Ночью кашель при вазомоторном рините

Вазомоторный ринит происходит от названия нервных вегетативных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру артерий и вен. Вазомоторные риниты делятся на сосудосуживающие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложные риниты. В своем знаменитом учебнике «Основы оториноларингологи» он писал, что название «ложный ринит» указывает на то, что симптомокомплекс насморка может не сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа. По большей части это симптом общего вегетативного невроза и поэтому нередко является лишь звеном в ряду соответствующих расстройств, например астматических. Таким образом, в чистой форме — вазомоторный ринит является функциональным. Подвидом этой группы являются аллергические состояния, когда вазомоторные и секреторные расстройства со стороны полости носа наступают под действием какого-нибудь аллергена.

Это определение, высказанное более полувека назад, сохраняет актуальность и в наши дни, когда проблема хронических вазомоторных (нейровегетативных) и аллергических ринитов изучена с многих сторон медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т. д.). По мнению ряда авторов, именно последние играют важнейшую роль в патогенезе истинных вазомоторных ринитов, не сопровождающихся в классическом проявлении какими-либо воспалительными реакциями.

Важно, однако, подчеркнуть, что именно назальные вегетативно-сосудистые дисфункции, провоцируемые эндо- или экзоаллергенами, могут осложняться воспалительными процессами; в этих случаях именно первичная аллергия является основным этиологическим фактором возникновения вазомоторного ринита. В связи с этим следует признать, что современное деление вазомоторного ринита на нейровегетативную и аллергическую формы во многом условно и носит в основном дидактический характер. По-видимому, это две стороны одного патологического состояния.

В «чистом виде» нейровегетативная форма вазомоторного ринита может наблюдаться при каких-либо ирритативных процессах в полости носа, например вызываемых контактным шипом перегородки носа, раздражающего перивазальные нервные вегетативные окончания нижних носовых раовин. Однако и этот механизм в последующем может провоцировать переход нейровегетативной формы в аллергическую. Не исключено также, что назальные проявления нейровегетативной формы вазомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае мы можем наблюдать и другие проявления этого невроза, например признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотоническую болезнь, стенокардию и др.

В генезе нейровегетативной формы вазомоторного ринита большую роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся альтерацией шейных симпатических узлов. Таким образом, в этиологии и патогенезе вазомоторного ринита прослеживается целый комплекс системных патологических состояний, в которых насморк является лишь «вершиной айсберга» более глубокого и распространенного заболевания. Важную роль в возникновении вазомоторного ринита могут играть провоцирующие факторы, к которым следует отнести профессиональные вредности, курение, алкоголизм, наркоманию. С другой стороны, первично возникающие вазомоторные и аллергические риниты могут играть роль своеобразных триггеров (пусковых механизмов), дающих начало более распространенным и серьезным нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, диэнцефальный синдром и т. п.

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы вазомоторного ринита характеризуется периодической или постоянной заложенностью носа, нередко носящей перемежающий характер, периодически возникающими водянистыми выделениями из носа, на высоте приступа — зудом в носу, чиханьем, ощущением давления в глубине носа, головной болью. В течение дня приступ (В.И.Воячек назвал этот приступ «взрывом» вазомоторной реакции) чиханья и ринореи, как правило, возникает внезапно и так же внезапно проходит, может повторяться до десяти раз в день и чаще. Ночью заложенность носа становится постоянной в связи с ночным циклом усиления функции парасимпатической нервной системы.

Характерны заложенность той половины носа, на стороне которой лежит больной, и постепенное исчезновение ее на противоположной стороне. Этот феномен свидетельствует о слабости вазоконстрикторов. По данным В.Ф.Ундрица, К.А.Дренновой (1956) и др., длительное течение функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита приводит к развитию органической стадии (разрастание межуточной ткани и возникновение гипертрофического ринита), чему во многом способствует непомерное применение деконгестантов. Вазоконстрикторные волокна относятся к адренергическим нервам, так как при передаче возбуждения на сосуды происходит выделение в синапсах норадреналииа. Эти волокна для ЛОР-органов происходят из верхнего шейного симпатического узла. Парасимпатические вазодилататорные волокна сосредоточены в языкоглоточном, лицевом, тройничном нервах и крылонебном узле.

При передней риноскопии определяются увеличенные нижние носовые раковины, имеющие характерную окраску, которую В.И.Воячек определил как «сизые и белые пятна». Нижние носовые раковины на ощупь пуговчатым зондом мягкие, зонд легко углубляется без повреждения слизистой оболочки в толщу раковины. Патогномоничным признаком является резкое сокращение носовых раковин при смазывании их адреналином. Обоняние нарушается в зависимости от степени затруднения носового дыхания.

Аллергические заболевания известны с древних времен. Гиппократ (V-IV в. до н. э.) описал случаи непереносимости некоторых пищевых веществ; К.Гален (II в. н. э.) сообщил о насморке, возникающем от запаха розы, в XIX в. была описана сенная лихорадка и доказано, что ее причиной является вдыхание пыльцы растений. Термин «аллергия» был предложен австрийским педиатром C.Pirquet в 1906 г. для обозначения необычной, измененной реакции некоторых детей на введение им для лечения противодифтерийной сыворотки. Вещества, вызывающие атипичные (аллергические) реакции, были названы аллергенами. К таким веществам относится, например, пыльца растений, вызывающая сезонные заболевания, названные поллинозами. Аллергены делятся на экзогенные (химические вещества, пищевые продукты, различные растения, белковые соединения, микроорганизмы и т. п.) и эндогенные, являющиеся продуктами жизнедеятельности аллергизируемого организма, возникающими в результате нарушения обмена веществ, возникновения тех или иных заболеваний, вегетирующими в организме микробными ассоциациями. Источником аллергии могут быть также хронические очаги инфекции, сыворотки и вакцины, многочисленные лекарственные препараты, бытовые и эпидермальные аллергены и т. п. Особую группу аллергенов составляют физические факторы — тепло, холод, механическое воздействие, которые вызывают в чувствительном к ним организме выработку особых веществ, обладающих аллергогенным свойством.

При внедрении в организм аллергена развивается аллергическая реакция, которая в зависимости от его природы может быть специфической и неспецифической. Специфическая реакция проходит три стадии — иммунологическую, стадию образования медиаторов и стадию патофизиологическую, или клинических проявлений. Неспецифические аллергические реакции (псевдоаллергические, неиммунологические) возникают при первом контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. Для них характерны только вторая и третья стадии аллергической реакции. Аллергические риниты могут протекать как по специфическому, так и по неспецифическому виду реакции и относятся в основном к аллергическим реакциям первого типа, к которым относятся также анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, поллиноз, отек Квинке и др.

[6], [7], [8], [9]

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

У меня вазомоторный ринит и в этом месяце все еще осложнилось сильным кашлем, температура нормальнаяю О через неделю, уже почти 2 недели лечусь: мукалтин, молоко с медом, луком, чаи с малиной и имберем, муж делает мне дренажный массаж и на ночь ставлю компресс с медом на грудь. На сегодняшний день волнует только кашель. Скажите, если к О кашель пройдет, можно ли планировать, болезнь не влияет на созревание яйцеклетки? Можно прогревать грудь медом во время планирования? что можно еще принимать от.

Я про сопли ну и кашель. Не проходят, хоть ты тресни. Выяснили, что кашель от соплей. Были у лора диагноз вазомоторный ринит с аллергической компонентой. Сходили а иммунологу, попили кетотифен, вроде получше но не айс. В нос пшикали авамис, началось кровотечение, убрали. Прописали сингуляр и назаваль. Сопли с кашлем не прошли, зато плакать перестал. Иммунолог предложил к неврологу сходить, но что-то к неврологу идти совсем не хочется, так как с порога нам назначают кортексин, а с постоянным отеком в носу.

ну чтож, 11 неделя подходит к концу. у меня всё стабильно — стабильно тошнит от плохих запахов и стабильно всё нормально, когда их нет. устаю так же быстро, но всё ж не так быстро как во время депры. из анализов крови которые я сдавала на 9нб кажется, мы.

Мучили, мучили мы насморк у старшего. Сдали посев, и на аллергию. Результат: патогенной микрофлоры нет, а вот эозинофилы прут, не помню точно сколько. В итоге лор поставил вазомоторный ринит с аллергической компонентой. То есть, мы могли есть любой антибиотик, так как все равно чем убирать иммунитет. Пошли сдали на IgE результат 59 (норма до 60). Так, что реакция на что-то есть.Тем более, что в прошлом году показатель был 36. Сделали лейкоцитарную формулу эозинофилов 4 (2 недели назад было 8). Нейтрофилов.

Девочки, добрый день! У меня просто крик души! Задолбал это кашель, дочка кашляет уже два месяца (вернее как пошли в сад год назад так кашель постоянно при орви). Расскажу кратко предысторию: у ребёнка была склонность к обструкциям (с середины ноября по конец декабря 3 эпизода, один раз просто бронхит, два раза ставили обструктивный синдром). При прослушивании говорили есть хрипы и свисты. Последний эпизод вылечили антибиотиком плюс еще были лекарства. После 3 эпизодов за 1,5 месяца, я обратилась в платную клинику.

Добрый день! Хочу поделиться с вами своей историей. Постараюсь максимально кратко. Ребёнок пошёл в сад с мая 2016 года. Болела стандартно раз в месяц. До сада я не знала что такое кашель. Не сказать, чтобы как-то сильно болели, стандартно: сопли-кашель, кашель-сопли, без температуры. Вылечились и кашель прошел. И тут в сентябре я вышла на работу и с октября понеслось…..конъюнктивит, ОРВИ, стрептодермия. Вышли в сад на 3 недели и опять ОРВИ с бронхитом без температуры, но с жутким кашлем до рвоты.

Начинается настоящая весна, и мы предлагаем вспомнить гомеопатические средства для лечения аллергии Sulfur (серный цвет). Одно из главных средств, преимущественно при кожных проявлениях с зудом, особенно в хронических и рецидивирующих случаях. Характерны модальности: ухудшение самочувствия от тепла, при согревании в постели, после мытья, перед новолунием, в 11 часов утра; улучшение — в прохладе. Конституциональный тип сульфур и разнообразен, и достаточно характерен. Это может быть и полный гиперстеник, и выраженный астеник. У него нездоровая шершавая кожа, со сниженным тургором, со склонностью.

ЧТО ЭТО? Эритромицин и похожие на него антибиотики — ровамицин, рулид, сумамед и клацид. Наш рассказ сегодня — о том, чего вы ненайдете в инструкциях по применению этих антибиотиков, об их побочных эффектах, механизме действия и об их областях применения.

Уже почти неделю заложен нос и никак не проходит. Чувствуется отёчность прямо. Бедствие какое-то. Как лечить не знаю. Пока делаю ингаляции на физ. растворе. Облегчает конечно, но не вылечивает.Вот нашла на просторах интернета:

Около 2 лет назад начался кашель, по факту беспричинный.У меня с детства стоял диагноз аллергический или вазомоторный ринит. Врач после сдачи анализов,год назад поставила диагноз, хронический бронхит. Но месяца 2 назад я стала просто задыхаться.Такое чувство,что в организм попадает процентов 20 воздуха и дышишь как собачка.А как это страшно! В интернете нашла запись,где указываются признаки астмы, и вот это задыхание одно из первых. Помогите пожалуйста советом, народным рецептом или действенным лекарством.По врачам бегать времени совсем нет, я с детками весь.

вчера днем началось. простреливает прям ТУДА . уж извините за мой французский, как бы через мочевой и во влагалище, как будто иглу втыкают. в течении дня несколько раз, а вечером и ночью прям постоянно прокалывало, только уже без мочевого, на нем доча елозила. и при этом оч сильное давление вниз было и ощущение, что мышцы напряженные,опять же, ТАМ. вобщем,что это было я не поняла. в остальном все так же. жду,что животик опустится. фигушки, при нашем низком расположении, он умудрился немного поднятся, тк по ощущения дышать вобще невозможно. ни.

Предыстория: у ребенка 2г. 8мес. за последний месяц насморк (без температуры) возникал 2 раза, проходил быстро без особо лечения (обильное питье, подушка повыше, проветривание). В 3й раз к насморку присоединилась боль в ухе с температурой за 38. Был вызван на дом ЛОР из частной клиники. Поставлен диагноз острый левосторонний средний катаральный отит, острый назофарингит, аденоидит. Назначено лечение.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Москва 2006 Валентина Петровна Дубинина — кандидат медицинских наук, заведующая фтизиопульмонологическим кабинетом ЦКБ РАМН, член-корреспондент Российской экологической академии, врач-пульмонолог, фтизиатр высшей категории. Рецензент — доктор медицины, заведующий отделением анестезии, реанима ции и интенсивной терапии Центрального НИИ туберкулеза РАМН РФ — Юрий Николаевич Жилин. Методические рекомендации.

источник

Как известно, такое заболевание как ринит, может иметь несколько разновидностей, которые отличаются проявляющейся симптоматикой и характером течения болезни. Одной из таких разновидностей является вазомоторный ринит. Данная болезнь возникает в ситуациях, когда происходит сужение носовой полости, являясь причиной затрудненного дыхания. Развивается он на фоне набухания слизистой носоглотки в результате нарушения тонуса сосудов слизистой носа.

Вазомоторный ринит может возникать при попадании на слизистую носа инфекции вирусного или бактериального происхождения, а также как аллергическая реакция на определенные аллергены. Но в последнее время достаточно часто специалистам не удается установить причину развития заболевания.

Все же к числу основных причин этого вида насморка в отоларингологии относятся такие факторы:

длительное эмоциональное перенапряжение;
употребление пряной пищи;
пребывание в местах скапливания пыли;
последствия лечения некоторыми медицинскими препаратами;
беременность;
деформация носовой перегородки;
использование оральных контрацептивных препаратов;
продолжительное лечение сосудосуживающими каплями.

Возникает вазомоторный ринит в результате возбудимости центральных отделов нервной системы. Именно на этот процесс в организме человека происходит неадекватная реакция слизистой оболочки носоглотки на все раздражители.

Кроме того, появление вазомоторного ринита может быть связано с наличием в организме некоторых заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, эндокринные заболевания, низкое артериальное давление.

Вазомоторный ринит распознать можно по ряду характерных симптомов, правда, у каждого больного их проявление может немного отличаться. Обычно больные страдают от периодической головной боли, нарушения сна, обильного выделения прозрачной слизи, затрудненного носового дыхания, повышенной утомляемости и ухудшения памяти.

Нарушение носового дыхания приводит к ухудшению вентиляции легких, что в свою очередь неизбежно ведет к нарушению кровообращения в головном мозге и органах сердечно-сосудистой системы. Также нередки случаи развития расстройства нервной системы пациента. Как отмечают сами больные, их состояние ухудшается, когда они находятся в положении лежа. Это обусловлено тем, что происходит перераспределение крови в организме, в результате чего слизистая носа набухает еще больше.

Вазомоторный ринит принято делить на два вида: выделяют нейровегетативный, аллергический и хронический тип заболевания. Такая классификация проводится при учете причин и периода его возникновения.

Нейровегетативный ринит возникает при эндокринных нарушениях, а также вследствие рефлекторного воздействия на слизистую носа или после продолжительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих препаратов против насморка.

Проявляется данный тип ринита выделениями жидкой слизи из носа, что особенно часто происходит в утреннее время сразу после сна. Также больные ощущают зуд со жжением в носу.

Аллергический ринит возникает, когда происходит контакт слизистой носа с любыми экзогенными аллергенами. Как правило, такие изменения в носовой полости происходят в сезоны цветения различных растений. Также может возникать круглогодичная форма вазомоторного ринита, тогда обострения происходят при контакте с возможными аллергенами, не связанными с сезонностью и возможность проявления аллергии не зависит от времени года.

Главными признаками заболевания являются внезапные обильные выделения жидкой слизи из носовых ходов, зуд и жжение, ощущение заложенности носа, головная боль. Очень часто к этим симптомам еще добавляется покраснение конъюнктивы глаз и отечность век. Кроме того, иногда неизбежным становится поражение евстахиевых труб, соединяющих носовую полость с ухом. При таких осложнениях больной жалуется на ухудшение слуха, заложенность и шум в ушах.

Главное отличие хронического вазомоторного ринита – приступообразное течение. Специалисты отмечают утолщение слизистой оболочки носа, образование и скопление большого количества слизи, отечность слизистой. При осмотре специалистом слизистая имеет бледный цвет, иногда даже синюшный.

Причинами возникновения хронического вазомоторного насморка принято считать аллергию, инфекцию, неблагоприятные погодные условия, неправильное питание – употребление чрезмерно горячей, холодной, острой пищи.

Важно знать, что алкоголь может вызвать хроническую заложенность носа неаллергического характера.

Заболевание сопровождается заложенностью носа, скоплением слизи в горле, водянистыми выделениями из носа.

Учитывая то, что вазомоторный ринит вызывает ухудшение носового дыхания, происходит нарушение аэрации полости носа и околоносовых пазух. Данное состояние может привести к таким осложнениям:

гайморит, который при отсутствии лечения перерастает в хроническую форму;
ангина, вызвана раздражением ротогортаноглотки, что происходит при дыхании через рот;
фарингит;
ларингит;
тонзиллит.

Избежать возможных осложнений, которые часто сопровождают заболевание, можно только при своевременном обращении к специалисту. Запущенная форма вазомоторного ринита неизбежно приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Чтобы подтвердить подозрения на вазомоторный ринит, необходимо провести диагностическую эндоскопию носа. Такой метод дает возможность под увеличением рассмотреть все структурные изменения в полости носоглотки и распознать недуг.

В отоларингологии с целью диагностики обычно проводится функциональный адреналиновый тест. Для этого необходимым становится применение специального аппарата – риноманометра, с помощью которого проводится исследование носового дыхания пациента.

В современной отоларингологии данный метод считается наиболее эффективным и объективным, ведь он дает возможность не только обнаружить заболевание, но и установить степень возникших нарушений в носоглотке. Исходя из того, что такой насморк может быть вызван множеством причин, целесообразным становится завлечение для точной диагностики специалистов со смежных специальностей, таких, как кардиолог, терапевт, гинеколог. Благодаря такому сотрудничеству нескольких врачей можно установить первопричину ринита.

Хронический ринит (насморк) – хроническое воспаление слизистой оболочки носа. Хронические риниты – большая группа заболеваний, которая характеризуется некоторыми симптомами. Зная признаки ринита, можно увереннее себя чувствовать.

Гнойный ринит может предвещать образование гнойного гайморита. Симптомы и признаки острого ринита имеют последовательность.

Этапы протекания симптомов:

Сухая заложенность носа, характеризующая себя ощущением сухости и напряжением в полости носа, а также набухание слизистой оболочки носа. Может проявляться кашель (у детей и взрослых).
Влажная заложенность носа, при которой нарастает ощущение заложенности, носовое дыхание существенно затрудняется (или просто отсутствует). Также имеют место обильные выделения слизи из носа, кашель.

Симптомы хронических ринитов:

Катаральный ринит, симптомы которого — затруднительное носовое дыхание, выделения из полости носа, а также снижение обоняния. В большинстве случаев симптомы протекания катарального ринита протекают умеренно.
Аллергический ринит часто проявляется зудом, щекотанием в носу, покраснением кожи, обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием и слезотечением. Может появиться кашель.
Вазомоторный ринит, лечение которого требует внимания. Во время протекания данной формы хронических ринитов может появляться попеременная заложенность носа (половина носа заложена, вторая – нет), заложенность носа с той стороны, на которую ложится человек, прежде чем заснуть, сухой кашель.
Атрофический ринит – заболевание, при котором чаще всего у пациентов имеют место следующие симптомы: образование сухих корочек в носу, ощущение сухости, легкая травматизация слизистой оболочки носа, частичная или полная потеря обоняния.

Врачи определяют риниты, опираясь на симптомы заболевания, перечисленные выше. Однако в отдельном случае проявления ринита необходима дифференциация симптомов от специфических ринитов, являющихся симптомами инфекционного заболевания – гриппа (заразен), кори, коклюша, дифтерии, скарлатины, гонореи, а также сифилиса и многих других. Отметим, что грипп заразен, как и другие инфекционная болезнь. Ринит следует лечить.

Стоит отметить, что каждое из вышеупомянутых заболеваний является «хранителем» собственной клинической картины. Таким образом, уточнить форму ринита объективно можно при помощи исследования ЛОР-органов (риноскопии – осмотра носа). Обследование лазером является наиболее эффективным в наше время.

При возникновении подозрений на образование осложнений ринита, включая сильный кашель, врачами назначается рентгенологические обследования носовых придаточных пазух, среднего уха, легких, а также консультация пульмонолога, окулиста, аллерголога инфекциониста. Кашель при рините может усиливаться, поэтому гортань и глотку обследуют обязательно.

Главными профилактическими мерами в борьбе против ринита являются закаливание организма к перегреванию, охлаждению, влажности и сухости воздуха. Чистота воздуха в рабочем помещении и дома также будут являться отличной профилактикой заболевания.

Влажность воздуха помещения и его температура должны быть нормальными, поскольку находясь в сухом, не проветриваемом помещении, может возникать сильный кашель и насморк. В зимний период старайтесь как можно чаще проветривать помещение, чтобы сухой кашель вас не посещал.

Есть множество способов лечения заболевания. В том случае, если ринит у взрослых нашел проявление на фоне какого-либо инфекционного заболевания, которое, в свою очередь, сопровождается высокой температурой тела, необходимо обязательно придерживаться строгого постельного режима, чтобы в домашних условиях от него избавиться. Понадобится четкая инструкция врача.

Если температура тела гипертермическая (выше 39 °С), а вы хотите вылечить ринит (не симптомы), ни в коем случае не следует держать ноги в тепле, то есть прикладывать теплые компрессы, горячие ванны, так как могут развиться осложнения заболевания, сильный кашель, от которых сложно избавиться.

При субфебрильных температурах теплые компрессы оказывают положительное воздействие, симптомы отступают, облегчая дыхание больного, впоследствии уменьшается гипоксия и улучшается защитная функция слизистой оболочки носа. Таким образом, кашель, насморк постепенно уходят, болезнь легко вылечить.

С этой целью назначаются сосудосуживающие средства:

1-2%-й раствор эфедрина (инструкция по применению: 3-4 капли — для взрослых);
0,05%-й раствор галазолина (инструкция: 1 капля несколько раз в день);
По окончании лечения сосудосуживающими средствами, врачи назначают 2%-й протаргол. Инструкция по применению: капать в нос 2-3 раза в день.

Вопреки всему, длительное применение лекарственных средств (не глядя в инструкцию), помогающих избавиться от ринита и вылечить его, может послужить причиной развития нежелательных последствий: аллергизации, отека слизистой оболочки. Для восстановления носового дыхания, а также улучшения физиологических свойств слизистой требуется обязательно избавиться от от слизи.

Пожалуй, самым главным в лечении будет правильное высмаркивание, которое не будет служить причиной появления осложнений, лечить которые очень сложно.

Если в носу насыхают корки, от которых нужно избавиться, надо размягчить их стерильным маслом, оксикортом, вазелином, после чего удалить аккуратными движениями ватного тампона. После проделывания процедуры слизь можно беспрепятственно высморкать, постепенно вылечить насморк (ринит).

С целью снижения симптомов интоксикации, настоятельно рекомендуется лечить себя обильным количеством теплого питья, в роли которого может выступать молоко с медом, чай с лимоном и малиной. Можно дополнить лечение народными средствами, применяя их в домашних условиях.

Если температура не опускается, ниже 38°С, можете принимать жаропонижающие средства. Помните о том, что все жаропонижающие средства служат побудителями обильного потоотделения, а также могут послужить причиной появления различного рода осложнений. Таким образом, вылечить ринит будет сложнее. В таком случае организм больного с большой вероятностью снизит резистентность к инфекциям.

Чтобы вылечить ринит, больному желательно питаться полноценно. Питание должно содержать необходимое количество витаминов. Особые случаи протекания болезни ринита предусматривают применение в домашних условиях антибактериальных препаратов в борьбе против осложнений.

Есть определенная медицинская практика, предполагающая назначение противобактериальных препаратов в виде спреев. Во время обострения катарального хронического ринита применяются все те же медикаменты, что при остром заболевании – сосудосуживающие капли, лекарственные мази, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектом.

В последние годы достаточно результативно показывает себя лечение лазером. Если вышеупомянутые способы лечения не принесли ожидаемого эффекта, и пациент не смог избавиться от ринита, его направляют на лечение лазером.

Используются вяжущие препараты:

2-5%-й раствор протаргола, именуемого еще колларголом (по пять капель в каждую ноздрю 3 раза в день);
Персиковое масло (10 миллилитров) с ментолом (0,1 грамм) в виде капель.

Все виды ринита в отдельности имеют свои причины возникновения.

Заболевание, которому свойственно постоянное катаральное (не гнойное) воспаление слизистой оболочки.

Факторами развития рассматриваемого заболевания являются:

Высокая бактериальная обсемененность слизистой оболочки носа;
Снижение иммунитета (у взрослых и детей);
Частые вирусные респираторные инфекции;
Вдыхаемый грязный воздух (в рабочем помещении, в домашних условиях).

Аллергическим ринитом называют заболевание, связанное с попаданием аллергена на слизистую оболочку носа. Такая разновидность ринита может проявляться сезонно, а также круглосуточно. Сезонное появление аллергического ринита вызвано по большей части цветением растений, присутствием домашних животных в доме, и сопровождается кашлем. Нужно сказать, что кашель у взрослых также носит аллергический характер.

Стоит отметить, что аллергический ринит является частым спутником бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита, крапивницы.

Вазомоторным ринитом называется функциональное состояние организма человека, связанное с нарушениями регуляции тонуса сосудов, которые находятся под поверхностью слизистой носа.

Часто ринит проявляется у людей, страдающих нейроциркуляторной дистонией, а также у гипертоников, больных астеновегетативным синдромом. Чаще вазомоторный ринит появляется в молодом или предклимактерическом возрасте.

Данная разновидность ринитов обретает очертания во время лечения лекарственными препаратами. Такими препаратами являются: снижающие артериальное давление, нейролептики, алкоголь, транквилизаторы.

Сосудосуживающие капли в нос играют особую роль, поскольку именно они чаще всего вызывают медикаментозный ринит. Настоятельно не рекомендуется применение сосудосуживающих лекарств, а также эксперименты с народными средствами, на протяжении длительного времени людям пожилого возраста, а также страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы.

Данные препараты могут послужить причиной появления повышенного давления, тахикардии (увеличения частоты сердечных сокращений). Медикаментозными средствами следует пользоваться аккуратно.

Причины появления атрофического ринита – недостаток витаминов, дефицит железа, профессиональные вредные факторы (работа в пыльных помещениях, а также в жарких и сухих помещениях), генетические факторы (в таком случае атрофический ринит протекает вместе атрофическим гастритом или атрофическим фарингитом, при которых сильный кашель). Также ринит может появиться после радикального хирургического вмешательства на структурах носа.

Лечить ринит нужно обязательно. В любом случае Вы должны помнить, что ваше здоровье находится в Ваших же руках. В связи с этим не игнорируйте явные симптомы ринита (кашель, насморк, высокую температуру), не откладывайте его лечение на потом. Если кашель и насморк не проходят уже больше двух недель, примите меры.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

После того как был полностью изучен вазомоторный ринит, специалисты его расклассифицировали на несколько основных форм. С ними можете ознакомиться далее по тексту. Вместе с ними будут описаны симптомы, причины и лечение.

Аллергический вазомоторный ринит:

круглогодичный. То есть насморк беспокоит в любое время года. В этом случае даже операционные вмешательства малоэффективны. Для того чтобы облегчить свое состояние, необходимо постоянно поделывать профилактические мероприятия;
сезонный. Это кратковременный ринит, аллергенами которого чаще всего являются плесень, грибки, домашняя пыль, насекомые, домашние животные. Оперативное лечение в этом случае не требуется, используются только антигистаминные медикаменты.

В каждом из этих случаев, препараты подбираются сугубо индивидуально. Делает это врач на основе осмотра и полученных анализов. Самостоятельно лучше не заниматься лечением, возможно, усугубление ситуации.

Эта форма присуще людям, имеющие проблемы с нервной системой. Приступы этой формы ринита, как правило, беспокоят в ранние утренние часы. Слизистая оболочка опухает, бледнеет и синеет. После того как принято средство, прописанное специалистом, признаки спадают и состояние нормализуется.

Врачи в этом случае назначают лазерное лечение, физиотерапию, вяжущие и гипосенсибилизирующие назальные средства. Если патология протекает в острой форме, скорее всего, понадобится операция. После операционного вмешательства беспокоить ринит не будет. Поскольку не все люди «хорошо» относятся к операции, ищут альтернативные способы в виде народной медицины. Стоит отметить, что по сравнению с описанным способом, они малоэффективны, на 100% излечение можете не рассчитывать.

Он, в свою очередь, подразделяется на следующие разновидности:

холодовой ринит. Небольшая заложенность носа на морозе считается нормальной реакцией. Симптоматика насморка проявляется при резком охлаждении конечностей, лица;

вазомоторный пищевой ринит. Симптомы проявляются после горячей или острой еды, спиртных напитков. При этом аллергия на пищевые продукты не выявляется.

Кроме этого, ринит может проявиться под воздействием резкого солнечного света, вдыхание резких незнакомых ароматов, запахов.

Его название говорит само за себя: аллергическая реакция на некоторые медикаментозные препараты. Наблюдается, как правило, из-за длительного приема спреев для носа и сосудосуживающих капель. Прием препаратов для лечения артериальной гипертонии также способствует проявлению этой формы ринита.

Факторами, являются — сниженная функция щитовидной железы и опухоль гипофиза. В общем, его возникновение аргументируется изменениями гормонального фона.

При этом возможный гипертрофический ринит может «активизироваться» на фоне патологических состояний эндокринной системы, болезней сердца, патологических состояние нервно-рефлекторной функции носовых пазух.

Это заболевание формируется из патологического сужения носовых пазух, что способствует затрудненному дыханию.

заражение острыми респираторными заболеваниями и осложнения после них;
вдыхание резких ароматов;
злоупотреблением спиртным;
вдыхание холодного воздуха. Быстрая смена температурного режима: с холодного на теплый воздух, или наоборот;
регулярные психоэмоциональные расстройства;
беременность;
прием препаратов для снижения артериального давления;
сверхмерное использование назальных капель, спреев и подобных средств.

В большинстве случаев он проявляется на фоне отягощения аллергическими реакциями: отек, насморк.

постоянная слабость, даже после хорошего сна;
быстрая утомляемость;
частые головные боли;
кашель при вазомоторном рините возможен из-за распространения аллергии на трахею и гортань;
недостаточная вентиляция легких на фоне сужения носовых пазух;
покраснение глаз, отечность носа;
слизистые пазух имеют красный или розовый цвет.

Помимо этого, может наблюдаться высокая температура при вазомоторном рините. Особенно она наблюдается во время сильных приступов.

спортивные нагрузки. Например, бег трусцой, плавание, игры в теннис и подобные занятия;
закаливание организма. Сначала принимать ежедневный контрастный душ, затем переходить на обливание холодной водой. Если есть серьезные патологии, из-за которых недопустимо переохлаждение, стоит проконсультироваться с лечащим врачом;
физиотерапия. Она проводится курсами по 10 процедур каждые 3 месяца, потом 1 раз в полгода. Также стоит попробовать массаж при вазомоторном рините и иглоукалывание. Говорят, что эти процедуры очень эффективны.

В идеале, нужно придерживаться комплексного лечения, чтобы значительно облегчить свое состояние. Если начать терапию, как только начали проявляться симптомы, можно избежать его распространения на другие органы.

промывание носа солевыми растворами;
сосудосуживающие капли и спреи;
носовая блокада. Эта процедура осуществляется с помощью гормонов и гидрокортизонола. Основное ее действие направлено на ликвидирование отечности и восстановление тонуса кровеносных сосудов.

На практике нередко применяют антигистаминные препараты длительного действия. Назначать препараты — работа квалифицированных специалистов, поэтому за эффективным лечением следует обращаться именно к ним. Основываясь на жалобы пациентов и на результаты визуального осмотра, будут предложены препараты.

Обязательно нужно до конца лечить хронический ринит. Дело в том, что вазомоторный ринит последствия имеет очень серьезные: разрастание полипов в носу, воспаление гайморовых пазух и др.

воспаление околоносовых пазух;
нарушение сна, снижение концентрации внимания, дневная усталость, головные боли, — это все из-за затрудненного носового дыхания;
лекарственная зависимости на фоне затяжного применения назальных капель, спреев и подобных средств.

И, конечно же, вазомоторный ринит может перейти в гипертрофическую форму. Иначе говоря, в необратимое увеличение носовых тканей.

ограничить контакт провоцирующими факторами;
коррекция аномалий структур носа;
лечение патологий желудочно-кишечного тракта;
регулярно заниматься физическими нагрузками;
избегать чрезмерного применения капель и спреев. Если специалист предложит их заменить народным средством, лучше придерживаться альтернативного варианта.

Кроме всего вышеперечисленного, необходимо при первых подозрениях на вазомоторный ринит обращаться за медицинской помощью.

Ринит в переводе с греческого означает воспаление носовых пазух. Появляется такое воспаление из-за того, что в организм попадает инфекция, бактерии или вирус. Врачи делят ринит на разные группы.

Вирусный ринит – при нем появляется постоянный насморк из-за вируса, который поразил Ваш организм.
Аллергический ринит — появляется из-за аллергии.
Вазомоторный – здесь заложенность является ложной, никакими воспалениями не сопровождается, все зависит от сосудов, которые неправильно реагируют на изменения температуры.

Причин появления ринита может быть очень много. Поэтому прежде чем лечить вазомоторный ринит у взрослого человека, нужно пройти полное обследование, выявить раздражитель и тогда уже приниматься за лечение. Существуют разные причины:

Плохая экология вокруг Вас – если Вы постоянно дышите газами в мегаполисе, бытовой химией или же пользуетесь вредными лаками для волос, средствами гигиены
Неправильное питание – если Вы постоянно употребляете алкоголь, едите острое, пряное, горячее, это может вызвать нарушение функционирования сосудов
Прием лекарств также может вызвать ринит – противозачаточные, гормональные, антидепрессанты также способствуют возникновению болезни
Гормональные изменения организма – беременность, климакс, подростковый период
Погода тоже сильно влияет на сосуды – давление или резкие перепады с холодного климата в жаркий
Внутренние патологии носа – если есть искривление, киста или полип

Также такое заболевание возникает при сильных переживаниях и стрессах. Обычно у взрослых бывает сразу несколько видов причин, вызвавших такой недуг. Поэтому сразу определить вазомоторный ринит крайне сложно.

Нужно знать, какие существуют симптомы вазомоторного ринита у взрослых. Тогда Вы сможете вовремя обратиться к врачу, что поможет избежать серьезных последствий.

Самым первым симптомом является постоянная заложенность одной пазухи носа. Когда Вы спите на боку – закладывает именно ту пазуху, которая ближе к постели. Если же Вы перевернетесь на другой бок – заложит другую пазуху.

Из-за постоянной заложенности может появиться кашель, даже если Вы не болеете простудным заболеванием. Либо в горле будет стоять комок, который постоянно будет хотеться проглотить. Все это появляется из-за скопления слизи в полости носа и раздражения носоглотки.

Слизь, которая вытекает с насморком, не содержит в себе гноя, выделения должны быть прозрачными.

Еще имеются простые симптомы:

Для того, чтобы выявить вазомоторный ринит нужно обязательно идти к врачу. Потому как очень легко перепутать его с аллергией. Лучше всего, если Ваш врач назначит анализ, который выявит, что нарушений никаких нет и норма лейкоцитов не превышена.

При отсутствии нормального лечения, Вы можете совсем лишиться обоняния. Обычные антибиотики ринит не лечат. Поэтому нужно знать, какие стадии вазомоторного ринита существуют.

На первой стадии ринит можно и не заметить. Обычно при ней иногда закладывает нос, только при перепадах температуры или запахах.
На второй стадии развивается нарушение слизистой оболочки носа, возможно появление полипов. Происходит это от того, что первую стадию проигнорировали и не лечили.
На третьей и четвертой стадиях происходит срастание полипов, они полностью перекрывают дыхание носа и человек может лишиться обоняния. Потому как поверхность очень сильно увеличивается в размерах. Появляются симптомы: усталость, беспокойный сон, сильная чувствительность к морозам, слишком часто начинаете болеть простудными заболеваниями. Такую проблему нужно решать уже хирургическим путем.

Для того, чтобы лечение вазомоторного ринита у взрослых имело свой толк, необходимо точно знать, какая причина вызвала заболевание. Если Вы разобрались с причиной – то сможете полностью контролировать свой насморк, исключая возбудители из жизни.

Симптомы и лечение у взрослых соответственно различны, поэтому лечение напрямую зависит от причины появления:

При экологической ситуации и пищевой несовместимости необходимо полностью исключить из жизни раздражитель. Параллельно используйте сосудосуживающие препараты и физиотерапию
При появлении заложенности носа от лекарств – нужно немедленно поменять препарат на аналог
Если причиной стал гормональный фон – поможет народная медицина с ее промываниями отварами трав или морская соль
При погодных осложнениях поможет только общее укрепление организма и лекарственные препараты на период обострения

Одним из первых видов лечения всегда выбирают лекарства. Хотя лечение хронического вазомоторного ринита полностью невозможно. Вы сможете избавиться только от некоторых симптомов. Поэтому, имея такое заболевание, нужно знать, что принимать.

Сосудосуживающие препараты – они помогут сузить кровеносные сосуды, благодаря чему снимается отек, убирается заложенность и восстанавливается свободное дыхание. Действие препаратов мгновенное. Но есть свои недостатки: применять их нельзя более недели, постоянное применение вызовет привыкание или отмирание слизистой. Еще одним недостатком являются различные противопоказания. Самыми известными препаратами являются спреи Ксилен, Риностоп, Ринонорм.

Антигистаминные препараты – такие лекарства используют для лечения аллергии. В их составе находятся компоненты, которые целенаправленно борются именно с возбудителем аллергии. Данные лекарства также имеют противопоказания, поэтому не занимайтесь самолечением. Обратитесь к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит верное лечение вазомоторного ринита у взрослых. Врач назначит Кромогексал, Тавегил, Зиртек.

Гормональные кортикостероиды – данные препараты содержат вещества, которые попадают в организм и устраняют воспалительный процесс. Еще одним плюсом является то, что они помогают организму повышать устойчивость к аллергенам. Поэтому лечение хронического вазомоторного ринита проводится Насобеком, Назакортом и Фликсоназем.

Лечение ринита должно проводиться комплексно, поэтому при приеме лекарств обратитесь к врачу, он назначит Вам физиотерапию. Благодаря таким процедурам Вы приведете в тонус кровеносные сосуды.

Лазерное лечение оценили многие больные вазомоторным ринитом. Направленный пучок света благотворно воздействует на сосудистую систему. Как правило, врач назначает десять процедур, потом через полгода еще столько же.
УВЧ терапия основана на применении высоких частот. Проводятся такие процедуры в специальном кабинете с использованием аппарата. Эта методика поможет уменьшить отек, нормализует кровообращение в сосудах.
Ультрафиолетовое облучение применяют при сильном насморке и при острой форме ринита. Облегчение приходит очень быстро.
Выбирать вид физиотерапии необходимо только с врачом, именно он проведет полное обследование, и, основываясь на результатах, сможет назначить грамотное лечение.

Такой вид лечения вазомоторного ринита является крайней мерой. Хирург вмешивается в дело только тогда, когда все опробованные методы не помогли.

Как правило, хирурги проводят вазотомию – при этом врач рассекает соединительные сосуды слизистой и надкостницы. Такой метод позволит уменьшить носовые раковины и соответственно убрать отек.

Также бывают еще некоторые виды хирургического вмешательства:

Удаление полипов без скальпеля
Исправление носовой перегородки
Разъединение носовых тканей при затруднении дыхания
Фотодеструкция лазерная

Каждый из этих методов направлен на то, чтобы частично разрушить ткани и облегчить дыхание, снять отек.

Народная медицина также предлагает некоторые методы, которые смогут облегчить симптомы вазомоторного ринита. Хорош такой метод лечения тем, что не имеет побочных эффектов и не нужно переживать за последствия от химических соединений, которые имеются в лекарствах.

При вазомоторном рините советуют применять сок свеклы, алоэ, различные травяные отвары: ромашки, крапивы. Для смазывания носа полезно использовать масло пихты, сосны или эвкалипта.

Питание при лечении народными средствами должно быть правильным и сбалансированным. Уберите из пищи молочные продукты, ешьте мясо, рыбу, соки.

Капайте нос соком свеклы, соком каланхоэ и березы.

Обязательно надо промывать нос. Приготовьте медовый раствор: для этого растворите мед в теплой воде. Промывать надо часто, потом как лечебные свойства меда способствуют избавлению от инфекции.

Хорошо поможет мазь на основе вазелина. К нему можно добавить сушеные листья ореха или календулу.

Попробуйте пить березовый сок с медом. Это поможет укрепить организм и улучшить настроение. А хорошее настроение – залог быстрого лечения.

Идеально подойдет раствор из соли: возьмите одну чайную ложку морской соли и закиньте в литр воды. Таким раствором необходимо постоянно промывать носовые пазухи. Он хорошо избавляет нос от слизи, избавляет от инфекции. Промывать желательно с помощью ракушки или же шприца. Попробуйте сначала делать раствор теплым, постепенно уменьшая температуру воды до едва теплой.

Не забывайте про массаж носа, это хорошо стимулирует кровообращение и убирает слизь. Аккуратно массируйте переносицу. Можно использовать эфирные масла для лучшего эффекта.

Как ни странно, но существует дыхательная гимнастика для лечения вазомоторного ринита. Для достижения эффекта необходимо выполнять такие упражнения каждый день:

Исходное положение: сидите на стуле с выпрямленной спиной
Необходимо положить указательный палец на переносицу, большой – на правое крыло носа, средний – на левое
Выдыхаете полностью и зажимаете правую ноздрю пальцем
5 секунд Вы вдыхаете воздух, потом зажимаете левую ноздрю
Держите воздух в течение 10 секунд и отпускайте большой палец

Выполнять таких упражнений нужно много, примерно десять подходов. Зато через месяц Вы избавитесь от ринита.

Также хорошо помогут физические упражнения и закалка – они способствуют устранению такого насморка.

Лечение вазомоторного ринита должно проводиться комплексно, что-то одно не поможет. Поэтому не поленитесь и пройдите все этапы лечения. Тогда Вы станете здоровым, полноценным и счастливым человеком.

Насморк внесен в книгу рекордов Гиннеса как самое распространенное заболевание на планете. Сотни тысяч пациентов ежедневно предъявляют жалобы на заложенность носа и наличие патологических выделений; неприятные симптомы знакомы как детям, так и взрослым. При этом существует несколько разновидностей воспалительного процесса – в частности, аллергический ринит, хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа аллергической этиологии.

Аллергический ринит является подтипом вазомоторного ринита – заболевания, возникновение которого связано с патологическими сосудистыми реакциями со стороны слизистой оболочки полости носа. Впрочем, в настоящее время эти термины разграничивают, поскольку современное определение «вазомоторный ринит» подразумевает отсутствие аллергической реакции в механизме развития патологии. Формулировка «вазомоторный» рядом с термином «аллергический ринит» не считается ошибочной, но требует уточнения при указании окончательного диагноза.

Ринит аллергической этиологии делится как сезонный и круглогодичный, что отражает, прежде всего, связь с причинно-значимыми аллергенами – в первом случае это пыльца растений, цветущих в определенное время, во втором – бытовая пыль, вещества, с которыми пациент контактирует на рабочем месте, дома, во время путешествий, поездок. Также используется следующая классификация ринита:

интермиттирующий (симптомы появляются реже 4 суток в неделю и реже 4 недель в течение года);
персистирующий (признаки заболевания беспокоят пациента дольше 4 дней в течение недели и дольше 4 недель в году).

Развитие аллергического воспаления обязательно включает несколько стадий. В ходе иммунологической и патохимической стадии появляются антитела к поступившему в организм веществу-аллергену, формируется сенсибилизация (повышенная чувствительность к аллергену), происходит образование медиаторов аллергии (биологически активных веществ). Однако симптомы появляются только на завершающем этапе реакции – они сопровождают патофизиологическую стадию, называемую также стадией клинических проявлений. Поэтому человек замечает симптомы не при первичном, а при повторном контакте с аллергеном.

Какие жалобы может предъявлять пациент при аллергическом вазомоторном рините? Их можно разделить на три основные группы.

Заложенность носа вплоть до вынужденного дыхания ртом.
Выделение прозрачного, серозно-слизистого секрета водянистой консистенции в обильном количестве (ринорея).
Изменение голоса (появление гнусавости), гипосмия (снижение обонятельной чувствительности), храп во сне.
Приступообразное, пароксизмальное чихание, чаще возникающее в утренние часы.
Ощущение раздражения, зуда и жжения в полости носа.

Следует знать, что ринорея свойственна главным образом сезонному обострению аллергического насморка. В отличие от инфекционного ринита, выделения не приобретают более густую консистенцию и слизисто-гнойный характер спустя несколько суток от начала заболевания, они остаются водянистыми и обильными на протяжении всего периода контакта с аллергеном. При круглогодичной форме доминирующие симптомы – заложенность в сочетании с умеренным количеством слизистого секрета и гипосмией; чихание и ярко выраженный зуд чаще отсутствуют.

раздражение кожи над верхней губой и у крыльев носа, сопровождающееся покраснением, отеком и зудом – появляется из-за постоянного выделения слизи, трения носа;
зуд ротоглотки, в том числе неба, покалывание и болезненность в горле, покашливание – объясняются аллергическим воспалением глотки (фарингитом), стеканием выделений из полости носа по задней стенке глотки;
потрескивание в ушах, отчетливо заметное при совершении глотательных движений, снижение слуха – симптом аллергической формы тубоотита, воспаления слуховой трубы и среднего уха.

Иногда пациентов беспокоят также слезотечение и зуд век как проявления аллергического конъюнктивита.

Классическим симптомом аллергического ринита является «аллергический салют» – частое почесывание кончика носа ладонью по направлению снизу вверх.

Их наличие характеризует степень нарушения общего состояния:

слабость, раздражительность, головная боль;
нарушение сна из-за затруднения носового дыхания;
лихорадка, достигающая субфебрильных значений.

Симптомы аллергического ринита могут проявляться в легкой форме – в таком случае они не оказывают существенного влияния на повседневную активность, работоспособность и сон пациента. При течении умеренной степени тяжести возникает ощутимый дискомфорт, выражающийся в нарушении сна, способности к концентрации внимания и выполнению необходимых задач. Тяжелое течение значительно снижает качество жизни пациента, проявления заболевания крайне мучительны.

Вазомоторный ринит аллергической этиологии включает две стадии клинических проявлений:

Развивается в течение 30 минут с момента соприкосновения слизистой оболочки носа с причинно-значимым аллергеном, длится от 6 до 12 часов, иногда до суток. Характеризуется отеком, зудом, чиханием, гиперсекрецией слизи.

Сменяет стадию ранних симптомов, ведущее проявление – стойкое нарушение носового дыхания из-за отека, заложенности носа.

Также существует классификация вариантов течения аллергического ринита, принадлежность к одному из которых обусловлена преобладанием определенных симптомов:

экссудативный (чихание, водянистые выделения, зуд в носу, заложенность носа с периодическим усилением выраженности, явления конъюнктивита);
обструктивный (постоянная заложенность носа, значительное ухудшение носового дыхания, выделение густого секрета на фоне отсутствия чихания, зуда слизистой оболочки и явлений конъюнктивита).

При экссудативной форме отмечается тенденция к ухудшению состояния в ночные часы и незначительное облегчение днем – в отличие от обструктивной формы, при которой симптомы остаются неизменными в течение суток.

Для оценки объективных изменений можно задействовать два метода: риноскопию (используются специальные зеркала), эндоскопию (используется оптический прибор – эндоскоп). Какие признаки обнаруживаются при осмотре полости носа?

Бледность слизистой оболочки носа – иногда с восковидным оттенком.
Наличие отека носовых раковин разной степени выраженности.
Обильное количество бесцветного пенистого отделяемого или, что встречается реже (при обструктивном течении) – густая прозрачная слизь.

Приобретение слизью желтовато-зеленого оттенка может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции. Для изолированного течения аллергического насморка характерен прозрачный секрет.

С чего следует начать лечение при аллергическом насморке? Наилучший вариант – определить, какое вещество является аллергеном, и прекратить контакт с ним. Однако как быть, если симптомы вызывает пыльца растений или деревьев, а иногда – десятки разнообразных веществ? Не все пациенты могут сменить место жительства на период цветения, а о соприкосновении с бытовой пылью нечего и говорить – устранить ее полностью и навсегда невозможно. Поэтому применяется:

комплекс элиминационных мероприятий (исключение контакта с уже известными аллергенами, соблюдение гипоаллергенной диеты, проведение регулярной влажной уборки при отсутствии пациента в помещении, отказ от ворсистых ковров, мягких игрушек и других предметов, способных накапливать пыль);
лекарственная терапия;
аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Лечение аллергического насморка проводится с помощью антигистаминных препаратов (Цетиризин, Дезлоратадин), глюкокортикостероидов (Назонекс), кромонов (Кромогексал), антагонистов лейкотриенов (Монтелукаст). Они способны бороться со всеми проявлениями аллергической реакции – чиханием, зудом, заложенностью носа; глюкокортикостероиды устраняют воспаление, снижают чувствительность слизистой оболочки к аллергенам.

Своевременное и правильное лечение ринита аллергической природы снижает риск возникновения бронхиальной астмы.

Аллергические болезни дыхательной системы имеют типичные признаки и составляют большую группу респираторных аллергозов, способных развиваться последовательно – это явление получило название «аллергический марш». Ринит аллергической природы рассматривается как вероятный предвестник развития бронхиальной астмы. Поэтому важно вовремя лечить заболевание, а не только устранять симптомы, следовать всем рекомендациям лечащего врача, пройти полноценный курс терапии.

Врач может назначить таблетки для регулярного приема, а также топические, то есть местные формы лекарственных веществ – например, капли в нос (Азеластин, Кромогликат). В виде капель представлены все перечисленные ранее группы лекарств – это позволяет добиться максимального эффекта в контактной зоне (слизистая оболочка носа). Выбор медикаментов зависит от тяжести течения – при легкой форме предпочтение отдается местному воздействию, при ухудшении состояния применяются глюкокортикостероиды в топической и системной (инъекции) форме.

Для облегчения носового дыхания многие пациенты применяют сосудосуживающие капли и спреи (Виброцил, Ксилометазолин), способные избавить от мучительной заложенности. Хотя после введения средства нос начинает дышать, это не решение проблемы аллергического ринита в целом. Такие капли помогают быстро устранить отек и уменьшить выделение слизи, но не могут остановить аллергическую реакцию, устранить воспаление. Лечение с их помощью продолжается не дольше 7–10 дней, поскольку возникает привыкание (феномен тахифилаксии), риск развития медикаментозного ринита.

Существует не только симптоматическое, но и патогенетическое лечение ринита аллергической природы – аллергенспецифическая иммунотерапия, подразумевающая введение аллергена в организм в малых дозах с целью снижения чувствительности к нему. Назначается и проводится врачом-аллергологом вне обострения аллергического насморка.

источник