Меню Рубрики

Как поставить диагноз вазомоторный ринит

Приобрести заболевание можно в любом возрасте, но чаще подвержены женщины старше 20. Причины, инициирующие вазомоторный ринит, бывают разные: ОРВИ, травмы, гастрит, стресс, гормональная перестройка, алкоголь, лекарственные средства, курение.

Поэтому для проведения терапии требуется выявление причин возникновения расстройства. Для лечения заболевания используют консервативные и хирургические способы.

Клинические симптомы заболевания зависят от его формы.

  • Затруднение дыхания из-за развития отека и роста размера раковин носа.
  • Периодически возникающая заложенность носа, которая может усиливаться в связи с различными факторами (смена климатической зоны, принятие горизонтального положения, во время физических нагрузок, при приеме алкоголя).
  • Периодические или постоянные выделения из носа различной интенсивности.
  • Xихание и зуд на фоне избытка выделений, отека, утолщения слизистой, вызывающих раздражение нервных окончаний.
  • Гнусавость.
  • Нарушение обоняния вследствие отека слизистой оболочки.
  • Покраснение слизистой, кончика носа, области малых крыльев и ноздрей по причине нарушения тонуса сосудов.
  • Слезотечение и покраснение глаз и вследствие раздражения нервных окончаний носа.
  • Нарушение функционирования вкусовых рецепторов и осязания.
  • Нервное расстройство, слабость, низкая трудоспособность, ухудшение сна из-за раздражения рецепторов носа.
  • Головные боли вследствие гипоксии крови (нехватка кислорода).

Классификация видов заболевания и симптомы зависят от этиологии его возникновения.

Нейровегетативного вазомоторного ринита развивается на фоне нарушения регуляции тонуса сосудов носовой полости. Вследствие органических и функциональных изменений гипоталамуса, нервной системы, эндокринных расстройств наблюдается нарушение механизмов регуляции физиологии носа.

Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает, как реакция на вещества, к которым у организма повышенная чувствительность. Попадание аллергена в полость носа и его всасывание приводит к немедленному обострению.

Основные причины круглогодичного аллергического ринита:

  • домашняя пыль, птичьи перья;
  • сезонная форма развивается при аллергии на цветочную пыльцу.

Нейровегетативный вид заболевания не вызывает иммунной реакции, тогда как в случае развития аллергической формы вазомоторного ринита наблюдается рост уровня иммуноглобулина Е и эозинофилов.

Диагностировать вазомоторный ринит должен врач-отоларинголог. Для исключения других форм ринита проводят опрос, осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Общий осмотр включает анализ жалоб пациента:

  • на периодическую заложенность носа;
  • слизь и выделения из носа и их характер;
  • чихание или зуд;
  • краснота носа и глаз;
  • зависят ли симптомы от положения тела, физической активности, времени года, погоды;
  • наличие аллергии;
  • симптомы сопутствующих заболеваний: вегетососудистой дистонии, артериальной гипертензии, изменение уровня гормонов.

Устанавливается, принимает ли больной некоторые лекарственные средства: сосудосуживающие, противовоспалительные препараты, контрацептивы.

Риноскопия (осмотр носовой полости) проводится с использованием ушных воронок и носовых зеркал и включает:

  • анализ отечности раковин носа;
  • выявление синюшного цвета слизистой оболочки;
  • искривления перегородки.

По назначению специалиста диагностировать вазомоторный ринит возможно с использованием видеориноскопии, при которой результаты выводятся на компьютерный экран, что позволяет проводить исследования в динамике.

Лабораторная диагностика включает проведение следующих процедур:

Анализ крови позволяет определить форму заболевания: нейровегетативный вид — отклонений нет, а при аллергической форме отмечается повышение содержания эозинофилов более 5% и иммуноглобулина Е больше 165МЕ/мл.

Аллергопробы проводятся для определения вещества, вызывающего симптомы насморка.

Кожные пробы проводятся нанесением небольшого количества аллергена на кожу иголкой или скарификаторов.

Лабораторные анализы сыворотки крови применяют для выявления специфических к аллергенам иммуноглобулинов G.

Оценка состояния иммунитета.

Для исключения вторичного инфицирования (ринитов, синуситов) проводится лабораторный посев микроорганизмов носовых выделений. В случае выявления посторонней микрофлоры проводится определение ее чувствительности к различным антибиотикам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить затемнение гайморовых пазух из-за гиперфункции желез и отека слизистой, анализ наличия полипозных разрастаний.

Проведение некоторых дополнительных исследования для определения присутствия сопутствующей болезни: измерение артериального давления, анализ электроэнцефалограммы, электрокардиограммы, анализ уровня гормонов.

Стратегия терапевтических мероприятий при вазомоторном рините, определяется специалистом индивидуально в связи с формой и стадией заболевания. Прежде чем применять народные или лекарственные средства, необходимо установить причину заболевания. Важную роль играют возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

При обнаружении сопутствующих заболеваний вызывающих вазомоторный ринит, необходимо проведение их лечения:

  • лечение болезней желудка (хронический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • хирургическая коррекция для исправления анатомических аномалий носа (искривленной перегородки или других);
  • регулярные физические нагрузки и контрастный душ способны снизить симптомы вегетосудистой дистонии.

Вазомоторный ринит лечат консервативно при помощи медицинских средств (капли, спреи), иглорефлексотерапии, проведении физиотерапевтических мероприятий.

Сосудосуживающие капли при вазомоторном рините позволяют временно облегчить дыхание. Они способствуют снятию симптомов заболевания. Капли следует применять временно, вследствие высокой вероятности привыкания и ухудшения состояния слизистой.

Санация полости носа с применением солевых растворов используется для промывания носа и способствует уменьшению отека слизистой и нормализации тонуса кровеносных сосудов.

Гормональные носовые средства с кортикостероидами применяются длительными курсами, не меньше месяца, для лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей с двух лет.

Средства на основе ипратропия бромида применяют для лечения ринита, основные симптомы которого связаны с обильными слизистыми выделениями из носа. Средства способствуют сужению сосудов.

Противогистаминные средства для снятия действия аллергена.

  • в каждую ноздрю внести по 2 капли березового или свекольного сока;
  • в каждую ноздрю внести по 8 капель сока каланхоэ;
  • в каждую ноздрю внести по 3–5 капелек масла ментола;
  • промывание носа раствором 1 чайной ложки меда в 1 стакане теплой воды;
  • смазывание слизистой носа мазью на основе 10 частей вазелина и 1 листьев грецкого ореха (или календулы).

Методы физиотерапии используются в качестве дополнительных способов терапии в комплексе с народными и лекарственными препаратами.

Фонофорез (ультразвук) совместно с гормональными средствами позволяет эффективно лечить вазомоторный ринит: нормализовать тонус сосудов, восстановить повреждения слизистой оболочки и деятельность желез.

Проведение электрофореза с хлоридом кальция способствует укреплению стенок сосудов, повышению их тонуса, снятию отека.

Физиопроцедуры проводятся 10–12 дней ежедневно.

При отсутствии ожидаемого эффекта лечения народными и медицинскими препаратами, физиотерапии, применяют хирургические методы или иглорефлексотерапию: инъекции лекарственных веществ в слизистую оболочку носа:

  • Новокаина (новокаиновая блокада), что приводит к сужению в результате подавления чувствительности рецепторов;
  • Кортикостероидов, что оказывает противовоспалительное свойство и снимает отек.

Хирургические способы (операции, лазер) вазомоторного ринита направлены на устранение причины заболевания — исправление анатомии и расширение сосудов носа.

Виды оперативного вмешательства при вазомоторном рините:

  • операция септопластика используется для выравнивания перегородки носа, удаления различных образований и аденоидов;
  • лазерная вазотомия (лазер) — процедура прижигания расширенных сосудов;
  • ультразвуковая дезинтеграция используется с целью разрушения расширенных сосудов;
  • подслизистая вазотомия — процедура частичного иссечения сосудов оболочки на нижних раковинах носа;
  • операция электроплазменная коагуляция применяется для разрушения сосудов.

Наиболее щадящим и результативным способом является лазерная вазотомия. Для лечения применяется лазер, позволяющий прижечь подслизистые сосуды. Это позволяет устранить отечность, восстановить дыхание носом и не дать раковинам увеличиться.

Лазер имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения. Дыхание носом восстанавливается быстро и оказывает наименее травматичное воздействие на организм. Лазер имеет наиболее стабильные результаты вследствие отсутствия необходимости проведения тампонады носовой полости, что также оказывает благоприятное воздействие на состояние здоровья пациента.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения вазомоторный ринит приводит к ряду неприятных осложнений, которые пагубно сказываются на здоровье пациента и могут иметь необратимые последствия.

Частое возникновение инфекционных болезней дыхательных путей или легких, связанное с нарушением функционирования носа.

Длительный отек слизистой носа способствует возникновению острых синуситов, гайморитов, фронтитов.

Затруднение дыхания носом приводит к нарушению сна, снижению трудоспособности, головной боли.

Ухудшение носового дыхания во сне приводит к риску развития синдрома обструктивного апноэ, которое сопровождается остановкой дыхания и кислородным голоданием организма.

Длительное использование сосудосуживающих препаратов способствует возникновению зависимости от лекарств и развитию медикаментозного ринита, трудно поддающегося лечению.

При длительном протекании заболевания велик риск развития хронической формы гипертрофического ринита – необратимого увеличения тканей раковин носа.

Ухудшение слуха вследствие воспаления евстахиевой трубы, выходящей в полость носоглотки.

Полипообразование, для лечения которых требуется операция.

Фиброз слизистой и карнификация (обрастание слизистой соединительной тканью), что приводит к полному прекращению функционирования носа. Прогноз данных осложнений неблагоприятный. Для лечения требуется операция.

Нормализации тонуса кровеносных сосудов носа способствуют правильное питание и здоровый образ жизни:

  • выявить и устранить причины развития возникновения заболевания (наличие гормональных, желудочно-кишечных, дыхательных нарушений).
  • закаливание;
  • укреплению сосудов умеренными физическими нагрузками;
  • здоровый сон;
  • ежедневные прогулки;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • исключение острой, пряной, богатой холестерином пищи;
  • употребление витаминов (групп В, А, Е, и С), аминокислот и макроэлементов;
  • блюда не должны быть горячими или холодными во избежание расширения сосудов;
  • употребление продуктов, способствующих укреплению сосудов (рыбы, морепродуктов, свежих овощей и фруктов, бобовых, ягод);
  • прохождение ежегодных профилактических осмотров.

При отсутствии своевременной диагностики и проведения адекватной терапии вазомоторный ринит может перерасти в тяжелую форму, для лечения которой необходима операция.

Автор: Лариса Ильина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, обусловленное расстройством нейровегетативной и эндокринной регуляции кровеносных сосудов носовых раковин, которое приводит к гиперемии слизистых оболочек, сужению полости носа и затруднению носового дыхания. По статистике ВОЗ, на долю вазомоторного ринита приходится порядка четверти случаев хронического насморка. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет.

В основе патологического процесса при вазомоторном рините лежит повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, вызывающая аномальную реакцию на обычные раздражители. Параллельно происходит трансформация реснитчатого эпителия слизистых оболочек носовой полости в бокаловидные клетки, функция которых состоит в выработке слизи. В результате резко увеличивается количество секрета при одновременном замедлении его продвижения и снижении всасывательной способности слизистых оболочек, из-за чего пациент постоянно ощущает заложенность носа и испытывает сложности с носовым дыханием.

Нарушение регуляции тонуса сосудов при этом может затрагивать только носовую полость или выступать одним из проявлений общего нарушения сосудистого тонуса при нейроциркуляторной дисфункции с преобладанием парасимпатического отдела. Роль провоцирующих факторов играют:

  • острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • анатомические дефекты, затрудняющие прохождение воздуха через носовые ходы;
  • эндокринные расстройства;
  • колебания гормонального фона в пубертатный период, при беременности и во время менопаузы;
  • эмоциональные потрясения и неврозы;
  • раздражающие вещества и аллергены;
  • колебания температуры и влажности воздуха.

Еще одна распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса – оральных контрацептивов, противовоспалительных и гипотензивных средств, нейролептиков и т.д.

Иногда вазомоторный ринит оказывается одним из проявлений хронического гастрита, грыжи пищеводного отверстия и других заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся гастроэзофагеальным рефлюксом. Попадание содержимого желудка в носовую полость травмирует поверхностный эпителий слизистого слоя и, в конце концов, приводит к сенсибилизации и гиперреактивности слизистых оболочек. Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя. Иногда установить причину заболевания не удается, в таких случаях ставится диагноз идиопатического вазомоторного ринита.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора различают две формы вазомоторного ринита – нейровегетативную и аллергическую. Нейровегетативная форма, обычно возникает на фоне нейроциркуляторной дисфункции. При аллергическом вазомоторном рините, в свою очередь, дифференцируют круглогодичную и сезонную разновидности.

По степени выраженности симптомов:

  • легкий – присутствует только местная симптоматика, а общее самочувствие пациента остается удовлетворительным;
  • средней тяжести – умеренные астенические проявления и ограничение активности больного в дневное время;
  • тяжелый – характеризуется частыми длительными обострениями и снижением трудоспособности пациента.

Периодичность приступов также имеет значение при подборе терапевтической стратегии, поэтому в клинической практике интермиттирующий вазомоторный ринит дифференцируют с персистирующим. В первом случае обострения случаются не чаще 3-4 раз в неделю, во втором пароксизмальные атаки повторяются почти каждый день.

Распространенная причина вазомоторного ринита – длительное бесконтрольное применение назальных сосудосуживающих препаратов и других медикаментов, оказывающих влияние на процессы регуляции сосудистого тонуса.

Чаще всего вазомоторный ринит протекает на фоне клинической картины хронического насморка, симптомы которого хорошо известны:

  • постоянная заложенность носа;
  • большое количество слизистых выделений;
  • появление корок в носовых ходах;
  • ощущение жара и сухости в носу;
  • чихание;
  • потеря обоняния.

Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами – вдыханием холодного воздуха, табачного дыма и средств бытовой химии, резкими запахами, пылью, горячей или острой пищей, стрессом и т. п. Нередко симптомы вазомоторного ринита усиливаются после еды или утром после пробуждения, а также в лежачем положении и при поворачивании с бока на бок. При этом затрудненное дыхание отмечается попеременно то в правой, то в левой ноздре.

При длительном течении заболевания из-за нарушений дыхания ухудшается вентиляция легких, появляются признаки недостаточного кровоснабжения головного мозга и выраженная астеническая симптоматика: слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, дрожание рук, ухудшение аппетита, бессонница, расстройства памяти и внимания.

У детей младшего возраста вазомоторный ринит часто сопутствует аллергическим состояниям и ЛОР-заболеваниям. В частности, прослеживается прямая связь заболеваемости вазомоторным ринитом с аденоидитами, воспалением околоносовых пазух, искривлениями носовой перегородками и другими патологиями ЛОР-органов. После устранения основного заболевания вазомоторный ринит у детей обычно разрешается сам собой.

Особенно опасен вазомоторный ринит для грудных младенцев. Заложенность носа ведет к упадку сил, отказу от груди и увеличивает риск остановки дыхания. При частичной заложенности носа возможность грудного вскармливания сохраняется, однако сосательные движения требуют от малыша серьезных усилий. Усталость и частые срыгивания препятствуют получению достаточного количества питательных веществ, из-за чего дети могут отставать в росте и развитии.

Читайте также:  Вазомоторный ринит при беременности в 3 триместре

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита у маленьких детей встречается реже, чем аллергическая, однако при общей склонности к вегетативным неврозам существует риск развития заболевания на почве хронического стресса. У подростков дебют вазомоторного ринита может быть связан с резким изменением гормонального фона.

Предварительный диагноз ставится отоларингологом на основании клинической картины и данных анамнеза. Во время осмотра проводится тщательный осмотр слизистых оболочек носовой полости, глотки и гортани – рино-, фаринго- и ларингоскопия. В период обострений наблюдается отечность и сухость слизистых оболочек, мраморный рисунок или бело-синюшные пятна на внутренней поверхности верхних дыхательных путей; могут присутствовать дефекты носовой перегородки, гипертрофия слизистого слоя и полипы в синусах.

По статистике ВОЗ, на долю вазомоторного ринита приходится порядка четверти случаев хронического насморка. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет.

Вазомоторный ринит дифференцируют с аллергическим насморком, синуситом, туберкулезом, склеромой, сифилисом и гранулематозом Вегенера. Для уточнения диагноза обычно назначают рентгенографию придаточных пазух, общий анализ крови и аллергологические пробы. При нейровегетативном рините уровень эозинофилов и иммуноглобулинов класса Е (IgE) остается в пределах формы, кожные пробы дают отрицательный результат. При аллергической форме отмечается эозинофилия и повышенный уровень IgE сыворотки крови, при проведении кожных проб, как правило, удается выявить аллергены. У беременных женщин также определяется исходный вегетативный тонус и гормональный статус организма; особое значение имеют показатели эстрадиола, эстриола и прогестерона – гормонов, оказывающих влияние на нейровегетативные реакции.

По показаниям проводятся дополнительные исследования – ринопневмометрия и эндоскопическое исследование носовой полости, микроскопия образцов эпителия слизистых оболочек и бакпосев слизистых выделений из носа.

Легкая и среднетяжелая формы вазомоторного ринита поддаются консервативному лечению. При разработке терапевтических схем первоочередное внимание уделяется устранению сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов, восстановлению микроциркуляции и тонуса сосудов в тканях носовой полости, глубокой санации носоглотки и нормализации функций вегетативной нервной системы в целом.

Использование интраназальных сосудосуживающих препаратов для облегчения дыхания и снятия отека строго исключается; в крайних случаях назначают пероральные деконгенсанты. При легком течении вазомоторного ринита хороший эффект дают назальные капли на основе эфирных масел.

В среднетяжелых случаях отечность слизистых оболочек устраняют введением интраназальных глюкокортикоидов и склерозирующих препаратов в область нижних носовых раковин, новокаиновыми и стероидными блокадами или химическим прижиганием гипертрофированных слизистых оболочек. Слизистые выделения удаляют из носовых ходов при помощи мелкодисперсных орошений полости носа сложносолевыми растворами. Дополнительно могут назначаться тканевые препараты, стимулирующие местный иммунитет.

В случае выявления хронических очагов инфекции в терапевтическую схему включают курс антибактериальных или противовирусных препаратов. При аллергической форме вазомоторного ринита применяют антигистаминные средства системного действия; далее рассматривается возможность проведения десенсибилизирующей терапии.

Выраженные деформации носовой перегородки и другие серьезные дефекты внутриносовых структур служат показаниями для проведения септопластики или эндоскопической коррекции. При ведении детей с аденоидитами решается вопрос о хирургическом удалении разращений лимфоидной ткани – аденотомии.

Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми.

В целях скорейшего восстановления мягких тканей и кровеносных сосудов носовой полости широко практикуются физиотерапевтические методы:

  • ингаляции с использованием небулайзеров;
  • электрофорез и ультрасонофорез;
  • магнитотерапия;
  • озоно-ультрафиолетовая санация полости носа.

Сообщается о положительных результатах применения фотодинамической терапии при вазомоторном рините. Суть метода: на измененные участки слизистой оболочки оказывается двухкомпонентное воздействие: обработка поврежденных тканей фотосенсибилизатором и облучение эксклюзивным красным лазером с длиной волны, равной полосам поглощения. В ходе процедуры образуются сильные окислители, а содержащийся в тканях кислород переходит в цитотоксическую форму. Поскольку способность здоровой и патологически измененной ткани к светопоглощению неодинакова, повреждающее действие ограничено участками пролиферирующего эпителия в очагах воспаления; здоровые клетки остаются незатронутыми.

При низкой эффективности консервативного лечения показана операция при вазомоторном рините с применением максимально щадящего подхода. В среднетяжелых случаях удается обойтись методами амбулаторной малоинвазивной хирургии, такими как ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция, подслизистая вазотомия, радиоволновая либо лазерная деструкция нижних носовых раковин. Если неоднократно возникает необходимость в повторном вмешательстве, рекомендовано выполнение конхотомии – удаление измененных слизистых оболочек вместе с костным скелетом нижних носовых раковин. Операция проводится в стационаре под эндотрахеальным наркозом.

Затрудненное дыхание при вазомоторном рините ухудшает аэрацию носовых раковин и придаточных пазух, создавая предпосылки для развития гайморита и синусита, а также считается одним из факторов риска развития синдрома обструктивного апноэ сна – патологического состояния, которое сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне и может привести к внезапной смерти. Кроме того, постоянное раздражение глотки и гортани воздушной струей при вынужденном дыхании ртом провоцирует фарингиты, ларингиты и ангины, а также усугубляет течение хронического тонзиллита.

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к кислородному голоданию головного мозга и нарушениям мозгового кровообращения, что имеет негативные последствия для когнитивных функций и интеллектуальной продуктивности пациента; у детей снижается способность к обучению.

Вазомоторный ринит, впервые диагностируемый в возрасте старше 50 лет, может быть следствием частого употребления алкоголя.

При своевременном и адекватном лечении шансы на полное излечение вазомоторного ринита легкой и среднетяжелой степени оцениваются высоко. Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми. В таких случаях для достижения стойкого положительного эффекта требуется хирургическое вмешательство. При тяжелой форме вазомоторного ринита прогноз зависит от выраженности общих симптомов, реакции на терапию, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, однако в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.

Для профилактики вазомоторного ринита важно общее благополучие нервной системы, поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, соблюдать щадящий режим дня, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять приемом стимуляторов. Полезен контрастный душ, который служит хорошей гимнастикой для сосудов.

В целях релаксации можно практиковать дыхательную гимнастику, йогу и медитацию; полезны прогулки на свежем воздухе, поездки за город, занятия плаванием и аквааэробикой. Спортивные нагрузки для пациентов, склонных к вегетативным нарушениям, чересчур утомительны; предпочтительна умеренная, но постоянная физическая активность. В обращении с легковозбудимыми детьми недопустима грубость, запугивание и моральное давление.

При острых инфекциях верхних дыхательных путей не стоит заниматься самолечением; особенно нежелателен бессистемный прием сильнодействующих средств. Пациенты с хроническими заболеваниями, вынужденные постоянно принимать лекарства, должны строго придерживаться рекомендованной схемы и не прибегать к самостоятельной замене препаратов. При частых простудах и аллергических насморках не следует применять назальные спреи и капли с сосудосуживающим эффектом более двух недель подряд. В целях предотвращения простудных заболеваний рекомендуется закаливание, а при склонности к аллергиям – обращение к аллергологу-иммунологу. Достоверное определение аллергена с помощью иммунологических проб и современные методики десенсибилизирующей терапии позволяют быстро избавиться от аллергии.

Соблюдение норм гигиены в жилых и рабочих помещениях оказывают положительное влияние на состояние дыхательной системы. Обязательно регулярное проветривание комнат и влажная уборка не реже двух раз в неделю.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Вазомоторный ринит считается распространенным заболеванием, которое сопровождается крайне неприятными симптомами. Обнаружить его непросто, но своевременное лечение позволяет полностью ликвидировать проблему. В данной статье представлена подробная информация о то, что собой представляет вазомоторный ринит (симптомы, причины, диагностика, лечение заболевания).

В слизистой оболочке носа расположено большое количество мельчайших сосудов. Они, сужаясь или расширяясь, регулируют объем поступаемого воздуха. Такой процесс возможен благодаря сокращению стенок сосудов. Если нормальная регуляция их тонуса в силу некоторых причин нарушается, стенки ослабевают и заполняются кровью. В результате развивается отек, что указывает на вазомоторный ринит.

Заболевание развивается вследствие нарушения привычной регуляции тонуса сосудов, которые расположены в слизистой носовой полости. Причины такой патологии могут быть следующими:

  • Вегетососудистая дистония.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Гипотония.
  • Наличие полипов в носовой полости.
  • Нарушения на эндокринном уровне.
  • Физический/эмоциональный стресс.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени могут влиять на возникновение такой патологии, как вазомоторный ринит.

Всего выделяется два основных типа этого недуга: аллергический и нейровегетативный. Каждый из них характеризуется определенными симптомами и патогенезом.

Возникновение нейровегетативного ринита может быть связано с нарушениями на эндокринном уровне, длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов («Галазолин», «Нафтизин») и рефлекторным воздействием на слизистую носа. В этом случае насморк протекает в виде кратковременных приступов и без явных на то причин. Чаще всего такая проблема беспокоит по утрам. Если в этот момент посредством риноскопии посмотреть на слизистую носа, можно увидеть синюшность мягких тканей. Как только приступ начинает спадать, они принимают здоровый вид.

Аллергическая форма развивается при соприкосновении слизистой носа с различного рода аллергенами. Симптомы вазомоторного ринита такого типа характеризуются появлением обильного отделения слизи наряду с сильным зудом и жжением. Человек обращает внимание на головные боли и постоянное чувство заложенности в носу. Очень редко встречается отек конъюнктивы глаз и евстахиевых труб.

Аллергическая форма заболевания подразделяется на два вида:

  1. Сезонный ринит. Насморк возникает вследствие действия видимых аллергенов и отличается краткосрочным проявлением. Такая форма не требует хирургического вмешательства и отлично поддается лечению с помощью антигистаминных средств и сосудосуживающих капель.
  2. Круглогодичный ринит. Насморк носит хронический характер. Вероятность появления заболевания в любой период года достаточно высока.

Симптомы вазомоторного ринита зависят от формы заболевания. Однако специалисты называют ряд признаков, характеризующих данную патологию в целом:

  • Заложенность носовых проходов.
  • Появление обильных слизистых выделений, сопровождающихся болью, зудом и жжением.
  • Частое чихание.
  • Обильное слезотечение.
  • Чувство слабости, незначительное повышение температуры.
  • Затрудненное дыхание при болезни провоцирует ухудшение вентиляции легких, что вызывает одышку и тяжелое ротовое дыхание.
  • Бледность кожных покровов, появление темных кругов под глазами.

Самым ярким признаком вазомоторного ринита считается затрудненное дыхание. Данная проблема может носить временный или постоянный характер. Физическая нагрузка убирает такие симптомы вазомоторного ринита, но после отдыха они возвращаются вновь. У больного могут возникать приступы чихания или усиленного насморка. В положении лежа из-за перераспределения крови состояние, как правило, ухудшается. Это объясняется еще большим отеком слизистой носа.

Острый вариант заболевания возникает мгновенно и развивается всего за несколько часов. Начинается он с участившегося чихания и обильных выделений из носовой полости. Появляется отек век, кожные покровы на лице приобретают красноватый оттенок. Все вышеперечисленные признаки являются своеобразным предупреждением. Такой приступ может очень быстро закончиться, оставив после себя только легкую отечность слизистой носа.

Чем отличается хронический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме недуга проявляются в виде утолщения слизистой носа, эпителий становится многослойным, постепенно накапливаются бокаловидные клетки, наполненные слизью. По мере развития заболевания реакция на сосудосуживающие препараты снижается. Как правило, исправить такое состояние можно только посредством хирургического вмешательства.

Для данного типа заболевания не характерна сезонность. Это значит, что недуг одинаково развивается в любое время года под влиянием некоторых факторов. К их числу относятся:

  • Запыленность окружающей среды.
  • Искривление перегородки носа.
  • Присутствие химических веществ в атмосфере.
  • Усиление нейровегетативной дисфункции.

Можно сказать, что данная форма заболевания является исключительно внешней проблемой. Для ее устранения необходимо искать глубинные причины, послужившие развитию изменений в ЦНС.

Клиническая картина недуга характеризуется заложенностью носа, обильными выделениями слизи. Симптомы вазомоторного ринита в данном случае нарастают в момент очередного приступа. У пациентов появляются нестерпимый зуд, головная боль и ощущение давления. Такие приступы возникают внезапно, а проходят через 2-3 часа.

В ночное время суток симптоматика усиливается, так как парасимпатическая НС в момент отдыха наращивает свое функционирование. Заложенность проявляется в том носовом ходе, который располагается внизу, когда человек лежит.

Лечение данного заболевания требует времени. Эффективность проводимой терапии отмечается в том случае, если пациент обращается за помощью при появлении первичных признаков недуга.

Данная форма заболевания возникает при непосредственном контакте слизистой носа с различного рода аллергенами. Для сезонной формы характерно наличие периода обострения во время цветения определенных видов растений. Круглогодичный вариант заболевания наблюдается вне зависимости от сезона. Оно возникает вследствие непосредственного контакта с аллергеном, соприкосновение с которым возможно на протяжении всего года.

Какими признаками отличается аллергический вазомоторный ринит? Симптомы при этой форме могут быть следующими: внезапное обильное выделение слизи, чувство жжения и зуда, заложенность носовых пазух, постоянные головные боли. У некоторых пациентов наблюдается покраснение конъюнктивы глаз.

Медикаментозное лечение назначается только после выявления конкретного аллергена и прекращения контакта с ним. В противном случае эффективность терапии заметно снижается.

Вазомоторный ринит у детей сопровождается частыми приступами чихания, прозрачными выделениями из носовой полости, затрудненным дыханием. Данное заболевание не связано с обычной простудой или инфекцией. Оно развивается вследствие расстройства нервной системы, что сопровождается бурной реакцией слизистой на различных раздражителей (чрезмерно сухой/влажный воздух, табачный дым, запах химических препаратов, гормональная перестройка организма).

Читайте также:  Лечение народными методами вазомоторный ринит у детей

Заболевание может возникать абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего оно диагностируется у детей 6-7 лет. Именно в это время они испытывают наибольший стресс при поступлении в школу.

Воспаление околоносовых пазух, искривление перегородки, аденоидные разрастания — все эти патологии в той или иной степени могут провоцировать развитие такого заболевания, как вазомоторный ринит. У детей симптомы патологии проходят практически сразу после того, как удается устранить вышеперечисленные проблемы со здоровьем.

При появлении признаков заболевания очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. На приеме специалист в первую очередь выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр. Подтвердить окончательный диагноз, выяснить характер заболевания (аллергический/неаллергический) позволяют следующие мероприятия:

  1. Анализы крови. Помогают оценить состояние иммунной системы пациента.
  2. Кожные аллергические тесты. Во время проведения такой процедуры на внутренней поверхности предплечья делаются небольшие надрезы. После этого на каждый из них наносятся капли жидкости с различными аллергенами. Если реакция оказывается положительной, на месте надрезов появляются небольшая отечность и покраснение.
  3. Рентген и КТ.
  4. Передняя риноскопия.

Терапия данного заболевания зависит исключительно от конкретных причин, спровоцировавших его появление.

  1. В первую очередь рекомендуется минимизировать контакт с возможными аллергенами.
  2. Лечение заболевания, связанного с гормональными нарушениями, должно быть направлено на восстановление гормонального фона.
  3. При вегетососудистой дистонии отличным эффектом обладают закаливания, контрастный душ, физические нагрузки. Все эти процедуры помогают нормализовать тонус сосудистых стенок и даже заметно укрепить их.
  4. Симптомы вазомоторного ринита в хронической форме можно уменьшить посредством определенных процедур, таких как УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, иглорефлексотерапия и т. д.
  5. Некоторым пациентам назначают промывания солевыми растворами или специально предназначенными для этого препаратами («Физиомер», «Аквалор», «Аквамарис»). Они не только уменьшают развитие воспалительного процесса, но также заметно увлажняют слизистую.
  6. При частых обострениях рекомендуются гормональные средства, к примеру, глюкокортикостероиды.
  7. Если именно аллергическая реакция лежит в основе заболевания, пациентам в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном. Также в этом случае помогают антигистаминные препараты.

Если в течение длительного времени не удается победить вазомоторный ринит, симптомы нарушения носового дыхания не прекращаются, врач чаще всего принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Такое лечение подразумевает под собой удаление всех ослабленных сосудов. Благодаря операции удается увеличить просвет носовых раковин. В медицинской практике сегодня используются различные варианты хирургического вмешательства (подслизистая вазотомия, радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция). Т

Прибегать к помощи народной медицины рекомендуется только в том случае, когда известны окончательный диагноз и его причины. Кроме того, рецепты наших бабушек лучше сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Обо всех используемых способах самостоятельной терапии необходимо поставить врача в известность.

Чтобы прочистить носовые пазухи, можно промывать их специальным раствором (на один стакан теплой воды чайная ложка меда). Некоторые прибегают к помощи ингаляций на основе пихтового масла. Отлично помогают капли из сока каланхоэ (по восемь в каждую ноздрю трижды в день).

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых проявляются постепенно. Если пренебрегать данным заболеванием или начать неправильного его лечить, вероятность возникновения осложнений очень высока. У одних пациентов появляются полипы в носу (доброкачественные образования, требующие хирургического удаления), а у других — хронические синуситы (воспаление околоносовых пазух). В обоих случаях требуется экстренное лечение.

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой вазомоторный ринит. Причины, формы, симптомы, лечение данного заболевания чаще всего оказываются взаимосвязанными между собой. Не рекомендуется пренебрегать своевременной терапией и запускать патологию, ведь так увеличивается вероятность появления довольно неприятных осложнений. Будьте здоровы!

источник

Для соразмеренности, красоты и здоровья
требуется не только образование в области наук и искусства,
но и занятия всю жизнь физическими упражнениями, гимнастикой.
Платон

Здравствуйте читатели блога lor-online.com.ua
Сегодня речь об одном из самых распространенных, заболеваний — вазомоторном рините. Вазомоторный ринит как заболевание не является очень серьезным, однако он значительно влияет на привычный образ жизни.

Это заболевание приносит дискомфорт и много проблем в жизнь человека и близких ему людей. Постоянная заложенность в носу, слизистые выделения из носа, необходимость постоянно использовать сосудосуживающие капли, ночной храп, это далеко не полный перечень симптомов этого заболевания. Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания. О важности носового дыхания для нашего организма я писал в предыдущем посту об искривлении носовой перегородки.

Вы заметили, в этом посту я привел цитату известного древнегреческого философа, учителя Аристотеля-Платона. Это не зря, дальше в статье узнаете подробнее-).

Для лучшего понимания и восприятия информации необходимо четко классифицировать данное

В основе заболевания аллергия

заболевание. Вазомоторный ринит по классификации относиться к хроническим ринитам не воспалительной природы. Почему не воспалительной природы? Да потому что из общеизвестных признаков воспаления (rubor-покраснение, dolor-боль, calor- жар, tumor-оттек, funcio laesa-нарушение функции), определяются только две оттек и нарушение функции. Классически воспаление характеризуется наличием всех пяти перечисленных признаков.

Заболевание принято разделять на две формы:

1) Аллергическая форма (аллергический ринит);

2) Нейровегетативная форма (в основе нарушение тонуса сосудов);

К сожалению, нельзя точно сказать, что отдельно существует аллергическая и нейровегетативная формы ринита. Чаще всего они в той или иной мере пересекаются между собой (смешанная форма), вызывая те или иные симптомы.

Среди причин следует отметить различные факторы:

  • Гормональные изменения в организме ( при беременности (ринит беременных), менструальном цикле, применении контрацептивов);
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Медикаменты (злоупотребление сосудосуживающими каплями, применение противовоспалительных средств(аспирин, ибупрофен), препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления-бетаблокаторы);
  • Раздражение факторами окружающей среды (пыль, алергены);
  • Метеочувствительность, изменения температуры воздуха (резкое изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления, перемена погоды);

Симптомы я частично уже вспоминал в этой статье.

Заложенность в носу (характерным признаком вазомоторного ринита является переменная заложенность одной из половин носа, а также появление заложенности в лежачем положении, или с той стороны на которую ложится человек);

Здесь я буду говорить исключительно о нейровегетативной форме. О аллергическом рините спокойно можно написать еще одну статью а то и не одну, кстати, вы можете подписаться на обновления блога и получать уведомления о новых публикациях.

Заложеность в носу — один из признаков вазомоторного ринита

В зависимости от причин появления вазомоторного ринита, назначают соответствующее лечение. Если причина в вегетососудистой дистонии, то для начала лечат основное заболевание, назначая лекарственные препараты для уменьшения нервной возбудимости, в дальнейшем рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Лечение направлено на нормализацию циркуляции крови в слизистой носа и на укрепление стенок кровеносных сосудов.

Я считаю, лучшим средством для укрепления кровеносных сосудов (кстати не только сосудов полости носа) служат занятия спортом! Очень полезно в этом плане вечерние или утренние пробежки трусцой, плавание, катание на велосипеде. Не зря я привел цитату Платона в начале статьи о важности спорта в нашей жизни. Ведь еще в то время он хорошо осведомлял этот факт.

Просто НЕОБХОДИМО заниматься спортом при вазомоторном рините. Тогда вы сможете избежать возможных оперативных вмешательств. В случае если вы в течении длительного времени использовали сосудосуживающие капли, необходимо постепенно стараться отказываться от них.

Раствор морской соли-альтернатива сосудосуживающим каплям в нос

Да поначалу будет очень трудно, поэтому вместо капель промывайте нос раствором морской соли. О правильном промывании носа морской солью я писал в этой статье. Раствор морской соли тонизирует слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая ее оттек.

Правильное питание, занятия спортом, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, похудание и поверьте, результат не заставит вас долго ждать.

В случае неефективности консервативного лечения, а к сожалению бывает и такое, применяют хирургические методики.

На сегодняшний день популярным в этом направлении есть:

  1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
  2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
  3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин;

Более детально о данных методиках я планирую написать в следующих статьях блога. Не забудьте подписаться на обновления блога ниже по ссылке!

P.S. Как вам статья?

Пишите комментарии, задавайте ваши вопросы, поделитесь с друзьями через социальные сети и твитере, буду вам чрезмерно благодарен! Подпишитесь на новые статьи блога ! Не пропустите ничего интересного! А сейчас я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Видео, популярно о вазомоторном рините:

источник

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

  1. Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:
  • пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
  • холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
  • ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.
  1. Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
  2. Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:
  • при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
  • при опухолях гипофиза.
  1. Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

  • перенесенная ОРВИ;
  • употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
  • частое употребление крепких алкогольных напитков;
  • травма носа;
  • резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
  • стрессовые состояния;
  • желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
  • изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
  • регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

  • нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
  • аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

  • головная боль,
  • нарушение сна,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • повышенная потливость,
  • нарушение кровообращения,
  • покраснение лица,
  • насморк,
  • затруднение носового дыхания,
  • покраснение век, слезы,
  • чихание,
  • зуд и сухость в носу,
  • поражение нервной системы,
  • потеря обоняния,
  • заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

  1. Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
  2. Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:
  • посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
  • повышенная сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • повышенное потоотделение;
  • пониженное кровяное давление;
  • повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.
  1. Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
  2. Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».
Читайте также:  Вазомоторный ринит приводит к гаймориту

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

  1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
  2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
  3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

  • промывание носовой полости различными солевыми растворами;
  • применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
  • если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

  • По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
  • Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
  • Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
  • Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
  • Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Объем воздуха, поступающий в организм человека, регулируется сосудами слизистой носа. Происходит данный процесс в результате сокращения стенок сосудов.

При нарушениях естественной регуляции тонуса этих сосудов они слабеют и могут заполниться кровью, вследствие чего развивается отек слизистой оболочки носовых ходов, что приводит к вазомоторному риниту.

Вазомоторный ринит сопровождается весьма неприятными для человека симптомами — заложенность носа, нарушение функции дыхания, слизистое отделяемое из носовых ходов, это только малая часть проблем, с которыми сталкиваются больные таким заболеванием как вазомоторный ринит.

Код по МКБ 10 J30,0 (международная классификация болезней).

Самым главным симптомом является нарушение дыхательного процесса с обильным отделением слизистых выделений. При этом возникает состояние постоянной заложенности носовых ходов. Из-за этого:

  • поступает недостаточное количество кислорода,
  • нарушается кровообращение в мозге,
  • общее угнетение организма,
  • гипоксия,
  • нарушении сна,
  • состояние постоянной усталости.

Осложнения, которые могут возникнуть, так же являются опасными для организма. При том, что человек вынужден практически всегда дышать ртом может развиться такое заболевание как хронический фарингит (код по МКБ 10 J31.2).

При нарушении воздухообмена полости носовых ходов возникают верхнечелюстные синуситы. Хроническая гипоксия мозга будет только негативно влиять на течение сосудистой патологии, что становится наиболее опасным, так как одно заболевание отягчает другое.

  1. Аллергический (может быть сезонным и постоянным это зависит от присутствия аллергенов);
  2. Нейровегетативный (развитию может послужить применение сосудосуживающих лекарственных препаратов).

Развиваться вазомоторный ринит может из-за таких причин, как:

  • аллергические реакции организма;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • пряная пища;
  • загрязненный воздух;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • психоэмоциональное состояние;
  • гипотония;
  • искривления перегородки носа;
  • беременность;
  • опухоли и полипы в носовых ходах;
  • аденоиды;
  • оральная контрацепция;
  • заболевания эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, проблемы щитовидной железы);
  • Вегетососудистая дистония (ВСД).

Появление болезни связанно с изменениями в возбудимости основного и периферического отделов центральной нервной системы (ЦНС).

Вырабатываются неблагоприятные действия слизистой оболочки носовых ходов на раздражители извне. В результате гиперактивности слизистой носа беспокоит повышенная отечность и выделения секреции.

Первоначальные признаки такого заболевания как ринит вазомоторный, как правило, проявляются в детской возрастной категории после 6-8 лет.

Симптоматика нейровегетативной и аллергической формы этого заболевания имеет общую клиническую картину:

  • повышение общей утомляемости организма,
  • ухудшение сна,
  • частые головные боли,
  • заложенность носа.

Одним из неприятных симптомов является большое количество слизистого отделения. У детей часто ухудшается аппетит, такой симптом встречается и у многих взрослых людей.

Когда дыхание нарушается, проявляется зуд в носу, чихание, слезотечение, повышенное потоотделение и даже гиперемия кожи лица.

Затруднение в дыхании пациенты с вазомоторным ринитом обычно испытывают в лежачем положении, происходит это из-за иного распределения кровотока, слизистая носа набухает гораздо сильнее.

При проявлении симптоматики данного недуга необходимо обратиться к специалисту! Если вовремя поставить правильный диагноз и своевременно провести лечение, заболевание можно вылечить полностью, без развития осложнений и рецидива.

Поставить диагноз и назначить соответствующие лечение лечащий врач может только при помощи ряда исследований.

Первым делом врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр, назначит анализы. Анализы помогут врачу в оценке иммунной системы организма человека и выяснении этиологии заболевания.

  • Анализ крови;
  • Аллергические пробы (по внутренней поверхности предплечья делаются не глубокие надрезы, на них наносят несколько капель жидкости, содержащей определенные аллергены) при положительном результате в месте надреза появляется гиперемия кожного участка и припухлость.
  • Рентген;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Риноскопия (передняя).

И только в совокупности всех исследований доктор сможет дать ответ, как лечить данное заболевание в каждом конкретном случае.

Симптомы и лечение у взрослых практически одинаково с детскими.

Первым принципом будет являться устранение причин возникновения заболевания. Максимально минимизировать соприкосновение с аллергенами. Когда причина в гормональном нарушении, необходимо наладить гормональный фон организма.

Людям, страдающим ВСД, нужно немного видоизменить свой образ жизни, добавить физические нагрузки (умеренные, перенапряжение организма не должно быть), контрастный душ.

Подобные процедуры помогут повысить иммунитет и стабилизировать тонус сосудов.

Есть несколько основных видов лечения вазомоторного ринита

  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.
  • Лечение народными средствами.

Промывание носовых ходов солевыми растворами. Можно приготовить самостоятельно или же воспользоваться специальными и уже готовыми препаратами ( Аквалор, Аквамарис, Coclean ).

Солевой раствор, что это такое и как его приготовить в домашних условиях.

Это раствор из воды и соли, который очень легко приготовить у себя на кухне ( 1 ч.л поваренной не йодированной соли или морской соли на стакан 200-250 мл кипяченой, теплой воды ), процедура промывания носа подобным раствором дезинфицирует и тщательнейшим образом очищает.

Убивает вредоносные микробы, способствует облегчению дыхания и уменьшению отечности. Такой способ промывания подходит всем детям от 0 месяцев , беременным и кормящим женщинам.

При частом рецидиве иногда рекомендуют гормональные лекарственные препараты (глюкокортекоиды, например, дексометазон, преднизалон ).

Когда причиной заболевания является аллергия, помогут антигистаминные препараты.

Одним из способов лечения – это введение препаратов посредством инъекций в слизистую носа. Процедура безболезненна (внутриносовые блокады). Делают данные блокады преследуя разнообразный эффект, все зависит от препарата, который вводится. Гормоны действуют на сужение сосудов слизистой носа, новокаин помогает улучшению кровотока. Этамзилат направлен на укрепление стенок сосудов.

Надо отметить что очень эффективными методами лечения будут

  • Лазерная терапия (увеличивается скорость кровотока, стенки сосудов работают в полную силу);
  • Электрофорез (с помощью тока и лекарственного препарата укрепляются сосуды);
  • Фонофорез с применением гидрокортизона (ускоряется кровоток под действием ультразвуковых волн).

Если не получается излечить ринит вазомоторный долгое время, доктора принимают решение о необходимости оперативного вмешательства. Под подобным методом лечения подразумевается, удаление тех сосудов, которые ослаблены. Увеличивается просвет носовых ходов.

Чтобы избежать кровотечений или других осложнений во время операции, используют малоинвазивные, современные методы хирургии. Самым популярным считается радиоэлектрокоагуляция еще применяют лазерную фотодеструкцию и подслизистую вазотомию.

После хирургического вмешательства вопрос о затруднении дыхания больше не беспокоит людей, страдающих вазомоторным ринитом.

Помните о том, что рецепты из народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом и использовать их c комплексом лечение.

Следует исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты. Употреблять стоит рыбу, овощи и фрукты, мясо, пить свежеприготовленные компоты и соки. Хорошим блюдом для такой диеты станет борщ.

  • Сок из свежей свеклы (по 2 капли в каждую ноздрю);
  • Сок из листьев каланхоэ (6-8 капель в каждый носовой ход);
  • Сок из листьев алоэ (3-5 капель в каждый носовой ход);
  • Капли из ментолового масла (3-4 капли в каждый носовой ход);
  • Сок березы (2-3 капли в каждый носовой ход), можно употреблять внутрь.

Закапывать нос такими каплями можно 3-4 раза в день.

  • Медовый раствор для промывания носа (1 чайная ложка меда разводится в стакане 200 мл теплой воды, размешивать до полного растворения), промывать нос можно при помощи шприца или спринцовки.
  • Ингаляции небулайзером с ароматическим маслом (2-3 капли масла пихты растворить в небольшом количестве горячей воды), можно использовать специальную аромалампу. Можно втирать пихтовое масло, смешанное с оливковым в области гайморовой пазухи.
  • Раствор для промывания носа из листьев мяты(5 граммов), шалфея(5 граммов), скумпии (20 граммов), коры дуба(30-50 граммов), ягод рябины(20 граммов). Залить 200-250 мл кипятка две столовые ложки сбора, прокипятить 10-15 минут и дать отстояться несколько часов. Промывать носовые ходы можно 2 раза в день.
  • Настой для приема внутрь . Цветки ромашки, пустырника, боярышника, сушеницы. Используют для снятия симптомов дистонии. На пол литра кипятка взять по одной столовой ложке цветков трав. В сутки принимать 300 мл разделив на несколько приемов.
  • Раствор для промывания . НА 200 мл кипяченой воды 0,5 чайной ложки спиртовой настойки календулы.
  • Для увлажнения слизистых оболочек можно использовать мятное масло и мед. На одну чайную ложку масла, две чайные ложки меда. Полученной мазью смазывать носовые ходы.
  • Мятный чай . Заваривайте мятный чай вместо обычного, оказывает мягкое успокоительное действие, снимает раздражительность слизистых оболочек носа. Можно промывать нос теплым чаем.
  • Мазь , которую можно использовать во время острого периода заболевания. Листья ореха (грецкого), цветки календулы и Вазелиновое масло, ингредиенты берем в соотношении 1:10.
  • Поможет облегчить дыхание и всем известный еще от бабушки метод ингаляции, подышите над сваренным картофелем.
  • Чай из сбора трав . Тысячелистника травы (20 грамм), листья малины (20 грамм), крапивы (20 грамм), цветки ромашки (20 грамм), чабреца (15 грамм), корень валерианы (5 грамм). На пол литра воды две столовые ложки сбора трав, прокипятить 10 минут. Настоять 1-2 часа, процедить отвар. Пить по 100 мл, за 30 минут до еды 4 раза в сутки.
  • Аппликации. Эффективным средством при борьбе с ринитом будут ватные тампоны, смачиваемые в свекольном соке. В каждый носовой ход отдельный тампон, ходить с ними нужно 30-40 минут. Использовать такой метод нужно около одной недели.

источник