Меню Рубрики

Укрепление сосудов носа при вазомоторном рините

Вазомоторный ринит – патология слизистой носовой полости, имеющая хроническое течение. Причиной становится нарушение эндокринной и нейровегетативной функции тонуса сосудов.

Первыми признаками заболевания являются чихание и затрудненность дыхания. Лечение может быть осуществлено при помощи лекарственных препаратов или хирургическим путем. Для достижения лучшего результата назначаются физиотерапевтические процедуры.

Вазомоторный ринит – заболевание, которое связано с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу

Зачастую причиной развития вазомоторного ринита становится инфекция. В половине случаев она проходит самостоятельно, если не осложнена нарушение иммунитета.

Также к причинам относятся:

  • Повышенная влажность.
  • Продолжительное нахождение на холодном воздухе.
  • Нарушения гормонального фона. В группу риска входят женщины в период беременности, менструации.
  • Стресс. Неврозы, депрессии и стрессовые ситуации считаются одним из главных провокаторов обострения многих хронических заболеваний.
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов.
  • Длительное применение назальных капель. Препараты не подходят для регулярного применения и вызывают раздражение слизистой оболочки полости носа. В результате возникают побочные эффекты и обострение хронических заболеваний.
  • Раздражающие сильные запахи, сильная загазованность или запыленность помещения.

Вазомоторный ринит может сопровождаться аллергией, симптомами которой являются отечность слизистой носа. Заболевание развивается при попадании раздражителя. В этом случае лечение затруднено, так как приступ аллергии может возникнуть вне зависимости от времени и продолжаться в течение нескольких недель. Возникает риск появления астмы.

При воздействии негативных факторов отмечается нарушение тонуса сосудов и повышение кровенаполнения, что приводит к отеку и возникновению следующих симптомов:

  1. Затрудненное носовой дыхание в различной степени. Чаще всего пациенты не могут свободно дышать в ночное время. Это оказывает влияние на качество сна.
  2. Выделение экссудата из носа.
  3. Утрата обоняния. Пациент может ощущать только резкие и сильные запахи. Чаще всего наблюдается полная потеря обоняния.
  4. Гнусавость, когда человека начинает разговаривать «через нос».
  5. Скапливание слизи в носоглотке и горле.
  6. Чувство давления в пазухах носа.

При аллергическом типе вазомоторного ринита к основным признакам присоединяются зуд, жжение, повышенное слезотечение, покраснение век и носа. В отдельных случаях отмечается повышение температуры тела.

Запущенный вазомоторный ринит может перейти в хроническую форму

Отсутствие лечения и игнорирования первых признаков приводит к развитию осложнений. Среди них выделяют частые инфекционные заболевания. Это обусловлено тем, что при носовом дыхании холодный воздух проходит через рот, не согревается и не очищается.

К другим осложнениям относятся:

  • Бактериальные синуситы и риниты. Нарушение функционирования тонуса сосудов слизистой носа приводит к присоединению бактериальной инфекции.
  • Распространение воспалительного процесса на Евстахиеву трубку, что приводит к снижению слуха.
  • Формирование полипов. Это разрастание клеток слизистой носа или придаточных пазух. Развивается заболевание на последней стадии вазомоторного ринита и требует хирургического удаления.

Неправильное или некачественное лечение может привести к фиброзированию слизистой оболочки. Это состояние организма, при котором наблюдается полное прекращение функции носа. Требуется срочное хирургическое лечение, после которого пациент должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Прогноз в данном случае мало благоприятный.

При установлении ринита вазомоторного типа назначаются несколько групп лекарственных препаратов в виде таблеток и капель.

Медикаментозная терапия направления на устранение причины его возникновения!

Самыми эффективными среди них являются:

  • «Колдрекс», «Терафлю» или «Ринза». Выпускаются в виде порошка или таблеток. Обладают сосудосуживающим действием, помогают снять отечность и заложенность носа.
  • «Виброцил». В состав входят антигистаминные вещества. Капли применяются как при аллергии, так и при вазомоторном рините.
  • «Тафен назаль», «Авамис». Стероиды в виде капель. Помогают снять отек и остановить воспалительный процесс.
  • «Аква Марис» и «Хьюмер». Препараты, предназначенные для промывания полости носа. Прекрасно удаляют слизь и снимают отечность, восстанавливая носовое дыхание.
  • «Эскузан», «Гливенол». Назначаются для восстановления кровообращения в сосудах носовой полости.
  • «Синупрет». Гомеопатический препарат, применяющийся для купирования неприятных симптомов.

Также могут быть назначены внутриносовые блокады, в состав которых входят анестетики. Это инъекции, которые вводят непосредственно в носовую раковину.

Медикаментозное лечение помогает достичь хороших результатов только на начальном этапе развития патологии. При отсутствии эффекта назначается оперативное лечение.

Операция проводится с целью исправления врожденных особенностей строения носовой полости и расширение сосудов.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое лечение

Методов хирургического лечения при вазомоторном рините существует несколько:

  • Септопластика. Способ оперативного исправления носовой перегородки, удалению полипов, аденоидов и других новообразований, сформированных в носовой полости.
  • Электроплазменная коагуляция. Назначается для разрушения отдельных сосудов. Проводится с применением коагулянта.
  • Лазерная деструкция. Проводится для расширения сосудов. Процедура выполняется при помощи лазером, что полностью исключает травмирование соседних тканей.
  • Ультразвуковая деструкция. Также используется для расширения некоторых сосудов. Применяется ультразвук.
  • Подслизистая вазотомия. Метод подразумевает частичное удаление сосудов из слизистой оболочки носовой полости.

После операции исчезает отек слизистой, наблюдается восстановление работоспособности мерцательного эпителия и желез. Состояние пациента улучшается, нормализуется носовое дыхание.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео:

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются вместе с медикаментозным лечением или проводятся после хирургического вмешательства. При установлении вазомоторного ринита назначаются:

  1. Электрофорез. Применяется хлорид кальция, который помогает укрепить сосуды, повысить их тонус, снять отек.
  2. Фонофорез. Самый эффективный метод физиотерапевтического воздействия. Процедура выполняется при помощи ультразвукового аппарата с добавлением гормональных препаратов. Нормализует тонус сосудов и работу желез.
  3. Лазеротерапия. Используется при сильном отеке слизистой. Данный способ воздействия помогает нормализовать тонус стенок сосудов.

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Каждый способ воздействия имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении.

Лечим вазомоторный ринит свекольным соком!

При вазомоторном рините можно использовать народные методы лечения. Но перед их применением следует проконсультироваться у врача, так как могут возникнуть негативные реакции.

С особой осторожностью их следует применять при аллергической форме. Это обусловлено тем, что некоторые компоненты средств могут усугубить течение заболевания.

Рецепты народной медицины помогают снять симптомы и облегчить состояние пациента. К самым эффективным из них относятся:

  • Настой из мяты. Обладает противовоспалительным эффектом и помогает восстановить носовое дыхание. Для приготовления настойки нужно столовую ложку растения залить 500 мл кипятка. Настаивать на протяжении часа. Употреблять перед едой три раза в сутки по полстакана.
  • Раствор для промывания носа из цветов календулы. Растение используется при многих простудных заболеваниях при нарушении дыхания и заложенности носа. Чтобы приготовит раствор, следует одну столовую ложку высушенных цветов залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса, процедить. Промывать нос дважды в сутки при обострении.
  • Свекольный сок. Обладает сосудосуживающим действием, что помогает восстановить носовое дыхание. Сок свеклы разбавить водой 1:1. Средство применяется в качестве капель дважды в сутки.
  • Настой из боярышника. Используется для укрепления сосудов. Сухие ягоды нужно залить стаканом кипятка. Настаивать не менее 10 часов. Употреблять 3 раза в день на протяжении месяца.

К народным методам относится закаливание. Регулярные процедуры помогут избежать развития вирусных, инфекционных и простудных заболеваний. Закаливание также рекомендовано и специалистами. С этой целью можно регулярно делать ванночки для ног и рук, постепенно снижая температуру воды.

Вазомоторный ринит можно вылечить, если правильно его лечить!

С целью исключения развития вазомоторного ринита врачи рекомендуют придерживаться ряда правил профилактики. Именно предупреждение заболеваний поможет избежать серьезных осложнений.

К профилактическим мерам ринита относятся:

  1. Правильное и своевременное лечение различного вида насморка, особенно возникающих при гриппе и простуде.
  2. Исключение пребывания в помещениях с ядовитыми веществами. Они негативно воздействуют на слизистую полости носа.
  3. Поддержание нормального уровня влажности в квартире или на рабочем месте.
  4. Исключение продолжительного использования назальных капель. Курс лечения данными средствами не должен превышать более 5 дней.
  5. Промывание носа после контакта с заболевшими людьми или после посещения общественных мест, особенно в период простуд.
  6. Прием антигистаминных средств в случаях наличия аллергии на пыль, пыльцу, шерсть животных.
  7. Исключение контакта с различными раздражителями и аллергенами.

Сегодня существует множество методов лечения вазомоторного ринита. Благодаря современным препаратам и возможностям медицины пациентам удается в значительной степени улучшить качество жизни и полностью вылечить заболевание.

Прогноз при выявлении ринита вазомоторного типа благоприятный, но важно своевременно выявить патологию и начать лечение.

Вазомоторный ринит встречается достаточно часто. Это хроническое заболевание, требующее в некоторых случаях хирургического лечения, так как причиной возникновения может стать неправильное расположение носовой перегородки или полипы. Метод терапии определяется лечащим врачом в зависимости от определенных особенностей строения носовой полости и степени тяжести заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Вы знаете, думаю, многие не воспринимают насморк всерьез, считая его недугом, не способным серьезным образом нарушить здоровье организма. Уверяю Вас, что делают они это совершенно напрасно, не стоит игнорировать данную проблему.

Учитывая гиперчувствительность слизистой оболочки, вполне объяснима ее активная реакция на загрязненный воздух.

Вазомоторный ринит, являясь функциональным состоянием слизистой носа, болезнью не считается, а представляет защитную реакцию на загрязненную среду.

О вазомоторном рините можно сказать, что это чрезвычайно “популярная” патология, затрагивающая дыхательные пути, о заболеваниях которых здесь написано подробно. Источником зарождения болезни в большинстве случаев является нос, при усугублении ситуации, возможно проявление признаков бронхиальной астмы. Наш нос при загрязненном воздухе активизирует свой физиологический функционал, реагирует на него существенно сильнее. Являясь защитной преградой для пыли, нос активнейшим образом очищает воздух, попадающий в организм человека.

Итог такой усиленной работоспособности влечет масштабное расширение венозных сосудов, набухающее состояние слизистой.

Размер носовых раковин растет, а нос испытывает существенные затруднения при дыхательном процессе. Кроме того, происходит удвоенная выработка слизи, приводящая к возникновению водянистого насморка.

В начальной стадии болезни, когда только начинает происходить формирование патологического процесса в носу, необходимо активно противоборствовать развитию недуга. Поскольку при рините нарушается носовое дыхание , то здоровье организма может испытывать весомый дискомфорт.

На развитие болезни оказывает большое влияние достаточно широкий спектр причин. К примеру, острый насморк заставляет больного продолжительное время использовать сосудосуживающие препараты. Конечно, нельзя отрицать, что их действие способствует существенному улучшению состояния, в носу устраняются отеки, дыхание через нос при острой фазе ринита нормализуется.

Однако длительное использование препаратов, что случается довольно часто, в виду продолжительного сохранения отека, неизменно влечет за собой развитие патологии в системе, которая несет ответственность за регулировку сосудистого просвета в носовой полости.

Нос человека представляет собой тончайший механизм. Его нормальное функционирование способны нарушить, как внешние, так и внутренние факторы. Даже эмоциональная составляющая вносит свою лепту.

Например, сильно расстроившись, человек начинает плакать, наблюдается отекание носа, проблемы с дыханием. Среди внешних раздражителей для носа выделяются инфекции, переохлаждение, аллергены. Замечу, что для аллергического ринита чрезвычайно сложно выявить раздражитель, который провоцирует развитие недуга.

Вазомоторный ринит способен получить свое развитие под влияние искривления носовой перегородки, причем, как врожденного, так и приобретенного. Такая проблема значительно затрудняет дыхание носом. Терапия ринита процесс чрезвычайно трудоемкий, протекающий очень сложно. Механизм, регулирующий состояние слизистой полости носа очень хрупкий, легкоранимый, поддающийся разрушению. Напротив, восстановление его протекает со значительными проблемами.

При терапии данного недуга активно используют ультразвук, лазеротерапию, лечение холодом. О последнем, хочется сказать отдельно несколько слов.

Он подразумевает, под местной анестезией, аппликатором, имея температуру -200 гр, точечное воздействие на пораженные зоны слизистой в носовой полости. Данное действие стимулирует тонус сосудов к скорейшему восстановлению.

Криотерапия весьма эффективна при бронхиальной астме. Холод приводит к омертвлению нервного полотна, которое впоследствии вновь постепенно проходит все стадии восстановления, однако патологические перемены уже отсутствуют. Происходит полное обновление, “перезагрузка” слизистой оболочки.

Самое важное при терапии холодом происходит разрушение болезненных сосудов, служащих основой для заложенного состояние носа при рините. Обновившись, сосуды вновь нормализуют свой тонус, результатом чего является свободный доступ воздуха.

Прошу Вас заметить, что если причиной ринита служит аллергия, то терапия при помощи холодного воздуха способна оказать помощь при избавлении от нее. Лазерная хирургия, ультразвук, не способны дать такого эффекта.

Есть еще одно неоспоримое преимущество — многократная возможность повторения процедуры, поскольку рубцы, шрамы, омертвление тканей после нее не образуется. Борьбу с грязным воздухом нос ведет регулярно, поэтому, как это ни печально, но после проведенного курса лечения заболевание способно возобновиться вновь.

Хорошей профилактической мерой для данного заболевания можно считать обычную прогулку пешком, ведь ходьба тесно связана с дыханием. Далее приведены некоторые полезные дыхательные упражнения. Сразу отмечу, что они имеют определенные противопоказания: высокие показатели артериального давления, глаукома, близорукость сильной стадии.

1. Попеременно пальцами зажимать ноздри, проводя при этом неторопливый вдох соответствующей свободной ноздрей. Каждые пять шагов должны соответствовать одному вдоху (выдоху). Продолжительность упражнения четверть часа.

2. Сделав полноценный, глубокий выдох, произведите зажим большим, средним пальцем носовых слуховых проходов, подбородок, прижав к груди. Находитесь в таком положении по возможности дольше. После чего, разжав пальцы, проведите носовой вдох.

3. Проведите задержку дыхания на пару секунд. Фаза вдоха длиться два шага, а выдоха четыре. Все упражнение продолжайте десять минут.

1. Свежий березовый сок показан к потреблению, причем не, только во внутрь, но и на пораженные зоны слизистой носа.

2. Регулярный прием одной ч. лож. меда способен оказать значимую помощь больному. Можно проводить промывание носа медовой водой.

3. Пихтовым маслом проводят бережное смазывание гайморовых пазух, после чего осуществляют массаж данных областей. Мероприятие требуется повторять несколько раз за день.

4. Цвет боярышника количеством три ст. лож. заваривают половиной литра сильно горячей воды. Прием осуществляют по одному стакану до трех раз за сутки.

Читайте также:  Что такое вазомоторный ринит народное лечение

5. Перемешивают корень одуванчика с плодами шиповника. Сбор (20 гр) заваривают кипятком (200мл), настаивают десять часов. Процедив настой, принимают по 50 мл.

6. Готовят такой сбор: травы пустырника, сушеницы, цвет боярышника, аптечной ромашки, пропорция компонентов (4:4:4:1). Двадцать грамм смеси заваривают стаканом кипятка, употребляют три раза за день.

Завершая статью, обращаю Ваше пристальное внимание на неправильность тотального игнорирования появляющегося время от времени у Вас насморка, поскольку запущенный вазомоторный ринит представляет собой достаточно серьезную угрозу для здоровья организма человека.

источник

Приобрести заболевание можно в любом возрасте, но чаще подвержены женщины старше 20. Причины, инициирующие вазомоторный ринит, бывают разные: ОРВИ, травмы, гастрит, стресс, гормональная перестройка, алкоголь, лекарственные средства, курение.

Поэтому для проведения терапии требуется выявление причин возникновения расстройства. Для лечения заболевания используют консервативные и хирургические способы.

Клинические симптомы заболевания зависят от его формы.

  • Затруднение дыхания из-за развития отека и роста размера раковин носа.
  • Периодически возникающая заложенность носа, которая может усиливаться в связи с различными факторами (смена климатической зоны, принятие горизонтального положения, во время физических нагрузок, при приеме алкоголя).
  • Периодические или постоянные выделения из носа различной интенсивности.
  • Xихание и зуд на фоне избытка выделений, отека, утолщения слизистой, вызывающих раздражение нервных окончаний.
  • Гнусавость.
  • Нарушение обоняния вследствие отека слизистой оболочки.
  • Покраснение слизистой, кончика носа, области малых крыльев и ноздрей по причине нарушения тонуса сосудов.
  • Слезотечение и покраснение глаз и вследствие раздражения нервных окончаний носа.
  • Нарушение функционирования вкусовых рецепторов и осязания.
  • Нервное расстройство, слабость, низкая трудоспособность, ухудшение сна из-за раздражения рецепторов носа.
  • Головные боли вследствие гипоксии крови (нехватка кислорода).

Классификация видов заболевания и симптомы зависят от этиологии его возникновения.

Нейровегетативного вазомоторного ринита развивается на фоне нарушения регуляции тонуса сосудов носовой полости. Вследствие органических и функциональных изменений гипоталамуса, нервной системы, эндокринных расстройств наблюдается нарушение механизмов регуляции физиологии носа.

Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает, как реакция на вещества, к которым у организма повышенная чувствительность. Попадание аллергена в полость носа и его всасывание приводит к немедленному обострению.

Основные причины круглогодичного аллергического ринита:

  • домашняя пыль, птичьи перья;
  • сезонная форма развивается при аллергии на цветочную пыльцу.

Нейровегетативный вид заболевания не вызывает иммунной реакции, тогда как в случае развития аллергической формы вазомоторного ринита наблюдается рост уровня иммуноглобулина Е и эозинофилов.

Диагностировать вазомоторный ринит должен врач-отоларинголог. Для исключения других форм ринита проводят опрос, осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Общий осмотр включает анализ жалоб пациента:

  • на периодическую заложенность носа;
  • слизь и выделения из носа и их характер;
  • чихание или зуд;
  • краснота носа и глаз;
  • зависят ли симптомы от положения тела, физической активности, времени года, погоды;
  • наличие аллергии;
  • симптомы сопутствующих заболеваний: вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии, изменение уровня гормонов.

Устанавливается, принимает ли больной некоторые лекарственные средства: сосудосуживающие, противовоспалительные препараты, контрацептивы.

Риноскопия (осмотр носовой полости) проводится с использованием ушных воронок и носовых зеркал и включает:

  • анализ отечности раковин носа;
  • выявление синюшного цвета слизистой оболочки;
  • искривления перегородки.

По назначению специалиста диагностировать вазомоторный ринит возможно с использованием видеориноскопии, при которой результаты выводятся на компьютерный экран, что позволяет проводить исследования в динамике.

Лабораторная диагностика включает проведение следующих процедур:

Анализ крови позволяет определить форму заболевания: нейровегетативный вид — отклонений нет, а при аллергической форме отмечается повышение содержания эозинофилов более 5% и иммуноглобулина Е больше 165МЕ/мл.

Аллергопробы проводятся для определения вещества, вызывающего симптомы насморка.

Кожные пробы проводятся нанесением небольшого количества аллергена на кожу иголкой или скарификаторов.

Лабораторные анализы сыворотки крови применяют для выявления специфических к аллергенам иммуноглобулинов G.

Оценка состояния иммунитета.

Для исключения вторичного инфицирования (ринитов, синуситов) проводится лабораторный посев микроорганизмов носовых выделений. В случае выявления посторонней микрофлоры проводится определение ее чувствительности к различным антибиотикам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить затемнение гайморовых пазух из-за гиперфункции желез и отека слизистой, анализ наличия полипозных разрастаний.

Проведение некоторых дополнительных исследования для определения присутствия сопутствующей болезни: измерение артериального давления, анализ электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, анализ уровня гормонов.

Стратегия терапевтических мероприятий при вазомоторном рините, определяется специалистом индивидуально в связи с формой и стадией заболевания. Прежде чем применять народные или лекарственные средства, необходимо установить причину заболевания. Важную роль играют возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

При обнаружении сопутствующих заболеваний вызывающих вазомоторный ринит, необходимо проведение их лечения:

  • лечение болезней желудка (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • хирургическая коррекция для исправления анатомических аномалий носа (искривленной перегородки или других);
  • регулярные физические нагрузки и контрастный душ способны снизить симптомы вегетосудистой дистонии.

Вазомоторный ринит лечат консервативно при помощи медицинских средств (капли, спреи), иглорефлексотерапии, проведении физиотерапевтических мероприятий.

Сосудосуживающие капли при вазомоторном рините позволяют временно облегчить дыхание. Они способствуют снятию симптомов заболевания. Капли следует применять временно, вследствие высокой вероятности привыкания и ухудшения состояния слизистой.

Санация полости носа с применением солевых растворов используется для промывания носа и способствует уменьшению отека слизистой и нормализации тонуса кровеносных сосудов.

Гормональные носовые средства с кортикостероидами применяются длительными курсами, не меньше месяца, для лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей с двух лет.

Средства на основе ипратропия бромида применяют для лечения ринита, основные симптомы которого связаны с обильными слизистыми выделениями из носа. Средства способствуют сужению сосудов.

Противогистаминные средства для снятия действия аллергена.

  • в каждую ноздрю внести по 2 капли березового или свекольного сока;
  • в каждую ноздрю внести по 8 капель сока каланхоэ;
  • в каждую ноздрю внести по 3–5 капелек масла ментола;
  • промывание носа раствором 1 чайной ложки меда в 1 стакане теплой воды;
  • смазывание слизистой носа мазью на основе 10 частей вазелина и 1 листьев грецкого ореха (или календулы).

Методы физиотерапии используются в качестве дополнительных способов терапии в комплексе с народными и лекарственными препаратами.

Фонофорез (ультразвук) совместно с гормональными средствами позволяет эффективно лечить вазомоторный ринит: нормализовать тонус сосудов, восстановить повреждения слизистой оболочки и деятельность желез.

Проведение электрофореза с хлоридом кальция способствует укреплению стенок сосудов, повышению их тонуса, снятию отека.

Физиопроцедуры проводятся 10–12 дней ежедневно.

При отсутствии ожидаемого эффекта лечения народными и медицинскими препаратами, физиотерапии, применяют хирургические методы или иглорефлексотерапию: инъекции лекарственных веществ в слизистую оболочку носа:

  • Новокаина (новокаиновая блокада), что приводит к сужению в результате подавления чувствительности рецепторов;
  • Кортикостероидов, что оказывает противовоспалительное свойство и снимает отек.

Хирургические способы (операции, лазер) вазомоторного ринита направлены на устранение причины заболевания — исправление анатомии и расширение сосудов носа.

Виды оперативного вмешательства при вазомоторном рините:

  • операция септопластика используется для выравнивания перегородки носа, удаления различных образований и аденоидов;
  • лазерная вазотомия (лазер) — процедура прижигания расширенных сосудов;
  • ультразвуковая дезинтеграция используется с целью разрушения расширенных сосудов;
  • подслизистая вазотомия — процедура частичного иссечения сосудов оболочки на нижних раковинах носа;
  • операция электроплазменная коагуляция применяется для разрушения сосудов.

Наиболее щадящим и результативным способом является лазерная вазотомия. Для лечения применяется лазер, позволяющий прижечь подслизистые сосуды. Это позволяет устранить отечность, восстановить дыхание носом и не дать раковинам увеличиться.

Лазер имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения. Дыхание носом восстанавливается быстро и оказывает наименее травматичное воздействие на организм. Лазер имеет наиболее стабильные результаты вследствие отсутствия необходимости проведения тампонады носовой полости, что также оказывает благоприятное воздействие на состояние здоровья пациента.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения вазомоторный ринит приводит к ряду неприятных осложнений, которые пагубно сказываются на здоровье пациента и могут иметь необратимые последствия.

Частое возникновение инфекционных болезней дыхательных путей или легких, связанное с нарушением функционирования носа.

Длительный отек слизистой носа способствует возникновению острых синуситов, гайморитов, фронтитов.

Затруднение дыхания носом приводит к нарушению сна, снижению трудоспособности, головной боли.

Ухудшение носового дыхания во сне приводит к риску развития синдрома обструктивного апноэ, которое сопровождается остановкой дыхания и кислородным голоданием организма.

Длительное использование сосудосуживающих препаратов способствует возникновению зависимости от лекарств и развитию медикаментозного ринита, трудно поддающегося лечению.

При длительном протекании заболевания велик риск развития хронической формы гипертрофического ринита – необратимого увеличения тканей раковин носа.

Ухудшение слуха вследствие воспаления евстахиевой трубы, выходящей в полость носоглотки.

Полипообразование, для лечения которых требуется операция.

Фиброз слизистой и карнификация (обрастание слизистой соединительной тканью), что приводит к полному прекращению функционирования носа. Прогноз данных осложнений неблагоприятный. Для лечения требуется операция.

Нормализации тонуса кровеносных сосудов носа способствуют правильное питание и здоровый образ жизни:

  • выявить и устранить причины развития возникновения заболевания (наличие гормональных, желудочно-кишечных, дыхательных нарушений).
  • закаливание;
  • укреплению сосудов умеренными физическими нагрузками;
  • здоровый сон;
  • ежедневные прогулки;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • исключение острой, пряной, богатой холестерином пищи;
  • употребление витаминов (групп В, А, Е, и С), аминокислот и макроэлементов;
  • блюда не должны быть горячими или холодными во избежание расширения сосудов;
  • употребление продуктов, способствующих укреплению сосудов (рыбы, морепродуктов, свежих овощей и фруктов, бобовых, ягод);
  • прохождение ежегодных профилактических осмотров.

При отсутствии своевременной диагностики и проведения адекватной терапии вазомоторный ринит может перерасти в тяжелую форму, для лечения которой необходима операция.

Автор: Лариса Ильина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Для того чтобы определить эффективную тактику лечения вазомоторного ринита, прежде всего, необходимо выявить причины, вызвавшие его.

Для постановки диагноза и определения вида вазомоторного ринита, используют следующие методы:

  • Анализ жалоб пациента и изучение истории болезни. Для этого у пациента выясняют: как закладывает нос — постоянно или периодически; есть ли аллергия у больного; каков характер выделений из носа; время года появления симптомов; зависит ли их появление от изменений погоды; связаны ли они с изменениями физической активности и положением тела; факт приема медикаментов и т.д.
  • Осмотр полости носа на предмет наличия увеличенных и отечных носовых раковин, обращается внимание на цвет слизистой носа. При осмотре выявляется также наличие в носу гребней, шипов. Проводится осмотр и на предмет наличия искривлений носовой перегородки.
  • Анализ крови для определения числа эозинофилов, повышенное количество которых свидетельствует об аллергической природе ринита.
  • Пробы на аллергены, позволяющие определить конкретный аллерген, вызывающий ринит, для дальнейшего исключения контакта с ним.
  • Рентгенография носа. Этот метод позволит отличить вазомоторный ринит от гайморита, а также других воспалительных процессов слизистой ткани носа, определить наличие полипов и других сопутствующих вазомоторному риниту патологий.

После постановки диагноза вазомоторный ринит, как лечить его будет определять врач, в зависимости от его вида и характера проявления симптомов. Кроме устранения симптомов вазомоторного ринита необходима терапия основных заболеваний, например, лечение у невропатолога нейроциркуляторной дистонии, коррекция гормонального фона и т.д. Применяются консервативные методы лечения и хирургические.

К консервативным методам лечения вазомоторного ринита относят:

  • Применение сосудосуживающих капель и спреев для носа, уменьшающих отек слизистой ткани носа. Они способствуют облегчению носового дыхания при заложенности носа. Но их нельзя использовать больше недели, так как они быстро вызывают сильное привыкание и могут стать причиной перехода в более тяжелую форму вазомоторного ринита, вылечить который очень проблематично.
  • Применение спреев, содержащих стероиды. Они применяются курсами в 1 месяц. Очень эффективно снимают отек и воспалительные процессы слизистой носа. Они действуют местно, то есть почти не всасываются в кровь, поэтому не оказывают влияние на гормональный фон организма. К ним относится популярный препарат назонекс.
  • Инъекции с лекарствами в слизистую носа. Они содержат препараты, направленные на укрепление и сужение сосудов, улучшение кровотока в слизистой носа. К этим препаратам относятся новокаин, этамзилат, гидрокортизон.
  • Антигистаминные спреи применяются для лечения вазомоторного ринита аллергической природы.

К консервативным методам также относится санация носа, промывание солевыми или минеральными растворами. Солевой раствор хорошо разжижает слизь, после чего ее легко высморкать.

  • Фонофорез – метод, при котором на слизистую носа вводится раствор гидрокортизона. Лекарство проникает вглубь тканей с помощью датчика через ультразвуковые волны.
  • Электрофорез — это метод, который направлен на укрепление и снижение проницаемости клеток слизистой оболочки. Ватные тампоны, смачивают в растворе хлорида кальция, затем они вставляются в нос, после чего к ним присоединяют два электрода, через которые подается ток. С помощью тока, соли легко распадаются на ионы, которые легко проникают сквозь слизистую оболочку. За счет воздействия тока, сосуды спазмируются и отек спадает.
  • Лазеротерапия – способствуют уменьшению отека, за счет снижения количества плазмы в слизистой носа, восстанавливает нормальные обменные процессы в клетках сосудистой оболочки.

В том случае, когда лечение вазомоторного ринита препаратами или с помощью физиотерапии оказалось неэффективным, приходится прибегать к хирургическим способам.
Хирургические методы лечения вазомоторного ринита направлены на удаление сосудов слизистой оболочки носовой полости, вследствие чего устраняется отек слизистой. К таким методам относятся:

  • Электроплазменная коагуляция
  • Ультразвуковая дезинтеграция
  • Лазерная деструкция

К хирургическим методам лечения также относят и септопластику. С помощью этой операции удаляют полипы и аденоиды, выравнивают носовую перегородку, если она сильно искривлена.

Если вам поставлен диагноз вазомоторный ринит, лечение его народными средствами возможно, когда известны и причины, вызвавшие его. К тому же народные средства в этом случае будут эффективны только в сочетании с медикаментозным лечением, потому что вазомоторный ринит довольно сложно вылечить. Поэтому на вопрос как лечить вазомоторный ринит может ответить только опытный врач и обо всех применяемых народных средствах, следует ему сообщать.

Из этой небольшой подборки самых популярных и эффективных народных рецептов для лечения этого заболевания можно выбрать тот, который подойдет именно вам.

  • Мед является хорошим природным антисептиком, применяется для лечения многих заболеваний. Для лечения ринита вазомоторной природы, одну чайную ложку меда растворяют в стакане теплой воды. Этот раствор вдыхают по несколько капель каждой ноздрей поочередно. Процедуру повторяют до 4 раз в сутки.
  • Отвар из коры дуба, листьев мяты и шалфея, плодов рябины. Все травы хорошо измельчить и перемешать, залить все стаканом воды (200 мл), после чего прокипятить 15 минут. Этим отваром промывать нос и носовые пазухи 2-3 раза в день.
  • Сок каланхоэ закапывают по 8 капель в каждый носовой ход 3 раза в день.
  • Свекольный сок, который получают из натертой на мелкой терке свекольной массы. Закапывать сок по несколько капель в каждую ноздрю 3 раза в день. В перерывах ставить в ноздри ватные тампоны, смоченные в соке.
  • Березовый сок, закапывается несколько раз в день по 2 капли в каждую ноздрю.
  • Мазь из вазелина и грецкого ореха. Листья грецкого ореха хорошо измельчить, смешать с вазелином, мазь закладывать в каждую ноздрю 3 раза в день.
  • Мазь на основе календулы, готовится и применяется аналогично мази с листьями грецкого ореха.
  • Мазь на основе меда и масло зверобоя. Смешать эти ингредиенты в равных пропорциях, нанести мазь на ватный тампон, вставлять в ноздри 2 раза в день, утром и вечером.
  • Мазь на основе мятного масла и меда. Смешать мятное масло и мед в пропорции 1:2, смазывать этой мазью ноздри несколько раз в день.
  • Массаж носа для облегчения отхождения слизи, которую легко будет высморкать.
  • Массаж с маслом пихты. Масло можно купить в аптеке, смазывать им места расположения гайморовых пазух, одновременно массируя эти области.
  • Массаж с лавандовым маслом. Указательным пальцем на протяжении 2 минут массировать центральную точку на переносице и основания крыльев носа.
  • Смешать по 20г цветков ромашки, тысячелистника, измельченных листьев крапивы, малины и 10г чабреца. Залить кипятком из расчета литр воды на 4 столовых ложки травы, кипятить 10 минут. Пить этот чай месяц по 150 мл за полчаса до еды.
  • Сделать смесь из шиповника 15г, череды 10г, листьев брусники 3г, хвоща полевого 10г, березовых почек 5г. На столовую ложку травяной смеси 1 стакан кипятка, настоять 10 часов. Принимать 3 раза в день по 100г перед приемом пищи.
  • Измельчить корни девясила и аира по 50г, фиалку трехцветную 100г, багульник 100г, цитварное семя 150г, траву мать — и – мачехи 100г. С вечера столовую ложку травяной смеси залить одним стаканом кипятка, утром процедить, принимать 4 раза в сутки перед едой. Последний прием перед сном.
Читайте также:  Клиника для лечения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – серьезное заболевание, лечение народными средствами, которого можно проводить на ранних стадиях болезни, в сложных и запущенных случаях оно может оказаться неэффективным. Но пренебрегать народными средствами тоже не стоит, потому что они способны заметно облегчить состояние больных и усилить эффект от лечения методами традиционной медицины.

Профилактика вазомоторного ринита направлена в первую очередь на своевременное лечение основных заболеваний, вызывающих нарушение тонуса сосудов и избегание факторов, провоцирующих его возникновение. Поэтому можно выделить следующие профилактические меры:

Ведение здорового образа жизни:

  • Правильное питание, способствующее укреплению сосудов. К таким продуктам относятся: рыба и морепродукты; овощи (капуста, томаты, овощи зеленого цвета, морковь, баклажан, свекла); фрукты (бананы, яблоки, виноград, цитрусовые); бобовые; желатин; ягоды; пастила.
  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение очень вредно воздействуют на состояние сосудов и на весь организм в целом.
  • Закаливание – тренирует и укрепляет сосуды. Нужно постепенно снижать температуру воды для умывания и купания. Приучать организм к изменениям температуры и влажности воздуха, для того чтобы слизистая носа адекватно реагировала на эти изменения.
  • Здоровый сон не меньше 8 часов в сутки.
  • Физические нагрузки способствуют нормализации тонуса сосудов, являются профилактикой вегето-сосудистых нарушений.

Исключение провоцирующих факторов:

  • Избегать стрессов, поддерживать спокойное эмоциональное состояние. Стрессы очень сильно влияют на состояние сосудов, нарушая их тонус.
  • Избегание аллергенов и инфекций.
  • Не употреблять горячую пищу, алкоголь.
  • По возможности избегать резких запахов, вдыхание сигаретного дыма.
  • Не злоупотреблять медикаментами. Например, сосудосуживающими средствами, длительное применение которых, вызывает медикаментозную форму вазомоторного ринита.

Ведение здорового образа жизни – это и есть самая основная профилактическая мера. А если появились хоть малейшие признаки болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, для того чтобы быстро излечиться, избежать перехода болезни в более тяжелую форму и возникновения различных осложнений.

источник

Вазомоторный ринит — это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах (за счет кровенаполнения) реагируя на его температуру и влажность, а также тонус сосудов в одной из нижних носовых раковин больше чем в другой (тонус меняется примерно 1 раз в час) – т.н. «носовой цикл». При вазомоторном рините носовой цикл или укорачивается или удлиняется или вообще с обеих сторон тонус сосудов низкий. Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

. Вазомоторный ринит — это заболевание, связанное с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под слизистой оболочкой носовой полости, а именно в области нижнего носового хода. Проявления вазомоторного ринита схожи с проявлением аллергического насморка, однако этот вид ринита не связан с аллергией. Поэтому другой термин, который применяется для обозначения вазомоторного ринита – это неаллергический ринит.

Вазомоторный ринит сам по себе не является серьезным заболеванием, однако он значительно влияет на привычный образ жизни. Проявлению вазомоторного ринита способствуют различные фактора, такие как инфекция, раздражение факторами окружающей среды, медикаменты, гормональные изменения, изменения температуры воздуха, а также стресс и физическая активность. Диагноз неаллергического ринита обычно ставится только после того, как будет исключена аллергическая природа насморка.

Вазомоторный ринит связан, как уже сказано, с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под слизистой оболочкой. Нарушение тонуса означает то, что эти сосуды могут ввиду определенных причин расширяться, что приводит к набуханию слизистой оболочки полости носа, носового хода, а это, в свою очередь, приводит к заложенности носа.

Таких причин много: некоторые из них кратковременны, другие приводят к хронизации процесса.

Самая частая причина, способствующая развитию неаллергического ринита – это вирусная инфекция. Обычно эта инфекция проходит самостоятельно через несколько недель, однако при этом может возникнуть застой в слизи в дыхательных путях. Иногда инфекция становится хронической.

Раздражающие факторы внешней среды

Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут послужить толчком к возникновению вазомоторного ринита.

Изменение погодных условий

Cмена температуры или влажности могут вызвать отек слизистой оболочки носа и его заложенность.

Одним их факторов неаллергического ринита может быть эмоциональный и физический стресс.

Еще одной причиной вазомоторного ринита могут быть гормональные изменения, происходящие при беременности, менструальном цикле, применении контрацептивов, либо при некоторых заболеваниях, например, пониженной функции щитовидной железы.

Горячая пища, а также пряности могут способствовать возникновению неаллергического ринита. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся и алкогольные напитки.

Вазомоторный ринит может так же развиваться под действием некоторых препаратов, например, противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), а также бетаблокаторов – препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления. Кроме того, к таким препаратам относятся седативные препараты, антидепрессанты и средства, улучшающие мужскую потенцию.

Длительное применение капель для носа

Длительное применение таких средств приводит к раздражению слизистой оболочки носа, что проявляется вазомоторным ринитом. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5 – 7 дней.

К факторам риска можно отнести следующие состояния:

* Подверженность воздействию раздражителей. Если Вы, например, ввиду особенностей профессии, часто сталкиваетесь с дымом, пылью либо другими химическими раздражителями, то у Вас может быть повышен риск возникновения неаллергического ринита.
* Чрезмерное использование носовых капель. Вообще не рекомендуется использовать капли для носа более нескольких дней. Эти препараты не только вызывают при длительном применении атрофию слизистой носа, но и могут привести к нарушению тонуса сосудов, находящихся под слизистой оболочкой.
* Женский пол. Обычно у женщин чаще встречаются гормональные изменения ввиду, например, беременности либо во время менструального цикла.

К проявлениям вазомоторного ринита относятся: заложенность носа, слизистые водянистого характера выделения из носа и застой слизи в горле.

Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

Диагностика неаллергического вазомоторного ринита

Диагностика этого заболевания основана на симптомах и проявлениях. Главным моментом в диагностика ринита является выяснение его характера: аллергический или неаллергический. Для этого проводятся аллергические пробы и анализы крови.

Кожные аллергические тесты

Это так называемые скарификационные пробы. Для их выполнения на внутренней поверхности предплечья пациента наносится неглубокие царапины. После этого на каждую царапину наносят капли жидкости, содержащие различные аллергены. При реагировании организма с аллергеном, на который у пациента имеется чувствительность, в области царапины появляется покраснение, отечность и небольшой зуд.

Анализ крови проводится для изучения состояния иммунной системы пациента. В частности, в крови может повышен уровень таких клеток, как эозинофилы, а также обнаружены антитела в виде иммуноглобулина Е.

Кроме того, для уточнения диагноза и выявления некоторых сопутствующих риниту заболеваний (синуситы, полипы). Для этого выполняется рентгенологическое исследование околоносовых пазух или более информативный метод — компьютерная томография.

Вазомоторный ринит может сопровождаться такими осложнениями, как:

* Полипы носа. Полипы – это доброкачественные образования. Они представляют собой разрастания воспаленной слизистой носа. По своему внешнему виду они напоминают гроздья винограда. Чаще всего полипы носа начинают свой рост вблизи решетчатой пазухи, в самом верху полости носа. Постепенно по мере роста полипа он может закрывать носовые ходы, тем самым вызывая обструкцию. При этом пациент начинает дышать ртом.
* Хронический синусит. Длительное воспаление слизистой оболочки носа вследствие неаллергического ринита может способствовать возникновению хронического воспаления околоносовых пазух – синусита. Присоединяются боли в области лица или лба, вокруг глаз, отек мягких тканей в области пазухи.
* Воспаление среднего уха. Длительное воспаление слизистой оболочки полости носа может способствовать развитию среднего отита, так как среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиевы трубы.
Гайморит и воспаление других пазух. При вазомоторном рините, из-за отека, вентиляция пазух нарушается. Пазуха изолируется от полости носа, но в ней постоянно выделяется слизь, которая постепенно заполняет пазуху. Это создает идеальные условия для размножения микробов. В пазухе вспыхивает воспаление, выделяются продукты распада (гной).
Храп и ночные остановки дыхания.

Методы лечения вазомоторного ринита зависят от степени его проявлений. существуют как консервативные методы лечения, так и хирургические. В легких случаях особого лечения вазомоторного ринита не требуется. Достаточно просто избегать факторов риска и причинных факторов вазомоторного ринита.

* Оральные деконгестанты. Это препараты, которые сужают сосуды и уменьшают, тем самым, отек слизистой носа.
* Солевые растворы. Эти средства помогают смыть со слизистой носа раздражающие вещества.
* Носовые капли, содержащие антигистамины. Эти вещества являются противоаллергическими, однако они оказывают эффект и при вазомоторном рините при местном использовании.
* Местное применение стероидов в виде капель. Эти препараты эффективно борятся с отеком слизистой и воспалением слизистой оболочки. Обычно при вазомоторном рините используются препараты длительного применения.

Кроме препаратов в виде капель и таблеток широко применяются различные виды внутрираковинных инъекций. К внутрираковинным инъекциям относят внутрираковинные блокады (обычно, с новокаином), введение склерозирующих препаратов под слизистую оболочку и введение стероидов длительного действия. Однако эти данные методы лечения не обладают высокой эффективностью и могут применяться как начальное лечение.
Медикаментозное лечение ВР может начинаться с назначения топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов (дезлоратадина), хотя от них не следует ожидать того же эффекта, что при АР. При ВР, вызванном злоупотреблением сосудосуживающими каплями, пациент может попробовать постепенно снижать дозу деконгестантов до полного отказа от них по мере развития эффекта топических кортикостероидов. Другим вариантом лечения могут быть курсы физиотерапии (внутриносовой электрофорез цинка или кальция) или иглорефлексотерапии.

Консервативные методы лечения при ВР часто бывают неэффективными. Когда исчерпаны все возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой является уменьшение размеров нижних носовых раковин и восстановление носового дыхания. Операция в этом случае должна быть минимально инвазивной и выполняться на фоне курса медикаментозного лечения. Предпочтение отдается подслизистым методам воздействия (ультразвуковая, лазерная, шейверная конхотомия).

К хирургическим методам лечения вазомоторного ринита относятся: подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция.

Все эти методы имеют примерно одинаковую эффективность, а также характеризуются своими плюсами и минусами. Такой метод, как гальванокаустика в настоящее время практически не применяется, так как эта процедура считается довольно калечащей. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться.
************

ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА, ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ
Вазомоторный ринит — это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах (за счет кровенаполнения) реагируя на его температуру и влажность, а также тонус сосудов в одной из нижних носовых раковин больше чем в другой (тонус меняется примерно 1 раз в час) – т.н. «носовой цикл». При вазомоторном рините носовой цикл или укорачивается или удлиняется или вообще с обеих сторон тонус сосудов низкий. Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.
Характеристика заболевания.
Заболевание имеет чрезвычайную распространенность. Примерно каждый пятый взрослый человек является постоянным покупателем сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, назол, називин и другие). Эти средства нужны им для того, чтобы поддерживать свободное носовое дыхание или бороться с постоянными водянистыми выделениями из носа. Постоянная заложенность носа или водянистые выделения – это показатель плохой работы сосудов слизистой оболочки носа, из которых она, собственно, и состоит. Таким образом, к вазомоторному риниту может привести любая проблема как в организме, так и вне его, которая может оказывать влияние на состояние кровеносных сосудов. Это может быть температура воздуха, аллергия, химические раздражители, связанные с профессиональной деятельностью, прием некоторых медикаментов, нарушения гормонального фона, вегетативные нарушения, в том числе и вегето-сосудистая дистония. В зависимости от этого вазомоторный ринит может называться гормональным ринитом, медикаментозным ринитом, аллергическим ринитом, или же по-другому.
Для успешного лечения вазомоторного ринита необходимы, во-первых, борьба с отеками слизистой оболочки, а во-вторых, лечение проблемы, приведшей к развитию данной патологии. Для борьбы с отеками рекомендуется целый ряд физиотерапевтических методов, таких как ультразвук, лазерная терапия электрофорез и ряд других. В ряде клиник для решения данной проблемы сразу же предлагается хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита состоит в частичном разрушении слизистой оболочки нижних носовых раковин. Для этого может применяться электрохирургия, ультразвук, сверхнизкие температуры (криохирургия) или лазерное излучение. Различия во всех этих методах состоят только в сроках заживления хирургических ран, то есть в сроках исчезновения послеоперационного отека и прекращения образования корок. Эффективность всех этих методов практически одинакова. Так эффективность лазерной хирургии вазомоторного ринита составляет 50-75% по данным журнала «Rinology». Это обусловлено тем, что при операции удаляется лишь часть слизистой оболочки, а остальная слизистая остается неизмененной, то есть продолжает отекать так же, как и раньше. К тому же на месте воздействия инструмента хирурга остаются рубцы, которые при некоторых обстоятельствах сами по себе могут быть причиной заложенности носа.
Принципы лечения.
Смысл лечения состоит в укреплении сосудов слизистой оболочки носа, нормализации циркуляции крови в слизистой оболочке и коррекции нарушений, которые приводят к нарушению функций слизистой оболочки носа. Для укрепления сосудов слизистых оболочек вводим в них лекарственные вещества, укрепляющие стенки сосудов. Затем проводим сеанс лазерной терапии. Выбор лазера как основного метода лечения обусловлен тем, что данный вид воздействия не вызывает никакого дискомфорта для пациента. Кроме того, это единственный вид физиотерапевтического воздействия, который позволяет облучать одновременно всю поверхность слизистых оболочек, что чрезвычайно важно при лечении вазомоторного ринита. Во время лечения пациенту не запрещают применять сосудосуживающие препараты. По частоте применения капель врач может отследить динамику течения заболевания и вовремя подкорректировать лечение, например, заменив препарат или же увеличив дозу лазерного воздействия. Как правило, при таком лечении за 6-8 проведенных сеансов лечения удается полностью восстановить носовое дыхание у 90% пациентов. Еще 10% требуется проведение повторного курса лечения в течение 30 дней после окончания предыдущего курса.
**********************************
Вазомоторный ринит. Почему нос не дышит?
Почему появляется зависимость от нафтизина, галазолина, санорина?
Лечение вазомоторного ринита и зависимости от капель.
Радикальное лечение вазомоторного ринита — электроплазменная коагуляция.

Читайте также:  Дипроспан отзывы при вазомоторном рините

Вазомоторный ринит. Почему нос не дышит?

Вазомоторный ринит — это воспаление, набухание (отёк) мягких тканей полости носа. Наибольшую проблему при вазомоторном рините представляют нижние носовые раковины, набухающие до огромных размеров и блокирующие таким образом носовое дыхание.

Основная причина вазомоторного ринита — нарушение тонуса кровеносных сосудов полости носа при вегето-сосудистой дистонии или/и аллергии. Избыточное количество крови скапливается в мягких тканях полости носа, отсюда отек, набухание и заложенность носа.

Почему появляется зависимость от нафтизина, галазолина, санорина?

Нафтизин, галазолин, санорин и другие сосудосуживающие капли резко уменьшают диаметр кровеносных сосудов полости носа. Подача крови уменьшается в несколько раз, прекращается набухание слизистой оболочки и выделение слизи. В результате свободное пространство в полости носа увеличивается, восстанавливается носовое дыхание.

По окончании срока действия сосудосуживающих капель, сосуды вновь расширяются, причем сильнее, чем до применения капель. А при систематическом применении капель сосуды вообще утрачивают способность самостоятельно поддерживать правильный тонус и остаются расширенными, пока не получат свою дозу сосудосуживающего лекарства. Т.е., отмена сосудосуживающих становится самостоятельной причиной насморка и заложенности носа.

Лечение вазомоторного ринита и зависимости от капель.

Лечение начинается с обстоятельного осмотра ЛОР-врачом, т.к. требуется установить причину вазомоторного ринита.

Исходя из результатов осмотра, лечение:
· Специально составленные капли в нос (помогают преодолеть зависимость от сосудосуживающих);
· Промывание полости носа и околоносовых пазух вакуумным методом, с лекарственными препаратами (противоаллергическими, противовоспалительными);
· Аллергологическое обследование и аргументированное противоаллергическое лечение — если требуется.

Более чем в 50% случаев это лечение позволяет восстановить носовое дыхание и отказаться от постоянного применения сосудосуживающих капель типа нафтизина, галазолина и санорина.

Если эффект от лечения недостаточен, радикальное лечение вазомоторного ринита методом электроплазменной коагуляции нижних носовых раковин.

Радикальное лечение вазомоторного ринита — электроплазменная коагуляция нижних носовых раковин.

Электроплазменная коагуляция нижних носовых раковин — это надежный радикальный способ лечения вазомоторного ринита; мы применяем его в случаях, когда предыдущее лечение было малоэффективным.

В результате электроплазменной коагуляции нижние носовые раковины уменьшаются в размерах и теряют способность к набуханию и отеку, вазомоторный ринит прекращается.

Метод заключается в следующем:
1. Выполняется тщательная анестезия нижних носовых раковин, как при стоматологических вмешательствах;
2. В нижнюю носовую раковину вводится тонкий электрод электроплазменного коагулятора;
3. В течение 10-30 секунд осуществляется воздействие на мягкие ткани нижних носовых раковин;
4. Электрод удаляется.

В течение 5-10 дней нижние носовые раковины уменьшаются в размерах, носовое дыхание восстанавливается.
*********************************************************************************************************************

НАЗОНЕКС (NASONEX)

Спрей назальный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие немедленной аллергической реакции (за счет торможения образования метаболитов арахидоновой кислоты и снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшение (по сравнению с исходным) количества эозинофилов, нейтрофилов и протеинов адгезии эпителиальных клеток.

– лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
– обострение хронических синуситов у взрослых (в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет (в качестве вспомогательного средства в составе комплексной антибактериальной терапии);
– профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется проводить за 2-3 недели до начала цветения растений, пыльца которых провоцирует обострение заболевания).

Для лечения сезонного и круглогодичного ринита взрослым (в т.ч. лицам старческого возраста) и детям с 12 лет назначают 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая суточная доза — 200 мкг). После достижения желаемого клинического эффекта доза препарата для поддерживающей терапии составляет 100 мкг (по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз/сут). В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю (общая суточная доза — 400 мкг). Детям в возрасте 2-11 лет назначают по 50 мкг (1 впрыскивание) в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая суточная доза — 100 мкг).
Положительная динамика клинических симптомов отмечается, как правило, в течение первых 12 ч после первого применения препарата.
Для лечения обострений хронических синуситов в составе комплексной терапии с антибиотиками взрослым (в т.ч. лицам старческого возраста) и детям с 12 лет назначают по 100 мкг (2 впрыскивания) в каждую ноздрю 2 раза/сут. Общая суточная доза — 400 мкг. В случае необходимости возможно повышение суточной дозы до 800 мкг (по 4 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза/сут). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Стереотипная подача лекарственного препарата (при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс 100 мг суспензии, что соответствует 50 мкг чистого мометазона фуроата) устанавливается приблизительно через 6-7 «калибровочных» нажатий. Если препарат не использовался в течение 14 дней или дольше, то перед применением необходима повторная «калибровка».
Перед применением флакон необходимо энергично встряхивать.

Побочные эффекты, отмечавшиеся при лечении сезонного и круглогодичного аллергического ринита: у взрослых — носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделения окрашенной кровью слизи или сгустков крови), фарингит, ощущение жжения в носу; раздражение слизистой оболочки полости носа. Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно и не были тяжелыми; они возникали с частотой несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других исследовавшихся ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения других побочных эффектов была сопоставима с таковой при применении плацебо). У детей — носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения в носу, чиханье (частота возникновения сопоставима с частотой возникновения побочных эффектов у детей при применении плацебо).
Побочные эффекты, отмечавшиеся при применении Назонекса в качестве вспомогательного средства при хроническом синусите у взрослых и подростков: головная боль, фарингит, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки полости носа. Носовые кровотечения были умеренно выражены, и частота их возникновения при применении Назонекса была сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% и 4% соответственно).
Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

– детский возраст до 2 лет;
– нелеченная инфекция с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;
– недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);
– туберкулез органов дыхания (в т.ч. латентный), нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция (в т.ч. вызванная вирусом Herpes simplex с поражением глаз);
– повышенная чувствительность к препарату.

Адекватных, строго контролируемых исследований безопасности применения Назонекса при беременности и в период лактации не проводилось. После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие препарата на плод будет пренебрежимо мало, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивности — очень низкой.
Тем не менее при беременности и в период лактации, а также у женщин детородного возраста Назонекс применяют в случае крайней необходимости. Новорожденных, матери которых при беременности применяли ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

После применения Назонекса в течение 12 мес признаков атрофии слизистой оболочки носа отмечено не было. При исследовании биоптатов слизистой оболочки носа выявлено, что мометазона фуроат проявлял тенденцию к нормализации гистологической картины.
При применении препарата длительное время (как и при всяком долгосрочном лечении) необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение препаратом рекомендуется прекратить и начать проведение специфической терапии. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.
При длительном применении препарата признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.
Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс после длительной терапии глюкокортикоидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикоидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер.
Во время перехода от лечения глюкокортикоидами системного действия к лечению назальным спреем Назонекс у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены использования ГКС для системного применения (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс. Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые прежде маскировались терапией глюкокортикоидами системного действия.
Пациенты, которым проводилась терапия глюкокортикоидами, обладают сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном риске инфицирования при контакте с больными инфекционными заболеваниями (в т.ч. ветряной оспой, корью).
Использование в педиатрии
При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда Назонекс применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Данные о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет отсутствуют, поэтому Назонекс не может быть рекомендован к применению у этой возрастной группы.

источник