Меню Рубрики

Физиотерапевтический метод лечения вазомоторного ринита

Больные с вазомоторным ринитом очень страдают, так как заболевание существенно ухудшает их качество жизни за счет таких симптомов, как:

— затрудненное носовое дыхание, приводящее к нарушениям сна и снижающее общую работоспособность;

— обильные слизистые выделения из носа, сопутствующие головным болям;

— приступы чихания, без симптомов интоксикации и видимого присутствия аллергена;

Вазомоторным ринитом называют хроническое заболевание полости носа, при котором под воздействием неспецифических внешних причин или собственных нарушений в организме (не иммунологических) развивается патологическое состояние слизистой носа, характеризующееся нарушением иннервации (дисфункция вегетативного отдела нервной системы) и сосудистого тонуса слизистой оболочки. Эти причины вызывают гиперреактивность слизистой оболочки носа и вышеперечисленные основные симптомы.

Чаще всего вазомоторный ринит встречается у лиц, страдающих общими вегетативными расстройствами, в том числе — повышенная подверженность невротическим расстройствам, при которых возникает, как следствие, усиленная раздражительность нервного аппарата слизистой оболочки носа. Последняя отекает, носовые ходы сужаются и наполняются водянистым отделяемым, дыхание резко затрудняется.

    Роль пусковых факторов могут играть:
  • холод;
  • табачный дым;
  • сильные запахи;
  • повышенная влажность окружающей среды;
  • горячая или острая пища;
  • эмоциональный стресс;
  • алкоголь;
  • химические вещества, загрязняющие окружающую среду;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • гормональные перестройки организма.

Выделяют две формы вазомоторного ринита:

I. аллергическую: в которую включены два варианта — атопический ринит (может быть сезонным и круглогодичным, здесь играют роль и цветение трав и шерсть и перо животных, и пищевые аллергены) и смешанную форму (больные с положительными аллергологическими тестами на бытовые, пыльцевые и инфекционные аллергены);

II. неаллергическую, объединяющая все разновидности вазомоторного ринита, при которых регистрируется гиперреактивность слизистой оболочки носа без подтвержденной аллергизации организма. При этой форме главная роль отводится функциональным изменениям центральной нервной системы, автономной нервной системы, эндокринной системы. В результате этого слизистая оболочка носа дает неадекватные реакции в ответ далее на обычные физиологические раздражения ее.

Прежде чем лечить вазомоторный ринит необходимо пройти обследование аллерголога, для выявления возможного аллергена и устранения его вляииния на течение патологического очага. Так же требуется санировать очаги хронической инфекции (ЛОР-заболевания воспалительного характера, заболевания зубов, желудочно-кишечного тракта и т.д.). Если имеется форма лекарственного ринита, так же требуется ее устранить, путем отказа от приема сосудосуживающих препаратов, коррекции приема препаратов для лечения гипертонической болезни и противозачаточных средств. Довольно часто вазомоторный ринит сопровождает все течение беременности. Симптомы вазомоторного ринита беременных (в основном заложенность носа), как правило, появляются в начале второго триместра, персистируют в течение всей беременности и обычно исчезают после родов. В данном случае требуется разъяснить гормональную причину заболевания и указать на небезопасность длительного применения местных сосудосуживающих средств. При беременности — лечению подлежат все женщины с заложенностью носа. Если заложенность выражена незначительно — рекомендуется спать, принимая более возвышенное положение головы. При выраженном нарушении носового дыхания врач назначает физиотерапевтические методы, проводимые в амбулаторных условиях. Вазомоторный ринит, возникающий во время беременности, заканчивается с ее разрешением. Своевременное лечение заболевания позволит улучшить самочувствие женщины и плода, а также избежать осложнений.

Вазомоторный ринит может развиваться и во время пубертатного периода, в связи с гормональной перестройкой растущего организма. С возрастом (с 50 лет) может развиваться рефлекторный вазомоторный ринит на пищевые продукты — особенно алкоголь (пиво, вино), сопровождаясь заложенностью носа при их применении. Холодовой ринит является еще одной из форм рефлекторного вазомоторного ринита. Для холодового вазомоторного ринита характерны внезапные приступы чиханья, ринорея и чуть позже заложенность носа, которые появляются при резком охлаждении ног, кистей рук, лица или на сквозняке. Нередко аналогичные симптомы развиваются при контакте с ярким солнечным светом. Важную роль в развитии вазомоторного ринита могут играть деформации носовой перегородки.

Принципы лечения вазомоторного ринита

    Медикаментозное лечение включает:
  • сосудосуживающие препараты, которые сужают сосуды и уменьшают, тем самым, отек слизистой носа (не более 5-ти дней);
  • солевые растворы (помогают смыть со слизистой носа раздражающие вещества);
  • антигистаминные препараты, так же способствующие снижению отечности слизистой носа;
  • местное применение стероидных препаратов.

Так же широко применяются различные виды внутрираковинных инъекций — блокадыьс новокаином, введение склерозирующих препаратов под слизистую оболочку и введение стероидов длительного действия. Однако эти данные методы лечения не обладают высокой эффективностью и могут применяться как начальное лечение. Когда исчерпаны все возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой является уменьшение размеров нижних носовых раковин и восстановление носового дыхания. Операция в этом случае должна быть минимально инвазивной и выполняться на фоне курса медикаментозного лечения. Предпочтение отдается подслизистым методам воздействия (ультразвуковая, лазерная, шейверная конхотомия).

К хирургическим методам лечения вазомоторного ринита относятся: подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция.

Физические методы лечения направлены на снижение вегетативного тонуса сосудов (гальванизация, диадинамотерапия, СМТ-терапия); уменьшение аллергических симптомов (ультратонотерапия, ультрафонофорез, электрофорез кальция, новокаина, лазеротерапия, низкоинтенсивная магнитотерапия, ингаляции с минеральной водой); нормализацию трофики тканей (массаж, электрофорез, лазерное облучение крови); общеукрепляющие методы (дробное закаливание, аэроионотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия, галотерапия).

источник

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением носового дыхания, пароксизмальным чиханием и ринореей (течением из носа). Распространенность данного заболевания среди населения растет, в последние годы достигает 25 %. Чаще симптомы заболевания проявляются в возрасте старше 20 лет, патологии более подвержены лица женского пола.

Выделяют две основные формы данного заболевания:

В основе аллергической формы болезни лежит аллергическая реакция на проникающие из внешней среды через верхние дыхательные пути антигены, по отношению к которым организм сенсебилизирован. Данная форма ринита часто сочетается с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой. Аллергический ринит может проявляться постоянно или сезонно. Постоянная форма возникает при постоянном контакте с аллергенами (пылью, шерстью животных, пером подушек и др.). Сезонная форма связана с цветением каких-либо растений, повторяется в одно и то же время каждый год.

Нейровегетативная форма возникает в результате нарушения нервных механизмов, при этом обычные раздражители вызывают гиперергические реакции со стороны слизистой оболочки носа. Эта форма часто развивается у людей с повышенной чувствительностью к холоду. Вазомоторный ринит может быть проявлением вегетативной дистонии.

Причину вазомоторного ринита удается выяснить не всегда. К тому же в некоторых случаях причина болезни не одна.

  1. Переохлаждение.
  2. Острые респираторные инфекции.
  3. Нервные перегрузки.
  4. Травмы носа.
  5. Длительное использование сосудосуживающих капель.
  6. Искривление носовой перегородки.
  7. Полипы и аденоиды.
  8. Изменение гормонального фона в организме (например, при беременности).

Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • приступообразное течение;
  • заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
  • многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
  • обильное слизистое отделяемое из носа;
  • нарушение обоняния;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности.

Диагноз вазомоторного ринита базируется на типичных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и объективного исследования специалистом. При аллергическом рините в крови может повышаться уровень эозинофилов. Для уточнения причины заболевания проводятся провокационные пробы с аллергенами.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление свободного дыхания через нос, уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носа и восстановление нормального сосудистого тонуса, предупреждение осложнений. Вазомоторный ринит не всегда излечивается полностью, но ремиссия может быть достигнута.

  1. Устранение действия аллергенов, если таковые имеются.
  2. Медикаментозная терапия:
  • антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин);
  • лечение вегетативной дисфункции (нормализация образа жизни, прием седативных препаратов и др.);
  • местное лечение (промывание слизистой носа растворами морской соли –Аква Марис, Маример; назначение спреев с глюкокортикоидами для длительного применения –Авамис, Назонекс; новокаиновых и гидрокортизоновых блокад).

При тяжелом неподдающемся лечению вазомоторном рините возможно назначение системных кортикостероидов коротким курсом. В определенных случаях может использоваться криодеструкция отдельных зон слизистой полости носа.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов местного действия в виде спреев и капель противопоказано.

Данное лечение проводится в том случае, когда точно известен аллерген, из-за которого возникает заболевание. Для лечения используют аллерген в больших разведениях, его вводят больному в небольших количествах, постепенно увеличивая дозу. При этом в течение нескольких недель организм вырабатывает защитные антитела.

  1. Оперативное лечение (применяется, если консервативное лечение не эффективно, выполняется вазотомия нижних носовых раковин, нижняя конхотомия и др.).

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, рекомендуется для уменьшения отека и аллергических проявлений, а также нормализации сосудистого тонуса.

Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:

  • лекарственный электрофорез с применением пипольфена, интала, кальция, димедрола (эндоназально);
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном на область носа и гайморовых пазух;
  • лазеротерапия на слизистую оболочку носа;
  • магнитотерапия;
  • диадинамическая терапия;
  • УВЧ-терапия области носа;
  • УФО слизистой носа;
  • информационно-волновое воздействие;
  • ножные ванны (горчичные).

Лечение вазомоторного ринита должно начинаться своевременно после выяснения и устранения причины болезни. Без адекватной терапии течение болезни может осложняться воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Длительно существующий вазомоторный ринит может перейти в гипертрофический, который характеризуется разрастанием тканей носовых раковин.

Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините:

источник

Вазомоторный ринит может появиться вследствие различных факторов. Встречается заболевание в равной степени как у детей, так и взрослых. Важно вовремя распознать заболевание, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Вазомоторный ринит представляет собой заболевание, при котором нарушается носовое дыхание. Встречается заболевание очень часто. Дыхание нарушается из-за сужения носовой полости, набухания и отека ее мягких тканей.

Возникновение заболевания связывают с патологическими процессами в перегородке: искривление, аденоиды, полипы и др.

При вазомоторном рините слизистая оболочка отекает, из-за чего очищение и обезвреживание поступающего воздуха осуществляется не должным образом. Носовые ходы сужаются, из-за этого снижается объем поступающего воздуха.

Развивается заболевание при нарушениях в работе некоторых отделов нервной и эндокринной системы. Происходящие изменения нарушают функционирование нервно-рефлекторных механизмов. Вследствие этого меняется реакция слизистой на раздражающие агенты.

Признаки и причины возникновения заболевания

Внутренние процессы, которые происходят в организме, а также внешние воздействия оказывают непосредственное влияние на тонус сосудов.

Распространенные причины появления вазомоторного ринита:

  • Аллергический ринит
  • Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Гормональные изменения

Нередко причиной развития вазомоторного ринита является перенесенное вирусное заболевание. Климатические факторы также могут стать причиной возникновения заболевания. Пыль, дым, запахи, употребление горячей пищи – все это тоже может спровоцировать развития ринита. Все эти факторы способствуют расширению кровеносных сосудов, в результате чего слизистая носа отекает.

Выделяют несколько форм вазомоторного ринита: нейровегетативную, хроническую и аллергическую.

Нейровегетативная форма связана с дисфункцией нервной системы. Незначительные нарушения в работе нервных механизмов приводят к насморку и заложенности носа. Симптомы обычно проявляются с утра в виде приступов. Хроническая форма развивается на фоне аллергического ринита. Заболевание проявляется время от времени и имеет приступообразный характер.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео.

Аллергический ринит развивается после проникновения в слизистую оболочку аллергенов. Обострение заболевания происходит во время цветения растений. Это сезонная форма аллергического ринита. Симптомы могут появляться независимо от периода цветения и времен года. При этом контакт с аллергеном наблюдается на протяжении всего года.

Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться очень ярко. Для вазомоторного ринита характерны следующие симптомы:

Заложенность может наблюдаться только одной ноздри. Эта главная особенность вазомоторного ринита. В лежачем положении заложенность носа наблюдается с одной стороны и именно на той, на которой лежит больной.

При обострении из полости носа появляются обильные выделения и слезоточивость. При хроническом течении заболевания больной жалуется на слабость, частые головные боли, бессонницу, учащенное сердцебиение и т.д. Нарушение дыхания приводит к изменениям кровообращения в головном мозге и в сердечно-сосудистой системе. Если беспокоят указанные симптомы, то следует обратиться к отоларингологу, который назначит адекватное лечение заболевания.

Лечение заболевания медикаментозными препаратами

Диагностировать вазомоторный ринит можно на основе исследования крови. В крови, как и в выделяемой слизи, обнаруживают эозинофилы.

Также назначается иммунологическое исследование, рентген носовых пазух и риноэндоскопическое исследование носовой полости. Это позволяет сделать вывод о развитии определенной формы вазомоторного ринита.

Чтобы полностью излечить вазомоторный ринит, нужно провести комплексное лечение.

Важно определить причину заболевания и вовремя ее устранить:

  • При аллергическом вазомоторном рините применяют антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Антигистаминные лекарственные препараты помогают избавиться от чиханья и зуда, слезотечения. Выделяют препараты общего и местного действия (Кестин, Кларитин, Гистимет, Кромосол и др.).
  • Из сосудосуживающих средств выделяют Нафтизин, Назол, Фармазолин и др.
  • Вазомоторный ринит хронической формы лечится с помощью кортикостероидов: Назокорт, Назонекс, Альдецин и др.
  • При диагностировании нейровегетативной формы контролируется работа нервной системы. Для этого назначаются антихолинергические препараты: Атровента, Иправент и др.
  • Избавиться от заложенности носа помогут такие препараты, как Кромолин, Будесонид, Интал и др.

Все лекарственные препараты назначает врач, учитывая состояние больного, форму заболевания и результаты анализов.

Наряду с медикаментозным лечением, для улучшения эффекта назначает курс физиотерапии.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

  • Ультравысокочастотная терапия. Способствует облегчению состояния больного и восстановлению носового дыхания. Количество процедур назначается в зависимости от формы заболевания и его течения.
  • Ультрафиолетовое облучение. Достаточно эффективная процедура при сильном насморке и заложенности носа. Назначают обычно при острой форме заболевания.
  • Лазерное облучение. Лазерный метод позволяет избежать кровопотери при операции и снизить вероятность появления в послеоперационный период. Процедура заключается в прямом воздействии на слизистую оболочку носа лазера. Количество процедур в среднем составляет 5-10.

Если не удалось вылечить заболевание медикаментозным путем в сочетании с физиопроцедурами, то прибегают к оперативному вмешательству. Врачи для устранения заболевания больше склоняются к хирургическому лечению – септопластике. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановить проходимость носовых путей. Такой метод лечения является самым действенным и эффективным.

Медикаментозное лечение в сочетании с народными методами позволит быстро избавиться от симптомов заболевания.

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими методами:

  • Действенным средством для лечения вазомоторного ринита является березовый сок в сочетании с водой и медом. В обычной кипяченой воде растворить мед и смешать с березовым соком. Промывать нос приготовленным раствором.
  • Для промывания носа можно использовать отвар ромашки, календулы, свекольный сок. Также многие применяют слабый солевой раствор для выполнения промывания.
  • Очень полезно закапывать нос соком каланхоэ. В каждый носовой проход следует закапывать не более 6 капель 3-4 раза в день.
  • Гайморовые пазухи можно смазывать пихтовым или облепиховым маслом и одновременно выполнять массаж переносицы. Массаж рекомендуется выполнять около 3-4 раз в день.
  • Целебными свойствами обладают листья грецкого ореха. Их нужно измельчить, смешать с вазелином. Далее обмакнуть в турунду и заложить в каждый носовой проход. Аналогичным образом приготавливают мазь из календулы. Можно поочередно закладывать турунды с лекарством.
  • Лечебный чай на основе различных трав избавит от неприятных симптомов вазомоторного ринита. Понадобятся цветки ромашек, листья малины, крапивы, трава тысячелистника по 20 г. Все травы смешать и залить горячей водой и прокипятить в течение 10 минут. Пить чай на протяжении месяца за полчаса до еды по 150 мл.

При использовании народных способов лечения, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Для вазомоторного ринита характерно нарушение носового дыхания, а в дальнейшем это может привести к аэрации не только полости носа, но и околоносовых пазух. Такое нарушение во многих случаях приводит к развитию гайморита. При неадекватном лечении данное заболевание может перейти в хроническую форму.

Пациенты, у которых диагностирован вазомоторный ринит, дышат не носом, а ртом. Поток воздуха, который проходит через рот, провоцирует раздражение гортани и глотки.

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • Своевременно лечить хронические инфекции
  • Спать не менее 7 часов в сутки
  • Чаще гулять на свежем воздухе
  • Выполнять закаливание

Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Постоянные выделения из носа доставляют неудобства

Вазомоторный ринит или, как его еще принято называть, «ложный» насморк – проявляется в результате нарушения функции сосудов в слизистых оболочках носовых ходов. При отсутствии явных признаков воспаления, пациент жалуется на затрудненное носовое дыхание, которое носит длительный и затяжной характер. Для вазомоторного ринита характерна попеременная заложенность носовых ходов, тем не менее, довольно часто встречаются случаи, когда прохождение воздуха затруднено одновременно через две половины носа.

К факторам, провоцирующим возникновение вазомоторного ринита можно отнести следующие причины:

  • Перепады атмосферного давления
  • Перепады влажности и температуры воздуха
  • Воздействие определенного перечня лекарственных препаратов
  • Длительное нахождение в задымленных помещениях
  • Наличие резких, раздражающих слизистую оболочку запахов
  • Наличие искривлений в носовой перегородке
  • Заболевания эндокринной системы, а также нейроциркуляторная дистония, гипотония, астеновегетативный синдром и так далее.

Все эти факторы способны приводить к развитию отека слизистой носа вследствие стойкого и длительного расширения кровеносных сосудов. При этом наблюдается увеличение секреции слизи, пациент жалуется на густые либо прозрачные выделения, а также периодическое чихание. В тех случаях, когда симптоматика игнорируется, и пациент не предпринимает никаких шагов для лечения вазомоторного ринита, процесс переходит в хроническую стадию. При этом слизистые оболочки, выстилающие носовые полости, утолщаются, а кровеносные сосуды, находясь в постоянно расширенном состоянии, утрачивают способность к сокращению.

Наиболее распространенный и популярный среди пациентов метод лечения при вазомоторном рините – терапия сосудосуживающими препаратами. При использовании капель или спреев удается достичь стойкого сокращения сосудов, что в свою очередь приводит к снятию отечности слизистых оболочек и временному прекращению выделений из носовых ходов. При этом свободное пространство полости носа увеличивается, а носовое дыхание – восстанавливается. Тем не менее, все сосудосуживающие препараты имеют ограниченный период действия, поэтому пациент испытывает временное облегчение.

«Важно: систематическое применение медикаментов, обладающих сосудосуживающим воздействием, приводит к тому, что сосудистая стенка утрачивает способность самостоятельно поддерживать оптимальный уровень тонуса. И, как следствие, клиническая картина заболевания обостряется, а отмена сосудосуживающих препаратов становится дополнительной причиной постоянного насморка.»

При использовании капель или спреев удается достичь лишь временного эффекта

Именно поэтому лечение вазомоторного ринита не сводится к местному применению сосудосуживающих капель, а требует комплексного подхода и включает:

  • Проведение внутрираковинных блокад
  • Введение склерозирующих препаратов
  • Применение глюкокортикостероидов длительного действия
  • Применение гормонов и антигистаминных препаратов
  • Хирургическое лечение
  • Физиотерапевтическое воздействие на пораженные сосуды

«Вазомоторный ринит требует длительного и комплексного лечения под наблюдением врача! Бесконтрольное применение лекарственных средств – наиболее частая причина возникновения осложнений. Поэтому любой медикамент, будь то сосудосуживающие капли или глюкокортикостероидный системный препарат длительного воздействия, назначается исключительно специалистом!»

Благодаря сочетанию всех этих методов лечения вазомоторного ринита, улучшается транскапиллярный обмен в слизистых оболочках, восстанавливаются тканевые механизмы гомеостаза и, следовательно, ликвидируется причина отека и набухания.

Современная медицина предлагает достаточное количество физиотерапевтических методов, прекрасно зарекомендовавших себя в лечении вазомоторного ринита. К наиболее применяемым и эффективным методикам воздействия на сосуды слизистых оболочек носовых ходов относятся:

  • Лечение лазером
  • Лечение ультразвуком
  • Ультрафиолетовое воздействие
  • Ингаляции
  • Электрофорез
  • Иглорефлексотерапия

Чтобы ускорить процесс выздоровления и быстро справить с такой патологией, как вазомоторный ринит, дополнительно пациентам рекомендуется ежедневно выполнять разнообразные комплексы дыхательных упражнений.

Эффективное лечение всех типов вазомоторного ринита при помощи воздействия лазером основано на улучшении транскапиллярных обменных процессов в слизистой оболочке носовых ходов. Лазерная терапия используется в качестве дополнительного лечения и назначается в противовоспалительных или стимулирующих дозах. Для этого применяются аппараты, генерирующие в импульсном или беспрерывном режимах излучение ближней инфракрасной части оптического спектра. Длительность лечения вазомоторного ринита лазером – от семи до десяти дней. Процедура проводится в утренние часы (до 12 ч.), один раз в сутки. По мнению многих специалистов, лазерное лечение наиболее эффективно в сочетании с лазеропунктурой.

Методика воздействия ультравысокими частотами – еще один способ облегчить симптоматику вазомоторного ринита и ускорить процесс выздоровления. Принцип метода основан на улучшении микроциркуляции в месте воздействия, а также ускорении процессов регенерации и уменьшении воспаления. Процедура выполняется на протяжении пяти-семи дней, преимущественно в утренние часы.

Ультрафиолетовое облучение носовых ходов – действенный способ победить вазомоторный ринит. Для этих целей используются светотерапевтические аппараты с длинной волны от 235 до 265 нм. Процедура проводится в утренние часы, на протяжении двух-пяти дней. Время воздействия на каждый из носовых ходов рассчитывается доктором и находится в диапазоне от 0,5 до 2 минут.

Небулайзерная ингаляционная терапия направлена на достижение стойкой ремиссии заболевания в кратчайший период. Так как применяемые лекарственные средства доставляются к непосредственному месту воспаления, минуя системную циркуляцию. При вазомоторном рините вдох распыленного медикамента производится через нос, что способствует быстрой всасываемости препарата в непосредственном очаге поражения. Длительность приема ингаляций рассчитывается доктором индивидуально, так как зависит от выраженности симптомов и степени запущенности заболевания.

Зачастую, при вазомоторном рините, для лекарственного электрофореза применяется тиамин или кальций-димедрол. Специалисты рекомендуют проводить электрофорез после предварительной ингаляции с раствором новокаина в тех случаях, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность слизистой оболочки носа. Лечить вазомоторный ринит электрофорезом вам придется в течение десяти-тринадцати дней. Длительность электрофореза определяется лечащим врачом, но не может превышать десяти минут.

Процедура иглоукалывания при вазомоторном рините начинается с комплексного воздействия на общие меридианы. В процессе сеанса специалист вводит иглы также и в регионарные (лицевые) и сегментарные точки. Длительность полного лечения рассчитывается исходя из общего клинического состояния пациента. Но, как показывает практика, полный курс иглорефлексотерапии длится не более 10 дней.

Действие всех физиотерапевтических процедур при вазомоторном рините направлено на ускорение процесса выздоровления. Тем не менее, физиотерапия рассматривается современной медициной не как основное, а как сопутствующее лечение. Дополнительно, в качестве методов нетрадиционной медицины, можно использовать гирудотерапию, аромотерапию, а также бальнеологическое лечение.

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением носового дыхания, пароксизмальным чиханием и ринореей (течением из носа). Распространенность данного заболевания среди населения растет, в последние годы достигает 25 %. Чаще симптомы заболевания проявляются в возрасте старше 20 лет, патологии более подвержены лица женского пола.

Выделяют две основные формы данного заболевания:

В основе аллергической формы болезни лежит аллергическая реакция на проникающие из внешней среды через верхние дыхательные пути антигены, по отношению к которым организм сенсебилизирован. Данная форма ринита часто сочетается с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой. Аллергический ринит может проявляться постоянно или сезонно. Постоянная форма возникает при постоянном контакте с аллергенами (пылью, шерстью животных, пером подушек и др.). Сезонная форма связана с цветением каких-либо растений, повторяется в одно и то же время каждый год.

Нейровегетативная форма возникает в результате нарушения нервных механизмов, при этом обычные раздражители вызывают гиперергические реакции со стороны слизистой оболочки носа. Эта форма часто развивается у людей с повышенной чувствительностью к холоду. Вазомоторный ринит может быть проявлением вегетативной дистонии.

Причину вазомоторного ринита удается выяснить не всегда. К тому же в некоторых случаях причина болезни не одна.

Основными признаками болезни является заложенность носа и многократное чихание.

Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • приступообразное течение;
  • заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
  • многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
  • обильное слизистое отделяемое из носа;
  • нарушение обоняния;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности.

Диагноз вазомоторного ринита базируется на типичных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и объективного исследования специалистом. При аллергическом рините в крови может повышаться уровень эозинофилов. Для уточнения причины заболевания проводятся провокационные пробы с аллергенами.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление свободного дыхания через нос, уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носа и восстановление нормального сосудистого тонуса, предупреждение осложнений. Вазомоторный ринит не всегда излечивается полностью, но ремиссия может быть достигнута.

  1. Устранение действия аллергенов, если таковые имеются.
  2. Медикаментозная терапия:
  • антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин);
  • лечение вегетативной дисфункции (нормализация образа жизни, прием седативных препаратов и др.);
  • местное лечение (промывание слизистой носа растворами морской соли –Аква Марис, Маример; назначение спреев с глюкокортикоидами для длительного применения –Авамис, Назонекс; новокаиновых и гидрокортизоновых блокад).

При тяжелом неподдающемся лечению вазомоторном рините возможно назначение системных кортикостероидов коротким курсом. В определенных случаях может использоваться криодеструкция отдельных зон слизистой полости носа.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов местного действия в виде спреев и капель противопоказано.

Данное лечение проводится в том случае, когда точно известен аллерген, из-за которого возникает заболевание. Для лечения используют аллерген в больших разведениях, его вводят больному в небольших количествах, постепенно увеличивая дозу. При этом в течение нескольких недель организм вырабатывает защитные антитела.

  1. Оперативное лечение (применяется, если консервативное лечение не эффективно, выполняется вазотомия нижних носовых раковин, нижняя конхотомия и др.).

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, рекомендуется для уменьшения отека и аллергических проявлений, а также нормализации сосудистого тонуса.

Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:

  • лекарственный электрофорез с применением пипольфена, интала, кальция, димедрола (эндоназально);
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном на область носа и гайморовых пазух;
  • лазеротерапия на слизистую оболочку носа;
  • магнитотерапия;
  • диадинамическая терапия;
  • УВЧ-терапия области носа;
  • УФО слизистой носа;
  • информационно-волновое воздействие;
  • ножные ванны (горчичные).

Лечение вазомоторного ринита должно начинаться своевременно после выяснения и устранения причины болезни. Без адекватной терапии течение болезни может осложняться воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Длительно существующий вазомоторный ринит может перейти в гипертрофический, который характеризуется разрастанием тканей носовых раковин.

Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините:

Вазомоторный ринит может появиться вследствие различных факторов. Встречается заболевание в равной степени как у детей, так и взрослых. Важно вовремя распознать заболевание, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Вазомоторный ринит представляет собой заболевание, при котором нарушается носовое дыхание. Встречается заболевание очень часто. Дыхание нарушается из-за сужения носовой полости, набухания и отека ее мягких тканей.

Читайте также:  Чем смазывать нос при вазомоторном рините

Возникновение заболевания связывают с патологическими процессами в перегородке: искривление, аденоиды, полипы и др.

При вазомоторном рините слизистая оболочка отекает, из-за чего очищение и обезвреживание поступающего воздуха осуществляется не должным образом. Носовые ходы сужаются, из-за этого снижается объем поступающего воздуха.

Развивается заболевание при нарушениях в работе некоторых отделов нервной и эндокринной системы. Происходящие изменения нарушают функционирование нервно-рефлекторных механизмов. Вследствие этого меняется реакция слизистой на раздражающие агенты.

Признаки и причины возникновения заболевания

Внутренние процессы, которые происходят в организме, а также внешние воздействия оказывают непосредственное влияние на тонус сосудов.

Распространенные причины появления вазомоторного ринита:

  • Аллергический ринит
  • Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Гормональные изменения

Нередко причиной развития вазомоторного ринита является перенесенное вирусное заболевание. Климатические факторы также могут стать причиной возникновения заболевания. Пыль, дым, запахи, употребление горячей пищи – все это тоже может спровоцировать развития ринита. Все эти факторы способствуют расширению кровеносных сосудов, в результате чего слизистая носа отекает.

Выделяют несколько форм вазомоторного ринита: нейровегетативную, хроническую и аллергическую.

Нейровегетативная форма связана с дисфункцией нервной системы. Незначительные нарушения в работе нервных механизмов приводят к насморку и заложенности носа. Симптомы обычно проявляются с утра в виде приступов. Хроническая форма развивается на фоне аллергического ринита. Заболевание проявляется время от времени и имеет приступообразный характер.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео.

Аллергический ринит развивается после проникновения в слизистую оболочку аллергенов. Обострение заболевания происходит во время цветения растений. Это сезонная форма аллергического ринита. Симптомы могут появляться независимо от периода цветения и времен года. При этом контакт с аллергеном наблюдается на протяжении всего года.

Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться очень ярко. Для вазомоторного ринита характерны следующие симптомы:

  • Заложенность носа
  • Водянистые выделения
  • Зуд в носу
  • Головная боль
  • Чиханье

Заложенность может наблюдаться только одной ноздри. Эта главная особенность вазомоторного ринита. В лежачем положении заложенность носа наблюдается с одной стороны и именно на той, на которой лежит больной.

При обострении из полости носа появляются обильные выделения и слезоточивость. При хроническом течении заболевания больной жалуется на слабость, частые головные боли, бессонницу, учащенное сердцебиение и т.д. Нарушение дыхания приводит к изменениям кровообращения в головном мозге и в сердечно-сосудистой системе. Если беспокоят указанные симптомы, то следует обратиться к отоларингологу, который назначит адекватное лечение заболевания.

Лечение заболевания медикаментозными препаратами

Диагностировать вазомоторный ринит можно на основе исследования крови. В крови, как и в выделяемой слизи, обнаруживают эозинофилы.

Также назначается иммунологическое исследование, рентген носовых пазух и риноэндоскопическое исследование носовой полости. Это позволяет сделать вывод о развитии определенной формы вазомоторного ринита.

Чтобы полностью излечить вазомоторный ринит, нужно провести комплексное лечение.

Важно определить причину заболевания и вовремя ее устранить:

  • При аллергическом вазомоторном рините применяют антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Антигистаминные лекарственные препараты помогают избавиться от чиханья и зуда, слезотечения. Выделяют препараты общего и местного действия (Кестин, Кларитин, Гистимет, Кромосол и др.).
  • Из сосудосуживающих средств выделяют Нафтизин, Назол, Фармазолин и др.
  • Вазомоторный ринит хронической формы лечится с помощью кортикостероидов: Назокорт, Назонекс, Альдецин и др.
  • При диагностировании нейровегетативной формы контролируется работа нервной системы. Для этого назначаются антихолинергические препараты: Атровента, Иправент и др.
  • Избавиться от заложенности носа помогут такие препараты, как Кромолин, Будесонид, Интал и др.

Все лекарственные препараты назначает врач, учитывая состояние больного, форму заболевания и результаты анализов.

Наряду с медикаментозным лечением, для улучшения эффекта назначает курс физиотерапии.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

  • Ультравысокочастотная терапия. Способствует облегчению состояния больного и восстановлению носового дыхания. Количество процедур назначается в зависимости от формы заболевания и его течения.
  • Ультрафиолетовое облучение. Достаточно эффективная процедура при сильном насморке и заложенности носа. Назначают обычно при острой форме заболевания.
  • Лазерное облучение. Лазерный метод позволяет избежать кровопотери при операции и снизить вероятность появления в послеоперационный период. Процедура заключается в прямом воздействии на слизистую оболочку носа лазера. Количество процедур в среднем составляет 5-10.

Если не удалось вылечить заболевание медикаментозным путем в сочетании с физиопроцедурами, то прибегают к оперативному вмешательству. Врачи для устранения заболевания больше склоняются к хирургическому лечению – септопластике. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановить проходимость носовых путей. Такой метод лечения является самым действенным и эффективным.

Медикаментозное лечение в сочетании с народными методами позволит быстро избавиться от симптомов заболевания.

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими методами:

  • Действенным средством для лечения вазомоторного ринита является березовый сок в сочетании с водой и медом. В обычной кипяченой воде растворить мед и смешать с березовым соком. Промывать нос приготовленным раствором.
  • Для промывания носа можно использовать отвар ромашки, календулы, свекольный сок. Также многие применяют слабый солевой раствор для выполнения промывания.
  • Очень полезно закапывать нос соком каланхоэ. В каждый носовой проход следует закапывать не более 6 капель 3-4 раза в день.
  • Гайморовые пазухи можно смазывать пихтовым или облепиховым маслом и одновременно выполнять массаж переносицы. Массаж рекомендуется выполнять около 3-4 раз в день.
  • Целебными свойствами обладают листья грецкого ореха. Их нужно измельчить, смешать с вазелином. Далее обмакнуть в турунду и заложить в каждый носовой проход. Аналогичным образом приготавливают мазь из календулы. Можно поочередно закладывать турунды с лекарством.
  • Лечебный чай на основе различных трав избавит от неприятных симптомов вазомоторного ринита. Понадобятся цветки ромашек, листья малины, крапивы, трава тысячелистника по 20 г. Все травы смешать и залить горячей водой и прокипятить в течение 10 минут. Пить чай на протяжении месяца за полчаса до еды по 150 мл.

При использовании народных способов лечения, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Для вазомоторного ринита характерно нарушение носового дыхания, а в дальнейшем это может привести к аэрации не только полости носа, но и околоносовых пазух. Такое нарушение во многих случаях приводит к развитию гайморита. При неадекватном лечении данное заболевание может перейти в хроническую форму.

Пациенты, у которых диагностирован вазомоторный ринит, дышат не носом, а ртом. Поток воздуха, который проходит через рот, провоцирует раздражение гортани и глотки.

Это может спровоцировать развитие ангины, ларингита или фарингита.

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • Своевременно лечить хронические инфекции
  • Спать не менее 7 часов в сутки
  • Чаще гулять на свежем воздухе
  • Выполнять закаливание

Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

источник

Вазомоторный насморк – хроническая форма ринита, которая развивается вследствие нарушения тонуса сосудов в слизистой оболочке носовой полости.

Для заболевания характерны приступы, сопровождающиеся обильным выделением слизи, заложенностью носа и снижением обоняние. Болезнь может иметь аллергический или нейрофизиологический характер, в зависимости от этого подбирают подходящее лечение.

Если запустить насморк, он приводит к хронической заложенности носа, затруднению дыхания. При длительном течении развивается одышка, появляется отечность легких и отит. Для борьбы с вазомоторным насморком применяют медикаментозные физиотерапевтические и хирургические методы лечения.

Вазомоторный ринит – хронический или запущенный насморк. Для него характерна продолжительная заложенность носа, которую сложно снять медикаментозными способами. Заболевание протекает всегда в приступообразной форме, рецидив запускается аллергеном, переохлаждением или длительным нахождением во влажном и холодном помещении.

Из-за нарушения работы сосудистой системы при вазомоторном рините мерцательные клетки слизистой, которые отвечают за всасывание слизи, заменяются бокаловидными. Именно поэтому для этого вида насморка характерны обильные и продолжительные носовые выделения. В зависимости от причины возникновения выделяют два вида вазомоторного ринита:

  1. Аллергический. Приступ насморка вызывается прямым контактом с аллергеном, для этой формы типична сезонность. Часто имеет симптоматику классического поллиноза, для диагностики требуется проведение аллергенных проб;
  2. Нейровегетативный. Рецидивы не зависят от времени года, но приступ часто провоцируется внешними раздражителями (влажность и запыленность помещений, вдыхание токсинов). Для этого вида вазомоторного насморка типична обильная ринорея, других симптомов может и не быть.

Развития вазомоторного ринита провоцируют злоупотребление сосудосуживающими каплями, курение, гормональные изменения в организме, работа на вредном производстве и неблагоприятный климат. Нередко болезнь носит врожденный характер.

Вазомоторный ринит также называют «ложный насморк», так для болезни характерно физиологические нарушения работы дыхательной системы, а не воспалительный процесс.

Болезнь имеет типичные признаки, выраженность которых зависит от общего иммунитета организма, возраста и степени тяжести насморка.

Основные симптомы:

  • обильные водянистые выделения из носа, которые часто носят циклический характер;
  • заложенность всего носа или только той ноздри, на которой лежит человек;
  • затрудненность дыхания, появление одышки;
  • скопление носовой слизи в горле;
  • снижение обоняния;
  • сонливость и утомляемость.

При вазомоторном рините почти никогда нет гипертермии, а при риноскопии можно обнаружить, что ткани имеют бледный или синюшный оттенок, что связано с нарушением работы сосудистой системы.

Оба заболевания очень схожи по симптоматике, но имеется несколько отличий. При аллергическом рините приступ запускается непосредственно при прямом контакте с раздражителем, чего нет при вазомоторном насморке.

Отличить поллиноз можно и по характерному частому чиханию, зуду, слезотечению и покраснению глаз. Антигистаминные препараты облегчают течение болезни, при вазомоторном рините нейровегетативной природе они не приносят никакого результата. Самый надежный метод дифференциальной диагностики этих заболеваний – аллергологическая проба.

Вазомоторный ринит может сопровождаться астмой, отеком легких и одышкой. Это обусловлено тем, нарушается вегетативная функция дыхания, вдох и выдох осуществляются через рот.

Поскольку вазомоторный ринит вызывается двумя разными по своей природе факторами, комплексная диагностика – важная часть терапии. В первую очередь, она направлена на дифференциацию аллергии от нейровегетативных нарушений, а затем оценивают выраженность симптоматики.

Применяют следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • исследование носовой слизи;
  • риноскопия и эндоскопия;
  • аллергологическая проба;
  • рентгенография;
  • КТ и МРТ.

Окончательный диагноз можно поставить только после проведения всех необходимых исследований. От результатов диагностики напрямую зависят особенности лечения.

Специфика терапии зависит от вида насморка, тяжести симптоматики и внешних проявлений болезни. На ранних стадиях назначают только медикаментозное лечение, которое усиливают физиопроцедурами. Запущенный вазомоторный ринит можно вылечить только хирургическим способом.

При вазомоторном рините активно используют антигистаминные препараты, если заболевание вызывается аллергией. Лечение вазомоторного ринита препаратами направлено на устранение симптоматик, облегчение состояния и общее укрепление иммунитета.

Применяются только при аллергической форме вазомоторного ринита. Это антигистаминные препараты, купирующие приступ и облегчающие его течение. К таким средствам относят:

Противовоспалительные и противоотечные средства не применяются, так как слизистая оболочка находится в ослабленном состоянии. При этом виде насморка нет воспаления, инфекционное течение наблюдается редко.

Антигистаминные препараты следует принимать только, если подвержена аллергическая форма вазомоторного насморка.

Самый популярный медикаментозный способ лечения ринита – это капли. Существует большое количество капель, отличающихся эффективностью, особенностью применения и назначением. Применяют следующие группы:

  1. Увлажняющие. Помогают избавиться от заложенности носа, снижают сухость слизистой оболочки на фоне продолжительного насморка. Часто обладают антисептическим действием. К ним относят – Пиносол, Аквалор, Аква Марис;
  2. Растительные. Необходимы для восстановления дыхания, разжижения густой слизи. Способствуют очищению носа. Для этой цели применяют эфирные масла или готовые капли, например, Синупрет;
  3. Капли на основе серебра. Оказывают вяжущий эффект, за счет чего очищают полость носа от водянистых выделений. Являются антисептиками. Популярные средства – Протагол, Колларгол.


Использование сосудосуживающих капель при вазомоторном рините может только ухудшить течение болезни, их стараются не использовать. Прием гормональных капель необходимо только при выраженном воспалении, что при ложном насморке встречается очень редко.

О применении антигистаминного препарата Ринитал читайте тут.

Важна часть лечения, направленная на удаление носовой слизи и облегчения процесса дыхания. Для орошения и промывания слизистой применяют лекарственные спреи на основе морской воды (Долфин, Аквамарин, Аквалор, Аква Марис) или обычные солевые растворы, которые можно приготовить в домашних условиях. Реже используют травяные сбор, например, на основе аптечной ромашки, масла эвкалипта.

Промывание проводят до 3 раз в день вплоть до улучшения общего состояния, нормализации дыхания. Если нет устройства для орошения, процедуру можно проводить с помощью спринцовки, небольшого шприца или чайника узким носиком.

Как правильно применять Долфин при промывании читайте по ссылке.

Применяются для профилактики и лечения вазомоторного ринита, когда нет сильно выраженной симптоматики. Направлены на восстановление вегетативного механизма дыхания, позволяют снизить риск осложнений.

Достоинство физиотерапевтических методов – отсутствие побочных эффектов, что важно наличие системных заболеваний или чувствительности к компонентам медикаментозных препаратов. Применяются следующие методы:

  • диадинамотерапия. Во время процедуры на носовую полость воздействуют электрическим током частотой от 50 до 100 Гц. Это улучшает циркуляцию крови, усиливает регенерацию тканей. Часто назначается, если развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов. Курс лечения составляет до 10 процедур;

  • электрофорез. При этом методе в носовые проходы помещают тампоны, пропитанные хлористым кальцием. Он улучшает состояние слизистой, нормализует процесс дыхание и работу рецепторов, отвечающих за выработку слизи, укрепляет мелкие кровеносные сосуды. К тампону присоединяют электроды, через которые пропускают слабый ток – он способствует ускорению ионной реакции. Электрофорез проводят курсом до 10-12 процедур.

Помимо этого, при рините могут назначать УВЧ-терапию и лазерную терапию в условиях стационара. Все физиопроцедуры проводят в оборудованном кабинете под контролем врача.

Физиотерапию можно проводить даже детям от 2 лет. Методики совершенно безболезненные и безопасны для здоровья.

Оперативное лечение назначают, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата в течение долгого времени или вазомоторный ринит осложнился анатомическими изменениями строения носовой полости. Они рекомендуются и при врожденной форме насморка, связанной с патологиями внутриутробного развития.

Все хирургические методики направлены на изменение объема и размера нижних носовых раковин. Это костные выступы на боковых стенках носа, где находится множество венозных сплетений.

При продолжительном вазомоторном рините они патологически увеличиваются в размерах и переполняются кровью. Их нельзя полностью удаляют, поэтому для решения задачи применяют несколько разновидностей операций, которые отличаются только технологией выполнения. Наиболее известные методы:

  • радиочастотная абляция нижних носовых раковин – отсечение части слизистой с помощью переменного тока высокой частоты;

  • криодеструкция – замораживание тканей и их последующее удаление механическим способом;
  • ультразвуковая деструкция – разрушение тканей с помощью ультразвука;
  • лазерная деструкция – нагревание и разрушение клеток лазерным лучом;
  • подслизистая вазотомия, латерализация, конхопексия – иссечение или удаление тканей с помощью хирургических инструментов;
  • коблация (холодноплазменная редукция) – формирование поля холодной плазмы вокруг инструмента, что приводит к разрушению связей на молекулярном уровне.

Технически, все вышеописанные методики выполняют одинаковую задачу – уменьшение объема слизистой оболочки в нижних носовых раковинах, выбор метода зависит от оборудования клиники, квалификации врача.

Это вид альтернативной медицины, при которой применяют сильно разведенные препараты, а вещества в полной концентрации могут вызывать типичные для болезни симптомы.

Основной принцип гомеопатической терапии – подобное лечится подобным, что до сих пор вызывает множество споров среди медицинских работников. Для лечения вазомоторного ринита применяют гомеопатию в форме таблеток или аэрозолей.

Известные препараты этой группы:

Подобные препараты вызывают множество вопросов у врачей, имеют низкую эффективность и могут быть опасны для здоровья. Применяются только при невозможности использования традиционных медикаментов, повышенной чувствительности организма к лекарственным средствам.

Об особенностях препарата Коризалия написано в этой статье.

Иногда гомеопатические капли назначают в качестве плацебо при отказе от приема сосудосуживающих препаратов, которые вызывают сильную зависимость при использовании более 7-10 дней.

Представляют собой инъекции в носовой проход, которые проводят в два этапа с небольшим перерывом, может сопровождаться кровотечением. Эта процедура позволяет снять отечность и улучшить процесс дыхания, применяется при остром приступе вазомоторного ринита.

Гидрокортизон – гормональный препарат, способный вызывать серьезные осложнения, в качестве вспомогательного препарата применяют новокаин или лидокаин. Курс лечения блокадами с гормонами всегда ограничен, а результат не всегда предсказуем. Применять такие методы нужно с большой осторожностью.

Методика больше известна, как точечный массаж носа. Всего на лице находится 7 точек, во время процедуры взаимодействуют с каждой из них. В результате такого лечения снимает отечность, усиливается кровоток и восстанавливаются нейронные связи с рецепторами.

В домашних условиях для облегчения состояния можно применять упрощенную версию – несколько минут попеременно массировать область переносицы и пазух носа. Для усиления эффекта можно использовать пихтовое масло.

Помимо традиционных методов лечения для борьбы с вазомоторным насморком применяют и народные средства медицины. Они не подходят для острой стадии болезни, но могут усилить эффект медикаментов, применяются и для профилактики. Лечение в домашних условиях:

  • промывание носа солевым раствором (1 ч. л. соли на 200 мл воды);
  • закапывание носа и наложение компрессов соком свеклы;
  • орошение носа медовым раствором (1 ч. л. меда на стакан воды);
  • смазывание пазух и тампонада с помощью натуральных эфирных масел пихты, можжевельника, мяты;
  • ингаляции с солевым раствором или настоем сборов трав.

Использование народные средства лечения нужно очень осторожно, поскольку некоторые ингредиенты являются сильными аллергенами. При выраженном воспалении, высокой температуре и острой форме ринита от подобных средств желательно отказаться.

Как приготовить солевой раствор читайте здесь.

Для лечения хронического насморка активно применяют и сок алоэ в качестве назальных капель. Их легко приготовить в домашних условиях, но следует использовать только листья растения от 2 лет роста.

Длительное течение любой формы вазомоторного ринита может приводить к развитию тяжелых осложнений, так как нарушается естественный процесс дыхания, носовая слизь не удаляется. Возможные последствия насморка:

  • отек легких;
  • отит;
  • различные формы синусита;
  • регулярный храп и ночное апноэ;
  • полная аносмия;
  • снижение слуха.

Если болезнь не начать вовремя лечить, есть риск осложнения бактериальной инфекции. Определить ее можно по повышению температуры тела, появлению выделений желтого или зеленого цвета.

Данное видео расскажет Вам о таком заболевании, как вазомоторный ринит.

источник

Вазомоторный ринит у детей и взрослых представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в носу и носоглотке, обусловленный нарушением регуляции деятельности сосудов в организме. Вазомоторный ринит вызывает следующие изменения в области носа. К боковым стенкам этого органа прикрепляются носовые раковины (костные структуры, устланные слизистой оболочкой изнутри). Раковины кровоснабжаются от большого количества мелких сосудов, которые при вазомоторном рините находятся в состоянии с нарушенной проницаемостью оболочки. В результате кровенаполнение сосудов патологически изменяется, появляются основные симптомы патологии.

Классификация заболевания включает такие его формы:

  • нейровегетативный ринит (связан с нарушением нервной регуляции процессов кровенаполнения и кровоснабжения носа);
  • вазомоторный аллергический ринит (описанные выше явления провоцируют различные аллергены и раздражители).

    Вазомоторный ринит беременных, как заболевание, протекающее только во время гестации, некоторыми специалистами выделяется в отдельную форму.

    По типу течения болезнь может быть острой, хронической, подострой. По симптомам вазомоторный ринит существует в виде собственно вазомоторной (отек без оттока слизи), гиперсекреторной (имеет место большое количество жидкой слизи из носа), комбинированной формы.

    Обычно заболевание возникает у взрослого человека, преимущественно, у женщин после 20 лет, но иногда встречается и у детей (обычно, в подростковом возрасте). Насморк данного типа не считается серьезной патологий, но может сильно осложнить жизнь человека. Точный диагноз вазомоторного ринита, как правило, ставят после достоверного исключения аллергической природы развившегося насморка.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

    Теоретически, причины вазомоторного ринита кроются в нарушении работы нервных структур, ответственных за поддержку и регулирование тонуса сосудов носовых раковин. Согласно исследованиям, у человека с вазомоторным насморком меняется реактивность организма, и расстраиваются эндокринные и нейровегетативные механизмы, развивается так называемый сосудистый невроз с проявлениями в области носовых раковин. В результате эти сосуды под воздействием ряда провоцирующих факторов способны расширяться и набухать, что клинически проявляется отеком, заложенностью носа и прочими симптомами патологии. Даже небольшие раздражения слизистой оболочки носа у больных с вазомоторным ринитом вызывают возникновение характерной симптоматики.

    Непосредственным толчком к появлению обострения заболевания могут становиться различные внешние и внутренние раздражители, которые для каждого человека индивидуальны:

  • прием горячей, острой пищи;
  • питье алкоголя;
  • нахождение на холоде;
  • сильное переохлаждение, простуда;
  • ОРВИ или грипп;
  • яркий солнечный свет;
  • какой-либо резкий запах;
  • прием или наружное применение лекарств (особенно сосудосуживающих капель, НПВП, препаратов для лечения гипертонии);
  • обострение болезней ЖКТ;
  • попадание в нос инородного тела, травма носа;
  • стресс;
  • прием гормональных контрацептивов.

    Болезнь чаще возникает у лиц с наличием полипов, кист в носу, с искривленной носовой перегородкой, у ребенка — при крупных аденоидах. Обязательно ознакомьтесь с лечением аденоидов народными средствами .

    Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с дисфункцией вегетативной нервной системы человека, и почти всегда сочетается с вегетососудистой дистонией. При аллергической форме имеют место все описанные выше изменения, но дополнительно протекают иммунологические реакции между вырабатывающимися антителами и антигенами аллергенов, в результате чего выделяются медиаторы аллергического воспаления. В большинстве случаев на фоне протекающих изменений в нервной системе и сосудистой сетке носовых раковин болезнь хронизируется, и развивается хронический вазомоторный ринит. Читайте о лечении хронического насморка народными средствами

    Заболеваемость вазомоторным ринитом распространена среди беременных женщин, поскольку при беременности меняется гормональный фон, а регуляция деятельности сосудов носовых раковин патологически меняется. Ринит беременных является одной из подформ вазомоторного насморка гормональной природы, который также нередко возникает вне гестации при опухолях и прочих болезнях гипофиза, йододефицитах, патологиях щитовидной железы и т. д.

    Симптомы вазомоторного ринита могут возникать периодически, либо проявляются стойко и практически постоянно. Среди них самыми характерными являются такие признаки:

  • заложенность носа при перемене температуры воздуха, после приема какой-либо пищи, алкоголя, при смене положения и т. д. Заложенность бывает одно- и двусторонней;
  • частое ощущение стекания слизи по глотке;
  • гнусавость голоса;
  • периодическое появление жидких выделений из носа, например, после приема горячей еды;
  • чихание;
  • общее снижение работоспособности и ухудшение самочувствия;
  • усталость, нарушения памяти, внимания;
  • сонливость днем;
  • приступы апноэ во сне.

    Морфологические изменения и клинические проявления при нейровегетативной и аллергической форме ринита последовательно проходят несколько стадий. Вначале, когда начинает нарушаться проницаемость мембран клеток сосудистой стенки, у больного периодически появляется насморк, причем чувствительность к холоду, сквознякам, приему алкоголя и т. д. резко повышается.

    На второй стадии начинаются дегенеративные процессы в сосудах носовых раковин, а слизистая оболочка становится бледной, сероватой. Заложенность носа в этот период возникает все чаще, эффект от сосудосуживающих средств становится кратковременным. На завершающей стадии ткани носовых раковин уплотняются, слизистая оболочка может прорастать соединительной тканью, появляются зоны гипертрофии.

    Последствия заболевания, если не лечить его, могут быть следующими: на фоне постоянной отечности слизистой оболочки носа и стекания слизи зачастую развиваются острые синуситы. Наслоение бактериальной инфекции по причине ослабления местного иммунитета нередко вызывает присоединение хронического бактериального насморка. Кроме того, развитие апноэ (ночных задержек дыхания) может провоцировать хроническую гипоксию всего организма. Также вазомоторный ринит способствует появлению участков гипертрофии слизистой оболочки носа и переходу в гипертрофический ринит. а также в полипоз, кистозные заболевания. Подробнее о симптомах кисты в носу

    Вазомоторный ринит диагностируют после того, как исключены прочие типы насморка. Для этого необходимо провести следующие методы обследования:

  • общий анализ крови (если повышены эозинофилы, речь идет об аллергической форме, при их нормальном показателе — о нейровегетативной форме насморка);
  • анализы крови на показатели иммунограммы и пробы с аллергенами (для дифференцирования с сезонным или круглогодичным ринитом);
  • риноскопия (чаще всего обнаруживаются гиперемированные зоны, чередующиеся с бледными участками);
  • консультация невролога с проведением всех необходимых обследований (для выявления вегетососудистой дистонии).

    Дифференциальная диагностика заболевания обязательно нужна в отношении атипичных форм аллергического насморка, с пищевой непереносимостью, с перекрестной реакцией организма между пищей и пыльцой некоторых растений.

    Целью терапии является уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носовых раковин, нормализация сосудистого тонуса и снижение кровенаполнения. Для этого лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, включающим медикаментозные методы, физиотерапию, а иногда и оперативный подход.

    Вылечить вазомоторный ринит полностью удается не всегда, но добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лекарства местного и системного действия, которые назначает врач при данном заболевании:

  • внутриносовые блокады с глюкокортикостероидами, анестетиками;
  • прием препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Эскузан, Стугерон, Гливенол);
  • при обострении — сосудосуживающие препараты, закапывание в нос лекарств с атропином;
  • промывания носа препаратами на основе морской воды — Физиомер, Аквамарис;
  • спреи с глюкокортикостероидами Назонекс, Авамис, Насобек, Ринокорт;
  • при аллергической форме вазомоторного ринита — спрей в нос Кромогексал, Аллергодил, прием антигистаминных средств (Зиртек, Лоратадин, Зодак); Читайте далее чем лечить аллергический насморк
  • гомеопатические средства (например, Синупрет) для уменьшения симптоматики ринита (гомеопатией особенно хорошо снимаются обострения, и устраняется стекание слизи по задней стенке глотки).

    Физиотерапевтические методики, которые помогают вылечить патологию:

  • диадинамические токи на область шеи, где проходят ветви нервов;
  • электрофорез на воротниковую зону с новокаином, хлористым кальцием, цинка сульфатом;
  • лазеротерапия на область носовых раковин (лечение лазером также применяется для операций);
  • фонофорез глюкокортикостероидов;
  • рефлексотерапия;
  • электроакупунктура;
  • магнитотерапия;
  • контрастный душ для носа (промывания теплой и прохладной водой);
  • дыхательная гимнастика и массаж носа (для повышения сопротивляемости слизистой оболочки).

    Чтобы вылечить вазомоторный ринит, следует в обязательном порядке устранить из носоглотки и ротоглотки все очаги хронической инфекции, исправить дефекты строения носа, регулярно лечить гастрозаболевания, а также, по возможности, сократить влияние факторов риска (аллергены, курение, переохлаждения и т. д.).

    Операция при вазомоторном рините нужна при неэффективности консервативного подхода, при частых обострениях заболевания, а также при наличии осложнений. Применяются конхотомия, иссечение гипертрофированных тканей лазером, прижигание методами криодеструкции, подслизистая вазотомия, селективная денервация и другие операции. Часто хирургические вмешательства носят паллиативный характер, то есть направлены исключительно на улучшение качества жизни, но не на излечение от патологии.

    В домашних условиях вазомоторный ринит лечат и при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Следует помнить, что при аллергической форме заболевания некоторые народные средства способны спровоцировать дальнейшее усугубление ситуации, поэтому любые аллергичные продукты, травы, мед применять строго запрещено.

    Читайте также:  Если при вазомоторном рините заложило ухо

    Допускается использование таких методов и средств из копилки народных рецептов:

    1. Заварить в стакане воды ложку цветков календулы, дать настояться 30 минут. Процедить настой, после чего промывать им нос при обострении болезни.
    2. Ложку мяты залить 0,5 л воды, оставить на час. После процеживания средства пить его по 150 мл четырежды в день для уменьшения реактивности слизистой оболочки носа.
    3. Отжать сок из свеклы, развести водой 1:1, закапывать в нос в качестве натурального сосудосуживающего средства.
    4. При нейровегетативной форме болезни при отсутствии аллергии полезно будет делать ингаляции с маслами мяты, сосны, пихты, которые успокаивают и снижают возбудимость нервной системы.
    5. Укрепить сосуды поможет прием настоя боярышника. Ложку ягод заваривают в термосе 400 мл кипятка, оставляют на ночь. Пьют по 200 мл трижды в день длительно.
    6. Если диагностирован вазомоторный ринит, будет эффективным проведение различных видов закаливания — контрастный душ, обливания ног, обтирания прохладной водой.

    Заболевание почти никогда не встречается у грудных малышей, а также у детей до 3-5 лет из-за неразвитости сосудистой сети носовых раковин. Но в дальнейшем болезнь может появляться при наличии аденоидов, искривленной носовой перегородки, наследственной расположенности, а также при участии ряда других факторов.

    Лечение начинают с устранения причин заболевания, для чего удаляют аденоиды, нормализуют состояние иммунной системы и ЖКТ, проводят коррекцию соматических, в том числе нервных, патологий. Обычно у детей вазомоторный ринит хорошо поддается лечению при помощи:

  • спортивных занятий и ЛФК;
  • закаливания;
  • массажа;
  • физиопроцедур;
  • рефлексотерапии;
  • прогулок на воздухе.

    В некоторых случаях потребуется терапия медикаментозными средствами. При аллергической форме патологии у ребенка проводят специфическую иммунотерапию аллергенами, что поможет добиться снижения чувствительности организма к раздражителям.

    Обычно вазомоторный ринит при беременности проявляется ко второму триместру и держится до конца гестации, но у некоторых женщин он, напротив, возникает практически самого начала беременности, но проходит к 5-6 месяцу. В любом случае, вазомоторный ринит беременных проходит после родов, если ранее эта патология не имела места.

    Так как болезнь связана с гормональной перестройкой организма, то лечить ее нужно только симптоматическими методами, чтобы не допускать кислородного голодания из-за дефицита кислорода в плаценте. Методами терапии патологии у беременных могут быть применение сосудосуживающих капель короткими курсами, частые промывания носа морской водой, физраствором, закапывание растительных масляных капель, ингаляции с минеральной водой. При тяжелом течении ринита женщине назначаются назальные глюкокортикостероиды. Узнайте больше чем можно лечить насморк при беременности

    Самое важно правило для больного — не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, так как подобные действия только усиливают ломкость сосудов и их проницаемость. В итоге через 2-3 недели можно заполучить медикаментозный ринит. который весьма тяжело поддается терапии даже после отмены препарата.

    Кроме того, при беременности не стоит лечить вазомоторный ринит горячими ингаляциями, что вызывает отток крови от плаценты. Также паровые ингаляции крайне нежелательны, если при обострении болезни происходит наслоение на нее бактериальной инфекции. Не стоит кушать аллергичную, очень холодную и горячую еду, курить и злоупотреблять острыми блюдами, так как это может провоцировать очередное обострение патологии.

    Для предупреждения вазомоторного ринита нужно предпринять такие меры:

  • правильно лечить все формы насморка, в том числе возникшего на фоне ОРВИ и простуды;
  • исключить вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
  • отказаться от применения сосудосуживающих капель более, чем на 5 дней за курс;
  • предупреждать контакты с аллергенами, раздражителями;
  • принимать, при необходимости, седативные средства;
  • поддерживать нормальную влажность в помещении;
  • промывать нос морской водой после посещения улицы и общественных мест.
  • И в заключении в следующем видео вы узнаете о современных методах лечения вазомоторного ринита с помощью лазерного прижигания слизистой оболочки носа.

    А все ваши попытки не увенчались успехом?

    Возникновение заболевания связывают с патологическими процессами в перегородке: искривление, аденоиды. полипы и др.

    При вазомоторном рините слизистая оболочка отекает, из-за чего очищение и обезвреживание поступающего воздуха осуществляется не должным образом. Носовые ходы сужаются, из-за этого снижается объем поступающего воздуха.

    Развивается заболевание при нарушениях в работе некоторых отделов нервной и эндокринной системы. Происходящие изменения нарушают функционирование нервно-рефлекторных механизмов. Вследствие этого меняется реакция слизистой на раздражающие агенты.

    Распространенные причины появления вазомоторного ринита:

  • Аллергический ринит
  • Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Гормональные изменения

    Нередко причиной развития вазомоторного ринита является перенесенное вирусное заболевание. Климатические факторы также могут стать причиной возникновения заболевания. Пыль, дым, запахи, употребление горячей пищи – все это тоже может спровоцировать развития ринита. Все эти факторы способствуют расширению кровеносных сосудов, в результате чего слизистая носа отекает.

    Нейровегетативная форма связана с дисфункцией нервной системы. Незначительные нарушения в работе нервных механизмов приводят к насморку и заложенности носа. Симптомы обычно проявляются с утра в виде приступов. Хроническая форма развивается на фоне аллергического ринита. Заболевание проявляется время от времени и имеет приступообразный характер.

    Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео.

    Читай также: Что такое ринит и как правильно его лечить?

    Заложенность может наблюдаться только одной ноздри. Эта главная особенность вазомоторного ринита. В лежачем положении заложенность носа наблюдается с одной стороны и именно на той, на которой лежит больной.

    При обострении из полости носа появляются обильные выделения и слезоточивость. При хроническом течении заболевания больной жалуется на слабость, частые головные боли, бессонницу, учащенное сердцебиение и т.д. Нарушение дыхания приводит к изменениям кровообращения в головном мозге и в сердечно-сосудистой системе. Если беспокоят указанные симптомы, то следует обратиться к отоларингологу, который назначит адекватное лечение заболевания .

    Лечение заболевания медикаментозными препаратами

    Также назначается иммунологическое исследование, рентген носовых пазух и риноэндоскопическое исследование носовой полости. Это позволяет сделать вывод о развитии определенной формы вазомоторного ринита.

  • Из сосудосуживающих средств выделяют Нафтизин. Назол. Фармазолин и др.
  • Избавиться от заложенности носа помогут такие препараты, как Кромолин, Будесонид, Интал и др.

    Все лекарственные препараты назначает врач, учитывая состояние больного, форму заболевания и результаты анализов.

    Лазерное облучение. Лазерный метод позволяет избежать кровопотери при операции и снизить вероятность появления в послеоперационный период. Процедура заключается в прямом воздействии на слизистую оболочку носа лазера. Количество процедур в среднем составляет 5-10.

    Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими методами:

  • Действенным средством для лечения вазомоторного ринита является березовый сок в сочетании с водой и медом. В обычной кипяченой воде растворить мед и смешать с березовым соком. Промывать нос приготовленным раствором.
  • Для промывания носа можно использовать отвар ромашки, календулы, свекольный сок. Также многие применяют слабый солевой раствор для выполнения промывания.

    При использовании народных способов лечения, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

    Для вазомоторного ринита характерно нарушение носового дыхания, а в дальнейшем это может привести к аэрации не только полости носа, но и околоносовых пазух. Такое нарушение во многих случаях приводит к развитию гайморита. При неадекватном лечении данное заболевание может перейти в хроническую форму.

    Пациенты, у которых диагностирован вазомоторный ринит, дышат не носом, а ртом. Поток воздуха, который проходит через рот, провоцирует раздражение гортани и глотки.

    В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • Своевременно лечить хронические инфекции
  • Спать не менее 7 часов в сутки
  • Чаще гулять на свежем воздухе

    Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

    Хронические риниты — это довольно большая группа заболеваний, характеризующаяся общими симптомами: основные — затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния. Так же больных могут беспокоит следующие симптомы – зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, утомляемость и сонливость, сухость в носу, образование корочек, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, скапливание густой слизи в носоглотке, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, храп и ухудшение качества сна.

    Существует множество классификаций хронического ринита.

    Хронический ринит:

  • Катаральный
  • Аллергический
  • Сезонный
  • Круглогодичный
  • Вазомоторный
  • Атрофический ( включая озену )
  • Гипертрофический
  • Медикаментозный
  • Специфический
  • Другие формы ринита

    Прежде чем разобрать каждую форму подробнее, следует сказать, что сходные симптомы могут вызывать и другие заболевания носа и носоглотки (деформация перегородки носа, хронические синуситы, полипоз носа, новообразования, аденоиды и некоторые другие заболевания).

    Катаральный ринит – заболевание, характеризующееся постоянным катаральным (не гнойным) воспалением слизистой оболочки полости носа. К факторам развития данного заболевания относят высокую бактериальную обсемененность слизистой оболочки, частые респираторные вирусные инфекции (некоторые ученые считают, что после выздоровления часть вирусов не погибает, а продолжает существовать в клетках слизистой оболочки, вызывая слабовыраженные симптомы заболевания), снижение иммунной системы, высокая загрязненность вдыхаемого воздуха различными видами пыли и продуктами горения. Симптомы заболевания – затруднение носового дыхания, выделения из носа, снижение обоняния, как правило, выражены умеренно. Лечение состоит из назначения местно антибактериальных средств, муколитиков, носового душа, вяжущих препаратов, приема противовоспалительных средств, физиолечения. В последующем нередко применяется иммунизация ингаляционными вакцинами.

    Аллергический ринит – заболевание, связанное с попаданием аллергена (вещества вызывающего аллергическую реакцию) на слизистую оболочку полости носа.

    Аллергический ринит может проявляться сезонно ( что связано с цветением определенных видов растений ) или круглогодично. Аллергический ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим коньюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Нередко следствием аллергического ринита становится развитие полипозного риносинусита (полипов) и гипертрофии нижних носовых раковин. Симптомами аллергического ринита (помимо основных) являются: зуд и щекотание в носу, покраснение кожи носа, обильное прозрачное водянистое отделяемое, слезотечение, чихание. В настоящее время наиболее часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды. Также рекомендуется определение чувствительности к аллергенам потому, что возможна вакцинация выявленным аллергеном, что в дальнейшем может защитить от аллергических реакций на данный аллерген.

    Вазомоторный ринит — это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах (за счет кровенаполнения) реагируя на его температуру и влажность, а также тонус сосудов в одной из нижних носовых раковин больше чем в другой (тонус меняется примерно 1 раз в час) – т.н. «носовой цикл». При вазомоторном рините носовой цикл или укорачивается или удлиняется или вообще с обеих сторон тонус сосудов низкий. Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

    Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или преклимактерическом возрасте. Лечение вазомоторного ринита — проблема довольно сложная, существует множество способов в зависимости от основной патологии. Закаливание и физиолечение не дают высоких результатов. В настоящее время наиболее часто применяются различные виды внутрираковинных инъекций и хирургические методы лечения. К внутрираковинным инъекциям относят внутрираковинные блокады (как правило, с новокаином), введение склерозирующих препаратов и введение глюкокортикостероидов длительного действия, данные методы лечения тоже не обладают высокой эффективностью и могут быть рекомендованы как начальное лечение. Хирургические методы лечения также достаточно разнообразны. Перечислим их от наиболее старых к наиболее новым: подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция. Все перечисленные методы имеют примерно одинаковую эффективность и свои плюсы и минусы, гальванокаустика в настоящее время практически не используется, так как признана «калечащей» операцией. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться.

    Атрофический ринит характеризуется образованием в носу большого количества сухих корок, ощущением сухости, легкой травматизацией слизистой носа, может быть изменение обоняния (появление неприятного запаха который не чувствуют окружающие люди), незначительные носовые кровотечения. Возникновение атрофического ринита связано с уменьшением толщины слизистой оболочки носа, нарушением транспортной функции, замещением нормального эпителия (мерцательного) на плоский, атрофии обонятельных нитей обонятельного нерва, нарушением секреции и качества носовой слизи. Причинами возникновения атрофического ринита часто бывает недостаток витаминов, железодефицитные состояния, профессиональные вредности ( работа в жарких, сухих помещениях, различные виды пыли ), генетические факторы ( в таких случаях атрофический ринит сочетается с атрофическим фарингитом и атрофическим гастритом, что чаще бывает у женщин ) а также после излишне радикальных хирургических вмешательств на структурах носа. Лечение атрофического ринита состоит из выявления общих факторов вызывающих заболевание и их коррекции, а также местного лечения, включающее препараты улучшающие регенерацию и трофику слизистой оболочки, уменьшающие вязкость носовой слизи, биостимуляторы и физиолечение.

    Озена ( зловонный насморк ) — заболевание очень редкое в нашей стране, но довольно часто регистрируемое в тропических и субтропических странах с сухим климатом. При озене выделяется конкретный микроорганизм — возбудитель клебсиела озены, также играют роль генетические факторы. Озена характеризуется выраженийшей атрофией затрагивающей не только слизистую оболочку но и костные структуры носа, образуется большое количество корок с гнилостным запахом. ощущаемым на расстоянии, лицо больного имеет характерный «озенозный» вид. Лечение озены состоит, как правило, из применения антибактериальных препаратов и хирургического лечения направленного на увеличение носового сопротивления и воссоздания нормальной анатомии полости носа. Гипертрофический ринит часто является следствием других видов хронического ринита (кроме атрофического) и характеризуется разрастанием соединительной ткани под слизистой оболочкой (соеденительнотканная гипертрофия) или кости (костная гипертрофия). Лечение гипертрофического ринита хирургическое – различные типы конхотомии.

    Медикаментозный ринит, как следует из названия, развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Это препараты, снижающие артериальное давление, транквилизаторы, нейролептики, алкоголь. Особое место занимают сосудосуживающие капли в нос, так как именно они наиболее часто вызывают медикаментозный ринит. Не рекомендуется длительно использовать сосудосуживающие капли в нос пожилым людям и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, потому что эти препараты могут вызывать повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию). Лечение сводится к отмене препарата, вызывающего медикаментозный ринит, если это возможно и не нанесёт вред здоровью, или подбор другого метода лечения. В случае невозможности отмены препарата лечение может быть аналогично лечению вазомоторного ринита. В случае зависимости от сосудосуживающих капель рекомендуется постепенная отмена их, прием в случае только крайней необходимости, закапывание в нос физ. раствора, а в случае не эффективности может быть произведен один из видов внутрираковинной деструкции (см. лечение вазомоторного ринита ). Другие виды хронического ринита представляют интерес только для специалистов и могут возникать при некоторых инфекционных заболеваниях, при действии химических веществ и ионизирующего излучения.

    Автор статьи: Чуприков Роман Сергеевич

    Больные с вазомоторным ринитом очень страдают, так как заболевание существенно ухудшает их качество жизни за счет таких симптомов, как:

    — затрудненное носовое дыхание, приводящее к нарушениям сна и снижающее общую работоспособность;

    — обильные слизистые выделения из носа, сопутствующие головным болям;

    — приступы чихания, без симптомов интоксикации и видимого присутствия аллергена;

    Вазомоторным ринитом называют хроническое заболевание полости носа, при котором под воздействием неспецифических внешних причин или собственных нарушений в организме (не иммунологических) развивается патологическое состояние слизистой носа, характеризующееся нарушением иннервации (дисфункция вегетативного отдела нервной системы) и сосудистого тонуса слизистой оболочки. Эти причины вызывают гиперреактивность слизистой оболочки носа и вышеперечисленные основные симптомы.

    Чаще всего вазомоторный ринит встречается у лиц, страдающих общими вегетативными расстройствами, в том числе — повышенная подверженность невротическим расстройствам, при которых возникает, как следствие, усиленная раздражительность нервного аппарата слизистой оболочки носа. Последняя отекает, носовые ходы сужаются и наполняются водянистым отделяемым, дыхание резко затрудняется.

      Роль пусковых факторов могут играть:
  • холод;
  • табачный дым;
  • сильные запахи;
  • повышенная влажность окружающей среды;
  • горячая или острая пища;
  • эмоциональный стресс;
  • алкоголь;
  • химические вещества, загрязняющие окружающую среду;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • гормональные перестройки организма.

    Выделяют две формы вазомоторного ринита:

    I. аллергическую: в которую включены два варианта — атопический ринит (может быть сезонным и круглогодичным, здесь играют роль и цветение трав и шерсть и перо животных, и пищевые аллергены) и смешанную форму (больные с положительными аллергологическими тестами на бытовые, пыльцевые и инфекционные аллергены);

    II. неаллергическую, объединяющая все разновидности вазомоторного ринита, при которых регистрируется гиперреактивность слизистой оболочки носа без подтвержденной аллергизации организма. При этой форме главная роль отводится функциональным изменениям центральной нервной системы, автономной нервной системы, эндокринной системы. В результате этого слизистая оболочка носа дает неадекватные реакции в ответ далее на обычные физиологические раздражения ее.

    Прежде чем лечить вазомоторный ринит необходимо пройти обследование аллерголога, для выявления возможного аллергена и устранения его вляииния на течение патологического очага. Так же требуется санировать очаги хронической инфекции (ЛОР-заболевания воспалительного характера, заболевания зубов, желудочно-кишечного тракта и т.д.). Если имеется форма лекарственного ринита, так же требуется ее устранить, путем отказа от приема сосудосуживающих препаратов, коррекции приема препаратов для лечения гипертонической болезни и противозачаточных средств. Довольно часто вазомоторный ринит сопровождает все течение беременности. Симптомы вазомоторного ринита беременных (в основном заложенность носа), как правило, появляются в начале второго триместра, персистируют в течение всей беременности и обычно исчезают после родов. В данном случае требуется разъяснить гормональную причину заболевания и указать на небезопасность длительного применения местных сосудосуживающих средств. При беременности — лечению подлежат все женщины с заложенностью носа. Если заложенность выражена незначительно — рекомендуется спать, принимая более возвышенное положение головы. При выраженном нарушении носового дыхания врач назначает физиотерапевтические методы, проводимые в амбулаторных условиях. Вазомоторный ринит, возникающий во время беременности, заканчивается с ее разрешением. Своевременное лечение заболевания позволит улучшить самочувствие женщины и плода, а также избежать осложнений.

    Вазомоторный ринит может развиваться и во время пубертатного периода, в связи с гормональной перестройкой растущего организма. С возрастом (с 50 лет) может развиваться рефлекторный вазомоторный ринит на пищевые продукты — особенно алкоголь (пиво, вино), сопровождаясь заложенностью носа при их применении. Холодовой ринит является еще одной из форм рефлекторного вазомоторного ринита. Для холодового вазомоторного ринита характерны внезапные приступы чиханья, ринорея и чуть позже заложенность носа, которые появляются при резком охлаждении ног, кистей рук, лица или на сквозняке. Нередко аналогичные симптомы развиваются при контакте с ярким солнечным светом. Важную роль в развитии вазомоторного ринита могут играть деформации носовой перегородки.

    Принципы лечения вазомоторного ринита

      Медикаментозное лечение включает:
  • сосудосуживающие препараты, которые сужают сосуды и уменьшают, тем самым, отек слизистой носа (не более 5-ти дней);
  • солевые растворы (помогают смыть со слизистой носа раздражающие вещества);
  • антигистаминные препараты, так же способствующие снижению отечности слизистой носа;
  • местное применение стероидных препаратов.

    Так же широко применяются различные виды внутрираковинных инъекций — блокадыьс новокаином, введение склерозирующих препаратов под слизистую оболочку и введение стероидов длительного действия. Однако эти данные методы лечения не обладают высокой эффективностью и могут применяться как начальное лечение. Когда исчерпаны все возможности нехирургического лечения, возникают показания для операции, целью которой является уменьшение размеров нижних носовых раковин и восстановление носового дыхания. Операция в этом случае должна быть минимально инвазивной и выполняться на фоне курса медикаментозного лечения. Предпочтение отдается подслизистым методам воздействия (ультразвуковая, лазерная, шейверная конхотомия).

    К хирургическим методам лечения вазомоторного ринита относятся: подслизистая вазотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция.

    Физические методы лечения направлены на снижение вегетативного тонуса сосудов (гальванизация, диадинамотерапия, СМТ-терапия); уменьшение аллергических симптомов (ультратонотерапия, ультрафонофорез, электрофорез кальция, новокаина, лазеротерапия, низкоинтенсивная магнитотерапия, ингаляции с минеральной водой); нормализацию трофики тканей (массаж, электрофорез, лазерное облучение крови); общеукрепляющие методы (дробное закаливание, аэроионотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия, галотерапия).

    Вазомоторный ринит относится к группе хронических заболеваний носа, в основе его развития лежит не воспаление, а нарушение регуляции функционирования сосудов.

    Гиперактивность сосудов, расположенных в носовых раковинах, при вазомоторном рините развивается под влиянием различных неспецифических внешних и внутренних факторов.

    Хотя в дальнейшем на фоне изменившегося тонуса сосудов присоединение вторичной инфекции происходит достаточно быстро.

    Носовые раковины каждого человека выполняют определенную функцию, они регулируют объем поступающего в полость носа воздуха.

    В зависимости от температуры внешнего воздуха, его влажности и агрессивных факторов кровенаполнение сосудов раковин становится больше или меньше и таким образом человек получает возможность нормально дышать.

    При развитии вазомоторного ринита тонус сосудов нарушается, и объем поступающей крови перестает должным образом регулироваться. Все это вызывает всю симптоматику болезни.

    Признаки вазомоторного ринита могут возникнуть на фоне полного здоровья человека под влиянием любого незначительного провоцирующего внешнего или внутреннего фактора.

    Вазомоторный ринит не читается серьезной патологией, но это заболевание негативно отражается на общем самочувствии, снижает настроение и работоспособность.

    С течением времени заболевание влияет на изменение слизистого слоя, он становится утолщенным, склонным к повышенной выработке слизистого секрета под провоцирующим воздействием внешних факторов.

    Пусковым механизмом, влияющим на возникновение вазомоторного ринита, можно считать большую группу причин, к самым вероятным из них относят.

    Прием медикаментов разных групп.

    Часто при возникновении острого ринита люди бесконтрольно используют сосудосуживающие капли, и это приводит к тому, что кровеносные сосуды носовых раковин теряют способность к самостоятельному регулированию их тонуса.

    Слизистая привыкает к лекарству и для устранения ее отека требуется все новая доза препарата.

    Сходным действием обладают некоторые лекарства от гипертонии, антидепрессанты, противовоспалительные средства, препараты, повышающие мужскую потенцию.

    Избавьтесь от дерматита за 21 день и забудьте о рецидивах! Крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом устраняет все проявления дерматита навсегда! ОТЗЫВЫ ЭКСПЕРТОВ ЗДЕСЬ >>> .

    Повышение гормонального фона.

    Симптомы вазомоторного ринита часто беспокоят женщин во время беременности и связано это с повышенным уровнем эстрогенов.

    Изменение гормонального фона влияет на возникновение заболевания и в подростковый период.

    При данном заболевании у человека нарушается регуляция тонуса всех сосудов в организме и к носовым раковинам это также имеет непосредственное отношение.

    Патологические дефекты носоглотки.

    Наличие различных шипов и разрастаний в носовых раковинах приводит к постоянному раздражению слизистого слоя, в результате чего усиливается выработка секрета.

    Справиться с данной причиной вазомоторного ринита удается только после оперативного вмешательства.

    Признаки вазомоторного ринита могут беспокоить постоянно или периодически. Усиление симптоматики происходит под воздействием различных факторов, это:

  • Климатические условия. Холод, повышенная влажность или наоборот сухость также являются пусковыми механизмами заболевания;
  • Резкие запахи, в том числе табачный дым;
  • Эмоциональные переживания и стрессы;
  • Прием алкоголя, острых или горячих блюд.

    На рефлекторный ринит иногда жалуются молодожены во время медового месяца. Врачи склонны считать, что в это время заболевание возникает в связи с гормональной перестройкой организма и также под влиянием психогенных факторов.

    У части больных основную причину болезни установить не удается, и тогда говорят о идиопатической форме заболевания.

    Иногда вазомоторный насморк возникает при одновременном влиянии нескольких провоцирующих факторов.

    Заболевание часто развивается у работников тех специальностей, которые вынуждены контактировать с резко пахнущими веществами.

    При склонности к вазомоторному риниту признаки заболевания возникают в любой самый неподходящий момент.

    Кровь при измененном тонусе сосудов застаивается, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и жидкая часть плазмы выходи в носовые раковины. Это вызывает отечность слизистой, что провоцирует заложенность носа.

    Клиническая картина болезни соответствует двум его формам, это:

  • Нейровегетативный вазомоторный ринит;
  • Вазомоторный аллергический ринит.

    Принято также выделять острый, подострый, сезонный и хронический типы заболевания.Вернуться к содержанию ^

    Симптоматика вазомоторного ринита возникает под влиянием измененного тонуса сосудов и отечности слизистого слоя носовых раковин.

    Симптомы могут быть выражены в разной степени, и зависит это от концентрации аллергена, времени его воздействия, состояния организма именно в момент влияния провоцирующего фактора.

    Первые признаки вазомоторного ринита могут появиться как в детском возрасте, так и уже после 20 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

    Клиническая картина будет различаться в зависимости от причины ринита, но в основном для всех форм заболевание характерны следующие признаки:

    • Заложенность носовых ходов. При вазомоторном рините заложенность в большинстве случаев возникает только с одной стороны, особенно это касается времени сна. То есть дышать невозможно становится той ноздрей, которая расположена ниже. При переворачивании заложенность, соответственно, возникает с другой стороны;
    • Слизистые, обильные выделения из носовых ходов;
    • Зуд носовых ходов, чихание;
    • Давление в полостях носа;
    • Стекание и застой слизистого секрета в горле.

    Все признаки вазомоторного ринита влияют и на развитие второстепенной симптоматики.

    Невозможность нормально дышать мешает полноценному отдыху и продуктивной работе, а это приводит к головным болям, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, появлению нервозности.

    Заболевание также проявляется внезапными приступами чихания, возникающими резко на протяжении всего дня.

    Отмечается повышение слезотечение, потливость, покраснение век и кожи лица. Во время острого ринита человеку дышать приходится через рот и это приводит к сухости оболочки губ и к появлению трещин на них.

    Также заметна бледность кожных покровов, иногда темные круги под глазами. Снижается обоняние, заметно появление некоторой гнусавости голоса.

    Особенно тяжело вазомоторный ринит переносится детьми, это заболевание влияет и на умственную деятельность.

    Тяжело заболевание протекает и в период беременности, первые его признаки появляются во втором триместре, затем могут нарастать и полностью исчезают через несколько дней, максимум недель после родов.

    Характерно появление приступа ринореи с чиханием и обильным отделяемым после переохлаждения рук, ног или после пребывания на сквозняке.

    Подобная симптоматика может наблюдаться и при долгом пребывании на ярком солнечном свете.

    Нарушения, формирующие патологию носового дыхания, ухудшают и вентиляцию легких. А это провоцирует нарушение сердечной деятельности и работы мозга.

    Не леченый вазомоторный ринит нередко становится одной из причин появления бронхиальной астмы.

    В межприступный период острая симптоматика заболевания уменьшается. Но все равно остается периодическая заложенность носа, утомляемость, нарушения сна.

    Четыре стадии тяжести проявления симптомов.

    Клиническое течение и тяжесть симптомов можно условно разделить на четыре стадии:

  • Первая стадия — это стадия периодических приступов;
  • Вторая стадия continue или стадия непрерывных приступов;
  • На третьей стадии происходит полипообразование;
  • Четвертая стадия карнификации, выражающаяся изменениями в структуре ткани.
    Читайте также:  Триадой симптомов вазомоторного ринита является

    При первой стадии вазомоторного ринита.

    Насморк умеренно выражен и характеризуется он периодическими обострениями.

    Пациенты с данной формой насморка отмечают высокую чувствительность к холоду и потому при малейшем охлаждении ног, рук или при пребывании на сквозняке признаки ринита усиливаются.

    Обычно предъявляются жалобы на периодически повышающуюся заложенность носа, быструю умственную и физическую утомляемость, могут возникать и приступы сильной экспираторной одышки.

    На первоначальной стадии болезни нарушается проницаемость клеточных мембран сосудов.

    Если первая стадия протекает длительно, и нет ее грамотного лечения, то патологический процесс вызывает дегенерацию слизистого слоя носовых ходов и переходит в следующую стадию.

    Вторая стадия неинфекционного ринита.

    Слизистая оболочка при осмотре выглядит бледной с сероватым оттенком, сверху на ней можно заметить зернистые разрастания.

    Эти образования особенно выражены в нижней и средней носовой раковине. Затруднение вдыхания воздуха через нос становится практически постоянным, усиливаются жалобы на сопутствующую симптоматику, страдает обоняние, эффекта от ранее помогающих сосудосуживающих капель практически нет.

    Через некоторое время, этот период может составлять от нескольких месяцев до 4-х, а иногда и больше лет, в среднем носовом ходе при осмотре выявляются полипы из слизистой ткани.

    Внешне это мешковидные, уплощенные образования, прикрепляющиеся на тонкой ножке к слизистому слою и свешивающиеся в полость носа.

    Старые полипы покрываются тонкой сетью из сосудов и прорастают соединительной тканью.

    Третья и четвертая стадии.

    В период образования полипов (второй стадии) наступает и стадия карнификации. Поверхности тканей нижней и средней носовых раковин уплотняются, разрастаются, не реагируют на сосудосуживающие препараты.

    После развития третьей и четвертой стадии заложенность в носовых ходах становится постоянной.

    Возникает полная или частичная аносмия, то есть потеря обоняния. Общие признаки вазомоторного ринита, такие как утомляемость, плохой сон, частые ОРЗ, повышенная чувствительность к холоду становятся постоянными.

    Вовремя полипообразования усиливаются приступы бронхиальной астмы.

    Постоянный, хронический застой слизи в носовых раковинах и их отечность могут привести к различным осложнениям и, прежде всего, это касается лор-органов.

    К осложнениям заболевания относят.

    Это разрастания воспаленного слизистого слоя носовых ходов. По форме эти образования напоминают гроздья винограда и вначале появляются в решетчатых пазухах, а затем постепенно закрывают все носовые ходы.

    Полипы провоцируют еще большую заложенность и в этом случае явления ринита становятся практически постоянными.

    Воспаление слизистого слоя носовых раковин постепенно при хронической форме заболевания может подниматься вверх, и тогда воспаляются и ткани придаточных пазух носа.

    Проявляться это может самой разнообразной симптоматикой и зависит от того, какая из пазух включена в воспалительный процесс.

    К общим признакам синуситов относят головные боли, повышение температуры, припухлость перегородки носа и области вокруг глаз. Отмечается у части пациентов болезненность лобных долей и глазных яблок.

    Острое и хроническое воспаление среднего уха. Данное заболевание больше проявляется как осложнение ринита у маленьких детей.Вернуться к содержанию ^

    Недостаточность дыхания через нос при рините приводит и к патологическому изменению качества выдыхаемого воздуха. А это негативно отражается на состоянии бронхолегочной системы.

    Поэтому у пациентов с вазомоторным ринитом нередко в анамнезе присутствуют частые бронхиты и пневмонии.

    Вазомоторный аллергический ринит может способствовать и развитию бронхиальной астмы.

    Еще одно осложнение ринита любой формы, это храп и появляться он может и у взрослых пациентов, и у детей.Вернуться к содержанию ^

    Предварительный диагноз вазомоторного ринита выставляется на основании жалоб, предъявляемых пациентов и на основании риноскопии, то есть осмотра носовых ходов.

    Так как вазомоторный ринит нередко возникает при вегетососудистой дистонии, то врачу необходимо обследовать своего пациента и на наличие этого заболевания.

    Вегетососудистая дистония проявляется:

  • Похолоданием и посинением пальцев кистей рук;
  • Периодическим повышенным потоотделением;
  • Брадикардией, низким давлением;
  • Повышенной утомляемостью и сонливостью;
  • Высокой нервной возбудимостью и озабоченностью состоянием своего здоровья.

    Для того чтобы форму вазомоторного ринита выставить правильно, необходимо будет провести ряд лабораторных исследований и анализов.

    Главным в диагностике считается определение, относится ли заболевание к аллергической природе развития. Поэтому пациентам с подозрением на вазомоторный ринит обычно назначают следующие обследования и анализы:

    При склонности к аллергии растет количество эозинофилов в крови, обнаруживается иммуноглобулин Е. При истинном вазомоторном рините эозинофилов в крови нет.

    Кожные скарификационные пробы.

    Эти пробы предназначены для определения вида аллергена. На предплечье пациента наносятся в стерильных условиях небольшие надрезы, после чего на них капаются капли жидкости, содержащей различные аллергены.

    Через определенное время оценивается характер происходящих на коже изменений — отечность, покраснение, зуд свидетельствуют о восприимчивости организма к воздействующему аллергену.

    Позволяет выявить изменения слизистого слоя, полипы, искривления носовой перегородки.

    Назначается для уточнения диагноза и выявления разрастаний и полипов.

    Позволяет оценить степень нарушения дыхания через нос.

    Позволяет выяснить есть ли в полости носа инородное тело.

    Назначается при подозрении на синусит.

    Вазомоторный ринит необходимо дифференцировать и с инфекционными ринитами.Вернуться к содержанию ^

    Инфекционный насморк может возникать не только под влиянием специфических бактерий, но и при развитии туберкулезной палочки, сифилиса, дифтерии.

    У новорожденных, грудных и совсем маленьких детей вазомоторного ринита быть не может. Связано это еще с неокончательным формированием слизистой ткани.Вернуться к содержанию ^

    Вазомоторный аллергический ринит возникает под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

    К экзогенным аллергенам относят те, которые воздействуют на организм человека извне.

    К этой группе принадлежат:

  • Химические средства разной степени концентрации;
  • Пыльца от различных растений;
  • Белковые соединения и чаще всего это относится к белкам домашних питомцев;
  • Микроорганизмы;
  • Продукты жизнедеятельности пылевых клещей, плесени, спор грибков.

    Эндогенные аллергены являются продуктами всей жизнедеятельности вызывающего у человека аллергию организма.

    Токсины появляются при нарушении обмена веществ, в результате соматических заболеваний.

    Причиной аллергии также могут стать вакцины, сыворотки, хронические инфекционные очаги, лекарственные препараты .

    Особую группу раздражителей, вызывающих вазомоторный аллергический ринит, составляют физические факторы — механическое воздействие, холод или тепло.

    При взаимодействии организма человека с аллергеном развивается реакция аллергии.

    Специфическая реакция организма на раздражитель проходит три стадии своего образования.

    Первая стадия иммунологическая. Затем идет стадия появления медиаторов воспаления и следом за ней патофизиологическая стадия, то есть клиника болезни.

    Неспецифические реакции подразделяются на псевдоаллергические и не иммунологические. Возникают они при первом контактировании с аллергеном без предварительной сенсибилизации.

    При вазомоторном аллергическом рините возможно течение болезни, как по неспецифическому, так и по специфическому виду реагирования организма.

    Относится этот вид ринита к аллергии первого типа. К этому типу также относят крапивницу, анафилактический шок. атопическую бронхиальную астму, отек Квинке, поллиноз.

    Вазомоторный ринит аллергической формы принято подразделять на сезонный и постоянный.Вернуться к содержанию ^

    Сезонный насморк можно отнести к одному из синдромов поллиноза, то есть к пыльцевой лихорадке или пыльцевой аллергии.

    Это заболевание характеризуется в основном аллергическим поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз.

    Предрасположенность к сезонному насморку может быть наследственной. Также аллергический ринит часто развивается на фоне частых простудных заболеваний и ослабленного иммунитета.

    Проявлениями сезонного вазомоторного ринита являются периодически возникающие острые риниты и конъюнктивиты.

    В тяжелых случаях пациенты с поллинозом страдают и от бронхиальной астмы. Нередко развивается пыльцевая интоксикация, выражается она повышением температуры тела, бессонницей, раздражительностью, утомляемостью.

    Обычно приступ сезонного вазомоторного ринита возникает остро на фоне полного здоровья организма.

    Происходит это в момент цветения определенных групп растений, проявляется так называемая сезонная аллергия .

    Обострения могут наблюдаться в мае-июне, затем в июле, когда цветут злаковые и в конце лета, начале осени при цветении некоторых сорных растений.

    Развитие приступа можно определить по появлении сразу нескольких симптомов:

  • Сильного зуда в носовых ходах.
  • Многократного, резкого чихания.
  • Обильного, светлого отделяемого из носа.
  • Затруднению дыхания через носовые ходы.

    Одновременно с явлениями ринита наблюдаются и признаки конъюнктивита, выражающиеся повышенным слезотечением, покраснением склер глаз, зудом внешних оболочек и век.

    Приступ острого насморка за день может возникать несколько раз и, как правило, он продолжается от одного до трех часов.

    Спровоцировать приступ вазомоторного ринита в сезон цветения растений может пребывание на ярком солнце, сквозняк, общее или местное охлаждение, слишком влажная погода.

    Некоторые пациенты отмечают, что выраженность поллиноза может резко уменьшиться, если в момент приступа испытать психологический стресс.

    Если осмотр носовых ходов пациента проводится именно в момент криза, то можно увидеть гиперемию или синюшность слизистой оболочки, выраженную отечность, увеличение носовых раковин, которое может привести даже к полной закупорке прохода.

    При смазывании оболочки адреналинам сосуды будут сужаться. В межприступный период на первой стадии вазомоторного ринита изменений со стороны носовых ходов регистрироваться не будет.

    У некоторых людей приступы сезонного ринита сопровождаются раздражением тканей гортани, что проявляется першением в горле, сухим, навязчивым кашлем, осиплостью голоса, возможен и астматический синдром.Вернуться к содержанию ^

    Аллергический ринит, беспокоящий человека на протяжении круглого года, вне зависимо от цветения растений или работы на вредном производстве, относят к синдромам постоянной аллергической реакции всего организма на один или несколько раздражителей.

    По основным своим признакам и протеканию болезни сходен с сезонным вазомоторным ринитом.

    Главным отличительным признаком круглогодичного ринита от сезонного считается отсутствие периодов обострения болезни.

    Приступы постоянного насморка выражены умеренно, то есть человек на протяжении всех месяцев года будет чувствовать заложенность и общую симптоматику болезни.

    Аллергенами при постоянном аллергическом вазомоторном рините являются самые разнообразные натуральные или химические вещества.

    Они действуют на человека постоянно или время от времени и вызывают сенсибилизацию организма с последующим образованием антител.

    В процессе развития аллергической реакции выделяются биологические медиаторы воспаления, влияющие на появление клиники ринита. Медиаторы воспаления вызывают расширение сосудов и активизируют работу слизистых желез.

    Именно постоянный вазомоторный насморк протекает в четыре стадии, на последних из них происходит полипообразование и карнификация слизистой оболочки.

    Не допустить развитие последних стадий может только своевременное лечение начальных стадий вазомоторного ринита.Вернуться к содержанию ^

    Для нейровегетативного вазомоторного ринита не свойственна или не характерна сезонность.

    Заболевание одинаково часто развивается во все месяцы года и его обострение чаще всего происходит под влиянием внешних провоцирующих факторов.

  • Запыленность окружающей среды;
  • Наличие агрессивных химических веществ в воздухе;
  • Искривления перегородки носа;
  • Усиление нейровегетативной дисфункции.

    Часто нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает под влиянием патологических процессов в шейном отделе позвоночника.

    Можно сказать, что нейровегетативная форма ринита является только внешней проблемой, для устранения которой необходимо искать глубинные факторы изменений в нервной системе.

    Только при их точном выявлении и купировании пациенту можно будет надеяться, что от хронического насморка он точно избавится.

    Клиническая картина характеризуется также заложенностью носа, обильными или скудными выделениями.

    В момент приступа вся симптоматика нарастает, на его высоте в носу появляется нестерпимый зуд, ощущение давления, головная боль. Приступы в течение дня для человека возникают внезапно, проходят за два-три часа.

    В ночные часы заложенность носа постоянная, так как парасимпатическая нервная система в момент отдыха свое функционирование усиливает.

    Заложенность появляется в том носовом ходе, на стороне которого вы лежите. Если позу тела изменить, то переместится и заложенность. Степень нарушения обоняния зависит от выраженности затруднения дыхания.

    При проведении передней риноскопии обратить внимание можно на увеличенные носовые, нижние раковины. Также слизистый слой этих раковин приобретает характерный цвет, появляются на ней белые и сизые пятна.

    Если пальпировать раковины зондом, то они определяются как мягкие, при этом зонд легко продавливает их без повреждения поверхности.

    Определение формы вазомоторного ринита позволено только лор-врачу, который на основе осмотра и полученных результатов анализов определяет тактику дальнейшего лечения.

    Курс терапии может продолжаться довольно долго, большая его эффективность наблюдается, если пациент обратится к врачу еще на первых стадиях развития своего недуга.Вернуться к содержанию ^

    Лечение установленного вазомоторного ринита будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

    Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

  • Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
  • Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
  • При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
  • Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
  • Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

    Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

    Симптоматическая терапия заключается в следующих этапах лечения.

    Рекомендуется промывать солевыми растворами. Это способствует удалению из полости носа всех аллергенов и частично уменьшает отечность.

    Врач при вазомоторном рините может назначить назальные спреи, содержащие кортикостероид. Используют их курсом не менее одного месяца, так как эффект развивается постепенно.

    Современные гормональные спреи практически не влияют на общее состояние организма, и потому большинство из них разрешено к применению с двухлетнего возраста.

    При вазомоторном аллергическом рините используются антигистаминные спреи и таблетки.

    Большая результативность от их применения при сезонном рините проявляется, если эти препараты применять заранее, это будет воздействовать на организм как профилактический метод.

    Из пероральных антигистаминных средств используют Лоратадин. Астемизол. Кларисенс, Цетрин .

    Лекарства назначают курсом, некоторые из них можно применять длительное время, другие только несколько дней. Все особенности использования и дозировку рассчитывает врач.

    Для лечения вазомоторного ринита необходимы и сосудосуживающие капли, эти средства облегчают носовое дыхание.

    Но их категорически запрещено принимать длительными курсами, обычно врач назначает капли с таким механизмом действия не более чем на пять дней при условии их правильного дозированного закапывания.

    Удлинение использования капель приводит к быстрому переходу первой стадии вазомоторного ринита в третью, и четвертую.

    В настоящее время назначаются такие препараты как Тизин, Назол, Ксимелин Экстра. Назо-спрей.

    Физиотерапия и иглорефлексотерапия.

    Используются для улучшения состояния слизистого слоя и для усиления обменных реакций. Назначаются эти процедуры обычно в межприступный период.

    Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

    При развитии холодовых ринитов важно приучить организм к действию низких температур. В этом хорошо помогают контрастные ванночки для нижних и верхних конечностей с периодической сменой горячей и холодной воды.

    Корректирование этапа лечения.

    Если приступ вазомоторного ринита спровоцирован медикаментозным лечением, то необходимо скорректировать прием лекарственных препаратов. Сосудосуживающие капли в этом случае меняют на гормональные препараты местного действия.

    При неэффективности назначенной медикаментозной терапии принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция называется подслизистой вазотомией.

    Ее суть заключается в отделении слизистой оболочки от надкостницы. Это приводит к тому, что питание слизистого слоя нарушается, а следом уменьшается отек и восстанавливается нарушенное дыхание. Хирургическая операция занимает от 5 до 15 минут.

    Больные с нейровегетативной формой вазомоторного ринита нуждаются в лечение у невропатолога, иногда к терапии можно привлечь и психиатра.

    Курс седативных препаратов и иных, улучшающих деятельность ЦНС препаратов, позволяет одновременно избавиться и от насморка.

    Современная хирургия постепенно заменяет использование лазера, радионожа или электрокоагулятором.

    Новые методики отличаются меньшей травматичностью, при их использовании сводится к минимуму риск инфицирования.Вернуться к содержанию ^

    Как выяснено признаки вазомоторного ринита у беременных женщин возникают из-за гормональной перестройки организма.

    Симптомы заболевания практически в ста процентах полностью купируются через несколько дней после родов.

    Появление ринита может происходить на любом триместре беременности, чаще всего это происходит на половине срока.

    Беременная женщина тяжело переносит состояние заложенности и потому ждать, когда насморк само ликвидируется не всегда комфортно и удобно.

    Лечение вазомоторного ринита в период ожидания малыша должен подбирать врач.

    Большинство сосудосуживающих капель к применению в период беременности строго противопоказаны, так как сужение сосудов вызывает гипоксию плода.

    Естественно этот эффект при местном лечении минимален, но все-таки он присутствует. Для уменьшения заложенности врач может подобрать те капли, которые используются в педиатрической практике, но их необходимо закапывать в самой минимальной дозировке.

    Безопасностью во время беременности отличается использование солевых растворов, таких как Аквамарис, Салин, Хьюмер.

    Эти спреи или капли снимают отечность слизистой, увлажняют ее и за счет этого дыхание облегчается.

    Промывать нос можно и самостоятельно приготовленным солевым раствором. Если нет аллергии на травы, то могут использоваться сосудосуживающие капли Пиносол, не оказывающие токсического влияния на плод.

    Положительный эффект снятия заложенности достигается при использовании ингаляций. Делать их рекомендуется на ночь, беременным женщинам лучше всего дышать при помощи небулайзера или над носиком чайника.

    Связано это с тем, что паровые ингаляции из-за высокой температуры нежелательны, так как могут привести к повышению давления и к усилению тонуса матки.

    Для облегчения дыхания во время сна необходимо принимать удобное положение. Облегчает прохождение воздуха приподнятый головной конец кровати.Вернуться к содержанию ^

    Вазомоторный ринит чаще возникает у тех детей, у которых выявляются аденоиды, полипы или врожденные и приобретенные дефекты носовой перегородки.

    Чтобы справиться с насморком необходимо, прежде всего, выбрать способ и метод лечения основной причины.

    Часто от ринита страдают те дети, у которых ослаблена иммунная защита. Для выяснения всех причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, необходимо провести тщательное обследование малыша.

    Это поможет верно определиться с тактикой лечения. Если выявится аллергическая природа происхождения заболевания, то терапию необходимо будет согласовать с аллергологом.

    У маленьких детей вазомоторный ринит часто проходит после стабилизации работы иммунитета. Помогают в этом закаливающие процедуры, спортивные нагрузки, постоянные прогулки на свежем воздухе, полноценное и витаминизированное питание.

    При выявлении влияния аллергенов врач предлагает и специфическое лечение вазомоторного ринита. Заключается она во введении минимальных доз аллергена через некоторые промежутки времени в организм ребенка.

    Подобное лечение заставляет привыкать иммунную систему к чужеродным белкам, и организм перестает реагировать на них специфической симптоматикой.

    Принудительная сенсибилизация проводится под контролем врача и только вне обострений различных хронических инфекций и насморка.Вернуться к содержанию ^

    Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство.

    Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

    Поэтому приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

    То есть бабушкины рецепты должны использоваться только как вспомогательная, но не основная терапия болезни.

    Эффективность отличаются несколько методов народной терапии, к их числу относят:

  • Использование солевых растворов. Промывание слизистых оболочек носа соленой водой снимает отечность и убирает попавшие в нос микроорганизмы, а это облегчает дыхание и не дает развиться насморку;
  • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
  • Если не выявлена аллергия на продукты пчеловодства, то поможет справиться с насморком мед. Ложечку жидкого меда разводят в стакане кипяченой воды и этим раствором промывают нос;
  • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
  • Общеукрепляющим действием обладает сок от березы. Его советуют, как закапывать в носовые ходы, так и применять внутрь по чайной ложке несколько раз в день;
  • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
  • Массаж позволяет улучшить выделение слизи и способствует лучшему кровообращению. Проводят массаж легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и областям гайморовых пазух, расположенных ниже глазниц.
  • Паровые ингаляции облегчают носовое дыхание.
  • Положительное влияние на нервную систему и состояние сосудов носа оказывают травы.
  • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день;
  • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
  • Благотворное воздействие на организм оказывает апитерапия, то есть лечение медом.

    Пчелиный, натуральный мед обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Под его влиянием клетки тела быстрее регенерируются и восстанавливаются.

    Кроме меда использовать можно маточное молоко и пергу, эти вещества положительно сказываются на иммунитете и регулируют деятельность нервной системы.

    К народным методам лечения вазомоторного ринита можно отнести и использование различных методов закаливания, контрастные ножные ванночки или душ, занятия спортом.

    Пешие прогулки на свежем воздухе помогают не только укрепить иммунитет, но и улучшают работу нервной системы.

    Изменив привычный режим дня можно за несколько недель повысить свою устойчивость к стрессам.

    Физическая зарядка также положительно сказывается на общем настрое и помогает избавиться от вегетососудистой дистонии.

    Лечение народными методами может принести хорошие результаты, но не нужно забывать о том, что периодический осмотр у врача необходим.

    Постоянный контроль поможет вовремя определить изменение структуры слизистого слоя и образование полипов, а это поможет принять своевременное решение о лечение данных осложнений.Вернуться к содержанию ^

    Иногда развитие вазомоторного ринита провоцирует сам человек. Не допустить возникновение этого заболевания на самом деле в большинстве случаев вполне возможно.

    К профилактическим мерам относят:

  • Использование сосудосуживающих капель только по показаниям и не более пяти дней;
  • Грамотное лечение острого, инфекционного ринита;
  • Сведение к минимуму вдыхания резких химических веществ, уменьшение времени пребывания в пыльных помещениях;
  • При аллергической форме заболевания в сезон цветения растений необходимо предпринять меры, уменьшающие влияние раздражителя на слизистые оболочки. К этим мерам можно отнести использование очистителей воздуха и фильтров в помещении. Постоянную влажную уборку, ношение марлевых повязок, промывание носовых ходов после пребывания на улице;
  • Необходимо научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние, это также является профилактикой ухудшения тонуса сосудов.Вернуться к содержанию ^

    Вазомоторный ринит чаще всего впервые возникает у детей и в самом молодом и работоспособном возрасте.

    Некоторым проявления болезни практически не мешают, другие люди наоборот испытывают массу неудобств и иногда меняют сферу своей деятельности именно из-за заболевания.

    Чтобы избежать всевозможных осложнений и не испытывать постоянного дискомфорта необходимо вовремя обращаться к врачу.

    Только проведение всех диагностических процедур позволит верно определить характер заболевания, а значит и лечение будет выбрано верно.

    Вазомоторный ринит представляет собой заболевание, при котором нарушается носовое дыхание. Встречается заболевание очень часто. Дыхание нарушается из-за сужения носовой полости, набухания и отека ее мягких тканей.

    Признаки и причины возникновения заболевания

    Внутренние процессы, которые происходят в организме, а также внешние воздействия оказывают непосредственное влияние на тонус сосудов.

    Выделяют несколько форм вазомоторного ринита: нейровегетативную, хроническую и аллергическую.

    Аллергический ринит развивается после проникновения в слизистую оболочку аллергенов. Обострение заболевания происходит во время цветения растений. Это сезонная форма аллергического ринита. Симптомы могут появляться независимо от периода цветения и времен года. При этом контакт с аллергеном наблюдается на протяжении всего года.

    Симптомы заболевания могут быть стертыми или проявляться очень ярко. Для вазомоторного ринита характерны следующие симптомы:

    Диагностировать вазомоторный ринит можно на основе исследования крови. В крови, как и в выделяемой слизи. обнаруживают эозинофилы.

    Чтобы полностью излечить вазомоторный ринит, нужно провести комплексное лечение .

    Важно определить причину заболевания и вовремя ее устранить:

  • При аллергическом вазомоторном рините применяют антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Антигистаминные лекарственные препараты помогают избавиться от чиханья и зуда, слезотечения. Выделяют препараты общего и местного действия (Кестин, Кларитин, Гистимет, Кромосол и др.).
  • Вазомоторный ринит хронической формы лечится с помощью кортикостероидов: Назокорт, Назонекс, Альдецин и др.
  • При диагностировании нейровегетативной формы контролируется работа нервной системы. Для этого назначаются антихолинергические препараты: Атровента, Иправент и др.

    Наряду с медикаментозным лечением, для улучшения эффекта назначает курс физиотерапии.

    Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

  • Ультравысокочастотная терапия. Способствует облегчению состояния больного и восстановлению носового дыхания. Количество процедур назначается в зависимости от формы заболевания и его течения.
  • Ультрафиолетовое облучение. Достаточно эффективная процедура при сильном насморке и заложенности носа. Назначают обычно при острой форме заболевания.

    Если не удалось вылечить заболевание медикаментозным путем в сочетании с физиопроцедурами, то прибегают к оперативному вмешательству. Врачи для устранения заболевания больше склоняются к хирургическому лечению – септопластике. Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановить проходимость носовых путей. Такой метод лечения является самым действенным и эффективным.

    Медикаментозное лечение в сочетании с народными методами позволит быстро избавиться от симптомов заболевания.

  • Очень полезно закапывать нос соком каланхоэ. В каждый носовой проход следует закапывать не более 6 капель 3-4 раза в день.
  • Гайморовые пазухи можно смазывать пихтовым или облепиховым маслом и одновременно выполнять массаж переносицы. Массаж рекомендуется выполнять около 3-4 раз в день.
  • Целебными свойствами обладают листья грецкого ореха. Их нужно измельчить, смешать с вазелином. Далее обмакнуть в турунду и заложить в каждый носовой проход. Аналогичным образом приготавливают мазь из календулы. Можно поочередно закладывать турунды с лекарством.
  • Лечебный чай на основе различных трав избавит от неприятных симптомов вазомоторного ринита. Понадобятся цветки ромашек, листья малины, крапивы, трава тысячелистника по 20 г. Все травы смешать и залить горячей водой и прокипятить в течение 10 минут. Пить чай на протяжении месяца за полчаса до еды по 150 мл.
  • Выполнять закаливание

    источник