Лечение вазомоторных ринитов у детей

Заболевания носоглотки являются распространенным явлением среди детей. Оставлять без внимания и запускать подобные болезни не стоит, поскольку это опасно развитием негативных последствий, одним из которых является вазомоторный ринит у ребенка.

- Основываясь на стадиях развития заболевания, рассматривается следующая классификация вазомоторного ринита:
  - Прием медикаментозных средств ребенку разрешается только при назначении лечащим врачом.
    
    Конкретный вид лекарственного препарата и курс приема подбирается индивидуально, с учетом вида заболевания и состояния и возраста больного:
    
    Как правило, назначаются противомикробные, противовирусные и антибактериальные средства. Это могут быть Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт и другие препараты.
    
    В случае аллергической природы развития ринита необходимо принимать антигистаминные препараты – Зиртек, Супрастин и другие.
    
    Важный условием лечения ринита является регулярное очищение носовой полости от скопившейся слизи, вирусов, бактерий и аллергенов. Для этого применяются растворы на основе морской соли для промывания носа – Аква Марис, Хьюмер и другие.
    
    Сосудосуживающие средства и спреи можно применять только при ярко выраженной отечности, причем, желательно во время приема пищи или перед сном. Продолжительность использования должно быть под контролем лечащего врача.
    
    источник
    Существует мнение, что насморк является одним из главных признаков вирусной и инфекционной патологии дыхательных путей. Но, существуют и другие заболевания, которые могут возникнуть и у здоровых людей. Вазомоторный ринит у детей возникает в разном возрасте. При этом пациент ощущает дискомфорт и некоторые неудобства. Основной задачей родителей является, как можно быстрее избавиться от не специфического ринита.
    
    Патология, вызванная аллергической реакцией, может быть сезонной или круглогодичной. Первый тип ринита возникает в результате действия на организм определенных природных ресурсов. Это может быть цветение растений, укусы различных насекомых и другое. Недуг длится на протяжении короткого времени.
    
    Лечение вазомоторного ринита у детей направлено на устранение симптомов. Проходит болезнь после того, как заканчивается контакт с веществами, вызывающими аллергию.
    
    Процесс развития недуга у подростков объясняется довольно просто. Аллергены попадают на слизистую оболочку, в результате чего возникает активация лимфоцитов. Они в свою очередь вырабатывают антитела, главной задачей которых является удаление чужеродных веществ. В процессе «борьбы» возникает воспаление, которое сопровождается отечностью носовых проходов и нарушением работы сосудистой системы. Главным признаком является насморк.
    
    Что касается круглогодичного ринита, то он возникает в результате контакта ребенка с постоянными аллергенами. Причиной этого могут быть домашние животные, пыль, химические вещества и другие. Круглогодичная форма патологии имеет слабовыраженную симптоматику.
    
    Выделяют нейровегетативный ринит. Он возникает на фоне дисфункции отделов нервной системы. Ее неправильная работа ведет к изменениям сосудов, а также тканей. Как результат, слизистая оболочка не может адекватно реагировать на раздражители. При этом у пациента наблюдаются приступы ринита. Спровоцировать возникновение патологии может и неправильное функционирование щитовидной железы.
    
    Недуг может возникнуть в любое время. Это зависит от многих факторов. В особенности стоит отметить ненормальное строение носовой перегородки, нарушенная работа нервной системы и другие внешние факторы.
    
    При развитии патологии у ребенка наблюдается:
    
    Образование отека, сужение носовых проходов и увеличение раковин.
    
    Резкое понижение сосудистого тонуса, что в результате приводит к нарушению работы слизистой оболочки. В дальнейшем это провоцирует выделение большого количества слизи.
    
    Значительное утолщение слизистой оболочки, что провоцирует раздражение нервной системы. У пациента наблюдается чихание и зуд.
    
    Отечность приводит к блокированию обонятельных рецепторов. В результате этого человек перестает чувствовать многие запахи. В дальнейшем пропадают и вкусовые ощущения.
    
    Покраснение кончиков крыльев носа и глаз возникает на фоне того, что сосуды сильно наполняются кровью.
    
    Насморк у ребенка является только внешним проявлением ринита. Но, самое страшное то, что патология может привести к серьезным осложнениям.
    
    Ринит у малышей возникает в результате нарушения тонуса, а также кровотока в сосудах. В дальнейшем возникает поражение слизистой оболочки. Как результат, повышенное выделение слизи. Ринитом болеют, как дети, так и взрослые люди. Патология появляется под воздействием различных факторов:
    
    переохлаждение;
    
    образование полипов и аденоидов;
    
    чувствительность к резким переменам погодных условий;
    
    искривленная перегородка носа;
    
    аномальное строение носоглотки;
    
    применение на протяжении длительного времени гормональных, сосудосуживающих и других препаратов;
    
    гормональное нарушение и другое.
    
    Также патология часто возникает на фоне слабой иммунной системы.
    
    На первоначальной стадии развития вазомоторного ринита у ребенка возникает сухость и сильный зуд в носу. В дальнейшем наблюдается выделение большого количества слизи. Все это приводит к развитию ринита. При этом стоит отметить, что такая патология изначально выглядит, как простудное заболевание.
    
    слизь, которая выделяется из носа в большом количестве;
    
    сильный зуд в носе и частое чихание;
    
    слезотечение;
    
    тяжелое дыхание.
    
    Особенности дыхательного процесса во время ринита зависят от положения тела. Так, состояние ребенка ухудшается во время отдыха. При этом, отек переходит на ту сторону, на которой он лежит. В дальнейшем утрудненное дыхание приводит к нарушению памяти, возникновению головных болей и другое. Ребенок испытывает дискомфорт и недомогание. В результате это приводит к нарушению сна, быстрой утомляемости и плохому аппетиту.
    
    Если на протяжении длительного времени не лечить ринит, то это приведет к возникновению осложнений. Длительный насморк приводит к нарушению слуха, обоняния и вкуса. Хроническая форма недуга негативно сказывается на речи ребенка. Постоянно открытый рот нарушает нормальное развитие лицевых суставов. В результате происходит их деформация.
    
    Также у детей до 6 лет часто наблюдается вазомоторный аллергический ринит. Патология сопровождается крапивницей, астмой и другими аллергическими реакциями.
    
    Симптомы и лечение являются важными составляющими терапии. После диагностирования, нужно незамедлительно приступить к лечению. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы и снять отечность носовых каналов. В случае с аллергической формой, терапия начинается с избавления от аллергенов, которые привели к возникновению такой реакции. По-другому лечение не будет иметь смысла.
    
    Для лечения нейровегетативного ринита используют лекарственные препараты, которые воздействуют на нервную систему и приводят в тонус сосуды. Прежде всего, применяют солевые растворы. С их помощью промывают носовые проходы. Это позволит в короткие сроки снять отечность, и тем самым устранить заложенность носа. Лечение часто проводится с использованием средств, которые готовятся в домашних условиях. Не меньшей популярностью пользуются покупные лечебные препараты, такие как Аквамарис, Физиомер и другие.
    
    Когда вопрос с заложенностью носа будет решен, приступают к следующему этапу лечения. В данном случае речь идет об использовании сосудосуживающих капель. В случае с вегетативным ринитом рекомендовано принимать Нафтизин, Називин и другие средства, которые обладают аналогичным действием. При аллергии используют такие капли, как Превалин, Аллергодил и другие.
    
    Если вазомоторный ринит был диагностирован на запущенной стадии, то врач назначает стероидные препараты. Их принимают очень осторожно. При этом нужно в точности придерживаться дозировки и длительности терапии.
    
    Стоит отметить, что стероидные препараты противопоказаны пациентам, которые имеют гормональные нарушения.
    
    Поэтому перед использованием нужно пройти консультацию у врача. Его советы будут очень полезны в борьбе с недугом.
    
    Помимо этого, в процессе лечения вазомоторного ринита у детей вегетативной и аллергической формы назначаются следующие процедуры и препараты:
    
    Антигистаминные препараты. Позволяют блокировать гистамин и снять отечность носовых проходов. Среди эффективных средств можно выделить Зодак, Фенкарол и Фенистил.
    
    Лечебная физкультура и массаж зачастую назначается при вегетативных нарушениях.
    
    Электрофорез, иглоукалывание и фонофорез. Назначается врачом после проведения полного исследования, в результате которого определяется причина возникновения патологии.
    
    Ноотропные препараты. Назначаются при нарушении кровообращения головного мозга. Они улучшают обмен веществ, снижают воздействие гипоксии и стимулируют межполушарные импульсы.
    
    Назначается комплекс витаминов и минералов. В особенности это касается витамина А, В и С. Также необходимо принимать рыбий жир и препараты, которые содержат жирные кислоты. Они улучшают межклеточный обмен веществ, а также регенерацию тканей.
    
    Септопластика. Хирургическое вмешательство выполняется в тех случаях, когда причиной возникновения ринита является искривленная перегородка. Также процедура позволяет избавиться от полипов и аденоидов.
    
    Лечение вазомоторного ринита у детей часто проводится с помощью средств народной медицины. Конечно, перед использованием стоит проконсультироваться у врача и принять его рекомендации. Это позволит предотвратить возникновение осложнений на фоне неправильного лечения.
    
    источник
    
    Вазомоторный ринит является хроническим заболеванием, вызванным расширением кровеносных сосудов носовой полости под воздействием внешних или внутренних факторов. При неправильной реакции сосудов на раздражители появляется не проходящая заложенность носа. Как же отличить хронический вазомоторный ринит у ребенка от обычного воспаления слизистой, от простуды и эффективно его вылечить?
    
    В основе вазомоторного ринита лежит не воспалительный процесс, а нарушение регуляции тонуса сосудов, расположенных в нижней области носовых раковин. Возникает их повышенная активность на различные виды раздражителей как внешнего, так и внутреннего характера. Следует отметить, что болезнетворные вирусы и микробы в развитии вазомоторного ринита первоначально никакой роли не играют. Но впоследствии, при изменении тонуса сосудов, вполне может сформироваться вторичное инфицирование патогенными микроорганизмами, в результате изменится и характер выделений.
    
    Малыши вазомоторным ринитом болеют по ряду причин, а их лечение всегда зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание. Основными причинами является:
    
    врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
    
    присутствие полипов в носу или аденоидов в горле;
    
    продолжительное использование некоторых противовоспалительных или сосудосуживающих препаратов;
    
    частые стрессовые ситуации;
    
    повышенные физические нагрузки;
    
    плохая экологическая обстановка;
    
    воздействие резких запахов;
    
    переохлаждения;
    
    ослабление иммунитета;
    
    гормональные сбои;
    
    влияние пищевого фактора.
    
    Кроме того, вазомоторный насморк возникает при вегетососудистых нарушениях, появлении новообразований и перемене климата.
    
    Существуют три основных формы вазомоторного насморка у детей:
    
    Аллергическая – развивается при попадании на слизистую оболочку носовой полости аллергена, которым может быть: пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, пыль, медицинские препараты, загрязненный воздух. Насморк проявляется сезонно или постоянно в течение года.
    
    Нейровегетативная – связана с нарушениями в работе какого-то отдела вегетативной нервной системы или при вегетососудистой дистонии. В результате у ребенка происходит нарушение гормонального баланса, эндокринной системы, возникают колебания артериального давления, меняется тонус сосудов носа. При небольшом раздражении раковины носа отекают и дышать становится трудно.
    
    Медикаментозная – возникает при злоупотреблении сосудосуживающими медикаментозными средствами. При несоблюдении родителями дозировки или применении препарата более пяти-семи дней появляется обильное выделение экссудата и постоянная заложенность носа.
    
    В зависимости от формы недуга вазомоторного ринита у детей, симптомы и лечение будет иметь определенные отличия.
    
    Все симптомы болезни делятся на первичные и вторичные. К первичным относится:
    
    периодическое появление слизистых выделений, иногда без определенных причин;
    
    заложенность носа;
    
    возникновение в носу зуда и появление чихания;
    
    подкашливание и тошнота из-за стекания слизи по задней стенке гортани.
    
    Ко вторичным симптомам вазомоторного ринита у ребенка причисляется:
    
    слезоточивость;
    
    нарушение обоняния;
    
    изменение тембра голоса;
    
    бессонница;
    
    повышенная утомляемость;
    
    потливость.
    
    Заложенность носа чаще всего возникает в положении лежа и с одной стороны, а затем, с другой. Может появиться отечность на лице. В запущенных случаях состояние ребенка ухудшается, нарушается вентиляция легких, а из-за плохого снабжения кислородом клеток головного мозга возникает гипоксия мозга.
    
    Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается только после точного подтверждения диагноза и выявления причин, которые его вызвали. Для этого при обращении к врачу после беседы с родителями и сбора анамнеза ребенку назначаются такие исследования:
    
    анализ мочи и крови (общий);
    
    анализы крови на содержание аллергена;
    
    кожные аллергопробы;
    
    рентгенологическое обследование носовых пазух;
    
    проведение риноскопии;
    
    обследование с помощью эндоскопа.
    
    После получения результатов всех обследований ребенку назначается соответствующая терапия.
    
    Грамотный выбор медикаментозных препаратов при лечении вазомоторного ринита у ребенка является самым ответственным шагом. От этого зависит не только результат, но и его здоровье в будущем. Существует несколько групп препаратов, используемых при лечении:
    
    Сосудосуживающие – способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа. Они имеют быстрый эффект, сразу прекращают выделение из носа и облегчают дыхание. Важное условие – соблюдать дозировку, назначенную врачом и максимальное время использования препарата (не более 7 дней). Для лечения используют «Нафтизин», «Ксилен», «Називин».
    
    Увлажняющие и смягчающие – обеспечивают разжижение слизи, которая потом легко выводится из носа, не позволяя развиваться патогенным микробам. Средства можно использовать до четырех и более раз в день. Выпускаются они в различных формах и снабжены насадками для мягкого дозированного распыления при использовании у маленьких детей. Применение препаратов на основе морской воды предупреждает отечность и способствует повышению иммунитета. Часто используют «Риностоп Аква», «Маример», «Аквамарис», «Аквалор».
    
    Антигистаминные – стабилизируют мембраны тучных клеток. Детям выписывают сиропы и капли внутрь: «Эриус», «Кларитин», «Супрастинекс», «Зодак», «Перитол». Спреи и капли в нос: «Гистимет», «Виброцил», «Вивидрин». В тяжелых случаях назначают глюкокортикостероиды: «Авамис», «Нозефрин», «Бенарин».
    
    Для повышения иммунитета используют: «Циклоферон», «Иммунал», «Интерферон».
    
    При лечении симптомов вазомоторного ринита у детей необходимо давать им побольше жидкости: воду, морсы, компоты, свежевыжатые соки. В помещении систематически проводить влажную уборку, делать проветривание и процедуры по увлажнению воздуха. Если терапия не дает результата, используют лазер для прижигания сосудов в носовой полости.
    
    При лечении вазомоторного насморка особое место занимают физиотерапевтические процедуры:
    
    Ингаляции – способствуют увлажнению слизистой оболочки, разжижению слизи, с последующим ее удалением. Для выполнения процедуры применяют физиораствор или разведенную морскую соль, добавляя в нее эфирные масла.
    
    Куф-терапия – с использованием ультрафиолетовых лучей. Эта процедура помогает восстановиться поврежденным и атрофированным тканям, содействует выработке гормона меланина и витамина D. При присоединении вторичной инфекции уничтожает патогенную микрофлору.
    
    УВЧ-терапия – лечение вазомоторного ринита у ребенка с помощью этой процедуры проводится посредством влияния токов высокой частоты на носовую полость. В результате уменьшается отечность, увеличивается в тканях кровоток, снимаются болевые ощущения. УВЧ назначается детям с трехлетнего возраста.
    
    Все физиотерапевтические процедуры проводят в комплексе с медикаментозным лечением.
    
    В помощь медикаментозному и физиотерапевтическому лечению состояние ребенка можно облегчить, используя и простые народные средства:
    
    Давать ребенку обильное питье, используя чистую воду, морсы, свежевыжатые соки, компоты.
    
    При лечении у ребенка вазомоторного ринита необходимо несколько раз в день промывать нос с использованием содового или солевого раствора. Для этого чайную ложку соды или поваренной соли растворить в литре теплой кипяченой воды.
    
    Проводить ингаляции с травяным настоем, в который добавляют несколько капель масла. Они смягчают слизистую носа и способствуют быстрому отхождению слизи.
    
    Закапывать масляные растворы по 2–3 капли каждые два часа в нос, используя масляный витамин A, вазелиновое и оливковое масло.
    
    Для повышения иммунитета пьют отвар шиповника и настойку эхинацеи.
    
    Все эти процедуры помогут облегчить дыхание малыша.
    
    Чем лечить вазомоторный ринит у ребенка? В том случае, когда перепробованы все методы консервативной терапии, назначают оперативное лечение. Малышам грудничкового возраста проводят операции только при обнаружении врожденных дефектов или разрастании опухоли в носовой полости. Лечение вазомоторного насморка хирургическим путем назначается детям после 12-летнего возраста при полном отсутствии носового дыхания. Все операции проводятся с использованием общего наркоза. При этом:
    
    Полипы удаляют коагулятором, чтобы уменьшить кровотечение.
    
    Отеки слизистой лечат лазером, выжигая тонкие полоски на оболочке носовых раковин;
    
    Лазерной фотодеструкцией устраняют расширение вен и артерий.
    
    При гипертрофии слизистой ультразвуком удаляют избыточную ткань, облегчая дыхание.
    
    После любого оперативного вмешательства, во избежание кровотечения, делают тампонирование носовых ходов.
    
    Вазомоторный ринит Комаровский называет неприятным, но не серьезным заболеванием. Такой вид насморка у детей часто возникает, как аллергическая реакция слизистой носа на раздражитель:
    
    ароматические вещества;
    
    инфекции;
    
    различная пыль;
    
    медикаментозные препараты;
    
    перепады влажности и температур.
    
    Кроме аллергической формы, нередко встречается нейродинамическая, когда при нарушении деятельности нервных механизмов, отвечающих за физиологию носоглотки, сужаются сосуды слизистой оболочки носа. Для вазомоторного ринита характерна заложенность носа, водянистые бесцветные выделения, головная боль, проблемы со сном и памятью. Подобным недугом часто страдают гипотоники.
    
    Лечение вазомоторного ринита у детей по Комаровскому проводится комплексно с использованием:
    
    лекарственных средств;
    
    физиопроцедур;
    
    общеукрепляющих мероприятий.
    
    При заложенности носа у малыша необходимо сражу же обратиться к врачу. Причем вазомоторный ринит у грудничков практически не встречается из-за недоразвитости кавернозной ткани носовой полости.
    
    При подозрении на аллергический ринит врач назначает исследование крови на иммуноглобулин E и содержание эозинофилов. Кроме того, для назначения лечения вазомоторного ринита у детей с 3 лет можно проводить кожные пробы для выявления вида аллергена. У ребенка на дерме руки делают небольшой надрез, в который вводят аллерген. Появление отека и покраснения подтверждает повышенную чувствительность к проверяемому раздражителю. Установив конкретный аллерген, первым делом его необходимо устранить. В большинстве случаев после этого ребенок полностью выздоравливает. Если не удается избавиться от раздражителя, тогда проводят:
    
    Симптоматическое лечение вазомоторного аллергического ринита у детей. Для этого применяют назальные сосудосуживающие средства, антигистаминные препараты, интраназальные аэрозоли и спреи.
    
    Аллерген-специфическую терапию. Ребенку вводятся возрастающие дозы аллергена, чтобы выработать устойчивость организма к нему. При успешном лечении такой метод избавляет малыша от мучительного насморка.
    
    При долго продолжающемся течении из носа возможны следующие осложнения:
    
    Развивается острый синусит, гайморит, отит, хронический тонзиллит.
    
    Нарушается сон, появляется слабость и быстрая утомляемость.
    
    Возможно расстройство сердечного ритма, изменение показателей артериального давления.
    
    Появление храпа, кратковременной остановки дыхания во сне, что вызывает кислородное голодание организма.
    
    Во избежание всех этих последствий необходимо вовремя обращаться за назначением лечения к врачу.
    
    Многие малыши страдают вазомоторным ринитом, и родители часто обсуждают эту проблему на форумах. По отзывам, у всех одна проблема: сильная заложенность носа, ребенок не может совершенно дышать ночью, часто храпит и постоянно болеет простудными заболеваниями.
    
    Многие пользуются «Назонексом». Отзывы разные, одни говорят, что дыхание становится свободным, другим препарат совершенно не помогает.
    
    Родители также сообщают, что и удаление аденоидов помогает далеко не всегда.
    
    Нередко встречаются хорошие отзывы об использовании «Авамиса». С его применением дыхание нормализуется.
    
    Некоторые хороший эффект отмечают от продолжительного пребывания (не менее месяца) ребенка на море. С первых дней начинаются обильные выделения из носа, после чего дыхание налаживается, и ребенок спокойно дышит днем и ночью. Но вот по возвращению домой и началом посещения садика насморк появляется вновь. Для освобождения от болезни требуется повседневные профилактические мероприятия, в том числе и по укреплению иммунитета.
    
    источник
    
    Нос не дышит, появилась отечность слизистых, ребенок периодически чихает – именно так выглядит вазомоторный ринит. Подобное состояние все привыкли называть насморком. Насморк может проявляться по-разному. Вазомоторный ринит лишь один из видов насморка, который встречается достаточно часто, особенно у детей 1 .
    
    Само собой, спутать вазомоторный ринит с другими видами насморка достаточно легко. Поэтому стоит вооружиться знаниями, чтобы вовремя обратить внимание на тревожную симптоматику и при необходимости посетить врача. Никогда не стоит рисковать здоровьем ребенка.
    
    В основе развития вазомоторного ринита лежит не инфекция, как при других видах насморка, а нарушения сосудистого тонуса или назальная гиперреактивность. Кровеносные сосуды в носовой полости начинают вести себя слишком активно, что приводит к отеку и воспалению слизистой оболочки носа, заложенности и прочим привычным симптомам насморка 2 .
    
    Заболевание действительно очень похоже на обычный простудный и аллергический насморк. Однако при ближайшем рассмотрении несложно понять, что это самостоятельное заболевание с особенностями и различиями.
    
    Неправильное функционирование сосудов приводит к более сильному воспалению и отечности слизистой носа. Ребенок испытывает значительный дискомфорт во время дыхания, нос часто закладывает. На фоне отечности слизистой носа нередко происходит присоединение бактериальной инфекции. Полностью невылеченный вазомоторный ринит или обострение хронической формы представляет серьезные риски для развития осложнений в виде гайморита, фронтита и прочих ЛОР-заболеваний 2 .
    
    Вазомоторный ринит может проявляться время от времени, например, как реакция на холодный, горячий воздух или раздражающий запах, физические нагрузки. Также он может перерасти в хроническую форму, когда его проявления наблюдаются каждый день. Аллергический насморк часто также относят к видам вазомоторного ринита.
    
    Основные факторы и причины, способствующие появлению вазомоторного ринита следующие:
    
    Вегето-сосудистая дистония;
    
    Перенесенные ребенком инфекционные болезни (грипп, паротит, ветряная оспа, краснуха и прочее);
    
    Стрессы;
    
    Эндокринные нарушения, генетическая предрасположенность;
    
    Врожденные/приобретенные дефекты носовой перегородки;
    
    Аденоиды;
    
    Неверные гастрономические привычки (преобладание острой, соленой пищи в рационе);
    
    Аутоиммунные процессы в организме;
    
    Переохлаждения, механические травмы.
    
    Факторов, провоцирующих развитие заболевания, предостаточно. Ребенок упал, ударился носом, пошла кровь. После этого обязательно возникает средний или легкий воспалительный процесс слизистой оболочки. Вся эта история легко провоцирует развитие сосудистых изменений.
    
    При этом вазомоторный ринит у ребенка может обнаружиться далеко не сразу после влияния провоцирующего фактора. Такие заболевания развиваются незаметно и могут не прогрессировать неделями, даже месяцами. Не все родители сразу отличают ринит от простого насморка или досужего «шмыганья» носом у малыша. Лишь когда вазомоторный ринит начинает доставлять серьезные неприятности и любимое чадо не перестает жаловаться на те или иные симптомы, мамы и папы понимают, что здесь нужен хороший ЛОР-врач.
    
    Классический набор симптомов вазомоторного насморка у детей выглядит следующим образом 3 :
    
    В определенный момент, под влиянием какого-либо фактора, (стресс, инфекция, травма) у ребенка развивается отек слизистых носа;
    
    Малыш чихает, испытывает затруднения в процессе дыхания;
    
    Заложенность носа мешает ребенку спать, беспокоит его во время еды, мешает играть, заниматься повседневными делами;
    
    Ребенок может жаловаться на чувство распирания, давления в носу;
    
    Иногда на фоне прогрессии заболевания возникают носовые кровотечения малой, умеренной интенсивности;
    
    Во время обострения снижается или полностью теряется обоняние;
    
    Легкая отечность может переходить на область нижнего века;
    
    При таком виде насморка слизь прозрачная, но если присоединилась инфекция, отделяемое приобретает желтый или зеленоватый оттенок.
    
    Эти симптомы нередко дополняются вторичными симптомами – головными болями, головокружением, раздражительностью, апатией, снижением аппетита.
    
    Правильному лечению предшествует точный диагноз. Для определения формы насморка могут потребоваться следующие исследования 3 :
    
    Осмотр с использованием эндоскопа, рентген;
    
    Мазок из носовых пазух;
    
    Анализ крови общий клинический;
    
    Аллергопробы;
    
    Иммунограмма.
    
    В диагностике делается упор на исключение инфекционного насморка и проблемы аллергической природы. Лечить нарушение в области слизистой оболочки носа принято иными способами, нежели применяются для лечения аллергического, простудного ринита.
    
    Рассматриваемое заболевание довольно сложно поддается лечению, добиться эффекта моментально не выйдет. Но вооружившись терпением, грамотным подходом, родители в силах помочь ребенку. Современный подход в лечении ринита вазомоторной природы приблизительно следующий 1,2 :
    
    Выбор надежного антигистаминного средства последнего поколения;
    
    Короткий курс (5-7 дней) сосудосуживающих препаратов для снятия острого периода отечности и чихания;
    
    Длительный период (до 30 дней и более) промывания носа морской водой или солевыми растворами для устранения и предупреждения инфекции, гигиены носа, а также укрепления сопротивляемости слизистой оболочки;
    
    Гормональные назальные спреи (снимают воспаление и отек);
    
    Барьерные назальные спреи – создают защитную пленку на слизистой, препятствуя всасыванию и проникновению аллергенов;
    
    Физиотерапия для укрепления стенок сосудов, восстановления нормального состояния слизистой оболочки носа.
    
    Наряду с лечением рекомендуется наладить сбалансированный рацион, осуществлять прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Важно обеспечить оптимальный микроклимат в квартире/доме, где находится ребенок. Следует озадачиться достижением комфортной температуры, влажности. Нужно по максимуму устранить возможные, реальные аллергены: перьевые подушки, плюшевые игрушки, ковры, домашние животные, птицы, бытовая и библиотечная пыль.
    
    По мнению отоларингологов, лечение вазомоторного расстройства слизистых носа, тесно связано с туалетом носовых пазух. От чистоты носа, правильного климата внутри помещения, чистоты вещей, которыми пользуется больной, зависит скорость выздоровления. Важно ежедневно промывать и увлажнять нос. Регулярное очищение слизистых от скопления отделяемого помогает купировать или устранить острую фазу заболевания 4
    
    .
    Влажная уборка в помещении, где проживает ребенок, должна стать обязательной процедурой и проводиться по 1-2 раза в день, хотя бы в период обострения. Помещение необходимо проветривать, чем чаще, тем лучше.
    
    В качестве основной или дополнительной терапии при вазомоторном рините у детей рекомендуются промывания носовых пазух. Для этого отлично подходят аэрозоли и капли на основе морской воды. Они практически не имеют противопоказаний и максимально безопасны для ребенка 4 .
    
    Качественным средством, на основе морской воды, является Маример. В составе препарата заключена исключительно морская вода с полезными микроэлементами. Благодаря разжижению слизи и ее выводу из носового хода, Маример способствует естественному восстановлению слизистой оболочки носа, улучшает противостояние внешним раздражителям, включая различные аллергены 5 .
    
    Помимо облегчения симптомов, Маример препятствует развитию осложнений и прикреплению вирусной или бактериальной инфекции. Сам процесс увлажнения и промывания комфортен, так как Маример создан с учетом анатомического строения носа и выпускается в виде аэрозоля, капель, а Маример Беби – в форме специального спрея для самых маленьких носиков.
    
    Многие родители не придают значения проявлениям насморка, кажется, что проблема пустяковая. Но такие осложнения как гайморит, озена, синусит и хронический насморк, могут быть крайне неприятны и сложны в лечении. Поэтому важно вовремя обратить внимание на периодические симптомы насморка и предпринять определенные действия. Использование препаратов на основе морской воды, в частности Маример, важно для комплексной терапии и профилактики 5 .
    
    1. Радциг, Е. Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста / Е.Ю. Радциг // РМЖ – 2011 г. – Т 19. – № 22. – С. 1391-1394.
    2. Пухлик, С. Затрудненное носовое дыхание / С.М. Пухлик // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. – 2010 г. – № 2. – С. 21-28.
    3. Расулов, А. Гемодинамика и функциональное состояние полости носа при вазомоторном рините / А.Б. Расулов // Врач-аспирант – 2010 г. – Т 40. – №. 3. – С. 24-31.
    4. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
    5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018
    
    источник
    
    Вазомоторный ринит классифицируется как заболевание неясной этиологии, нередко диагностируется у детей и имеет смешанную симптоматику. Болезнь может носить сезонный или постоянный характер, наблюдается у детей различного возраста и требует подбора адекватной терапии.
    
    У детей симптоматика заболевания носит смешанный характер, она имеет признаки обычного ринита, протекающего с отеком слизистой и заложенностью носа.
    
    Причины возникновения вазомоторного ринита не имеют связи с простудными или инфекционными заболеваниями, но спровоцировать развитие ринита может не так давно перенесенное ОРВИ.
    
    Описание характерных признаков:
    - насморк, возникающей изначально в одной ноздре;
    - заложенность носа (присутствует на регулярной основе или носит сезонный характер);
    - увеличение количества слизистых выделений.
    Также вы можете ознакомиться с лечением отека слизистой носа в данном материале.
    
    На видео – описание заболевания:
    
    Есть и так, называемая специфическая симптоматика, которая свидетельствует о том, что появился именно вазомоторный ринит у ребенка:
    - усиление количества выделений после приема горячей пищи;
    - появление заложенности носа в утренние или вечерние часы (нередко перед сном).
    Спровоцировать появление неприятной симптоматики может прием некоторых медикаментов. В таком случае болезнь является своеобразным побочным эффектом и после отмены лечения признаки ринита быстро спадают.
    
    У детей грудного возраста характерным симптомом хронического ринита вазомоторной формы считают появление заложенности только в 1 ноздре. Но если малыша перевернуть, уложить на другой бок, то заложенность появится в другой ноздре.
    
    Нередко признаки возникают на фоне контакта с аллергенами, а также как своеобразная реакция на резкие запахи: духи, дым и т. д. В таком случае отечность слизистой не носит постоянный характер, симптомы возникают, когда происходит контакт с резкими запахами и постепенно спадает, не требуя применения медикаментов.
    
    Читайте также про вазомоторный ринит при беременности в этой статье.
    1. Снижение чувствительности и восприимчивости к различным запахам.
    2. Нарушение вкуса и вкусовых ощущений при приеме пищи.
    3. Обильное отделение слизистого характера из носоглотки.
    Выделения не имеют гноя, примесей крови или неприятного запаха. Просто прозрачная слизь, которая в чрезмерном количестве продуцируется слизистой носа, чтобы избежать пересыхания.
    
    Вазомоторный ринит аллергического типа, симптомы:
    1. Раздражение слизистых оболочек.
    2. Постоянный насморк и заложенность носа.
    3. Обильное выделение секрета.
    4. Сильный зуд.
    5. Повышенное слезоотделение, покраснение глаз.
    Приступу заболевания непременно предшествует контакт с аллергенами, это могут быть: продукты (пищевая аллергия), цветы, таблетки, животные.
    
    В группу риска входят все малыши, у которых есть склонность к аллергическим реакциям различного типа.
    
    Симптомы вазомоторного ринита, причиной возникновения которого стали вегетососудистые нарушения:
    - боль в голове;
    - нервные тики;
    - частые головокружения;
    - гипервозбудимость.
    Эти признаки можно назвать неспецифическими, но если на их фоне у ребенка отметается появление насморка, то стоит обратиться как минимум к 2 специалистам (отоларингологу, неврологу).
    
    Нередко 2 эти формы заболевания «переплетаются», и симптомы носят смешанный характер. В таком случае разобраться в причине возникновения болезни поможет только дифференцированная диагностика.
    
    Стоит отметить, что причиной возникновения вазомоторного ринита могут стать и возрастные изменения в организме, развивающиеся на фоне полового созревания у подростков.
    
    Терапия имеет определенные особенности, ее проводят в несколько этапов, непременно, учитывая первопричину возникновения заболевания.
    1. Препаратов в форме капель, оказывающих сосудосуживающее действие.
    2. Медикаментов в таблетированной форме для лечения аллергии.
    3. Витаминов и микроэлементов, необходимых для укрепления растущего организма.
    4. Средств, способных стабилизировать состояние нервной системы.
    5. Физиологических растворов, которые восстанавливают слизистую.
    6. Медикаментов гормонального характера, оказывающих противовоспалительное действие.
    Лечение подбирается несколькими специалистами, врачи работают в тандеме, поскольку требуется применение медикаментов, направленных не только на ликвидацию насморка и заложенности носа.
    
    Всю информацию о препаратах для лечения вазомоторного ринита найдете здесь.
    
    Неплохой эффективностью отличаются капли и спреи, в состав которых входят эфирные масла, они применяются в комплексе с другими препаратами.
    
    На видео – лечение заболевания:
    
    У малышей первого года жизни лечение сводится к орошению слизистой физиологическими растворами.
    
    Если возник приступ, повелась заложенность в острой форме, то можно на протяжении 2 дней использовать препараты сосудосуживающего действия. Они помогут купировать приступ, но закапывать малышу нос рекомендуется несколько раз в сутки: перед сном и за пару минут до приема пищи.
    
    Если болезнь носит аллергический характер, то применяют антигистаминные средства, но их подбором занимается врач-аллерголог. Поскольку многие медикаменты могут навредить крохе. Чаще всего назначают капли или другие средства, которые воздействуют только на слизистую, в полном объеме не проникая в кровоток.
    
    А также детям рекомендуется делать ингаляции с физиологическими растворами, они отличаются неплохой эффективностью. Можно заменить раствор на отвар календулы и ромашки, при условии, что у ребенка нет на эти травы аллергии.
    
    Если заболевание связано с вегетососудистыми нарушениями в организме, то ребенка стоит показать неврологу, он подберёт препарат, который поможет справиться с нарушениями и нормализовать состояние крохи.
    
    Наибольшей эффективностью, несомненно, отличается комплексная терапия, если не воздействовать на первопричину болезни, то полностью избавиться от ее признаков не удастся.
    
    Если малышу больше 1 года, то можно применять препараты:
    - сосудосуживающего действия;
    - на основе эфирных масел;
    - антигистаминного характера.
    Если ребенок старше 2 лет, то могут назначить:
    1. Гормональные средства.
    2. Глюкокортикостероиды.
    3. Препараты на основе кальция.
    Малышам младше 2- х лет капли с глюкокортикостероидами не назначают, поскольку существуют определенные возрастные ограничения при их применении.
    
    Помимо средств в таблетированной форме, необходимо на постоянной основе орошать слизистую носа физиологическими растворами, чтобы избежать тяжелых последствий, развития полипов и таких заболеваний у детей как фронтит, гайморит.
    
    Если ребенок старше 3-х лет, то можно использовать большинство медикаментов, предназначенных для местного применения.
    
    Желательно сочетать:
    - сосудосуживающие препараты;
    - глюкокортикостероиды;
    - спреи на основе физиологических растворов (или морской воды);
    - капли с эфирными маслами;
    - антигистаминные средства и медикаменты неотрывного действия;
    - допускается проведение ингаляций с различными растворами.
    Чтобы облегчить дыхание необходимо подойти к решению проблемы со всей ответственностью. В этот период у малыша фактически нет ограничений на прием тех или иных медикаментов, но назначать их ребенку состоятельно не рекомендуется. Велик риск выбрать не тот препарат и нанести крохе непоправимый вред.
    
    Еще не стоит использовать антибиотики, они не принесут пользы при лечении вазомоторного ринита.
    
    О том, как определить вазомоторный ринит у подростка узнаете тут.
    
    Аллергия чаще всего носит сезонный характер и возникает только при контакте с аллергенами. Веществами, которые организм не воспринимает.
    
    Вазомоторный ринит аллергической формы, как и сама аллергия, носит сезонный характер, но может наблюдаться у ребенка на постоянной основе, при условии, что он регулярно контактирует с веществами, которые провоцируют подобную реакцию.
    
    Вылечиться от аллергии невозможно, с течением времени реакция будет носить все более яркий характер. Единственное, что могут предложить врачи пациентам – это «гасить» признаки аллергии, используя специфические препараты.
    
    На видео – как происходит лечение такого заболевания:
    
    Для лечения ринита этой формы предлагают использовать:
    1. Антигистаминные средства.
    2. Глюкокортикостероиды.
    3. Физиологические растворы.
    Сосудосуживающие капли при этом типе заболевания неэффективны, по этой причине их назначают редко, только в том случае если возник приступ заболевания, и он носит острый характер.
    
    Наибольшей эффективностью отличаются глюкокортикостероидные капли в сочетании с антигистаминными препаратами.
    
    Растворы же применяют для поддержания нормального состояния слизистой оболочки носа, они помогают предотвратить ее пересыхание.
    
    Что собой представляет сухой ринит рассказано по этой ссылке.
    
    Комаровский характеризует вазомоторный ринит как заболевание хронического характера, неясной этиологии. Отмечает, что лечение болезни проходит на протяжении длительного периода времени, с переменным успехом.
    
    Какие советы по лечению дает Евгений Олегович:
    - не злоупотреблять сосудосуживающими средствами;
    - регулярно орошать слизистую носа физиологическими растворами;
    - смягчать слизистую с помощью различных масел (можно использовать Вазелиновое);
    - следить за состоянием воздуха в помещении, регулярно проветривать комнату.
    Комаровский советует следовать рекомендациям врача, не заниматься самолечением и купировать приступы заболевания. Относиться к вазомоторному риниту спокойно и не паниковать. Главное — не запускать болезнь и купировать его приступы, используя доступные средства.
    
    У детей болезнь быстро прогрессирует, даже если симптомы ее быстро исчезли, все рано необходимо показать малыша отоларингологу и неврологу. Это поможет избежать тяжелых осложнений и быстро справиться с заболеванием на раннем этапе развития, когда его признаки выражены слабо и отсутствует возможность развития гипертрофического вазомоторного ринита.
    
    источник