Меню Рубрики

Если у ребенка вазомоторный ринит

При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность. Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →

Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:

  • Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
  • Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
  • Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
  • Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
  • Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.

Также вазомоторный ринит у ребенка может возникнуть в результате резкой смены температур, после переохлаждения или механической травмы носа. Склонны к заболеванию и дети с врожденным неправильным строением костной перегородки носа.

В зависимости от того, какую форму и этиологию имеет вазомоторный ринит у детей, симптомы заболевания могут быть различными. Выделяют три основных формы патологии:

  • Нейровегетативная. Развивается при нарушениях функционирования одного из отделов вегетативной нервной системы, а также у детей с признаками вегето-сосудистой дистонии. При этом страдает эндокринная система, нарушается гормональный баланс, появляются скачки артериального давления, изменяется тонус сосудов в носу. В итоге при малейшем раздражении раковины носа отекают, дыхание затрудняется.
  • Аллергическая. Возникает после непосредственного контакта с аллергеном, среди которых шерсть животных, пыльца, продукты питания, медикаменты, пыль, загазованный воздух. Проявляться такая форма ринита может сезонно или круглогодично.
  • Медикаментозная. Связана со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Если родители ребенка не соблюдают дозировку средства и применяют его дольше 5-7 дней, у малыша развивается зависимость, нос постоянно заложен, возникает ринорея.

Чтобы отличить вазомоторный ринит от простудного у детей, симптомы заболевания должны знать все родители. У малыша периодически появляются слизистые выделения из носа, даже без видимой причины, они стекают по задней гортанной стенке, вызывая подкашливание. Малыш становится вялым, отказывается от еды, чихает, чувствует себя уставшим.

Со временем развиваются бессонница, повышенная утомляемость, появляются головные боли. Лицо ребенка кажется отечным, при этом он усиленно потеет, а из глаз текут слезы. Заложенность носа может проявляться с одной стороны, поочередно, особенно в положении лежа. Если не уделять таким признакам внимания, со временем ухудшится вентиляция легких, что приводит к гипоксии мозга, из-за недостаточного поступления кислорода.

Как лечить вазомоторный ринит у детей, и к какому доктору обратиться – зависит от формы и этиологии заболевания. В первую очередь нужно показать малыша ЛОРу, он проведет осмотр носовых ходов, расспросит о сопутствующих заболеваниях и условиях жизни.

При необходимости ребенка направляют к узким специалистам – невропатологу, аллергологу и инфекционисту (если на фоне вазомоторного насморка наблюдаются признаки бактериальной инфекции), эти доктора назначат лечение, подходящее конкретному ребенку, в зависимости от причин и клинических симптомов патологии.

Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается после диагностики, которая включает:

  • анализ жалоб и клинического анамнеза (как часто возникает заложенность, в какое время суток, связано это с переменой погоды, приемом пищи или лекарств, есть у ребенка аллергия, какова его физическая активность);
  • общий осмотр на признаки вегето-сосудистой дистонии – измерение температуры, оценка кожных покровов, измерение пульса и давления;
  • осмотр ЛОР-врачом при помощи риноскопа;
  • рентгенография – для подтверждения или опровержения инфекции околоносовых пазух;
  • мазок из носа, на определение типа возбудителя;
  • магнитно-резонансная томография при наличии аденоидов или полипов в носу;
  • анализы крови и мочи;
  • кожные пробы при аллергической предрасположенности.

Как лечить вазомоторный ринит у малыша и какой врач должен заниматься терапией – зависит от результатов, полученных в ходе обследования.

Лечение вазомоторного ринита у ребенка должно быть комплексным. Эффективная терапия предусматривает поиск и устранение причины заболевания, консервативное лечение и профилактические мероприятия.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется провести хирургическое вмешательство с применением лазерной терапии для прижигания сосудов в носу.

Основное лечение предусматривает устранение признаков заболевания и поддержание иммунитета во избежание рецидивов:

  • Препараты. Местное лечение заключается в использовании противомикробных, противовирусных и антибактериальных средств, таких как Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт. При аллергической природе ринита назначаются антигистаминные средства Зиртек, Супрастин, Фенистил, в тяжелых случаях показано применение гормональных спреев для носа – Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Флунизолид. Для смыва вирусов, бактерий и аллергенов с поверхности слизистой носа используются солевой раствор или препараты на основе морской соли Аква Марис, Хьюмер, Маример, Долфин. Для повышения иммунитета назначаются препараты Иммунал, Интерферон, Циклоферон.
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают обычно при переходе заболевания в хроническую форму, в таких случаях показан курс электрофореза, УВЧ, УФО, прогревания синей лампой.
  • Гомеопатия. Эуфорбиум Композитум – спрей, помогающий при хронической форме насморка, сухости и атрофии слизистой ткани носа, ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях. Делуфен – спрей, безопасный для лечения ринита даже у новорожденных, снижает уровень воспаления, снимает отечность и облегчает дыхание. Циннабсин – препарат, назначаемый при неосложненном рините, уменьшает отек слизистой, облегчает дыхание, продается в виде капсул.
  • Народные средства. Хорошо помогает справиться с симптомами ринита у детей закапывание капель из меда и свекольного сока, сока моркови и свеклы, лукового сока, разведенного напополам водой. Для повышения иммунитета ребенку дают пить отвар шиповника и настойку эхинацеи. Эффективны паровые ингаляции с содой, листьями эвкалипта, эфирными маслами сосны, туи, мяты и лаванды.

Во время лечения ребенок должен пить много жидкости, например, чай (зеленый и с медом), воду, морсы из свежих ягод, компоты, свежевыжатые соки. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха до 40-50%.

Если на симптомы вазомоторного ринита у ребенка не обращать внимания, заболевание перейдет в хроническую форму, а это чревато сильным снижением иммунитета и осложнениями:

  • хронические инфекционные заболевания носа – гайморит, синусит;
  • разрастание полипов в носу, увеличение аденоидов;
  • частые отиты – инфекция передается через евстахиеву трубу или общий кровоток;
  • быстрая утомляемость, головокружения, снижение мозговой активности по причине кислородного голодания;
  • ночной храп и апноэ.

Чтобы избежать подобных последствий, диагностика и лечение насморка должны быть своевременными, особенно когда болеет маленький ребенок.

Для того чтобы вылечить вазомоторный ринит и не допускать его рецидивов у ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Главной из них является закаливание, малыш должен часто бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или несложными видами спорта.

Для повышения иммунитета можно приучать его к контрастному душу, постепенно снижая температуру воды. Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы избежать не только переохлаждений, но и потливости – укутанный ребенок быстро вспотеет и простудится на холодном ветру.

Также стоит заняться лечением хронических заболеваний носоглотки – пока ребенок страдает от частых ринитов, гайморитов и ангин, заложенность носа не перестанет его беспокоить.

С осторожностью нужно отнестись родителям к применению сосудосуживающих капель. Строение носа у детей несовершенно, малейшая передозировка препаратами может вызвать привыкание, отечность слизистой носа и признаки вазомоторного медикаментозного ринита.

На начальной стадии насморка лучше обходиться промыванием солевым раствором и паровыми ингаляциями с противовоспалительными травами. Подробнее об ингаляциях →

Вазомоторный ринит у ребенка – не такое безобидное заболевание, поскольку может иметь различную этиологию и проявляться разными симптомами.

Для отличия его от признаков банальной простуды стоит сразу показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, особенно если длится ринит дольше недели, а привычные способы лечения не дают положительных результатов. Во избежание осложнений, ребенок нуждается в комплексном лечении и качественной профилактике заболевания.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Заболевания носоглотки являются распространенным явлением среди детей. Оставлять без внимания и запускать подобные болезни не стоит, поскольку это опасно развитием негативных последствий, одним из которых является вазомоторный ринит у ребенка.

    • Основываясь на стадиях развития заболевания, рассматривается следующая классификация вазомоторного ринита:

        • Прием медикаментозных средств ребенку разрешается только при назначении лечащим врачом.

          Конкретный вид лекарственного препарата и курс приема подбирается индивидуально, с учетом вида заболевания и состояния и возраста больного:

          • Как правило, назначаются противомикробные, противовирусные и антибактериальные средства. Это могут быть Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт и другие препараты.
          • В случае аллергической природы развития ринита необходимо принимать антигистаминные препараты – Зиртек, Супрастин и другие.
          • Важный условием лечения ринита является регулярное очищение носовой полости от скопившейся слизи, вирусов, бактерий и аллергенов. Для этого применяются растворы на основе морской соли для промывания носа – Аква Марис, Хьюмер и другие.

          Сосудосуживающие средства и спреи можно применять только при ярко выраженной отечности, причем, желательно во время приема пищи или перед сном. Продолжительность использования должно быть под контролем лечащего врача.

            • источник

              Существует мнение, что насморк является одним из главных признаков вирусной и инфекционной патологии дыхательных путей. Но, существуют и другие заболевания, которые могут возникнуть и у здоровых людей. Вазомоторный ринит у детей возникает в разном возрасте. При этом пациент ощущает дискомфорт и некоторые неудобства. Основной задачей родителей является, как можно быстрее избавиться от не специфического ринита.

              Патология, вызванная аллергической реакцией, может быть сезонной или круглогодичной. Первый тип ринита возникает в результате действия на организм определенных природных ресурсов. Это может быть цветение растений, укусы различных насекомых и другое. Недуг длится на протяжении короткого времени.

              Лечение вазомоторного ринита у детей направлено на устранение симптомов. Проходит болезнь после того, как заканчивается контакт с веществами, вызывающими аллергию.

              Процесс развития недуга у подростков объясняется довольно просто. Аллергены попадают на слизистую оболочку, в результате чего возникает активация лимфоцитов. Они в свою очередь вырабатывают антитела, главной задачей которых является удаление чужеродных веществ. В процессе «борьбы» возникает воспаление, которое сопровождается отечностью носовых проходов и нарушением работы сосудистой системы. Главным признаком является насморк.

              Что касается круглогодичного ринита, то он возникает в результате контакта ребенка с постоянными аллергенами. Причиной этого могут быть домашние животные, пыль, химические вещества и другие. Круглогодичная форма патологии имеет слабовыраженную симптоматику.

              Выделяют нейровегетативный ринит. Он возникает на фоне дисфункции отделов нервной системы. Ее неправильная работа ведет к изменениям сосудов, а также тканей. Как результат, слизистая оболочка не может адекватно реагировать на раздражители. При этом у пациента наблюдаются приступы ринита. Спровоцировать возникновение патологии может и неправильное функционирование щитовидной железы.

              Недуг может возникнуть в любое время. Это зависит от многих факторов. В особенности стоит отметить ненормальное строение носовой перегородки, нарушенная работа нервной системы и другие внешние факторы.

              При развитии патологии у ребенка наблюдается:

              • Образование отека, сужение носовых проходов и увеличение раковин.
              • Резкое понижение сосудистого тонуса, что в результате приводит к нарушению работы слизистой оболочки. В дальнейшем это провоцирует выделение большого количества слизи.
              • Значительное утолщение слизистой оболочки, что провоцирует раздражение нервной системы. У пациента наблюдается чихание и зуд.
              • Отечность приводит к блокированию обонятельных рецепторов. В результате этого человек перестает чувствовать многие запахи. В дальнейшем пропадают и вкусовые ощущения.
              • Покраснение кончиков крыльев носа и глаз возникает на фоне того, что сосуды сильно наполняются кровью.

              Насморк у ребенка является только внешним проявлением ринита. Но, самое страшное то, что патология может привести к серьезным осложнениям.

              Ринит у малышей возникает в результате нарушения тонуса, а также кровотока в сосудах. В дальнейшем возникает поражение слизистой оболочки. Как результат, повышенное выделение слизи. Ринитом болеют, как дети, так и взрослые люди. Патология появляется под воздействием различных факторов:

              • переохлаждение;
              • образование полипов и аденоидов;
              • чувствительность к резким переменам погодных условий;
              • искривленная перегородка носа;
              • аномальное строение носоглотки;
              • применение на протяжении длительного времени гормональных, сосудосуживающих и других препаратов;
              • гормональное нарушение и другое.

              Также патология часто возникает на фоне слабой иммунной системы.

              На первоначальной стадии развития вазомоторного ринита у ребенка возникает сухость и сильный зуд в носу. В дальнейшем наблюдается выделение большого количества слизи. Все это приводит к развитию ринита. При этом стоит отметить, что такая патология изначально выглядит, как простудное заболевание.

              • слизь, которая выделяется из носа в большом количестве;
              • сильный зуд в носе и частое чихание;
              • слезотечение;
              • тяжелое дыхание.

              Особенности дыхательного процесса во время ринита зависят от положения тела. Так, состояние ребенка ухудшается во время отдыха. При этом, отек переходит на ту сторону, на которой он лежит. В дальнейшем утрудненное дыхание приводит к нарушению памяти, возникновению головных болей и другое. Ребенок испытывает дискомфорт и недомогание. В результате это приводит к нарушению сна, быстрой утомляемости и плохому аппетиту.

              Если на протяжении длительного времени не лечить ринит, то это приведет к возникновению осложнений. Длительный насморк приводит к нарушению слуха, обоняния и вкуса. Хроническая форма недуга негативно сказывается на речи ребенка. Постоянно открытый рот нарушает нормальное развитие лицевых суставов. В результате происходит их деформация.

              Также у детей до 6 лет часто наблюдается вазомоторный аллергический ринит. Патология сопровождается крапивницей, астмой и другими аллергическими реакциями.

              Симптомы и лечение являются важными составляющими терапии. После диагностирования, нужно незамедлительно приступить к лечению. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы и снять отечность носовых каналов. В случае с аллергической формой, терапия начинается с избавления от аллергенов, которые привели к возникновению такой реакции. По-другому лечение не будет иметь смысла.

              Для лечения нейровегетативного ринита используют лекарственные препараты, которые воздействуют на нервную систему и приводят в тонус сосуды. Прежде всего, применяют солевые растворы. С их помощью промывают носовые проходы. Это позволит в короткие сроки снять отечность, и тем самым устранить заложенность носа. Лечение часто проводится с использованием средств, которые готовятся в домашних условиях. Не меньшей популярностью пользуются покупные лечебные препараты, такие как Аквамарис, Физиомер и другие.

              Когда вопрос с заложенностью носа будет решен, приступают к следующему этапу лечения. В данном случае речь идет об использовании сосудосуживающих капель. В случае с вегетативным ринитом рекомендовано принимать Нафтизин, Називин и другие средства, которые обладают аналогичным действием. При аллергии используют такие капли, как Превалин, Аллергодил и другие.

              Если вазомоторный ринит был диагностирован на запущенной стадии, то врач назначает стероидные препараты. Их принимают очень осторожно. При этом нужно в точности придерживаться дозировки и длительности терапии.

              Стоит отметить, что стероидные препараты противопоказаны пациентам, которые имеют гормональные нарушения.

              Поэтому перед использованием нужно пройти консультацию у врача. Его советы будут очень полезны в борьбе с недугом.

              Помимо этого, в процессе лечения вазомоторного ринита у детей вегетативной и аллергической формы назначаются следующие процедуры и препараты:

              • Антигистаминные препараты. Позволяют блокировать гистамин и снять отечность носовых проходов. Среди эффективных средств можно выделить Зодак, Фенкарол и Фенистил.
              • Лечебная физкультура и массаж зачастую назначается при вегетативных нарушениях.
              • Электрофорез, иглоукалывание и фонофорез. Назначается врачом после проведения полного исследования, в результате которого определяется причина возникновения патологии.
              • Ноотропные препараты. Назначаются при нарушении кровообращения головного мозга. Они улучшают обмен веществ, снижают воздействие гипоксии и стимулируют межполушарные импульсы.
              • Назначается комплекс витаминов и минералов. В особенности это касается витамина А, В и С. Также необходимо принимать рыбий жир и препараты, которые содержат жирные кислоты. Они улучшают межклеточный обмен веществ, а также регенерацию тканей.
              • Септопластика. Хирургическое вмешательство выполняется в тех случаях, когда причиной возникновения ринита является искривленная перегородка. Также процедура позволяет избавиться от полипов и аденоидов.

              Лечение вазомоторного ринита у детей часто проводится с помощью средств народной медицины. Конечно, перед использованием стоит проконсультироваться у врача и принять его рекомендации. Это позволит предотвратить возникновение осложнений на фоне неправильного лечения.

              источник

              К числу наиболее распространенных хронических болезней в оториноларингологии относится вазомоторный ринит у детей. Что это такое?

              Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при котором происходит расширение сосудов носовых раковин под действием специфических (аллергический ринит) или неспецифических (нейровегетативный ринит) экзогенных и эндогенных факторов.

              Различают следующие формы вазомоторного ринита:

              • по этиологии: аллергический, нейровегетативный;
              • по выраженности клинических проявлений: гиперсекреторный, вазомоторный, комбинированный;
              • по длительности течения: сезонный, постоянный;
              • по характеру течения: острый, подострый, хронический.

              Код вазомоторного ринита по МКБ-10 у детей и взрослых – J30.0.

              Предрасполагающие факторы развития заболевания:

              • искривление носовой перегородки;
              • наличие аденоидов, полипов в носу;
              • инородные тела в носовой полости и околоносовых пазухах;
              • расстройства функции желудочно-кишечного тракта;
              • наследственные заболевания (например, муковисцидоз);
              • длительное применение сосудосуживающих капель в нос;
              • общее снижение иммунитета.

              Аллергическая форма вазомоторного ринита развивается в ответ на попадание на слизистую оболочку верхних дыхательных путей аллергена, к которому есть повышенная чувствительность организма. Развивается иммунопатогенетическая специфическая реакция между антигеном и антителом с последующим выбросом тучными клетками медиаторов воспаления (гистамин, ацетилхолин, серотонин).

              У детей хирургическое лечение вазомоторного ринита требуется при наличии заболеваний, способствующих застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа.

              Нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает при органических и функциональных изменениях центральной и вегетативной нервной системы, заболеваниях эндокринной системы, иммуновегетативной дистонии.

              Триггерными факторами развития вегетативной назальной гиперреактивности, характерной для нейровегетативной формы ринита, являются:

              • перенесенная респираторная инфекция;
              • табачный дым;
              • резкие запахи;
              • повышенное содержание в воздухе озона;
              • поллютанты;
              • резкая смена температуры вдыхаемого воздуха;
              • форсированный выдох через нос;
              • усиленное высмаркивание;
              • гастроэзофагеальный рефлюкс.

              В основе патогенеза вазомоторного ринита лежит повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

              Вазомоторный ринит редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, что связано с возрастными анатомическими особенностями организма: кавернозная ткань носовых раковин недоразвита.

              В результате сосудистого невроза слизистая оболочка носа неадекватно реагирует на обычные физиологические раздражения. Нарушение иннервации сосудов на уровне микроциркуляторного русла приводит к изменению тканевого гомеостаза.

              Из-за воздействия различных раздражителей на слизистую оболочку носовой полости, происходит повреждение эпителия, повышение проницаемости сосудов, миграция лейкоцитов и тучных клеток. В результате стимулируется выработка медиаторов, участвующих в формировании назальной гиперреактивности: нейрокинин А, субстанция Р и др.

              Заболевание чаще всего начинается у детей старше 6–7 лет. Основные симптомы болезни:

              • затруднение носового дыхания;
              • обильные водянистые выделения из носа;
              • приступы пароксизмального чихания;
              • зуд и жжение в носовой полости.

              Также возможна повышенная потливость, парестезии, покраснение лица, конъюнктивит, слезотечение. Насморк может усиливаться под действием различных раздражителей (холод, нервное напряжение). В межприступный период у ребенка может быть:

              • заложенность носа;
              • снижение обоняния и слуха;
              • общая слабость;
              • повышенная утомляемость;
              • нарушение сна;
              • тахикардия;
              • приступообразная головная боль (в связи со спазмами сосудов головного мозга).

              Вазомоторный ринит редко встречается у новорожденных и детей раннего возраста, что связано с возрастными анатомическими особенностями организма: кавернозная ткань носовых раковин недоразвита.

              При осмотре могут выявляться признаки ваготонии:

              • акроцианоз (синюшность кончика носа, пальцев рук, ног);
              • брадикардия;
              • пониженное артериальное давление;
              • сонливость;
              • неврастения.

              При риноскопии отмечается отечность слизистой оболочки носовой полости. Гиперемированные участки чередуются с бледными, розовыми и цианотичными – симптом Воячека («игра вазомоторов»).

              Важную роль играет контактная микроэндоскопия, позволяющая сделать дифференциальную диагностику различных форм ринита.

              Назначается цитологическое, микробиологическое исследование отделяемого полости носа с определением чувствительности к антибиотикам.

              При выраженном отеке слизистой оболочки и назальной обструкции назначают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Виброцил).

              По показаниям проводят рентгенологическое исследование или компьютерную томографию носа и околоносовых пазух, биопсию (при наличии гранулем, опухолей).

              Неврологическое обследование ребенка необходимо для выявления органических или функциональных изменений нервной системы: энцефалита, арахноидита, вегетоневроза, диэнцефальной патологии.

              Схема лечения зависит от причины заболевания и включает несколько направлений:

              • снижение рефлекторной возбудимости и кровенаполнения слизистой оболочки носовой полости;
              • нормализация функции центральной и вегетативной нервной системы;
              • выявление и элиминация аллергена или неспецифического раздражителя из окружающей среды;
              • специфическая иммунотерапия;
              • симптоматическое лечение.

              Рекомендуется увлажнение слизистой оболочки носа растворами поваренной соли (физиологическим раствором). Физраствор назначается пациентам любого возраста в качестве ухода за полостью носа и при затруднении носового дыхания и ринорее.

              Физиологический раствор оказывает следующие эффекты:

              • способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа при сухости и раздражении во время простудных заболеваний, неблагоприятных условиях окружающей среды и для ежедневной гигиены полости носа;
              • разжижает слизь и облегчает ее удаления из носа;
              • поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой оболочки носа, усиливает ее резистентность к болезнетворным бактериям и вирусам, способствует удалению аллергенов с ее поверхности;
              • улучшает работу мукоцилиарного эпителия.

              Использование препарата целесообразно у детей, страдающих вторичной гиперреактивностью слизистой оболочки на фоне гипертрофии аденоидов, аденоидита, при постинфекционном синдроме.

              При выраженном отеке слизистой оболочки и назальной обструкции назначают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Виброцил).

              В педиатрической практике активно применяются лекарственные препараты, образующие пленку на слизистой оболочке полости носа. Протеинат серебра (Протаргол, Колларгол) защищает мукоцилиарный эпителий и обладает антисептическим свойством. Также положительные отзывы по применению антисептических растворов Хлоргексидина или Мирамистина доказывают их немаловажную роль в терапии и профилактике обострений вазомоторного ринита.

              Следует помнить, что нос является рефлексогенной зоной и оказывает влияние на весь организм. Физиотерапевтические методы при вазомоторном рините включают:

              • воздействие диадинамическим током на верхние шейные симпатические ганглии;
              • электрофорез 1% раствора новокаина на воротниковую зону по Щербаку;
              • контактная лазерная терапия крылонебного узла;
              • внутриносовая блокада с новокаином, гидрокортизоном;
              • фонофорез кортикостероидных препаратов;
              • воздействие гелий-неоновым лазером;
              • магнитотерапия;
              • иглорефлексотерапия и электроакупунктура при парасимпатической направленности вегетативного тонуса.

              У детей хирургическое лечение вазомоторного ринита требуется при наличии заболеваний, способствующих застойным явлениям в слизистой оболочке полости носа. По показаниям производится аденотомия, подслизистая резекция перегородки носа, радиоволновая или лазерная конхотомия, вазотомия, удаление хронических очагов инфекции в организме (например, остеомиелит).

              Врач-педиатр Комаровский Е. О. рекомендует изменить условия, в которых пребывает больной ребенок, и его режим дня: контролировать температуру воздуха и влажность в помещении, регулярно проводить влажные уборки, пользоваться очистителями воздуха.

              Несмотря на то что вазомоторный ринит не является жизнеугрожающим заболеванием, назальные симптомы мешают повседневной деятельности, нарушают сон и влияют на качество жизни как ребенка, так и родителей. Заболевание может отразиться на интеллектуальном и социальном развитии малыша, поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.

              Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

              источник

              Вазомоторный ринит является хроническим заболеванием, вызванным расширением кровеносных сосудов носовой полости под воздействием внешних или внутренних факторов. При неправильной реакции сосудов на раздражители появляется не проходящая заложенность носа. Как же отличить хронический вазомоторный ринит у ребенка от обычного воспаления слизистой, от простуды и эффективно его вылечить?

              В основе вазомоторного ринита лежит не воспалительный процесс, а нарушение регуляции тонуса сосудов, расположенных в нижней области носовых раковин. Возникает их повышенная активность на различные виды раздражителей как внешнего, так и внутреннего характера. Следует отметить, что болезнетворные вирусы и микробы в развитии вазомоторного ринита первоначально никакой роли не играют. Но впоследствии, при изменении тонуса сосудов, вполне может сформироваться вторичное инфицирование патогенными микроорганизмами, в результате изменится и характер выделений.

              Малыши вазомоторным ринитом болеют по ряду причин, а их лечение всегда зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание. Основными причинами является:

              • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
              • присутствие полипов в носу или аденоидов в горле;
              • продолжительное использование некоторых противовоспалительных или сосудосуживающих препаратов;
              • частые стрессовые ситуации;
              • повышенные физические нагрузки;
              • плохая экологическая обстановка;
              • воздействие резких запахов;
              • переохлаждения;
              • ослабление иммунитета;
              • гормональные сбои;
              • влияние пищевого фактора.

              Кроме того, вазомоторный насморк возникает при вегетососудистых нарушениях, появлении новообразований и перемене климата.

              Существуют три основных формы вазомоторного насморка у детей:

              1. Аллергическая – развивается при попадании на слизистую оболочку носовой полости аллергена, которым может быть: пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, пыль, медицинские препараты, загрязненный воздух. Насморк проявляется сезонно или постоянно в течение года.
              2. Нейровегетативная – связана с нарушениями в работе какого-то отдела вегетативной нервной системы или при вегетососудистой дистонии. В результате у ребенка происходит нарушение гормонального баланса, эндокринной системы, возникают колебания артериального давления, меняется тонус сосудов носа. При небольшом раздражении раковины носа отекают и дышать становится трудно.
              3. Медикаментозная – возникает при злоупотреблении сосудосуживающими медикаментозными средствами. При несоблюдении родителями дозировки или применении препарата более пяти-семи дней появляется обильное выделение экссудата и постоянная заложенность носа.

              В зависимости от формы недуга вазомоторного ринита у детей, симптомы и лечение будет иметь определенные отличия.

              Все симптомы болезни делятся на первичные и вторичные. К первичным относится:

              • периодическое появление слизистых выделений, иногда без определенных причин;
              • заложенность носа;
              • возникновение в носу зуда и появление чихания;
              • подкашливание и тошнота из-за стекания слизи по задней стенке гортани.

              Ко вторичным симптомам вазомоторного ринита у ребенка причисляется:

              • слезоточивость;
              • нарушение обоняния;
              • изменение тембра голоса;
              • бессонница;
              • повышенная утомляемость;
              • потливость.

              Заложенность носа чаще всего возникает в положении лежа и с одной стороны, а затем, с другой. Может появиться отечность на лице. В запущенных случаях состояние ребенка ухудшается, нарушается вентиляция легких, а из-за плохого снабжения кислородом клеток головного мозга возникает гипоксия мозга.

              Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается только после точного подтверждения диагноза и выявления причин, которые его вызвали. Для этого при обращении к врачу после беседы с родителями и сбора анамнеза ребенку назначаются такие исследования:

              • анализ мочи и крови (общий);
              • анализы крови на содержание аллергена;
              • кожные аллергопробы;
              • рентгенологическое обследование носовых пазух;
              • проведение риноскопии;
              • обследование с помощью эндоскопа.

              После получения результатов всех обследований ребенку назначается соответствующая терапия.

              Грамотный выбор медикаментозных препаратов при лечении вазомоторного ринита у ребенка является самым ответственным шагом. От этого зависит не только результат, но и его здоровье в будущем. Существует несколько групп препаратов, используемых при лечении:

              • Сосудосуживающие – способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа. Они имеют быстрый эффект, сразу прекращают выделение из носа и облегчают дыхание. Важное условие – соблюдать дозировку, назначенную врачом и максимальное время использования препарата (не более 7 дней). Для лечения используют «Нафтизин», «Ксилен», «Називин».
              • Увлажняющие и смягчающие – обеспечивают разжижение слизи, которая потом легко выводится из носа, не позволяя развиваться патогенным микробам. Средства можно использовать до четырех и более раз в день. Выпускаются они в различных формах и снабжены насадками для мягкого дозированного распыления при использовании у маленьких детей. Применение препаратов на основе морской воды предупреждает отечность и способствует повышению иммунитета. Часто используют «Риностоп Аква», «Маример», «Аквамарис», «Аквалор».
              • Антигистаминные – стабилизируют мембраны тучных клеток. Детям выписывают сиропы и капли внутрь: «Эриус», «Кларитин», «Супрастинекс», «Зодак», «Перитол». Спреи и капли в нос: «Гистимет», «Виброцил», «Вивидрин». В тяжелых случаях назначают глюкокортикостероиды: «Авамис», «Нозефрин», «Бенарин».
              • Для повышения иммунитета используют: «Циклоферон», «Иммунал», «Интерферон».

              При лечении симптомов вазомоторного ринита у детей необходимо давать им побольше жидкости: воду, морсы, компоты, свежевыжатые соки. В помещении систематически проводить влажную уборку, делать проветривание и процедуры по увлажнению воздуха. Если терапия не дает результата, используют лазер для прижигания сосудов в носовой полости.

              При лечении вазомоторного насморка особое место занимают физиотерапевтические процедуры:

              • Ингаляции – способствуют увлажнению слизистой оболочки, разжижению слизи, с последующим ее удалением. Для выполнения процедуры применяют физиораствор или разведенную морскую соль, добавляя в нее эфирные масла.
              • Куф-терапия – с использованием ультрафиолетовых лучей. Эта процедура помогает восстановиться поврежденным и атрофированным тканям, содействует выработке гормона меланина и витамина D. При присоединении вторичной инфекции уничтожает патогенную микрофлору.
              • УВЧ-терапия – лечение вазомоторного ринита у ребенка с помощью этой процедуры проводится посредством влияния токов высокой частоты на носовую полость. В результате уменьшается отечность, увеличивается в тканях кровоток, снимаются болевые ощущения. УВЧ назначается детям с трехлетнего возраста.

              Все физиотерапевтические процедуры проводят в комплексе с медикаментозным лечением.

              В помощь медикаментозному и физиотерапевтическому лечению состояние ребенка можно облегчить, используя и простые народные средства:

              • Давать ребенку обильное питье, используя чистую воду, морсы, свежевыжатые соки, компоты.
              • При лечении у ребенка вазомоторного ринита необходимо несколько раз в день промывать нос с использованием содового или солевого раствора. Для этого чайную ложку соды или поваренной соли растворить в литре теплой кипяченой воды.
              • Проводить ингаляции с травяным настоем, в который добавляют несколько капель масла. Они смягчают слизистую носа и способствуют быстрому отхождению слизи.
              • Закапывать масляные растворы по 2–3 капли каждые два часа в нос, используя масляный витамин A, вазелиновое и оливковое масло.
              • Для повышения иммунитета пьют отвар шиповника и настойку эхинацеи.

              Все эти процедуры помогут облегчить дыхание малыша.

              Чем лечить вазомоторный ринит у ребенка? В том случае, когда перепробованы все методы консервативной терапии, назначают оперативное лечение. Малышам грудничкового возраста проводят операции только при обнаружении врожденных дефектов или разрастании опухоли в носовой полости. Лечение вазомоторного насморка хирургическим путем назначается детям после 12-летнего возраста при полном отсутствии носового дыхания. Все операции проводятся с использованием общего наркоза. При этом:

              • Полипы удаляют коагулятором, чтобы уменьшить кровотечение.
              • Отеки слизистой лечат лазером, выжигая тонкие полоски на оболочке носовых раковин;
              • Лазерной фотодеструкцией устраняют расширение вен и артерий.
              • При гипертрофии слизистой ультразвуком удаляют избыточную ткань, облегчая дыхание.

              После любого оперативного вмешательства, во избежание кровотечения, делают тампонирование носовых ходов.

              Вазомоторный ринит Комаровский называет неприятным, но не серьезным заболеванием. Такой вид насморка у детей часто возникает, как аллергическая реакция слизистой носа на раздражитель:

              • ароматические вещества;
              • инфекции;
              • различная пыль;
              • медикаментозные препараты;
              • перепады влажности и температур.

              Кроме аллергической формы, нередко встречается нейродинамическая, когда при нарушении деятельности нервных механизмов, отвечающих за физиологию носоглотки, сужаются сосуды слизистой оболочки носа. Для вазомоторного ринита характерна заложенность носа, водянистые бесцветные выделения, головная боль, проблемы со сном и памятью. Подобным недугом часто страдают гипотоники.

              Лечение вазомоторного ринита у детей по Комаровскому проводится комплексно с использованием:

              • лекарственных средств;
              • физиопроцедур;
              • общеукрепляющих мероприятий.

              При заложенности носа у малыша необходимо сражу же обратиться к врачу. Причем вазомоторный ринит у грудничков практически не встречается из-за недоразвитости кавернозной ткани носовой полости.

              При подозрении на аллергический ринит врач назначает исследование крови на иммуноглобулин E и содержание эозинофилов. Кроме того, для назначения лечения вазомоторного ринита у детей с 3 лет можно проводить кожные пробы для выявления вида аллергена. У ребенка на дерме руки делают небольшой надрез, в который вводят аллерген. Появление отека и покраснения подтверждает повышенную чувствительность к проверяемому раздражителю. Установив конкретный аллерген, первым делом его необходимо устранить. В большинстве случаев после этого ребенок полностью выздоравливает. Если не удается избавиться от раздражителя, тогда проводят:

              • Симптоматическое лечение вазомоторного аллергического ринита у детей. Для этого применяют назальные сосудосуживающие средства, антигистаминные препараты, интраназальные аэрозоли и спреи.
              • Аллерген-специфическую терапию. Ребенку вводятся возрастающие дозы аллергена, чтобы выработать устойчивость организма к нему. При успешном лечении такой метод избавляет малыша от мучительного насморка.

              При долго продолжающемся течении из носа возможны следующие осложнения:

              • Развивается острый синусит, гайморит, отит, хронический тонзиллит.
              • Нарушается сон, появляется слабость и быстрая утомляемость.
              • Возможно расстройство сердечного ритма, изменение показателей артериального давления.
              • Появление храпа, кратковременной остановки дыхания во сне, что вызывает кислородное голодание организма.

              Во избежание всех этих последствий необходимо вовремя обращаться за назначением лечения к врачу.

              Многие малыши страдают вазомоторным ринитом, и родители часто обсуждают эту проблему на форумах. По отзывам, у всех одна проблема: сильная заложенность носа, ребенок не может совершенно дышать ночью, часто храпит и постоянно болеет простудными заболеваниями.

              • Многие пользуются «Назонексом». Отзывы разные, одни говорят, что дыхание становится свободным, другим препарат совершенно не помогает.
              • Родители также сообщают, что и удаление аденоидов помогает далеко не всегда.
              • Нередко встречаются хорошие отзывы об использовании «Авамиса». С его применением дыхание нормализуется.

              Некоторые хороший эффект отмечают от продолжительного пребывания (не менее месяца) ребенка на море. С первых дней начинаются обильные выделения из носа, после чего дыхание налаживается, и ребенок спокойно дышит днем и ночью. Но вот по возвращению домой и началом посещения садика насморк появляется вновь. Для освобождения от болезни требуется повседневные профилактические мероприятия, в том числе и по укреплению иммунитета.

              источник

              Вазомоторный ринит классифицируется как заболевание неясной этиологии, нередко диагностируется у детей и имеет смешанную симптоматику. Болезнь может носить сезонный или постоянный характер, наблюдается у детей различного возраста и требует подбора адекватной терапии.

              У детей симптоматика заболевания носит смешанный характер, она имеет признаки обычного ринита, протекающего с отеком слизистой и заложенностью носа.

              Причины возникновения вазомоторного ринита не имеют связи с простудными или инфекционными заболеваниями, но спровоцировать развитие ринита может не так давно перенесенное ОРВИ.

              Описание характерных признаков:

              • насморк, возникающей изначально в одной ноздре;
              • заложенность носа (присутствует на регулярной основе или носит сезонный характер);
              • увеличение количества слизистых выделений.

              Также вы можете ознакомиться с лечением отека слизистой носа в данном материале.

              На видео – описание заболевания:

              Есть и так, называемая специфическая симптоматика, которая свидетельствует о том, что появился именно вазомоторный ринит у ребенка:

              • усиление количества выделений после приема горячей пищи;
              • появление заложенности носа в утренние или вечерние часы (нередко перед сном).

              Спровоцировать появление неприятной симптоматики может прием некоторых медикаментов. В таком случае болезнь является своеобразным побочным эффектом и после отмены лечения признаки ринита быстро спадают.

              У детей грудного возраста характерным симптомом хронического ринита вазомоторной формы считают появление заложенности только в 1 ноздре. Но если малыша перевернуть, уложить на другой бок, то заложенность появится в другой ноздре.

              Нередко признаки возникают на фоне контакта с аллергенами, а также как своеобразная реакция на резкие запахи: духи, дым и т. д. В таком случае отечность слизистой не носит постоянный характер, симптомы возникают, когда происходит контакт с резкими запахами и постепенно спадает, не требуя применения медикаментов.

              Читайте также про вазомоторный ринит при беременности в этой статье.

              1. Снижение чувствительности и восприимчивости к различным запахам.
              2. Нарушение вкуса и вкусовых ощущений при приеме пищи.
              3. Обильное отделение слизистого характера из носоглотки.

              Выделения не имеют гноя, примесей крови или неприятного запаха. Просто прозрачная слизь, которая в чрезмерном количестве продуцируется слизистой носа, чтобы избежать пересыхания.

              Вазомоторный ринит аллергического типа, симптомы:

              1. Раздражение слизистых оболочек.
              2. Постоянный насморк и заложенность носа.
              3. Обильное выделение секрета.
              4. Сильный зуд.
              5. Повышенное слезоотделение, покраснение глаз.

              Приступу заболевания непременно предшествует контакт с аллергенами, это могут быть: продукты (пищевая аллергия), цветы, таблетки, животные.

              В группу риска входят все малыши, у которых есть склонность к аллергическим реакциям различного типа.

              Симптомы вазомоторного ринита, причиной возникновения которого стали вегетососудистые нарушения:

              • боль в голове;
              • нервные тики;
              • частые головокружения;
              • гипервозбудимость.

              Эти признаки можно назвать неспецифическими, но если на их фоне у ребенка отметается появление насморка, то стоит обратиться как минимум к 2 специалистам (отоларингологу, неврологу).

              Нередко 2 эти формы заболевания «переплетаются», и симптомы носят смешанный характер. В таком случае разобраться в причине возникновения болезни поможет только дифференцированная диагностика.

              Стоит отметить, что причиной возникновения вазомоторного ринита могут стать и возрастные изменения в организме, развивающиеся на фоне полового созревания у подростков.

              Терапия имеет определенные особенности, ее проводят в несколько этапов, непременно, учитывая первопричину возникновения заболевания.

              1. Препаратов в форме капель, оказывающих сосудосуживающее действие.
              2. Медикаментов в таблетированной форме для лечения аллергии.
              3. Витаминов и микроэлементов, необходимых для укрепления растущего организма.
              4. Средств, способных стабилизировать состояние нервной системы.
              5. Физиологических растворов, которые восстанавливают слизистую.
              6. Медикаментов гормонального характера, оказывающих противовоспалительное действие.

              Лечение подбирается несколькими специалистами, врачи работают в тандеме, поскольку требуется применение медикаментов, направленных не только на ликвидацию насморка и заложенности носа.

              Всю информацию о препаратах для лечения вазомоторного ринита найдете здесь.

              Неплохой эффективностью отличаются капли и спреи, в состав которых входят эфирные масла, они применяются в комплексе с другими препаратами.

              На видео – лечение заболевания:

              У малышей первого года жизни лечение сводится к орошению слизистой физиологическими растворами.

              Если возник приступ, повелась заложенность в острой форме, то можно на протяжении 2 дней использовать препараты сосудосуживающего действия. Они помогут купировать приступ, но закапывать малышу нос рекомендуется несколько раз в сутки: перед сном и за пару минут до приема пищи.

              Если болезнь носит аллергический характер, то применяют антигистаминные средства, но их подбором занимается врач-аллерголог. Поскольку многие медикаменты могут навредить крохе. Чаще всего назначают капли или другие средства, которые воздействуют только на слизистую, в полном объеме не проникая в кровоток.

              А также детям рекомендуется делать ингаляции с физиологическими растворами, они отличаются неплохой эффективностью. Можно заменить раствор на отвар календулы и ромашки, при условии, что у ребенка нет на эти травы аллергии.

              Если заболевание связано с вегетососудистыми нарушениями в организме, то ребенка стоит показать неврологу, он подберёт препарат, который поможет справиться с нарушениями и нормализовать состояние крохи.

              Наибольшей эффективностью, несомненно, отличается комплексная терапия, если не воздействовать на первопричину болезни, то полностью избавиться от ее признаков не удастся.

              Если малышу больше 1 года, то можно применять препараты:

              • сосудосуживающего действия;
              • на основе эфирных масел;
              • антигистаминного характера.

              Если ребенок старше 2 лет, то могут назначить:

              1. Гормональные средства.
              2. Глюкокортикостероиды.
              3. Препараты на основе кальция.

              Малышам младше 2- х лет капли с глюкокортикостероидами не назначают, поскольку существуют определенные возрастные ограничения при их применении.

              Помимо средств в таблетированной форме, необходимо на постоянной основе орошать слизистую носа физиологическими растворами, чтобы избежать тяжелых последствий, развития полипов и таких заболеваний у детей как фронтит, гайморит.

              Если ребенок старше 3-х лет, то можно использовать большинство медикаментов, предназначенных для местного применения.

              Желательно сочетать:

              • сосудосуживающие препараты;
              • глюкокортикостероиды;
              • спреи на основе физиологических растворов (или морской воды);
              • капли с эфирными маслами;
              • антигистаминные средства и медикаменты неотрывного действия;
              • допускается проведение ингаляций с различными растворами.

              Чтобы облегчить дыхание необходимо подойти к решению проблемы со всей ответственностью. В этот период у малыша фактически нет ограничений на прием тех или иных медикаментов, но назначать их ребенку состоятельно не рекомендуется. Велик риск выбрать не тот препарат и нанести крохе непоправимый вред.

              Еще не стоит использовать антибиотики, они не принесут пользы при лечении вазомоторного ринита.

              О том, как определить вазомоторный ринит у подростка узнаете тут.

              Аллергия чаще всего носит сезонный характер и возникает только при контакте с аллергенами. Веществами, которые организм не воспринимает.

              Вазомоторный ринит аллергической формы, как и сама аллергия, носит сезонный характер, но может наблюдаться у ребенка на постоянной основе, при условии, что он регулярно контактирует с веществами, которые провоцируют подобную реакцию.

              Вылечиться от аллергии невозможно, с течением времени реакция будет носить все более яркий характер. Единственное, что могут предложить врачи пациентам – это «гасить» признаки аллергии, используя специфические препараты.

              На видео – как происходит лечение такого заболевания:

              Для лечения ринита этой формы предлагают использовать:

              1. Антигистаминные средства.
              2. Глюкокортикостероиды.
              3. Физиологические растворы.

              Сосудосуживающие капли при этом типе заболевания неэффективны, по этой причине их назначают редко, только в том случае если возник приступ заболевания, и он носит острый характер.

              Наибольшей эффективностью отличаются глюкокортикостероидные капли в сочетании с антигистаминными препаратами.

              Растворы же применяют для поддержания нормального состояния слизистой оболочки носа, они помогают предотвратить ее пересыхание.

              Что собой представляет сухой ринит рассказано по этой ссылке.

              Комаровский характеризует вазомоторный ринит как заболевание хронического характера, неясной этиологии. Отмечает, что лечение болезни проходит на протяжении длительного периода времени, с переменным успехом.

              Какие советы по лечению дает Евгений Олегович:

              • не злоупотреблять сосудосуживающими средствами;
              • регулярно орошать слизистую носа физиологическими растворами;
              • смягчать слизистую с помощью различных масел (можно использовать Вазелиновое);
              • следить за состоянием воздуха в помещении, регулярно проветривать комнату.

              Комаровский советует следовать рекомендациям врача, не заниматься самолечением и купировать приступы заболевания. Относиться к вазомоторному риниту спокойно и не паниковать. Главное — не запускать болезнь и купировать его приступы, используя доступные средства.

              У детей болезнь быстро прогрессирует, даже если симптомы ее быстро исчезли, все рано необходимо показать малыша отоларингологу и неврологу. Это поможет избежать тяжелых осложнений и быстро справиться с заболеванием на раннем этапе развития, когда его признаки выражены слабо и отсутствует возможность развития гипертрофического вазомоторного ринита.

              источник