Меню Рубрики

Лечение вазомоторного ринита в израиле

Вазомоторный хронический ринит — невоспалительное заболевание носовой слизистой оболочки . В носовой полости расширяются венозные сплетения , отекает слизистая , повреждается реснитчатый эпителий и слизистые железы не способны нормально функционировать . Больной жалуется на продолжительный насморк и нарушение дыхания . И как результат — неполноценный сон , раздражительность , нарушение внимания , депрессивные состояния . Среди возможных осложнений хронического вазомоторного ринита : полипозные образования , острые синуситы , хронический гипертрофический ринит . Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения . Факторы , которые усугубляют риск возникновения патологии :

  • вирусные заболевания ;
  • злоупотребление сосудосуживающими каплями ;
  • загрязненный вдыхаемый воздух ;
  • курение ;
  • аллергические заболевания ;
  • аденоидные вегетации ;
  • вдыхание слишком сухого , влажного , холодного или горячего воздуха ;
  • вдыхание ядовитых или слишком настойчивых запахов ;
  • смена климата ;
  • гормональный дисбаланс в организме ;
  • прием некоторых лекарств ;
  • прорезывание зубов ( у детей );
  • стресс ;
  • вегетососудистая дистония ;
  • артериальная гипертензия ;
  • болезни пищеварительной системы ;
  • острая и пряная пища .

В зависимости от этиологии врачи выделяют несколько форм вазомоторного ринита :

  • рефлекторный ;
  • гормональный ;
  • идиопатический ;
  • медикаментозный .

Заболеванием страдают преимущественно люди от 20 до 40 лет . Врачи небезосновательно утверждают , что каждый третий человек на планете « знаком » с вазомоторным ринитом . Эта патология , по мнению отоларингологов , чаще всего оказывается причиной насморка . Но за врачебной помощью при насморке обращаются лишь немногие больные . Самостоятельное лечение вазомоторного ринита сосудосуживающими каплями приносит временное облегчение симптоматики , но ухудшает состояние слизистой носа .

Только врач может определить точную причину хронического насморка и назначить адекватное лечение . Лечение хронического вазомоторного ринита в Израиле проводится консервативными и хирургическими методами . Подходящее лечение определяется в соответствии со степенью проявлений болезни и состоянием больного . В Первом медицинском центре Тель — Авива диагностику и лечение проводят известные во всем мире ведущие израильские врачи .

Современные подходы и методики , применяемые в крупнейшем отделении отоларингологии Израиля , гарантируют полное выздоровление пациентам любого возраста . Стоимость лечения вазомоторного ринита в Израиле наиболее лояльная в сравнении с предложениями других зарубежных больниц , поэтому в клинику ежегодно приезжают тысячи пациентов из разных стран .

О наличии заболевания свидетельствуют постоянные или периодические проявления :

  • затруднение носового дыхания ;
  • заложенность носа ;
  • ухудшение обоняния ;
  • выделения из носа ;
  • стекание жидкости по задней стенке глотки ;
  • гнусавость ;
  • приступы чихания .

Обострения могут продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев , сменяясь периодами ремиссии .

В течении хронического вазомоторного ринита выделяют :

источник

Основные факторы риска развития вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит — это заболевание, связанное с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под слизистой оболочкой носовой полости, а именно в области нижнего носового хода. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах за счет кровенаполнения слизистой оболочки в зависимости от температуры и влажности воздуха.

Проявления вазомоторного ринита схожи с проявлением аллергического насморка, однако этот вид ринита не связан с аллергией. Поэтому другой термин, который применяется для обозначения вазомоторного ринита – это неаллергический ринит.

Вазомоторный ринит сам по себе не является серьезным заболеванием, однако он значительно влияет на привычный образ жизни. Проявлению вазомоторного ринита способствуют различные фактора, такие как инфекция, раздражение факторами окружающей среды, медикаменты, гормональные изменения, изменения температуры воздуха, а также стресс и физическая активность.

Диагноз неаллергического ринита обычно ставится только после того, как будет исключена аллергическая природа насморка.

Факторы риска развития вазомоторного ринита

К факторам риска можно отнести следующие состояния:

Женский пол. У женщин чаще встречаются гормональные изменения ввиду, например, беременности либо во время менструального цикла.

Подверженность воздействию раздражителей. Если Вы, например, ввиду особенностей профессии, часто сталкиваетесь с дымом, пылью либо другими химическими раздражителями, то у Вас может быть повышен риск возникновения неаллергического ринита.

Чрезмерное использование носовых капель. Вообще не рекомендуется использовать капли для носа более нескольких дней. Эти препараты не только вызывают при длительном применении атрофию слизистой носа, но и могут привести к нарушению тонуса сосудов, находящихся под слизистой оболочкой.

Причины возникновения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит связан с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под слизистой оболочкой. Нарушение тонуса означает то, что эти сосуды могут ввиду определенных причин расширяться, что приводит к набуханию слизистой оболочки полости носа, носового хода, а это приводит к заложенности носа. Таких причин много: некоторые из них кратковременны, другие приводят к хронизации процесса.

Инфекция. Самая частая причина, способствующая развитию неаллергического ринита – это вирусная инфекция. Обычно эта инфекция проходит самостоятельно через несколько недель, однако при этом может возникнуть застой в слизи в дыхательных путях. Иногда инфекция становится хронической.

Пищевые факторы. Горячая пища, а также пряности могут способствовать возникновению неаллергического ринита. К провоцирующим факторам относятся и алкогольные напитки.

Изменение погодных условий. Cмена температуры или влажности могут вызвать отек слизистой оболочки носа и его заложенность.

Стресс. Одним их факторов неаллергического ринита может быть эмоциональный и физический стресс.

Раздражающие факторы внешней среды. Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут послужить толчком к возникновению вазомоторного ринита.

Гормональные изменения. Причиной вазомоторного ринита могут быть гормональные изменения, происходящие при беременности, менструальном цикле, применении контрацептивов либо при некоторых заболеваниях, например, пониженной функции щитовидной железы.

Медикаменты. Вазомоторный ринит может развиваться под действием некоторых препаратов, например, противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), а также бетаблокаторов – препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления. К таким препаратам относятся седативные препараты, антидепрессанты и средства, улучшающие мужскую потенцию.

Длительное применение капель для носа. Длительное применение таких средств приводит к раздражению слизистой оболочки носа, что проявляется вазомоторным ринитом. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5 – 7 дней.

Симптомы вазомоторного ринита

К проявлениям вазомоторного ринита относятся:

  • Заложенность носа.
  • Слизистые водянистого характера выделения из носа.
  • Застой слизи в горле.

Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

(495) 740-58-10 — запрос на лечение в Израиле

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Профессор Даниэль Битран — ведущий кардиохирург Израиля. Вот уже 12 лет его имя возглавляет список 5 лучших кардиохирургов страны. Им проведено более 10 тыс. сложнейших операций на сердце и сосудах. Показатели работы отделения кардиохирургии под руководством проф. Битрана превосходят аналогичные показатели ведущих центров кардиохирургии Западной Европы, что выражается в более низких процентах смертности и развития послеоперационных осложнений.

В Израильском Центре здоровья молочной железы успешно проводится хирургическое лечение рака груди. Предпочтение отдается органосохраняющей операции — врачи стараются до последней возможности сохранить грудь пациентки, несмотря на то, что секторальная резекция является более сложным хирургическим вмешательством, чем радикальная мастэктомия.

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое имеет широкую распространенность среди женщин. Лечение рака шейки матки включает в себя комплекс методов, которые включают в себя хирургическую операцию, облучение и химиотерапию. Наиболее хорошие результаты терапии получены при начальной степени этого заболевания (0-1).

источник

Вазомоторный ринит (насморк) — это нарушение носового дыхания из-за сужения полости носа, которое происходит из-за набухания тканей носовых раковин, вследствие нарушения общего сосудистого тонуса и тонуса сосудов слизистой оболочки полости носа. Вазомоторный ринит – это неинфекционный ринит.

Обусловлен вазомоторный ринит нарушением нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что ведет к бурной реакции со стороны

Проявления вазомоторного ринита

Основными симптомами обеих форм вазомоторного насморка являются пароксизмальное чихание, сопровождающееся носовой гидрореей и затруднением носового дыхания.

Чихание обычно связано с появлением зуда в носу, а иногда и в полости рта и глотки.

Отделяемое из носа бывает обильным, водянистым или слизистым, затруднение носового дыхания обусловлено набуханием слизистой оболочки, в основном нижних и средних носовых раковин.

Аллергический вазомоторный ринит

В этиологии аллергической формы вазомоторного ринита решающую роль играет аллерген – вещество, к которому имеется повышенная чувствительность организма. Попадание такого вещества на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и всасывание его немедленно вызывает приступ насморка.

Cреди аллергической формы вазомоторного ринита выделяют следующие типы – сезонный и Постоянный.

Сезонное заболевание носа обычно связано с пыльцой цветущих растений, поэтому оно часто называется сенным насморком, или сенной лихорадкой. Сезонная аллергическая форма повторяется у больного в одно и то же время в период цветения какого-то одного, а иногда и нескольких растений. Увеличение числа аллергенов удлиняет течение сезонного аллергического насморка, а длительные и многократные обострения насморка с нарушение вазомоторных механизмов слизистой оболочки носа способствует переходу сезонной формы заболевания в постоянную.

Постоянная форма аллергического ринита обычно обусловлена аллергенами, с которыми человек постоянно контактирует, например, домашняя пыль, шерсть животных, перо подушек и т.д. Сенсибилизация нередко возникает к нескольким аллергенам, что создает дополнительные трудности в диагностики и лечении заболевания.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

В возникновении нейровегетативной формы ринита имеют значение органические и функциональные изменения нервной системы, гипоталамуса, расстройства эндокринной функции.

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита имеет в своей основе нарушение нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки носа.

Проявления нейровегетативной формы вазомоторного ринита схожи с проявлением аллергического насморка, однако этот вид ринита не связан с аллергией. Поэтому другой термин, который применяется для обозначения вазомоторного ринита – это неаллергический ринит.

Проявлению вазомоторного ринита способствуют различные факторы, такие как инфекция, раздражение факторами окружающей среды, медикаменты, гормональные изменения, изменения температуры воздуха, а также стресс и физическая активность. Диагноз неаллергического ринита обычно ставится только после того, как будет исключена аллергическая природа насморка.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагностика этого заболевания основана на симптомах и проявлениях. Главным моментом в диагностике ринита является выяснение его характера: аллергический или неаллергический.

Проводятся аллергические пробы и анализы крови

Кожные аллергические тесты. Это так называемые скарификационные пробы. Для их выполнения на внутренней поверхности предплечья пациента наносится неглубокие царапины. После этого на каждую царапину наносят капли жидкости, содержащие различные аллергены. При реагировании организма с аллергеном, на который у пациента имеется чувствительность, в области царапины появляется покраснение, отечность и небольшой зуд.

Анализы крови. Анализ крови проводится для изучения состояния иммунной системы пациента. В частности, в крови может быть повышен уровень таких клеток, как эозинофилы, а также обнаружены антитела в виде иммуноглобулина Е.

Рентген и КТ. Для уточнения диагноза и выявления некоторых сопутствующих риниту заболеваний (синуситы, полипы). Для этого выполняется рентгенологическое исследование околоносовых пазух или более информативный метод — компьютерная томография.

Лечение вазомоторного ринита в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле:

Консервативное лечение ринита

Оральные деконгестанты. Это препараты, которые сужают сосуды и уменьшают, тем самым, отек слизистой носа.

Солевые растворы. Эти средства помогают смыть со слизистой носа раздражающие вещества.

Носовые капли, содержащие антигистамины. Эти вещества являются противоаллергическими, однако они оказывают эффект и при вазомоторном рините при местном использовании.

Местное применение стероидов в виде капель. Эти препараты эффективно боятся с отеком слизистой и воспалением слизистой оболочки. Обычно при вазомоторном рините используются препараты длительного применения.

Внутрираковинные инъекции. Кроме препаратов в виде капель и таблеток широко применяются различные виды внутрираковинных инъекций. К внутрираковинным инъекциям относят внутрираковинные блокады (обычно, с новокаином), введение склерозирующих препаратов под слизистую оболочку и введение стероидов длительного действия. Однако эти данные методы лечения не обладают высокой эффективностью и могут применяться как начальное лечение.

Оперативное лечение ринита

К оперативнымм методам лечения вазомоторного ринита относятся:

  • подслизистая вазотомия,
  • гальванокаустика,
  • ультразвуковая дезинтеграция,
  • внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция,
  • лазерная фотодеструкция.

Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться.

(495) 506-61-01 срочная организация лечения в Израиле

ЛОР-диагностика в клинике Ихилов
ЛОР-заболевания — лечение в клинике Ихилов
Заболевания ЛОР-органов
Ухо — патология уха
Перфорация барабанной перепонки — лечение в Израиле
Мирингопластика — лечение барабанной перепонки в Израиле
Протезирование барабанной перепонки — клиника Ихилов
Дисфункция слуховой трубы — лечение в Израиле
Отомикоз — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Тиннитус — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Отосклероз — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Отит — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Протез слуховых косточек — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Болезнь Меньера — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Мастоидит — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Тугоухость — лечение ЛОР-заболеваний в Израиле
Кохлеарные имплантаты — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Нос — патология носа
Искривление перегородки носа — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Перелом носа — лечение ЛОР-заболеваний в Израиле
Полип носа — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Киста придаточных пазух носа — лечение в Израиле
Вазомоторный ринит — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Киста гайморовой пазухи — лечение в клинике Ихилов
Синусит — лечение ЛОР-заболеваний в Израиле
Аденоиды — лечение ЛОР-заболеваний в клинике Ихилов
Тонзиллит — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Храп — лечение храпа в Израиле
Ночное апноэ — лечение апноэ в Израиле
Синдром ночного апноэ — оперативное лечение апноэ в Израиле
Сомнопластика — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Гортань — порок развития гортани
Заболевания гортани — лечение ЛОР-заболеваний в Израиле
Ларингит — лечение ЛОР-заболеваний в клинике Ихилов
Стеноз гортани — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Эпиглоттит — лечение ЛОР-болезней в Израиле

В центре кардиохирургии госпиталя Сураски (Ихилов) проводятся все виды кардиохирургического лечения как у детей. так и у взрослых. Подробнее

Онкологический центр при Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) функционирует с 2005-го года и является в настоящее ведущим среди подобных учреждений во всем Израиле. Команда опытнейших, высококвалифицированных специалистов, имеющих за плечами не менее, чем 20-летний стаж работы, под руководством всемирно известного профессора онкологии Моше Инбара добивается хороших результатов в лечении даже самой сложной, тяжелой онкопатологии. Подробнее

Читайте также:  Эуфорбиум от вазомоторного ринита отзывы

Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Ежегодно здесь проводится более 2,5 тысяч нейрохирургических операций у детей и взрослых. Руководит отделением нейрохирург с мировым именем — проф. Цви Рам. Подробнее

источник

Вазомоторный ринит – это заболевание, для которого характерно расширение просвета кровеносных сосудов носовых раковин в сочетании с гипереактивностью тканей. В основе этого патологического процесса лежит нарушение регуляции тонуса сосудистых структур в носовых раковинах, обусловленное нарушенной деятельностью эфферентных нервных волокон.

Различают такие виды вазомоторного ринита:

  • гормональный – наблюдается, например, во время беременности;
  • медикаментозный – развивается во время приема антигипертензивных препаратов, при длительном приеме сосудосуживающих каплей;
  • идиопатический – развивается как самостоятельное заболевание без видимой причины;
  • рефлекторный – наблюдается при изменении тонуса вегетативных нервов, играющих большую роль в регуляции тонуса кровеносных сосудов..

Среди факторов риска развития вазомоторного ринита выделяют следующее:

  • дыхание холодным воздухом;
  • повышенная влажность воздуха окружающей среды;
  • активное и пассивное курение;
  • прием слишком острой или горячей пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • подверженность эмоциональным стрессам;
  • сильные пахучие вещества;
  • деформация носовой перегородки особенно при наличии острых шипов, гребней;
  • гормональные нарушения в организме;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Одной из наиболее частых причин развития вазомоторного ринита остается прием сосудосуживающих капель в нос в течение более недели. Эти препараты значительно сужают просвет кровеносных сосудов, приток крови снижается, уменьшается набухание слизистой и симптомы насморка исчезают, носовое дыхание восстанавливается. Однако после прекращения действия лекарственного препарата сосуды расширяются вновь, причем еще сильнее. За такой длительный срок приема развивается зависимость от этих препаратов и стенка сосуда уже не может самостоятельно сократиться, чтобы сузить его просвет. В основе такой патологической реакции лежит угнетение деятельности а-адренорецепторов, расположенных на слизистой оболочке носовой полости. Медикаментозная зависимость требует все более и более частого применения капель, чтобы обеспечивать свободное дыхание.

Также к усилению кровотока в сосудах носовых раковин приводят многие антигипертензивные препараты, оральные контрацептивы, нейролептики. Во время беременности происходит угнетение избыточным количеством эстрогена такого фермента как ацетилходинэстераза. В результате в слизистой оболочке носа наблюдается гиперсекреция слизи и развитие отека. Схожие гормональные нарушения наблюдаются в период полового созревания, при гипофункции щитовидной железы.

Развитие рефлекторного ринита связано с нарушением функционирования вегетативных нервов, обусловленном, например, приемом некоторой пищи. При этом после употребления алкогольных напитков может появляться заложенность носа. К группе рефлекторных ринитов также относится холодовой ринит, обусловленный гиперреактивностью слизистой носовой полости, ринит «медового месяца».

Для вазомоторного ринита характерна такая клиническая картина:

  • затруднение носового дыхания вследствие заложенности носа;
  • выделения из носа водянистого характера. Количество выделений обычно повышается при положении лежа;
  • чихание;
  • нарушение обоняния;
  • снижение аппетита;
  • симптомы могут усиливаться после приема горячей пищи и напитков, алкоголя, охлаждения, длительного пребывания на солнце.

Вазомоторный ринит может осложняться таким заболеванием? как гайморит, когда происходит нарушение вентиляции пазух носа. В результате появляются условия для повышенного размножения микробов, задержки оттока слизи, в итоге развивается воспаление. Вазомоторный ринит может провоцировать появление храпа и опасных ночных периодов апноэ. Кроме того могут формироваться полипы околоносовых пазух и полости носа. Поражение полости ушного прохода приводит к формированию рецидивирующих отитов и выраженному снижению слуха.

В диагностике вазомоторного ринита важен сбор анамнеза заболевания, сведений об аллергических реакциях, приеме медикаментов. Также проводятся следующие исследования:

  • анализ крови – позволяет выявить повышенной число эоинофилов, что характерно для аллергического ринита;
  • анализ носового секрета – подтверждает аллергическую природу заболевания при обнаружении эозинофилии;
  • пробы с аллергенами – проводятся с целью определения того конкретного раздражителя, в ответ на действие которого возникла патологическая реакция. При этом используются препараты, содержание типичные аллергены в растворенном виде. Такие растворы наносятся на поврежденную кожу, после чего оценивается реакция на раздражитель;
  • риноскопия – при осмотре носовой полости наблюдается отечность и гиперемия слизистой оболочки;
  • эндоскопический осмотр полости носа – дает возможность осмотреть мелкие структуры, которые недоступны при риноскопии;
  • риноманомерия – при помощи этого современного метода исследования, удается оценить степень нарушения носового дыхания.

Необходимо пройти квалифицированное лечение вазомоторного ринита, которое поможет раз и навсегда распрощаться с этим заболеванием.

Радикальным способом лечения вазомотроного ринита является процедура электроплазменной коагуляции нижних носовых раковин. В холе направленного воздействия уменьшается объем этих образований, они теряют способность к набуханию и симптомы заболевания исчезают. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией, после выполнения которой в полость носовой раковины вводится электрод электроплазменного коагулирующего прибора. Процедура занимает всего 10-30 секунд. В течение этого времени мягкие ткани нижних носовых раковин коагулируются, пещеристые сплетения слизистой оболочки запустевают . В дальнейшем происходит их замещение соединительной тканью.

Подобная процедура, направленная на разрушение пещеристых сплетений слизистой оболочки, может осуществляться при помощи ультразвукового воздействия. Эта методика основана на контактном воздействии прибора, излучающего высокоинтенсивные ультразвуковые волны.

Также одним из эффективных методов лечения вазомоторного ринита является эндоскопическая конхопластика, направленная на удаление гипертрофированных тканей средних и нижних носовых раковин.

В израильских клиниках применяются и многие консервативные методы лечения вазомоторного ринита, которые также являются весьма эффективными.

источник

Операцию проводит руководитель клиники, ЛОР-хирург, к.м.н., член-корреспондент АМТН РФ

Первичный предоперационный приём 3000 руб. 0 руб.*

Операции проходят в лучшем стационаре Москвы

Высокотехнологическое оборудование от лучших европейских производителей

Вазомоторный ринит – это хронически протекающее лор-заболевание, характеризующееся нарушением нервно-вегетативной регуляции тонуса сосудов носовой полости; относится к неаллергическим заболеваниям.

  • Затрудненное носовое дыхание из-за заложенности носа
  • Приступы чихания
  • Ринорея (обильное выделение жидкой слизи из носовых ходов)

Возникают проявления вазомоторного ринита внезапно, неоднократно повторяются под воздействием того или иного раздражающего компонента.

Однако под воздействием различных факторов нормальная работа сосудистого русла может нарушиться, что приводит к развитию повышенной реактивности сосудов на различные воздействия и нарушению механизма регуляции тонуса сосудов в полости носа, что приводит к увеличению носовых раковин в объеме и нарушению нормального носового дыхания с появлением других признаков заболевания.

Для постановки правильного диагноза, как правило, достаточно тщательно собрать анамнестические сведения с выполнением передней риноскопии с помощью носовых зеркал.

Для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, включая аллергический ринит, проводят дополнительные исследования (анализы крови, аллергопробы, рентгенографию придаточных пазух носа или МРТ, КТ, эндоскопию носовых ходов и т.д.).

  • Неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод, повышенная или пониженная влажность, раздражающие вещества в атмосферном воздухе, табачный дым, запах средств бытовой химии и т.п.).
  • Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (частые простудные заболевания, детские инфекции).
  • Заболевания лор-органов у детей и взрослых (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, травмы носа).
  • Гормональные сдвиги в организме: у подростков, при беременности и в период менопаузы, при различных эндокринных расстройствах.
  • Нарушения общего сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, неврастении, тревожных расстройствах, остром и хроническом стрессе.
  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов (гипотензивных средств, нейролептиков, сосудосуживающих капель для носа).
  • У пожилых мужчин нередко встречается пароксизмальная реакция по типу вазомоторного ринита при употреблении алкогольных напитков и отдельных продуктов.

Остается ряд случаев, когда не удается установить причину развития ринита.

Медикаментозное лечение вазомоторного ринита предусматривает использование антигистаминных, интраназальных, глюкокортикостероидных препаратов, кромонов, м-холинолитиков и других лекарственных средств, назначенных врачом-оториноларингологом.

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего специалиста, расскажет про стоимость консультации и процедур и запишет на прием.

Врач осмотрит и опросит Вас. Если у Вас уже имеются результаты исследований на руках, то специалист посмотрит и проанализирует данные и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

В зависимости от причины возникновения, Вам будет предложено несколько вариантов лечения:

  • Курс консервативного лечения в условиях амбулатории;
  • Оперативное лечение в условиях амбулатории;
  • Оперативное лечение в стационаре.

В течение 1-2 нед., 3-6 процедур

Послеоперационный уход за полостью носа и оперированной пазухой пациент проходит в условиях амбулатории.

Хотите забыть о том, что такое вазомоторный ринит? Обращайтесь!

Для этого в клинике присутствуют все составляющие: современное диагностическое и лечебное оборудование, квалифицированные специалисты с большим опытом работы для оказания комплексной и эффективной помощи нашим пациентам.

Мы окружаем заботой каждого, кто обратился за помощью, и делаем все, чтобы улучшить качество жизни наших пациентов. Интересует цена лечения вазомоторного ринита? Хотите записаться на приём? Звоните прямо сейчас по номеру +7 (495) 540-55-56.

источник

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Медицинский Центр Рабина — одно из крупнейших и наиболее известных медицинских учреждений Израиля. Центр Рабина принимает пациентов из любых уголков земного шара и предлагает им самые современные методы лечения. Международная служба нашего Медицинского Центра обеспечивает уникальные виды специальных услуг для иностранных пациентов, индивидуальное лечение на высшем уровне, комфорт и удобство проживания. Подробнее…

Профессор Эрвин Вайс — ученый с мировым именем, автор множества научных работ, глава отделения ортопедической стоматологии факультета стоматологии «Хадасса» — Еврейского университета в Иерусалиме. Один из ведущих в Израиле стоматологов. Подробнее…

Онколог, профессор Офер Меримский, обладает мировой известностью и является ведущим специалистом Израиля в области лечения всех типов рака лёгких, саркомы костей, и всех типов сарком мягких тканей, включая рак яичников, мезотелиому и другие виды раковых заболеваний. Подробнее…

ЛОР-болезни — Israelmed.ru – 2009

Диагностика вазомоторного ринита заболевания основана на симптомах и проявлениях. Главным моментом в диагностика ринита является выяснение его характера: аллергический или неаллергический. Для этого проводятся аллергические пробы и анализы крови.

Кожные аллергические тесты

Это так называемые скарификационные пробы. Для их выполнения на внутренней поверхности предплечья пациента наносится неглубокие царапины. После этого на каждую царапину наносят капли жидкости, содержащие различные аллергены. При реагировании организма с аллергеном, на который у пациента имеется чувствительность, в области царапины появляется покраснение, отечность и небольшой зуд.

Анализ крови проводится для изучения состояния иммунной системы пациента. В частности, в крови может повышен уровень таких клеток, как эозинофилы, а также обнаружены антитела в виде иммуноглобулина Е.

Кроме того, для уточнения диагноза и выявления некоторых сопутствующих риниту заболеваний (синуситы, полипы). Для этого выполняется рентгенологическое исследование околоносовых пазух или более информативный метод — компьютерная томография.

Вазомоторный ринит может сопровождаться такими осложнениями, как:

  • Полипы носа. Полипы – это доброкачественные образования. Они представляют собой разрастания воспаленной слизистой носа. По своему внешнему виду они напоминают гроздья винограда. Чаще всего полипы носа начинают свой рост вблизи решетчатой пазухи, в самом верху полости носа. Постепенно по мере роста полипа он может закрывать носовые ходы, тем самым вызывая обструкцию. При этом пациент начинает дышать ртом.
  • Хронический синусит. Длительное воспаление слизистой оболочки носа вследствие неаллергического ринита может способствовать возникновению хронического воспаления околоносовых пазух – синусита. Присоединяются боли в области лица или лба, вокруг глаз, отек мягких тканей в области пазухи.
  • Воспаление среднего уха. Длительное воспаление слизистой оболочки полости носа может способствовать развитию среднего отита, так как среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиевы трубы.

Методы лечения вазомоторного ринита зависят от степени его проявлений. существуют как консервативные методы лечения, так и хирургические. В легких случаях особого лечения вазомоторного ринита не требуется. Достаточно просто избегать факторов риска и причинных факторов вазомоторного ринита.

Консервативное лечение

  • Оральные деконгестанты. Это препараты, которые сужают сосуды и уменьшают, тем самым, отек слизистой носа.
  • Солевые растворы. Эти средства помогают смыть со слизистой носа раздражающие вещества.
  • Носовые капли, содержащие антигистамины. Эти вещества являются противоаллергическими, однако они оказывают эффект и при вазомоторном рините при местном использовании.
  • Местное применение стероидов в виде капель. Эти препараты эффективно боятся с отеком слизистой и воспалением слизистой оболочки. Обычно при вазомоторном рините используются препараты длительного применения.

Кроме препаратов в виде капель и таблеток широко применяются различные виды внутрираковинных инъекций. К внутрираковинным инъекциям относят внутрираковинные блокады (обычно, с новокаином), введение склерозирующих препаратов под слизистую оболочку и введение стероидов длительного действия. Однако эти данные методы лечения не обладают высокой эффективностью и могут применяться как начальное лечение.

К хирургическим методам лечения вазомоторного ринита относятся:

  • подслизистая вазотомия,
  • гальванокаустика,
  • ультразвуковая дезинтеграция,
  • внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция,
  • лазерная фотодеструкция.

Все эти методы имеют примерно одинаковую эффективность, а также характеризуются своими плюсами и минусами. Такой метод, как гальванокаустика в настоящее время практически не применяется, так как эта процедура считается довольно калечащей. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться.

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315

источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Читайте также:  Лечение вазомоторного ринита нижний новгород

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 16:00

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 : с 17.06 по 03.07 — время приема с 10:30 — 19:00. С 04.07 по обычному графику

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 :

с 17.06 по 03.07 – время приема с 10:30 – 19:00.

источник

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЛОР-заболевания – ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ — Euromedicine.ru – 2008

В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах за счет кровенаполнения слизистой оболочки в зависимости от температуры и влажности воздуха. Вазомоторный ринит — это заболевание, связанное с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под слизистой оболочкой носовой полости, а именно в области нижнего носового хода. Проявления вазомоторного ринита схожи с проявлением аллергического насморка, однако этот вид ринита не связан с аллергией. Поэтому другой термин, который применяется для обозначения вазомоторного ринита – это неаллергический ринит.

Вазомоторный ринит сам по себе не является серьезным заболеванием, однако он значительно влияет на привычный образ жизни. Проявлению вазомоторного ринита способствуют различные фактора, такие как инфекция, раздражение факторами окружающей среды, медикаменты, гормональные изменения, изменения температуры воздуха, а также стресс и физическая активность. Диагноз неаллергического ринита обычно ставится только после того, как будет исключена аллергическая природа насморка.

Вазомоторный ринит связан, как уже сказано, с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под слизистой оболочкой. Нарушение тонуса означает то, что эти сосуды могут ввиду определенных причин расширяться, что приводит к набуханию слизистой оболочки полости носа, носового хода, а это, в свою очередь, приводит к заложенности носа. Таких причин много: некоторые из них кратковременны, другие приводят к хронизации процесса.

Инфекция. Самая частая причина, способствующая развитию неаллергического ринита – это вирусная инфекция. Обычно эта инфекция проходит самостоятельно через несколько недель, однако при этом может возникнуть застой в слизи в дыхательных путях. Иногда инфекция становится хронической.

Раздражающие факторы внешней среды. Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут послужить толчком к возникновению вазомоторного ринита.

Изменение погодных условий. Cмена температуры или влажности могут вызвать отек слизистой оболочки носа и его заложенность.

Стресс. Одним их факторов неаллергического ринита может быть эмоциональный и физический стресс.

Гормональные изменения. Еще одной причиной вазомоторного ринита могут быть гормональные изменения, происходящие при беременности, менструальном цикле, применении контрацептивов либо при некоторых заболеваниях, например, пониженной функции щитовидной железы.

Пищевые факторы. Горячая пища, а также пряности могут способствовать возникновению неаллергического ринита. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся и алкогольные напитки.

Медикаменты. Вазомоторный ринит может так же развиваться под действием некоторых препаратов, например, противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), а также бетаблокаторов – препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления. Кроме того, к таким препаратам относятся седативные препараты, антидепрессанты и средства, улучшающие мужскую потенцию.

Длительное применение капель для носа. Длительное применение таких средств приводит к раздражению слизистой оболочки носа, что проявляется вазомоторным ринитом. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5 – 7 дней.

К факторам риска можно отнести следующие состояния:

  • Подверженность воздействию раздражителей. Если Вы, например, ввиду особенностей профессии, часто сталкиваетесь с дымом, пылью либо другими химическими раздражителями, то у Вас может быть повышен риск возникновения неаллергического ринита.
  • Чрезмерное использование носовых капель. Вообще не рекомендуется использовать капли для носа более нескольких дней. Эти препараты не только вызывают при длительном применении атрофию слизистой носа, но и могут привести к нарушению тонуса сосудов, находящихся под слизистой оболочкой.
  • Женский пол. Обычно у женщин чаще встречаются гормональные изменения ввиду, например, беременности либо во время менструального цикла.

К проявлениям вазомоторного ринита относятся: заложенность носа, слизистые водянистого характера выделения из носа, застой слизи в горле.

Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

Диагностика этого заболевания основана на симптомах и проявлениях. Главным моментом в диагностика ринита является выяснение его характера: аллергический или неаллергический. Для этого проводятся аллергические пробы и анализы крови.

  1. Кожные аллергические тесты. Это так называемые скарификационные пробы. Для их выполнения на внутренней поверхности предплечья пациента наносится неглубокие царапины. После этого на каждую царапину наносят капли жидкости, содержащие различные аллергены. При реагировании организма с аллергеном, на который у пациента имеется чувствительность, в области царапины появляется покраснение, отечность и небольшой зуд.
  2. Анализы крови. Анализ крови проводится для изучения состояния иммунной системы пациента. В частности, в крови может повышен уровень таких клеток, как эозинофилы, а также обнаружены антитела в виде иммуноглобулина Е.
  3. Кроме того, для уточнения диагноза и выявления некоторых сопутствующих риниту заболеваний (синуситы, полипы) выполняется рентгенологическое исследование околоносовых пазух или более информативный метод — компьютерная томография.
Читайте также:  Капли от вазомоторного ринита детям

ОСЛОЖНЕНИЯ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА

Полипы носа. Полипы – это доброкачественные образования. Они представляют собой разрастания воспаленной слизистой носа. По своему внешнему виду они напоминают гроздья винограда. Чаще всего полипы носа начинают свой рост вблизи решетчатой пазухи, в самом верху полости носа. Постепенно по мере роста полипа он может закрывать носовые ходы, тем самым вызывая обструкцию. При этом пациент начинает дышать ртом.

Хронический синусит. Длительное воспаление слизистой оболочки носа вследствие неаллергического ринита может способствовать возникновению хронического воспаления околоносовых пазух – синусита. Присоединяются боли в области лица или лба, вокруг глаз, отек мягких тканей в области пазухи.

Воспаление среднего уха. Длительное воспаление слизистой оболочки полости носа может способствовать развитию среднего отита, так как среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиевы трубы.

источник

Гайморит — это один из наиболее часто встречающихся видов синусита — воспаления околоносовых пазух. Особенностью всех околоносовых пазух, к которым относится и гайморова пазуха, является тот факт, что, будучи достаточно объемными образованиями, они имеют очень небольшие выводные отверстия (1-3мм) — соустья, которыми пазухи открываются в носовую полость. Поэтому при отеке слизистой оболочки соустья закрываются, нарушается отток слизи из пазух, в пазухе начинает развиваться бактериальная (иногда грибковая) флора и возникает воспаление, которое может быть гнойным, серозным, геморрагическим и др.

Причины возникновения гайморита.

Гайморит (верхнечелюстной синусит) — воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморит обычно возникает, как осложнение на фоне протекающей вирусной инфекции (ОРВИ). Это — острый гайморит. Воспаление пазух может проявить себя через несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания

Иногда (в10% случаев) гайморит развивается в результате перехода воспаления с корней коренных зубов, расположенных вблизи гайморовой пазухи. В этих случаях гайморит протекает в стертой форме достаточно продолжительное время. Более редкие причины синусита — перепады давления при нырянии и полете на самолете.

Симптомы гайморита: насморк (гнойное отделяемое из носа), заложенность носа, снижение обоняния, «гнусавый» голос, головная боль, повышение температуры тела, припухлость кожи в области щеки или века, боль в щеке или в области верхних зубов. Эти симптомы по отдельности или вместе, более или менее ярко выраженные, могут указывать на воспаление пазух. Если насморк беспокоит более недели, сопровождается головной болью, сильной заложенностью носа, температурой — это повод для посещения ЛОР — врача. Не забывайте — нос «растет» на голове. Рядом расположены орган зрения, орган слуха, головной мозг. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к возникновению осложнений, самые грозные из них — менингит, абсцесс мозга.

Гайморит — заболевание серьезное, поэтому его лечение лучше доверить врачу. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным: применяются местные препараты, антибиотики, иммунные препараты. В арсенале ЛОР — врача имеются множество способов лечения этого заболевания, в том числе и без «прокола». Но в ряде случаев пункция верхнечелюстной пазухи («прокол») значительно облегчает состояние больного. Воздержитесь от «прогреваний» в домашних условиях. Как правило, это приводит только к ухудшению состояния.

Спектр возбудителей отита чрезвычайно широк, но хронический процесс чаще всего дают золотистый стафилокк, энтеробактерии, синегнойная палочка. В последнее время значительно увеличился процент отитов, вызванных различными грибками, что может быть связано со снижением защитных сил организма, частым и неоправданным назначением антибиотиков, дисбактериозами у детей раннего возраста. Причем микозы (заболевания, вызванные грибами) возникают, как правило, вторично, после многократного приема антибиотиков широкого спектр действия, местного применения глюкокортикоидных препаратов; способствуют переходу острых заболевания в хронические, возникновению рецидивов и более тяжелому течению заболевания.

Ведущим симптомом хронического гнойного среднего отита является длительное гноетечение из уха, стойко сохраняющееся прободное отверстие барабанной перепонки, в последствии — необратимое снижение слуха. Больных так же может беспокоить шум в ушах, ощущение «переливания жидкости» в ухе, заложенность уха. Так же о дним из симптомов вялотекущего хронического отита является болевой синдром. В этом случае боль связана с нарушением дренажной функции слуховой трубы, то есть с затруднением оттока гноя из полости среднего уха. Боль в ухе обычно не очень сильная, постепенно нарастающая, иногда она становится нестерпимой , мучительной. По характеру боль может быть пульсирующей, колющей, стреляющей, распирающей, нередко отдает в зубы, висок, затылок.

При отомикозе (грибковом поражении уха) на первое место выходят зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность, кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха. Выделяемое может иметь различную окраску и зависит от вида гриба, вызвавшего воспалительный процесс. Хочется еще раз отметить, что при хроническом отите всегда поражается барабанная перепонка, а в особо тяжелых случаях — и костная капсула (в ней находится лабиринт — одно из составляющих уха).

Консервативное лечение — зависит, в основном, от характера возбудителя и от тяжести клинических проявлений. При неосложненном гнойном отите возможна терапия антибиотиками (препаратом выбора является амоксициллин, можно применять так же азитромицин, цефуроксим-ацетил, кларитромицин). При грибковом паражении среднего уха используются такие препараты как дифлюкан, брутал, низорал и другие. Но консервативное лечение возможно лишь в том случае, когда отток гноя, экссудата осуществляется свободно. Вводить в барабанную полость какие-либо медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя, экссудата. С этой целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой. Для закапывания в ухо применяют дезинфицирующие вещества (растворы фурацилина, борной кислоты, протаргола и др.), при отомикозах местно закладывают турунды с травогеном, леварилом, низоралом и т.д. в течение месяца.

Так как хронические отиты возникают, как правило в детей со сниженным иммунным статусом, то в комплексе лечения целесообразно применять современный иммуномодулятор — виферон в возрастных дозировках. Для местного лечения можно применять природный индуктор интерферона — мегасин на мазевой основе. У большинства детей, страдающих хроническими отитами, при более тщательном обследовании выявляются нарушения со стороны микрофлоры кишечника, поэтому в комплексном лечении обязательно следует применять биопрепараты (бактисубтил, линекс и другие).

Целесообразно использовать общеукрепляющие препараты (липоевая кислота, пантотеновая кислота, лимонтар, все поливитамины в сочетании с микроэлементами, особенно витамины группы В) и другие препараты, помогающие коррелировать нарушенный иммунный статус. Кроме того, применяют и физические методы лечения: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, грязелечение, УВЧ или электрофорез на область пораженного уха.

Хронические риниты — это довольно большая группа заболеваний, характеризующаяся общими симптомами: основные — затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния. Так же могут беспокоит следующие симптомы — зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, утомляемость и сонливость, сухость в носу, образование корочек, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, скапливание густой слизи в носоглотке, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна.

Катаральный ринит — заболевание, характеризующееся постоянным катаральным (не гнойным) воспалением слизистой оболочки полости носа. К факторам развития данного заболевания относят высокую бактериальную обсемененность слизистой оболочки, частые респираторные вирусные инфекции, снижение иммунной системы, высокая загрязненность вдыхаемого воздуха различными видами пыли и продуктами горения. Симптомы заболевания — затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния, как правило, выражены умеренно. Лечение состоит из назначения местно антибактериальных средств, муколитиков, носового душа, вяжущих препаратов, приема противовоспалительных средств, физиолечения. В последующем нередко применяется иммунизация ингаляционными вакцинами.

Аллергический ринит — заболевание, связанное с попаданием аллергена (вещества вызывающего аллергическую реакцию) на слизистую оболочку полости носа. Аллергический ринит может проявляться сезонно ( что связано с цветением определенных видов растений ) или круглогодично. Аллергический ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим коньюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Нередко следствием аллергического ринита становится развитие полипов и гипертрофии нижних носовых раковин. Симптомами аллергического ринита (помимо основных) являются: зуд и щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, слезотечение, чихание. Для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды. Также рекомендуется определение чувствительности к аллергенам потому, что возможна вакцинация выявленным аллергеном, что в дальнейшем может защитить от аллергических реакций на данный аллерген (СИТ).

Вазомоторный ринит — это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. Симптомы: попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или преклимактерическом возрасте. Лечение вазомоторного ринита — проблема довольно сложная, существует множество способов в зависимости от основной патологии. Закаливание и физиолечение не дают высоких результатов. В настоящее время наиболее часто применяются различные виды внутрираковинных инъекций (внутрираковинные блокады), введение склерозирующих препаратов и введение глюкокортикостероидов длительного действия) и хирургические методы лечения (подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Смысл операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться.

Атрофический ринит характеризуется образованием в носу большого количества сухих корок, ощущением сухости, легкой травматизацией слизистой носа, может быть изменение обоняния (появление неприятного запаха который не чувствуют окружающие люди), незначительные носовые кровотечения. Возникновение атрофического ринита связано с уменьшением толщины слизистой оболочки носа, нарушением транспортной функции, замещением нормального эпителия (мерцательного) на плоский, атрофии обонятельных нитей обонятельного нерва, нарушением секреции и качества носовой слизи. Причинами возникновения атрофического ринита часто бывает недостаток витаминов, железодефицитные состояния, профессиональные вредности ( работа в жарких, сухих помещениях, различные виды пыли ), генетические факторы ( в таких случаях атрофический ринит сочетается с атрофическим фарингитом и атрофическим гастритом, что чаще бывает у женщин ) а также после излишне радикальных хирургических вмешательств на структурах носа. Лечение атрофического ринита состоит из выявления общих факторов вызывающих заболевание и их коррекции, а также местного лечения, включающее препараты, улучшающие регенерацию и трофику слизистой оболочки, уменьшающие вязкость носовой слизи, биостимуляторы и физиолечение.

Медикаментозный ринит , как следует из названия, развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Это препараты, снижающие артериальное давление, транквилизаторы, нейролептики, алкоголь. Особое место занимают сосудосуживающие капли в нос, так как именно они наиболее часто вызывают медикаментозный ринит. Не рекомендуется длительно использовать сосудосуживающие капли в нос пожилым людям и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, потому что эти препараты могут вызывать повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию). Лечение сводится к отмене препарата, вызывающего медикаментозный ринит, подбор другого метода лечения. В случае невозможности отмены препарата лечение может быть аналогично лечению вазомоторного ринита.

Эффективное лечение вазомоторного, аллергического ринита проводится путем лазерного моделирования слизистой оболочки носа. Хороший эффект дает радиоволновая хирургия. Через несколько дней после операции полностью восстанавливается носовое дыхание, и отпадает необходимость пользоваться каплями для носа. Лечение проводится безболезненно, однократно в амбулаторных условиях.

Болезнь Меньера — под этим названием подразумевают определенный симптомокомплекс, описанный в 1861 году французским медиком Проспером Меньером. Проявления болезни описаны Меньером на столько исчерпывающе, что за последующее столетие только несколько углубились сведения, касающиеся особенностей поражения слуховой и вестибулярной функций.

Болезнь Меньера характеризуется классической триадой:

— приступы системного лабиринтного головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

— снижение слуха на одно ухо

Приступы головокружения возникают среди полного здоровья, сопровождаются тошной, иногда рвотой. Как правило, в момент приступа усиливаются шум в больном ухе, возникает ощущение заложенности и оглушения. Объективным признаком приступа является спонтанный нистагм, который исчезает вскоре после окончания приступа. В момент приступа равновесия нарушено, нередко значительно, больные стараются принять горизонтальное положение, чаще с закрытыми глазами. Любая попытка изменить позу приводит к ухудшению состояния и усилению тошноты и рвоты. Приступы возникают в любое время дня, но чаще ночью или утром. Провоцирующим моментом может быть физическое или психическое перенапряжения. Иногда больные ощущают приближение приступа за несколько часов или даже дней. Предвестником его часто является усиление шума в ухе или легкое нарушение равновесия. Приступы могут повторяться с различной частотой.

У большинства больных четко прослеживается фазность заболевания: чередование частых приступов с периодами благополучия. В фазе обострения в течение нескольких недель приступы могут повторяться неоднократно; в промежутках между ними вестибулярные расстройства полностью не исчезают, а только стихают. В период ремиссии, продолжающееся в течение нескольких месяцев и даже лет, состояние улучшается и больные становятся трудоспособными. Однако с течением времени приступы становятся тяжелее и даже в период ремиссии сохраняются общая слабость, легкие расстройства равновесия, ощущение тяжести в голове.

Различают три степени тяжести болезни Меньера:

— тяжелая — приступы обычно ежедневные или еженедельные, продолжительность более 5 часов, протекающие со всем комплексом расстройств, трудоспособность потеряна

— средняя – приступы тоже частые, продолжительность до 5 часов, трудоспособность после приступа утрачивается на насколько дней, тугоухость постоянная

— легкая – приступы могут быть частыми и непродолжительными, в ряде случаев с продолжительными, в несколько месяцев или лет, перерывами; трудоспособность между приступами не снижена. Ни один из признаков болезни Меньера не является характерным только для этой патологии.

источник