Вариант хронического ринита, когда нет значимых изменений со стороны слизистой оболочки, нет аллергии или воспаления, но есть заложенность носа, называется вазомоторный ринит.
Другое его название – нейровегетативный. Это подчеркивает, что источником насморка чаще всего является особенность иннервации сосудов, а не инфекция. Аллергия может быть сопровождающим фактором, но не причиной болезни.
Из этой статьи вы узнаете:
Диагноз ставится врачом-оториноларингологом. Имеют значение:
- жалобы: насморк, чихание, зуд в носу;
- отсутствие связи симптомов и аллергенов;
- человек может рассказать, что несколько лет пользуется сосудосуживающими каплями;
- покраснение слизистой при осмотре;
- рентгенография придаточных пазух черепа;
- нормальные показатели анализов крови.
Очень редко, при длительной заложенности носа, может снизиться содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. При восстановлении дыхания эти показатели приходят к нормальным.
Жалобы при вазомоторном рините неспецифические, они вполне могут маскировать другой вид насморка.
Анализы проводятся, в основном, с целью исключения остальных видов ринита:
- Гипертрофические изменения видны при осмотре и на рентгенограмме.
- Аллергический ринит всегда имеет чёткую связь с аллергеном – пылью, травами, запахами. В анализах крови определяется эозинофилия и высокий уровень иммуноглобулина Е.
- Атрофический легко подтверждается после осмотра полости носа – слизистая бледная и тонкая.
Узнайте больше о симптомах и последствиях вазомоторного ринита по ссылке.
После того, как отвергнуты другие виды хронических насморков, выставляется диагноз вазомоторного ринита. С одной стороны, это хорошо. Вазомоторный ринит вполне можно вылечить, в отличие от аллергического.
Но лечение сложное, длительное, с подключением различных способов терапии.
Доказано, что нередко причиной вазомоторного ринита становится искривленная перегородка носа, выступающий гребень или аденоиды.
Эти образования раздражают чувствительную слизистую, вызывая ее отек и образование слизи.
Если врач-оториноларинголог обнаружил одну из таких проблем, то он может предложить оперативное исправление. В таких случаях, операция может избавить пациента от ринита навсегда.
Бывает, что анатомически с носом все в порядке, а ринит есть. Суть проблемы – в слишком реактивных сосудах слизистой оболочки носа.
Они остро реагируют на изменение температуры воздуха, на запахи, на стрессы и сразу же расширяются, вызывая заложенность. Тогда медики рекомендуют проводить ультразвуковую или электроплазменную коагуляцию.
Смысл этих операций – частичное разрушение сосудов слизистой оболочки.
Одним из самых перспективных методов является лечение лазером. Во время процедуры лишние сосуды слизистой оболочки полости носа слипаются и исчезают. После лазера не образуется рубцовая ткань, не требуются обезболивающие средства.
Положительный результат в виде свободного носового дыхания отмечают 9 из 10 человек.
Операция проходит под местной анестезией, а значит почти не имеет противопоказаний. После не бывает кровотечения, не нужно несколько дней носить в носу плотные турунды для остановки крови.
Дома некоторое время пациенту не рекомендуют употреблять алкоголь, посещать бани и сауны. Это делается во избежание носовых кровотечений из-за повышенного давления.
Скопление слизи в полости носа не всегда можно удалить простым высмаркиванием.
Отечные стенки не дают так просто уйти содержимому, а ежедневно использовать сосудосуживающие капли – опасно.
Массаж носа помогает избавиться от слизи. Следует массировать по несколько минут переносицу и точки у крыльев носа.
Это улучшит отток крови из полостей, несколько облегчит отхождение слизи.
Такой регулярный массаж в сочетании с промыванием может заменить сосудосуживающие капли.
В медицине блокадой называется введение местных анестетиков рядом с крупным нервом или нервным сплетением.
Препараты фактически замораживают нервы, уменьшая их активность.
Используется раствор новокаина, который вводится в область нижних носовых раковин (в нос). Отек уменьшается уже после первых процедур, но для длительного эффекта рекомендуется курс из 10 блокад.
Немедикаментозные методы хорошо помогают вне острого периода, когда выделений из носа практически нет. Диадинамотерапия заключается в использовании диадинамических токов из электрода, расположенного в носу.
Курс не менее чем из 10 процедур значительно облегчает дыхание, уменьшает вероятность заложенности в будущем. Люди, использовавшие диадинамотерапию отмечали, что перестали пользоваться сосудосуживающими каплями.
Электрофорез с хлористым кальцием иногда отлично помогает страдающим от вазомоторного ринита.
Суть процедуры в том, что воздействие токами заставляет перемещаться ионы кальция из тампона в слизистую носа.
Кальций укрепляет сосуды, препятствуя их отеку. Если имеется аллергический компонент, то хлорид кальция облегчает и его.
Восстановление дыхания наступает после первых двух процедур, но эффект накопительный и максимально нос задышит уже после проведения полного курса.
К хирургическим операциям или лечению лазером человек приходит, как правило, спустя несколько лет безуспешной медикаментозной терапии.
Однако, многим людям лекарственные средства помогают, значительно облегчая состояние в период обострений. Используются различные группы препаратов в виде капель, таблеток, ингаляций и спреев.
Главное, о чем часто забывают люди – использование сосудосуживающих капель дольше 5-7 дней само по себе провоцирует ринит.
Эти средства были придуманы для острых состояний, когда сильный воспалительный отек значительно затруднял дыхание. Применять их при хроническом вазомоторном рините – значит усугублять насморк.
Среди вариантов лечения вазомоторного ринита чаще всего используются именно медикаментозные – таблетки, капли и промывания.
Особенно действенны лекарства в сочетании с физиотерапевтическими методами.
Облегчить состояние человека, страдающего вазомоторным ринитом можно различными средствами.
Процедура, известная в течение многих лет – промывание носа. Суть очень проста: слизь вымывается из полостей носа, а использование солевых растворов снимает отек. Для промывания можно использовать:
- отвары трав – ромашки, эвкалипта;
- физиологическим раствором;
- раствором морской или обычной соли;
- готовыми аптечными растворами – Аквамарис.
Удобнее всего промывать полость носа средствами, продающимися в аптеках, например, Долфин. Это специальные сосуды, которые можно повторно заправлять. Они дают постоянный напор воды, не слишком сильный, но достаточный для очищения.
Не рекомендуется использовать для промывания шприц – он даёт слишком сильную струю воды, давление которой может вызвать осложнение на ушах — отит.
Перед процедурой, если имеется сильная заложенность носа, обязательно закапываются сосудосуживающие средства.
Капли и спреи – первое, за что хватается человек при заложенности носа. Вазомоторный ринит сопровождает человека в течение многих лет, поэтому стоит относиться к выбору капель с умом, избегая средств, вызывающих привыкание.
Целесообразно их применение перед промыванием носа, во время обострения ринита и присоединения бактериальной инфекции, не дольше 5 дней.
- Гормональные спреи широко используются для облегчения состояния людей при вазомоторном рините. К таким лекарствам относятся Назонекс, Назарел.
Спреи быстро убирают отек, уменьшают образование слизи, устраняют аллергический компонент. Эффект их продолжительный и сохраняется в течение длительного времени после применения.
Некоторые гормональные капли, например, Авамис, применяются при аденоидах – увеличении носоглоточной миндалины. Аденоиды могут стать причиной хронического вазомоторного ринита.
Длительное использование спрея с гормонами уменьшает размеры миндалины и убирает заложенность носа, головные боли, гнусавый голос.
Не стоит бояться побочных эффектов гормонов. Это современные средства, которые содержат очень слабые глюкокортикостероиды, оказывающие лишь местное действие.
Они практически не всасываются и разрешены для использования даже детям.
- Иммуномодулирующие капли могут использоваться в комплексном лечении хронического ринита.
Снижение иммунитета почти всегда сопутствует постоянному насморку, способствует быстрому присоединению инфекции.
К иммуномодулирующим каплям относятся, например, Деринат. Это безопасные капли, разрешённые к использованию детям.
Они уменьшают отек, убирают воспаление, если таковое имеется, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки носа.
- Нередко назначаются капли, содержащие серебро, например, Протаргол или Сиалор.
Такие средства можно использовать у взрослых и детей при острых и хронических ринитах, при аденоидах.
Ионы серебра отлично обеззараживают слизистые оболочки, уничтожая микроорганизмы, способные быстро присоединиться к вазомоторному риниту.
При вазомоторном рините в тяжелых случаях могут понадобиться таблетки. Это антигистаминные средства, которые при приеме внутрь убирают насморк, отек, заложенность носа и значительно облегчают состояние.
Можно принимать такие препараты, как:
Таблетки можно использовать как отдельно, так и в совокупности с местными спреями и каплями.
Желательно выбирать препараты новые – Цетрин, Зиртек, Эриус. Они принимаются лишь один раз в день, не вызывают сонливости, а эффект длится и после окончания приема.
Для ингаляций очень удобно использовать специальный прибор – небулайзер. Он превращает лекарственное средство в газ, позволяя вдыхать и воздействовать препаратом местно.
При вазомоторном рините хорошо помогают ингаляции с:
- эфирными маслами;
- солевыми расторами;
- растворами антисептиков;
- отварами растений;
- минеральной водой.
При регулярном использовании ингаляции через небулайзер успешно заменяют сосудосуживающие средства даже для тех, кто уже много лет закапывает називин. Ингаляции способствуют уменьшению отека, лучшему отхождению слизи, увлажнению слизистой оболочки.
При отсутствии небулайзера можно проводить паровые ингаляции. Однако, вода не должна быть кипящей – иначе легко получить ожог слизистых.
Можно приготовить большую емкость, заполненную горячей водой и капнуть пару капель эфирного масла пихты или сосны.
Если дышать над емкостью в течение 15-20 минут – убирается отек, носовое дыхание облегчается.
Помимо лекарственных препаратов при хроническом рините бывают эффективными народные средства. Они снимают отечность и обеззараживают слизистую оболочку носа.
В домашних условиях самыми эффективными являются отвары для промывания полости носа из:
- ромашки;
- календулы;
- эвкалипта.
При присоединении бактериальной инфекции к вазомоторному риниту полезно закапывать сок алоэ, разведённый с равным количеством воды.
Эффективны при вазомоторном рините капли:
- свекольного сока;
- морковного сока;
- березового сока.
Следует закапывать по 2 капли подогретого до комнатной температуры сока в каждую ноздрю трижды в день.
Правильное дыхание может облегчить жизнь человеку с вазомоторным ринитом. Особенно актуально во время физических нагрузок не забывать вдыхать носом. Так он не станет лениться, кровообращение в носовой полости активизируется, отечность будет уменьшаться.
Полезно делать дыхательные упражнения, заключающиеся в попеременном дыхании:
Такое упражнение направлено на снятие отека и улучшение дыхательной функции носовой полости. Повторять вдохи следует в течение 10 раз ежедневно.
Одновременно с дыхательными упражнениями эффективно закаливание, поддержание иммунитета, частые прогулки на свежем воздухе.
Гомеопатические направление медицины признано не всеми, его действенность вызывает вопросы и подозрения. Однако, есть случаи, когда такое лечение приносит пользу:
- у беременных;
- у людей с множественной аллергией, когда подобрать лекарство невозможно;
- если ринит провоцируется психическими факторами.
Следует выбирать врача-гомеопата с действующим сертификатом, который действительно может помочь. К сожалению, в этой отрасли немало шарлатанов, которые стремятся обмануть отчаявшихся больных.
Настоящий врач-гомеопат обязательно тщательно опрашивает и осматривает человека, подбирая лекарственное средство строго индивидуально. Могут использоваться препараты:
Существуют готовые гомеопатические препараты от вазомоторного ринита, содержащие комбинацию средств:
Точно сказать, как много человек страдают вазомоторным ринитом нельзя. Тысячи людей годами ходят с заложенным носом, не обращаясь к врачу из-за обычного, по их мнению, насморка.
Человек с вазомоторным ринитом пройдет несколько специалистов, прежде чем найдётся эффективное, подходящее для него лечение. Но, чем дольше откладывается визит к доктору, тем выше вероятность развития осложнений – хронического синусита, полипов.
Подробнее о характере заболевания и как вылечить вазомоторный насморк смотрите в видео:
источник
Вазомоторный ринит – это хронический насморк, при котором нарушена регуляция сосудов, кровоснабжающих полость носа. Переполнение этих сосудов вызывает отек слизистой и постоянное чувство заложенности.
Подобное состояние могут вызывать различные аллергены, расстройства эндокринной функции, нарушения нервных механизмов.
Проявляется многократным чиханьем, сопровождающимся обильным отделяемым из носа, водянистым или слизистым. Чиханье чаще всего вызвано зудом в носу, ротовой полости, глотки.
Набухание слизистой оболочки влечет за собой:
- Ввызывает чувство заложенности носа;
- Снижает качество жизни;
- Ухудшается работоспособность;
- Ухудшает самочувствие.
Поэтому вазомоторный ринит обязательно нужно лечить.
Необходимо санировать хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).
К препаратам от вазомоторного ринита относят:
- Назальные спреи;
- Капли;
- Антигистаминные препараты;
- Лекарства для ингаляций.
Как выглядит носовая раковина при вазомоторном рините
Длительное применение сосудосуживающих капель, которые применяются при обычном насморке, может вызвать привыкание, поэтому не подходят для длительного лечения вазомоторного ринита.
Для этих целей лучше подойдут спреи с глюкокортикостероидами (гормонами).
Доказана их эффективность и безопасность, они не всасываются в кровь и могут быть использованы у детей с двух лет.
Глюкокортикостероид для местного применения, оказывает комплексное действие.
Предотвращает аллергические реакции и имеет противовоспалительное действие.
Показания к применению:
- Вазомоторный ринит;
- Аллергический ринит;
- Воспалительные заболевания околоносовых пазух;
- Предупреждение сезонного насморка.
Назонекс не следует применять при травме носа, наличии инфекции.
Для детей спрей разрешен с двух лет.
Спрей выпускается во флакончике с насадкой для распыления в полости носа.
Взрослым следует проводить по две ингаляции в каждую ноздрю. При неэффективности увеличивают дозу до четырех.
У детей до 11 лет выполняют по одной ингаляции в каждую ноздрю.
Алина Оркуш, 24 года: «С детства мучаюсь постоянным насморком, что всегда мешало учебе, работе, личным отношениям. О спрее назонекс узнала у врача, очень эффективный препарат.
Через месяц после начала использования забыла о насморке.»
Вадим Меркулов, 43 года: «Каждое утро просыпаюсь с заложенным носом, чихаю десять раз подряд.
Перепробовал разные средства, назонекс привлек серьезным составом и хорошими отзывами.»
Гормональный препарат с преимущественным действием против воспаления в виде спрея. Применяется и при сезонных проблемах с насморком, и при постоянных.
Не рекомендуется использовать для детей младше двух лет и людям с нарушенной функцией печени. При приеме более шести недель может появиться носовое кровотечение.
Подобная же дозировка для детей до 11 лет .
Жанна Киселева, 46 лет. «Авамис действует не сразу, как обычные сосудосуживающие капельки, его эффект должен накопиться.
Но уже через два дня я стала просыпаться с нормально дышащим носом.»
Гомеопатический препарат, включающее в состав эуфорбиум, пульсатиллу, которые имеют антиаллергическое и противовоспалительное действие.
Препарат восстанавливает слизистую и увлажняет ее.
Применяется при насморке, вызванном различными причинами, воспалении пазух, при аденоидах.
Не противопоказан во время беременности.
Маргарита Тринкаль 23 года. «Страдаю хроническим насморком с десяти лет. Лечилась различными магнитами, лазерами, ингаляциями, все без эффекта.
Узнала про эуфорбиум композитум, решила попробовать от отчаяния. И не зря! Симптомы прошли.»
Олеся Семенова, 30 лет. «Раньше я не особенно верила в гомеопатию, но когда во время беременности постоянная заложенность носа меня одолела, решила попробовать.
Некоторое время эффекта не было, но примерно через неделю нос перестало закладывать, теперь не чихаю утром по пятнадцать раз.»
Сосудосуживающие капли, которые применяются при обычном насморке, могут лишь на время избавить от заложенности носа.
Капли которые могут использоваться не более пяти дней:
Лучше всего применять данные препараты только при необходимости быстро восстановить носовое дыхание — на важном мероприятии, или перед лечебно-диагностическими процедурами. Такие капли вызывают привыкание и не воздействуют на причину насморка.
В домашних условиях можно приготовить капли с прополисом.
Для этого необходимо растолочь таблетку димедрола, добавить к ней раствор йодированной соли в воде и 20 капель прополиса.
Образуется суспензия, которую нужно использовать в течение месяца.
Мазь на основе календулы, гамемелиса, эскулюса. Эффективно уменьшает симптомы воспаления, оказывает бактерицидное действие.
Мазь заживляет слизистую, улучшая кровоснабжение и повышает иммунитет.
Следует закладывать препарат турундой в носовые ходы, держать до десяти минут. Повторять три раза в день на протяжении двух недель.
Полное исчезновение всех симптомов вазомоторного ринита чаще всего наступает через десять дней использования.
Побочных реакций не наблюдалось.
Препарат разрешен к использованию беременными.
Анна Садовая, 37 лет. «Некоторое время использовала мазь флеминга при геморрое, а недавно узнала о ее эффективности для лечения вазомоторного ринита.
Попробовала, на удивление сработало.»
Лекарственный препарат на основе растений.
В состав входят:
- Корень горечавки;
- Цветки первоцвета;
- Трава щавеля;
- Цветы бузины и другие.
Компоненты препарата уменьшают воспаление, обладают секретомоторным действием, то есть способствуют отхождению отделяемого из носа.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Возраст до 6 лет;
- Алкоголизм.
Применяют по два драже три раза в сутки в течение 1-2 недель. Их не нужно разжевывать.
Любовь Корецкая, 44 года. «Диагноз вазомоторный ринит поставили два года назад.
Долгое время использовала только спреи, сейчас по совету врача подключила таблетки.
Эффективность лечения значительно поднялась, пропала заложенность носа и зуд.»
На сегодняшний день ингаляции являются эффективным и правильным способом лечения вазомоторного ринита.
Лекарство при этом методе введения распыляется более равномерно, захватывая и носоглотку, воздействие мягче, не вызывает пересушивания и раздражения слизистой.
Начать можно с ингаляции обычным хлоридом натрия.
Солевой воздух имеет выраженный терапевтический эффект, противовоспалительный, помогает снизить лекарственную нагрузку.
Возможно использование эфирных масел. Их добавляют в аромалампу, накрываются одеялом и дышат.
Валентина Чепурко, 26 лет. «С появлением ребенка в нашем доме появился ингалятор, которыми вылечивались простуда и кашель. Решила попробовать этот метод лечения для своего вазомоторного ринита.
Очень приятное впечатление, значительно уменьшилось чувство заложенности носа по утрам, стала меньше чихать.»
источник
Вазомоторный ринит – это распространенная проблема большого количества людей разного возраста. Данный тип насморка характеризуется хроническим течением, поэтому симптомы заболевания беспокоят пациентов длительный промежуток времени.
Очень важно во время диагностировать вазомоторный ринит у ребенка, т. к. его хроническое течение значительно затрудняет дыхание и может привести к ряду нежелательных осложнений.
Своевременная диагностика ринита является залогом эффективного лечения.
Вазомоторным ринитом принято называть нарушение носового дыхания, в связи с сужением общего носового хода. Общий носовой ход становится более узким, чем в норме, в результате отека слизистой оболочки носовых раковин. Слизистая оболочка при вазомоторном рините набухает из-за нарушения в механизме нервной регуляции сосудистого тонуса.
Длительное расширение сосудов носовой полости, утолщение слизистой оболочки и повышение проницаемости сосудов способствует обильному выделению муконазального секрета. Привести в норму носовые раковины помогут эффективные капли «Лоромакс» полностью растительного происхождения.
Носовой проход: А — нормальное состояние, В — при вазомотрном рините
Патогенез вазомоторного ринита
Ключевую роль в патогенезе вазомоторного ринита занимает изменение в процессах возбуждения и торможения центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы. В следствие слизистая оболочка носовой полости не способна адекватно реагировать на импульсы с высших отделов нервной системы.
Развивается своего рода гиперреактивность слизистой оболочки. Гиперреактивность реализуется за счет нейровегетативного и сосудистого компонентов. Результатом таких изменений является развитие отека и гиперсекреции слизистой оболочки носа.
Вазомоторный ринит – это одна из форм хронического ринита. В свою очередь вазомоторный ринит принято классифицировать на такие подвиды:
- Вазомоторный ринит аллергического генеза.
- Нейровегетативный хронический вазомоторный ринит.
- Идиопатический (неустановленной этиологии) вазомоторный ринит.
Различают две формы аллергического вазомоторного насморка:
- Постоянная. Симптоматика насморка периодически появляется на протяжении целого года.
- Сезонная. Симптомы насморка появляются в определенное время года. Важную роль в возникновении сезонного ринита отводят действию определенных факторов внешней среды, появление которые связано со временем года (пылок определенных видов растений, тополиный пух, цветение амброзии и т. д.).
Также, существует классификация вазомоторного ринита в зависимости от стадии. Различают:
- Стадию транзиторного апериодического приступа. Для данной стадии характерно появление временных приступов насморка, без четкой периодичности в возникновении.
- Промежуточную стадию. Данная стадия характеризуется присоединением морфологических изменений и наличием периодической симптоматики насморка.
- Стадию образования полипов. Полипы в носу приводят к развитию ощущения заложенности в носу и затруднению дыхания. Если процесс полипообразования распространяется в верхние отделы носовой полости, то резко снижается функция обоняния.
- Стадию карнификации. На данном этапе в носовой полости образуется большое количество разрастаний, что по своей консистенции напоминают «мясо».
Вазомоторный насморк характеризуется рядом характерных симптомов, позволяющих правильно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Различают такие группы признаков вазомоторного ринита:
- Клинические симптомы:
- Затруднение носового дыхания. Данный симптом возникает на ранних стадиях. Его появление обусловлено отеком и гиперсекрецией муконазальной слизи.
- Ощущение периодической или постоянной заложенности носа. Постоянная заложенность возникает с момента образования полипов, т. к. поток воздуха значительно утрудняется, а наличие полипов приводит к ощущению заложенности или инородного тела.
- Обильное выделение из носа слизистого или водянистого характера (ринорея). Данный симптом обусловлен расширением сосудов и повышением их проницаемости под воздействием медиаторов.
- Общая слабость.
- Головная боль.
- Чихание. Этот симптом развивается в связи с действием раздражающих веществ на рецепторный аппарат слизистой оболочки.
- Ощущение зуда в носовой полости.
- Гнусавость. Данный симптом развивается в результате наличия органической причины, что приводит нарушению потока воздуха через носовую полость.
- Снижение функции обоняния. Функция обоняния снижается, когда в процесс втянуты верхние отделы полости носа и носовой перегородки.
Очень часто пациенты отмечают у себя снижение аппетита, ощущение разбитости, а также нарушение сна.
- Макроскопические симптомы:
Макроскопические симптомы удается обнаружить путем проведения передней риноскопии.
Основным принципом лечения данного заболевания является этиологичность (устранение причины его развития). Менее эффективным является симптоматическое лечение, т. к. изолированное устранение симптоматики, не приводит к достижению компенсации состояния больного.
Консервативная терапия является эффективным методом лечения на стадии транзиторного апериодического приступа и промежуточной стадии. В качестве медикаментозной терапии нейровегетативной формы рекомендуется применение кортикостероидных лекарственных средств. Данные фармакологические препараты не всасываются в кровеносное русло и не влияют на гормональный фон.
В качестве немедленных мер для купирования клинических проявлений данного заболевания можно использовать носовую блокаду с гидрокортизоном или другими гормонами, что содержат стероиды.
Также, следует регулярно промывать носовую полость гипертоническими солевыми растворами, фармакологическим препаратом Хьюмер или физраствором.
Особо важно!
В качестве лекарственного средства не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты, т. к. они не эффективны для лечения данной формы ринита, а только способствуют развитию хронического медикаментозного насморка.
Сосудосуживающие капли при вазомоторном рините запрещены
Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом лечения, т. к. способен устранить непосредственную причину заложенности носа и других симптомов болезни.
К наиболее распространенным методам хирургического лечения данного заболевания относится:
- Подслизистая вазотомия (удаление аномально разветвленных сосудов, что располагаются под слизистой оболочкой).
- Конхотомия (частичное удаление слизистой оболочки в участке нижней и средней носовых раковинах).
- Лазерная коагуляция (вазотомия)
Современные методы хирургического лечения:
Данные методы лечения направлены на устранение клинической симптоматики путем разрушения кровеносных сосудов носовых раковин. Также, хирургическое лечение предотвращает возможное рецидивирование заболевания.
✓ Статья проверена доктором
Вазомоторный ринит является следствием нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что приводит к затруднению дыхания. Под воздействием проявившегося нарушения, слизистая носовых пазух начинает набухать и производить большое количество слизи. Дополнительно происходит ухудшение проводимости сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность. Следует сразу начать терапию по устранению симптомов, иначе почти в 100% случаев ринит переходит в хроническую стадию и постоянно мучает пациента.
Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых
Основная причина заболевания кроется в слабости сосудов и потери их эластичности, что постепенно может приводит к ухудшению работы всех систем организма. Дополнительно поспособствовать развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:
- заражение и последующее осложнение ОРВИ и ОРЗИ;
- частое вдыхание дыма от сигарет, слишком загазованного воздуха;
- вдыхание раздражающих носоглотку запахов от резких духов до специй;
- употребление алкогольных напитков;
- быстрая смена температуры с высокой на холодную и наоборот;
- вдыхание слишком холодного воздуха, вызывающего сужение кровеносных сосудов;
- стрессы и плохое эмоциональное состояние;
- хронические болезни ЖКТ;
- травмирование носа и прилегающих областей;
- врожденные патологии носовой полости;
- гормональный дисбаланс у подростков, беременных, в период менопаузы;
- необходимость употреблять препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления;
- чрезмерное увлечение каплями и спреями, направленными на сужение носовых пазух.
Отличие здоровой носовой полости и носовой полости при вазомоторном рините
Во многих случаях вазомоторный ринит отягощен аллергическими реакциями, проявляющимися в виде насморка и отека. Патология провоцируется при попадании аллергена на слизистую носовой полости. Такие случаи наиболее сложны для лечения, так как приступы могут начаться в любое время и длиться несколько недель. В тяжелых ситуациях у больного появляется опасность развития астмы.
Внимание. Более 50% случаев диагностирования вазомоторного ринита не имеют под собой явных причин для возникновения. Никакие тесты не позволяют выявить фактор, спровоцировавший патологию. Такой ринит относится к идиопатическому типу.
Первые признаки начинающегося заболевания сложно связать с последующим развитием вазомоторного ринита. Они могут носить общий характер и стать ярко выраженными только в период обострения болезни.
Симптомы вазомоторного ринита
К основным симптомам патологии принадлежат:
- постоянная слабость даже после полноценного сна;
- быстрая утомляемость на физическом и психологическом уровне;
- частые головные боли;
- проблемы со сном, которые могут включать в себя бессонницу и кошмары;
- постепенная потеря аппетита и, как следствие, снижение иммунитета и ухудшение интеллектуальных способностей;
- недостаточная вентиляция легких и отдышка;
- проблемы с насыщением кислорода всей сердечно-сосудистой и мозговой системы;
- частичные нервные расстройства, депрессия, подавленность;
- частый зуд в носовой полости;
- чихание, сопровождающееся выбросом большого количества слюней и слизи;
- большое выделение пота, покраснение глазного яблока;
- отечность носа и прилегающих областей;
- яркий розовый или красный цвет слизистых пазух.
Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.
Что такое вазомоторный ринит
Внимание. В тяжелых случаях отек может частично переходить на горло, что еще больше ухудшает состояние пациента и иногда требует срочного обследования и введения противоотечных препаратов.
Еще несколько лет назад основным методом терапии устранения вазомоторного ринита, который предлагался врачами, была хирургическая операция. Она должна была исправить искривленную перегородку и таким образом снять воспаление и чрезмерное сужение сосудов. Но из-за того, что почти у каждого человека носовая перегородка не имеет прямой формы, такие процедуры не давали явного результата. Помимо этого, ее целесообразное применение возможно только при очень сильном искривлении, которое чаще вызывается травмой или врожденной патологией.
Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, так как они могут быть основной причиной патологии. Дополнительно следует нагружать себя физически. Достаточно небольших спортивных нагрузок в виде бега трусцой, плавания или игры в теннис. Это улучшит состояние всей вегетативной нервной системы.
Бег трусцой помогает в борьбе с вазомоторным ринитом
Неплохо в таком случае помогает закаливание. Начинать следует с контрастного душа по пять секунд сначала горячей, а затем холодной водой. Постепенно продолжительность обливаний следует увеличивать до полноценного закаливания.
Отлично помогает снять острый приступ вазомоторного ринита физиотерапия. Она проводится курсами по десять процедур каждые три месяц, затем раз в полгода. Дополнительно при прохождении физиотерапии стоит попробовать иглоукалывание, при правильном выполнении оно стимулирует вегетативную нервную систему.
Процедура физиотерапии при рините
При рините холодового типа больным рекомендуют программы закаливания при помощи ванн для рук или ног. Оптимальную температуру для больного должен определить специалист. Как и в случае с контрастным душем, начинать следует с небольшого промежутка сеанса, а затем постепенно увеличивать его.
Внимание. Будет идеально применять комплексную терапию, она значительно снижает развитие симптомов болезни. Если начать терапию при первых признаках можно сдержать ее распространение.
В большинстве случаев на начальные симптомы пациент вообще не обращает никакого внимания, что и приводит к серьезному обострению болезни и появлению насморка. Его также не сразу принимают за вазомоторный ринит, что становится причиной появления сильного насморка, отечности и покраснений глаз.
Первой ошибкой, какую совершают пациенты, становится использование обычных сосудосуживающих капель, назначаемых при простудных заболеваниях. Но они не лечат основную причину недуга, а только на время снимают симптоматику. Постепенно их использование приводит к привыканию, сосуды просто забывают, как сужаться до нормального состояния самостоятельно. После этого даже один день без капель приводит к острым приступам насморка и чихания.
При вазомоторном рините запрещено использование обычных сосудосуживающих капель
Внимание. Особенно опасно самостоятельно использовать обычные сосудосуживающие спреи и капли людям после 55 лет. Самолечение может стать причиной возникновения сильной головной боли, подъема артериального давления, увеличения риска инсульта и инфаркта миокарда.
При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Лучшие капли и спреи гормональной природы для облегчения симптомов ринита представлены в таблице.
При вазомоторном рините лечение препаратами будет зависеть от причин и провоцирующих факторов, приведших к нарушению носового дыхания, отечности слизистой. Различают несколько видов ринита: аллергический, медикаментозный, нейровегетативный. При лечении применимы сосудосуживающие и противоаллергенные средства, аппаратные методики, также рецепты из народной медицины.
Чтобы нормализовать отток крови, устранить отечность слизистой в носу и откорректировать лечение, важно выявить провоцирующие факторы и форму болезни, поэтому врач должен:
- выслушать жалобы;
- осмотреть полость носа;
- выявить возможные дефекты в строении носовой перегородки;
- перенаправить на сдачу лабораторных анализов (взятие проб при подозрении на ринит, вызванный аллергенами).
Аллергией часто страдают в межсезонье, когда обострения проявляются весной в период цветения растений. Насморк, чихание, одышка, першение и заложенность в гортани могут быть на пыльцу, шерсть и пух животных, товары бытовой химии. Чаще аллергический ринит носит хронический характер, периодически появляясь в виде обострений, вспышек неприятных симптомов.
Лечение алергического ринита чаще консервативное. В случае гормональных или неврологических нарушений консультация эндокринолога и невропатолога тоже необходима. При аллергической природе ринита применяются для лечения в основном антигистаминные и кортикостероидные препараты, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, растворы, спреи и инъекции для промывания полости носа. Необходимо устранить любые контакты с аллергенами, факторы извне, подкорректировать образ жизни, восстановить дыхание, не допустить удушья и асфиксии при излишнем увеличении сосудов и отечности в носу.
При нейровегетативном рините излишняя возбудимость наблюдается со стороны нервной системы. Важно подавить ее гиперактивность, поспособствовать нормализации защитных сил организма. При лечении применимы биостимуляторы, поливитамины, лазерное воздействие.
Неправильные манипуляции в домашних условиях могут ухудшить ситуацию. При вазомоторном рините пациенты жалуются на сильную заложенность носа, обильное течение слизи. В этом случае прописываются:
- сосудосуживающие лекарства (Эквазол, Називин, Назол, Фармазолин) для снятия отечности в носу;
- препараты в инъекциях (Гидрокортизон, Новокаин) для нормализации кровотока, укрепления сосудистых стенок;
- спреи с содержанием гормонов и кортикостероидов (Назокорт, Назонекс) для быстрого устранения неприятных симптомов и хронической формы аллергического ринита;
- противоаллергенные средства (Зодак, Фенистил, Доратадин) для устранения насморка, вызванного аллергией;
- морская соль в растворах (Салин, Аквалор, Аквамарис) для промывания носовых ходов, разжижения застоявшейся слизи, снятия отечности и воспаления;
- капли в нос от аллергии (Нафтизин, Галазолин, Санорин) для нормализации дыхания и общего самочувствия, но их нельзя применять более 5 дней во избежание снижения эффективного воздействия в случае привыкания сосудов;
- склерозирующие средства (Новокаин) путем постановки блокады для снятия воспаления и отечности;
- антигистамины (Азеластин) для устранения заложенности в носу;
- антагонисты (Эбастин, Акривастин, Лоратадин) для оказания мощного седативного воздействия при сильном насморке, чихании;
- ингаляторы в составе с гормонами для облегчения при тяжело протекающем рините.
Лечение медикаментами поэтапное. В первую очередь применимы антигистамины и кортикостероиды. Хронический ринит в моменты обострений лечится сначала антигистаминными препаратами, затем — кортикостероидами. Возможно назначение сразу несколько групп препаратов одновременно.
Для снятия отечности и заложенности носа, быстрого выведения слизи из носа физиопроцедуры оказывают благотворное воздействие:
- Электрофорез для повышения проницаемости клеток и укрепления тканей в носу, снятия отечности, разжижения слизи.
- Фонофорез путем использования звуковых волн с целью подачи вглубь тканей Гидрокортизона (раствор).
- Лазер для снятия отечности, снижения накопленной плазмы в полости носа.
При рините требуется специфический подход к лечению. Для облегчения дыхания, устранения заложенности в носовой полости помогает:
- морская вода, препараты на ее основе (Сиалор аква, Аквамарис) с целью разжижения и выведения слизи;
- солевой раствор (Физиомер, Аквалор) или путем приготовления дома (5 г поваренной соли на 1 л чистой воды) с целью промывания носа, дезинфекции и снятия воспаления;
- спреи для орошения носа и щадящего воздействия в составе с кортикостероидными гормонами, при этом не наблюдается всасывания в кровь, курс лечения — 30 дней.
Хорошо выводит скопления слизи Ипратропий бромид в виде спреев и капель при вазомоторном рините. При рините полезны закаливающие процедуры путем обливания контрастной водой либо использования ванночек с холодной водой путем выдерживания рук и ног по 15 минут 2 раза в день.
В запущенных случаях, когда излишнее скопление слизи привело к затрудненному дыханию, медикаменты уже бессильны, а процессы нарушенного носового дыхания стали необратимыми, то показано хирургическое вмешательство. Требуется разрушение и удалению аномально расположенных сосудов, в частности при неправильном строении и дефектах, врожденных искривлениях носовой перегородки. Возможно проведение:
- радоновой хирургии;
- криодеструкции;
- септопластики для выпрямления искривленной перегородки в носу;
- дезинтеграции ультразвуком при сильном разрушении сосудистых сплетений;
- конхотомии с целью выведения скопившейся слизи;
- эндоскопии для удаления полипов.
Многие препараты при насморке и заложенности носа для беременных женщин и детей до 3 лет находятся под запретом. Лечение должно контролироваться врачом, оно будет полностью зависеть от природы возникновения неприятных симптомов:
- Противовирусные препараты (Оциллококцинум, Анаферон) в случае развития вирусной инфекции.
- Антибактериальные — Азитомицин, Цефазолин, Амоксициллин при появлении осложнений и развитии гайморита, вызванного бактериальной инфекцией.
- Противоаллергенные — Зиртек, Лоратадин при появлении сезонного насморка и заложенности в носу на фоне аллергии.
С приходом беременности у женщин повышается выработка кортизола как противоаллергенного гормона и аллергия, как правило, не проявляется. Насморк чаще бывает в результате гормональной перестройки в организме и никак не связан с ринитом, воздействием патогенных микробов. Для лечения вазомоторного ринита используются:
- небулайзеры с наполнением физраствором или щелочной водой;
- ингаляции с применением эфирных масел;
- капли (Эвкасепт, Пиносол) для увлажнения слизистой носа;
- солевой раствор (Физиомер, Аквалор, Аквамарис) для разжижения слизи, снятия воспаления и очищения носовых ходов.
Безопасными и действенными считаются кортикостероиды (Флутиказон, Вобэнзим). Полезно женщинам на ранних сроках беременности массировать пазухи носа круговыми движениями, проводить паровые ингаляции с добавлением лекарственных травяных отваров (шалфей, ромашка, календула, кора дуба). Хорошее средство — физраствор или сок каланхоэ путем закапывания по несколько капель в каждую ноздрю. Противопоказаны:
- продукты пчеловодства на 2 триместре без согласования с врачом, что может взывать спазмы;
- препараты — адаптогены, приводящие к повышению давления и пульсации;
- иммуностимуляторы в 1 триместре, которые могут привести к выкидышу;
- сосудосуживающие спреи и капли, способные спровоцировать гипоксию плода в случае проникновения через плаценту и ухудшение кровообращения.
Самолечение исключено, при сильном насморке женщинам стоит посоветоваться со специалистом.
Ринит у детей чаще диагностируется в 6-7 лет, когда появляется затрудненное дыхание преимущественно через рот, головная боль, снижение аппетита. При тяжелом течении болезни характерны скачки АД, храпы вплоть до остановки дыхания во сне на фоне недостатка поступающего кислорода в организм.
Груднички в особенности тяжело переносят ринит. Они, не умея дышать ртом, начинают прикладывать усилия, чтобы воздух поступал через забитый нос. При осложнениях может развиться хронический синусит или воспалительный процесс с распространением на среднее ухо.
При легкой форме вазомоторного ринита препараты для лечения не применяются. Применяются лишь промывания полости носа морской солью, солевым раствором для выведения скопившейся слизи, каплями (Азонекс) для снятия воспаления и отечности. Показано проведение дыхательной гимнастики.
Вазомоторный ринит плохо поддается лечению, и хроническую форму уже невозможно вылечить народными средствами, хотя на начальном этапе в сочетании с медикаменты помогают лечить травы, настои и компрессы, которые хорошо обеззараживают и укрепляют стенки сосудов в носу, разжижают скопившуюся слизь:
- Мед как антисептик (приготовить раствор 1 ч.л. на 1 стакан воды), вдыхать пары каждой ноздрей по очереди по 3-4 раза.
- Соки (березовый, свекольный, каланхоэ) с целью закапывания по несколько капель в каждую ноздрю или постановки пропитанных тампонов.
- Мятное масло и мед (1:2), приготовить мазь и смазывать пазухи носа.
- Грецкий орех (листья) и вазелин, приготовить мазь и применять аналогично.
- Травяной сбор (шалфей, мята, кора дуба, плоды рябины) по 2 ст.л залить кипятком (1 стакан), настоять и использовать отвар для промывания пазух носа 2 раза в день.
Вазомоторный ринит — серьезное заболевание. Спазмы сосудов, сужение просвета в носовых полостях могут привести к асфиксии мозга, удушью, остановке дыхания. Лучше начинать лечение при появлении первичных симптомов, когда еще можно от них избавиться народными средствами и безопасными щадящими препаратами.
Отек слизистой носа, затрагивающий практически все пазухи и проявляемый без ярко выраженных симптомов иных патологий ЛОР-характера, принято называть вазомоторным ринитом. Подобное заболевание носит характер долго и постепенно развивающегося недуга, который способен перетекать из формы легкой заложенности носа в крайне сильный и неприятный насморк, в разы ухудшающий качество жизни человека.
Вазомоторный ринит – заболевание, которое связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу
Как было упомянуто выше, вазомоторный ринит – это заболевание, затрагивающее слизистую оболочку носа и его пазух. Характер течения данного недуга ярко выражен и представлен развитием отечности мягких тканей с чрезмерными выделениями слизи.
По сути, вазомоторный ринит является воспалением слизистой, которое развивается по причинам нарушенного тонуса сосудистой сетки тканей в носовой полости. Итогом подобной патологии является развитие постоянной заложенности и отечности носа, связанных с неправильной циркуляцией крови по его тканям.
Стоит отметить, что вазомоторный ринит с каждым днем своего протекания развивается, провоцируя осложнения состояния слизистой оболочки носовых пазух. Допускать подобного нельзя, поэтому о терапии недуга стоит задуматься при первых признаках его наличия.
Относительно вазомоторного ринита следует выделить следующую основную симптоматику:
- хроническая заложенность носа без особых на это причин (отсутствие хронических патологий ЛОР-характера, неимение травм носовой перегородки и т.п.)
- проблемы с дыхательной функцией из-за сильной отечности тканей носовых пазух
- невозможность надолго нормализовать состояние дыхательной системы путем применения простых терапевтических мер (высмаркивание, использование сосудорасширяющих капель и т.п.)
Основными причинами развития вазомоторного ринита считаются:
- врожденные аномалии сосудистой сетки слизистой носа
- неправильное применение назальных препаратов с дальнейшим отказом от таковых
- перенесенные травмы черепа
- подверженность аллергическим реакциям
- проживание в плохих экологических условиях
- наличие вредных привычек долгий период времени
Любой тип этиологии вазомоторного ринита требует качественной и своевременной терапии. В противном случае развитие осложнений данной патологии – лишь дело времени.
Как правило, вазомоторный ринит не перетекает в какие-либо недуги ЛОР-характера, хоть и существенно снижает местный иммунитет носоглотки.
Намного чаще данное заболевание осложняется само по себе, полностью нарушая стабильную циркуляцию крови в сосудах носа, что способствует невозможности ее нормализации при помощи медикаментов. Итогом всему является то, что лечение больного возможно исключительно хирургическим путем, что уже точно будет неприятно для любого человека.
Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от формы и стадии недуга
Вазомоторный ринит – патология носа, поэтому неудивительно, что для ее терапии используются назальные капли. Подбор данных медикаментов для нормализации работы слизистой носоглотки должен осуществляться либо лечащим врачом (что предпочтительней всего), либо самим больным с обязательным учетом этиологии возникновения недуга. Связано это с тем, что при разных причинах вазомоторного ринита для его грамотной и успешной терапии требуется использовать соответствующие назальные капли.
Как правило, многими докторами назначается тройка назальных средств, которая способна за максимально короткие сроки и с максимально возможным эффектом побороть неприятный ринит.
В число использующихся препаратов вошли:
- Сосудосуживающие капли, действие которых направлено на снижение отека, уменьшение количества выделяемой слизи, восстановление дыхания на 8-10 часов и устранение заложенности. К наиболее эффективным препаратам данной группы для терапии вазомоторного ринита относят Фармазолин, Назол, Навизин, Ксилен и Снуп. Принимать любой вид сосудосуживающих капель недопустимо более 5-7 дней или более 4 раз в сутки, особенно – с существенным превышением рекомендуемой дозы. Запомните, что рассматриваемый класс препаратов вызывает зависимость (физиологическую) и при неправильном использовании способен только навредить при терапии ринита, а никак не помочь в его лечение. Противопоказаниями к использованию сосудосуживающих средств является аллергия на их компоненты, а также проблемы с сосудисто-сердечной системы любой формации.
- Антигистаминные капли, необходимые для лечения аллергических ринитов и используемые для ускоренного устранения таковых. Основная направленность этих препаратов заключается в том, чтобы заблокировать реакции организма на воздействие аллергенов, тем самым устранив причину отека и заложенности носа. Лучшими антигистаминными каплями считаются Левокабастин, Кромогексал, Кромоглин и Санорин. Нередко отмеченные средства дополняются антигистаминными препаратами, но уже в виде таблеток. Принципы приема подобных средств сходятся на том, чтобы использовать капли не более 2-3 раз в сутки на протяжении около 10-14 дней. Противопоказания к их использованию – непереносимость компонентов средства.
- Кортикостероиды, используемые для терапии очень тяжелых форм вазомоторного ринита или для ускорения терапии несерьезных формаций патологии. Обычно курс терапии подобными препаратами не превышает одной недели и направлен на мощное противовоспалительное, антигистаминное, противоотечное действия. Наиболее эффективными кортикостероидами считаются Назонекс, Авамис, Назакорт и Насобек, которые применяют не более 2 раз в сутки. Противопоказания к использованию данного вида лекарств включают в себя наличие хронических патологий организма инфекционного характера, слабые сосуды в носу, туберкулез, диатез, травмы или операции носоглотки, проведенные менее полугода назад, возраст до 6 лет и аллергия на компоненты препарата.
Перед использованием любых медикаментов требуется не только детально изучить инструкцию по их применению, но и провести консультацию с врачом. Не забывайте, что опасней полного отсутствия терапии лишь ее неправильная организация, которая способна спровоцировать развитие целого перечня неприятных патологий. Нужно ли оно вам? Многие скажут, что – нет.
Промывание носа – эффективный метод лечения вазомоторного ринита
При несильном течении вазомоторного ринита можно прибегнуть к использованию нетрадиционной медицины. Естественно, подобные эксперименты будут организовываться на свой страх и риск, но в большинстве случаев они себя оправдывают.
К числу наиболее эффективных народных средств для устранения ринита относят:
- Промывания отваром календулы. Для приготовления раствора на одно применение необходимо взять одну столовую ложку сухой травы и залить ее стаканом кипятка, после чего дождаться полного остывания и процедить. Полученная смесь используется для разового промывания носоглотки, которую лучше осуществлять дважды в день на протяжении 2-3 недель терапевтического курса.
- Домашний кортикостероид из пустырника, боярышника, сушеницы и ромашки, взятых в пропорции «4 к 4 к 4 к 1». Смешав травы и взяв их в количестве 15 столовых ложек, требуется залить сбор кипятком, дать ему настояться, остыть, после чего процедить. Полученный напиток применяется внутрь единожды в день на протяжении 7-10 суток.
- Картофельные ингаляции (неплохая альтернатива сосудосуживающим каплям). Для их использования достаточно отварить 3-4 крупных картофелины в нескольких литрах кипятка. После варки требуется вдыхать отходящие от жидкости пары в течение 10-20 минут. Подобную процедуру желательно повторять 2-3 раза в день на протяжении не более 2 недель курса терапии.
Перед применением народных методов терапии важно удостовериться в том, что у больного нет аллергии на используемые в них компоненты. Помимо этого, нелишним будет дополнительно проконсультироваться с лечащим специалистом относительно приема тех или иных средств.
Больше информации о том, как лечить вазомоторный ринит народными средствами можно узнать из видео:
В завершение сегодняшнего материала обратим внимание на два интересных аспекта, касающихся вазомоторного ринита. Первый из них связан с прогнозом лечения патологии, который, как правило, благоприятен.
Несмотря на это, при долгом течении ринита и его запущенном состоянии риск появления осложнений велик, поэтому с терапией недуга затягивать все же не стоит.
Второй же аспект касается профилактики недуга. На самом деле ничего сложного в профилактических мерах относительно вазомоторного ринита нет. Как правило, для профилактики патологического состояния хватает:
- Ведения здорового образа жизни.
- Постоянного слежения за состоянием дыхательной системы со своевременным избавлением от всех имеющихся патологий.
- Минимизации контакта с больными людьми и источниками аллергенов.
- Удивительно, но столь простые меры способны практически до нуля снизить риск развития вазомоторного ринита у совершенно любого человека.
Пожалуй, на этом по сегодняшней теме наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!
источник