Вазомоторным ринитом называют заболевание, связанное с нарушениями при регуляции кровенаполнения сосудов носа. Следствием этого являются отек слизистой, заложенность и выделения из носовых ходов. Вазомоторный ринит достаточно быстро переходит в хроническую форму и провоцирует возникновение целого ряда патологий – отитов, гнойных гайморитов, ринитов, тонзилитов, фронтитов и другое. Помимо этого, в результате затрудненного носового дыхания развиваются различные системные заболевания и обостряются хронические процессы. Важно правильно подобрать препарат для лечения ринита.
Вазомоторный ринит – воспаление слизистой носа не инфекционной природы, а вследствие нарушения тонуса кровеносных сосудов.
По классификации, к неинфекционным ринитам относят две формы:
Типичным проявлением неинфекционного ринита являются приступообразные обильные слизистые выделения, заложенность носа и пароксизмальное (усиление негативного проявления) чихание. Для патологии характерен быстрый переход в хроническую форму.
Согласно статистическим данным, на вазомоторный ринит приходится около 25% случаев хронического насморка, а наиболее подвержены заболеванию люди возраста 20 – 40 лет.
Причиной возникновения вазомоторного ринита является патология регуляции тонуса сосудов носа.
Если в состоянии нормы сосудистая система подслизистого слоя адекватно реагирует на изменение температуры и влажности вдыхаемого воздуха, то при нейровегетативных нарушениях происходит дисфункция сосудистого тонуса.
Прямым следствием такого нарушения являются симптомы:
- расширение русла сосудов подслизистого слоя;
- набухание слизистой носа;
- затруднение носового дыхания.
Факторы, способствующие возникновению вазомоторной формы ринита:
- Природные явления – низкая температура и влажность.
- Искусственные химические раздражители – регулярные токсичные выбросы в атмосферу, бытовая химия низкого качества, табачный дым и другое.
- Гормональные нарушения – эндокринные заболевания, пубертатный период, беременность, менопауза.
- Заболевания сердечнососудистой системы.
- Невротические расстройства и стрессовые состояния.
- Бессистемное применение медикаментозных средств – сосудосуживающих капель, антигипертензивных препаратов и нейролептиков.
У мужчин, регулярно злоупотребляющих спиртным, в возрастном интервале 50-55 лет довольно часто диагностируется вазомоторный ринит в рефлекторной форме.
Причиной является способность алкогольсодержащих напитков вызывать расширение сосудов носа, что приводит к формированию отека слизистой носа и затруднению носового дыхания.
В случае, когда выявить фактор-провокатор не удается – заболевание относят к идиопатической форме.
Для успешной борьбы с вазомоторным ринитом в первую очередь выявляют и устраняют внешние и внутренние факторы–провокаторы.
При наличии заболеваний носоглотки – гайморит, тонзиллит или полипы – проводится лечение. При назначении медикаментозных препаратов отказываются от средств, влияющих на сосудистый тонус. Акцент делается на немедикаментозные средства – аппаратная физиотерапия, массаж от заложенности, дыхательные гимнастики. При отсутствии положительной динамики на консервативных методах применяют хирургическое лечение, в частности, вазотомию.
Медикаментозная схема лечения вазомоторного ринита подразумевает применение различных групп препаратов. Лечение назначается врачом-оториноларингологом с учетом индивидуальных реакций пациента.
Медикаментозные препараты в виде спреев широко применяется при лечении всех видов ринитов.
К преимуществам данной лекарственной формы относят:
- быстродействие лекарственных препаратов сравнимо с внутривенным введением;
- за счет диспергирования уменьшается терапевтическая доза;
- маленький размер частиц спрея обуславливает высокую проникающую способность;
- нанесение препарата непосредственно на слизистую оболочку значительно уменьшает побочные действия в сравнении с парентеральным введением;
- дозирующие клапаны обеспечивается количественную дозировку;
- комфортный способ применения.
Высокую эффективность при терапии вазомоторного ринита показали следующие препараты.
Назонекс относится к группе глюкокортикостероидов.
Действующее вещество – мометазона фуроат (синтетический глюкокортикостероид для местного применения).
Фармакологическое действие кортикостероида – противоаллергическое и противовоспалительное.
Назначают при лечении аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых и детей с 2 лет.
Противопоказания:
- наличие инфекционного заболевания слизитой носа;
- наличие травматических повреждений слизистой;
- возраст менее 2 лет.
Возможные побочные действия:
- носовое кровотечение;
- фарингит;
- жжение и раздражение слизистой носа;
- головные боли.
Применение и дозировка
Для детей 2-11 лет применяется по 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день.
Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю единовременно.
Форма выпуска, производитель и цена
Производителем является Бельгия, спрей поступает в продажу в следующей фасовке:
- 60 доз стоит 415,00 рублей;
- 120 доз – 755 рублей.
Производителем Момат Рино является Индия, стоимость флакона на 50 доз – 393 рубля.
Авамис относится к группе глюкокортикостероидов.
Действующее вещество – флутиказона фуроат.
Фармакологическое действие – местное противовоспалительное средство.
Назначается как симптоматическое средство при терапии сезонного и аллергического ринитов у взрослых и детей с 2 лет.
Противопоказания:
- функциональные нарушения печени.
Побочные действия:
- носовое кровотечение;
- изъязвление слизистой носа;
- анафилаксия;
- отек Квинке;
- крапивница, сыпь.
Применение и дозировки
Детям от 2 до 11 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день.
Взрослые – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. При снижении симптомов переходят на 1 впрыскивание 1раз в день.
Форма выпуска, производитель и цена
Спрей, производитель Великобритания, поступает в продажу в фасовках 30, 60 и 120 доз.
Стоимость спрея 120 доз – 654 рубля.
Относится к группе гомеопатических средств
- эуфорбиум;
- пульсатилла;
- меркуриус бийодатус;
- мукоза назалис суис и другие.
Используется в комплексном лечении острого насморка у взрослых и детей с 4 лет.
Побочные действия не выявлены.
Применение и дозировки
Детям от 4 до 6 лет можно впрыскивать по 1 дозе 2-3 раза в день.
Детям с 6 лет и взрослым назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 3-5 раз в день.
Форма выпуска, производитель и цена
Спрей, производитель Германия, продается в 20 мл флаконе.
Относится к группе глюкокортикостероидов.
Действующее вещество – флутиказон (глюкокортикостероид для местного применения).
Фармакологическое действие – противоаллергическое, местное противоотечное и противовоспалительное.
Применяется при лечении и профилактике аллергического ринита любой этиологии
Противопоказания:
Возможные побочные действия:
- носовое кровотечение;
- сухость и раздражение слизистой носа;
- перфорация носовых перегородок;
- бронхоспазмы;
- анафилактическая ракция;
- ангионевротический отек;
- головные боли;
- нарушение обоняния;
- глаукома;
- катаракта и другое.
Применение и дозировка
Для детей 4-12 лет применяется по 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день.
Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю единовременно.
Форма выпуска, производитель и цена
Производителем является Чешская Республика, спрей поступает в продажу в фасовке 50 доз и стоит 330 рублей.
Спрей Фликсоназе является практически полным аналогом препарата Назарел.
Производитель – Польша. Флакон на 50 доз стоит 415 рублей.
Лекарственные препараты в виде истинных и коллоидных растворов, суспензий и эмульсий называют каплями. Они содержат активные вещества в такой высокой дозировке, что применяются по одной-несколько капель для достижения терапевтического эффекта.
С инструкцией по применению Аквалор можете ознакомиться здесь.
Противоконгестивное (противоотечное) средство.
Капли Нафтизин быстро и длительно снижают отечность, гиперемию (переполненность сосудов кровью) и эссудацию. Назначаются в составе комплексного лечения острых и аллергических ринитов.
Как результат – временно восстанавливается носовое дыхание.
Побочные действия:
- тошнота;
- головные боли;
- тахикардия;
- повышение давления и другое.
Минус – через 7 дней возникнет привыкание.
Препарат оказывает сосудосуживающее действие.
Успешно применяется при острых ринитах и для снижения отека носоглотки.
Возможные побочные действия:
- медикаментозный ринит;
- раздражение слизистых оболочек.
Способ применения: взрослым капли 1 мг/мл по 2-3 капли в каждый носовой ход не более 3 раз в сутки.
Детям от 2 до 6 лет закапывать капли 0,5 мг/мл по 1-2 капли не более 3 раз в день.
Капли не применять более 7 дней.
Препарат является α-адреномиметиком, оказывает сосудосуживающее действие.
Применяется для уменьшения отечности слизистой носа и восстановления носового дыхания при остром и вазомоторном ринитах.
Типичные побочные действия проявляются редко:
- сухость слизистой носа и жжение;
- чихание.
Способ применения: взрослым закапывают 0,05% Навизина по 1-2 капли не более 3 раз в день. Маленьким детям капают по 1 капле 0,01% Навизина не более 3 раз в день.
Капать Навизин можно не более 7 дней.
Способ применения: взрослым и детям старше 6 лет рекомендуется 2-3 капли 0,1% Ксилометазолина не более 4 раз в день.
Грудным детям и до 6 лет – 1-2 капли 0,05% не более 2 раз в день.
Назначают капли Назол при остром и хроническом рините.
Способ применения: взрослые и дети старше 6 лет – 0,05% раствор по 1-2 капли не более 3 раз в день.
Детям от 6 до 12 лет по 1-2 капли 0,025% Назола.
Применяют при симптоматическом лечении в случаях нарушения носового дыхания.
Взрослые и дети старше 12 лет -1-2 капли через 8-12 часов. Использовать не более 7 дней.
Группа препаратов, блокирующие гистаминовые рецепторы; этим они снижают выброс в кровь веществ, ответственных за возникновение аллергических реакций.
Препараты этой группы подразделяют на несколько поколений.
Первое поколение
Эффективность препаратов высокая и наступает быстро (особенно при внутривенном введении). Оказывают выраженное затормаживающее, успокаивающее и снотворное действие.
Минусами первого поколения являются:
- короткий срок действия – от 4 до 8 часов;
- наличие противопоказаний (язвенная болезнь, глаукома, эпилепсия);
- возникновение привыкания при длительном применении.
Самые известные препараты первого поколения – Димедрол, Хлоропирамин, Мебгидролин.
Со списком сосудосуживающих можете ознакомиться в данном материале.
Второе поколение
Препараты второго поколения не вызывают седативное действие и не имеют эффекта тахифилаксии (быстрого снижения терапевтического эффекта). Их можно использовать длительный срок.
Минусом второго поколения антигистаминных препаратов является их угнетение сердечной деятельности.
Наиболее известными препаратами второго поколения являются Цетиризин, Лоратадил, Эбастин.
Третье поколение
Препараты нового поколения отличаются высокой селективностью, что дает значительные преимущества.
Плюсы третьего поколения:
- Высокоэффективны благодаря быстрому всасыванию и значительной биодоступности, что в разы увеличило скорость подавления аллергических проявлений.
- Удобны для больного, так как не подавляют работоспособность, не имеют седативного эффекта, не несут кардионагрузки, а значит, доступны при кардиопроблемах и пожилым людям.
- Препараты не вызывают привыкания, что позволяет применять их длительными курсами. Кроме того, они не нагружают печень и почки.
Препараты имеют побочные действия.
Антигистаминовые препараты третьего поколения могут вызывать:
- судороги;
- абдоминальные боли;
- бессонницу;
- головные боли;
- тошноту;
- тахикардию и другое.
Наиболее известные препараты третьего поколения: Телфаст, Кизал, Эриус
Выпускается в виде спрея назального дозированного. Производитель – Швейцария.
Оказывает продолжительное противоаллергическое действие.
Применяется при комплексном лечении следующих патологий:
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- симптоматики вазомоторного ринита – заложенности, чихания и ринореи.
Ограничение к применению – возраст менее 6.
Способ применения: взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 дозе в каждый носовой проход 2 раза в день (утро-вечер).
При необходимости (детям не менее 12 лет) дозу можно повысить до 2 впрыскиваний в каждый ход.
Хотя препарат может приниматься длительно, но ограничения все же есть:
- для аллергического ринита – не более 6 месяцев постоянного приема;
- для вазомоторного – не более 8 недель регулярного применения.
Антигистаминный препарат, показан при вазомоторном и аллергическом ринитах.
Противопоказанием является только непереносимость компонентов препарата.
Ограничено к использованию при беременности и для детей меньше 6 лет, с осторожностью применять людям с патологией почек.
Торговые названия назальных спреев, где активное вещество – левокабастин:
Антигистаминный препарат, обладающий сосудосуживающим и противоотечным действием.
Выпускается в двух формах:
- назальные капли 0,05% и 0,1%;
- назальный спрей.
Препарат местного применения, оказывает быстрое и длительное воздействие на сосуды слизистой оболочки – снижается гиперемия, отечность и экссудация. Временно восстанавливается носовое дыхание.
Санорин применяют при острых формах ринита и носовом кровотечении.
Минус препарата – через 7 дней наступает привыкание.
Противопоказания:
- ринит в хронической форме;
- эндокринные заболевания;
- тахикардия;
- глаукома и другое.
Способ применения
Детям (от 2 лет) назначают только капли – 0,05% Санорин по 1-2 капли в каждых носовой ход не более чем 3 раза в сутки.
Лечение препаратом Санорин кратковременное и не превышает 7 дней для взрослых, и 3 – для детей.
Антигистаминный препарат, действующее вещество – ксилометазолин.
- назальный гель 0,05% и 0,1%;
- назальные капли 0,05% и 0,1%.
Галазолин оказывает сосудосуживающее действие на слизистую носа, уменьшает отек, количество выделений и гиперемию.
Терапевтический эффект наступает спустя 10минут и длиться до 6 часов.
Имеются противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам;
- атрофическая форма ринита;
- высокое внутриглазное давление;
- эндокринные нарушения;
- тахикардия и другое.
Способ применения
Детям назначают препарат в дозировке 0,05%, по1-2 кали в носовой ход не более 2 раз в день. Применять не более 5 дней.
Длительное применение и передозировка препарата могут привести к ряду осложнений:
- атрофии слизистой;
- медикаментозному риниту;
- реактивной гиперемии.
Не рекомендуется лицам, профессионально связанным с необходимостью высокой концентрации внимания.
Ингаляция представляет собой способ местного введения лекарственных препаратов посредством вдыхания его с паром.
Высокоэффективный метод при любой форме ринита. Практически не имеет противопоказаний.
К плюсам метода относят:
- щадящее воздействие на раздраженную слизистую носа;
- процедура эффективна как при ринорее, так и при заложенности;
- увлажняющее воздействие паров способствует очищению пазух и носовых ходов от слизи;
- процедура комфортная и не вызывает неприятных ощущений;
- не имеет противопоказаний – можно делать маленьким детям.
Для проведения ингаляций удобнее всего пользоваться аппаратным методом –нейбулайзером.
Это устройство дисперсно распыляет лекарственное вещество, после чего смесь через маску подается пациенту.
Распыленное на сверхмалые частицы лекарство обладает высокой проникающей способностью.
Как сделать капли в домашних условиях читайте в этой статье.
Проведение ингаляции посредством нейбулайзера требует наличия физиологического раствора, самым доступным из которых является 0,9% раствор NaCl (хлорид натрия).
Такой раствор теоретически можно как приготовить самостоятельно, но это потребует значительной точности, что без лабораторного оборудования проблематично. Значительно проще приобрести растворитель для ингаляции в аптеке.
Для проведения назальных ингаляций лекарственное вещество растворяют в физиологическом растворе.
Самые распространенные лекарственные продукты для ингаляций
- Интерферон. Содержимое ампулы разводится физиологическим раствором в соотношении 1:3. Ингаляция делается 2 раза в сутки, и эффективна при вирусных поражениях носоглотки;
- Тонзилгон. Препарат разводится физиологическим раствором в соотношении 1:1. Процедура проводится 2 раза в сутки при острых и хронических заболеваниях;
- Фурацилин. Аптечный раствор применяют в целях профилактики осложнений, при ОРВИ и воспалительных заболеваниях.
Гомеопатический препарат наружного действия.
Активными веществами мази Флеминга являются:
Мазь эффективна при вазомоторном рините:
- снижает количество выделений;
- уменьшает заложенность носа и отек слизистой;
- снимает зуд;
- восстанавливает обоняние.
- заживляет слизистую, нормализует кровоснабжение и повышает иммунитет.
Новокаиновые блокады применяются в комплексном лечении вазомоторного ринита и оказывают на слизистую носа благотворное воздействие.
Используя очень тонкую иглу, в слизистую носа вводят раствор новокаина (от 2 до 10 мл).
Лекарственная форма в виде таблеток и драже представляет собой дозированный препарат, что удобно для применения в любом месте и в любое время.
Препарат Синупрет растительного происхождения, форма выпуска–драже. Производитель Германия.
Вызывает усиленный отток эксудата из пазух носа и дыхательных путей.
Применение: назначают по 2 драже (детям – по 1) 3 раза в день
Драже следует глотать не разжевывая.
Антигистаминный препарат второго поколения. Производитель Германия.
Он облегчает протекание аллергических проявлений, значительно снижает проницаемость сосудов, что подавляет развитие отеков.
Эриус не имеет седативного эффекта, начинает действовать спустя 30 минут после приема. Действие препарата продолжается в течение 24 часов.
Фармакологическое действие:
- подавляет или облегчает чихание;
- устраняет заложенность носа;
- уменьшает выделение слизи из носовых ходов;
- зуд в носу, небе.
У препарата имеются противопоказания:
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст менее 12 лет;
- наличие наследственных патологий.
Взрослые и дети старше12 лет принимают лекарство по 1таблетке 1 раз в день.
Антигистаминный препарат. Производитель Венгрия.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- беременность и период грудного кормления;
- бронхиальная астма в острой форме;
- возраст менее 3 лет.
Способ применения Супрастина: взрослым 1 таблетка (25 мг) 3-4 раза в день; детям ½ таблетки 2 раза.
Побочные действия:
- заторможенность со стороны ЦНС;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- запор;
- аллергические проявления на коже и другое.
Обладает антигистаминной активностью, обладает сосудосуживающим действием, улучшает периферическое кровоснабжение.
Назначают Циннаризин по 1 таблетке 3 раза в день.
Возможны различные побочные действия со стороны нервной и пищеварительной систем, аллергические проявления и потливость на коже.
Как принимать Лоратадин взрослым при аллергии читайте по ссылке.
Для увлажнения и очистки пазух носа используют морскую воду или изотонический раствор (0,9% раствор хлорида натрия).
Препараты, содержащие морскую воду, являются эффективными антиконгестантами – противоотечными средствами. Они успешно справляются с заложенностью и отеком слизистой носа.
Линейка препаратов для промывания носа, производитель – Хорватия.
Отличаются разнообразием форм – от назальных капель для грудных детей до спреев и душа для орошения.
Уникальное отечественное минерально-растительное средство для промывания пазух носа.
Представляет собой сбалансированный комплекс микроэлементов и экстрактов лекарственных растений. По своему солевому составу близок к плазме крови.
Более «физиологичен», чем морская вода, так как не образует нерастворимых осадков.
Долфин эффективен при острых, хронических и аллергически ринитах. Его можно применять при беременности.
Устройство для промывания у данного препарата обеспечивает разбрызгивание с достаточным напором. Но невозможно спровоцировать отит среднего уха, что часто происходит при сильном напоре.
Эффективное средство для снятия отеков и профилактики вирусных инфекций.
Раствор для промывания можно сделать самостоятельно, растворив морскую соль в кипяченой воде – 1 ч. ложка на 1 литр воды.
Перед применением перемешать и отфильтровать.
Точность изготовления изотонического раствора в домашних условиях невелика. Лучше воспользоваться уже готовыми препаратами.
Французская линейка назальных спреев.
Активным веществом является океаническая вода Атлантики.
Французская линейка для промывания носа.
Представлена тремя препаратами-спреями, два из которых предназначены для детей.
К этой группе препаратов относят натуральные или синтетические вещества, оказывающие регулирующее воздействие на иммунитет.
Иммуномодулятор Деринат, который назначают при комплексной терапии при воспалительных процессах верхних дыхательных путей и слизистых оболочек.
Протаргол – вспомогательное средство при лечении слизистых носа.
Лечебное действие обеспечивает коллоидный раствор серебра, обладающий высоким антисептическим и вяжущим действием.
Меры по предупреждению вазомоторного ринита для своей эффективности должны проводиться регулярно.
К ним относят:
- устранение фактора-провокатора;
- при наличии анатомических аномалий в носовых структурах их следует скорректировать;
- провести лечение имеющихся хронических болезней;
- вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
- применять сосудосуживающие препараты не более рекомендованного в инструкции;
- при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью.
О гормональных каплях в нос от насморка читайте тут.
Данное видео расскажет Вам о лечении вазомоторного ринита.
источник
Вазомоторный ринит – одно из хронических заболеваний носа, доставляющее пациенту множество неудобств. Сильный насморк, постоянная заложенность и проблемы с дыханием – основные симптомы патологии. Развитие болезни обычно происходит на фоне бактериальной или вирусной инфекции, но причины ее возникновения до сих пор не ясны. Однако, лечить патологию нужно обязательно, чтобы она не привела к тяжелым для организма последствиям.
Для того чтобы назначить план терапии необходимо выяснить форму патологии. Это поможет воздействовать непосредственно на корень проблемы и значительно ускорить выздоровление. Спровоцировать развитие заболевания могут множество факторов:
- аллергическая реакция;
- табачный дым;
- алкоголь;
- психоэмоциональные перегрузки;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- аденоиды;
- аномалии развития носовой перегородки;
- нарушения работы органов ЖКТ.
Терапия вазомоторного ринита должна быть комплексной. Курс лечения может включать прием медикаментозных препаратов, применение местных лекарственных средств, хирургические манипуляции. Немалую роль играют народные методики, а также общие мероприятия по укреплению защитных сил организма.
Вазомоторный ринит проявляется множеством неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента. Постоянная заложенность носа, чихание, обильные выделения, слезотечение создают множество проблем. Поэтому при затяжном насморке необходимо обязательно обратиться к врачу, для определения причины патологии и назначения наиболее подходящего курса терапии.
Лечение должно начинаться с ограничения контакта с аллергенами. Необходимо на время расстаться с домашними животными, ежедневно проводит влажную уборку, чтобы уменьшить вероятность попадания пыли в организм, пыльцы и прочих аллергенов. Помимо этого назначается симптоматическое лечение, включающее применение капель, спреев, мазей и прочих препаратов местного действия.
Среди множества средств, применяемых для лечения вазомоторного ринита, наиболее эффективными и недорогими считаются альфа-адреноблокаторы. Эти средства сужают сосуды, что помогает уменьшить отек слизистой, снять заложенность и нормализовать дыхание. Для этих целей используют следующие сосудосуживающие капли и спреи:
Дозу и кратность применения любого средства должен назначать врач. Увеличивать дозировку или отменять самостоятельно лекарственные препараты категорически запрещено. Что выбрать лучше капли или спрей при лечении вазомоторного ринита, можно решить самостоятельно. Только следует помнить, что использование всех сосудосуживающих средств должно ограничиваться периодом в 3-5 дней и то, только при острой необходимости.
Помимо альфа-адреноблокаторов пациенту назначают гормональные лекарства от вазомоторного ринита. Интраназальное применение позволяет быстро снять заложенность, облегчить дыхание и уменьшить количество отделяемого секрета. Наиболее эффективными препаратами для лечения такой патологии признаны:
Еще одним средством, помогающим справиться с непрекращающимся насморком, является ингалятор «Ипратропия Бромид». При лечении вазомоторного ринита назначают его интраназальное применение. Ингаляции делаются в каждую ноздрю, кратность применения должен назначить врач.
При лечении вазомоторного ринита возможно назначение действенного гомеопатического препарата: «Эуфорбиум композитум». Он помогает нейтрализовать действие аллергенов, уменьшает отек слизистой, нормализует дыхательную функцию носа. Основным преимуществом гомеопатии является то, что она разрешена беременным женщинам и детям.
Чтобы терапия патологии была максимально эффективной очень важно подходить к лечению комплексно. Именно поэтому совместно с местными средствами назначают таблетки. В большинстве случаев это антигистаминные препараты. Они помогают снизить аллергическую нагрузку на организм, уменьшают симптомы заболевания. К таким медикаментам от вазомоторного ринита у взрослых и детей относят:
К антигистаминным препаратам нового поколения относят «Зиртек». Это лекарственное средство не только уменьшает проявления аллергии, но и ликвидирует спазмы капиллярной сети, снижает зуд.
Для лечения вазомоторного ринита можно применять специальные мази. Их подразделяют на несколько групп:
- противовирусные;
- гомеопатические;
- сосудосуживающие;
- антибактериальные.
Среди противовирусных мазей наиболее эффективными считаются «Оксолин» и «Виферон». Их применяют для профилактики ОРВИ в сезон простуд и при вазомоторном рините, спровоцированном вирусами.
К гомеопатическим препаратам относят мазь «Флеминга». В ее составе присутствуют натуральные компоненты: ментол, календула, ромашка, а также оксид цинка, оказывающий противовоспалительное и антисептическое действие.
К сосудосуживающим мазям относятся «Виброцил» и «Галазолин». Это отличная замена каплям и спреям, способствующая уменьшению отека.
Из антибактериальных средств можно выделить мазь «Бактробан». Эффективна при осложненных ринитах, с присоединившейся бактериальной инфекцией. Способна бороться со стафилококками.
В лечении вазомоторного ринита очень хорошо помогают солевые растворы. Они помогают регенерации слизистой, восстанавливают ее структуру, снимают отеки. Наиболее эффективными считаются аптечные растворы «Физиомер», «Аквалор» и «Аквалор форте» (для взрослых), выпускаемые в специальных баллонах для орошения. Но можно приготовить средство для промывания и в домашних условиях. Для этого чайную ложку соли разводят в стакане воды и с помощью шприца промывают носовые полости.
Не менее действенны при вазомоторном рините согревающие препараты (бальзамы, крема). Они оказывают отвлекающее действие, усиливают местное кровообращение, что в результате приводит к уменьшению отечности и восстановлению дыхательной функции. Однако, следует знать, что в результате применения таких средств возможно развитие местных побочных эффектов. Можно использовать следующие препараты для лечения симптомов вазомоторного ринита:
- «Эваментол»;
- «Эвкалиптовый бальзам доктора Тайсса»;
- «Эвкабал».
Возможно проведение физиотерапевтических процедур. Чаще всего доктора назначают облучение ультрафиолетовыми волнами с использованием коротковолновых облучателей либо электрофорез с аминокапроновой кислотой.
В большинстве случаев вазомоторный ринит хорошо поддается медикаментозной терапии. Помимо антигистаминных препаратов и средств для местного применения возможно назначение седативных лекарств и кортикостероидов. Курс восстановления организма довольно длительный, но позволяет навсегда избавиться от данного заболевания.
Если вазомоторный ринит запущен, лечение препаратами не помогает, приступают к более кардинальным методам. Возможно потребуется исправление формы носовой перегородки или прижигание слизистой оболочки лазером. Хирургические методы также должен выбирать врач.
Следует отметить, что вазомоторный ринит может привести к серьезным осложнениям. В результате постоянной заложенности носа возможно развитие сопутствующих заболеваний: отита, острого ринита, гайморита, в том числе и гнойного. Нарушения в работе дыхательной системы могут привести к развитию гипоксии – кислородному голоданию мозга.
Самостоятельное лечение часто провоцирует переход заболевания в хроническую форму. Не стоит при этом без разбора пользоваться гормональными препаратами, сосудосуживающими средствами – это только приведет к ухудшению состояния. При непрекращающемся насморке необходимо обратиться к врачу, для проведения тщательного обследования. Правильно установленный диагноз и своевременно назначенный курс терапии – залог быстрого выздоровления.
источник
Вазомоторный ринит – это хронический насморк, при котором нарушена регуляция сосудов, кровоснабжающих полость носа. Переполнение этих сосудов вызывает отек слизистой и постоянное чувство заложенности.
Подобное состояние могут вызывать различные аллергены, расстройства эндокринной функции, нарушения нервных механизмов.
Проявляется многократным чиханьем, сопровождающимся обильным отделяемым из носа, водянистым или слизистым. Чиханье чаще всего вызвано зудом в носу, ротовой полости, глотки.
Набухание слизистой оболочки влечет за собой:
- Ввызывает чувство заложенности носа;
- Снижает качество жизни;
- Ухудшается работоспособность;
- Ухудшает самочувствие.
Поэтому вазомоторный ринит обязательно нужно лечить.
Необходимо санировать хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит).
К препаратам от вазомоторного ринита относят:
- Назальные спреи;
- Капли;
- Антигистаминные препараты;
- Лекарства для ингаляций.
Как выглядит носовая раковина при вазомоторном рините
Длительное применение сосудосуживающих капель, которые применяются при обычном насморке, может вызвать привыкание, поэтому не подходят для длительного лечения вазомоторного ринита.
Для этих целей лучше подойдут спреи с глюкокортикостероидами (гормонами).
Доказана их эффективность и безопасность, они не всасываются в кровь и могут быть использованы у детей с двух лет.
Глюкокортикостероид для местного применения, оказывает комплексное действие.
Предотвращает аллергические реакции и имеет противовоспалительное действие.
Показания к применению:
- Вазомоторный ринит;
- Аллергический ринит;
- Воспалительные заболевания околоносовых пазух;
- Предупреждение сезонного насморка.
Назонекс не следует применять при травме носа, наличии инфекции.
Для детей спрей разрешен с двух лет.
Спрей выпускается во флакончике с насадкой для распыления в полости носа.
Взрослым следует проводить по две ингаляции в каждую ноздрю. При неэффективности увеличивают дозу до четырех.
У детей до 11 лет выполняют по одной ингаляции в каждую ноздрю.
Алина Оркуш, 24 года: «С детства мучаюсь постоянным насморком, что всегда мешало учебе, работе, личным отношениям. О спрее назонекс узнала у врача, очень эффективный препарат.
Через месяц после начала использования забыла о насморке.»
Вадим Меркулов, 43 года: «Каждое утро просыпаюсь с заложенным носом, чихаю десять раз подряд.
Перепробовал разные средства, назонекс привлек серьезным составом и хорошими отзывами.»
Гормональный препарат с преимущественным действием против воспаления в виде спрея. Применяется и при сезонных проблемах с насморком, и при постоянных.
Не рекомендуется использовать для детей младше двух лет и людям с нарушенной функцией печени. При приеме более шести недель может появиться носовое кровотечение.
Подобная же дозировка для детей до 11 лет .
Жанна Киселева, 46 лет. «Авамис действует не сразу, как обычные сосудосуживающие капельки, его эффект должен накопиться.
Но уже через два дня я стала просыпаться с нормально дышащим носом.»
Гомеопатический препарат, включающее в состав эуфорбиум, пульсатиллу, которые имеют антиаллергическое и противовоспалительное действие.
Препарат восстанавливает слизистую и увлажняет ее.
Применяется при насморке, вызванном различными причинами, воспалении пазух, при аденоидах.
Не противопоказан во время беременности.
Маргарита Тринкаль 23 года. «Страдаю хроническим насморком с десяти лет. Лечилась различными магнитами, лазерами, ингаляциями, все без эффекта.
Узнала про эуфорбиум композитум, решила попробовать от отчаяния. И не зря! Симптомы прошли.»
Олеся Семенова, 30 лет. «Раньше я не особенно верила в гомеопатию, но когда во время беременности постоянная заложенность носа меня одолела, решила попробовать.
Некоторое время эффекта не было, но примерно через неделю нос перестало закладывать, теперь не чихаю утром по пятнадцать раз.»
Сосудосуживающие капли, которые применяются при обычном насморке, могут лишь на время избавить от заложенности носа.
Капли которые могут использоваться не более пяти дней:
Лучше всего применять данные препараты только при необходимости быстро восстановить носовое дыхание — на важном мероприятии, или перед лечебно-диагностическими процедурами. Такие капли вызывают привыкание и не воздействуют на причину насморка.
В домашних условиях можно приготовить капли с прополисом.
Для этого необходимо растолочь таблетку димедрола, добавить к ней раствор йодированной соли в воде и 20 капель прополиса.
Образуется суспензия, которую нужно использовать в течение месяца.
Мазь на основе календулы, гамемелиса, эскулюса. Эффективно уменьшает симптомы воспаления, оказывает бактерицидное действие.
Мазь заживляет слизистую, улучшая кровоснабжение и повышает иммунитет.
Следует закладывать препарат турундой в носовые ходы, держать до десяти минут. Повторять три раза в день на протяжении двух недель.
Полное исчезновение всех симптомов вазомоторного ринита чаще всего наступает через десять дней использования.
Побочных реакций не наблюдалось.
Препарат разрешен к использованию беременными.
Анна Садовая, 37 лет. «Некоторое время использовала мазь флеминга при геморрое, а недавно узнала о ее эффективности для лечения вазомоторного ринита.
Попробовала, на удивление сработало.»
Лекарственный препарат на основе растений.
В состав входят:
- Корень горечавки;
- Цветки первоцвета;
- Трава щавеля;
- Цветы бузины и другие.
Компоненты препарата уменьшают воспаление, обладают секретомоторным действием, то есть способствуют отхождению отделяемого из носа.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам;
- Возраст до 6 лет;
- Алкоголизм.
Применяют по два драже три раза в сутки в течение 1-2 недель. Их не нужно разжевывать.
Любовь Корецкая, 44 года. «Диагноз вазомоторный ринит поставили два года назад.
Долгое время использовала только спреи, сейчас по совету врача подключила таблетки.
Эффективность лечения значительно поднялась, пропала заложенность носа и зуд.»
На сегодняшний день ингаляции являются эффективным и правильным способом лечения вазомоторного ринита.
Лекарство при этом методе введения распыляется более равномерно, захватывая и носоглотку, воздействие мягче, не вызывает пересушивания и раздражения слизистой.
Начать можно с ингаляции обычным хлоридом натрия.
Солевой воздух имеет выраженный терапевтический эффект, противовоспалительный, помогает снизить лекарственную нагрузку.
Возможно использование эфирных масел. Их добавляют в аромалампу, накрываются одеялом и дышат.
Валентина Чепурко, 26 лет. «С появлением ребенка в нашем доме появился ингалятор, которыми вылечивались простуда и кашель. Решила попробовать этот метод лечения для своего вазомоторного ринита.
Очень приятное впечатление, значительно уменьшилось чувство заложенности носа по утрам, стала меньше чихать.»
источник
Отзыв: Спрей интраназальный Цитомед «Тимоген» — Не раз уже помог справится с простудой, а также благодаря ему открыла мир пептидных препаратов
Хочу поделится препаратом который совсем случайно «открыла» для себя осенью 2015 года. И благодаря ему я узнала о других пептидных препаратах которые сейчас существенно мне помогают. Знакомьтесь, назальный спрей Тимоген:
Я купила его в аптеке по совету фармацевта. Накануне вечером мне разнесло нос, общее состояние было разбитое, как в самом начале простуды. Ночью поднялась небольшая температура, к утру её уже не было, но гос и горло «вышли из стоя». Мне не очень хотелось покупать сосудосуживающие спреи или капли — с них в последнее время болит голова, я рассчитывала купить какой-нибудь травяной Пиносол, однако сотрудница аптеки мне в качестве варианта предложила Тимоген.
Вначале я решила что это очередной какой-нибудь иммуномодулирующий препарат — я пользуюсь иногда такими вещами, особенно нравится как подсушивает насморк интерферон в ампулах, но так как я применяла его не так давно, решила воздержаться от чего-либо другогоподобного.
Однако фармацевт меня убедила что Тимоген действует несколько по другому нежели интерфероны: помогает нормализовать работу тимуса, вилочковой железы, которая отвечает за адекватную его, иммунитета, работу.
Я решила попробовать — всё равно в тот момент особого выбора у меня не было, а ходить неделю или больше с заложенным носом не очень-то и хотелось.
Тогда, осенью, спрей обошелся мне примерно в 270 рублей, а недавно купленный флакон чуть дороже:
В тот момент я была не в состоянии разбирать как точно этот препарат работает, просто использовала его два раза в день — утром и вечером, как написано в инструкции. Нужно было применять 10 дней. Я же со второго дня почувствовала заметное улучшение — простуда явно отступала, общее самочувствие становилось лучше, головная боль не беспокоила. Нос задышал!
Я удивилось такому быстрому эффекту — неожиданно быстрому, я бы сказала и внимательней посмотрела на инструкцию:
Обратила внимание что Тимоген можно применять и детям, от одного года:
Про то как работает препарат, из инструкции я ничего не поняла и обратилась к помощи интернета. Недолгий поиск — я просто открывала инструкции которые мне предлагали посмотреть сайты, выпадающие из поиска — открыли неожиданную сторону:
Хотя фармакокинетика в моей инструкции была расписала и искала я инструкции только по спрею. В процессе поиска обнаружила что есть ещё и крем Тимоген, используются при проблемах на кожном покрове.
Про пептидную природу информация оказалась очень кстати и, не так долго копаясь, я нашла что есть очень похожий таблетированный препарат, БАД, Тимусамин. Оба добывают из вилочковой железы, тимуса:
О Тимусамине я напишу ещё (есть что сказать по опыту применения и размышлений много на эту тему), а здесь хочу лишь отметить что неожиданная эффективность Тимогена помогла обратить внимание мне на пептидные препараты:
Десять дней, как написано в инструкции, я препарат использовала — причем последние дни больше по привычке, потому что «так надо», в то время физически я себя чувствовала намного лучше, простуда вместо обычных двух недель, прошла за неделю и без осложнений.
Примерно половина флакончика у меня осталась, производитель заявляет что хватит на 80 применений:
Для взрослых в день нужно 4 применения — по разу в каждую ноздрю, да на два раза в сутки. То есть на курс лечения нужно 40 нажатий. Объем разовой дозы указан на коробке:
Когда зимой заболел мой ребенок я тоже, не долго думая, сама без назначения врача купила спрей Тимоген. В случае с дочкой такого ускоренного выздоровления как у меня не было, но болезнь прошла без осложнений — а в нашем случае это очень важно так как то отит начинается, если запустить, то бронхит. Надо страховаться. И Тимоген, я считаю, хорошо помог. Более того, дочке он тоже быстро убрал заложенность с носа, а это для профилактики от отита очень важно.
Что касается бытовых моментов — флакон удобен, чтобы он заработал нужно нажать один раз, потом уже «фыркает» с лекарством. Срок хранения с даты производства — три года, что тоже хорошо.
В целом, этот препарат очень советую.
По факту, пациентов не обследуют так чтобы было понятно есть ли проблемы в работе тимуса или нет, но, я считаю, попробовать использовать Тимоген можно. Согласно инструкции навредить он не может.
источник
Капли и спреи при вазомоторном рините, пожалуй, единственный способ добиться стойкого терапевтического эффекта. Это огромная группа препаратов, способных купировать аллергическую реакцию, снизить сенсибилизацию всего организма, уменьшить интенсивность проявления симптомов болезни. Перечень медикаментов и механизм их действия в этой статье дан только в ознакомительных целях. Составлением лечебной схемы должен заниматься дипломированный специалист. Это необходимо для нанесения минимального вреда всем органам и системам заболевшего человека.
Препараты для лечения вазомоторного ринита
Среди средств для симптоматического лечения вазомоторного ринита на первый план выходят альфа-адреноблокаторы. Они уменьшают расширенный просвет капиллярной сети, уменьшая при этом количество продуцируемой слизи. Так снижается интенсивность симптоматики, ведь на несколько часов нос начинает «дышать» (восстанавливается носовое дыхание), пропадает или уменьшается заложенность носовых ходов, выделения из носа становятся менее заметными. Используют лекарственные препараты:
- назальный аэрозоль доктора Тайсса. Действующее вещество кенлометазолин, используют при помощи специального распылителя.
- Називин. Действующее вещество оксимстазолин может находиться в виде капель или спрея.
- Тизин. Как препарат от вазомоторного ринита выпускают в форме капель, спрея и аэрозоли. Вполне подходит детям, но обладает легким седативным (успокаивающим) действием.
- Ксимелин. Обладает пролонгированным (удлиненным) сосудосуживающим и антиконгестивным эффектом. Начать применение можно не только взрослым, но грудничкам.
Все тонкости применения (дозировка, кратность приемов, продолжительность терапии, побочное действие) подробно изложены в аннотациях, прилагаемых к каждой упаковке медикаментов. До изучения инструкции по применению начинать использовать лекарственные препараты при вазомоторном рините запрещено. Общее требование для всех сосудосуживающих средств: лечение нельзя проводить длительными курсами!
Антигистаминные средства способны нивелировать действие аллергена, потому оказывают патоморфологическое лечение. При этом снижается аллергологческая нагрузка на весь организм. Из-за устранения первопричин, симптомы болезни становятся маловыраженными или проходят бесследно. В конце ушедшего века, как таблетированные антигистаминные препараты активно использовался:
Сегодня в практику введены медикаменты следующего поколения (Зиртекс). Они гораздо эффективнее убирают не только проявления аллергии, но и ликвидируют стаз капиллярной сетки, чувства нестерпимого зуда, высыпания при эритеме. Вместе с эти гораздо укорочен список побочных действий и противопоказаний, теперь антигистаминные препараты стали безопаснее.
Местная терапия гормональными каплями или спреями многократно улучает лечебный эффект. Современные композитные медикаменты лишены многих отрицательных свойств, присущих для аналогов первого поколения, потому доктора активно назначают их для лечения препаратами вазомоторного ринита. Сегодня во врачебной практике чаще используют гормональные капли и спреи:
- Назонекс. Предназначен для интраназального применения. Нельзя использовать при свежих послеоперационных ранах, при индивидуальной непереносимости ингредиентов, детский возраст (до 2 лет). Не забывайте перед проведением очередной ингаляции тщательно встряхнуть флакон.
- Альдецин. Принимают только по прописанной схеме, ведь возможна передозировка препарата. На данный момент средство находится на перерегистрации в РФ.
- Назокорт. Назальный дозированный аэрозоль с действующим веществом триамцинолон. Запрещен беременным и детям до шестилетнего возраста. Имеет ряд серьезных противопоказаний. Принимать следует только с разрешения лечащего доктора.
Важно! Помните, что все гормональные препараты при неумелом обращении способные нанести серьезный вред. Не допускайте бесконтрольного их применения. Берегите от детей и не используйте по истечению срока годности.
Солевые капли при вазомоторном рините – это незаменимый способ ухаживать за страдающей слизистой носа. Солевые лекарства способны быстро удалять посторонние включения, попадающие при вдохе во внутренние полости носа, очищать поверхность слизистой, подталкивать клетки к регенерации. Сегодня аптечная сеть предлагает следующие препараты данной фармакологической группы:
- Долфин. Разработан в России. Представляет собой смесь из минеральных веществ (хлориды, карбонаты, сульфаты), микроэлементов, идущих в тандеме с экстрактом солодки и шиповника. Уникальный состав позволяет быстро качественно улучить состояние слизистой носа.
- Аквамарис (Аква Марис). Лекарство не содержит красителей и консервантов. Состав – прошедшая стерилизацию вода Адриатического моря. Можно использовать для лечения деткам после 1 года жизни.
- Салин. Серьезными противопоказаниями является состояние гипернатриемии, гипергидратации, угроза возникновения отека легких, мозга.
Отзывы о таком лечение только положительные. Особенно оно показано при затяжных вазомоторных ринитах, когда тяжело добиться стойкого терапевтического эффекта. Улучшение оттока жидкости, нормализация работы ворсинок и бокаловидных клеток даст удовлетворительный результат. Солевыми каплями в нос дополняют лечебную схему при насморке различного генеза.
Для лечения вазомоторного ринита в редких случаях могут понадобиться капли в нос, содержащие антибиотики. Антимикробные вещества способны справиться с патогенной флорой, ухудшающей состояние бокаловидных клеток, усиливающей местный отек, уменьающей просвет носовых ходов. Приведем в пример несколько препаратов:
- Изофра. Спрей для носа, содержащий фрамитицин. Бесполезен против пневмококка, но беспощаден к другим видам микроорганизмов.
- Биопарокс. Дозированный аэрозоль на основе антибиотика фузафунгин. Подходит для лечения воспалительных заболеваний всех ЛОР-органов.
Иногда антибиотики входят в состав сосудосуживающих (Полидекса) или даже гормональных капель и спреев для носа (Софрадекс, Гаразон). Эти сложные препараты следует приобретать только по рецепту. Антибиотики, равно как и гормональные противовоспалительные средства, прописывает ЛОР-врач. Причем делает он это только после тщательной диагностики.
Важно! Если в конце второго дня приема капель с антибиотиками вы не почувствовали улучшения, то капли с антибиотиками следует отменить. Курс лечения этой группой препаратов не может длиться более 10 дней. Бактерии теряют чувствительность к действующему веществу и перестают погибать.
Ингаляция с применением небулайзера стала незаменимой альтернативой применению сосудосуживающих и гормональных спреев и капель в нос. Особенно подобное лечение подходит детям, ведь химические лекарственные составы не всегда безопасны для растущего организма. Если вазомоторный ринит стал частым вашим спутником, то без подобной процедуры просто не обойтись.
источник
Эффективным средством местной терапии аллергической сенсибилизации организма является спрей от аллергического ринита. Использование данной формы лекарственных препаратов позволяет значительно сократить выделения из носа (ринорею), уменьшить зуд и чихание, а также снять вызывающий хроническую назальную обструкцию (заложенность) отек слизистых оболочек носа при сезонной аллергии (сенной лихорадке) и в период обострения персистирующего (круглогодичного) аллергического насморка.
Кроме того, показания к применению интразальных аэрозольных препаратов включают ІgЕ-зависимые вазомоторный ринит и поллиноз.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Чтобы восстановить нарушенную проницаемость сосудистых стенок, снизить интенсивность отека и серозного воспалением слизистых тканей полости носа и выделений экссудата, применяются следующие спреи от аллергического ринита:
- Гормональные спреи от аллергического ринита, содержащие глюкокортикостероиды: Насобек (Альдецин, Беклазон, Беконазе, Бенорин, Кленил и др.); Назарел (Флутинекс, Фликсоназе); Амавис; Назонекс; Будесонид (Ринокорт, Тафен назаль).
- Препараты, блокирующие периферичфеские H1-рецепторы (рецепторы гистамина): Аллергодил (Азеластин); Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин).
- Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток: Кромогексал (Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал).
- Спреи-антиконгестанты (α-адреномиметики или симпатомиметики): Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин Нокспрей), Лазолван Рино, Назоспрей и т.д.
Отоларингологи считают, что H1-гистаминоблокаторы безопаснее, но более эффективно снимают воспаление кортикостероиды. Что же до антиконгестантов – противоотечных спреев от аллергического насморка, то при всей их безусловной эффективности в борьбе с заложенностью носа данные средства не рекомендуется использовать дольше недели, так как слизистая носа перестает на них реагировать, и насморк, как правило, усиливается.
Фармакодинамика аэрозольных средств данной группы – это подавление воспаления синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников: беклометазона дипропионатом (Насобек, Альдецин, Беклазон, Беконазе), флутиказона пропионатом (Назарел, Фликсоназе), флутиказона фуроатом (Амавис), мометазона фуроатом (Назонекс) и будезонидом (Будесонид, Ринокорт).
При попадании данных веществ на слизистую оболочку носа происходит не только подавление размножение в тканях тучных клеток и базофилов, но и сокращается выход медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриена, цитокинов, гистамина и др.) из эозинофильных гранулоцитов. Также замедляется хемотаксис – продвижение иммунокомпетентных лейкоцитарных клеток в очаг воспаления. В результате этого отечность слизистой носа и выработка слизи уменьшаются.
Фармакокинетика гормональных средств от аллергического насморка описывается с учетом их незначительной системной абсорбцией связыванием с белками плазма (на уровне 0,1-1%). Так, активные вещества спреев Насобек, Беконазе, Альдецин всасываются слизистой носа, а сколько попадает в желудок и кровоток с точностью определить сложно. Однако две трети метаболитов ГКС выводятся из организма с калом и мочой (период полувыведения колеблется от 3 до 15 часов).
Противопоказания к применению спреев от аллергического ринита на основе ГКС:
- повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам препаратов;
- туберкулез легких;
- вирусные (HSV) и грибковые (Cand >
При назначении данных средств следует учитывать склонность пациентов к носовым кровотечениям, повреждения носовой перегородки, наличие глаукомы, заболеваний щитовидной железы, печени и сердечно-сосудистых патологий.
В инструкциях к препаратам этой фармакологической группа указано, что использование спреев от аллергического ринита во время беременности (в первом триместре) запрещено. Спреи Назарел, Фликсоназе, Будесонид противопоказаны в течение всей беременности, а применение Насобека, Амависа и Назонекса возможно только в крайнем случае и если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для развития плода.
Побочные действия спреев с кортикостероидами чаще всего проявляются в виде повышенной сухости в носу и неприятного запаха, раздражения и зуда слизистой, кровоточивости, головной боли, нарушения целостности (перфорации) носовой перегородки.
Способ применения спреев от аллергического ринита на основе ГКС: по одному-два впрыскивания в каждый носовой проход (т.е. 1-2 нажатия на распылитель-дозатор) – один раз в день (при обострении ринита аллергического характера – дважды в течение суток).
Передозировка любых спреев с гормонами коры надпочечников опасна развитием симптоматики гиперкортицизма, который проявляется ожирением лица и верхней части туловища, повышенным аппетитом, появлением растяжек на коже, избыточным ростом волос у женщин (над верхней губой и на подбородке), головной болью, повышением АД, болью в костях и их повышенной ломкостью, нарушением сна и состоянием депрессии.
Установленные взаимодействия с другими препаратами исключают одновременное применение данных противоаллергических средств с системными кортикостероидами, противотуберкулезными антибиотиками, барбитуратами, эстрогенами, гидантоиновыми противоэпилептическими средствами и препаратами эфедрина.
Условия хранения: при t=15-25°С; срок годности Назарел, Фликсоназе, Амавис
Назонекс, Будесонид –3 года, Насобек – 4 года.
Терапевтическое воздействие спреев Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт) базируется на их активных веществах – азеластина гидрохлориде и левокабастине, которые связываются с периферическими рецепторами гистамина H1 –ключевого тканевого гормона, отвечающего за развитие аллергических реакций в организме. В результате чего происходит ингибирование выброса гистамина из тучных клеток и базофилов.
Аллергодил проникает в кровь и на 93% связывается с белками плазмы, биодоступность – азеластина 40%; метаболиты после биотрансформации в печени выводятся с мочой (период полувыведения примерно 20 часов).
Левокабастин всасывается в кровь в минимальном объеме (менее 40 мкг после одноразового применения); препарат экскретируется без изменений через почки с периодом полувыведения около 36-37 часов.
Противопоказания к применению данных интраназальных средств включают непереносимость веществ, входящих в состав препаратов, а также возраст младше 6 лет. Использовать спреи Аллергодил и Тизин-Алерджи во время беременности противопоказано.
Их основные побочные действия: головная боль, головокружения, тошнота, раздражение слизистой носа, жжение и зуд в носоглотке, кровотечение из носа, высыпания на коже.
Способ применения интраназальных спреев: Аллергодил – по 1-2 распыления в обе ноздри максимуи два раза в день; Тизин-Алерджи имеет такую же дозировку, но его можно применять да 4-раз в течение суток (при абсолютной обструкции носовых проходов).
Передозировка данных лекарственных средств может вызывать головокружение, падение АД, повышенную сонливость.
Хранить спреи Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин) полагается при комнатной температуре, их срок годности составляет 36 месяцев.
Противоаллергические действие назальных спреев, содержащих кромоглициевую кислоту в виде кромогликата натрия – Кромогексал, Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал – основано на способности стабилизировать цитоплазматические мембраны тучных клеток, которые в процессе возникновения ІgЕ-обусловленной аллергической реакции активируются и подвергаются дегрануляции с последующим высвобождением из клеточных структур воспалительных медиаторов, в частности, гистамина H1. Кромогликат натрия предотвращает этот процесс путем блокирования поступления в цитозоль клеток Ca 2+ и торможения ферментов, необходимых для выхода и хемотаксиса эозинофилов, нейтрофилов и др.
Фармакокинетика: после попадания Кромогексала (или препаратов-синонимов) на слизистую носовых проходов он действует на протяжении 4-5 часов; впитывается в ткани и попадает в кровь порядка 6-7% кромогликата, который не подвергается биотрансформации и элиминируется почками в течение суток.
Противопоказаниями к применению препаратов кромоглициевой кислоты являются повышенная чувствительность, а также возраст до 6 лет и беременность (первые три месяца). Наиболее вероятные побочные действия включают раздражение слизистой, кожные высыпания и тошноту.
Рекомендуется применять Кромогексал до 4-х раз в день – по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. Случаи передозировки не описаны.
Условия хранения: при температуре не выше +25°С; срок годности – три года.
Сосудосуживающий механизм действия спреев Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин, Нокспрей) обусловлен имидазольными производными – оксиметазолина гидрохлоридом и ксилометазолином, химические формулы которых отличаются только наличием атома кислорода (у оксиметазолина). Имея структурное сходство с эндогенной α-аминокислотой гистидином (превращающейся в гистамин), данные вещества воздействуют на α1-адренорецепторы стенок капилляров, что приводит к их сужению, повышению непроницаемости и снижению кровотока. Благодаря этому спадает отек тканей в носу и сокращается выделение слизистого экссудата.
Фармакокинетика α-адреномиметиков Називин и Отривин: в инструкциях отмечается, что активные вещества данных спреев попадают в системный кровоток в незначительных количествах, не оказывающих системного действия на организм. Производные имидазола действую уже через 10-15 минут после впрыскивания спрея, и это действие длится более 10 часов после применения.
Противопоказания к применению Називина, Отривина и всех их синонимов: атрофический ринит, глаукома (закрытоугольная форма), выраженные атеросклероз и гипертония, тахикардия, тиреотоксикоз, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на головном мозге, возраст младше шести лет.
В период беременности использование спреев от аллергического ринита, содержащих оксиметазолина гидрохлорид или ксилометазолин, противопоказано.
Среди побочных действий данных лекарственных средств значатся: раздражение слизистой носа и ее сухость; жжение в носу; потеря чувствительности и атрофия слизистой; отечность, чихание, повышенное выделение секрета; а также головная боль, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, чрезмерная психическая возбудимость или депрессивное состояние.
Спрей от аллергического ринита Називин и Отривин рекомендовано применять не более 2-3 раз в день – по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Согласно инструкции, максимальная продолжительность лечения не должна превышать семи дней подряд.
Следует иметь в виду, что передозировка данных препаратов может привести к нарушению дыхательной функции, отеку легких, коматозному состоянию и остановке сердца.
Називин и Отривин несовместимы с любыми интраназальными средствами, а также со всеми системными антипсихотическими препаратами.
Условия хранения данных средств: при комнатной температуре; срок годности — три года.
источник