Для соразмеренности, красоты и здоровья
требуется не только образование в области наук и искусства,
но и занятия всю жизнь физическими упражнениями, гимнастикой.
Платон
Здравствуйте читатели блога lor-online.com.ua
Сегодня речь об одном из самых распространенных, заболеваний — вазомоторном рините. Вазомоторный ринит как заболевание не является очень серьезным, однако он значительно влияет на привычный образ жизни.
Это заболевание приносит дискомфорт и много проблем в жизнь человека и близких ему людей. Постоянная заложенность в носу, слизистые выделения из носа, необходимость постоянно использовать сосудосуживающие капли, ночной храп, это далеко не полный перечень симптомов этого заболевания. Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания. О важности носового дыхания для нашего организма я писал в предыдущем посту об искривлении носовой перегородки.
Вы заметили, в этом посту я привел цитату известного древнегреческого философа, учителя Аристотеля-Платона. Это не зря, дальше в статье узнаете подробнее-).
Для лучшего понимания и восприятия информации необходимо четко классифицировать данное
В основе заболевания аллергия
заболевание. Вазомоторный ринит по классификации относиться к хроническим ринитам не воспалительной природы. Почему не воспалительной природы? Да потому что из общеизвестных признаков воспаления (rubor-покраснение, dolor-боль, calor- жар, tumor-оттек, funcio laesa-нарушение функции), определяются только две оттек и нарушение функции. Классически воспаление характеризуется наличием всех пяти перечисленных признаков.
Заболевание принято разделять на две формы:
1) Аллергическая форма (аллергический ринит);
2) Нейровегетативная форма (в основе нарушение тонуса сосудов);
К сожалению, нельзя точно сказать, что отдельно существует аллергическая и нейровегетативная формы ринита. Чаще всего они в той или иной мере пересекаются между собой (смешанная форма), вызывая те или иные симптомы.
Среди причин следует отметить различные факторы:
- Гормональные изменения в организме ( при беременности (ринит беременных), менструальном цикле, применении контрацептивов);
- Частые стрессовые ситуации;
- Медикаменты (злоупотребление сосудосуживающими каплями, применение противовоспалительных средств(аспирин, ибупрофен), препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления-бетаблокаторы);
- Раздражение факторами окружающей среды (пыль, алергены);
- Метеочувствительность, изменения температуры воздуха (резкое изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления, перемена погоды);
Симптомы я частично уже вспоминал в этой статье.
Заложенность в носу (характерным признаком вазомоторного ринита является переменная заложенность одной из половин носа, а также появление заложенности в лежачем положении, или с той стороны на которую ложится человек);
Здесь я буду говорить исключительно о нейровегетативной форме. О аллергическом рините спокойно можно написать еще одну статью а то и не одну, кстати, вы можете подписаться на обновления блога и получать уведомления о новых публикациях.
Заложеность в носу — один из признаков вазомоторного ринита
В зависимости от причин появления вазомоторного ринита, назначают соответствующее лечение. Если причина в вегетососудистой дистонии, то для начала лечат основное заболевание, назначая лекарственные препараты для уменьшения нервной возбудимости, в дальнейшем рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Лечение направлено на нормализацию циркуляции крови в слизистой носа и на укрепление стенок кровеносных сосудов.
Я считаю, лучшим средством для укрепления кровеносных сосудов (кстати не только сосудов полости носа) служат занятия спортом! Очень полезно в этом плане вечерние или утренние пробежки трусцой, плавание, катание на велосипеде. Не зря я привел цитату Платона в начале статьи о важности спорта в нашей жизни. Ведь еще в то время он хорошо осведомлял этот факт.
Просто НЕОБХОДИМО заниматься спортом при вазомоторном рините. Тогда вы сможете избежать возможных оперативных вмешательств. В случае если вы в течении длительного времени использовали сосудосуживающие капли, необходимо постепенно стараться отказываться от них.
Раствор морской соли-альтернатива сосудосуживающим каплям в нос
Да поначалу будет очень трудно, поэтому вместо капель промывайте нос раствором морской соли. О правильном промывании носа морской солью я писал в этой статье. Раствор морской соли тонизирует слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая ее оттек.
Правильное питание, занятия спортом, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, похудание и поверьте, результат не заставит вас долго ждать.
В случае неефективности консервативного лечения, а к сожалению бывает и такое, применяют хирургические методики.
На сегодняшний день популярным в этом направлении есть:
- Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
- Криодеструкция нижних носовых раковин;
- Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин;
Более детально о данных методиках я планирую написать в следующих статьях блога. Не забудьте подписаться на обновления блога ниже по ссылке!
P.S. Как вам статья?
Пишите комментарии, задавайте ваши вопросы, поделитесь с друзьями через социальные сети и твитере, буду вам чрезмерно благодарен! Подпишитесь на новые статьи блога ! Не пропустите ничего интересного! А сейчас я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!
Видео, популярно о вазомоторном рините:
источник
Вазомоторный ринит нарушает носовое дыхание, препятствуя прохождению воздуха в легкие. Вследствие этого в носоглотке возникают застойные явления, часто зарождается воспалительный процесс. Кроме того, из-за отечности слизистой нарушается отток отделяемого из носовых пазух. Это чревато появлением гайморита и синусита в хронической форме. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо немедленно начинать лечение. Многие врачи советуют в дополнение к основной терапии использовать народные средства. Они не наносят вреда организму, при этом эффективно снимают воспаление и регулируют работу слизистых носа.
Сосуды, находящиеся в носу, очень эластичны. Они могут как уменьшаться в размерах, так и увеличиваться. Таким способом организмом контролируется подача воздуха в зависимости от температурных и других внешних факторов. Но если эластичность сосудов нарушена, носовые раковины начинают отекать, препятствуя нормальной подаче воздуха, и возникает вазомоторный ринит.
Существует несколько основных причин появления этого заболевания:
- 1. Гормональные изменения. Эта причина проявляется чаще всего у женщин в период беременности. Перестройка организма, происходящая в этот момент, вызывает гормональный всплеск, что, в свою очередь, влечет за собой снижение эластичности сосудов. Заболевание может проявляться у обоих полов во время подросткового созревания.
- 2. Сосудосуживающие капли. Длительный прием средств от насморка вызывает поражение слизистых оболочек носа, чаще всего необратимые. Сосуды привыкают к искусственному сужению медикаментами и перестают быть эластичными.
- 3. Аптечные препараты. Некоторые медикаменты могут влиять на тонус сосудов в худшую сторону. К ним относятся таблетки от импотенции, противовоспалительные средства и лекарства, снижающие давление.
- 4. Аллергическая реакция. Если аллергию не начать лечить вовремя, длительное воздействие аллергенов приведет к атрофии сосудов.
- 5. Физиологические изменения. Травмы и различные образования в носовой полости (аденоиды, наросты, спайки) часто становятся причиной для возникновения заболевания.
Вазомоторный ринит часто путают с хроническим насморком. Однако это два совершенно различных заболевания. Если вазомоторный ринит возникает из-за воспаления и атрофии сосудов, то хронический насморк является следствием недолеченного острого ринита.
Особенность вазомоторного ринита в том, что его признаки могут появляться и исчезать совершенно внезапно.
К основным симптомам заболевания относятся:
- долговременная заложенность носа;
- затрудненное дыхание;
- частое чихание;
- зуд в носовой полости;
- обильное выделение слизи;
- головные боли и чувство давления в висках;
- боли и ощущение напряжения в глазах;
- слабость и общее недомогание;
- усиление симптомов во время ночного сна.
Эти факторы характерны для взрослых. У ребенка могут быть дополнительные признаки болезни:
- быстрая утомляемость;
- ухудшение памяти;
- плохой аппетит;
- мигрень;
- бессонница.
Эти симптомы схожи с другими заболеваниями носоглотки, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.
Если не начать лечение вазомоторного ринита вовремя, он перейдет в хроническую форму. Но медикаментозная терапия тоже не выход, так как большинство лекарств вызывают привыкание, а при беременности и лактации прием многих препаратов запрещен. В этом случае эффективными будут методы и средства народной медицины.
Один из самых действенных методов лечения данного недуга — промывание отварами лекарственных растений. Для осуществления процедуры потребуется взять 3-4 ч. л. сухой травы календулы, шалфея или ромашки и залить стаканом крутого кипятка. Настоять в течение получаса, дать остыть. Подобным отваром можно промывать носовые пазухи до 4 раз в день.
Также очень эффективны солевые промывания. Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку морской или обычной поваренной соли и развести в половине литра теплой воды. Промывать носовые пазухи можно с помощью шприца или приобрести в аптеке специальный прибор для промывания (например, Дельфин).
Хорошие результаты при рините дает применение эфирных масел. Процедура очень проста. В небольшую емкость с горячей водой нужно капнуть 4-5 капель масла эвкалипта, пихты или можжевельника и дышать выделяющимся эфиром в течение нескольких минут. Эфирные масла эффективно снимают отек слизистой и устраняют воспаление.
Для домашних ингаляций часто применяется свежий репчатый лук. Его требуется натереть на мелкой терке, поместить в небольшую тарелку и подышать 5-7 минут луковыми испарениями. Чтобы избежать излишней слезоточивости, глаза необходимо держать закрытыми.
Облегчает симптомы болезни отвар шиповника с добавлением корня одуванчика:
- 1. Для приготовления напитка нужно взять 50 г измельченного и высушенного сырья, всыпать в термос и залить стаканом горячей воды.
- 2. Настаиваться средство должно 12 часов.
- 3. Принимать отвар необходимо по утрам после приема пищи и перед тем, как лечь спать.
Помогают снять воспаление ванночки из ромашки:
- 1. Для начала необходимо приготовить настой: 10-15 г сухих цветов залить стаканом горячей воды и оставить на 20 минут.
- 2. Затем отфильтровать получившийся настой и дать остыть до теплого состояния.
- 3. Промывать носовые пазухи из шприца, наклонив голову набок и стараясь задержать настой внутри как можно дольше.
- 4. Процедура проводится дважды в неделю.
Отвар мяты эффективно останавливает воспалительный процесс в полости носа. Заваривают его, засыпая по чайной ложке мяты в 500 мл кипятка, настаивают полчаса и пьют как чай. Употребление напитка должно длиться не меньше месяца.
Очень действенно при вазомоторном рините лечение каплями и мазями из натуральных ингредиентов:
- 1. Свекольные капли. Для их приготовления нужно взять одну очищенную и вымытую свеклу и натереть на терке. Затем переместить свекольную массу на двухслойную марлю и выжать сок в небольшую емкость. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Процедура делается в течение 7 дней. После недели отдыха ее можно повторить.
- 2. Медовая мазь с мятой. Для ее получения в мед нужно добавить эфирное масло мяты в пропорции 1:2 и смешать. Смазывать внутреннюю поверхность носа дважды в день, утром и вечером.
- 3. Вазелин с грецким орехом. Чтобы приготовить мазь, нужно взять баночку обычного вазелина и смешать с несколькими листьями грецкого ореха, измельченными в блендере. Мазать слизистые носа три раза в день. Хранить такую мазь требуется в холодильнике.
Очень эффективны для лечения вазомоторного ринита физиотерапевтические процедуры, позволяя избавиться от недуга без применения метода прокола. Физиотерапию можно проводить и в домашних условиях с помощью специальных и подручных средств. К физиотерапевтическим процедурам относятся:
- 1. Небулайзер. Это современный ингалятор, который позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к очагу заболевания. Разрешен для использования как взрослым, так и детям.
- 2. Прогревание. Этот метод еще называют «сухое тепло». В специальный мешочек из мягкой ткани насыпается нагретая соль и прикладывается к носу. Процедура длится до тех пор, пока соль не остынет. Также для прогревания можно использовать вареное яйцо.
- 3. Ножные ванны. Такая процедура поможет в борьбе с воспалением и отеком слизистой. Для ее проведения в тазу с горячей водой (37-40 градусов) нужно растворить несколько столовых ложек сухой горчицы и парить ноги в течение 15-20 минут.
Лечение заболевания должно быть начато вовремя. Иначе ринит может дать осложнения на среднее ухо или гайморовы пазухи. Тогда вылечить болезнь будет гораздо сложнее.
источник
Дмитриев Виталий, возраст 30 лет , Ростовская область город Шахты
Мне 30 лет. С рождения нос не дышит. Диагноз хронический вазомоторный ренит, капаюсь каплями на основе ксилиметазолина( ксилен, Рино стоп, галазолин, ксилеметазолин)более 15 лет, по два раза в день. Иногда по три четыре. Можно ли спасти мой нос? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Антон, возраст 34 лет , Димитровград
Здравствуйте можно вылечить хронический возомоторный ренит навсегда Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
алена шиянова, возраст 32 лет , ахтубинск
Здравствуйте, уважаемый доктор! (мне 32 года) Врачи ставят мне вазомоторный ринит.Все началось 6мес назад после обычной простуды Беспокоит заложенность с определенной части носа, с той стороны на которой спала. Подскажите, пожалуйста, существуют ли консервативные методы лечения в моем случае?типа назонекса мне не помогает и болит голова.Заранее спасибо Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Айжан, возраст 25 лет , Семей
Здраствуйте. сегодня была у врчаса и мне сказали что у меня возоматорный ринит. Подскажите пожалуйста как можно вылечиться? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Дмитрий, возраст 27 лет , Баку
Здравствуйте Владимир.
Недавно я обследовался у лор врача, диагноз- искривление перегородки носа.
Но мне не понятно, почему иногда трудно дышать левой ноздрей, а иногда правой.
Стенки носа порой так разбухают, как при насморке или аллергии.
Может быть,что причина не в искривлении перегородки, а в опухших стенках носа? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Надежда, возраст 44 лет , Киров
У дочери 16 лет не дышит нос когда ложится.
Уже 2 года капаем капли.
Ходили к платным и бесплатным лорам ничего не помогает.
Ни насморка, ничего нет. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Лариса, возраст 44 лет , Краснодарский край
Здравствуйте, доктор!
2 года назад, после очередного ОРВИ, появилась проблема с носовым дыханием: дышит нос отлично, пока нет резких запахов, не холодный воздух и в вертикальном положении тела.
Лёжа-перестаю дышать носом через 5-10 мин, утром — прозрачные, разные по обильности выделения 5-20 мин. Пожалуйста, помогите поставить предварительный диагноз.
Заранее благодарна. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Гуля, возраст 21 лет , Казахстан, Актау
Здравствуйте!
Моему мужу 23 года у него хронический ринит с 8 класса, есть ли медикаментозные виды лечений?
Если нету то какие гарантии после операции? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Светлана, возраст 57 лет , Москва
Здравствуйте!
У меня вазомоторный ринит, без аллергического компонента (все анализы на аллергию на цветение и аллергический статус — отрицательные).
Вопрос: как лечить вазомоторный ринит, можно ли выздороветь полностью?
Спасибо, с уважением, Светлана. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Светлана.
Правильно Ваш клинический диагноз звучит как: Хронический вазомотрный ринит нейро-вегетативная форма.
Подробнее почитать о Вашем диагнозе читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Для того что бы сказать можно ли вылечиться от этого недуга полностью необходимо осмотреть полость носа, провести эндоскопию носа, осмотреть другие лор органы.
Если Ваше заболевание находится в начальной стадии то есть шанс правильно пролечив его избавится от него на всегда.
Если Вашему вазомоторногму риниту год и более, то необходимо пройти курс лечения и посмотреть на эффект от лечения.
Желательно достичь эффекта от лечения как можно более щадящими процедурами как то: физио-терапевтическое лечение или внутри-носовые блокады.
Более серьёзный вариант это радио-волновая коагуляция нижних носовых раковин.
И наконец, самый серьёзный вариант лечения проводится в стационарных условиях.
Пожалуйста, приходите на приём, буду рад Вам помочь!
Михаил, возраст 28 лет , Обнинск
Добрый день Владимир Михайлович!
Мой диагноз- вазамоторная риносинусопатия (с 2000 г.)
Выделений из носа нет.
Заложенность носа.
Искривление носовой перегородки (Была проведена операция-резекция перегородки в 2000 г.)
В 2002 г.- гальванокаустика нижних раковин (временное улучшение).
Нос дышит попеременно: то левая, то правая ноздря.
Нормально ли это?
Вместе не дышат из-за попеременного распухания нижних раковин.
Планирую сделать лазерную или иную волновую коагуляцию раковин.
Подскажите, пожалуйста, на сколько мне необходимо брать отпуск для лечения. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Елена, возраст 31 лет , Сургут
Хотела бы вылечить вазомоторный ринит.
Возможно? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Елена.
Вылечить Хронический вазомотрный ринит возможно.
Подробнее читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Поправляйтесь!
Нина, возраст 52 лет , Набережные челны
Здравствуйте.
Моему сыну поставили диагноз «ринит».
Читала про этот диагноз и ни где не указано что она влияет на глаза, а у него глаза очень сильно краснеют и раздражаются (слезятся).
С начало думали аллергия, но посл анализов сказали что в крови аллергии нет.
Ходили и к окулисту, он сказал что глазные каналы чистые.
Что бы это могло быть? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Нина.
Вероятно Ваш сын страдает таким диагнозом как:
Хронический ринит.
Для сравнения прочтите статью:
Аллергический ринит.
То что есть реакция на глазные яблоки говорит о том что у сына выраженное увеличение в размерах нижних носовых раковин, которые блокируют носо-слёзный канал, в результате, вентиляция канала и отток слезы нарушается и провоцирует воспаление глазного яблока.
Это только предположение, но думаю, что дело обстоит именно так. Надеюсь что он поможет, или приезжайте.
Обратитесь к хорошему отоларингологу в Вашем городе.
Поправляйтесь!
Алексей, возраст 39 лет , Москва
Добрый День!
Постараюсь кратко обрисовать историю.
Хронические известные заболевания — поликистоз почек, рефлюкс (компенсированный), с детства плохое зрение (астигматизм) повышение АД (скомпенсировано, есть скачки до 150/100).
Принимаемые лекарства — Тенорик.
С детства искривлена перегородка и частый насморк, который легко компенсировался каплями типа Аквамарис (в детстве Нафтизин).
Два года назад поездка на море и состояние резко улучшилось.
Но через месяц поехал в Тульскую область, где после проживания в доме начался ( как мне сказали аллергического характера) кашель с выделением зеленой слизи.
Кашель длился месяц.
Посещение доктора показало, что у меня была такая сильная аллергия и были прописано персиковое масло. После применения персикового масла состояние не изменилось, в горле и по-прежнему периодически образовывалась слизь, которая легко отхаркивалась.
Так продолжается и до сих пор, но при поездке на море — симптомы образования слизи в горле исчезают или становятся минимальны и быстро проходят.
В середине ноября 2013 года посетил бассейн . после которого начался сильнейший насморк, который прошел через 5 дней (без температуры).
В конце ноября месяца почувствовал, что правая ноздря дышит очень плохо, даже если нос чистый от слизи , стали сильно уставать глаза, появились кратковременные симптомы головокружения, которые быстро проходили.
После увеличения физической нагрузки симптомы утихали (например подтянулся , отжался) , но в положение лежа при физической нагрузке или при наклонах вниз стало замечаться помутнение в глазах, увеличение заложенности носа и симптом головокружения (как после карусели) и такие же симптомы стали замечаться после смены положения тела.
Однако в день физической нагрузки становилось лучше, а где –то через 2 дня после этого наоборот хуже.
Я бы не стал обращать на это внимание , если бы не стали увеличиваться такие симптомы как тяжесть в висках и затылке (состояние обруча в голове), головокружение при смене положения тела.
При посещении, например магазина, вдруг внезапно не хватает воздуха, нос не дышит вообще, головокружение с ощущение потери сознания.
При таких симптомах внезапный выброс адреналина и головокружение может пройти и чувствуешь себя вроде неплохо.
На данный момент после перелета туда – обратно на Кипр симптомы сохраняются.
Сделан снимок КТ пазух носа, где выявлен Двухсторонний этмоидит и поликистоз (кисты размером до 18мм х17мм) + кривая перегородка (и доктор сказал , что есть шип перпендикулярно перегородки как раз в правой ноздре ,которая дышит хуже).
Может быть вызваны такие симптомы проблемами ухо-горло–нос или все-таки имеет место совмещение нескольких заболеваний? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Дилдора, возраст 36 лет , Ташкент
Здравствуйте.
У моей мамы обнаружили хронический гайморит. И рекомендуют лазерную операцию.
Ей 60 лет. Операцию хотим сделать в Москве.
Вы делаете таких операции?
Что Вы можете посоветовать?
Таких хороших и опытных врачей как Вы сейчас очень трудно найти.
Помогите пожалуйста.
Заранее спасибо.
С Уважением, Диля. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Дилдора.
Вероятно Вашу маму беспокоит такое ЛОР заболевание как: Хронический ринит в сочетании с хроническим верхнечелюстным синусом (гайморитом).
На сегодняшний день лезерная операция при хроническом рините и хроническом гайморите уже немного устарела.
Её вытеснили другие, более эффективные и современные методики хирургического лечения.
Одной из них является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Подробнее об этой операции можно почитать в разделе: ЛОР оборудование.
Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится в течение часа и весьма эффективна при данной ЛОР патологии.
Рекомендую Вам внимательно прочитать всю информацию об этой операции.
Если Вас всё устроит, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Ирина, возраст 29 лет , Астрахань
Добрый день, скажите пожалуйста, что это может быть: в носу на стенке появилось небольшое образование, которое мешает и очень сильно болит, выделений с носа нет.
Но дело в том, что я в течении 10 лет пользуюсь каплями и спреями для носа.
Ставили гайморит, пролечила. Но тяга к каплям не прекратилаь.
Что делать, какую первую помощь можно оказать?
Заранее спасибо! Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте, Ирина.
Предполагаю, что речь идёт о нижних носовых раковинах, которые не позволяют Вам комфортно дышать.
Если это так, то Вас уже в течение многих лет преследует такое ЛОР заболевание как: Хронический ринит.
На сегодняшний день одной из эффективных ЛОР операций при данной патологии является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Подробнее об этой операции можно почитать в разделе: ЛОР оборудование.
Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится в течение часа и весьма эффективна при данной ЛОР патологии.
Рекомендую Вам внимательно прочитать всю информацию об этой операции.
Если Вас всё устроит, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Можно начать лечение с более простого способа — гомеопатического спрея для носа: Эуфорбиум композитум.
Применять его надо так: по 2 нажатия 4 раза в день от 14 до 30 дней.
Можно также пройти курс физиотерапевтического лечения в поликлинике.
Если эти способы окажутся малоэффективны, то радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин будет пожалуй, самым эффективным способом лечения хронического ринита.
Я на связи.
Пожалуйста звоните в любое удобное для Вас время.
Байхан, возраст 32 лет , Астана
Сегодня на приеме у лор врача, мне сообщили что у меня отсутствует носовая раковина с левой стороны.
Но мне ее не удаляли, как такое может быть скажите пожалуйста?
Что делать, у меня постоянно бежит из носа жидкость? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Кристина, возраст 24 лет , Томск
Доброе время суток!
С уважением отношусь к Вашей профессии.
В связи с учебной необходимостью задаю Вам вопрос: этиология, патогенез, лечение, классификация — хронический вазоматорный синусит Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Елена, возраст 41 лет , Ступино
Как можно вылечить вазомоторный ринит? Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте Елена.
Про диагностику и лечение вазомоторного ринита пожалуйста читайте на страницах моего лор справочника: Хронический ринит.
На сегодняшний день можно проводить следующее.
1. Курс физиотерапевтического лечения и орошение полости носа антисептическими растворами — 5 сеансов.
2. Так же можно провести курс внуриносовых блокад с дексаметазоном — 5 сеансов.
3. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Какой вариант подойдёт Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Будем рады Вам помочь!
Наталья, возраст 28 лет , Беларусь, г. Могиле
Добрый день.
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно.
Или можно самой вылечится.
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело.
У вас делают такие операции . и сколько они стоят??
СПАСИБО. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте Наталья.
На сегодняшний день хронический ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!
Елизавета, возраст 33 лет , Москва
Подскажите, как вылечить хронический насморк от холода (при беременности). Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте Елизавета.
Во время беременности список лекарственных препаратов для лечения хронического ринита значительно сужен.
Так же есть сильные ограничения в назначении различных физиотерапевтических и других методов лечения.
Тем не менее, можно применять гомеопатический препарат Эуфорбиум Композитум, можно использовать Мирамистин в нос, в виде спрея, можно промывать нос различными соляными растворами.
В нашей ЛОР клинике можно проводить промывания около-носовых пазух и полости носа методом перемещения жидкости. Это процедура очень хорошо помогает при данной патологии.
Необходимо избегать резкого контраста температур.
Весь основной и более эффективный курс лечения хронического ринита можно будет провести уже после родоразрешения, а пока необходимо продержаться до родов без применения сосудосуживающих капель в нос.
Поправляйтесь.
Если будет необходимость пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь.
Елена, возраст 25 лет , Брянск
Здравствуйте.
У моего друга хронический насморк, ему в детстве ставили диагноз аденоиды 2-й степени.
Он лечился ему не помогло.
Ему сейчас 30 лет.
У него постоянно текут сопли в рот и он плюется.
Нос дышит хорошо.
Как ему помочь?
Спасибо. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Здравствуйте Елена.
Хронический насморк правильно называется — Хронический ринит.
К сожалению это не такое простое заболевание, как бы того хотелось, но вылечить его возможно.
Нужно найти тот эффективный и при этом действенный способ лечения.
Для этого нужно обязательно осмотреть пациента.
Поверьте, обычный осмотр может дать много информации и сразу станет понятно что нужно сделать, что бы избавить пациента от такого сильного дискомфорта как заложенность и сопливость носа.
Полагаю, что наилучшим вариантом лечения для Вашего друга станут внутриносовые блокады. Они снимут отёк и воспаление и позволят дышать носом нормально длительный период времени.
Звоните, буду рад Вам помочь.
Екатерина, возраст 31 лет , Москва
Добрый день.
Беспокоит постоянный насморк, преимущественно по утрам, последнее время появился и перед сном (льется вода из носа), затруднено дыхание.
Однозначного ответа аллергический насморк или нет пока никто не дал.
Подскажите, пожалуйста, можно ли это вылечить.
Спасибо. Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Ольга, возраст 37 лет , Томская область
Добрый день Виктор Михайлович.
Сыну 17 лет, поставили диагноз гайморит, искривление носовой перегородки.
С рождения были проблемы — аденоиды, но удалять их нам сказали не нужно, в 14 лет сами пройдут.
Они и вправду перестали его беспокоить. А сейчас с мая начались проблемы с носом, правда мы обращались ещё вначале года к доктору, но тогда гайморит она не ставила.
А сейчас нос не дышит полностью с мая месяца и нам назначали медикаментозное лечение (антибиотики. аципол, цетрин, полидекса, мирамистин), промывание солевым раствором, затем перешли на Долфин.
Результата нет.
Нос не дышит.
Не помогает даже «кукушка».
Направили к аллергологу.
Но там нужно сдать анализы и они оказывается дорогие, и меня интересует вопрос не упущено ли уже столько времени?
И почему надо идти к аллергологу если уже поставлен диагноз гайморит?
С ув. Ольга Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
Алёна, возраст 34 лет , Москва
Добрый день!
Капаю нафтизин уже Очень много лет около 15, боюсь делать операцию.
Как можно от этого избавится с помощью промывания или еще чего-нибудь.
И приблизительно сколько это будет стоить?
Заранее спасибо! Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:
источник
Екатерина Осипенко:
В эфире «Оториноларингология с доктором Осипенко». У меня в гостях доктор медицинских наук, профессор Алексей Николаевич Наседкин. Мы будем сегодня говорить о вазомоторном рините. Алексей Николаевич является профессором кафедры отоларингологии ФУВ Московского областного научно-исследовательского института имени Владимирского.
Собственно говоря, вазомоторный ринит. Не все это название знают, многие знают ринит или говорят «насморк». Когда начинаешь задавать прицельно вопросы, многие говорят о том, что у них вообще что-то с носом всегда, или носовое дыхание страдает с детства, но не гайморит, что-то непонятное. Мы понимаем, что может быть вазомоторный ринит, но может и не быть, что-то странное с носом происходит. Тут встают разные вопросы. Во-первых, конечно же, даже вопрос, куда идти, – понятно, что к отоларингологу. Понятно, что надо что-то делать в плане дообследованиям. В принципе, сейчас опытный отоларинголог, конечно же, поставит диагноз сразу, во всяком случае, мысль стратегически будет правильно выстроена, но не всегда, подчас, можно однозначно расставить все точки над i на первой встрече.
Алексей Наседкин:
Прежде всего, надо сказать, что вазомоторный ринит – наиболее часто встречающаяся форма ринита. Как правило, он сопровождает респираторные заболевания, которыми мы все, практически, болеем, и не однократно. Особенно у детей пубертатного, постпубертатного периода ОРЗ, как правило, сопровождается вазомоторным ринитом. Он может быть краткосрочным, может хронизироваться в своем процессе, а здесь уже много тонкостей. Название «вазомоторный», вазус – это сосуд, моторика – движение, жизнь сосудов. Функция носа многогранна. Представьте себе: каждая вдыхаемая носом порция воздуха должна быть проанализирована его рецепцией, то есть нервными окончаниями на температурный режим, влажностное состояние — сухой, влажный, на запахи, на механическую составляющую – пыль, микробы и прочее. На все это нос должен адекватно, быстро ответить.
Екатерина Осипенко:
Успеть и проанализировать, и ответить. Все это происходит значительно быстрее, нежели мы сейчас говорим.
Алексей Наседкин:
Да, это и есть адаптация к внешней среде. Меняется обстановка, справа, слева, зашли в помещение, там сухо, вышли на улицу, там влажно, холодно. На все нос должен прореагировать. Каким образом? Работой сосудов, капилляров, прежде всего, слизистой полости носа. Вазус-сосуды, моторика — их работа. Нарушается работа, происходит какой-то сбой; вирусная ли атака, аллергический ли компонент, другие факторы, влияющие на работу слизистой, вызывают вазомоторный ринит. То есть это функциональное расстройство сосудов слизистой оболочки полости рта.
Екатерина Осипенко:
Но с которым, в принципе, при определенных условиях работать можно?
Алексей Наседкин:
Острые стадии, острая фаза проходит на фоне лечения, без лечения. У нас в отоларингологии есть притча: леченый насморк проходит за 7 суток, а нелеченый через неделю. Иногда носу нужно дать самому справиться с теми или иными проявлениями вазомоторики, но, если сроки более 7-10-14 суток, то уже, конечно, надо помогать. На первых этапах терапия помогает. Терапия бывает совершенно разная; сосудосуживающие средства можно применять, но оговаривая, как часто и сколько во времени, врач это должен знать.
Екатерина Осипенко:
Как врач будет оговаривать, если пациент в это время никогда к врачу, практически, не приходит? Он приходит в аптеку.
Алексей Наседкин:
Здесь есть некая ловушка, особенно агрессивно работает видеореклама, когда по телевизору Вы видите, как кто-то теряет пузырек, например, с нафтизином или тизином, кто-то другой находит, начинает брызгать в нос, и наступает счастье. Реклама не дает способ применения данного вида лечения, и здесь можно попасть в состояние, которое называется зависимость.
Существует медикаментозно-зависимая форма вазомоторного ринита, например, когда человек не может оторваться от сосудосуживающих капель. Там разыгрывается целая драма. Когда мы применяем капли, они вызывают спазм гладкой мускулатуры стенок сосудов, сосуды сужаются и слизистая истончается, естественно, носовые ходы становятся шире, дыхание хорошее. Но это своеобразный химический прессинг над гладкой мускулатурой. В зависимости от капель, которые Вы используете, гладкая мускулатура 2 часа и больше находится в состоянии прессинга; это насилие над гладкой мускулатурой. Что происходит? Благодаря нашей биохимии происходит утилизация лекарственного начала, в конечном итоге лекарство перестает работать, и гладкая мускулатура расслабляется. Расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов приводит к чему? К их расширению, и снова возникает затруднение дыхания носом, потому что слизистая набухает. Что делает человек? Он знает, что есть капли, надо капнуть. Вот так из раза в раз, улучшая свое физическое состояние в плане объема дыхания носом, мы попадаем в зависимость от капель, начинает развиваться соответствующая форма. Я обычно пациентам говорю: «У Вас все нормально, у Вас расстроилась функция. Постарайтесь взять себя в руки, потерпите, не капайте сразу. Нос – саморегулируемая система в плане работы слизистой, если других факторов патологического воздействия нет, он сам себя настроит». Но, людям ведь надо быстро, давай сейчас, мне нужно сейчас. Получил хороший эффект, побежал куда-то, что-то сделал. Берутся опять за капли. Кстати, эта беготня иногда выручает: если человек с вазомоторным ринитом в начальных стадиях выполняет физическую нагрузку, он, хочет – не хочет, выбрасывает в кровь адреналин, а это то самое начало сосудосуживающей терапии. Собственный адреналин приводит состояние гладкой мускулатуры в состояние спазма, сосуды сужаются и нос задышал. Вы, наверняка, по жизни встречались с такой ситуацией?
Екатерина Осипенко:
Да, только если симпато-адреналиновая система не истощилась.
Алексей Наседкин:
Тогда начинается хронизация процесса. Какая здесь еще получается система? Есть пациенты, которые длительно капают капли в нос, годы, уже выстраивается патологическая цепочка на уровне рефлекса. Как правило, капли на рабочем месте в тумбочке, в сумочке, в кармане, где угодно, у него везде разбросаны капли. Вдруг, если человек обнаруживает, что капель нет, начинается истерика, буквально истерика – бежать, скорей, добыть, иначе всё, финиш, не могу дальше жить. То же самое мы наблюдаем в табакокурении: вдруг кончаются сигареты – истерика. То же самое у алкоголиков: кончается алкоголь – истерика. Так что медикаментозно-зависимая форма вазомоторного ринита — это форма наркомании, получается.
Екатерина Осипенко:
Слово «зависимая» ключевое и имеет психологический подтекст. То, о чем Вы рассказывали по поводу побежать и выделения адреналина – знаю об этом эффекте, но на себе не испытывала. Однажды я поняла, что это прекрасно работает и действительно используется пациентами. Однажды я ехала с заложенным носом за рулем, и что-то в этот момент произошло –резкое торможение, стресс. Я после этого поехала, все было нормально, но вдруг я обнаружила, что мой нос задышал, совершенно спокойно задышал. Я подумала: о, мой же адреналин, я смогла сама себя излечить! Только я могла не доводить себя до стресса, я могла упасть, отжаться, к примеру, или сделать что-то более щадящее.
Алексей Наседкин:
Екатерина Осипенко:
Вы даже не представляете, те, кто хорошо знаком со мной и слушают нашу передачу, знают, что у меня в кабинете скалочка. Я периодически, между приёмами пациентов делаю это.
Алексей Наседкин:
Я называю её «самый маленький тренажёр». Её можно сунуть в карман и пользоваться очень часто. Скакалка – это хорошо, это работа всех мышц и верхнего плечевого пояса, и нижнего пояса. Когда человек прыгает, работают все мышцы, а они требуют много адреналина. Для выполнения этой физической нагрузки и нос будет прекрасно дышать. Иногда бывает случай не запущенный, даже если человек пользуется каплями годы. Там немного другая система: соединительная ткань начинает прорастать в слизистую, закрепляется в утолщении. Врач смотрит и видит, что у пациента есть возможность избавиться без всего. Это физическая нагрузка, рывковая, подчеркиваю слово, то есть за короткое время максимум нагрузки, периодически повторяющаяся и, фактически, ежедневная.
Екатерина Осипенко:
Способствующая резкому выделению, вбросу в кровь адреналина.
Алексей Наседкин:
Начинается замещение адреналином тех лекарственных средств, которые человек вынужден капать, если, конечно, он имеет силу воли.
Екатерина Осипенко:
Вот тут самое главное: проще дойти до аптеки, она ближе.
Алексей Наседкин:
А если они лежат в кармане, на тумбочке, под подушкой, то еще проще – протянуть руку и капнуть. Слаб человек.
Вазомоторный ринит – часто встречающееся заболевание. У кого чаще бывает? Пубертатный период, гормональная перестройка организма. У женщин – это беременность, сплошь и рядом, плохо дышит нос, а беременные себя берегут, они себя носят, как вазу, снижают физическую нагрузку, и носы плохо дышат. Но образуются клинические ножницы: сосудосуживающие капать опасно, может наступить спазм гладкой мускулатуры. И, естественно, менопауза. У мужчин чаще зависит от образа жизни. Сколько уже говорят: табакокурение, табакокурение, алкоголь, алкоголь. Почему, когда человек выпьет, у него лицо краснеет? Сосуды расширяются, релаксация, нос плохо задышал. Ему нужно как-то их собрать в кучу, значит, надо капать. Чудес на свете не бывает, нужно смотреть на причину, причина всегда найдется. Поэтому статистически вазомоторный ринит встречается часто.
Бывают запущенные формы, когда человек не может оторваться от капель. Также существует фиброзная форма, когда соединительная ткань начинает прорастать внутри слизистой, она даёт увеличение объема ткани и уменьшение просвета носа. Для таких случаев более действенные хирургические способы лечения. Хотя, до хирургии есть еще терапия, сам много лет назад занимался этими вопросами. Есть ряд препаратов, которые действуют на сосудистую стенку, например, дицинон, активно используются инъекции в нижние носовые раковины внутри слизистой, для того чтобы подействовать на стенку.
Екатерина Осипенко:
У нас, по-моему, диссертация даже была написана.
Алексей Наседкин:
Были диссертации по введению спленина, это производное, применялся раньше. Но, ещё раньше что делали? Внутрь раковины вводили спирт, вызывали некроз, а некроз замещался: образовывался рубец, соединительная ткань, и раковины сужались, уменьшались в объеме. В носу есть 3 раковины: нижняя, средняя и верхняя. За объем дыхания носом в большей степени отвечает нижняя носовая раковина. Вазомоторный ринит – это нарушение работы нижних носовых раковин. Там очень много сосудистого русла, капилляров, даже есть пещеристые тела, и сосуды имеют возможность закрыть просвет за счет клапана, накопить много крови и увеличить объем, тем самым затруднив дыхание. Нечто подобное есть (мы взрослые люди), в половом члене, где за счет пещеристых тел происходит эрекция. Эрекция может наблюдаться и в нижней носовой раковине.
Екатерина Осипенко:
Механизм подобный. Говорят, что у мужчин в ряде случаев при оперативных вмешательствах на полости носа даже улучшается репродуктивная функция.
Алексей Наседкин:
Улучшается, во-первых, дыхание, если говорить о носе. Основные операции в полости носа направлены на то, чтобы улучшить дыхание носа, улучшается оксигенация, улучшается кровоснабжение головного мозга, естественно, все улучшается не только у мужчин, но и у женщин. Мы с Вами вскользь коснулись лечения вазомоторного ринита без терапии — это нагрузка, физическая нагрузка. Сидячий образ жизни: утром встал, сел в машину, на работу приехал, за компьютер сел, слез со стула, сел в машину, поехал, лег спать — это вазомоторный ринит почти 100 %. Поэтому физическая нагрузка может без медикаментов помочь решить задачу объема дыхания носом. По терапии мы с Вами вскользь затронули лекарственные средства, вплоть до гормонов, вводятся в нижние носовые раковины, которые отвечают за объем дыхания носа в большей степени. Происходит уменьшение объемов, увеличение просвета, дышит нос. Существуют пограничные способы – это спирт, про который можно сказать, что терапия, но, с другой стороны, работа идет через некроз – омертвение ткани слизистой оболочки, это уже, фактически, парахирургия. Дальше пошла хирургия. Не знаю, наверное, Гиппократ тоже занимался этими вопросами, но мы не знаем точно, что он делал.
Екатерина Осипенко:
То, что Гиппократ чем-то в носу занимался, это мы знаем, потому что ему принадлежит его любимая ирригационная терапия, – во всяком случае, как это до нас донесено.
Алексей Наседкин:
Он удалял полипы, и даже, говорят, удалял конским волосом, то есть похоже на петлю. Что касается вазомоторного ринита – наверняка имел дело с этой патологией. Из современных методов в первую очередь была отработана такая методика, как резекция передних концов, заднего конца нижней носовой раковины, то есть отсечение ножницами, специальным инструментом. На сегодняшний день я бы сказал, что это ивалидизирующая хирургия. Она объемная, излишняя масса нижних носовых раковин может привести к атрофическому риниту, это уже будет проблема другого порядка. С гипертрофическими процессами мы умеем работать, а с атрофическими работать труднее, и налаживать дыхание носом намного труднее. Если смотреть в историческом аспекте, то, наверное, коагуляция, то есть выжигание слизистой оболочки. Это электрохирургия, в своем развитии это конец XIX – начало XX века. Затем появляется такой способ, как ультразвуковая дезинтеграция слизистой, потом криохирургия, лазерная хирургия. Они появились приблизительно в одно и то же время, в 60-е года прошлого столетия.
Екатерина Осипенко:
То и другое имело место быть и использовалось?
Алексей Наседкин:
Ультразвуковая хирургия держится по сей день, на рынке присутствует, а крио отошла. Мало кто занимается хирургией нижних носовых раковин, потому что там объем вмешательства трудно контролировать, и получить нежелательный результат проще. Поэтому высокопрецизионные методы, то есть выполняемые с большой точностью, как лазерные операции, являются наиболее востребованными и наиболее оправданными для лечения этой патологии.
Екатерина Осипенко:
Вы в нашей стране являетесь одним из лидеров в области использования лазеров в отоларингологии. Сколько времени Вы занимаетесь лазерами?
Алексей Наседкин:
С 1988 года. Если говорить совсем точно, то даже с 1986 года. Тогда я занимался только лазерной терапией, а с 1988 года начал заниматься хирургией. Я хочу обратить внимание, что любая хирургия вазомоторного ринита, в том числе и других форм, связанных с затруднением дыхания носом, выполняется по одной схеме – травма, мы убираем некий объем сосудов, которые отвечают за набухание слизистой оболочки, грубо говоря. Такие методы, как ультразвуковая дезинтеграция, или каустика, или электрохирургия, могут выполняться двояким способом: или работаете по слизистой оболочке, делаете продленные насечки, или внутри слизистой, что более благоприятно, так как сохраняете функцию слизистой.
Что касается лазерных методов, они также могут выполняться, но на сегодняшний день в большей степени выполняются внутри слизистой. Из лазерной хирургии внутри слизистой наиболее действенным считается лазерная деструкция сосудов нижних носовых раковин, например, гольмиевым лазером с длиной волны 2,0 микрона. Я не люблю этот термин, но, в принципе, золотым стандартом я бы считал лазерную хирургию с помощью КТР-лазера с длиной 0,53 мк, зеленый спектр видимого света, это 2-я гармоника неодимового лазера. Вам что-нибудь понятно? Короче говоря, зеленый лазер, который избирательно поглощается в красной среде. С помощью этого лазера можно делать хирургию. Я бы ее назвал неинвазивной хирургией, потому что мы не нарушаем целостность слизистой оболочки полости носа, а лазерные излучения конкретно поглощаются красным сосудистым руслом. Это на сегодняшний день самый, наверное, эффективный способ.
Еще его преимущество состоит, знаете, в чем? Если Вы работаете ультразвуком, или внутри слизистой выполняете деструкцию сосудов обычными лазерами 1,5 мк — 2,0 мк, реже – близко к микрону, малыми энергетическими значениями, то Вы идете вдоль оси нижней носовой раковины, и путь Ваш во мраке, Вы не видите ее изгиба. А самое интересное место – это задний конец нижней носовой раковины, он может быть одутловатым и немножечко свисать. Все лазерные операции, как правило, плохо работают с задним концом, а задний конец принадлежит хоанам, помните из анатомии? Хоана – самое узкое место носового хода. Достать до самого конца можно очень хорошо с помощью КТР-лазера, потому что он не внедряется в слизистую, он передается по волокну, которое находится в носовом ходе. В среднем или нижнем носовом ходе Вы добираетесь до задней стенки, за счет призмы, которая находится на рабочем конце лазера, Вы воздействуете лазерным излучением на любую поверхность, в том числе и заднюю конца нижней носовой раковины. Посылая импульсы, вызываете тот или иной объем коагуляции, и в перспективе через 5-7 дней этот нос начинает дышать без реактивных явлений. Что такое реактивное явление, мы с Вами знаем, это отек, в первую очередь.
Екатерина Осипенко:
Иными словами, люди могут пойти на работу.
Алексей Наседкин:
Они, как правило, и не бросают работать, потому что эффект улучшения дыхания носом наступает через 3-5 дней, и нет смысла бросать работу, но пользоваться сосудосуживающими каплями я не рекомендую ни в коем случае.
Екатерина Осипенко:
Вы так хорошо рассказали, замечательно проиллюстрировали, что, по-моему, каждый из наших слушателей может сделать лазерную деструкцию. В вас чувствуется опыт педагога. Не просто так, все-таки, Вы являетесь профессором кафедры отоларингологии. Длительное время обучаете на кафедре не только отоларингологов Московской области, которые пришли на повышение квалификации, а это значительное число врачей, но и многих отоларингологов, которые приезжали и во времена Советского Союза, и приезжают сейчас из Российской Федерации, для того чтобы изучать все, что связано с лазеротерапией.
Алексей Наседкин:
Не только терапии, но и хирургии.
Екатерина Осипенко:
В целом, потому что существуют лазеры и для консервативной терапии, мы о них вообще не говорили сегодня. Я прошу Вас дать мне слово, что мы с Вами встретимся, для того чтобы Вы могли рассказать нам, что такое лазерная терапия. Многие знают, многие спрашивают про те же операции на гортани: «А как Вы будете меня оперировать?» Всем кажется, что оперативное вмешательство происходит за счет использования лазера, что это 100 % хороший результат. Есть о чем поговорить, поэтому я надеюсь, мы уделим время отдельно.
Алексей Наседкин:
О лазерных чудесах в медицине как таковой, и в отоларингологии, в частности.
Екатерина Осипенко:
Что вы посоветуете нашим слушателям, помимо физической нагрузки, физкультуры для того чтобы тренировать себя и улучшать свое носовое дыхание? Что мы бы еще могли порекомендовать?
Алексей Наседкин:
Про физкультуру понятно. Если у человека появляются проблемы с объемом дыхания носом, то есть нос заложен, плохо дышит – не запускать ситуацию, обращаться к врачу, если нос не дышит неделю, как минимум.
Екатерина Осипенко:
Если люди страдают носовым дыханием не месяцами, но годами и не ходят к врачу, – особенно, молодые люди, особенно мужчины, – чем это может грозить, прежде всего, молодым мужчинам? Не будем про женщин, с женщинами все понятно.
Алексей Наседкин:
Плохо дышит нос ― плохо думает голова, отсюда все последствия. Нос должен дышать. Дышащий нос – это совершенно другое мировосприятие. Человек, который плохо дышит носом, а если у него еще и медикаментозно-зависимая форма вазомоторного ринита, о котором мы сегодня говорили, то сужается спектр мировосприятия. У него только один внутренний вопрос: «Где пузырек? Где мой пузырек?», ему уже ничего не интересно. Если плохо дышит нос, этот человек может иметь другие патологии как следствие, плохо дышит нос ― как правило, храпят. Храп – это заболевание, называется ронхопатия, это уже нехорошо. Плохо дышит нос у ребенка ― ребенок плохо учится, недостаточность кислорода мозгового кровоснабжения. Плохо дышит нос ― отсутствует обоняние, отсутствует обоняние – нет расцвечивания, красок жизни. Можно перечислять и перечислять.
Екатерина Осипенко:
Хорошее носовое дыхание – не просто качество жизни, оно связано с любым шагом в жизни человека. Не стоит запускать, не стоит думать, что можно на каплях прожить. Прожить-то некоторое время можно, но получить при этом артериальную гипертонию в конечном итоге значительно раньше, чем нежели она могла бы прийти при других обстоятельствах.
Алексей Наседкин:
Совершенно с Вами согласен, потому что гипертонию можно заработать путем именно частого закапывания капель в нос, получить гипертонию уже вторично. Или, по другим причинам получивши гипертонию, начнет капать в нос. Это называется порочный круг.
Екатерина Осипенко:
Алексей Николаевич, спасибо Вам огромное за то, что Вы сегодня пришли! Что-то еще хотите добавить, может быть, пожелать?
Алексей Наседкин:
Екатерина Осипенко:
С Вами была я, Екатерина Осипенко, «Отоларингология с доктором Осипенко», у меня был профессор, доктор медицинских наук Алексей Николаевич Наседкин – профессор кафедры отоларингологии ФУВ Московского областного научно-исследовательского института имени Владимирского.
источник
На самом деле информация эта будет интересна только тем, кто в теме.
Как человек, который сроду не носил носовых платков, я и не понимала, что это за кошмар, когда нос не дышит годами.
Ну подумаешь нос не дышит, это же не голова болит. Все, кто считает также, как и я раньше, вам очень повезло, проходите мимо.
А страдальцы, понимающие толк в теме, добро пожаловать под кат. Потому что как я ни ленилась писать этот пост, но надежда, что еще хоть одному человеку поможет мой способ, заставила меня засесть за клавиатуру.
Вначале предыстория, чтобы было понятно, что моя заложенность носа была не проблемой одной недели. И рассказываю я специально, чтобы показать все перепробованные средства, потому что я сама до сих пор пребываю в некотором шоке от простоты решения, которое мне в итоге радикально помогло.
Аллергию я заработала внезапно, опробовав на своей физиономии индийский крем с какими-то специями. Со всеми вытекающими (в прямом и переносном смысле) последствиями. Сопли, постоянные слезы, зуд в уголках глаз и непроходящая заложенность носа. Все это усугублялось еще и тем, что этот период был для нас кризисным — денег не было, ходить по дорогим врачам не было возможности, ходить по хорошим врачам — не было регистрации.
В общем, когда моя жизнь превратилась в один сплошной сопливый ад, пришлось таки разориться на полудорогого врача. Которая меня и ободрила сообщением, что мой вазомоторный ринит уже никогда не пройдет, мне придется сделать операцию для исправления перегородки, или вкалывать в нос сокращающие уколы. Но есть последний шанс, мне может помочь и простая «кукушка». Ну кто знаком, тот знает, что это за унизительная процедура — пока тебе из одной ноздри в другую переливают воду, ты лежишь вся такая из себя несчастная и вслух говоришь «ку-ку, ку-ку». Так вот кукушка плюс изофра, принесли мне временное облегчение на пару месяцев, да.
Но потом фонтан из соплей заработал с новой силой, но к этому врачу я больше не пошла, так как по ее словам после того как не сработала кукушка (1 сеанс 500 рублей!), дальнейшим шагом может быть только операция. Новый полудорогой врач вообще без лишних вопросов отправил меня к аллергологу, сказав, что без его результатов ничем помочь не сможет. Аллерголог захотел кучу анализов на общую сумму тысяч в десять. Я безумно разозлилась и плюнула на очередную больницу. На поиски новых врачей деньги опять же кончились.
Поэтому в ближайшие два года я перешла на подручные средства, интернет мне в помощь. Чего я только не перепробовала. На моем рабочем столе до сих пор по старой памяти стоят синупрет и аллергодил, как наиболее работающие лекарства. На полочке в ванной заготовлены дельфин и даже внушительных размеров кружка Эсмарха все для тех же промываний носа. В аптечке припасены доктор мом и звездочка. А уж народные пыточные средства типа свежей свеклы в нос я уже и не перечисляю. Носовые платки для меня покупались промышленными упаковками и поджидали меня во всех уголках квартиры, потому что очередное извержение вулкана начиналось подло и внезапно.
Кстати сказать, самолечением я худо-бедно я избавилась от регулярной сопливости носа. Осталась только пара ярких приступов в течение дня, и все. Но самая ужасная проблема по-прежнему угнетала. Как только я принимала горизонтальное положение хотя бы на две минуты, нос моментально переставал дышать. Наглухо. В течение более чем двух лет заснуть я могла только с сосудо-сужающими каплями, которыми можно пользоваться не дольше недели. Я ими пользовалась подряд два года. Испытывая постоянный страх за последствия, которые рано или поздно меня накроют.
Избавление пришло в один воистину прекрасный день, как будто ниспосланное Небесной Канцелярий.
В свое время мы по наущению врачей, купили для милого аппликатор ляпко — резиновую полоску с иголками для лечения остеохондроза.
Вот на него-то я внезапно и решила лечь перед сном. Почему, зачем — понятия не имею.
Я пристроила аппликатор на подушку так, чтобы он проходил по всей шее, начиная от середины затылка и заканичиваясь за 7-м позвонком. Можете представить мои ощущения, когда минуты через три нос разложился. Сам собой. Без всяких капель.
Я честно отлежала на коврике 10 минут, нос дышал самостоятельно, но в чудо я по-прежнему не верила, полагая что без аппликатора за пять минут все заложится обратно. На ночь я снова закапала ксилен (или что оно там было, я постоянно меняла капли).
На второй день после десятиминутки на аппликаторе нос дышал уже настолько хорошо, что я отважилась лечь спать без капель. И практически всю ночь спала спокойно.
Так вот! Я уже три месяца каждый вечер перед сном лежу (как я это называю) «на гвоздях», и за это время только один раз закапала нос на ночь, и то от испуга и по старой памяти. Пару недель назад внезапно обнаружила, что все мои носовые платки снова разбрелись по укромным местам и я даже не сразу могу их найти. Нос свободно дышит в течение дня и ночи — когда чуть лучше, когда чуть хуже, но эти «чуть» настолько несущественны, что необходимость в суживании сосудов просто отпала.
Аппликатор Ляпко мы покупали сто лет назад, но гугл говорит, что он по-прежнему продается. Я каждый день благословляю его создателя и очень надеюсь, что он поможет еще хоть одной несчастной сопливой душе. 🙂
Кстати, они оказывается есть разные по размеру, мне кажется, что для шеи как раз идеален наш вариант — длинный и узкий (примерно 15х45см).
источник