Меню Рубрики

Назонекс вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых

Вазомоторным ринитом называют заболевание, связанное с нарушениями при регуляции кровенаполнения сосудов носа. Следствием этого являются отек слизистой, заложенность и выделения из носовых ходов. Вазомоторный ринит достаточно быстро переходит в хроническую форму и провоцирует возникновение целого ряда патологий – отитов, гнойных гайморитов, ринитов, тонзилитов, фронтитов и другое. Помимо этого, в результате затрудненного носового дыхания развиваются различные системные заболевания и обостряются хронические процессы. Важно правильно подобрать препарат для лечения ринита.

Вазомоторный ринит – воспаление слизистой носа не инфекционной природы, а вследствие нарушения тонуса кровеносных сосудов.

По классификации, к неинфекционным ринитам относят две формы:


Типичным проявлением неинфекционного ринита являются приступообразные обильные слизистые выделения, заложенность носа и пароксизмальное (усиление негативного проявления) чихание. Для патологии характерен быстрый переход в хроническую форму.

Согласно статистическим данным, на вазомоторный ринит приходится около 25% случаев хронического насморка, а наиболее подвержены заболеванию люди возраста 20 – 40 лет.

Причиной возникновения вазомоторного ринита является патология регуляции тонуса сосудов носа.

Если в состоянии нормы сосудистая система подслизистого слоя адекватно реагирует на изменение температуры и влажности вдыхаемого воздуха, то при нейровегетативных нарушениях происходит дисфункция сосудистого тонуса.

Прямым следствием такого нарушения являются симптомы:

  • расширение русла сосудов подслизистого слоя;
  • набухание слизистой носа;
  • затруднение носового дыхания.


Факторы, способствующие возникновению вазомоторной формы ринита:

  1. Природные явления – низкая температура и влажность.
  2. Искусственные химические раздражители – регулярные токсичные выбросы в атмосферу, бытовая химия низкого качества, табачный дым и другое.
  3. Гормональные нарушения – эндокринные заболевания, пубертатный период, беременность, менопауза.
  4. Заболевания сердечнососудистой системы.
  5. Невротические расстройства и стрессовые состояния.
  6. Бессистемное применение медикаментозных средств – сосудосуживающих капель, антигипертензивных препаратов и нейролептиков.

У мужчин, регулярно злоупотребляющих спиртным, в возрастном интервале 50-55 лет довольно часто диагностируется вазомоторный ринит в рефлекторной форме.

Причиной является способность алкогольсодержащих напитков вызывать расширение сосудов носа, что приводит к формированию отека слизистой носа и затруднению носового дыхания.

В случае, когда выявить фактор-провокатор не удается – заболевание относят к идиопатической форме.

Для успешной борьбы с вазомоторным ринитом в первую очередь выявляют и устраняют внешние и внутренние факторы–провокаторы.

При наличии заболеваний носоглотки – гайморит, тонзиллит или полипы – проводится лечение. При назначении медикаментозных препаратов отказываются от средств, влияющих на сосудистый тонус. Акцент делается на немедикаментозные средства – аппаратная физиотерапия, массаж от заложенности, дыхательные гимнастики. При отсутствии положительной динамики на консервативных методах применяют хирургическое лечение, в частности, вазотомию.

Медикаментозная схема лечения вазомоторного ринита подразумевает применение различных групп препаратов. Лечение назначается врачом-оториноларингологом с учетом индивидуальных реакций пациента.

Медикаментозные препараты в виде спреев широко применяется при лечении всех видов ринитов.

К преимуществам данной лекарственной формы относят:

  • быстродействие лекарственных препаратов сравнимо с внутривенным введением;
  • за счет диспергирования уменьшается терапевтическая доза;
  • маленький размер частиц спрея обуславливает высокую проникающую способность;
  • нанесение препарата непосредственно на слизистую оболочку значительно уменьшает побочные действия в сравнении с парентеральным введением;
  • дозирующие клапаны обеспечивается количественную дозировку;
  • комфортный способ применения.

Высокую эффективность при терапии вазомоторного ринита показали следующие препараты.

Назонекс относится к группе глюкокортикостероидов.

Действующее вещество – мометазона фуроат (синтетический глюкокортикостероид для местного применения).

Фармакологическое действие кортикостероида – противоаллергическое и противовоспалительное.

Назначают при лечении аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых и детей с 2 лет.

Противопоказания:

  • наличие инфекционного заболевания слизитой носа;
  • наличие травматических повреждений слизистой;
  • возраст менее 2 лет.

Возможные побочные действия:

  • носовое кровотечение;
  • фарингит;
  • жжение и раздражение слизистой носа;
  • головные боли.

Применение и дозировка

Для детей 2-11 лет применяется по 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день.

Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю единовременно.

Форма выпуска, производитель и цена

Производителем является Бельгия, спрей поступает в продажу в следующей фасовке:

  • 60 доз стоит 415,00 рублей;
  • 120 доз – 755 рублей.

Производителем Момат Рино является Индия, стоимость флакона на 50 доз – 393 рубля.

Авамис относится к группе глюкокортикостероидов.

Действующее вещество – флутиказона фуроат.

Фармакологическое действие – местное противовоспалительное средство.

Назначается как симптоматическое средство при терапии сезонного и аллергического ринитов у взрослых и детей с 2 лет.

Противопоказания:

  • функциональные нарушения печени.

Побочные действия:

  • носовое кровотечение;
  • изъязвление слизистой носа;
  • анафилаксия;
  • отек Квинке;
  • крапивница, сыпь.

Применение и дозировки

Детям от 2 до 11 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день.

Взрослые – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. При снижении симптомов переходят на 1 впрыскивание 1раз в день.

Форма выпуска, производитель и цена

Спрей, производитель Великобритания, поступает в продажу в фасовках 30, 60 и 120 доз.

Стоимость спрея 120 доз – 654 рубля.

Относится к группе гомеопатических средств

  • эуфорбиум;
  • пульсатилла;
  • меркуриус бийодатус;
  • мукоза назалис суис и другие.

Используется в комплексном лечении острого насморка у взрослых и детей с 4 лет.

Побочные действия не выявлены.

Применение и дозировки

Детям от 4 до 6 лет можно впрыскивать по 1 дозе 2-3 раза в день.

Детям с 6 лет и взрослым назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 3-5 раз в день.

Форма выпуска, производитель и цена

Спрей, производитель Германия, продается в 20 мл флаконе.

Относится к группе глюкокортикостероидов.

Действующее вещество – флутиказон (глюкокортикостероид для местного применения).

Фармакологическое действие – противоаллергическое, местное противоотечное и противовоспалительное.

Применяется при лечении и профилактике аллергического ринита любой этиологии

Противопоказания:

Возможные побочные действия:

  • носовое кровотечение;
  • сухость и раздражение слизистой носа;
  • перфорация носовых перегородок;
  • бронхоспазмы;
  • анафилактическая ракция;
  • ангионевротический отек;
  • головные боли;
  • нарушение обоняния;
  • глаукома;
  • катаракта и другое.


Применение и дозировка

Для детей 4-12 лет применяется по 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день.

Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю единовременно.

Форма выпуска, производитель и цена

Производителем является Чешская Республика, спрей поступает в продажу в фасовке 50 доз и стоит 330 рублей.

Спрей Фликсоназе является практически полным аналогом препарата Назарел.

Производитель – Польша. Флакон на 50 доз стоит 415 рублей.

Лекарственные препараты в виде истинных и коллоидных растворов, суспензий и эмульсий называют каплями. Они содержат активные вещества в такой высокой дозировке, что применяются по одной-несколько капель для достижения терапевтического эффекта.

С инструкцией по применению Аквалор можете ознакомиться здесь.

Противоконгестивное (противоотечное) средство.

Капли Нафтизин быстро и длительно снижают отечность, гиперемию (переполненность сосудов кровью) и эссудацию. Назначаются в составе комплексного лечения острых и аллергических ринитов.

Как результат – временно восстанавливается носовое дыхание.

Побочные действия:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • повышение давления и другое.

Минус – через 7 дней возникнет привыкание.

Препарат оказывает сосудосуживающее действие.

Успешно применяется при острых ринитах и для снижения отека носоглотки.

Возможные побочные действия:

  • медикаментозный ринит;
  • раздражение слизистых оболочек.

Способ применения: взрослым капли 1 мг/мл по 2-3 капли в каждый носовой ход не более 3 раз в сутки.

Детям от 2 до 6 лет закапывать капли 0,5 мг/мл по 1-2 капли не более 3 раз в день.

Капли не применять более 7 дней.

Препарат является α-адреномиметиком, оказывает сосудосуживающее действие.

Применяется для уменьшения отечности слизистой носа и восстановления носового дыхания при остром и вазомоторном ринитах.

Типичные побочные действия проявляются редко:

  • сухость слизистой носа и жжение;
  • чихание.

Способ применения: взрослым закапывают 0,05% Навизина по 1-2 капли не более 3 раз в день. Маленьким детям капают по 1 капле 0,01% Навизина не более 3 раз в день.

Капать Навизин можно не более 7 дней.

Способ применения: взрослым и детям старше 6 лет рекомендуется 2-3 капли 0,1% Ксилометазолина не более 4 раз в день.

Грудным детям и до 6 лет – 1-2 капли 0,05% не более 2 раз в день.

Назначают капли Назол при остром и хроническом рините.

Способ применения: взрослые и дети старше 6 лет – 0,05% раствор по 1-2 капли не более 3 раз в день.

Детям от 6 до 12 лет по 1-2 капли 0,025% Назола.

Применяют при симптоматическом лечении в случаях нарушения носового дыхания.

Взрослые и дети старше 12 лет -1-2 капли через 8-12 часов. Использовать не более 7 дней.

Группа препаратов, блокирующие гистаминовые рецепторы; этим они снижают выброс в кровь веществ, ответственных за возникновение аллергических реакций.

Препараты этой группы подразделяют на несколько поколений.

Первое поколение

Эффективность препаратов высокая и наступает быстро (особенно при внутривенном введении). Оказывают выраженное затормаживающее, успокаивающее и снотворное действие.

Минусами первого поколения являются:

  • короткий срок действия – от 4 до 8 часов;
  • наличие противопоказаний (язвенная болезнь, глаукома, эпилепсия);
  • возникновение привыкания при длительном применении.


Самые известные препараты первого поколения – Димедрол, Хлоропирамин, Мебгидролин.

Со списком сосудосуживающих можете ознакомиться в данном материале.

Второе поколение

Препараты второго поколения не вызывают седативное действие и не имеют эффекта тахифилаксии (быстрого снижения терапевтического эффекта). Их можно использовать длительный срок.

Минусом второго поколения антигистаминных препаратов является их угнетение сердечной деятельности.

Наиболее известными препаратами второго поколения являются Цетиризин, Лоратадил, Эбастин.

Третье поколение

Препараты нового поколения отличаются высокой селективностью, что дает значительные преимущества.

Плюсы третьего поколения:

  1. Высокоэффективны благодаря быстрому всасыванию и значительной биодоступности, что в разы увеличило скорость подавления аллергических проявлений.
  2. Удобны для больного, так как не подавляют работоспособность, не имеют седативного эффекта, не несут кардионагрузки, а значит, доступны при кардиопроблемах и пожилым людям.
  3. Препараты не вызывают привыкания, что позволяет применять их длительными курсами. Кроме того, они не нагружают печень и почки.


Препараты имеют побочные действия.

Антигистаминовые препараты третьего поколения могут вызывать:

  • судороги;
  • абдоминальные боли;
  • бессонницу;
  • головные боли;
  • тошноту;
  • тахикардию и другое.

Наиболее известные препараты третьего поколения: Телфаст, Кизал, Эриус

Выпускается в виде спрея назального дозированного. Производитель – Швейцария.

Оказывает продолжительное противоаллергическое действие.

Применяется при комплексном лечении следующих патологий:

  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • симптоматики вазомоторного ринита – заложенности, чихания и ринореи.

Ограничение к применению – возраст менее 6.

Способ применения: взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 дозе в каждый носовой проход 2 раза в день (утро-вечер).

При необходимости (детям не менее 12 лет) дозу можно повысить до 2 впрыскиваний в каждый ход.

Хотя препарат может приниматься длительно, но ограничения все же есть:

  • для аллергического ринита – не более 6 месяцев постоянного приема;
  • для вазомоторного – не более 8 недель регулярного применения.

Антигистаминный препарат, показан при вазомоторном и аллергическом ринитах.

Противопоказанием является только непереносимость компонентов препарата.

Ограничено к использованию при беременности и для детей меньше 6 лет, с осторожностью применять людям с патологией почек.

Торговые названия назальных спреев, где активное вещество – левокабастин:

Антигистаминный препарат, обладающий сосудосуживающим и противоотечным действием.

Выпускается в двух формах:

  • назальные капли 0,05% и 0,1%;
  • назальный спрей.

Препарат местного применения, оказывает быстрое и длительное воздействие на сосуды слизистой оболочки – снижается гиперемия, отечность и экссудация. Временно восстанавливается носовое дыхание.

Санорин применяют при острых формах ринита и носовом кровотечении.

Минус препарата – через 7 дней наступает привыкание.

Противопоказания:

  • ринит в хронической форме;
  • эндокринные заболевания;
  • тахикардия;
  • глаукома и другое.

Способ применения

Детям (от 2 лет) назначают только капли – 0,05% Санорин по 1-2 капли в каждых носовой ход не более чем 3 раза в сутки.

Лечение препаратом Санорин кратковременное и не превышает 7 дней для взрослых, и 3 – для детей.

Антигистаминный препарат, действующее вещество – ксилометазолин.

  • назальный гель 0,05% и 0,1%;
  • назальные капли 0,05% и 0,1%.

Галазолин оказывает сосудосуживающее действие на слизистую носа, уменьшает отек, количество выделений и гиперемию.

Терапевтический эффект наступает спустя 10минут и длиться до 6 часов.

Имеются противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • атрофическая форма ринита;
  • высокое внутриглазное давление;
  • эндокринные нарушения;
  • тахикардия и другое.

Способ применения

Детям назначают препарат в дозировке 0,05%, по1-2 кали в носовой ход не более 2 раз в день. Применять не более 5 дней.

Длительное применение и передозировка препарата могут привести к ряду осложнений:

  • атрофии слизистой;
  • медикаментозному риниту;
  • реактивной гиперемии.

Не рекомендуется лицам, профессионально связанным с необходимостью высокой концентрации внимания.

Ингаляция представляет собой способ местного введения лекарственных препаратов посредством вдыхания его с паром.

Высокоэффективный метод при любой форме ринита. Практически не имеет противопоказаний.

К плюсам метода относят:

  • щадящее воздействие на раздраженную слизистую носа;
  • процедура эффективна как при ринорее, так и при заложенности;
  • увлажняющее воздействие паров способствует очищению пазух и носовых ходов от слизи;
  • процедура комфортная и не вызывает неприятных ощущений;
  • не имеет противопоказаний – можно делать маленьким детям.

Для проведения ингаляций удобнее всего пользоваться аппаратным методом –нейбулайзером.

Это устройство дисперсно распыляет лекарственное вещество, после чего смесь через маску подается пациенту.

Распыленное на сверхмалые частицы лекарство обладает высокой проникающей способностью.

Как сделать капли в домашних условиях читайте в этой статье.

Проведение ингаляции посредством нейбулайзера требует наличия физиологического раствора, самым доступным из которых является 0,9% раствор NaCl (хлорид натрия).

Такой раствор теоретически можно как приготовить самостоятельно, но это потребует значительной точности, что без лабораторного оборудования проблематично. Значительно проще приобрести растворитель для ингаляции в аптеке.

Для проведения назальных ингаляций лекарственное вещество растворяют в физиологическом растворе.

Самые распространенные лекарственные продукты для ингаляций

  • Интерферон. Содержимое ампулы разводится физиологическим раствором в соотношении 1:3. Ингаляция делается 2 раза в сутки, и эффективна при вирусных поражениях носоглотки;
  • Тонзилгон. Препарат разводится физиологическим раствором в соотношении 1:1. Процедура проводится 2 раза в сутки при острых и хронических заболеваниях;
  • Фурацилин. Аптечный раствор применяют в целях профилактики осложнений, при ОРВИ и воспалительных заболеваниях.

Гомеопатический препарат наружного действия.

Активными веществами мази Флеминга являются:

Мазь эффективна при вазомоторном рините:

  • снижает количество выделений;
  • уменьшает заложенность носа и отек слизистой;
  • снимает зуд;
  • восстанавливает обоняние.
  • заживляет слизистую, нормализует кровоснабжение и повышает иммунитет.

Новокаиновые блокады применяются в комплексном лечении вазомоторного ринита и оказывают на слизистую носа благотворное воздействие.

Используя очень тонкую иглу, в слизистую носа вводят раствор новокаина (от 2 до 10 мл).

Лекарственная форма в виде таблеток и драже представляет собой дозированный препарат, что удобно для применения в любом месте и в любое время.

Препарат Синупрет растительного происхождения, форма выпуска–драже. Производитель Германия.

Вызывает усиленный отток эксудата из пазух носа и дыхательных путей.

Применение: назначают по 2 драже (детям – по 1) 3 раза в день

Драже следует глотать не разжевывая.

Антигистаминный препарат второго поколения. Производитель Германия.

Он облегчает протекание аллергических проявлений, значительно снижает проницаемость сосудов, что подавляет развитие отеков.

Эриус не имеет седативного эффекта, начинает действовать спустя 30 минут после приема. Действие препарата продолжается в течение 24 часов.

Фармакологическое действие:

  • подавляет или облегчает чихание;
  • устраняет заложенность носа;
  • уменьшает выделение слизи из носовых ходов;
  • зуд в носу, небе.

У препарата имеются противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст менее 12 лет;
  • наличие наследственных патологий.

Взрослые и дети старше12 лет принимают лекарство по 1таблетке 1 раз в день.

Антигистаминный препарат. Производитель Венгрия.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и период грудного кормления;
  • бронхиальная астма в острой форме;
  • возраст менее 3 лет.

Способ применения Супрастина: взрослым 1 таблетка (25 мг) 3-4 раза в день; детям ½ таблетки 2 раза.

Побочные действия:

  • заторможенность со стороны ЦНС;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • аллергические проявления на коже и другое.

Обладает антигистаминной активностью, обладает сосудосуживающим действием, улучшает периферическое кровоснабжение.

Назначают Циннаризин по 1 таблетке 3 раза в день.

Возможны различные побочные действия со стороны нервной и пищеварительной систем, аллергические проявления и потливость на коже.

Как принимать Лоратадин взрослым при аллергии читайте по ссылке.

Для увлажнения и очистки пазух носа используют морскую воду или изотонический раствор (0,9% раствор хлорида натрия).

Препараты, содержащие морскую воду, являются эффективными антиконгестантами – противоотечными средствами. Они успешно справляются с заложенностью и отеком слизистой носа.

Линейка препаратов для промывания носа, производитель – Хорватия.

Отличаются разнообразием форм – от назальных капель для грудных детей до спреев и душа для орошения.

Уникальное отечественное минерально-растительное средство для промывания пазух носа.

Представляет собой сбалансированный комплекс микроэлементов и экстрактов лекарственных растений. По своему солевому составу близок к плазме крови.

Более «физиологичен», чем морская вода, так как не образует нерастворимых осадков.

Долфин эффективен при острых, хронических и аллергически ринитах. Его можно применять при беременности.

Устройство для промывания у данного препарата обеспечивает разбрызгивание с достаточным напором. Но невозможно спровоцировать отит среднего уха, что часто происходит при сильном напоре.

Эффективное средство для снятия отеков и профилактики вирусных инфекций.

Раствор для промывания можно сделать самостоятельно, растворив морскую соль в кипяченой воде – 1 ч. ложка на 1 литр воды.

Перед применением перемешать и отфильтровать.

Точность изготовления изотонического раствора в домашних условиях невелика. Лучше воспользоваться уже готовыми препаратами.

Французская линейка назальных спреев.

Активным веществом является океаническая вода Атлантики.

Французская линейка для промывания носа.

Представлена тремя препаратами-спреями, два из которых предназначены для детей.

К этой группе препаратов относят натуральные или синтетические вещества, оказывающие регулирующее воздействие на иммунитет.

Иммуномодулятор Деринат, который назначают при комплексной терапии при воспалительных процессах верхних дыхательных путей и слизистых оболочек.

Протаргол – вспомогательное средство при лечении слизистых носа.

Лечебное действие обеспечивает коллоидный раствор серебра, обладающий высоким антисептическим и вяжущим действием.

Меры по предупреждению вазомоторного ринита для своей эффективности должны проводиться регулярно.

К ним относят:

  • устранение фактора-провокатора;
  • при наличии анатомических аномалий в носовых структурах их следует скорректировать;
  • провести лечение имеющихся хронических болезней;
  • вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • применять сосудосуживающие препараты не более рекомендованного в инструкции;
  • при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью.

О гормональных каплях в нос от насморка читайте тут.

Данное видео расскажет Вам о лечении вазомоторного ринита.

источник

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

  1. Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:
  • пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
  • холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
  • ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.
  1. Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
  2. Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:
  • при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
  • при опухолях гипофиза.
  1. Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

  • перенесенная ОРВИ;
  • употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
  • частое употребление крепких алкогольных напитков;
  • травма носа;
  • резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
  • стрессовые состояния;
  • желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
  • изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
  • регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.
Читайте также:  Вазомоторный ринит и гайморит отличия

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

  • нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
  • аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

  • головная боль,
  • нарушение сна,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • повышенная потливость,
  • нарушение кровообращения,
  • покраснение лица,
  • насморк,
  • затруднение носового дыхания,
  • покраснение век, слезы,
  • чихание,
  • зуд и сухость в носу,
  • поражение нервной системы,
  • потеря обоняния,
  • заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

  1. Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
  2. Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:
  • посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
  • повышенная сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • повышенное потоотделение;
  • пониженное кровяное давление;
  • повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.
  1. Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
  2. Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

  1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
  2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
  3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

  • промывание носовой полости различными солевыми растворами;
  • применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
  • если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

  • По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
  • Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
  • Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
  • Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
  • Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Приветствую Всех заглянувших!

С препаратом «Назонекс» мое знакомство произошло случайно. Уже больше года меня мучают периодические вспышки аллергии, и чем они вызваны часто становится не понятно. Я долго тянула с этим вопросом, покупала противогистаминные и просто переживала эти приступы аллергии. Но со здоровьем шутки плохи, поэтому в один прекрасный день я дала себе мысленный пинок и записалась к врачу. Врач в первую очередь назначил мне сдать анализ крови и два средства, которые помогут снять это бесконечное воспалительное состояние и облегчить мое самочувствие, также сразу предупредила, что лечение, скорее всего, нас ждет долгое. Такими препаратами стали назальный спрей Назорекс и таблетки Эзлор. Потянув еще несколько дней, после очередного приступа аллергии и опухшего глаза, я срочно побежала в аптеку. В самом начале хочу сказать, что препарат этот РЕЦЕПТУРНЫЙ и применять его самостоятельно, я бы не рискнула, почему? Сейчас все подробно расскажу.

Общие характеристики

Спрей назальный Назонекс

Объем: есть два варианта — 60 доз по 50 мкг и 120 доз по 50 мкг

Масса: 10 гр

Стоимость: Если Вы из Челябинска, советую заказать в интернет-аптеке Forte — 423 руб. У меня не было времени ждать, я затянула, поэтому купила в аптеке «Здоровье» со скидкой — 497 руб., аптека «Алвик» — 529 руб. В аптеке.ру можно заказать за — 470 руб. Это все речь о 60 дозах, если брать 120, то цена более 800 рублей (в Forte 760 руб.)

Производство: Бельгия

Отпускается по рецепту

Внешний вид

60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.

Спрей упакован в коробочку приятного оттенка, внутри есть вкладыш с инструкцией, на упаковке много информации от производителя.

Перед первым применением назального спрея Назонекс необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.

Про консистенцию сказать особо нечего, просто водичка. Никакого цвета или запаха я не ощущаю, обычный спрей в нос с классическим «лекарственным» привкусом.

Показания к применению

Я повторюсь, мне его выписали для лечения вазомоторного ринита, но у препарата также много показаний к применению:

— сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;

— острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;

— острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;

— профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);

— полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).

Активное вещество

мометазона фуроат

Сильнодействующий синтетический глюкокортикостероид для местного применения для снижения воспаления. Представляет собой пролекарство, которое в организме разлагается, образуя мометазон, который и оказывает действие. В то же время, в форме фуроата он не всасывается в кровь и не оказывает центрального действия, присущего глюкокортикоидам.

Глюкокортикоиды — стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников.

Умный и всезнающий гугл говорит нам, что спрей этот гормональный в силу активного компонента, а это, на мой взгляд, уже серьезно, хотя назонекс и считается современным и не вызывает привыкание. Но знать об этом думаю, все же стоит, тем более если купить его без рецепта.

Мне было выписано по два нажатия в каждую ноздрю один раз в день. О том, как применять его в более интенсивном варианте и в качестве профилактики, прописано в инструкции.

Препарат применяют интраназально.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Никакого дискомфорта во время использования спрея я не ощущаю. В инструкции также прописан ряд побочных эффектов, цитату не вставляю, там большой список для детей и взрослых, загуглите аннотацию)

Но ни с чем из этого я к счастью не столкнулась.

Перед использованием спрея лучше предварительно очистить нос, если есть в этом необходимость, банально высморкаться.

Моего объема спрея мне хватило буквально впритык ровно на месяц использования с учетом моей дозировки.

Я прошла месяц применения спрея — все хорошо, нет побочек, нет дискомфорта.

Обычно утром я просыпаюсь с заложенным носом, который дышит плохо, со временем становится лучше, но все равно присутствует заложенность.

Спрей мгновенно снимает это ощущение! Нос очищается и отлично дышит весь день.

Прошло уже полтора месяца с момента как я перестала использовать спрей и пить таблетки, но приступы, вызванные аллергией, ко мне не вернулись, надеюсь так и будет продолжаться. Нос дышит, «водичка» из носа не течет, я не чихаю и чувствую себя хорошо. Знаю, что моему шестилетнему племяннику также выписывали при рините капать Назонекс, данный препарат можно применять детям с 2-х лет.

Конечно, данный препарат не является панацеей от аллергии, как в моем случае, мне назначили алергопробы и пока я не могу Вам рассказать, чем закончилась моя война с аллергией, но Назонекс сыграл большую роль в облегчении моего состояния. Если Вас беспокоит аллергия, то советую в первую очередь сходить к врачу. Сейчас огромный выбор средств против аллергии, но подобрать именно Ваше средство лучше с врачом в зависимости от степени и состояния Вашего здоровья.

Спасибо за внимание!

Надеюсь мой отзыв был Вам полезен!

источник

✮ Всем привет!✮

Хронический вазомоторный ринит меня мучает уже много лет, а вот аллергический начался летом. Как мне сказал ЛОР, это началось из-за зависимости от сосудосуживающих капель.
Появилась аллергия на пыль. Ужасно слезились и чесались глаза, а что творилось с носом. Из-за аллергии его постоянно закладывало, от сосудосуживающих пошли язвочки по слизистой носа. Все ужасно болело, даже высморкнуться было невозможно.

Таблетки от аллергии почти не помогали. ЛОР мне прописала схему лечения, и сказала, что если я не откажусь от сосудосуживающих — список аллергенов будет расти.

Дорого, я даже сначала думала не брать этот спрей. Но результат того стоит.

Спрей имеет необычный дизайн.

А в остальном он ничем не отличается от любого спрея для носа. Перед первым применением несколько раз нужно нажать на дозатор.

Способ применения от производителя:

Схема приема, которую выписал мне ЛОР:

1. Нужно было вместо привычных сосудосуживающих капать самодельные. Я уже не помню, что именно я там взяла (провизор заменила 2 средства). Смысл был в том, что дозировка сосудосуживающего снижалась. Я капала только ночью. Пару раз психовала и брала свои сосудосуживающие, так как самодельные капли помогали слабо.

Ими можно было пользоваться 1-2 раза в день, не более 10 дней. Но мне посоветовали вообще исключить любые сосудосуживающие.

2. Назонексом я пользовалась почти месяц. Сначала по 2 раза в день, а потом 1.

3. Мне прописали цетрин, но позже я его заменила на зодак.

4. Дыхательная гимнастика, на которую я забила.

5. Еще мне нужно было пройти курс магнитофореза, но из-за щитовидки не стали.

Первую неделю я иногда срывалась и пользовалась привычным мне отривином, но только ночью. Потом вообще перестала пользоваться сосудосуживающими, причем на несколько месяцев.

Это для меня был нереальный результат, ведь я столько лет мучилась, по 5-7 раз на дню закапывая нос. Каждый раз мой арсенал был примерно такой:

Сейчас уже прошло где-то пол года после лечения. Сосудосуживающие у меня есть, на всякий случай. Пользуюсь ими крайне редко — раз в неделю ночью бывает, либо на работе по какой-то причине заложит нос. Аллергия почти не мучает, только если действительно пыльно.

Но насморк бывает часто, и когда закладывает нос, я брызгаю Мореаль плюс, а потом высмаркиваюсь.

Состав безвредный, помогает хорошо.

В общем, я осталась довольна Назонексом. Побочных эффектов не было. Поначалу я боялась, так как это гормональное средство, но врач сказал, что воздействие идет только на слизистую носа.

Близится весна, скоро повторю схему лечения, чтобы предупредить появление аллергии.

✮Спасибо за внимание! Здоровья Вам!✮

источник

Вазомоторный ринит – нарушение дыхания через нос из-за сужения полости носа, вследствие нарушения тонуса сосудов в слизистой оболочке. Выделяют аллергическую и нейровегетативную форму вазомоторного ринита.

При этом заболевании нарушается функция сосудов носоглотки, и они вместо того, чтобы поглощать слизь, выделяют лишнее количество. Другими словами, у больного постоянный насморк.

Вместе с этим носовые каналы не выполняют важную функцию – очистку поступающего воздуха от вредоносных веществ (пыли, микробов и аллергенов). Сложность еще и в том, что носовые каналы суживаются и в легкие поступает мало воздуха, что еще усложняет ситуацию.

Большинство людей решают устранить вазомоторный ринит самостоятельно, без помощи врача. Для этого они покупают капли в нос и думают, что проблема решена. Мнение, что ринит — это несерьезный недуг – ошибочное, так как бездействие не только усугубит болезнь, но и станет причиной серьезных осложнений. Даже проявление вазомоторного насморка в легкой форме способно негативно повлиять на привычную жизнь.

Как правило, для этой формы вазомоторного ринита не характерна сезонность. Вазомоторный ринит одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции.

Обычно в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

Аллергический вазомоторный ринит возникает при контакте слизистой носа с различными экзогенными аллергенами. Для сезонной формы аллергического вазомоторного ринита является характерным наличие обострений в период цветения определенных видов растений.

Периоды обострения у круглогодичной формы наблюдаются независимо от времен года и периодов цветения, они вызываются аллергеном, контакт с которым возможен на протяжении всего года.

Характерными проявлениями аллергического вазомоторного ринита являются: появление внезапного обильного слизистого отделения, зуда и жжения, чувства заложенности и головной боли. Также, может наблюдаться покраснение коньюнктивы глаз, отек век. Довольно часто в воспалительный процесс могут вовлекаться евстахиевы трубы, которые соединяют полость носа с ухом, в результате чего появляется ощущение заложенности ушей, появление шума в ушах и снижение слуха.

Почему возникает вазомоторный ринит, и что это такое? Основой заболевания является дифференциация возбудимости центральных отделов вегетативной нервной системы и периферических отделов, из-за чего реакция на обычные физиологические раздражители слизистой оболочки носа.

Ответная реакция проявляется гиперактивностью сосудистой и нейровегетативной слизистой оболочки носа, что проявляется возможностью слизистой оболочки отвечать на воздействие разных неспецифических и специфических раздражителей в форме отечно-секреторной реакции, которая у здоровых лиц не встречается.

Среди наиболее частых причин, вызывающий вазомоторный ринит, выделяют:

  1. Аллергическую реакцию, которая проявляется в связи с нарушением гормонального фона, например, при беременности, принятии оральных контрацептивов, гормональном лечении и другие;
  2. Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
  3. Чувствительность организма к резкому изменению температуры (метеочувствительность);
  4. Стрессовые ситуации;
  5. Аллергический ринит;
  6. Вегето-сосудистая дистония.
  1. Вредные привычки. Достаточно посмотреть на фото внутренних органов курильщика, чтобы понять весь вред от курения и алкоголя;
  2. Сухой воздух;
  3. Отдельные запахи (например, парфюмерия или табак);
  4. Астма;
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  6. Загрязненный воздух;
  7. Повреждения носа;
  8. Острая пища;
  9. Стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания.
Читайте также:  Вазомоторный ринит от капель лечение

Провоцировать болезнь у взрослых могут и другие причины, очень важно вовремя диагностировать вазомоторную форму ринита и своевременно начать комплексное лечение заболевания.

В случае вазомоторного ринита у взрослых ведущим симптомом выступает нарушение носового дыхания. Это приводит к ухудшению вентиляции в легких, за которым следует неправильное кровообращение в головном мозге и сердечно-сосудистой системе. В связи с этим появляются различные расстройства нервной системы:

  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение памяти.

Также для вазомоторного ринита у взрослых характерны и другие симптомы:

  • попеременная заложенность одной из ноздрей, — именно этот симптом является весьма показательным;
  • возникновение ощущения заложенности в лежачем положении с той стороны, на которую человек ложится;
  • бесцветные, слизистые и при этом достаточно обильные выделения из носа;
  • нередко наблюдается ощущение комка слизи в горле.

Вазомоторный ринит по своим симптомам нередко схож с аллергическим ринитом. Но первопричина и последствия этих заболеваний совершенно различны. Поэтому при диагностике необходимо провести ряд анализов:

  • аллергические пробы, чтобы выявить аллерген, если он есть;
  • общий анализ крови, в том числе на эозинофилы и иммуноглобулины Е, которые покажут, имеет ли место аллергический процесс;
  • рентген носовых пазух.

Также для заболевания характерно развитие приступов ухудшения состояния с периодами улучшения, при которых симптомы часто сохраняются, но не в такой степени, как в остром периоде.

В основном, для установления диагноза и определения его вида, используются такие анализы, как общий анализ крови и исследование носового отделяемого.

В этих анализах решающими факторами для постановки диагноза являются наличие эозинофилов (клеток лейкоцитарного ряда, увеличивающих свое количество преимущественно в результате различных аллергических реакций – указывают на аллергический тип ринита). Наличие хронической формы ринита позволит уточнить проведение рентгенографии носа.

Учитывая сходство вазомоторного ринита с некоторыми атипичными формами аллергического ринита, прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить аллергическую природу болезни и не допустить необоснованных назначений препаратов. Для этого проводятся исследования крови и выделений из носа, кожные (скарификационные) тесты с аллергенами.

Разнообразие форм вазомоторного ринита требует индивидуального подхода к методике лечения каждого больного. Наибольший эффект достигается, если удается выявить и устранить факторы, вызывающие заболевание, но установить первопричину или вылечить основное заболевание не всегда возможно.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

  1. Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов.
  2. Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути.
  3. При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания.
  5. Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в неполном разрушении слизистой нижней части носовых раковин или инъекций медикаментов — новокаина или гормональных средств. Также производится удаление вызывающих отек кровеносных сосудов.

Существуют следующие методы оперативного вмешательства:

  1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
  2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
  3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин.

Все перечисленные виды хирургического вмешательства направлены на частичное разрушение сосудов, уменьшение хронического отека слизистой, увеличение объема носового дыхания. Минус хирургического лечения вазомоторного ринита – рубцы, остающиеся в местах воздействия инструментов врача. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах они также приводят к заложенности носа.

Гомеопатия предполагает индивидуальные схемы лечения для каждого больного. Чтобы вылечить вазомоторный ринит, специалист сначала нормализует работу желудка, кишечника, печени, нервной системы.

В результате пропадают утомляемость, раздражительность, нормализуется сон, укрепляется иммунитет. Одним словом, гомеопатия лечит болезнь посредством устранения причин, которые спровоцировали сбой в работе всего организма. Из гомеопатических средств можно применять следующие: аммониум, апис, гидрастис, сабадиллу, сангвинарию, аллиум, цепу, пульсатиллу.

Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

Лечение вазомоторного ринита направлено на нормализацию рефлекторной деятельности слизистой оболочки носа, снижение приступов ринореи. Наряду с традиционной медициной для лечения ринита в домашних условиях можно использовать методы народной медицины.

  1. Нужно сделать качественный раствор соли. Для этого возьмем 1 ч.л. обычной соли и стакан теплой воды. Размешаем соль в воде. Затем проводим промывание носа этим раствором.
  2. Свежую свеклу натирают и собирают сок, который надо хранить в холодильнике. Надо закапывать три раза днем по две капли в ноздрю. После закапывания в нос укладываются тампоны, также смоченные в свекольный сок.
  3. Другое средство состоит из корней аира, девясила, мать-и-мачехи, багульника болотного, фиалки и цитварного семени. Перед приготовлением настоя рекомендуется измельчить данные травы, после чего ложка данного сбора заливается стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром, полученный настой тщательно фильтруется, после чего применяется по 2-3 столовые ложки в день перед едой.
  4. Мед поможет укрепить защитные силы организма. Его используют как средство для промывания носа. Нужно найти качественный мед, затем 1 чайную ложку растворить в одном стакане теплой воды. Тщательно размешать до полного растворения меда в воде. Этим раствором нужно промывать нос.
  5. Смешивают 2 ст.л. хвоща, 3 ст.л. корня одуванчика, 4 ст.л. зверобоя, 1 ст.л. кукурузных рылец и 5 ст.л. золототысячника. Туда же давят плоды шиповника. После берется одна ложка смеси и заваривается в трети литра воды. Отвар отстаивается 12 часов. Потом кипятится, остужается и отфильтровывается. Пить по третьей части стакана троекратно в день. Хранить отвар следует в холодильнике.
  6. Пихтовым маслом смазывают область гайморовых пазух параллельно с проведением массажа переносицы, области пазух. В день рекомендуется проводить не менее 3-4 подобных сеансов массажа. Массаж проводится при помощи специальных постукиваний кончиками пальцев. Он способствует лучшему отхождению носовой слизи.

Согласно отзывам, при вазомоторном рините лечение народными средствами показывает неплохие результаты, тем не менее, необходим постоянный контроль врача.

  • Полтора года мучилась, постоянно воздуха не хватало. Врачи все на ВСД списывали, советовали нервничать поменьше и кушать получше:) Не помогало… В итоге решила взяться за это дело, почитала информацию. В итоге помог комплексный подход: назорекс — 1 р. в день, аминокапроновая кислота — 1 р. в день и контрастное умывание. Все это делала недели 3. Помогло. Периодически бывают обострения, не сравнимые по силе с тем, что было раньше, то есть слабее намного. В таком случае капаю назорекс.
  • Врач меня привела в операционную, дала мне накинуть на свою одежду белый халат. Посадили меня на обычный стул и сделали местную анестезию Нос свой конечно я уже не чувствовала, но самое неприятное было то что и в горле все онемело. Убедившись, что анестезия подействовала, врач приступила к операции.В нос на несколько сек вводили электрод, когда мне становилось горячо его убирали. И так несколько раз. Боли не было вообще никакой, все абсолютно комфортно и не страшно. Крови тоже никакой не было. В общей сложности на это все времени ушло максимум минут 20-30.Отпустили меня домой сразу после процедуры. Состояние было ужасное: слабость, в носу и горле ком слизи, дышать было сложно даже ртом. Есть было просто невозможно ни вкуса ни запаха не чувствуешь, да и аппетита не было. На след утро к врачу на туалет носа. Утром стало чуточку полегче. Приехала на процедуру к открытию больницы в 8 утра не выдержала бы больше ждать. Медсестра почистила мне нос И Я ЗАДЫШАЛА. ЧУТЬ-ЧУТЬ, НО ЗАДЫШАЛА. В этот день я могла уже и есть и спать.
  • Хочу рассказать о своем исцелении от вазомоторного ринита.Cтала зависимой от капель дышать без них нормально уже не могла, лор дал направление на операцию,когда пошла вставать на очередь хирург мне посоветовал -попробуйте не капать,может восстановится,я была очень поражена таким советом,но не сразу ,через несколько дней я решила попробовать,это была просто пытка,мягко говоря,это было в начале мая 15г ,операцию назначили на 7,07,15,постепенно начались изменения, на операцию я решила не идти,где-то к концу лета действительно дыхание восстановилось,может кому-то это поможет,но наберитесь терпения!

Так как вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, следовательно, нарушается аэрация полости носа и околоносовых пазух, что часто приводит к возникновению других недугов:

  1. Полипы — доброкачественные образования на воспаленной слизистой. Обычно они разрастаются в самом верху носовой полости. В результате чего больному приходится дышать ртом;
  2. Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. При таком заболевании к выделениям из носа прибавляется постоянная боль в области лица, лба, а также появляется отек мягких тканей;
  3. Отит — воспаление среднего уха. Поскольку нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой, то существует риск попадания частичек жидкости в полость среднего уха, что провоцирует развитие воспалительного процесса;
  4. Гайморит — поражение гайморовых пазух. Это наиболее распространенная форма синусита. Она характеризуется попаданием в придаточные полости слизи, которая способствует росту патогенных микроорганизмов;
  5. Храп, вплоть до остановок дыхания.

Длительно существующий ринит значительно ухудшает слух за счет связи носоглотки со средним ухом. При значительно запущенном состоянии, особенно при присоединении бактериальной флоры, возможна полная потеря слуха в случае, если гной попадет в полость внутреннего уха или же расплавит барабанную перепонку, которая расположена на границе с наружным ухом.

Как видите, вазомоторный ринит у взрослых – довольно сложное заболевание, которое требует грамотного и комплексного подхода в лечении. Поэтому при любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам. В этом случае при правильной диагностике может быть назначено эффективное лечение. При этом следует иметь в виду, что терапия этой болезни может быть продолжительная и сложная.

Вазомоторный ринит – это насморк, входящий в список наиболее встречающихся у человека. Под воздействием проявившегося нарушения ткани слизистой начинают набухать и производить большое количество слизи. Дополнительно происходит ухудшение проводимости сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность.

Далее более подробно рассмотрим что это за заболевание, какие симптомы и причины вазомоторного ринита, а также какое лечение назначают для быстрого избавление от насморка.

Вазомоторный ринит – это гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека: нарушение сна, невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность, депрессия.

Ринит вазомоторный – это заболевание, для которого типичны следующие симптомы:

  • Зуд в носу;
  • Насморк (ринорея);
  • Чихание;
  • Заложенность носа.

Стекание слизи по задней стенке глотки приводит к хронической боли в горле. Излишняя секреция возникает из-за недостаточного очищения от воспалительного инфильтрата.

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха.

Причины такой патологии могут быть следующими:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Гипотония.
  • Наличие полипов в носовой полости.
  • Нарушения на эндокринном уровне.
  • Физический/эмоциональный стресс.

Больше всех вазомоторным ринитом страдают взрослые (женщины 20-ти и более лет), а патологическое состояние возникает в любое время года.

Факторы, способствующие возникновению патологии:

  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды;
  • наросты, появляющиеся на носовой перегородке (шипы, гребни и т.п.);
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • продолжительное переохлаждение.

Развитию болезни способствуют всевозможные эндокринные нарушения, а также изменения в нейровегетативной системе.

Многочисленные исследования помогли выделить две основные его формы: нейровегетативный и вазомоторный аллергический ринит. Обе разновидности имеют немало общего, но есть у каждой из них и особенные симптомы. Кроме того, лечение разных форм вазомоторного насморка незначительно отличается.

Что это такое? Нейровегетативная – эта форма вызвана нарушением цепочки нервных механизмов. В итоге слизистая реагирует всем обилием симптомов в ответ на обычные раздражители. Протекает нейровегетативный вазомоторный ринит в большинстве случаев приступообразно. Приступы, как правило, беспокоят пациентов по утрам. И если удастся осмотреть слизистую в этот момент, будет отчетливо видна ее синюшность и бледность.

Как правило, для этой формы не характерна сезонность. Одинаково часто встречается во все времена года и зависит в основном либо от внешних провоцирующих факторов (запыленность помещений, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие контактных искривлений перегородки носа), либо от упоминавшейся ранее общей нейровегетативной дисфункции. Обычно в в последнем случае больные являются пациентами не только ринолога, но и невролога.

Аллергическая форма – вызвана попаданием на слизистую вещества-аллергена. Слизистая при осмотре может выглядеть синюшной или быть гиперемирована, с выраженной отечностью, носовые ходы перекрыты ею и забиты слизью. Нередко присоединяется и астматический синдром.

Делится на два основных типа:

  • Сезонный аллергический ринит (например, сенная лихорадка, поллиноз – аллергия на пыльцу растений)
  • Круглогодичный аллергический ринит (например, аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, перья птиц, библиотечную пыль и так далее).

В зависимости от симптоматики ВР может быть:

  • собственно вазомоторный (сильный отек, при котором отток слизи не наблюдается);
  • гиперсекреторный (из носовых ходов выделяется большое количество слизистого содержимого);
  • комбинированный (проявляется и отечностью, и отделением слизи).

Вазомоторный ринит возникает при нарушении правильной работы кровеносных сосудов носовой полости. В результате нарушения тонуса сосудов и их повышенное кровенаполнение вызывает отёчность слизистой.

Основные симптомы у взрослых:

  • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
  • общее недомогание, слабость;
  • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
  • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается).

Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Признаком вазомоторного ринита служит затруднение дыхания через нос в положении лежа на спине. Характерно также затрудненное дыхание в положении на боку, нижняя половина носа при этом не дышит. О заболевании может свидетельствовать храп, плохое обоняние, частые фарингиты, трахеиты, ларингиты.

Симптомы
Нейровегетативный Клиническая картина характеризуется:
  • заложенностью носа,
  • обильными выделениями слизи.

Симптомы в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

Аллергический Симптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:
  • Отечность век;
  • Слезотечение;
  • Заложенность носа;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Потеря слуха из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
  • Обильное выделение слизи.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

  • острый или хронический синусит;
  • разрастание аденоидов в носу;
  • воспаление гайморовых и ушных пазух;
  • переход болезни в хроническую форму, которая более тяжело поддается лечению.
  • острый или хронический синусит;
  • разрастание аденоидов в носу;
  • воспаление гайморовых и ушных пазух;
  • переход болезни в хроническую форму, которая более тяжело поддается лечению.

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

При осмотре, выделяется группа клинических признаков:

  • Увеличение боковых стенок носа (отёк);
  • плохое сокращение стенок при дыхании;
  • окрас воспалённой слизистой оболочки в красный цвет.

Целью обследования при диагностике вазомоторного ринита является дифференцирование его от аллергического. Для этого исследуют назальный секрет, что позволяет выявить эозинофилию, проводятся тесты на аллергены.

Эозинофилия – появление лейкоцитов эозинофилов в слизи, выделяющейся из носа, указывает на аллергическую реакцию. При нейровегетативном вазомоторном рините эозинофилы в слизистых выделениях отсутствуют.

Лечение любой формы ринита должно основываться на устранении причин, вызвавших симптомы заболевания. При этом эффективными будут как консервативные способы с применением медикаментозных препаратов, так и использование народных методов.

Вазомоторный ринит не всегда поддается полному излечению, но обеспечить устойчивую ремиссию чаще всего удается.

Предпочтение отдается следующим медикаментам:

  • анестетикам и глюкокортикостероидам, посредством которых проводятся назальные блокады;
  • сосудосуживающим препаратам, атропинсодержащим каплям в нос;
  • «Эскузану», «Стугерону», «Гливенопу» — лекарствам, улучшающим микроциркуляцию крови;
  • «Физиомеру», «Аквамарису» — препаратам с морской водой для промывания носовых проходов;
  • «Назонексу», «Авамису», «Насобеку», «Ринокорту» — глюкокортикостероидным спреям;
  • «Кромогексалу», «Аллергодилу» — спреям при аллергическом типе насморка, а также антигистаминным средствам – «Зиртеку», «Лоратадину», «Зодаку»;
  • «Синупрету» и другим гомеопатическим средствам, уменьшающим симптоматику ринита.

Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.

При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

Название капель Особенности
Назонекс Снимает воспаление, убирает зуд, облегчает дыхание
Долфин Прекрасно удаляет инородные тела из носа, вымывает слизь
Аквамарис Помогает промыть пазухи и облегчить дыхание
Эуфорбиум Также снижает отечность и зуд, разрешен во время беременности
Капли с прополисом Облегчают дыхание, восстанавливают сосуды

Как лечить вазомоторный ринит аллергического типа? Лечится с применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, специфической иммунотерапии, которая проводится в течение длительного срока.

По механизму действия все антигистаминные препараты делятся на 2 категории:

  • С седативным эффектом характеризуются препараты 1 поколения (клемастин, хлорфенирамин, дифенилдрамин). Запрещены при вождении автомобиля;
  • Неседативные антигистамины (цетиризин и таблетки лоратадин) нужно осторожно применять при сочетании с другими препаратами для исключения непредвиденных побочных эффектов. Распространенным представителем группы является азеластин.

Лечение хронической формы проводится следующими препаратами:

  • Стероидные назальные спреи;
  • Пероральные стероиды;
  • Антигистамины;
  • Противозастойные спреи;
  • Разжижающие препараты;
  • Специфическая иммунотерапия;
  • Комбинированные средства.

Излечение при комплексном лечении будет более быстрое. Поэтому с приёмом медикаментов назначается также физиотерапия:

  • электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
  • фонофорез – ультразвук разгоняет кровообращение, действуя на раскупорку сосудов. Применяется строго в комплексе с гидрокортизоновой мазью;
  • иглорефлексотерапевтические процедуры (иглоукалывание).

Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве.

  • Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
  • частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
  • электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
  • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
  • Лечение лазером. Лазеротерапия относится к категории максимально эффективных методик. Это объясняется тем, что с ее помощью проводится улучшение капиллярного обмена и стойкая ликвидация отеков слизистой оболочки носовой полости. К неоспоримым преимуществам данного метода лечения является то, что лазер местно воздействует на измененные слизистые оболочки носа.
  • Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
  • частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
  • электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
  • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
  • Лечение лазером. Лазеротерапия относится к категории максимально эффективных методик. Это объясняется тем, что с ее помощью проводится улучшение капиллярного обмена и стойкая ликвидация отеков слизистой оболочки носовой полости. К неоспоримым преимуществам данного метода лечения является то, что лазер местно воздействует на измененные слизистые оболочки носа.
Читайте также:  Вазомоторный ринит и кашель как лечить

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Народные методы лечения также могут давать хороший результат при лечении вазомоторного ринита. Но их следует принимать только по показаниям и в тех дозировках, которые описаны в рецепте. Это позволит избежать развития побочных эффектов и серьезных нарушений в организме.

  1. Мяту. Столовая ложка травы заливается полулитром кипящей воды, настаивается 60 минут. Процедить и пить настой по 100-150 мл четыре раза в сутки.
  2. Гайморовые пазухи можно смазывать пихтовым или облепиховым маслом и одновременно выполнять массаж переносицы. Массаж рекомендуется выполнять около 3-4 раз в день.
  3. Приобрести в аптеке мятное масло, смешать его с медом в пропорции 1:2. Полученной мазью нужно смазывать носовые ходы (пальцем или ватной палочкой просто наносить мазь на слизистую).
  4. Лечить вазомоторный ринит с помощью меда. Мед является природным антисептиком, поэтому капли и раствор для промывания носа на его основе являются эффективным средством лечения насморка. Для приготовления раствора берут одну ложку меда и растворяют в стакане питьевой воды. Полученной жидкостью закапывают нос или поочередно промывают каждый носовой проход.
  5. Грецкий орех. Из листьев ореха делается 10% мазь на основании вазелина. Хранится в холоде, лучше в холодильнике. В течении дня смазывается три раза слизистая носа.
  6. Использовать вместо назальных спреев и капель сок каланхоэ. В течение дня закапывать по одной-две капли от 4 до 8 раз.

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • Своевременно лечить хронические инфекции
  • Спать не менее 7 часов в сутки
  • Чаще гулять на свежем воздухе
  • Выполнять закаливание
  • Важную роль в профилактике играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

Вазомоторный ринит относится к хроническим патологиям, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Но с помощью грамотно проведенной терапии и регулярных профилактических осмотров можно будет ввести заболевание в длительную ремиссию.

Вазомоторный ринит хронической разновидности представляет собой нарушение функционирования носовой полости, при котором действие внешних факторов или дисфункции нервно-сосудистой системы приводят к патологиям сосудистого тонуса. По оценкам специалистов различные формы патологии в течение жизни переносит от 25 до 30% людей. Среди наиболее распространенных причин появления нарушения, отоларингологи называют вегето-сосудистую дистонию, эмоциональные перегрузки, превышение срока употребления сосудосуживающих препаратов и высокую чувствительность больного к изменению погодных условий.

После появления патология проявляется в виде мигрирующей заложенности носовых ходов, чувства слабости, выделении обильного количества бесцветной слизи. При своевременном начале лечения, комплексная терапия включает прием противоаллергических местных препаратов, антигистаминных лекарственных средств в сочетании с физиотерапевтическими и гомеопатическими методами. В случае обнаружения запущенной формы вазомоторного ринита по назначению врача может проводиться один из видов оперативного вмешательства.

Хроническая разновидность вазомоторного ринита представляет собой болезнь, имеющую невоспалительную природу и возникающую вследствие патологического изменения естественных размеров сосудов.

Слизистая поверхность носовой оболочки и пазух, пронизанная сетью мелких капилляров, обеспечивает нормальную температуру и влажность воздуха для предотвращения попадания в носоглотку и легкие сухого или переувлажненного кислорода. Помимо этого слизистая поверхность состоит из реснитчатых эпителиальных тканей, обеспечивающих задержку и выведение из организма вирусов, возбудителей патогенной микрофлоры и пыли. А разветвленная лимфатическая система и сеть капилляров в носовой полости обеспечивает необходимый уровень иммунной защиты органа. При развитии заболевания под воздействием провоцирующих факторов происходит расширение сосудов в областях, обеспечивающих снабжение кровью внутренних частей носовых ходов.

Естественная регуляция организма предусматривает, что при увеличении диаметра сосудов (например, при вдыхании морозного воздуха) происходит снижение количества поступающего в дыхательные пути воздуха. Изменение тонуса кровеносных артерий в сторону уменьшения их размеров обуславливает увеличение количества поступающего воздуха, что обеспечивает необходимый запас кислорода при беге.

В ходе развития заболевании происходит:

  • увеличение толщины слизистой поверхности носовой полости;
  • увеличение вен в области образования сплетений;
  • дисфункция работы желез, обеспечивающих выделение секрета;
  • дисфункция эпителия, отвечающего за обоняние;
  • отек слизистых поверхностей носовой полости;
  • травматизм реснитчатого эпителия.


Перечисленные изменения приводят к неспособности носовой полости в полной мере выполнять присущие ей функции. После проведения необходимых мер диагностики (анализ крови, рентгенографии и аллергических проб), врач может подтвердить либо исключить атопическую природу нарушения. Отличительной особенностью болезней, имеющих воспалительную природу, является то, что помимо дисфункции и отека слизистой оболочки, их характерными признаками являются болевые ощущения, жар и гиперемия кожных покровов.

Поскольку симптомы патологии схожи с аллергическим ринитом и заболеваниями, имеющими воспалительную этиологию, отоларингологи призывают при появлении симптомов патологии не заниматься самостоятельной постановкой диагноза.

В зависимости от провоцирующих болезнь причин, специалисты различают вазомоторный ринит, появляющийся при взаимодействии слизистых поверхностей носа с аллергенами. Другой разновидностью заболевания является нейровегетативная разновидность патологии.

Хронический вазомоторный аллергический ринит

Атопическая форма патологии возникает вследствие попадания раздражителя, имеющего животную или растительную природу на поверхность слизистых поверхностей пазух или носовой полости.

Специалисты различают две разновидности этой формы ринита:

  1. Сезонного типа, возникает в качестве реакции организма на столкновение с вдыхаемой пыльцой при цветении некоторых растений.
  2. Круглогодичная разновидность проявляется независимо от времени года при столкновении с раздражителем в качестве, которого может выступать книжная или домашняя пыль, шерсть домашних животных.

В отличие от нарушения, имеющего нейровегетативную природу, отек в результате действия аллергена возникает не вследствие изменения тонуса сосудов, а в результате увеличения показателей их проницаемости.

Хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы

Эта разновидность нарушения обнаруживается при нарушении реакции сосудов в полости носа или всей поверхности кровеносного русла. Этот вид патологии проявляется в виде отечно-секреторных реакций, появление которых обусловлено различной возбудимостью периферических и центральных участков нервной системы. Заболевание возникает в качестве реакции на гормональный дисбаланс или действие раздражителей, имеющих специфическую и неспецифическую природу.

Изменение тонуса сосудов, расположенных в слизистых поверхностях носовой полости вызывают сужение полости, что в свою очередь приводит к нарушениям дыхания через нос.

Механизм развития болезни состоит в появлении дисфункции работы капилляров, при которой они вместо сужения начинают расширяться, вызывая появление отека.

Квалифицированные специалисты называют ряд причин, обуславливающих появление патологии, среди которых выделяют следующие факторы.

Одной из возможных причин появления патологии отоларингологи называют высокую чувствительность носовой полости пациента к изменению погодных условий. Это может быть обусловлено общим или локальным снижением функции иммунной системы при одновременном нарушении работы вегето-сосудистой системы. Среди остальных факторов, которые можно отнести к погодно-экологическим причинам, обуславливающим появление болезни, врачи называют:

  • вдыхание воздуха, имеющего повышенные или пониженные показатели температуры и влажности относительно нормы, скачки атмосферного давления;
  • поступление в носовую полость больного веществ, содержащих ядовитые газы, веществ, имеющих сильный запах (средства бытовой химии, токсины при курении);

В средствах бытовой химии концентрируются химические элементы, которые негативно сказываются на здоровье и вызывают появление вазомоторного ринита.

  • воздуха, содержащего высокую концентрацию пыли или выбросы промышленных предприятий.

К числу опасных факторов, провоцирующих появление заболевания, специалисты называют бактериальное и вирусное инфицирование области верхних дыхательных путей.

При наличии индивидуальной чувствительности возможно развитие патологии при употреблении пищи, приправленной ароматными пряностями, острых слишком холодных или горячих блюд, приеме алкоголя мужчинами в возрасте старше 50-55 лет. При попадании этих веществ в ротовую полость происходит раздражение рецепторов, связанных с рецепторами системы обоняния больного. Рефлекторное увеличение размера венозных соединений возникает и при попадании в носовую полость раздражителей, происходящее через носоглотку больного.

Дополнительную угрозу нарушения сосудистого тонуса несут молекулы желудочного секрета, раздражающие рецепторы полости носа пациенты, имеющие повышенные показатели кислотности, дисфункцией работы органов ЖКТ.

К группе фармакологических признаков, обуславливающих появление патологии, отоларингологи относят превышение дозировок и рекомендуемой продолжительности приема (3-5 дней) сосудосуживающих препаратов, используемых пациентами для купирования симптомов ринита, имеющего инфекционную или воспалительную этиологию.

Нарушение сосудистого тонуса провоцирует употребление резерпина, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов их группы антигипертензивных медикаментов, пероральных средств контрацепции, транквилизаторов, НПВС и нейролептиков.

К числу факторов, вызывающих нарушение тонуса сосудов, связанных с нарушением работы желез внутренней секреции, специалисты относят периоды, связанные с протеканием в организме физиологических изменений.

Среди таких этапов специалисты относят пубертатный период у подростков, менопаузу, менструацию, беременность и ряд заболеваний, связанных с дисфункцией эндокринной системы.

Ввиду дисфункции работы нервной и сосудистой систем, среди причин патологии специалисты называют вегето-сосудистую дистонию, обострения и хронические стадии стрессовых и невротических болезней, артериальную гипертензию.

Особенности строения носа

Среди факторов, обуславливающих нарушение сосудистого тонуса, отоларингологи называют особенности строения и различные типы травм, повреждения целостности элементов носовой полости. К числу таких дефектов специалисты относят деформированную форму носовой перегородки, аденоиды в носу у детей, полипы, кистообразные образования и другие особенности строения. Их наличие обуславливает затрудненное прохождение воздуха через носовую полость и оказания ими давления на артерии, расположенные под слизистыми оболочками раковин.

Вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям, характеризующимся возможностью протекания с перманентным или эпизодическим проявлением признаков. Заболевание нейровегетативной природы зачастую имеет приступообразное течение, обострение болезни наступает после контакта с раздражителями, во время пробуждения, при контакте с раздражителем, во время еды.

После завершения эпизода, характерная симптоматика исчезает практически полностью за исключением трудности с вдыханием воздуха через нос.

Атопическая форма воспалительного процесса может сопровождаться вовлечением в течение патологии евстахиевых трубок, обеспечивающих соединение уха с носовой полостью. В результате этого, симптоматика процесса может дополняться появлением чувства заложенности и шума в ушах, ухудшение слуха у пациента.

Отоларингологи подчеркивают, что признаки, характеризующие различные формы ринита могут совпадать, однако существует и несколько отличительных признаков, приведенных в таблице ниже.

Аллергический Нейровегетативный
Эпизодическое появление большого количества секрета, выделяемого из носовых пазух больного Обильное количество отделяемой прозрачной слизи, производимой в полости носа и носоглотке
Зуд и жжение в области носовых ходов Зуд
Гиперемия в области глаз, конъюнктивной оболочки Изменение функции обоняния
Отек, наблюдаемый в области век Чувство тяжести, локализуемое в районе переносицы
Мигрени Головные боли, снижение работоспособности, слабость, утомляемость, бессонница, раздражительность
Чувство заложенности носовых ходов, затруднение дыхания через нос Заложенность носовых ходов имеет мигрирующий характер, проявляясь в разных половинах носа
Эпизодические приступы чихания

Нейровегетативная форма патологии протекает в хронической форме, при которой кратковременные приступы заболевания сменяются стадией ремиссии. В результате переохлаждения, столкновения организма с вирусами и патогенной микрофлорой, авитаминоза и других факторов наблюдается снижение резистентности с одновременным увеличением вероятности выхода патологии в острую фазу.

Болезнь может быть вызвана большим количеством различных факторов, в связи с чем, для его диагностики помимо осмотра отоларинголога может потребоваться обследование у аллерголога, эндокринолога или невролога. После предварительного опроса, фиксации симптомов, осмотра и сбора анамнеза, врач может направить больного на прохождение следующих диагностических процедур:

  • Общий анализ крови, позволяющий определить изменение концентрации иммуноглобулинов группы Е и эозинофилов из класса лейкоцитов, количество которых возрастает в результате реакции организма на действие аллергена.

  • Исследование слизистого секрета, например, желтоватый оттенок выделений может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса.
  • Проведение аллергических проб для обнаружения аллергена и определения его типа для подбора наиболее эффективной терапии.
  • Рентгенография носовых ходов, пазух и при необходимости носоглотки, при проведении которой могут обнаружиться отек слизистых поверхностей гайморовых пазух или полипов при гипертрофическом характере патологии.
  • При отсутствии предварительной информации о предшествующих эпизодах нарушений в работе нервной вегетативной, сердечно-сосудистой системы, колебаний давления, повышенная возбудимость, регуляции тонуса кровеносных артерий и частоты сердечных сокращений, проводится визуальный осмотр с замером соответствующих показателей.
  • Риноскопия, при которой можно обнаружить увеличение размеров и отек в области слизистых поверхностей, наличие полипов и анатомических отклонений в строении органа. При проведении фаринго или ларингоскопии на задней поверхности носовых раковин, гортани и глотки при наличии патологии можно обнаружить синюшные или светлые пятна.
  • Изучение гормонального фона женщины, проводится при обследовании будущих матерей в период вынашивания плода для определения изменения концентрации в крови прогестерона, эстрадиола и других БАВ.

Дифференциальная диагностика проводится для уточнения диагноза при наличии совпадающих симптомов при подозрении на наличие таких патологий, как: склерома, синусит, ринит, имеющий атопическую природу, туберкулез, сифилис.

Терапевтические меры по устранению симптомов ринита должны включать меры по устранению действующих факторов внешней среды, вызывающих раздражение слизистых поверхностей носа и нарушение тонуса сосудов. Например, завершение приема сосудосуживающих капель при одновременном начале лечения по разработанной врачом схеме. Несмотря на то, что в значительном количестве случаев полностью вылечить заболевание невозможно, правильный подбор методов терапии позволяет увеличить период ремиссии. После проведения диагностики, отоларинголог разрабатывает комплексную схему лечения, в состав которой могут входить следующие меры.

Назначение и прием различных лекарственных препаратов направлен на восстановление регуляции сосудов, снижение их наполнения кровью и нормализацию возбудимости слизистых оболочек носовой полости.

  • Внутриносовые блокады, проводимые путем введения в слизистые поверхности нижних участков носовых раковин с использованием анестетиков (Новокаин), направлены на снижение восприимчивости рецепторов и обеспечение сужения сосудов.
  • Препараты, улучшающие циркуляцию крови (Гливеноп, Стугерон, Эскузан, Флебодиа 600, Детралекс) относятся к группе вентоников, сочетающих в себе уменьшение проницаемости капиллярных стенок при одновременной нормализации мышечных сокращений сосудистых оболочек.
  • Сосудосуживающие капли, среди которых можно назвать (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), лекарственные средства с содержанием Атропина при кратковременном употреблении обеспечивают устранение симптомов ринита.

Врачи не рекомендуют использовать капли дольше нескольких дней, учитывая высокую вероятность формирования зависимости, при этом дозировка медикаментозного препарата должна уменьшаться с каждым следующим сеансом.

  • Орошающие средства (Отривин, АкваМарис, Долфин, Аквалор), изготовленные из морской воды используются для промывания носовой полости, их использование обеспечивает восстановление функций слизистых и нормализацию дыхания пациента.
  • Глюкокортикостероиды (Насобек, Назонекс, Авамис, Ринокорт), выпускаются в виде спреев интраназального типа и используются при нейровегетативной и атопической форме ринита для подавления выработки сосудорасширяющих веществ, снижения продукции секрета, устранения отека в области слизистых поверхностей.

  • Антигистаминные Кромогексал, Аллергодил в виде интраназальных капель и Супрастин, Зодак в виде медикаментозных препаратов используются для устранения отека, блокировки выработки БАВ, обеспечивающих расширение сосудов, нормализации проницаемости капилляров.

Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительных методов терапии, назначаются при проведении терапии в условиях стационара или санаторно-профилактическом лечении.

  • Электрофорез предусматривает введение под воздействием подаваемого с электродов постоянного тока в область слизистых поверхностей носа хлорида кальция.
  • Фонофорез включает ультразвуковую обработку области поражения с использованием гидрокортизона.

Как и предыдущий метод, выполнение фонофореза обеспечивает купирование воспалительного процесса, укрепление стенок сосудов и восстановление носового дыхания в течение короткого промежутка времени.

  • Рефлексотерапия представляет собой иглоукалывание, проводимое палочкой из полыни или иглой в области точек, обладающих высокой биологической активностью обеспечивает купирование болевых симптомов, устранение спазмов и причины появления аллергического ринита.
  • Магнитотерапия используется для купирования воспалительных процессов и устранения болевых ощущений, во время процедуры на область поражения воздействуют магнитные поля высокой напряженности.

  • Дыхательная гимнастика обеспечивает устранение отека, ускоряет отвод избыточного количества слизи и способствует нормализации дыхания через нос.

Специалисты утверждают, что 3-кратное проведение процедуры, каждая из которых занимает не больше 3 мин, позволяет избавиться от патологии уже через неделю. При этом первые признаки облегчения состояния пациент может ощутить уже на следующий день после начала курса.

  • Точечный массаж предусматривает воздействие на акупунктурные точки в области носа, позволяет усилить действие медикаментозных препаратов, способствует нормализации кровообращения и восстановления нормального тонуса сосудов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом в качестве дополнительного метода через некоторое время после начала медикаментозной терапии и проводятся в течение 1,5-2 недель.

В большинстве случаев, методы хирургической терапии, представленные ниже, используются для устранения анатомических дефектов полости и при тяжелых стадиях ринита. Это обусловлено тем, что после их проведения остаются остаточные явления в виде шрамов после использования инструментов.

  • Септопластика применяется для устранения аденоидов и других образований в области слизистых участков носовой полости и возвращения носовой перегородке нормальной формы;

  • Ультразвуковая деструкция обеспечивает разрушение патологически расширенных сосудов с использованием УЗ волн;
  • Разрушение расширенных капилляров под воздействием лазерных лучей в течение 5-10 сеансов основано на дезинтеграции патологических тканей, происходящей после выпаривания влаги из поврежденных клеток;
  • Вазотомия, это операция, проводимая в области подслизистой оболочки в нижней части раковин представляет собой хирургическое устранение поврежденных сосудов.

Методы оперативного вмешательства используются в исключительных случаях, когда проведение медикаментозной терапии не привело к желаемому результату или развитие патологии несет риск появления осложнений.

При несвоевременном начале лечения или использовании неправильной методики, высока вероятность появления осложнений патологии, к основным следствиям которой, отоларингологи относят:

  • Возникновение воспалительного процесса в области слуховой трубки, соединяющей ухо и носоглотку, что приводит к ухудшению слуха у больного.
  • Частое появление инфекционных патологий легких и верхних дыхательных путей, связанных с частичным выполнением носом необходимых функций и исключения очистки, увлажнения и согревания кислорода, поступающего при вдыхании через рот.
  • Разрастание слизистой оболочки приводит к появлению доброкачественных новообразований.

Для устранения образований необходимо хирургическое вмешательство.

  • Присоединение к первичной инфекции в области слизистых оболочек носа вторичных патогенных микроорганизмов, приводит к появлению фронтитов и гайморитов гнойной природы.
  • Разрастание соединительной ткани в области слизистой оболочки носа и полипов, что в финальной стадии приводит к потере работоспособности носа.

Во избежание появления осложнений необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться за консультацией к лечащему специалисту, который после осмотра и диагностики назначит адекватную схему терапии.

Предупредить появление патологии и развитие осложнений может выполнение превентивных мероприятий, включающих такие средства профилактики, как:

  • Укрепление иммунитета, достигаемое при помощи корректирования рациона с включением в него минеральных компонентов и витаминных комплексов, закаливания, обеспечения постоянных, но умеренных физических нагрузок.
  • Внимательное отношение к состоянию здоровья и колебаниям гормонального фона во время характерных физиологических процессов и своевременное обращение к врачу при появлении любых отклонений, например изменения частоты менструальных выделений или изменении размера щитовидки.
  • Максимальное снижение количества ситуаций, вызывающих появление стресса, эмоциональных или физических перегрузок.
  • Принятие мер к предотвращению возможности появления простудных заболеваний и переохлаждения организма.
  • Внимательное отношение к изменению состояния сердечно-сосудистой системы.
  • Людям, имеющим хроническую форму патологии или расположенным к ее появлению, рекомендуется чаще выбираться на море и в лес, поскольку морской воздух и эфирные масла хвойных деревьев обеспечивают приведение сосудов в нормальный тонус.

Для предупреждения появления осложнений, пациенты, страдающие различными формами вазомоторного ринита должны проходить обследование у лечащего врача.

Данное видео расскажет вам о лечение вазомоторного ринита без операции.

  1. Атопическая и нейровегетативная форма болезни возникают под действием провоцирующих факторов из-за изменения проницаемости или тонуса сосудов слизистых оболочек поверхности носа.
  2. Несмотря на различную природу возникновения, эти разновидности имеют схожие симптомы, проявляющиеся в виде выделения избыточного количества слизи, затруднения носового дыхания, заложенности носа.
  3. При проведении диагностики важно правильно определить разновидность патологии, исключив для нейровегетативной формы атопическую и воспалительную природу процесса.
  4. Терапия заболевания основана на сочетании приема медикаментозных препаратов и интраназальных средств, гомеопатических лекарств и проведении физиотерапевтических процедур.
  5. Несвоевременное начало лечения может привести к появлению осложнений и необходимости выполнения одного из видов оперативных вмешательств.

источник