физиотерапевтическом кабинете. Ультравысокочастотная терапия поможет облегчить состояние больного, восстановить носовое дыхание, уменьшить отек и устранить некоторые симптомы недуга. От того, в какой форме протекает болезнь, зависит количество процедур. В среднем достаточно 5-7 посещений физиотерапевтического кабинета, по 1 разу в сутки в утренние часы;
УФО – ультрафиолетовое облучение. Особо эффективны такие процедуры при острой форме вазомоторного ринита, когда отмечается сильный насморк. Понадобится всего 2-3 процедуры, по 1 в день, в утренние часы. Воздействие ультрафиолетовых лучей проводится поочередно. Аппарат помещается в каждый носовой ход на 0,5-2 минуты.
лазерное облучение – это прямое воздействие на слизистую носа с применением лазера, излучающимся в ИК и красном спектрах. Количество процедур варьируется и зависит от обострения заболевания. В среднем нужно провести 5–10 процедур.

Вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки носа не воспалительного происхождения, возникающее в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризующееся хроническим насморком.

Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека:

, невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность,

и тому подобное. Хотя само заболевание не является особо опасным и тяжелым, но требует обязательного лечения, и чем раньше, тем лучше.

Как часто встречается? Сказать о том, сколько людей страдает вазомоторным ринитом невозможно из-за того, что не все больные обращаются с этой проблемой к медикам, а многие годы мучаются и «лечатся» самостоятельно. Но многие оториноларингологи (ЛОР врачи) предполагают, что этим недугом страдает или страдал в прошлом, каждый третий человек. Известно, что вазомоторный ринит – это самая частая причина длительного насморка. А чаще болеют женщины, чем мужчины.

Немного интересных фактов:

Этиология (происхождение) вазомоторного ринита до сих пор точно не изучена, известны лишь факторы, которые могут запустить процесс начала вазомоторного ринита.
Многие считают, что вазомоторный ринит – это не болезнь, а защитная реакция на плохую экологию. Этот факт подтверждает то, что частота этого недуга резко увеличилась за период последних 30 – 40 лет (период глобального прогресса).
Вазомоторный ринит может сопровождать женщину во время всей беременности и часто возникает еще до того, как женщина узнала о своем интересном положении, и проходит сразу после родов.
Насморк при прорезывании зубов у младенцев также является вазомоторным ринитом. Это можно объяснить наличием воспаления десен, что влечет за собой местное расширение сосудов и как следствие вазомоторный ринит.
Вазомоторный ринит – одна из частых причин развития ночного храпа из-за увеличения носовых раковин.
Чихание на резкий солнечный свет – тоже одно из проявлений вазомоторного ринита, как проявление метеочувствительности.
Прием сосудосуживающих капель (нафтизин, назол и другие) во время вазомоторного ринита облегчает носовое дыхание временно и только способствует ухудшению состояния слизистой.

Анатомия слизистой носа Нос – это орган верхних дыхательных путей, через который проходит поток воздуха в легкие и выходит из него. Также это орган обоняния.
Функции носа

Обоняние (распознавание запахов), происходит за счет наличия рецепторов обоняния на слизистой носа.
Дыхание – поток воздуха вихреобразно движется через носовые ходы и поэтому передвигается через носовую полость медленнее, чем при дыхании через рот, это способствует выполнению других функций носа (обоняние, согревание, защита). Из носовой полости воздух далее попадает в носоглотку и по дыхательным путям в легкие.
Согревание и увлажнение воздуха в носу происходит благодаря большому количеству кровеносных сосудов, подходящих к слизистой оболочке носовой полости и носовых пазух. Благодаря этому защищаются нижерасположенные органы дыхания от переохлаждения и сухости.
Защита дыхательных путей от пыли, инфекций и вирусов, других инородных частиц осуществляется за счет реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа, реснички своими движениями выталкивают эти инородные частицы из носа. Это предотвращает попадание инфекций в нижние дыхательные пути.
Также в носовой полости благодаря обильному кровоснабжению и большому количеству лимфатических сосудов происходят защитные иммунологические реакции в отношении инфекций и других чужеродных агентов.
Резонатор голоса, нос участвует в образовании индивидуального тембра голоса.

Рис. Анатомия наружного носа.

Снаружи нос формы пирамиды с тремя гранями.

Верхняя часть наружного носа: часть лобной кости, пластинка решетчатой кости, частично клиновидная кость.
Боковая часть: носовая кость, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, клиновидная кость, хрящи носа – боковые хрящи, хрящи носовой перегородки, хрящи больших и малых крыльев носа.
Нижняя часть: небная кость и небная часть верхней челюсти.

Полость носа разделена на две половины с помощью

носовой перегородки , представляющая собой хрящ-четырехугольник. Передняя и нижняя часть перегородки формируется гребнем верхней челюсти, а задняя – частью решетчатой кости. В процессе жизни носовая перегородка часто деформируется и искривляется.

Каждая половина носовой полости содержит в себе три носовых раковины (костные отростки):

Носовые раковины разделяют каждую половину на

три носовых хода:

В верхний носовой ход открываются устья клиновидной пазухи и частично пазухи решетчатой кости.
Средний носовой ход – в стенке этого хода располагается полулунная расщелина, в которую выходят устья гайморовой, лобной пазух и пазух решетчатой кости.
В нижний носовой ход выходит устье носослезного канала.

Верхний, средний и нижний носовые ходы соединяются и переходят в полость носоглотки через хоаны. В верхние отделы носоглотки открывается устье слуховой трубы (Евстахиева труба) – образование, которое соединяет носоглотку с барабанной перепонкой уха.

Рис. Строение носовых раковин и носовых ходов.

Околоносовые пазухи (придаточные синусы)

Околоносовые пазухи – полости черепа, которые сообщаются с полостью носа через

соустья , в норме заполнены воздухом. При дыхании воздух циркулирует через носовую полость и полости придаточных синусов.

Функции придаточных пазух носа

увлажнение и согревание воздуха при дыхании через нос,
защита от инородных частиц,
резонанс голоса,
облегчение веса костей черепа, что как амортизатор защищает кости черепа и органы головы от травм и формирует форму лица,
защита корней зубов и глаз от переохлаждения при вдыхании холодного воздуха,
также участвуют в распознавании запахов.

Группы придаточных пазух носа

Гайморовы пазухи (верхнечелюстные) – наибольшие пазухи, сообщаются с полостью носа через соустья, располагающиеся в среднем носовом ходу. Гайморовы пазухи располагаются в верхней челюсти справа и слева от носовой полости. Через этот синус проходит нижнеглазничный нерв.
Лобные пазухи располагаются в лобной кости над бровными дугами, обычно их две, но бывает и одна. Соустья лобных пазух выходят в средний ход носовой полости.
Пазухи решетчатой кости имеют разнообразную форму, пластинки решетчатой кости делят эту полость на такие себе ячейки. Различают передние и задние пазухи решетчатой кости. Соустья передних пазух решетчатой кости выходят в средний носовой ход, а задних – в верхний носовой ход.
Клиновидные пазухи располагаются в клиновидной кости над верхним носовым ходом. Соустья клиновидных костей выходят в верхний носовой ход.

Форма, размеры, расположение и количество придаточных пазух очень индивидуально у каждого человека.

Анатомо-физиологические особенности придаточных пазух у детей

ребенок рождается с пазухами, которые представляют собой небольшие пузырьки, ямки, ячейки, в процессе роста происходит формирование околоносовых синусов;
Околоносовые пазухи полностью формируются к 15 годам, а лобные пазухи даже к 20 годам.

Рис. Схема околоносовых пазух.

Слизистая оболочка носа Слизистая оболочка формирует и сохраняет форму носа, выполняет основные функции носовой полости.

Отделы слизистой оболочки носа:

обонятельный,
дыхательный (респираторный).

Обонятельная часть слизистой носа

Обонятельная часть носовой полости представлена обонятельным эпителием, который отличается от респираторного отдела цветом и толщиной. Располагается в области верхнего носового хода.

В толще этого эпителия расположены обонятельные железы с отходящими обонятельными ресничками, к которым подходят обонятельные рецепторы. Эти рецепторы очень специфичны и способны распознавать огромное количество запахов.

Механизм обонятельной функции носа слизистой оболочки носа

молекулы пахнущих веществ достигают обонятельных ресничек и специфических рецепторов слизистой носа, связываясь с ними;
импульс переходит на нити обонятельного нерва, которые проходят через отверстия в решетчатой кости;
две обонятельные луковицы объединяют нити нерва, являются первичными обонятельными центрами, находятся в коре нижних отделов полушария, в них происходит первичный анализ запаха;
после первичного анализа запаха импульс передается в кору поверхностей височных долей – в высший отдел обонятельного анализатора.

Факторы, влияющие на способность распознавать запахи

воспалительные процессы, отек (инфекции, вирусы, аллергия, вазомоторный ринит),
при постоянном вдыхании вредных веществ: курение, задымленность, запыленность, сухость воздуха, частое использование дезинфицирующих растворов и других химических веществ,
после длительного воздействия на слизистую носа резких запахов, например духов, острого перца и других.

Интересно! Как объяснить способность человека принюхаться? Оказывается, при обычном дыхании мало воздуха попадает в верхний носовой ход, где расположены обонятельные рецепторы. А при более глубоком вдохе через нос (принюхивании), в верхние ходы попадает большее количество воздуха с большим содержанием молекул пахнущих веществ, что больше раздражает обонятельный анализатор.

Функция обонятельных рецепторов напрямую связана с работой вкусовых рецепторов, находящихся в ротовой полости.

Дыхательный отдел слизистой оболочки носовой полости

Этот отдел представлен респираторным эпителием. При осмотре слизистая этого отдела имеет розовый цвет, располагается в среднем и нижнем носовых ходах.

Респираторный эпителий выполняет функцию обработки вдыхаемого воздуха.

Характеристика респираторного отдела носовой полости

Дыхательный отдел носа выстлан мерцательным эпителием, содержит большое количество ресничек, на которых оседают инородные частицы из вдыхаемого воздуха (пыль, дым, бактерии). Задержанные частицы выводятся из полости носа со слизью с помощью колебательных движений этих ресничек в сторону ноздрей или глотки.
В респираторном эпителии расположены слизистые железы, вырабатывающие специальную слизь. Слизь на себе задерживает пылевые частицы и микробные тела. С помощью ресничек слизь выводится из полости носа.
Такой же слизистой оболочкой выстланы и стенки придаточных пазух.
К слизистой оболочке носа подходит большое количество сосудов – венозное сплетение. Благодаря этому вдыхаемый воздух согревается. Именно состояние этих сосудов определяет развитие насморка, особенно при вазомоторном рините.

Рис. Схема и микрофотография респираторного эпителия слизистой оболочки носа

Кровоснабжение носовой полости

Особенности сосудов носовой полости

Большое количество сосудов, больше чем во многих органах, таких, как печень, мышцы и другие, высокий уровень микроциркуляции.
Подвижность сосудов обеспечивается симпатической и парасимпатической нервной системой, а также уникальным строением капилляров. Подвижность сосудов необходима для их приспособления к различным факторам.
Развитая микроциркуляция слизистой носа обеспечивается обильным количеством соединений (анастомозов) артериол и венул, что осуществляет функцию согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, а также обеспечивает слизистую носа иммунными клетками из сосудистого русла.
Образование венозных сплетений (густая сеть венозных сосудов), напоминающие пещеристые образования, представляют собой вены с эластичными стенками, расположены между артериолами и венулами. Венозные сплетения способны расширяться под действием разных факторов (повышенное давление, воспалительные процессы, аллергический ринит и другие), при этом происходит отек слизистой носа.
Наличие замыкательных артерий и дроссельных вен (сосуды, имеющие своеобразные клапанные приспособления), участвуют в наполнении сосудов венозного сплетения.

Рис. Схематическое изображение микроциркуляции.

Кровоснабжение наружной стенки носа

угловая артерия от лицевой артерии, которая является ветвью наружной сонной артерии;
дорсальная артерия (артерии спинки носа) от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Кровоснабжение носовой полости

задние носовые латеральные и перегородочные артерии — ветви клиновидно-небной артерии от верхнечелюстной и лицевой артерий, которая является ветвью наружной сонной артерии;
передние и задние решетчатые артерии от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Рис. Схематичное изображение артерий носовой полости.

Придаточные пазухи носа снабжаются кровью теми же сосудами, что и полость носа.

Венозный отток полости носа

Угловая вена впадает в глубокую вену лица, связана с крыловидным сплетением, далее в верхнечелюстную и лицевую вены, которые осуществляют отток во внутреннюю яремную вену.
Нижняя глазная вена вместе с верхней глазной веной впадают в пещеристый синус, а далее в яремную вену. Через пещеристый синус носовая полость связана с сосудами головного мозга.

Регуляция тонуса сосудов полости носа

Вегетативная нервная система –

Различают симпатическую и парасимпатическую вегетативную нервную систему. Эти отделы вегетативной нервной системы обладают противоположными эффектами по отношению друг к другу, если один отдел стимулирует, то другой угнетает. Таким образом, осуществляется регуляция работы каждого органа, в том числе и сосудов.

Симпатическая иннервация носовой полости осуществляется волокнами шейного симпатического узла в составе второй пары тройничного нерва (верхнечелюстной нерв).
Парасимпатическая иннервация осуществляется нервом крыловидного канала, который является ветвью крылонебного узла.

Гуморальные факторы – регуляция тонуса сосудов носа за счет выработки гормонов и других биологических активных веществ и медиаторов:

Сосудосуживающие вещества – адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин, ренин и другие. Многие из этих веществ реагируют на носовые кровотечения, с целью остановить его.
Сосудорасширяющие вещества – брадикинин, простагландины, гистамин и другие. Многие из них выделяются во время воспалительного процесса в результате вирусной или бактериальной инфекции, аллергии.

Эти биологические активные вещества выделяются центральной нервной системой, клетками эндотелия сосудистой стенки и многими тканями организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов, участвуют в поддержании гомеостаза (сохранение нормального состояния организма).

Местные механизмы регуляции кровообращения заключаются в способности выделения клетками стенки сосудов биологических активных веществ и медиаторов, а также в особенном строении сосудов носовой полости. Венозные сплетения, замыкательные артерии, дроссельные вены способны регулировать кровенаполнение носовой полости (такой себе клапанный механизм депонирования крови в венах).

Артериальное давление и объем циркулирующей крови способствуют расширению или сужению сосудов носовой полости и приводят в тонус гладкую мускулатуру сосудистой стенки.

Причины вазомоторного ринита

Что происходит при вазомоторном рините

Нарушение регуляции тонуса сосудов носовой полости,
Расширение венозных сплетений,
Отек слизистой оболочки носа,
Как результат – утолщение слизистой оболочки носа, отек, повреждение реснитчатого мерцательного эпителия, нарушение работы слизистых желез, изменения обонятельного эпителия. При этом носовая полость перестает полноценно выполнять свои функции.

Как было указано в определении, вазомоторный ринит – это заболевание не воспалительного характера. Из обязательных признаков воспаления есть только отек и нарушение функции слизистой оболочки. А при инфекционном воспалении проявляются еще покраснение, боль и жар.

С факторами, способствующими развитию вазомоторного ринита, сталкивается чуть ли не каждый человек, но вазомоторным ринитом страдает не каждый, почему так происходит, причину этому ученым еще предстоит изучить.

Факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита

Вирусные инфекции

При репликации вируса (проникновения в цитоплазму клетки путем встраивания своего генетического материала — РНК) в клетки слизистой оболочки носа происходит инфицирование эпителия и запускается защитная реакция – иммунный ответ. Иммунный ответ всегда сопровождается воспалением, а воспаление отеком, расширением сосудов, нарушением работы слизистых желез (гиперпродукция слизи – насморк). Воспалительный процесс стимулирует рецепторы вегетативной нервной системы, выделение гормонов и других активных веществ и медиаторов. Вирус быстро покидает клетки слизистой оболочки носа (через 3 – 14 дней), а регуляция тонуса сосудов уже нарушена и это может привести к развиттию хронического процесса – вазомоторного ринита.

Качество вдыхаемого воздуха. Многие ученые предполагают, что вазомоторный ринит – это реакция на загрязненный воздух.

Характеристики вдыхаемого воздуха, которые могут привести к развитию вазомоторного ринита:

холодный и горячий воздух,
сухой или влажный воздух,
смена климата, погоды,
курение,
запыленность,
вдыхание сильно пахучих веществ,
вдыхание воздуха с примесями ядовитых газов.

При вдыхании такого воздуха происходит рефлекторное расширение сосудов венозного сплетения, гиперпродукция слизи слизистыми железами. У здоровых людей также может развиться гиперпродукция слизи как нормальная реакция на загрязненный воздух, но у страдающих вазомоторным ринитом эти проявления более выражены и сохраняются более длительный период. Эти факторы влияют на местную и нейрогенную регуляцию тонуса сосудов.

Эмоциональный стресс всегда сопровождается выделением в кровь большого количества гормонов, что приводит к резкому сужению сосудов, при декомпенсации суженных сосудов происходит их расширение и нарушение гуморального звена регуляции работы сосудов носовой полости. Любой стресс приводит и к нарушению работы нервной системы, которая также регулирует тонус сосудов.

Неправильное использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, фармазолин, назол, називин, нок-спрей и многие другие) – это также частая причина развития хронического ринита. Во всех инструкциях капель для носа с сосудосуживающим эффектом указан курс лечения – до 7 – 10 дней. При частом и длительном использовании угнетается выработка собственных сосудосуживающих активных веществ – происходит привыкание, то есть при отсутствии этих капель сосуды слизистой оболочки находятся в расширенном виде, то есть проявляется вазомоторный ринит.

Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как:

Неспецифические противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, нимесулид и другие),
Бета-блокаторы – средства для снижения артериального давления (фентоламин, метилдопа, празозин и другие).

Эти препараты способствуют увеличению объема циркулирующей крови в сосудах носовой полости, и как следствие – их расширение, а также влияют на работу вегетативной нервной системы, способствуя нарушению регуляции тонуса сосудов.

Наличие атопических (аллергических) заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма и другие) способствуют увеличению риска развития атопического вазомоторного ринита. Механизм развития вазомоторного ринита при атопии заключается в повышении проницаемости сосудов носовой полости, как следствие – отек слизистой носа.

Гормональные изменения в организме:

беременность,
менструация,
прием контрацептивов,
подростковый возраст (половое созревание) у девочек.

При наличии гормональных нарушений в организме во время физиологических или патологических процессов (а именно повышение уровня эстрогенов – женских половых гормонов) происходит нарушение гуморальной регуляции тонуса сосудов.

заболевания гипотоламуса, надпочечников и других органов эндокринной системы с нарушениями баланса гормонов, участвующих в регуляции тонуса сосудов.

Аденоидные и другие разрастания, наличие анатомических дефектов носа, травмы носа препятствуют нормальному прохождению потока воздуха в носовой полости и/или сдавливают сосуды слизистой носа, что приводит к застою крови в венозных сплетениях, нарушая местную регуляцию тонуса сосудов.

Вегето-сосудистая дистония и артериальная гипертензия – заболевания сосудов, сопровождающиеся повышением или понижением артериального давления, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы. Под действием аномальной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов происходит сужение или расширение артерий и расширение венозных сплетений, как результат – отек слизистой носа и хронический насморк.

Прорезывание зубов у малышей и удаление зубов у взрослых. При наличии воспалительного процесса в ротовой полости происходит расширение сосудов, отек и раздражение нервных окончаний и полости носа, так как частично имеются общие кровоснабжение и иннервация.

Употребление в пищу острой и пряной еды, употребление алкоголя вызывают временный вазомоторный ринит за счет раздражения вкусовых рецепторов, которые взаимосвязаны с обонятельными рецепторами носа. Через носоглотку молекулы такой пищи попадают и в полость носа, происходит рефлекторное расширение венозных сплетений.

Заболевания органов пищеварения, особенно желудка, которые сопровождаются повышенной кислотностью или забросом желудочного сока в пищевод. Молекулы желудочного сока раздражают рецепторы носовой полости, влияя на нейрогенный фактор регуляции тонуса сосудов.

Формы вазомоторного ринита:

Нейровегетативная форма развивается при нарушении регуляции тонуса сосудов всего кровеносного русла или только сосудов носовой полости.
Аллергическая форма:
- Сезонный аллергический ринит (например, сенная лихорадка, поллиноз – аллергия на пыльцу растений)
- Круглогодичный аллергический ринит (например, аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, перья птиц, библиотечную пыль и так далее).

Эта форма ринита является атопической, развивается в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа. При таком рините происходит отек слизистой носа не из-за нарушения тонуса сосудов, а из-за увеличения проницаемости сосудов в результате действия иммунных клеток, биологических активных веществ и медиаторов, участвующих в атопическом процессе.

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита не происходит иммунной реакции, в то время как при аллергической форме всегда выявляется увеличение уровня иммуноглобулина Е, повышение количества эозинофилов, положительные аллергопробы.

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание. Симптомы могут носить постоянный или периодический характер.

Обострения хронического ринита обычно начинаются резко, также резко могут и пройти. Длительность заболевания – от нескольких часов и дней и до нескольких лет, сезонные аллергические риниты могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Стадии вазомоторного ринита

стадия периодических приступов,
стадия продолжительных приступов,
стадия образования полипов,
стадия фиброзирования.

Симптом	Как проявляется	Механизм возникновения
Затруднение носового дыхания	Больному тяжело дышать через нос, приходится дышать открытым ртом. При этом наблюдается кратковременный эффект или его отсутствие от использования сосудосуживающих капель.	Сужение нижнего и среднего носовых ходов в результате отека и увеличения в размерах носовых раковин. Поток воздуха при вдыхании значительно уменьшается.
Выделения из носа	Выделения из носа водянистые или слизистые, их интенсивность индивидуальна. У некоторых пациентов «с носа течет, как из крана». Иногда могут появляться густые выделения желтоватого цвета, что говорит о присоединении инфекционного процесса.	При нарушении регуляции тонуса сосудов и появлении отека слизистой оболочки происходит ее утолщение и нарушение функции слизистых желез, то есть их гиперфункция. Слизи вырабатывается больше, чем здоровым носом. Также выработка большого количества слизи объясняется необходимость выведения из носовой полости чужеродных факторов, которые привели к развитию вазомоторного ринита или его обострения.
Чихание и зуд в носу	Резкий выдох через нос может быть частым (пароксизмальным) и периодическим. При постоянном насморке больного беспокоит зуд в носу, хочется почесать внутри носа.	Факторы, вызвавшие вазомоторный ринит, избыток слизи, отек, утолщение слизистой оболочки дополнительно раздражают нервные окончания на слизистой носа. Также при вазомоторном рините наблюдается недостаточная работа ресничек мерцательного эпителия, что нарушает выведение из носа чужеродных веществ. Чиханием организм пытается освободить носовую полость от лишнего.
Нарушение обоняния	У больных вазомоторным ринитом нарушена функция распознавания запахов.	Отек слизистой оболочки распространяется не только на дыхательную часть носа, но и на обонятельную. Это затрудняет раздражение обонятельных рецепторов молекулами пахнущих веществ.
Гиперемия слизистой оболочки носа	Кончик носа и области ноздрей и малых крыльев носа у такого пациента обычно краснеют.	Покраснение носа связано с нарушением регуляции тонуса сосудов, повышенным кровенаполнением сосудов носовой полости. Дополнительно покраснению способствуют постоянные раздражения кожи и наружной части слизистой носа носовыми платками, которые всегда сопровождает пациентов, страдающих хроническим ринитом.
Красные глаза	Иногда длительный насморк сопровождается гиперемией глаз и слезотечением.	Нос и глаза имеют частично общую иннервацию и кровоснабжение. Нарушение тонуса сосудов и повышенное раздражение нервных окончаний в носовой полости может сопровождаться изменениями в глазной орбите. При аллергическом рините покраснение глаз и слезоточивость могут указывать на сопутствующий аллергический конъюнктивит.
Нарушение функции вкусовых рецепторов	Человек, страдающий вазомоторным ринитом часто не чувствует вкус пищи. Нарушение вкусовых рецепторов может быть тотальным (совсем безвкусная еда) или частичным.	Обонятельные рецепторы взаимосвязаны с вкусовыми анализаторами. Анализ вкуса происходит не только вкусовыми рецепторами, но и обонятельными и осязательными (чувствительность кожи губ, слизистой ротовой полости).
Нарушение работы нервной системы	Упадок сил, снижение трудоспособности, слабость, нарушение сна, повышенная раздражительность, плаксивость, невнимательность, головные боли и другие симптомы. Эти симптомы есть не всегда и развиваются при длительном течении вазомоторного ринита.	Нарушение работы нервной системы связаны с постоянным раздражением рецепторов носовой полости, большим потоком импульсов в головной мозг через вегетативную нервную систему. Также при нарушении носового дыхания страдает вентиляция легких, и как результат – гипоксия или нехватка кислорода в крови и переизбыток углекислого газа. При этом страдают все системы и органы, но больше всего головной мозг, который находится в постоянном возбуждении и не способен отдыхать.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагностику ринитов проводит врач

оториноларинголог или сокращенно ЛОР.

На основании истории развития обострений хронического насморка можно заподозрить вазомоторный ринит.

Критерии диагностики вазомоторного ринита при опросе пациента:

Наличие симптомов вазомоторного ринита: заложенность носа, чихание, зуд слизистой носа и другие.
Обострения насморка происходят сразу после воздействия факторов, способствующих развитию вазомоторного развития (вирусная инфекция, вдыхание холодного воздуха, запыленность, встреча с аллергеном и многие другие);
Длительность заболевания – вазомоторный ринит длиться долго, к врачу пациенты часто обращаются через годы болезни, болезнь течет волнообразно, периоды обострения сменяются периодом ремиссии, иногда насморк не прекращается вовсе.
Наличие сопутствующих заболеваний: вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, гормональные нарушения, атопические заболевания (аллергии) и другие.
Прием лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, противовоспалительные средства, привыкание к сосудосуживающим препаратам, средства, снижающие артериальное давление.
Беременность, подростковый возраст, обострения во время менструации у женщин.

Объективный осмотр При общем осмотре пациента:

общее состояние обычно не нарушено, но больной может быть раздражительным, уставшим,
дыхание через рот или шумное через нос,
слизистые или водянистые выделения из носа,
частое чихание,
покраснение носа и глаз.

Риноскопия – это осмотр носа, проводит обычно ЛОР – врач с помощью специального инструментария (ушные воронки для детей раннего возраста и носовые зеркала для детей старшего возраста и взрослых).

Виды риноскопии:

Передняя риноскопия – вводится носовое зеркало в нос на глубину 1 – 2 см в закрытом виде, а в передних отдела носа бранши зеркала раскрываются. С помощью этого метода осматривают передние отделы носовой перегородки нижнюю хоану, нижний и общий носовой ход. При изменении положения головы можно осмотреть переднюю часть средней хоаны и среднего носового хода.
Средняя риноскопия – носовое зеркало с длинными браншами вводится ниже средней носовой раковины. Эта манипуляция проводится с предварительной обработкой анестетиками и сосудосуживающими средствами. С помощью этого метода осматривают среднюю раковину и средний носовой ход.
Задняя риноскопия – носоглоточное зеркало вводят через ротовую полость до задней стенки глотки и с помощью фиброскопа осматривают задние отделы носовых раковин и ходов, хоаны. Эту манипуляцию лучше делать после предварительной обработки носоглотки анестетиками с целью предотвратить рвотный рефлекс.

Современные технологии позволяют проведение видеориноскопии — все результаты исследования выводятся на экран компьютера, что позволяет сфотографировать картинку слизистой и в дальнейшем проводить сравнительный анализ в динамике.

Результаты риноскопии при вазомоторном рините

В периоде ремиссии изменения при риноскопии не выявляются. Могут быть выявлены анатомические изъяны носа, аденоиды, полипы и другие разрастания.
Период обострения:
- слизистая оболочка носовой полости отечная, синюшная и гиперемированная;
- увеличение носовых раковин, иногда они могут перекрыть полностью носовые ходы;
- в носовых ходах наблюдается большое количество слизи;
- сосуды расширены, реагируют на обработку слизистой сосудосуживающими препаратами.
Период продолжительных приступов:
- дегенеративные изменения слизистой оболочки, слизистая становится бледная, сероватая, содержит на себе мелкозернистые образования (утолщения слизистой оболочки);
- носовые раковины увеличены;
- изменения в обонятельной зоне носовой полости;
- венозные сплетения расширены, создаются дополнительные сосудистые соединения (анастомозы), сосуды не реагируют на сосудосуживающие средства.
Период образования полипов:
- полипы – мешковидные свисающие разрастания из слизистых желез, чаще выявляются в среднем носовом ходу, эти разрастания иногда перекрывают полностью носовые ходы;
- дегенеративные изменения слизистой оболочки, включая обонятельный отдел;
- расширенные сосуды не реагируют на сосудосуживающие препараты.
Период фиброзирования:
- ткани слизистой оболочки носа и сосуды фиброзируются (прорастают соединительной тканью);
- полипы покрываются фиброзной тканью;
- возможно появление кальцинатов (соединительная ткань с включениями кальция, такой себе камушек);
- полость носа практически полностью перестает выполнять свои функции.

Лабораторная диагностика при вазомоторном рините

Общий анализ крови при нейровегетативной форме вазомоторного ринита обычно нормальный. При аллергической форме может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов, норма от 1 до 5%).
Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови (норма до 165МЕ/мл) наблюдается только при аллергической форме вазомоторного ринита.
Аллергопробы проводят при аллергической форме вазомоторного ринита с целью определения аллергена, вызывающего приступы насморка.

Виды аллергопроб:

Кожные пробы – нанесение аллергена в низкой концентрации на кожу с помощью иголки или скарификатора. При наличии аллергической реакции к определенному аллергену появляется местная кожная реакция.
Определение специфических иммуноглобулинов G к аллергенам – лабораторный анализ сыворотки крови. Используются планшетки – наборы аллергенов. При аллергическом рините необходимо в первую очередь провести исследование к аллергенам растительного и животного происхождения.

Иммунограмма проводится для оценки состояния иммунитета. Обычно она изменена при аллергической форме вазомоторного ринита.

Посев выделений из носа и носоглотки на патогенную флору необходим для исключения присоединения вторичной инфекции и дифференциальной диагностики с инфекционными ринитами и синуситами. При выявлении патогенной флоры проводят чувствительность данного возбудителя к антибиотикам, для дальнейшего определения дальнейшей тактики антибиотикотерапии.

Рентгенограмма придаточных пазух носа при повторяющихся приступах вазомоторного ринита может быть изменена – затемнение гайморовых пазух, за счет отека слизистой и гиперфункции слизистых желез, образования полипозных разрастаний.

Дополнительные исследования с целью определения сопутствующей патологии (измерении артериального давления, электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, определение гормонального фона и другие) по показаниям.

Лечение вазомоторного ринита

Комплекс лечебных мероприятий определяется индивидуально в зависимости от формы и стадии вазомоторного ринита, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний.

Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.

Даже при обычном насморке сосудосуживающие препараты не следует использовать более недели, а если насморк не прошел лучше заменить капли в нос на сложные капли, содержащие антибиотик, гормон, биостимуляторы и противоаллергические препараты или другие виды капель.

Устранить факторы , которые провоцируют приступы вазомоторного ринита, если это возможно. Конечно, в большинстве случаев, это не удается. Мы не можем улучшить воздух, заставить окружающих прекратить пользоваться духами, полностью устранить домашнюю пыль и заставить растения не цвести. Да и беременность и менструация – это нормальное состояние женщин. Но мы можем увлажнять воздух в помещении, проводить регулярные влажные уборки дома, лечить вегето-сосудистую дистонию и другие сопутствующие заболевания, контролировать

, заменить «проблемные» лекарственные препараты другими средствами и так далее. А если вазомоторный ринит обостряется из-за неблагоприятных условий работы, можно усилить индивидуальные средства защиты от аллергенов или других факторов, а если это не возможно – то сменить работу.

Санация носовой полости необходима для устранения факторов, которые провоцируют обострение вазомоторного ринита. К этим мероприятиям относят промывание растворами, содержащими минералы, солевые растворы. При нетяжелом течении вазомоторного ринита промывание носовой полости солевыми растворами помогает эффективно снять отек слизистой и нормализовать тонус сосудов.

Солевые растворы разжижают носовую слизь, что способствует более быстрому выведению ее из полости носа и нормализации работы ресничек мерцательного эпителия слизистой. Также солевой раствор с помощью осмоса снимает отек слизистой.

В аптечной сети предлагается большое количество минеральных растворов для промывания носа, но можно использовать и обычный физраствор (раствор натрия хлорид 0,9%), дешево и эффективно.

Как проводить промывание носа?

Промывать нос рекомендовано несколько раз в сутки, особенно после контакта с возможными факторами (пыль, аллергены и т. д.). Промывают нос солевыми растворами путем закапывания, промывания шприцом, чайничком, специальными приспособлениями, которые идут к препаратам для промывания. Некоторые люди умудряются промывать нос из тарелки, чашки и так далее.

После такого промывания можно использовать и другие назальные средства, это улучшает их проникновение в слизистую.

Также для санации в полость носа вводят растворы антисептиков, антибиотиков, противовирусных и противоаллергических препаратов. Чаще всего это способствует быстрому выздоровлению без гормональной терапии и оперативного вмешательства.

Консервативное лечение вазомоторного ринита

Вид терапии	Группа препаратов	Представители	Показания и механизм действия*	Способ применения**
Местное лечение (капли в нос)	Глюкокортикоиды	Назонекс, Беконазе, Флексоназе, Будесонид, Беклометазон, Насобек и другие.	Применяют при аллергическом и нейровегетативном вазомоторном рините для снятия отека слизистой носа. Обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует угнетению выработки сосудорасширяющих биологически активных веществ (простогландинов, гистамина и других), уменьшают продукцию слизи. Не применяются в период беременности и лактации.	По одной ингаляции в каждую половину носовой полости 1 раз в сутки, лучше в утреннее время. Длительность лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
	Антигистаминные препараты	Аллергодил спрей (азеластин)	Блокирует выработку сосудорасширяющих биологически активных веществ (гистамин, серотонин, простогландины и т. д.), нормализует проницаемость сосудов, уменьшает отек слизистой носа. Эффективен при аллергической форме ринита.	По 1 вдоху в каждую половину носовой полости 2 раза в сутки. Курс лечения – до 2 месяцев.
	Другие противоаллергические	Превалин Превалин кидс	Блокируют аллергены, не допускает проникновения аллергена в слизистую оболочку носа. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита.	По 1 -2 впрыскивания в каждую половину носовой полости 3 раза в сутки. Пригоден для длительного применения, например на весь сезон цветения растений.
	Гомеопатические средства	Делуфен	Обладает комплексным эффектом: противовоспалительным, защитным, противоаллергическим и сосудосуживающим действием, снимает отек слизистой носа.	По 2 впрыскивания 4 раза в сутки
	Сосудосуживающие препараты (производные имидазолина)	Галазолин, санорин, нафтизин, фармазолин, назол, називин и многие другие	Относятся к адреномиметикам, действуют непосредственно на адренергические рецепторы сосудов, сужая их. При вазомоторном рините адреномиметики используют кратковременно и осторожно, так как они вызывают привыкание и как результат – усугубление вазомоторного ринита.	Орошают каждую половину носовой полости 2 – 4 раза в сутки, курс лечения не более 5 – 7 дней.
	Комбинированные препараты (сосудосуживающий адреномиметик + антигистамин)	Санорин, аналергин, виброцил и другие	Применяются кратковременно при острой форме аллергического вазомоторного ринита.	3 раза в сутки не более 5 дней
	Антихолинергетики	Ипратропия бромид (атровент, беродуал)	В основном используется для купирования приступов бронхиальной астмы, но испытания в США доказали, что ипратропия бромид эффективен при лечении хронических ринитов. Относятся к холинергическим препаратам, действуют непосредственно на холиненергические рецепторы сосудов, сужая их.	Назальный спрей по 2 дозе впрыскивают в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
	Солевые растворы	Салин, Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и другие	Используют для санации носовой полости, промывают нос.	Промывания носа 2 – 4 раза в сутки, возможно длительное применение.
Прием противоаллергических препаратов	Антигистаминные препараты	Фенистил	Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие.	По 1 таб. 3 раза в сутки
		Супрастин		1 таб. 3 раза в сутки
		Дезлоратадин (кларитин, лоратадин, эриус и другие)		1 таб. 1 раз в сутки
		Цетиризин (L-цет, цетиринакс и другие)		1 таб. 1 раз в сутки
		Левоцитеризин (Тева)		1 таб. 1 раз в сутки
		Кестин		½ — 1 таб. В сутки
		Телфаст		120 -180 мг 2 раза в сутки.
Стабилизаторы мембран	Кетотифен (задитен)	Препятствуют выделению веществ воспаления клетками, стабилизируют мембраны тучных клеток. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита.	По 1мг (1 таблетка) 2 раа в сутки.. Курс лечения не менее 3 месяцев, отмена препарата – постепенная.

*В применении любых медикаментозных препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые указаны непосредственно в инструкции препарата, их учитывает доктор.

**Дозы в данной таблице указаны только для взрослых.

Также к лечению вазомоторного ринита необходимо добавить витамины и микроэлементы, комплекс Омега (полинасыщенные жирные кислоты). Витамины А, С, Е являются антиоксидантами (укрепление сосудистой стенки, снижение ее проницаемости), витамины группы В улучшают работу нервной системы, а комплекс Омега укрепляет сосуды.

Если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, то возможно введение некоторых веществ непосредственно в слизистую оболочку (инъекции):

Новокаиновая блокада – введение новокаина в слизистую нижней носовой раковины, способствует сужению сосудов, за счет подавления чувствительности их рецепторов.
Внутрислизистое введение кортикостероидов.

К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного эффекта. Оперативное лечение в первую очередь направлено на расширенные сосуды и исправление анатомических изъянов структур носовой полости.

Методы хирургического лечения при вазомоторном рините:

Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
лазерная деструкция расширенных сосудов.

После разрушения расширенных сосудов прекращается отек слизистой, восстанавливается нормальная работа слизистых желез и мерцательного эпителия.
Физиотерапия

Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения в комплексе с другими препаратами. Использование этого метода показало высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры при вазомоторном рините:

фонофорез с гормональными препаратами – использование ультразвука на клетки слизистой оболочки носовой полости и сосудов носа, нормализует тонус сосудов, восстанавливает поврежденную слизистую оболочку и работу слизистых желез и ресничек, самый эффективный метод физиотерапии.
электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
лазеротерпия – снимает отек слизистой оболочки, нормализует местные механизмы регуляции тонуса сосудов, эффективнее всего в отношении артериол и венул.
Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

Образ жизни и питания при вазомоторном рините

Для нормализации тонуса сосудов необходимо вести

здоровый образ жизни и питания:

Закаливание – лучше всего тонизирует и тренирует сосуды. Его необходимо начинать летом с постепенным понижением температуры воды для умывания, купания, обливания.
Физические нагрузки стимулируют сосуды, предотвращают развитие гипертонической болезни, ожирения, вегето-сосудистых нарушений. Лучше всего давать кардионагрузки (бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, танцы, прыжки на месте и т. д.).
Здоровый сон – взрослый человек должен спать ночью не менее 8 часов.
Прогулки на свежем воздухе.
Нормальное эмоциональное состояние – «нервные клетки не восстанавливаются», лучше не нервничать.
Отказ от табакокурения и алкоголя поможет не только укрепить сосуды, но и будет полезным для сердца, легких, печени и всего организма в целом.
Поддержка массы тела. Резкие изменения массы тела в плюс или в минус килограммов также могут нарушать тонус сосудов.
Правильное питание с исключением пищи, содержащей большое количество холестерина. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество кальция и других микроэлементов, витаминов группы В, А, Е, и С, полинасыщенных аминокислот.

Продукты, которые способствуют креплению сосудов:

Рыба и другие морепродукты – содержат большое количество полинасыщенных аминокислот и микроэлементов.
Овощи: свекла, капуста, баклажан, зеленые овощи, морковь, томаты и другие.
Фрукты: цитрусовые, яблоки, банан, виноград и другие.
Ягоды: смородина, малина, тыква и другие.
Бобовые.
Соки, морсы.
Желатин, пастила.

Характеристика употребляемой пищи:

Температура еды и напитков должна быть комфортной, теплой. Холодная и горячая еда провоцирует расширение сосудов носовой полости.
Людям с вазомоторным ринитом лучше отказаться от острой и пряной пищи.

Ежегодные медицинские осмотры необходимы для своевременного выявления и лечения различных заболеваний дыхательных путей, сердечно – сосудистой системы, пищеварительного тракта, гормональных заболеваний, новообразований, инфекционных процессов и многие другие.

Последствия и осложнения вазомоторного ринита

Прогнозы течения вазомоторного ринита:

Выздоровление при эффективном лечении и/или устранении причин, которые провоцировали приступы обострения насморка. Самый частый исход вазомоторного ринита.
Переход в хроническую форму, повторение приступов при встрече с провоцирующими факторами.
Осложненное течение вазомоторного ринита.

Осложнения вазомоторного ринита:

Частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и легких при вазомоторном рините связаны с неполноценным функционированием носа и дыханием через рот (воздух не очищается, не согревается).
Развитие бактериальных ринитов и синуситов (гнойные гаймориты, фронтиты), так как при вазомоторном рините на слизистую носа часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
Ухудшение слуха за счет воспалительного процесса в Евстахиевой (слуховой) трубе, которая выходит в полость носоглотки.
Образование полипов (разрастания слизистой носовой полости и придаточных синусов), третья стадия вазомоторного ринита требует обязательного хирургического лечения, самостоятельно не проходят.
Фиброзирование слизистой и карнификация – прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, полное прекращение функционирования носа как такого. Требует обязательного хирургического и физиотерапевтического лечения, прогноз малоблагоприятный.

Будьте здоровы и дышите полной грудью!

источник