Вы не будете болеть в этом году!
Точная диагностика и эффективное лечение ЛОР заболеваний в Красноярске.
Оставьте заявку и получите скидку 10% на первичный прием
Наши пациенты знают, что мы используем только актуальные методы лечения и всегда предлагаем лучшее.
Безоперационное лечение аденоидов, полипов, опухолей ЛОР-органов
Безоперационное лечение острых и хронических отитов, лечение гайморита
Снятие нафтизиновой зависимости при нарушении носового дыхания
Восстановление обоняния, слуха, голоса
Лечение субъективного шума, храпа
Вакуумное промывание миндалин с применением аппарата «Тонзилор»
Составление индивидуальной схемы терапии с применением авторских технологий
Видеоэндоскопические исследования ЛОР-органов
Лечение ЛОР-заболеваний на любой стадии
Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний
Заботиться о Вашем здоровье нам позволяют новейшие достижения медицины:
Эта технология позволяет визуализировать внутреннюю поверхность полости носа и околоносовых структур более четко, чем другие методы, и помогает понять, как движется воздушный поток, профильные параметры которого рассчитываются методами цифрового моделирования при подготовке к пластическим и реконструктивным операциям ЛОР-органов. Это является последним достижением в области компьютерной томографии в трехмерном изображении.
Вакуумный аппарат последнего поколения, в котором используется энергия ультразвуковых колебаний. Эти волны воздействуют непосредственно на пораженные участки. Кроме того, во время процедуры промывания ткани пропитываются специальными препаратами с применением метода низкочастотного фонофореза.
Аппарат для ультразвуковой диагностики Синускан, являющийся безопасным и несложным в использовании аналогом привычных способов диагностирования и наблюдения за ходом лечения воспалений верхнечелюстной (гайморовой) и лобной придаточных пазух носа (синуситов), заболевания которых могут привести к летальному исходу. Эхосинусография с использованием прибора Sinuscan позволяет больному избежать небезопасные рентгенографические процедуры, отрицательно влияющие на здоровье.
Эндоскоп представляет собой тонкую металлическую трубку с объективом на одном конце и специальным окуляром на другом. К окуляру врач-отоларинголог может прикрепить видеокамеру и вывести изображение исследуемого органа на монитор компьютера. Таким образом, сам пациент или родители обследуемого ребенка могут вместе с доктором наблюдать за процессом диагностики.
Продолжительное воздействие негативных факторов, в роли которых часто выступает привычка слушать громкую музыку,особенно в наушниках;
Нличие опухолей и прочих патологий уха;
Дительная терапия с применением гентамицина, а также противовоспалительных и мочегонных средств;
Пренесенные ранее заболевания, которые сопровождались значительным повышением температуры тела, что увеличивает риск преждевременного износа рецепторов ушной улитки.
Кондуктивной (наличие серной пробки или инородного тела в наружном ухе, повреждения барабанной перепонки, костные разрастания в среднем ухе) — лечение, как правило, хирургическое;
Cенсоневральной (неврит, болезнь Меньера, повреждение слухового нерва) — искажение звуковосприятия, которое обычно проявляется в изменении болевого порога, оперативные вмешательства не показаны;
Cмешанной (хроническое воспаление уха, возникшее в результате инфицирования) — сочетает в себе признаки первых двух типов.
В клинике «Реновацио» диагностика тугоухости проводится с применением современного оборудования в рамках аудиометрии.
источник
Аденоиды — это увеличение (гипертрофия) глоточной миндалины. Глоточная миндалина находится в носоглотке. Различают 3 степени гипертрофии:
I степень — когда аденоиды закрывают просвет носоглотки на 1/3
II степень — когда аденоиды закрывают просвет носоглотки на 2/3
III степень — когда аденоиды закрывают просвет носоглотки более 2/3.
Основная активность глоточной миндалины приходится на дошкольный и младший школьный возраст. С 10-12 лет она постепенно уменьшается, и во взрослом состоянии она встречается крайне редко. Причин гипертрофии глоточной миндалины много. В первую очередь, это частые инфекции, переохлаждения, несовершенство местного иммунитета, неблагоприятные условия внешней среды, аллергия и др. На разрастание аденоидов также влияют и изменения в полости носа (искривление перегородки носа, хронический ринит). Немаловажную роль при гипертрофии глоточной миндалины имеет наследственность.
Основные симптомы заболевания: стойкое затруднение носового дыхания, храп по ночам, частые насморки (более 5-6 раз в год), гнусавость. При запущенных состояниях появляются изменения прикуса, деформация грудной клетки. Нередко в процесс вовлекаются и структуры среднего уха, в барабанной полости скапливается жидкость и возникает экссудативный средний отит.
К сожалению, эффективных консервативных способов лечения аденоидов нет. Единственным способом избавить ребенка от аденоидов является операция. В настоящее время во многих оториноларингологических стационарах применяются современные методы хирургического удаления аденоидов с использованием эндоскопов, навигационной техники, шейвера, радиохирургических приборов, коблатора и др. Все эти операции проводятся под наркозом.
Учитывая анатомические особенности глоточной миндалины, рецидив (повторное появление аденоидов) возможен при их удалении в раннем возрасте. Причем способ удаления аденоидов на это практически не влияет. Считается, что проведенная аденотомия (удаление аденоидов) после 6-7 лет к рецидивам не приводит.
Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Чаще всего острый гайморит является осложнением ОРВИ. Причиной воспаления являются бактериальная инфекция.
Основные симптомы заболевания: насморк, гнойное и/или слизистое отделяемое из носа, головная боль, заложенность носа, повышение температуры тела, слабость, недомогание.
Лечение неосложненного гайморита — консервативное. Оно включает антибактериальную, противовоспалительную, местную терапию. «Золотым стандартом» лечения гайморита является пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи. В последнее время мы все чаще избегаем такой процедуры и используем беспункционные методы лечения — ЯМИК-катетер, промывание носа по Проетцу, вакуум-отсасывание и пр.
Искривление перегородки носа
Искривление перегородки носа — это врожденная или приобретенная деформация перегородки носа. Встречается в виде гребней, шипов, С или S-образных искривлений.
Основные симптомы заболевания: затруднение носового дыхания, заложенность носа, храп по ночам, частые и длительно протекающие насморки.
Перегородка носа состоит из хрящей и костей. В большинстве случаев деформация перегородки носа захватывает и хрящевую и костную часть. Поэтому единственным эффективным методом лечения является операция — септопластика.
При правильно выполненной операции через 2-3 недели наступает 100% положительный эффект.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит — одна из форм хронического ринита. При «нафтизиновой» зависимости его еще называют «медикаментозным» ринитом.
Причин несколько: искривление перегородки носа, полипы пазух носа, длительное употребление сосудосуживающих препаратов («нафтизиновая» зависимость), изменение гормонального фона, психогенная нагрузка и др.
Основные симптомы заболевания: затруднение носового дыхания, храп по ночам, заложенность носа, чувство «переката» в полости носа, лежа на боку.
Лечение вазомоторного ринита зависит от причины его возникновения. Чаще всего предлагается курс медикаментозной терапии, при отсутствии эффекта проводится небольшая операция. Суть оперативного лечения сводится к воздействию на нижние носовые раковины. Это сосудистые образования в виде «длинных валиков», находящиеся на боковых стенках полости носа. При вазомоторном рините они увеличиваются и препятствуют носовому дыханию. При лечении применяют эндоскопы, шейверы, радиохирургических приборы, коблатор, лазер и другое оборудование. Эффективность той или другой методики примерно одинакова.
Полипы носа и околоносовых пазух
Полипы носа и околоносовых пазух — это хроническое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух с образованием и неуклонным ростом полипов.
Существует несколько теорий возникновения полипов — аллергическая, бактериальная, грибковая и др. Ни одна из них не получила всеобщего признания. Нередко полипы сочетаются с другими заболеваниями: бронхиальная астма, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, муковисцидоз и др.
Основные симптомы заболевания: затруднение носового дыхания, заложенность носа, снижение обоняния, головные боли, храп по ночам, частые насморки. Нередко полипы носа способствуют обострению хронического гайморита и/или фронтита.
Первым этапом лечения полипов носа и околоносовых пазух является консервативная терапия. С этой целью назначаются местные гормоны — топические глюкокортикостероиды. Современные препараты полностью безопасны для организма человека и оказывают только местное действие. К сожалению, далеко не всегда консервативная терапия имеет положительные результаты. Поэтому при неэффективности использования гормонов проводятся эндоскопические операции. Суть их заключается в тщательном и малотравматичном способе удаления полипов из полости носа и околоносовых пазух под контролем зрения.
Даже при проведении эндоскопической полипотомии носа (операции по удалению полипов носа) полипозная ткань вырастет вновь. У кого-то рецидив возникает через 3-4 месяца, у кого-то через 10-15 лет. Поэтому в послеоперационном периоде длительное время необходимо пользоваться гормонами (топическими глюкокортикостероидами) и постоянно наблюдаться у ЛОР врача.Нейросенсорная тухоухость
Нейросенсорная тугоухость — это нарушение восприятия звука. Страдают структуры внутреннего уха и слуховой нерв. Различают 3 степени тугоухости, в зависимости от уровня слышимости (определяется при аудиометрии).
Причин развития хронической нейросенсорной тугоухости много: травмы головы и шеи, токсическое поражение (например, при гриппе или при приеме гентамицина), сосудистые изменения, психогенная нагрузка, работа в шуме и др. С возрастом чувствительность структур внутреннего уха падает, и слух у большинства пожилых людей снижается.
Основные симптомы заболевания: снижение слуха, шум в ушах, звон в ушах, снижение разборчивости речи.
При появлении симптомов нейросенсорной тугоухости для обследования слуха необходимо обратиться к специальному врачу — сурдологу. Лечение включает в себя проведения внутривенных инъекций сосудистых препаратов, средств улучшающих мозговой кровоток, доступ кислорода к тканям головного мозга. Кроме этого, применяются витамины, парамеатальные (заушные) новокаиновые блокады, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, ГБО терапия (барокамера) и др. Курсы лечения необходимо проходить 1-2 раза в год.
Храп встречается как у детей (например, при аденоидах), так и у взрослых.
Причин храпа несколько: нарушение носового дыхания (полипы носа, искривление перегородки носа, вазомоторный ринит и др), изменение анатомии мягкого неба и/или язычка, избыток веса, болезни сердца и сосудов, эндокринные нарушения и пр.
Кроме храпа во сне могут происходить кратковременные остановки дыхания (синдром обструктивного апноэ сна). В эти моменты снижается поступление кислорода в ткани, что особенно чувствительно для головного мозга. У людей с синдром обструктивного апноэ сна отмечаются беспокойный поверхностный сон, потливость и учащенное ночное мочеиспускание, разбитость и головные боли по утрам, резкая дневная сонливость, раздражительность, снижение памяти и внимания.
Для того чтобы начать лечение храпа, необходимо провести диагностику, которая в первую очередь включает осмотр ЛОР врача на предмет патологии носа и глотки. Также необходима консультация специального врача по храпу — сомнолога. При патологии ЛОР органов, чаще всего, проводится операция – коррекция структур полости носа или пластика мягкого неба и/или язычка (увулапалатинопластика). Иногда эти операции сочетают вместе.
Экссудативный отит
Экссудатиный отит — это хроническое (негнойное) воспаление слизистой оболочки среднего уха, где основным моментом является образование жидкости в барабанной полости.
Основная причина экссудативного отита — это нарушение проходимости слуховой трубы. У детей чаще всего это возникает за счет увеличенной глоточной миндалины (аденоиды), а у взрослых это может быть при полипах носа, искривление перегородки носа, вазомоторном неврите и пр.
Основные симптомы заболевания: снижение слуха, заложенность уха, затруднение носового дыхания.
При экссудативном отите выполняется операция (миринготомия). Суть воздействия сводится в удалении жидкости через небольшой разрез барабанной перепонки. При необходимости в барабанную полость устанавливается шунт. Кроме этого, параллельно необходимо проводить лечение носоглотки и полости носа. При аденоидах II-III степени выполняют аденотомию, при патологии полости носа — коррекцию структур полости носа.
источник
При проблемах в носовых раковин вам незамедлительно нужно обратиться к специалисту. Врач определит заболевание и назначит лечение. К сожалению, бывают случаи, когда невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Одним из самых эффективных методов лечения воспаления слизистых оболочек носа является лазерная вазотомия.
Это хирургическое вмешательство в носовых раковинах, которое может быть назначено при нарушении носового дыхания, к которым чаще всего относятся все формы ринита (вазомоторный, гипетрофический, аллергический).
В клинике Лор Нет в городе Красноярск данная процедура проводится с помощью лазера, что делает ее практически безболезненной для пациента. Врачами рассекаются или же разрушаются сосуды, но без повреждения слизистой оболочки.
В нормальном состоянии сосуды носовой полости сужаются и расширяются под воздействием различных факторов. При заболевании сосуды расширены постоянно, из-за чего нарушается носовое дыхание. Цель вазотомии – восстановить нормальное носовое дыхание путем рассечения сосудов.
Данный метод лечения назначается пациентам с нарушением дыхания. Чаще всего это ринит (любая его форма), либо же медикаментозный насморк. При таких проблемах вазотомия будет наиболее эффективной.
Но есть и противопоказания. Среди них можно выделить следующие:
— наличие острых инфекционных заболеваний;
— плохая свертываемость крови.
Также не рекомендуется пациентам, которые перенесли инфаркт или инсульт.
Перед процедурой обязательной является консультация ЛОР-специалиста, который должен взять анализы, провести полный осмотр и сделать риноскопию. Если никаких противопоказаний не выявлено, пациента готовят к операции и вводят ему местную анестезию.
После того, как анестезия подействовала врач приступает к проведению лазерной вазотомии. С помощью хирургического лазера специалист рассекает кровеносные сосуды. Операция длится всего 5-8 минут, в ходе которой человек может испытывать неприятные ощущения. Однако за счет действия анестезии болевые ощущения практически полностью отсутствуют. По окончании процедуры в носовые раковины вкладывают марлевые тампоны, чтобы предупредить возможное кровотечение. Также в течение получаса после процедуры пациент должен находиться под наблюдением специалиста, а уже через 1,5 – 2 часа можно идти домой.
- Отсутствие болезненных ощущений.
- Высокая эффективность при рините и медикаментозном насморке. Низкий риск возникновения осложнений.
- Быстрое восстановление.
- Дыхание восстанавливается практически сразу по окончании операции.
- Антибактериальное действие и другие.
Практически исключаются негативные последствия. В редких случаях после операции может развиться атрофия слизистой оболочки. В клинике Лор Нет в городе Красноярск работают только опытные высококвалифицированные специалисты, которые провели тысячи операций, в том числе и лазерную вазотомию. Результаты – положительные, без негативных последствий и осложнений.
Цена операции лазерная вазотомия
Обратившись в нашу клинику Лор Нет, которая находится в городе Красноярск, врач проведет полное обследование, определит заболевание и назначит лечение. Если причиной нарушения носового дыхания стали ринит или медикаментозный насморк, и нет противопоказаний, скорее всего вам будет назначена лазерная вазотомия.
Стоимость процедуры составляет 12 000 рублей. Цены на все медицинские услуги и консультации специалистов в клинике Лор Нет в городе Красноярск вы можете посмотреть на нашем сайте.
Эндоскопическая лазерная аденотомия
27.000 руб.
Холодноплазменная аденотомия
Кат.1 — 30.000 руб.*
Эндоскопическая лазерная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
31.500 руб.
Холодноплазменная аденотомия; 2-стор. шунтирование б/полостей
Эндоскопическая лазерная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полостей
29.500 руб.
Холодноплазменная аденотомия; 1-стор. шунтирование б/полости
Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия
31.500 руб.
Эндоскопическая лазерная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей.
36.500 руб.
Холодноплазменная аденотонзиллотомия + 2-стороннее шунтирование б/полостей
Двустороннее шунтирование б/полостей под общей анестезией
18.000 руб.
Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.
Удаление шунтов под наркозом
2.500 руб.
Внутримышечная инъекция без учета стоимости препарата
100 руб.
Внутривенная инъекция без учета стоимости препарата
200 руб.
Двухсторонняя лазерная подслизистая вазотомия
Лазерная эндоскопическая полипотомия носа
20.000 руб.
Лазерное рассечение синехий(спаек) полости носа
Лазерная эндоскопическая резекция буллезной раковины при хроническом гайморите
Лазерное удаление новообразований полости носа, ротоглотки
Лазерное прижигание гипертрофических образований при хроническом грануллезном, гипертрофическом фарингите
Вскрытие кисты небной миндалины
Микрогайморотомия односторонняя
24.000 руб.
Микрогайморотомия двусторонняя
35.000 руб.
Все лазерные операции могут быть проведены только детям до 7 лет, массой тела до 30кг, без сопутствующей соматической патологии и нарушений свертывающей системы крови. Детям 7-9 лет, массой тела до 45кг возможно проведение только холодноплазменных операций.
Категории холодноплазменных операций:
1 категория – дети до 7 лет. Нет соматических и наследственных заболеваний, при отсутствии патологии свертывающей системы крови. Масса тела до 30кг.
2 категория – дети до 7 лет с компенсированной соматической патологией и незначительной или умеренной гипокоагуляцией крови. Дети 7-9 лет, масса тела до 45кг, при отсутствии (или компенсации) соматической патологии.
Детям старше 9 лет или массой тела более 45кг по поводу возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться непосредственно с оперирующими хирургами нашей клиники.
источник
«Сдавал кровь из вены. Не больно, в воскресенье поеду делать УЗИ нижних конечностей. Рекомендую этот центр. Спасибо.»
«Делала у Ирины Владимировны операцию по исправлению носовой перегородки. Впервые после пребывания в больнице остались только положительные впечатления. Очень понравилось полное информирование обо всех манипуляциях, проводимых надо мной. Ирина Владимировна. »
«Делала у Ирины Владимировны операцию по исправлению носовой перегородки. Впервые после пребывания в больнице остались только положительные впечатления. Очень понравилось полное информирование обо всех манипуляциях, проводимых надо мной. Ирина Владимировна. »
«Это лучший специалист, по мнению всей нашей семьи. Более грамотного врача не встречал, а пришлось пообщаться со многими!»
«Высококвалифицированный специалист, добрый, чуткий, человечный, внимательный врач. Побольше бы таких.»
«Я уже много лет хожу только к Наталье Геннадьевне! Приятный человек и хороший специалист! Очень подробно все объяснит, на все вопросы ответит.»
«По совету жены обратился в клинику и попал на приём к Наталье Геннадьевне. Она очень грамотный и хороший доктор. По результатам анализов и моим жалобам она легко поставила диагноз и назначила лечение. Я рад, что обратился именно к ней, так как она смогла. »
«Действительно, врач от Бога. Очень грамотный, доброжелательный, внимательный, чуткий человечек. Специалист с большой буквы, очень ей благодарна! Побольше бы таких специалистов! Спасибо Вам, Соколова О. В.!»
«Отличный доктор, который по моим симптомам сразу установил диагноз. Хотя в течение трёх месяцев меня отправляли от одного невролога к другому. Хочу отметить его человечность — она от Бога! Спасибо Вам огромное!»
«Шапкина В. А. самый отзывчивый и внимательный врач. Мне было очень приятно лечиться у столь профессионального и понимающего специалиста. Огромное ей спасибо.»
«Лучший специалист мира. Межова Н.Л. самая внимательная, добрая. Никогда не откажет в приеме. Не обидит. Лечит, а не калечит.»
«Отличный врач, собирал мне 2 пальца раздробленных. Я думал, что всё, ампутация, даже не смотрел на операцию. Собрал в хорошем состоянии, не такие красивые, конечно, как были, но суставы и кости имеют почти полную подвижность. Проблемы в основном остались. »
«Уважаемый Олег Анатольевич! Огромное спасибо за спасённые жизни! Доктор от Бога! Дай Вам Бог здоровья!»
«Врач понравилась — спокойная, уверенная, хоть и молодая. Чётко поставила диагноз. Лечение быстро помогло.»
«Профессионально занимаюсь вокалом, были проблемы с голосом долгое время. Очень благодарна Вере Николаевне, что вылечила меня и вернула мне возможность заниматься любимым делом! Спасибо Вам!»
«Павел Геннадьевич профессионал своего дела. Грамотно, доступно все объясняет! Побольше бы таких врачей! спасибо ему!»
«Я была на приёме у врача со своим сыном. Нам нужно было получить справку о том, что всё в порядке. Елена Владимировна мне сразу приглянулась тем, что тепло отнеслась к своему пациенту, не стала его сразу расспрашивать, а расположила к себе. После того. »
«Мне пришлось перенести довольно сложную операцию, которая проходила под общим наркозом. Естесственно, как и все, я волновалась перед операцией сильно. И только благодаря анестезиологу Тимофеевой Ольге Михайловне я смогла успокоится. Кроме ее высоких профессиональных. »
«Чурбаков просто супер профессионал, очень талантливый. Я у него операцию делала по исправлению носовой перегородки, поэтому говорю не понаслышке, а исходя из личного опыта. Там еще какие-то осложнения возникли во время операции, подробностей уже не помню. »
«Внимательный врач. Был результат в лечении, потом и мужа записала именно к нему. Тоже реально помог, спасибо! По очередям согласна с предыдущим отзывом, приходится иногда долго ждать, но не дольше, чем у других терапевтов.»
источник
Многие из нас знакомы с таким распространенным заболеванием, как вазомоторный ринит. Затрудненное дыхание, повышенная утомляемость, головная боль – это лишь небольшая часть симптомов, с которыми сталкивается пациент. Профессионалы лечебно-диагностического центра «Витамед» готовы предложить современные способы лечения вазомоторного ринита. В зависимости от формы и сложности заболевания мы подберем для Вас эффективные методики, которые позволят в течение короткого времени избавиться от недуга.
Причиной появления заболевания является набухание носовых раковин. Вследствие этого кровеносные сосуды теряют свой тонус и возможность самостоятельного сужения. Спровоцировать недуг могут как бактериальные и вирусные инфекции, так и аллергические реакции.
Причинами появления вазомоторного ринита у взрослого могут послужить:
Вазомоторный ринит не является серьезной патологией, однако может отрицательно сказаться на самочувствии. Именно поэтому рекомендуется воспользоваться квалифицированной помощью.
Первые признаки данного заболевания наблюдаются как в детском, так и более старшем возрасте. Симптомами вазомоторного ринита у взрослых являются:
- заложенность носовых ходов;
- головные боли;
- зуд носовых ходов;
- чихание;
- повышенная утомляемость и т.д.;
Все признаки заболевания могут влиять и на развитие второстепенной симптоматики, например, появление нервозности или тревоги. Интенсивность симптоматики зависит от формы вазомоторного ринита. Принято выделять:
- нейровегетативную (Наблюдается у пациентов, страдающих нарушением вегето-сосудистой системы. Заболевание проявляется в виде набухания слизистой носа. Лечение вазомоторного нейровегетативного запущенного ринита проводится только с помощью операции.);
- аллергическую (Этот вид ринита делится на две формы, сезонный и круглогодичный, и проявляется при воздействии раздражителя.);
- хроническую (Возникает при отсутствии лечения вазомоторного круглогодичного аллергического ринита. Проявляется в виде постоянной заложенности носа);
Каждая форма нуждается в комплексном подходе к лечению. С учетом Ваших индивидуальных особенностей мы подберем максимально подходящую методику и препараты, а также разработаем рекомендации по профилактике. Вазомоторный ринит при беременности требует специального лечения. Именно поэтому специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а доверить терапию профессионалам.
Лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей должно проводиться на ранних стадиях. В ходе диагностики выявляют наличие вегетативной дисфункции, патологий носа, аллергии и т.д. Серьезные случаи, которые сопровождаются атрофированием слизистой носа, требуют оперативного вмешательства. Вазотомия должна проводиться квалифицированным специалистом.
Наиболее эффективным методом лечения вазамоторного ринита является только лазерное хирургическое воздействие. В нашей клинике такое лечение проводится. Данная методика направлена на улучшение обменных процессов капилляров в слизистой носа. Лечение лазером позволяет значительно улучшить носовое дыхание без использования в дальнейшем сосудосуживающих препаратов.
Данное заболевание зачастую встречается у детей в раннем возрасте и требует незамедлительного лечения. Так как нарушение дыхательных путей провоцирует ухудшение кровообращения. Как следствие ребенок быстрее устает, страдает головными болями и теряет внимательность.
Для того чтобы избежать проявления симптомов вазомоторного ринита и хирургического вмешательства, рекомендуется уделить особе внимание профилактике. Мы подберем для Вас и Вашего ребенка оптимальную методику лечения, которая максимально быстро и эффективно позволит устранить проявления заболевания и избежать осложнений. Наши специалисты проведут операцию вазомоторного ринита лазером или ультразвуком. Цены на услуги находятся в широком диапазоне.
источник
Дмитриев Виталий, возраст 30 лет , Ростовская область город Шахты
Мне 30 лет. С рождения нос не дышит. Диагноз хронический вазомоторный ренит, капаюсь каплями на основе ксилиметазолина( ксилен, Рино стоп, галазолин, ксилеметазолин)более 15 лет, по два раза в день. Иногда по три четыре. Можно ли спасти мой нос? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Антон, возраст 34 лет , Димитровград
Здравствуйте можно вылечить хронический возомоторный ренит навсегда Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
алена шиянова, возраст 32 лет , ахтубинск
Здравствуйте, уважаемый доктор! (мне 32 года) Врачи ставят мне вазомоторный ринит.Все началось 6мес назад после обычной простуды Беспокоит заложенность с определенной части носа, с той стороны на которой спала. Подскажите, пожалуйста, существуют ли консервативные методы лечения в моем случае?типа назонекса мне не помогает и болит голова.Заранее спасибо Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Айжан, возраст 25 лет , Семей
Здраствуйте. сегодня была у врчаса и мне сказали что у меня возоматорный ринит. Подскажите пожалуйста как можно вылечиться? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Дмитрий, возраст 27 лет , Баку
Здравствуйте Владимир.
Недавно я обследовался у лор врача, диагноз- искривление перегородки носа.
Но мне не понятно, почему иногда трудно дышать левой ноздрей, а иногда правой.
Стенки носа порой так разбухают, как при насморке или аллергии.
Может быть,что причина не в искривлении перегородки, а в опухших стенках носа? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Надежда, возраст 44 лет , Киров
У дочери 16 лет не дышит нос когда ложится.
Уже 2 года капаем капли.
Ходили к платным и бесплатным лорам ничего не помогает.
Ни насморка, ничего нет. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Лариса, возраст 44 лет , Краснодарский край
Здравствуйте, доктор!
2 года назад, после очередного ОРВИ, появилась проблема с носовым дыханием: дышит нос отлично, пока нет резких запахов, не холодный воздух и в вертикальном положении тела.
Лёжа-перестаю дышать носом через 5-10 мин, утром — прозрачные, разные по обильности выделения 5-20 мин. Пожалуйста, помогите поставить предварительный диагноз.
Заранее благодарна. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Гуля, возраст 21 лет , Казахстан, Актау
Здравствуйте!
Моему мужу 23 года у него хронический ринит с 8 класса, есть ли медикаментозные виды лечений?
Если нету то какие гарантии после операции? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Светлана, возраст 57 лет , Москва
Здравствуйте!
У меня вазомоторный ринит, без аллергического компонента (все анализы на аллергию на цветение и аллергический статус — отрицательные).
Вопрос: как лечить вазомоторный ринит, можно ли выздороветь полностью?
Спасибо, с уважением, Светлана. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Светлана.
Правильно Ваш клинический диагноз звучит как: Хронический вазомотрный ринит нейро-вегетативная форма.
Подробнее почитать о Вашем диагнозе читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Для того что бы сказать можно ли вылечиться от этого недуга полностью необходимо осмотреть полость носа, провести эндоскопию носа, осмотреть другие лор органы.
Если Ваше заболевание находится в начальной стадии то есть шанс правильно пролечив его избавится от него на всегда.
Если Вашему вазомоторногму риниту год и более, то необходимо пройти курс лечения и посмотреть на эффект от лечения.
Желательно достичь эффекта от лечения как можно более щадящими процедурами как то: физио-терапевтическое лечение или внутри-носовые блокады.
Более серьёзный вариант это радио-волновая коагуляция нижних носовых раковин.
И наконец, самый серьёзный вариант лечения проводится в стационарных условиях.
Пожалуйста, приходите на приём, буду рад Вам помочь!
Михаил, возраст 28 лет , Обнинск
Добрый день Владимир Михайлович!
Мой диагноз- вазамоторная риносинусопатия (с 2000 г.)
Выделений из носа нет.
Заложенность носа.
Искривление носовой перегородки (Была проведена операция-резекция перегородки в 2000 г.)
В 2002 г.- гальванокаустика нижних раковин (временное улучшение).
Нос дышит попеременно: то левая, то правая ноздря.
Нормально ли это?
Вместе не дышат из-за попеременного распухания нижних раковин.
Планирую сделать лазерную или иную волновую коагуляцию раковин.
Подскажите, пожалуйста, на сколько мне необходимо брать отпуск для лечения. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Елена, возраст 31 лет , Сургут
Хотела бы вылечить вазомоторный ринит.
Возможно? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Елена.
Вылечить Хронический вазомотрный ринит возможно.
Подробнее читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Поправляйтесь!
Нина, возраст 52 лет , Набережные челны
Здравствуйте.
Моему сыну поставили диагноз «ринит».
Читала про этот диагноз и ни где не указано что она влияет на глаза, а у него глаза очень сильно краснеют и раздражаются (слезятся).
С начало думали аллергия, но посл анализов сказали что в крови аллергии нет.
Ходили и к окулисту, он сказал что глазные каналы чистые.
Что бы это могло быть? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Нина.
Вероятно Ваш сын страдает таким диагнозом как:
Хронический ринит.
Для сравнения прочтите статью:
Аллергический ринит.
То что есть реакция на глазные яблоки говорит о том что у сына выраженное увеличение в размерах нижних носовых раковин, которые блокируют носо-слёзный канал, в результате, вентиляция канала и отток слезы нарушается и провоцирует воспаление глазного яблока.
Это только предположение, но думаю, что дело обстоит именно так. Надеюсь что он поможет, или приезжайте.
Обратитесь к хорошему отоларингологу в Вашем городе.
Поправляйтесь!
Алексей, возраст 39 лет , Москва
Добрый День!
Постараюсь кратко обрисовать историю.
Хронические известные заболевания — поликистоз почек, рефлюкс (компенсированный), с детства плохое зрение (астигматизм) повышение АД (скомпенсировано, есть скачки до 150/100).
Принимаемые лекарства — Тенорик.
С детства искривлена перегородка и частый насморк, который легко компенсировался каплями типа Аквамарис (в детстве Нафтизин).
Два года назад поездка на море и состояние резко улучшилось.
Но через месяц поехал в Тульскую область, где после проживания в доме начался ( как мне сказали аллергического характера) кашель с выделением зеленой слизи.
Кашель длился месяц.
Посещение доктора показало, что у меня была такая сильная аллергия и были прописано персиковое масло. После применения персикового масла состояние не изменилось, в горле и по-прежнему периодически образовывалась слизь, которая легко отхаркивалась.
Так продолжается и до сих пор, но при поездке на море — симптомы образования слизи в горле исчезают или становятся минимальны и быстро проходят.
В середине ноября 2013 года посетил бассейн . после которого начался сильнейший насморк, который прошел через 5 дней (без температуры).
В конце ноября месяца почувствовал, что правая ноздря дышит очень плохо, даже если нос чистый от слизи , стали сильно уставать глаза, появились кратковременные симптомы головокружения, которые быстро проходили.
После увеличения физической нагрузки симптомы утихали (например подтянулся , отжался) , но в положение лежа при физической нагрузке или при наклонах вниз стало замечаться помутнение в глазах, увеличение заложенности носа и симптом головокружения (как после карусели) и такие же симптомы стали замечаться после смены положения тела.
Однако в день физической нагрузки становилось лучше, а где –то через 2 дня после этого наоборот хуже.
Я бы не стал обращать на это внимание , если бы не стали увеличиваться такие симптомы как тяжесть в висках и затылке (состояние обруча в голове), головокружение при смене положения тела.
При посещении, например магазина, вдруг внезапно не хватает воздуха, нос не дышит вообще, головокружение с ощущение потери сознания.
При таких симптомах внезапный выброс адреналина и головокружение может пройти и чувствуешь себя вроде неплохо.
На данный момент после перелета туда – обратно на Кипр симптомы сохраняются.
Сделан снимок КТ пазух носа, где выявлен Двухсторонний этмоидит и поликистоз (кисты размером до 18мм х17мм) + кривая перегородка (и доктор сказал , что есть шип перпендикулярно перегородки как раз в правой ноздре ,которая дышит хуже).
Может быть вызваны такие симптомы проблемами ухо-горло–нос или все-таки имеет место совмещение нескольких заболеваний? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Дилдора, возраст 36 лет , Ташкент
Здравствуйте.
У моей мамы обнаружили хронический гайморит. И рекомендуют лазерную операцию.
Ей 60 лет. Операцию хотим сделать в Москве.
Вы делаете таких операции?
Что Вы можете посоветовать?
Таких хороших и опытных врачей как Вы сейчас очень трудно найти.
Помогите пожалуйста.
Заранее спасибо.
С Уважением, Диля. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Дилдора.
Вероятно Вашу маму беспокоит такое ЛОР заболевание как: Хронический ринит в сочетании с хроническим верхнечелюстным синусом (гайморитом).
На сегодняшний день лезерная операция при хроническом рините и хроническом гайморите уже немного устарела.
Её вытеснили другие, более эффективные и современные методики хирургического лечения.
Одной из них является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Подробнее об этой операции можно почитать в разделе: ЛОР оборудование.
Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится в течение часа и весьма эффективна при данной ЛОР патологии.
Рекомендую Вам внимательно прочитать всю информацию об этой операции.
Если Вас всё устроит, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Ирина, возраст 29 лет , Астрахань
Добрый день, скажите пожалуйста, что это может быть: в носу на стенке появилось небольшое образование, которое мешает и очень сильно болит, выделений с носа нет.
Но дело в том, что я в течении 10 лет пользуюсь каплями и спреями для носа.
Ставили гайморит, пролечила. Но тяга к каплям не прекратилаь.
Что делать, какую первую помощь можно оказать?
Заранее спасибо! Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Ирина.
Предполагаю, что речь идёт о нижних носовых раковинах, которые не позволяют Вам комфортно дышать.
Если это так, то Вас уже в течение многих лет преследует такое ЛОР заболевание как: Хронический ринит.
На сегодняшний день одной из эффективных ЛОР операций при данной патологии является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Подробнее об этой операции можно почитать в разделе: ЛОР оборудование.
Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится в течение часа и весьма эффективна при данной ЛОР патологии.
Рекомендую Вам внимательно прочитать всю информацию об этой операции.
Если Вас всё устроит, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Можно начать лечение с более простого способа — гомеопатического спрея для носа: Эуфорбиум композитум.
Применять его надо так: по 2 нажатия 4 раза в день от 14 до 30 дней.
Можно также пройти курс физиотерапевтического лечения в поликлинике.
Если эти способы окажутся малоэффективны, то радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин будет пожалуй, самым эффективным способом лечения хронического ринита.
Я на связи.
Пожалуйста звоните в любое удобное для Вас время.
Байхан, возраст 32 лет , Астана
Сегодня на приеме у лор врача, мне сообщили что у меня отсутствует носовая раковина с левой стороны.
Но мне ее не удаляли, как такое может быть скажите пожалуйста?
Что делать, у меня постоянно бежит из носа жидкость? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Кристина, возраст 24 лет , Томск
Доброе время суток!
С уважением отношусь к Вашей профессии.
В связи с учебной необходимостью задаю Вам вопрос: этиология, патогенез, лечение, классификация — хронический вазоматорный синусит Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Елена, возраст 41 лет , Ступино
Как можно вылечить вазомоторный ринит? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте Елена.
Про диагностику и лечение вазомоторного ринита пожалуйста читайте на страницах моего лор справочника: Хронический ринит.
На сегодняшний день можно проводить следующее.
1. Курс физиотерапевтического лечения и орошение полости носа антисептическими растворами — 5 сеансов.
2. Так же можно провести курс внуриносовых блокад с дексаметазоном — 5 сеансов.
3. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Какой вариант подойдёт Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Будем рады Вам помочь!
Наталья, возраст 28 лет , Беларусь, г. Могиле
Добрый день.
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно.
Или можно самой вылечится.
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело.
У вас делают такие операции . и сколько они стоят??
СПАСИБО. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте Наталья.
На сегодняшний день хронический ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!
Елизавета, возраст 33 лет , Москва
Подскажите, как вылечить хронический насморк от холода (при беременности). Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте Елизавета.
Во время беременности список лекарственных препаратов для лечения хронического ринита значительно сужен.
Так же есть сильные ограничения в назначении различных физиотерапевтических и других методов лечения.
Тем не менее, можно применять гомеопатический препарат Эуфорбиум Композитум, можно использовать Мирамистин в нос, в виде спрея, можно промывать нос различными соляными растворами.
В нашей ЛОР клинике можно проводить промывания около-носовых пазух и полости носа методом перемещения жидкости. Это процедура очень хорошо помогает при данной патологии.
Необходимо избегать резкого контраста температур.
Весь основной и более эффективный курс лечения хронического ринита можно будет провести уже после родоразрешения, а пока необходимо продержаться до родов без применения сосудосуживающих капель в нос.
Поправляйтесь.
Если будет необходимость пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь.
Елена, возраст 25 лет , Брянск
Здравствуйте.
У моего друга хронический насморк, ему в детстве ставили диагноз аденоиды 2-й степени.
Он лечился ему не помогло.
Ему сейчас 30 лет.
У него постоянно текут сопли в рот и он плюется.
Нос дышит хорошо.
Как ему помочь?
Спасибо. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте Елена.
Хронический насморк правильно называется — Хронический ринит.
К сожалению это не такое простое заболевание, как бы того хотелось, но вылечить его возможно.
Нужно найти тот эффективный и при этом действенный способ лечения.
Для этого нужно обязательно осмотреть пациента.
Поверьте, обычный осмотр может дать много информации и сразу станет понятно что нужно сделать, что бы избавить пациента от такого сильного дискомфорта как заложенность и сопливость носа.
Полагаю, что наилучшим вариантом лечения для Вашего друга станут внутриносовые блокады. Они снимут отёк и воспаление и позволят дышать носом нормально длительный период времени.
Звоните, буду рад Вам помочь.
Екатерина, возраст 31 лет , Москва
Добрый день.
Беспокоит постоянный насморк, преимущественно по утрам, последнее время появился и перед сном (льется вода из носа), затруднено дыхание.
Однозначного ответа аллергический насморк или нет пока никто не дал.
Подскажите, пожалуйста, можно ли это вылечить.
Спасибо. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Ольга, возраст 37 лет , Томская область
Добрый день Виктор Михайлович.
Сыну 17 лет, поставили диагноз гайморит, искривление носовой перегородки.
С рождения были проблемы — аденоиды, но удалять их нам сказали не нужно, в 14 лет сами пройдут.
Они и вправду перестали его беспокоить. А сейчас с мая начались проблемы с носом, правда мы обращались ещё вначале года к доктору, но тогда гайморит она не ставила.
А сейчас нос не дышит полностью с мая месяца и нам назначали медикаментозное лечение (антибиотики. аципол, цетрин, полидекса, мирамистин), промывание солевым раствором, затем перешли на Долфин.
Результата нет.
Нос не дышит.
Не помогает даже «кукушка».
Направили к аллергологу.
Но там нужно сдать анализы и они оказывается дорогие, и меня интересует вопрос не упущено ли уже столько времени?
И почему надо идти к аллергологу если уже поставлен диагноз гайморит?
С ув. Ольга Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Алёна, возраст 34 лет , Москва
Добрый день!
Капаю нафтизин уже Очень много лет около 15, боюсь делать операцию.
Как можно от этого избавится с помощью промывания или еще чего-нибудь.
И приблизительно сколько это будет стоить?
Заранее спасибо! Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
источник
Операцию проводит руководитель клиники, ЛОР-хирург, к.м.н., член-корреспондент АМТН РФ
Первичный предоперационный приём 3000 руб. 0 руб.*
Операции проходят в лучшем стационаре Москвы
Высокотехнологическое оборудование от лучших европейских производителей
Вазомоторный ринит – это хронически протекающее лор-заболевание, характеризующееся нарушением нервно-вегетативной регуляции тонуса сосудов носовой полости; относится к неаллергическим заболеваниям.
- Затрудненное носовое дыхание из-за заложенности носа
- Приступы чихания
- Ринорея (обильное выделение жидкой слизи из носовых ходов)
Возникают проявления вазомоторного ринита внезапно, неоднократно повторяются под воздействием того или иного раздражающего компонента.
Однако под воздействием различных факторов нормальная работа сосудистого русла может нарушиться, что приводит к развитию повышенной реактивности сосудов на различные воздействия и нарушению механизма регуляции тонуса сосудов в полости носа, что приводит к увеличению носовых раковин в объеме и нарушению нормального носового дыхания с появлением других признаков заболевания.
Для постановки правильного диагноза, как правило, достаточно тщательно собрать анамнестические сведения с выполнением передней риноскопии с помощью носовых зеркал.
Для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, включая аллергический ринит, проводят дополнительные исследования (анализы крови, аллергопробы, рентгенографию придаточных пазух носа или МРТ, КТ, эндоскопию носовых ходов и т.д.).
- Неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод, повышенная или пониженная влажность, раздражающие вещества в атмосферном воздухе, табачный дым, запах средств бытовой химии и т.п.).
- Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (частые простудные заболевания, детские инфекции).
- Заболевания лор-органов у детей и взрослых (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, травмы носа).
- Гормональные сдвиги в организме: у подростков, при беременности и в период менопаузы, при различных эндокринных расстройствах.
- Нарушения общего сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, неврастении, тревожных расстройствах, остром и хроническом стрессе.
- Длительный прием определенных лекарственных препаратов (гипотензивных средств, нейролептиков, сосудосуживающих капель для носа).
- У пожилых мужчин нередко встречается пароксизмальная реакция по типу вазомоторного ринита при употреблении алкогольных напитков и отдельных продуктов.
Остается ряд случаев, когда не удается установить причину развития ринита.
Медикаментозное лечение вазомоторного ринита предусматривает использование антигистаминных, интраназальных, глюкокортикостероидных препаратов, кромонов, м-холинолитиков и других лекарственных средств, назначенных врачом-оториноларингологом.
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего специалиста, расскажет про стоимость консультации и процедур и запишет на прием.
Врач осмотрит и опросит Вас. Если у Вас уже имеются результаты исследований на руках, то специалист посмотрит и проанализирует данные и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
В зависимости от причины возникновения, Вам будет предложено несколько вариантов лечения:
- Курс консервативного лечения в условиях амбулатории;
- Оперативное лечение в условиях амбулатории;
- Оперативное лечение в стационаре.
В течение 1-2 нед., 3-6 процедур
Послеоперационный уход за полостью носа и оперированной пазухой пациент проходит в условиях амбулатории.
Хотите забыть о том, что такое вазомоторный ринит? Обращайтесь!
Для этого в клинике присутствуют все составляющие: современное диагностическое и лечебное оборудование, квалифицированные специалисты с большим опытом работы для оказания комплексной и эффективной помощи нашим пациентам.
Мы окружаем заботой каждого, кто обратился за помощью, и делаем все, чтобы улучшить качество жизни наших пациентов. Интересует цена лечения вазомоторного ринита? Хотите записаться на приём? Звоните прямо сейчас по номеру +7 (495) 540-55-56.
источник
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).
Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.
Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.
Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.
Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:
- слишком низкая или высокая температура;
- быстрая смена атмосферного давления;
- загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
- респираторные заболевания вирусной природы.
Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:
- стресс и сильные эмоции;
- физическая и сексуальная нагрузка;
- гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
- патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
- деформация носовой перегородки;
- снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).
Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.
Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.
Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).
Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.
Основные признаки вазомоторного ринита:
- затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
- умеренные выделения из носа;
- выделения, стекающие по задней стенке глотки.
У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.
В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.
Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.
При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.
Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:
- бледность или синюшность, похолодание конечностей;
- повышенная потливость;
- тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
- сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.
При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.
Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:
- медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
- гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
- рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
- психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
- идиопатический (невыясненной природы);
- смешанный.
Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.
Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.
Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).
Менее распространены такие методы диагностики:
- эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
- электрофоретический анализ назальных выделений;
- риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.
Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.
Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.
Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.
Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.
Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:
- закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
- смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
- промывание носовой полости раствором меда;
- точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
- дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.
Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:
- местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
- интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
- местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
- местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
- блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
- ботулотоксин А.
Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.
Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.
Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.
Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.
Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.
В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.
Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.
При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:
- смещение носовой раковины;
- удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
- пластические методики;
- поверхностные или подслизистые вмешательства.
Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.
Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.
При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:
- постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
- стойкое ухудшение обоняния;
- развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
- формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.
Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:
- избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
- вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
- вовремя корректировать гормональные нарушения;
- проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
- при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.
В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.
Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2
Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1
Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10
Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99
Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09
Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51
Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00
Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88
Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00
Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 16:00
Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 : с 17.06 по 03.07 — время приема с 10:30 — 19:00. С 04.07 по обычному графику
Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 :
с 17.06 по 03.07 – время приема с 10:30 – 19:00.
источник