Укол в слизистую носа этамзилатом при вазомоторном рините

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

У совершенно здорового человека во время дыхания нижние носовые раковины уменьшаются или увеличиваются для регулировки количества поступаемого воздуха. Если же тонус кровеносных сосудов носовых раковин нарушен, то объем воздуха не контролируется. Вот это и называется вазомоторным ринитом.

Об основных симптомах и лечении вазомоторного ринита медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) и расскаже в этой статье.
Симптомы вазомоторного ринита очень похожи на симптомы аллергического ринита. Но этиология этих двух заболеваний совершенно различна. Поэтому, для того, чтобы четко отличать один вид насморка от другого, врачи называют вазомоторный ринит еще и неаллергическим ринитом.

При вазомоторном рините кровеносные сосуды носовых раковин расширяются, слизистая оболочка расширяется, это влечет за собой такой пренеприятный симптом, как заложенность носа. Кроме этого, при вазомоторном рините у Вас обязательно будут выделения из носа. Они по началу бесцветные, слизистые и достаточно обильные. Кроме этого, при вазомоторном рините у Вас как будто постоянно стоит комок слизи в горле.

Один из наиболее определяющих симптомов вазомоторного ринита – это заложенность носа только с одной стороны. Причем, когда Вы лежите на боку, заложенной будет только та ноздря, на стороне которой Вы лежите. Если перелечь на другой бок, ситуация очень быстро изменится – заложит вторую ноздрю, а первая освободится.

1. Аллергические тесты на коже. У Вас на предплечье будет сделано множество мелких царапин, на которые будут нанесены растворы разных аллергенов. По реакции царапин на аллерген делается вывод о наличии у Вас аллергии.

2. Общий анализ крови с обязательным выявлением количества эозинофилов и иммуноглобулинов Е. Это два показателя, которые указывают на наличие аллергического процесса в организме.

3. Иногда назначают рентген носовых пазух для обнаружения полипов или, например, воспаления носовых пазух.

При хирургической операции, также как и при других методах лечения вазомоторного ринита, главная цель лечения – это уничтожение кровеносных сосудов слизистой носовых раковин. Делается это для того, чтобы сосуды не расширялись и слизистая не набухала.

В самых современных клиниках есть и более щадящие методы лечения вазомоторного ринита, которые направлены на восстановление нормальной работы кровеносных сосудов. Для этого используют особые лекарственные препараты, вводимые в слизистую оболочку носовых раковин при помощи процедуры электрофореза.

Поднять уровень своего иммунитета и улучшить состояние кровеносных сосудов Вам поможет БАД (биологически активная добавка) Чесночное масло от Тяньши. Многим знакомы чудодейственные свойства чеснока, но использовать его решаются не все из-за неприятного запаха. Уникальность Чесночного масла от Тяньши в том, что, сохранив все целебные свойства, Чесночное масло лишилось неприятного запаха. Попробуйте эту биологически активную добавку – и Вы не пожалеете. Ваш организм будет благодарен.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вот уже, как две недели пользуюсь только Аква Марисом Стронг (он, кстати, гипертонический, а не изотонический раствор, как я ошибочно написал ранее), уже гораздо реже, чем в первую неделю и Аква Марисом Спрэем (а этот, как раз изотонический) по большей мере для профилактики, ну и естественно контрастный душ. Все, никаких иных средств и лекарств. Даже физраствор забросил, АМ Спрэй орошает и промывает нос не хуже и в закоулках пазух на несколько часов не остается, как некоторое кол-во физраствора.
Результаты:
— Длительные мощные заложенности, которые ранее полностью перекрывали дыхание в больной ноздре, исчезли. Ноздря, когда более, когда менее, но дышит во время бодрствования постоянно.
— Ночью все еще закладывает основательно, но уже только под утро, после 5-6 часов нормального сна. Тогда приходится пройти в ванную просморкаться, пару раз пшыкнуть Стронгом и можно спать до окончательной побудки. Ранее приходилось каждые два-три часа просыпаться от сильной заложенности.
— Давление в области лобной пазухи практически исчезло. Осталось легкое ощущение дискомфорта, которое изредка проявляется в этой области.
— Слизистые выделения после применения Аква Мариса все менее обильные.

В общем и целом результат я бы сказал превзошел мои ожидания и мое состояние можно назвать положительно-пограничным. Полностью заложенность пока не исчезла, но в таком состоянии чувствую себя вполне комфортно и после 14-15:00 в аморфный и сонный овощ более не превращаюсь :).

Попробуйте Аква Марис и вы. Хуже не станет — это точно, а хоть немного, но лучше — однозначно. Стоит не дорого, хватает на 3-4 дня активного пользования.

Павлу.
Да, надо бы сделать МРТ. Потому как на прошлогоднем рентгеновском снимке не только очагов болезни явно не выявили, но и были сомнения в искривленности носовой перегородки (внешне искривление не просматривалось) на которой, как на причине болезни, настаивали трое из четырех ЛОР-врачей. В итоге настояли на оперативном вмешательстве. Результат, как Вы понимаете нулевой.

По поводу фронтита, тьфу-тьфу, симптомы оного отсутствуют, но в уме, конечно, любые осложнения держать надо, спасибо за совет.

Роман, если Вы желаете заняться дыхательной гимнастикой, то возможно стоит начать с дыхательного тренажера Фролова?
А насчет закаливания. Я, конечно, понимаю, что все гениальное просто и, возможно, это и есть панацея от ВР, но, как-то все же сомнительно. Столько всего уже перепробовал, живу на Севере, простудой практически не болею, вроде как и закаленный )), а тут прям все так банально. закаляйся и всех делов. Но, коль уж мы с Вами «собратья по несчастью», то держите, пожалуйста нас в курсе дел, чем черт не шутит, может закаливание и есть панацея )).

P.S. Пять дней принимал раствор Гидрокартизона-Рихтер и Сульфацил-натрия + промывание физ.раствором. ярковыраженного эффекта так и не дождался. Затем случайно разлил раствор (ехать в аптеку было лень) и стал пшыкать Аква Марис Стронг (без ограничений, как заложит, так и пшыкаю по 3-5 раз). Действительно, как и заявляет производитель есть некий сосудосужающий эффект (хотя сама жидкость не что иное, как изотонический раствор морской соли 100%) и после пшиков слизь довольно обильно таки вытекает. Промываю нос физ.раствором и вроде довольно сносно день проходит. Правда ночью все же закладывает. Приходится раз-другой вставать и пару-раз пшыкать. Два дня вроде более-менее просуществовал, давление в лобной пазухе, как будто на спад идет. Но, боюсь, все это временно, что уже не раз бывало после приема того или иного препарата ((.

Нажимая кнопку «Отправить», в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

источник

При вазомоторном рините лечение препаратами будет зависеть от причин и провоцирующих факторов, приведших к нарушению носового дыхания, отечности слизистой. Различают несколько видов ринита: аллергический, медикаментозный, нейровегетативный. При лечении применимы сосудосуживающие и противоаллергенные средства, аппаратные методики, также рецепты из народной медицины.

Чтобы нормализовать отток крови, устранить отечность слизистой в носу и откорректировать лечение, важно выявить провоцирующие факторы и форму болезни, поэтому врач должен:

выслушать жалобы;
осмотреть полость носа;
выявить возможные дефекты в строении носовой перегородки;
перенаправить на сдачу лабораторных анализов (взятие проб при подозрении на ринит, вызванный аллергенами).

Аллергией часто страдают в межсезонье, когда обострения проявляются весной в период цветения растений. Насморк, чихание, одышка, першение и заложенность в гортани могут быть на пыльцу, шерсть и пух животных, товары бытовой химии. Чаще аллергический ринит носит хронический характер, периодически появляясь в виде обострений, вспышек неприятных симптомов.

Лечение алергического ринита чаще консервативное. В случае гормональных или неврологических нарушений консультация эндокринолога и невропатолога тоже необходима. При аллергической природе ринита применяются для лечения в основном антигистаминные и кортикостероидные препараты, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, растворы, спреи и инъекции для промывания полости носа. Необходимо устранить любые контакты с аллергенами, факторы извне, подкорректировать образ жизни, восстановить дыхание, не допустить удушья и асфиксии при излишнем увеличении сосудов и отечности в носу.

При нейровегетативном рините излишняя возбудимость наблюдается со стороны нервной системы. Важно подавить ее гиперактивность, поспособствовать нормализации защитных сил организма. При лечении применимы биостимуляторы, поливитамины, лазерное воздействие.

Неправильные манипуляции в домашних условиях могут ухудшить ситуацию. При вазомоторном рините пациенты жалуются на сильную заложенность носа, обильное течение слизи. В этом случае прописываются:

сосудосуживающие лекарства (Эквазол, Називин, Назол, Фармазолин) для снятия отечности в носу;
препараты в инъекциях (Гидрокортизон, Новокаин) для нормализации кровотока, укрепления сосудистых стенок;
спреи с содержанием гормонов и кортикостероидов (Назокорт, Назонекс) для быстрого устранения неприятных симптомов и хронической формы аллергического ринита;
противоаллергенные средства (Зодак, Фенистил, Доратадин) для устранения насморка, вызванного аллергией;
морская соль в растворах (Салин, Аквалор, Аквамарис) для промывания носовых ходов, разжижения застоявшейся слизи, снятия отечности и воспаления;
капли в нос от аллергии (Нафтизин, Галазолин, Санорин) для нормализации дыхания и общего самочувствия, но их нельзя применять более 5 дней во избежание снижения эффективного воздействия в случае привыкания сосудов;
склерозирующие средства (Новокаин) путем постановки блокады для снятия воспаления и отечности;
антигистамины (Азеластин) для устранения заложенности в носу;
антагонисты (Эбастин, Акривастин, Лоратадин) для оказания мощного седативного воздействия при сильном насморке, чихании;
ингаляторы в составе с гормонами для облегчения при тяжело протекающем рините.

Лечение медикаментами поэтапное. В первую очередь применимы антигистамины и кортикостероиды. Хронический ринит в моменты обострений лечится сначала антигистаминными препаратами, затем — кортикостероидами. Возможно назначение сразу несколько групп препаратов одновременно.

Для снятия отечности и заложенности носа, быстрого выведения слизи из носа физиопроцедуры оказывают благотворное воздействие:

Электрофорез для повышения проницаемости клеток и укрепления тканей в носу, снятия отечности, разжижения слизи.
Фонофорез путем использования звуковых волн с целью подачи вглубь тканей Гидрокортизона (раствор).
Лазер для снятия отечности, снижения накопленной плазмы в полости носа.

При рините требуется специфический подход к лечению. Для облегчения дыхания, устранения заложенности в носовой полости помогает:

морская вода, препараты на ее основе (Сиалор аква, Аквамарис) с целью разжижения и выведения слизи;
солевой раствор (Физиомер, Аквалор) или путем приготовления дома (5 г поваренной соли на 1 л чистой воды) с целью промывания носа, дезинфекции и снятия воспаления;
спреи для орошения носа и щадящего воздействия в составе с кортикостероидными гормонами, при этом не наблюдается всасывания в кровь, курс лечения — 30 дней.

Хорошо выводит скопления слизи Ипратропий бромид в виде спреев и капель при вазомоторном рините. При рините полезны закаливающие процедуры путем обливания контрастной водой либо использования ванночек с холодной водой путем выдерживания рук и ног по 15 минут 2 раза в день.

В запущенных случаях, когда излишнее скопление слизи привело к затрудненному дыханию, медикаменты уже бессильны, а процессы нарушенного носового дыхания стали необратимыми, то показано хирургическое вмешательство. Требуется разрушение и удалению аномально расположенных сосудов, в частности при неправильном строении и дефектах, врожденных искривлениях носовой перегородки. Возможно проведение:

радоновой хирургии;
криодеструкции;
септопластики для выпрямления искривленной перегородки в носу;
дезинтеграции ультразвуком при сильном разрушении сосудистых сплетений;
конхотомии с целью выведения скопившейся слизи;
эндоскопии для удаления полипов.

Многие препараты при насморке и заложенности носа для беременных женщин и детей до 3 лет находятся под запретом. Лечение должно контролироваться врачом, оно будет полностью зависеть от природы возникновения неприятных симптомов:

Противовирусные препараты (Оциллококцинум, Анаферон) в случае развития вирусной инфекции.
Антибактериальные — Азитомицин, Цефазолин, Амоксициллин при появлении осложнений и развитии гайморита, вызванного бактериальной инфекцией.
Противоаллергенные — Зиртек, Лоратадин при появлении сезонного насморка и заложенности в носу на фоне аллергии.

С приходом беременности у женщин повышается выработка кортизола как противоаллергенного гормона и аллергия, как правило, не проявляется. Насморк чаще бывает в результате гормональной перестройки в организме и никак не связан с ринитом, воздействием патогенных микробов. Для лечения вазомоторного ринита используются:

небулайзеры с наполнением физраствором или щелочной водой;
ингаляции с применением эфирных масел;
капли (Эвкасепт, Пиносол) для увлажнения слизистой носа;
солевой раствор (Физиомер, Аквалор, Аквамарис) для разжижения слизи, снятия воспаления и очищения носовых ходов.

Безопасными и действенными считаются кортикостероиды (Флутиказон, Вобэнзим). Полезно женщинам на ранних сроках беременности массировать пазухи носа круговыми движениями, проводить паровые ингаляции с добавлением лекарственных травяных отваров (шалфей, ромашка, календула, кора дуба). Хорошее средство — физраствор или сок каланхоэ путем закапывания по несколько капель в каждую ноздрю. Противопоказаны:

продукты пчеловодства на 2 триместре без согласования с врачом, что может взывать спазмы;
препараты — адаптогены, приводящие к повышению давления и пульсации;
иммуностимуляторы в 1 триместре, которые могут привести к выкидышу;
сосудосуживающие спреи и капли, способные спровоцировать гипоксию плода в случае проникновения через плаценту и ухудшение кровообращения.

Самолечение исключено, при сильном насморке женщинам стоит посоветоваться со специалистом.

Ринит у детей чаще диагностируется в 6-7 лет, когда появляется затрудненное дыхание преимущественно через рот, головная боль, снижение аппетита. При тяжелом течении болезни характерны скачки АД, храпы вплоть до остановки дыхания во сне на фоне недостатка поступающего кислорода в организм.

Груднички в особенности тяжело переносят ринит. Они, не умея дышать ртом, начинают прикладывать усилия, чтобы воздух поступал через забитый нос. При осложнениях может развиться хронический синусит или воспалительный процесс с распространением на среднее ухо.

При легкой форме вазомоторного ринита препараты для лечения не применяются. Применяются лишь промывания полости носа морской солью, солевым раствором для выведения скопившейся слизи, каплями (Азонекс) для снятия воспаления и отечности. Показано проведение дыхательной гимнастики.

Вазомоторный ринит плохо поддается лечению, и хроническую форму уже невозможно вылечить народными средствами, хотя на начальном этапе в сочетании с медикаменты помогают лечить травы, настои и компрессы, которые хорошо обеззараживают и укрепляют стенки сосудов в носу, разжижают скопившуюся слизь:

Мед как антисептик (приготовить раствор 1 ч.л. на 1 стакан воды), вдыхать пары каждой ноздрей по очереди по 3-4 раза.
Соки (березовый, свекольный, каланхоэ) с целью закапывания по несколько капель в каждую ноздрю или постановки пропитанных тампонов.
Мятное масло и мед (1:2), приготовить мазь и смазывать пазухи носа.
Грецкий орех (листья) и вазелин, приготовить мазь и применять аналогично.
Травяной сбор (шалфей, мята, кора дуба, плоды рябины) по 2 ст.л залить кипятком (1 стакан), настоять и использовать отвар для промывания пазух носа 2 раза в день.

Вазомоторный ринит — серьезное заболевание. Спазмы сосудов, сужение просвета в носовых полостях могут привести к асфиксии мозга, удушью, остановке дыхания. Лучше начинать лечение при появлении первичных симптомов, когда еще можно от них избавиться народными средствами и безопасными щадящими препаратами.

источник

Ринит (или насморк) – это воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Он является крайне распространенным синдромом, как среди детей, так и среди взрослого населения. Часто ринит развивается как сопутствующее заболевание, например, при инфекциях, поражающих другие отделы дыхательной системы.

В зависимости от течения заболевания подразделяют на:

Первые характеризуются коротким инкубационным периодом, резким внезапным проявлением симптомов. Признаки болезни стремительно нарастают, достигая пика, после чего наступает улучшение и выздоровление или ринит переходит в хроническую форму. При хроническом течении симптомы выражены неярко, они могут периодически проходить и снова возвращаться. Заболевание характеризуется в этом случае длительностью и затяжным характером.

Отек при вазомоторном рините

Исходя из причины ринита, выделяют следующие его виды:

Нейровегетативный (связан с нарушением регуляции отделения секрета клетками слизистой);
Аллергический;
Атрофический (связан с деградацией слизистой);
Гипертрофический (связан с разрастанием слизистой);
Катаральный;
Травматический.

Первые два заболевания объединяют под названием вазомоторных ринитов. Атрофический и гипертрофический протекают чаще всего хронически. Отдельно выделяют такой вид воспалений верхних дыхательных путей, как ринофарингит. Вместе с катаральным и травматическим ринитом он характеризуется острым течением.

Заболевание возникает в результате функциональных изменений, затрагивающих гипоталамо-гипофизарную систему. Эта разновидность вазомоторного ринита, таким образом, напрямую зависит от нарушений в эндокринной и нервной системах. Нередко данный вид насморка возникает в связи с беременностью по причине гормональной перестройки организма.

Существует три основных признака, которые позволяют врачу подозревать нейровегетативный ринит:

Пароксизмальное (усиленное, связанное с приступами, неконтролируемое пациентом) чихание.
Заложенность носа.
Обильные выделения из носа (гидрорея). Они могут носить разный характер: от водянистого до слизистого, гнойного.

Общее состояние больных сохраняется удовлетворительным. Редки такие симптомы, как повышение температуры, лихорадка. Иногда наблюдается нарушение обоняния (гипосмия).

Отоларинголог ставит диагноз на основании следующих исследований:

Риноскопия. При осмотре полости носа с помощью бланшей можно обнаружить отечные утолщенные стенки слизистой. Их цвет вместо насыщенного розового становится бледным. На слизистой присутствуют синюшные пятна.
Анализ крови. Он позволяет отделить нейровегетативный ринит от других его форм. При данном исследовании не обнаруживается повышения уровня лейкоцитов.
Отсутствие реакции на специфические вещества – аллергены.

Выделяют два подхода в терапии нейровегетативного ринита:

Сначала в ЛОР-практике принято прибегать к первому. Однако при данном заболевании, как отмечает профессор В.Т. Пальчун: “Консервативное лечение при вазомоторном рините часто не дает стойкого положительного результата”. Поэтому операция становится единственной и наиболее рациональной мерой лечения. Дополнительно показано устранение всех сопутствующих инфекций, санация ротовой полости.

Основным консервативным методом излечения данной формы воспаления слизистой носа является прием антигистаминных препаратов. К ним относят:

Димедрол. Причисляется к H1-гистаминовым блокаторам первого поколения. Он связывается с рецепторами и препятствует их взаимодействию с гистамином и, соответственно, развитию воспалительной реакции. Димедрол применяют местно в виде капель, палочек, ректальных свечей или в рамках общей терапии в виде таблеток. В первом случае дозировка для взрослых составляет 0.1-0.15 г препарата в сутки. В нос вводят палочки 2-3 раза в день. Таблетки назначают трижды в день, разовая доза – 0.03-0.05 г. Общий курс приема лекарственного средства – до 15 дней.

Важно! Препарат не имеет антидота, при передозировке возможны расстройства нервной системы, ЖКТ. Необходимо строго соблюдать правила приема, рекомендованные врачом. Несмотря на давность открытия димедрола, он до сих пор считается одним из самых эффективных препаратов и широко используется в ЛОР-практике.

Тавегил. Препарат действует сходным с димедролом образом, угнетая действие гистамина. Он отличается быстрым и продолжительным эффектом, снимает зуд, устраняет отек. Максимальная доза для взрослых в сутки – 6 мг. Препарат назначают в виде таблеток, прием рекомендован после еды.
Диазолин. Обладает способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы и М-холинорецепторы (они учувствуют в регуляции секреторной активности, увеличивают просвет сосудов). В сутки взрослым и детям старше 12 лет назначают до 300 мг. При передозировке возможно возбуждающее действие на ЦНС. Важно! Прием препарата влияет на координирование в пространстве. После его применения не рекомендуется управлять автомобилем или иными сложными механизмами.
Фенкарол. Препарат ослабляет действие гистамина, блокируя H1-рецепторы и снижая содержание вещества в тканях. Фенкарол выпускается в таблетках, назначается для приема после еды. Максимальная доза для взрослых – 200 мг в сутки. Она разбивается на 3-4 раза. Компоненты медикамента могут вызывать аллергию, поэтому принимать его стоит осторожно, начинать с малых доз.
Задитен. Препарат тормозит высвобождение гистамина с мембран иммунных клеток, снижая таким образом его концентрацию и препятствуя развитию воспалительной реакции. Кроме того он подавляет накопление в дыхательных путях эозинофилов – клеток, ответственных за развитие аллергии. При ринитах его применяют в виде таблеток. В сутки прописывают 1-2 г препарата, при необходимости дозу можно увеличить до 4 г.

При отсутствии эффекта назначают гормональные средства:

Гидрокортизон. Относится к стероидным гормонам, легко проникает в клетки и воздействует на ДНК. В результате начинает синтезироваться липокортин, подавляющий активность одного из основных факторов воспаления – фосфолипазы А. Гидрокортизон назначают при рините перорально после еды, 2-3 раза в день. Среднесуточная доза для взрослых составляет 30-50 мг.
Преднизолон. Препарат стабилизирует мембраны клеточных структур лизосом, препятствуя отделению с их поверхности ферментов – участников воспаления; подавляет активность клеток – участников иммунного ответа, их перемещение в очаг инфекции/действия аллергена. Преднизолон в 4 раза эффективнее гидрокортизона, и вместе с тем, оказывает меньшее влияние на водно-солевой баланс организма. Препарат имеет большое количество побочных действий и противопоказаний. Необходим прием под строгим контролем врача в указанное им время.
Дексаметозон. Препарат является производным гидрокортизона и обладает сходным с ним механизмом действия, но имеет повышенную степень иммуносупрессии. Его назначают по индивидуальной схеме разово или в несколько приемов в течение суток. Максимальная доза в день для взрослых – 15 мг.

Прием сосудосуживающих капель необходимо исключить при вазомоторных ринитах. Они действуют лишь симптоматически, не устраняя причину заболевания и не оказывая терапевтического воздействия. Со временем они могут негативно повлиять на состояние слизистой и усугублять течение ринитов.

Сыграть положительную роль в излечении и облегчить течение болезни может антисептический препарат Колларгол. Это бактерицидное лекарственное средство, содержащее в своем составе ионы серебра. Возможно применение антисептиков широкого спектра действия (фурацилин и пр.), а также народных средств по согласованию с лечащим врачом.

Дополнительно к указанным мерам возможно назначение следующих процедур:

Прижигание слизистой. Для этого используют трихлоруксусную кислоту, ляпис (нитрат серебра) или прибегают к методу криодеструкции, воздействуя на слизистую жидким азотом. Обработанные таким образом участки оболочки перестают функционировать и выделять секрет, что существенно снижает выраженность симптомов ринита.
Физиотерапия. На пораженные участки слизистой воздействуют ультрафиолетом, производят лечение лазером. Цель процедуры заключается в снятии симптомов воспаления, стимуляции процессов регенерации.
Внутриносовая блокада. Проводится несколько раз за весь курс лечения. Заключается в уколе инсулиновым шприцем новокаина (1-2%) или дексаметазона после местной анестезии. Существуют разные графики проведения блокад. Они могут осуществляться каждый день или один раз в три дня. Курс лечения определяет врач.
Электрофорез и/или фонофорез лекарственных средств. Воздействие на слизистую оболочку слабых разрядов электрического тока (порядка 6 мА) или ультразвука увеличивает проницаемость ткани. В результате медикаменты проникают в более глубокие слои слизистой и оказывают более эффективное воздействие. Лечение подобным методом должно длиться не менее двух недель. В первые дни возможно обострение ринита, которые вскоре проходит. Общая длительность одной процедуры составляет 10-15 минут.
Ингаляции при помощи традиционного вдыхания пара или аппарата небулайзера.

При неэффективности всех вышеописанных методов применяют вазотомию. Это операция по иссечению сосудов, расположенных между слизистой носовых ходов и надкостницей. Она приводит к частичной деградации ткани и прекращению образования избыточного секрета.

Операция длится всего несколько минут и осуществляется под местным наркозом. Возможно ее проведение тремя основными способами:

Классический разрез при помощи скальпеля;
Прижигание сосудов электрическим током;
Прижигание сосудов радиоволнами.

Два последних метода являются предпочтительнее, поскольку позволяют свести к минимуму риск инфицирования раны, уменьшить площадь сечения мягких тканей.

Это форма вазомоторного воспаления слизистой носовых ходов является самой распространенной. Аллергический ринит может быть сезонным (например, быть связанным с цветением) или присутствовать постоянно (его называют круглогодичным). Иногда насморк проявляется только в зимний период, тогда его определяют как холодовой. Его возникновение связано с повышенной реагенностью иммунной системы, ее активации при контакте слизистой носа с определенными веществами.

Заболевание обладает сходными проявлениями с нейровегетативным ринитом. Для его дифдиагноза проводят анализ крови на предмет определения количества эозинофилов в крови. При аллергии оно превышает норму в 5-6 раз. Кроме того, для данной формы ринита характерно образование в носовой полости полипов. При сильной заложенности носа пациенты часто жалуются на головную боль, треск в ушах, нарушение обоняния. В 70% случаев ринит сопровождается симптомами со стороны глаз: слезотечение, зуд, отечные веки.

В рамках диагностики крайне желательно выявить конкретный аллерген, вызывающий приступы чихания и повышенное образование мокроты. В случае сезонного ринита эта задача представляется облегченной, поскольку пациент сам может отследить свое состояние и выявить, на какое вещество происходит характерная реакция.

В противном случае аллерген определяется лабораторно. Методом ИФА-диагностики проверяют реакцию сыворотки крови больного на каждое вещество. Для этого соединение фиксируют на твердом носителе. В современных лабораториях используют так называемые аллергодиски (кассеты, в ячейках которых уже присутствуют наиболее распространенные аллергены). При добавлении сыворотки при наличии специфических иммуноглобулинов класса Е происходит их связывание с антигеном-источником аллергии. Это взаимодействие фиксирует специалист и выдает заключение о положительной реакции на данное вещество.

Одним из наиболее оптимальных методов лечения при установленном типе аллергена является специфическая гипосенсибилизация – процедура, направленная на устранение чрезмерного реагирования иммунной системы на конкретное вещество. При ее проведении используют принципы гомеопатии. Для этого лабораторно изготавливают микродозы аллергена, разводя его до того момента, пока не перестанет проходить специфическая реакция связывания антител больного с данным веществом.

Такие микродозы прописывают пациенту, постепенно увеличивая концентрацию аллергена. Происходит своего рода “обучение” иммунной системы, ее тренировка. Аллерген вводят пациенту в виде подкожных уколов или непосредственно наносят на слизистую носовых ходов. Общий курс лечения в данном случае длительный, он может составлять 3-4 недели и более. Ключевым моментом при таком методе является постепенность, при резком увеличении дозы возможны сильные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

При невозможности установить причину ринита проводят неспецифическую гипосенсибилизацию в комплексе с антигистаминной терапией. Распространенными препаратами, назначаемыми в рамках лечения аллергического ринита, являются:

Кларитин.Медикамент обладает быстрым и пролонгированным действием. Он блокирует H1-гистаминовые рецепторы, но при этом не оказывает влияния на нервную систему даже при длительном применении. Препарат назначают для приема 1 раз день. Доза составляет 10 мг активного вещества, что соответствует 1 таблетки или 2 чайным ложкам сиропа.
Дипроспан. Препарат оказывает влияние на углеводный и минеральный обмен, итогом чего является иммунносупрессия. Его применяют в виде инъекций, средняя доза – 1-2 мл при уколе в мышцу, при местном подкожном введении она не должна превышать 1 мл. Передозировка дипроспана не имеет серьезных последствий, поэтому при необходимости возможно увеличение дозировки.
Аллергодил. Относится к группе блокаторов рецепторов к гистамину. При ринитах применяется в форме интраназального спрея. Взрослым назначается два впрыска в каждый носовой ход дважды в день. Максимальная продолжительность курса – 8 недель.

Облегчают течение ринита следующие меры:

Промывание носовых ходов изотоническим раствором (0.9% раствор соли).
Применение топических сорбентов (активированного угля, СУМС-1).
Исключение контакта с аллергеном.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения назначают прием более сильных антигистаминных препаратом, операцию по иссечению сосудов слизистой оболочки носовых ходов.

Для предупреждения развития данной формы воспаления слизистой носа рекомендуется соблюдать следующие меры и предписание:

Общее закаливание организма для поддержания иммунной системы в нормальном состоянии.
Своевременное излечение простудных заболеваний.
Здоровый и полноценный рацион питания, включающий витамины и микроэлементы.

Вазомоторный ринит связан с нарушением работы нервной, гуморальной, иммунной систем. Что, в свою очередь, часто является следствием стрессов, перенапряжений, долгой работы без отдыха. Правильный режим дня и организация труда во многом поможет предупредить развитие ринитов и ряда другим заболеваний.

Заболевание связано с преодолением возбудителей инфекции защитного барьера в виде слизистой носовых ходов. Они могут достаточно долго сосуществовать с человеком в качестве сапрофитов, не вызывая катарального насморка. Чаще всего воспаление развивается на фоне общего понижения иммунитета и наличия в микрофлоре полости носа патогенных инфекционных агентов. К распространенным причинам относится:

Переохлаждение: длительное пребывание на сквозняке, нахождение в мокрой одежде, воздействие резких перепадов температур и пр.
Затяжные и хронические инфекции.

Другой причиной острого катарального ринита может стать травма слизистой носовой полости. Она может возникнуть как в результате воздействия крупного инородного предмета, так и вследствие проникновения в полость частиц промышленной пыли, химических агентов. При длительном контакте с подобными веществами острый ринит переходит в хроническую форму.

Насморк начинается на первые-вторые сутки после травмы или переохлаждения. Уже в первые часы начала заболевания слизистая становится сухой, через 1-2 дня можно отметить чрезмерное увлажнение. Если ринит является следствием травмы, поражаться может только одна ноздря, в остальных случаях воспаление всегда двустороннее.

В первые дни болезни пациенты часто отмечают у себя следующие симптомы:

Затруднение дыхания.
Жжение в области носовых ходов.
Слезотечение.
Покраснение и припухлость области вокруг ноздрей.
Обильные выделения из носа, начало появления которых ведет к снижению жжения.
Чихание.
Снижение остроты обоняния и вкуса.

Через 5 дней светлые, прозрачные выделения сменяет густая гнойная мокрота. Ее цвет может варьироваться от серого до желтого. Это явление связано с присутствием в секрете клеток иммунной системы и свидетельствует о ее напряженной работе, борьбе с инфекцией. Через 3-7 дней насморк проходит, наступает выздоровление. Иногда он может длиться до 2-3 недель.

Диагноз “ринит” ставят на основании перечисленных симптомов. Обычно дополнительных исследований не требуется. Дифдиагноз и отделение катарального ринита от других его видов, а также от насморка, возникающего на фоне другого заболевания, проводят на основании анамнеза больного. В ряде случаев возможно назначение общего или иммуноферментного анализа крова, риноскопии, рентгена.

При осмотре больного врач выявляет утолщение слизистой оболочки носовой полости. На рентгенограмме можно заметить ее распространение на околоносовые пазухи. При общем анализе крови наблюдается повышение СОЭ, количества лейкоцитов. ИФА выявит наличие антител к одному или нескольким характерным обитателям полости носа – стафилококком, стрептококкам.

Общие принципы терапии сводятся к следующим:

Поддержание в комнате нормальной влажности и температуры.
Обильное питье, отсутствие в рационе острых, раздражающих пищеварительную систему продуктов.
Не рекомендуется сморкаться из-за риска попадания мокроты в среднее ухо, что может вызвать отит.
При повышении температуры тела показан постельный режим, согревающие ножные ванны, прием аспирина, парацетамола.
В нос закладываются антисептические мази на ватных тампонах.
Воздействие на область носа ультрафиолетом, ультразвуком способно ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия острых катаральных ринитов различна в зависимости от возрастной группы пациентов.

Основными задачами терапии насморка у грудных детей являются восстановление проходимости носовых ходов в период кормления и предупреждение распространения заболевания на соседние области. Для реализации первой цели рекомендованы к проведению следующие меры:

Отсасывание слизи из носа при помощи спринцовок или аспиратора за 5-10 минут до кормления.
При наличии корок из засохшей мокроты их необходимо размягчить облепиховым или вазелиновым маслом и удалить ватным тампоном.
Если корочки расположены глубоко в носовом ходе, перед аспирацией имеет смысл закапать в каждую ноздрю препараты Аквалор или Аквамарис. Оба средства представляют собой раствор морской соли. При терапии необходимо использовать капли с пометкой “для детей”.

Дополнительно перед сном или между кормлениями показано применение сосудосуживающих капель и антисептических лекарств:

Адреналин. Для детей до года используют препарат в разведении 1:10 000, после года – 1:5000. Препарат сокращает просвет сосудов, снижает секреторную активность клеток слизистой. Адреналин закапывают по 2 капли в каждую ноздрю или в одну пораженную при травматическом рините. Применяют перед кормлением грудью.
Борная кислота. Используют 2% раствор. Возможно совместное применение с адреналином. Она является антисептиком, хорошо проникающим внутрь.Важно! Случайный прием внутрь может вызвать острую интоксикацию, вплоть до летального исхода.
Отривин. Спрей, суживающий сосуды и снимающий отек. Подходит для пациентов с повышенной чувствительностью. Для детей до 6 лет используют 0.05% раствор. Максимальный срок приема – 10 дней.
Називин. Обладает сходным с отривином действием. Детям до года назначает в виде капель с содержанием активного вещества 0.01%. Рекомендуемая длительность курса – 5-10 дней.
Альбуцид.Выпускается в виде глазных капель, но подходит и для интраназального применения. Для грудных детей используется раствор с концентрацией сульфаниламида 20%. Препарат имеет выраженное противомикробное действие, борется с представителями патогенной флоры, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Колларгол. Применяют в перерывах между кормлениями, вливая по 4 капли 2% раствора в пораженную/каждую ноздрю.
Протаргол. Сходен с предыдущим препаратом составом и действием, однако его влияние на организм и активность несколько ниже. Показан детям, склонным к аллергиям. Дозировка аналогична вышеописанной.

В качестве терапевтических мер детям прописывают:

Мягкие сосудосуживающие капли (Санорин, Отривин);
Воздействие гелий-неонового лазера (эндоназально);
Биопаракс – антибиотик, разрешенный к приему детям с 2.5 лет.

Большое значение в предупреждении ринита у детей играет профилактика. Она включает в себя помимо мер закаливания прием комбинированной вакцины – ИРС-19. Она содержит в своем составе лизаты 19 наиболее распространенных видов бактерий. Вакцина выпускается в виде спрея и призвана сформировать приобретенный иммунитет к данным возбудителям. По заявлению производителей, он сохраняется до 12 месяцев.

Взрослым могут быть назначены более сильные антибиотики (в частности, изофра).

Сосудосуживающих же препаратов стоит, по возможности, избегать, отдавая предпочтения промываниям, закапыванию солевых растворов.

При необходимости можно применять препарат Полидеск с фенилэфрином.

Прогноз острого ринита обычно благоприятный, осложнения редки. Врачи рекомендуют работающим лицам во время обострения заболевания пользоваться больничным, особенно тем, чья деятельность связана с общением, питанием, сферой обслуживания.

Развитие данной формы заболевания чаще всего связано с патологическими процессами в слизистой или ближайших сосудах. Реже хронический ринит возникает из-за дистрофии кости или в результате недолеченной острой формы насморка.

Деградация слизистой носовых ходов возникает вследствие длительного воздействия каких-либо газообразных веществ или пыли. Иногда ее причиной является операция. При развитии ринита наблюдаются кровотечения, утончение слизистой. Диагноз ставится на основании риноскопии, врач при осмотре наблюдает корки засохшей слизи, при удалении которых становится видна задняя стенка носоглотки. При слабой выраженности симптомов говорят о субатрофическом рините.

Основным методом лечения является устранение провоцирующих ринит факторов. В ряде случаев показана санирующая операция. Дополнительно возможны рекомендации по изменению климатических, санитарно-гигиенических условий.

При гиперплазии слизистой наблюдается стойкая заложенность носа, головная боль, ухудшение общего самочувствия. Диагноз ставится эндоскопически. Гиперпластический ринит развивается по тем же причинам, что и атрофический. Все терапевтические меры проводятся на фоне устранения травмирующего фактора.

При увеличении слизистой оболочки показаны три основных методов лечения:

Прием сосудосуживающих препаратов;
Прижигание слизистой;
Операция (резекция участков слизистой или части самой раковины).

Метод выбирается в зависимости от степени гиперплазии ткани и исходя из реакции (или их отсутствия) на другие терапевтические меры.

Переход заболевания на слизистою и лимфоидную ткани глотки часто встречаются у пациентов до 12 лет. Каннер Е.В., Усенко Д.В., Максимов М.Л., Горелова Е.А. в статье “Современные подходы к терапии острого ринофарингита у детей” утверждают: “Изолированный острый инфекционный ринит у детей встречается крайне редко”. По мнению авторов, наиболее показательным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), поскольку она позволяет точно установить возбудителя и элиминировать его из организма.

В клинической картине к типичным симптомам ринита прибавляется кашель (преимущественно ночной), отечный зев, боль при глотании.

Бактериальная инфекция требует приема антибиотических препаратов. При выявлении возбудителя вирусной природы и при отсутствии осложнений они не показаны. Современные специалисты полагают, что в детском возрасте они могут нанести серьезный вред симбионтной микрофлоре, что впоследствии пагубно скажется на иммунном статусе ребенка.

Предпочтение отдается симптоматической и поддерживающей терапии. При ринофарингите назначают:

Диету с обильным питьем, включение в рацион супов, бульонов, жидких каш.
Прием антисептических средств, лекарственных отваров, фиточаев.
Прием муколитиков, полоскание горла солевым раствором, препаратами с эвкалиптом.

Избавиться от ринита таким образом удается за 5-7 дней, в редких случаях он может длиться до 2 недель. При риске осложнений и прогрессировании заболевания врач может назначить более сильные противомикробные препараты.

источник

Вазомоторный ринит – это хронический насморк, при котором нарушена регуляция сосудов, кровоснабжающих полость носа. Переполнение этих сосудов вызывает отек слизистой и постоянное чувство заложенности.

Подобное состояние могут вызывать различные аллергены, расстройства эндокринной функции, нарушения нервных механизмов.

Проявляется многократным чиханьем, сопровождающимся обильным отделяемым из носа, водянистым или слизистым. Чиханье чаще всего вызвано зудом в носу, ротовой полости, глотки.

Набухание слизистой оболочки влечет за собой:

Ввызывает чувство заложенности носа;
Снижает качество жизни;
Ухудшается работоспособность;
Ухудшает самочувствие.

Поэтому вазомоторный ринит обязательно нужно лечить.

Необходимо санировать хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).

К препаратам от вазомоторного ринита относят:

Назальные спреи;
Капли;
Антигистаминные препараты;
Лекарства для ингаляций.

Как выглядит носовая раковина при вазомоторном рините

Длительное применение сосудосуживающих капель, которые применяются при обычном насморке, может вызвать привыкание, поэтому не подходят для длительного лечения вазомоторного ринита.

Для этих целей лучше подойдут спреи с глюкокортикостероидами (гормонами).

Доказана их эффективность и безопасность, они не всасываются в кровь и могут быть использованы у детей с двух лет.

Глюкокортикостероид для местного применения, оказывает комплексное действие.

Предотвращает аллергические реакции и имеет противовоспалительное действие.

Показания к применению:

Вазомоторный ринит;
Аллергический ринит;
Воспалительные заболевания околоносовых пазух;
Предупреждение сезонного насморка.

Назонекс не следует применять при травме носа, наличии инфекции.

Для детей спрей разрешен с двух лет.

Спрей выпускается во флакончике с насадкой для распыления в полости носа.

Взрослым следует проводить по две ингаляции в каждую ноздрю. При неэффективности увеличивают дозу до четырех.

У детей до 11 лет выполняют по одной ингаляции в каждую ноздрю.

Алина Оркуш, 24 года: «С детства мучаюсь постоянным насморком, что всегда мешало учебе, работе, личным отношениям. О спрее назонекс узнала у врача, очень эффективный препарат.

Через месяц после начала использования забыла о насморке.»

Вадим Меркулов, 43 года: «Каждое утро просыпаюсь с заложенным носом, чихаю десять раз подряд.

Перепробовал разные средства, назонекс привлек серьезным составом и хорошими отзывами.»

Гормональный препарат с преимущественным действием против воспаления в виде спрея. Применяется и при сезонных проблемах с насморком, и при постоянных.

Не рекомендуется использовать для детей младше двух лет и людям с нарушенной функцией печени. При приеме более шести недель может появиться носовое кровотечение.

Подобная же дозировка для детей до 11 лет .

Жанна Киселева, 46 лет. «Авамис действует не сразу, как обычные сосудосуживающие капельки, его эффект должен накопиться.

Но уже через два дня я стала просыпаться с нормально дышащим носом.»

Гомеопатический препарат, включающее в состав эуфорбиум, пульсатиллу, которые имеют антиаллергическое и противовоспалительное действие.

Препарат восстанавливает слизистую и увлажняет ее.

Применяется при насморке, вызванном различными причинами, воспалении пазух, при аденоидах.

Не противопоказан во время беременности.

Маргарита Тринкаль 23 года. «Страдаю хроническим насморком с десяти лет. Лечилась различными магнитами, лазерами, ингаляциями, все без эффекта.

Узнала про эуфорбиум композитум, решила попробовать от отчаяния. И не зря! Симптомы прошли.»

Олеся Семенова, 30 лет. «Раньше я не особенно верила в гомеопатию, но когда во время беременности постоянная заложенность носа меня одолела, решила попробовать.

Некоторое время эффекта не было, но примерно через неделю нос перестало закладывать, теперь не чихаю утром по пятнадцать раз.»

Сосудосуживающие капли, которые применяются при обычном насморке, могут лишь на время избавить от заложенности носа.

Капли которые могут использоваться не более пяти дней:

Лучше всего применять данные препараты только при необходимости быстро восстановить носовое дыхание — на важном мероприятии, или перед лечебно-диагностическими процедурами. Такие капли вызывают привыкание и не воздействуют на причину насморка.

В домашних условиях можно приготовить капли с прополисом.

Для этого необходимо растолочь таблетку димедрола, добавить к ней раствор йодированной соли в воде и 20 капель прополиса.

Образуется суспензия, которую нужно использовать в течение месяца.

Мазь на основе календулы, гамемелиса, эскулюса. Эффективно уменьшает симптомы воспаления, оказывает бактерицидное действие.

Мазь заживляет слизистую, улучшая кровоснабжение и повышает иммунитет.

Следует закладывать препарат турундой в носовые ходы, держать до десяти минут. Повторять три раза в день на протяжении двух недель.

Полное исчезновение всех симптомов вазомоторного ринита чаще всего наступает через десять дней использования.

Побочных реакций не наблюдалось.

Препарат разрешен к использованию беременными.

Анна Садовая, 37 лет. «Некоторое время использовала мазь флеминга при геморрое, а недавно узнала о ее эффективности для лечения вазомоторного ринита.

Попробовала, на удивление сработало.»

Лекарственный препарат на основе растений.

В состав входят:

Корень горечавки;
Цветки первоцвета;
Трава щавеля;
Цветы бузины и другие.

Компоненты препарата уменьшают воспаление, обладают секретомоторным действием, то есть способствуют отхождению отделяемого из носа.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам;
Возраст до 6 лет;
Алкоголизм.

Применяют по два драже три раза в сутки в течение 1-2 недель. Их не нужно разжевывать.

Любовь Корецкая, 44 года. «Диагноз вазомоторный ринит поставили два года назад.

Долгое время использовала только спреи, сейчас по совету врача подключила таблетки.

Эффективность лечения значительно поднялась, пропала заложенность носа и зуд.»

На сегодняшний день ингаляции являются эффективным и правильным способом лечения вазомоторного ринита.

Лекарство при этом методе введения распыляется более равномерно, захватывая и носоглотку, воздействие мягче, не вызывает пересушивания и раздражения слизистой.

Начать можно с ингаляции обычным хлоридом натрия.

Солевой воздух имеет выраженный терапевтический эффект, противовоспалительный, помогает снизить лекарственную нагрузку.

Возможно использование эфирных масел. Их добавляют в аромалампу, накрываются одеялом и дышат.

Валентина Чепурко, 26 лет. «С появлением ребенка в нашем доме появился ингалятор, которыми вылечивались простуда и кашель. Решила попробовать этот метод лечения для своего вазомоторного ринита.

Очень приятное впечатление, значительно уменьшилось чувство заложенности носа по утрам, стала меньше чихать.»

источник

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
при опухолях гипофиза.

Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник