Дипроспан блокада при вазомоторном рините

Чтобы уменьшить вероятность развития повторных эпизодов вазомоторного ринита, рекомендуется по возможности избегать его триггеров и заниматься спортом, предпочтительно, на свежем воздухе.

Чтобы диагностировать вазомоторный ринит, врач, как правило, старается выявить возможные триггеры, которые воздействуют на пациента дома и на работе. Кроме того, чтобы исключить аллергию, может понадобиться анализ крови. Диагноз может быть поставлен на основе уровня иммуноглобулина Е и абсолютного содержания эозинофилов в крови.

Основной целью лечения вазомоторного ринита Ринит: насморк — это вполне серьезно является ослабление его симптомов. Чаще всего для этого используются различные назальные спреи:

При появлении симптомов вазомоторного ринита обратитесь к врачу и четко следуйте предложенному им плану лечения. При отсутствии правильного лечения могут развиться такие осложнения, как раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и синусит Синусит — трудно справиться в одиночку .

Ринит (или насморк) – это воспаление слизистой верхних дыхательных путей. Он является крайне распространенным синдромом, как среди детей, так и среди взрослого населения. Часто ринит развивается как сопутствующее заболевание, например, при инфекциях, поражающих другие отделы дыхательной системы.

Первые характеризуются коротким инкубационным периодом, резким внезапным проявлением симптомов. Признаки болезни стремительно нарастают, достигая пика, после чего наступает улучшение и выздоровление или ринит переходит в хроническую форму. При хроническом течении симптомы выражены неярко, они могут периодически проходить и снова возвращаться. Заболевание характеризуется в этом случае длительностью и затяжным характером.

Отек при вазомоторном рините

Исходя из причины ринита, выделяют следующие его виды:

Выделяют два подхода в терапии нейровегетативного ринита:

Сначала в ЛОР-практике принято прибегать к первому. Однако при данном заболевании, как отмечает профессор В.Т. Пальчун: «Консервативное лечение при вазомоторном рините часто не дает стойкого положительного результата». Поэтому операция становится единственной и наиболее рациональной мерой лечения. Дополнительно показано устранение всех сопутствующих инфекций, санация ротовой полости .

Основным консервативным методом излечения данной формы воспаления слизистой носа является прием антигистаминных препаратов. К ним относят:

Димедрол. Причисляется к H1-гистаминовым блокаторам первого поколения. Он связывается с рецепторами и препятствует их взаимодействию с гистамином и, соответственно, развитию воспалительной реакции. Димедрол применяют местно в виде капель, палочек, ректальных свечей или в рамках общей терапии в виде таблеток. В первом случае дозировка для взрослых составляет 0.1-0.15 г препарата в сутки. В нос вводят палочки 2-3 раза в день. Таблетки назначают трижды в день, разовая доза — 0.03-0.05 г. Общий курс приема лекарственного средства – до 15 дней.

Важно! Препарат не имеет антидота, при передозировке возможны расстройства нервной системы, ЖКТ. Необходимо строго соблюдать правила приема, рекомендованные врачом. Несмотря на давность открытия димедрола, он до сих пор считается одним из самых эффективных препаратов и широко используется в ЛОР-практике.

1. Тавегил. Препарат действует сходным с димедролом образом, угнетая действие гистамина. Он отличается быстрым и продолжительным эффектом, снимает зуд, устраняет отек. Максимальная доза для взрослых в сутки – 6 мг. Препарат назначают в виде таблеток, прием рекомендован после еды.
2. Диазолин. Обладает способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы и М-холинорецепторы (они учувствуют в регуляции секреторной активности, увеличивают просвет сосудов). В сутки взрослым и детям старше 12 лет назначают до 300 мг. При передозировке возможно возбуждающее действие на ЦНС. Важно! Прием препарата влияет на координирование в пространстве. После его применения не рекомендуется управлять автомобилем или иными сложными механизмами.
3. Фенкарол. Препарат ослабляет действие гистамина, блокируя H1-рецепторы и снижая содержание вещества в тканях. Фенкарол выпускается в таблетках, назначается для приема после еды. Максимальная доза для взрослых – 200 мг в сутки. Она разбивается на 3-4 раза. Компоненты медикамента могут вызывать аллергию, поэтому принимать его стоит осторожно, начинать с малых доз.
4. Задитен. Препарат тормозит высвобождение гистамина с мембран иммунных клеток, снижая таким образом его концентрацию и препятствуя развитию воспалительной реакции. Кроме того он подавляет накопление в дыхательных путях эозинофилов – клеток, ответственных за развитие аллергии. При ринитах его применяют в виде таблеток. В сутки прописывают 1-2 г препарата, при необходимости дозу можно увеличить до 4 г.

При отсутствии эффекта назначают гормональные средства:

Прием сосудосуживающих капель необходимо исключить при вазомоторных ринитах. Они действуют лишь симптоматически, не устраняя причину заболевания и не оказывая терапевтического воздействия. Со временем они могут негативно повлиять на состояние слизистой и усугублять течение ринитов.

Сыграть положительную роль в излечении и облегчить течение болезни может антисептический препарат Колларгол. Это бактерицидное лекарственное средство, содержащее в своем составе ионы серебра. Возможно применение антисептиков широкого спектра действия (фурацилин и пр.), а также народных средств по согласованию с лечащим врачом.

Дополнительно к указанным мерам возможно назначение следующих процедур:

При неэффективности всех вышеописанных методов применяют вазотомию. Это операция по иссечению сосудов, расположенных между слизистой носовых ходов и надкостницей. Она приводит к частичной деградации ткани и прекращению образования избыточного секрета.

Операция длится всего несколько минут и осуществляется под местным наркозом. Возможно ее проведение тремя основными способами:

Два последних метода являются предпочтительнее, поскольку позволяют свести к минимуму риск инфицирования раны, уменьшить площадь сечения мягких тканей.

Это форма вазомоторного воспаления слизистой носовых ходов является самой распространенной. Аллергический ринит может быть сезонным (например, быть связанным с цветением) или присутствовать постоянно (его называют круглогодичным). Иногда насморк проявляется только в зимний период, тогда его определяют как холодовой. Его возникновение связано с повышенной реагенностью иммунной системы, ее активации при контакте слизистой носа с определенными веществами.

Заболевание обладает сходными проявлениями с нейровегетативным ринитом. Для его дифдиагноза проводят анализ крови на предмет определения количества эозинофилов в крови. При аллергии оно превышает норму в 5-6 раз. Кроме того, для данной формы ринита характерно образование в носовой полости полипов. При сильной заложенности носа пациенты часто жалуются на головную боль, треск в ушах, нарушение обоняния. В 70% случаев ринит сопровождается симптомами со стороны глаз: слезотечение, зуд, отечные веки.

В рамках диагностики крайне желательно выявить конкретный аллерген, вызывающий приступы чихания и повышенное образование мокроты. В случае сезонного ринита эта задача представляется облегченной, поскольку пациент сам может отследить свое состояние и выявить, на какое вещество происходит характерная реакция.

В противном случае аллерген определяется лабораторно. Методом ИФА-диагностики проверяют реакцию сыворотки крови больного на каждое вещество. Для этого соединение фиксируют на твердом носителе. В современных лабораториях используют так называемые аллергодиски (кассеты, в ячейках которых уже присутствуют наиболее распространенные аллергены). При добавлении сыворотки при наличии специфических иммуноглобулинов класса Е происходит их связывание с антигеном-источником аллергии. Это взаимодействие фиксирует специалист и выдает заключение о положительной реакции на данное вещество.

Лечение заболевания необходимо проводить, даже если оно не выражено на данный момент времени. Младший научный сотрудник Н.В.Трушенко пишет в своей статье, посвященной современным воззрениям на терапию воспаления носовых ходов: «Даже при низкой концентрации аллергенов и отсутствии симптомов у пациентов с аллергическим ринитом присутствует так называемое минимальное персистирующее воспаление» .

Одним из наиболее оптимальных методов лечения при установленном типе аллергена является специфическая гипосенсибилизация – процедура, направленная на устранение чрезмерного реагирования иммунной системы на конкретное вещество. При ее проведении используют принципы гомеопатии. Для этого лабораторно изготавливают микродозы аллергена, разводя его до того момента, пока не перестанет проходить специфическая реакция связывания антител больного с данным веществом.

Такие микродозы прописывают пациенту, постепенно увеличивая концентрацию аллергена. Происходит своего рода «обучение» иммунной системы, ее тренировка. Аллерген вводят пациенту в виде подкожных уколов или непосредственно наносят на слизистую носовых ходов. Общий курс лечения в данном случае длительный, он может составлять 3-4 недели и более. Ключевым моментом при таком методе является постепенность, при резком увеличении дозы возможны сильные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

При невозможности установить причину ринита проводят неспецифическую гипосенсибилизацию в комплексе с антигистаминной терапией. Распространенными препаратами, назначаемыми в рамках лечения аллергического ринита, являются:

Облегчают течение ринита следующие меры:

При отсутствии эффекта от проводимого лечения назначают прием более сильных антигистаминных препаратом, операцию по иссечению сосудов слизистой оболочки носовых ходов.

Для предупреждения развития данной формы воспаления слизистой носа рекомендуется соблюдать следующие меры и предписание:

Вазомоторный ринит связан с нарушением работы нервной, гуморальной, иммунной систем. Что, в свою очередь, часто является следствием стрессов, перенапряжений, долгой работы без отдыха. Правильный режим дня и организация труда во многом поможет предупредить развитие ринитов и ряда другим заболеваний.

Заболевание связано с преодолением возбудителей инфекции защитного барьера в виде слизистой носовых ходов. Они могут достаточно долго сосуществовать с человеком в качестве сапрофитов, не вызывая катарального насморка. Чаще всего воспаление развивается на фоне общего понижения иммунитета и наличия в микрофлоре полости носа патогенных инфекционных агентов. К распространенным причинам относится:

Другой причиной острого катарального ринита может стать травма слизистой носовой полости. Она может возникнуть как в результате воздействия крупного инородного предмета, так и вследствие проникновения в полость частиц промышленной пыли, химических агентов. При длительном контакте с подобными веществами острый ринит переходит в хроническую форму.

Насморк начинается на первые-вторые сутки после травмы или переохлаждения. Уже в первые часы начала заболевания слизистая становится сухой, через 1-2 дня можно отметить чрезмерное увлажнение. Если ринит является следствием травмы, поражаться может только одна ноздря, в остальных случаях воспаление всегда двустороннее.

В первые дни болезни пациенты часто отмечают у себя следующие симптомы:

Через 5 дней светлые, прозрачные выделения сменяет густая гнойная мокрота. Ее цвет может варьироваться от серого до желтого. Это явление связано с присутствием в секрете клеток иммунной системы и свидетельствует о ее напряженной работе, борьбе с инфекцией. Через 3-7 дней насморк проходит, наступает выздоровление. Иногда он может длиться до 2-3 недель.

Диагноз «ринит» ставят на основании перечисленных симптомов. Обычно дополнительных исследований не требуется. Дифдиагноз и отделение катарального ринита от других его видов, а также от насморка, возникающего на фоне другого заболевания, проводят на основании анамнеза больного. В ряде случаев возможно назначение общего или иммуноферментного анализа крова, риноскопии, рентгена.

При осмотре больного врач выявляет утолщение слизистой оболочки носовой полости. На рентгенограмме можно заметить ее распространение на околоносовые пазухи. При общем анализе крови наблюдается повышение СОЭ, количества лейкоцитов. ИФА выявит наличие антител к одному или нескольким характерным обитателям полости носа – стафилококком, стрептококкам.

Общие принципы терапии сводятся к следующим:

Медикаментозная терапия острых катаральных ринитов различна в зависимости от возрастной группы пациентов.

Основными задачами терапии насморка у грудных детей являются восстановление проходимости носовых ходов в период кормления и предупреждение распространения заболевания на соседние области. Для реализации первой цели рекомендованы к проведению следующие меры:

Дополнительно перед сном или между кормлениями показано применение сосудосуживающих капель и антисептических лекарств:

В качестве терапевтических мер детям прописывают:

Большое значение в предупреждении ринита у детей играет профилактика. Она включает в себя помимо мер закаливания прием комбинированной вакцины – ИРС-19. Она содержит в своем составе лизаты 19 наиболее распространенных видов бактерий. Вакцина выпускается в виде спрея и призвана сформировать приобретенный иммунитет к данным возбудителям. По заявлению производителей, он сохраняется до 12 месяцев.

Взрослым могут быть назначены более сильные антибиотики (в частности, изофра).

Сосудосуживающих же препаратов стоит, по возможности, избегать, отдавая предпочтения промываниям, закапыванию солевых растворов.

При необходимости можно применять препарат Полидеск с фенилэфрином.

Прогноз острого ринита обычно благоприятный, осложнения редки. Врачи рекомендуют работающим лицам во время обострения заболевания пользоваться больничным, особенно тем, чья деятельность связана с общением, питанием, сферой обслуживания.

Развитие данной формы заболевания чаще всего связано с патологическими процессами в слизистой или ближайших сосудах. Реже хронический ринит возникает из-за дистрофии кости или в результате недолеченной острой формы насморка.

Деградация слизистой носовых ходов возникает вследствие длительного воздействия каких-либо газообразных веществ или пыли. Иногда ее причиной является операция. При развитии ринита наблюдаются кровотечения, утончение слизистой. Диагноз ставится на основании риноскопии, врач при осмотре наблюдает корки засохшей слизи, при удалении которых становится видна задняя стенка носоглотки. При слабой выраженности симптомов говорят о субатрофическом рините.

Основным методом лечения является устранение провоцирующих ринит факторов. В ряде случаев показана санирующая операция. Дополнительно возможны рекомендации по изменению климатических, санитарно-гигиенических условий.

При гиперплазии слизистой наблюдается стойкая заложенность носа, головная боль, ухудшение общего самочувствия. Диагноз ставится эндоскопически. Гиперпластический ринит развивается по тем же причинам, что и атрофический. Все терапевтические меры проводятся на фоне устранения травмирующего фактора.

При увеличении слизистой оболочки показаны три основных методов лечения:

Метод выбирается в зависимости от степени гиперплазии ткани и исходя из реакции (или их отсутствия) на другие терапевтические меры.

Переход заболевания на слизистою и лимфоидную ткани глотки часто встречаются у пациентов до 12 лет. Каннер Е.В. Усенко Д.В. Максимов М.Л. Горелова Е.А. в статье «Современные подходы к терапии острого ринофарингита у детей» утверждают: «Изолированный острый инфекционный ринит у детей встречается крайне редко». По мнению авторов, наиболее показательным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция), поскольку она позволяет точно установить возбудителя и элиминировать его из организма.

В клинической картине к типичным симптомам ринита прибавляется кашель (преимущественно ночной), отечный зев, боль при глотании.

Бактериальная инфекция требует приема антибиотических препаратов. При выявлении возбудителя вирусной природы и при отсутствии осложнений они не показаны. Современные специалисты полагают, что в детском возрасте они могут нанести серьезный вред симбионтной микрофлоре, что впоследствии пагубно скажется на иммунном статусе ребенка.

Предпочтение отдается симптоматической и поддерживающей терапии. При ринофарингите назначают:

Избавиться от ринита таким образом удается за 5-7 дней, в редких случаях он может длиться до 2 недель. При риске осложнений и прогрессировании заболевания врач может назначить более сильные противомикробные препараты.

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание, которое развивается в результате нарушения регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистой оболочки носа.

Симптомы болезни – нарушение нормальной проходимости носовых ходов, возникающее из-за увеличения размера носовых раковин, обильное слизистое отделяемое из носа, осиплость голоса, так же возможно развитие сопутствующих признаков — повышенная утомляемость, головная боль, нарушения в работе внутренних органов из-за постоянной нехватки кислорода.

Так как в основе этого заболевания лежит увеличение слизистой оболочки носовых раковин, которые закрывают носовые ходы и не дают больному нормально дышать, то основная цель лечения — это уменьшение размера этих раковин и нормализация тонуса кровеносных сосудов в них.

Медикаментозное и хирургическое лечение позволяет быстро и эффективно избавиться от проявлений болезни, но, для полного излечения, необходимо провести комплексное лечение, выяснить причину заболевания и постараться устранить ее.

промывание носа — простой, но эффективный метод лечения

Один из самых простых и эффективных методов медикаментозного лечения – это промывание носа растворами антисептических средств. Это позволяет очистить слизистую оболочку от различных раздражителей и аллергенов, уменьшить отечность и воспаление. Для промывания можно использовать растворы фурацилина, солевые растворы и противовоспалительные средства.

1. Сосудосуживающие средства – основа симптоматического лечения — это применение различных сосудосуживающих средств, которые, попадая в полость носа, воздействуют на рецепторы сосудов и сужают их, уменьшая отечность слизистой.

Препараты старого поколения – санорин, нафтизин, эфедрин и другие. Эти лекарственные средства сильно сушат слизистую, и их не рекомендуется применять больше нескольких дней подряд. Поэтому для лечения вазомоторного ринита их применяют редко, в основном, только чтобы снять обострение заболевания.

Препараты нового поколения – навизин, назол, тизин, ксимелин – эти препараты обладают более мягким воздействием и могут использоваться длительно.

2. Глюкокортикостероиды (ГК). Применяются для лечения аллергического и вазомоторного ринита. Они обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, одновременно уменьшая повышенную проницаемость сосудов, выработку слизи и снижая чувствительность слизистой оболочки носовых ходов к различным раздражителям. Кроме того, эти лекарственные средства проникают внутрь клеток и обеспечивают отсроченный эффект.

Авамис, назонекс, назарел, флексоназе – оказывают только местное действие и хорошо переносятся, рекомендуется использовать препарат ежедневно, в течение нескольких недель – до 30 дней подряд.

препараты нового поколения дают меньше побочных эффектов

3. Антигистаминные препараты – блокаторы Н-1 рецепторов, препятствующие выработке гистамина — вещества, участвующего практически во всех аллергических реакциях. Они снимают отек слизистой, уменьшают выработку слизи и подавляют аллергический ответ организма на различные раздражители.

Так как в основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение нормальной иннервации сосудов, то физиотерапевтическое лечение, местное и общее, позволяет нормализовать работу парасимпатической и симпатической нервной системы, которые отвечают за тонус сосудов.

Также физиолечение усиливает кровообращение и лимфоотток в тканях, активизирует все процессы в клетках и способствуют более быстрому заживлению тканей.

5. Лазерная фотодеструкция – один из наиболее современных и эффективных методов хирургического лечения. С помощью лазерного излучения определенной мощности, производится разрушение подслизистых сосудов и тканей носовых раковин. Этот способ отличается безопасностью и не требует открытого оперативного вмешательства.

6. Ультразвуковая дезинтеграция – также один из самых популярных методов лечения разных форм вазомоторного ринита. Здесь используют ультразвуковые волны для склерозирования сосудов и прогревание нижних носовых раковин. Также как и предыдущий метод, ультразвук позволяет проводить неинвазивное оперативное вмешательство с минимумом побочных действий и осложнений.

7. Гальванокаустика – прижигание сосудов и тканей с помощью гальванического тока. В настоящее время практически не используется, так как процедура достаточно болезненная и имеет много побочных действий и осложнений.

Чаще всего вазомоторный ринит развивается на фоне общего ослабления организма, истощения нервной системы, нарушений в работе эндокринной системы и других подобных состояний. Поэтому при лечении заболевания большое значение имеют общеукрепляющие процедуры:

Еще одно немедикаментозное средство лечения – это массаж носа. Для этого достаточно 1 раз в день легко постукивать кончиками пальцев по крыльям носа и переносице. Такой массаж усиливает выделение скопившейся слизи и помогает освободить носовые проходы.

народные рецепты могут стать хорошим подспорьем в лечении

Существует множество разнообразных рецептов народной медицины для лечения ринита.

Березовый сок и вода с медом – ежедневно промывать нос водой с растворенным в ней медом и смазывать пораженные участки свежим березовым соком.

Пихтовое масло – для смазывания носовых ходов.

• отвар боярышника,
• отвар из корней одуванчика и плодов шиповника в равных пропорциях,
• отвар из цветов крапивы.

Промывания и ванны для носа с лекарственными растениями:

Лечение ринита, вызванного вазомоторными причинами, должно проводится только под контролем специалиста. Опытный ЛОР-врач поможет определить причину заболевания и составит план лечения, так как каждый случай вазомоторного ринита требует индивидуального подхода. Попытки самостоятельного применения лекарственных средств могут привести к ухудшению состояния и хронизации процесса.

Вазомоторный ринит относится к группе хронических заболеваний носа, в основе его развития лежит не воспаление, а нарушение регуляции функционирования сосудов.

Гиперактивность сосудов, расположенных в носовых раковинах, при вазомоторном рините развивается под влиянием различных неспецифических внешних и внутренних факторов.

Хотя в дальнейшем на фоне изменившегося тонуса сосудов присоединение вторичной инфекции происходит достаточно быстро.

Носовые раковины каждого человека выполняют определенную функцию, они регулируют объем поступающего в полость носа воздуха.

В зависимости от температуры внешнего воздуха, его влажности и агрессивных факторов кровенаполнение сосудов раковин становится больше или меньше и таким образом человек получает возможность нормально дышать.

При развитии вазомоторного ринита тонус сосудов нарушается, и объем поступающей крови перестает должным образом регулироваться. Все это вызывает всю симптоматику болезни.

Признаки вазомоторного ринита могут возникнуть на фоне полного здоровья человека под влиянием любого незначительного провоцирующего внешнего или внутреннего фактора.

Вазомоторный ринит не читается серьезной патологией, но это заболевание негативно отражается на общем самочувствии, снижает настроение и работоспособность.

С течением времени заболевание влияет на изменение слизистого слоя, он становится утолщенным, склонным к повышенной выработке слизистого секрета под провоцирующим воздействием внешних факторов.

Пусковым механизмом, влияющим на возникновение вазомоторного ринита, можно считать большую группу причин, к самым вероятным из них относят.

Прием медикаментов разных групп.

Часто при возникновении острого ринита люди бесконтрольно используют сосудосуживающие капли, и это приводит к тому, что кровеносные сосуды носовых раковин теряют способность к самостоятельному регулированию их тонуса.

Слизистая привыкает к лекарству и для устранения ее отека требуется все новая доза препарата.

Сходным действием обладают некоторые лекарства от гипертонии, антидепрессанты, противовоспалительные средства, препараты, повышающие мужскую потенцию.

Избавьтесь от дерматита за 21 день и забудьте о рецидивах! Крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом устраняет все проявления дерматита навсегда! ОТЗЫВЫ ЭКСПЕРТОВ ЗДЕСЬ >>> .

Повышение гормонального фона.

Симптомы вазомоторного ринита часто беспокоят женщин во время беременности и связано это с повышенным уровнем эстрогенов.

Изменение гормонального фона влияет на возникновение заболевания и в подростковый период.

При данном заболевании у человека нарушается регуляция тонуса всех сосудов в организме и к носовым раковинам это также имеет непосредственное отношение.

Патологические дефекты носоглотки.

Наличие различных шипов и разрастаний в носовых раковинах приводит к постоянному раздражению слизистого слоя, в результате чего усиливается выработка секрета.

Справиться с данной причиной вазомоторного ринита удается только после оперативного вмешательства.

Признаки вазомоторного ринита могут беспокоить постоянно или периодически. Усиление симптоматики происходит под воздействием различных факторов, это:

На рефлекторный ринит иногда жалуются молодожены во время медового месяца. Врачи склонны считать, что в это время заболевание возникает в связи с гормональной перестройкой организма и также под влиянием психогенных факторов.

У части больных основную причину болезни установить не удается, и тогда говорят о идиопатической форме заболевания.

Иногда вазомоторный насморк возникает при одновременном влиянии нескольких провоцирующих факторов.

Заболевание часто развивается у работников тех специальностей, которые вынуждены контактировать с резко пахнущими веществами.

При склонности к вазомоторному риниту признаки заболевания возникают в любой самый неподходящий момент.

Кровь при измененном тонусе сосудов застаивается, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и жидкая часть плазмы выходи в носовые раковины. Это вызывает отечность слизистой, что провоцирует заложенность носа.

Клиническая картина болезни соответствует двум его формам, это:

Принято также выделять острый, подострый, сезонный и хронический типы заболевания.Вернуться к содержанию ^

Симптоматика вазомоторного ринита возникает под влиянием измененного тонуса сосудов и отечности слизистого слоя носовых раковин.

Симптомы могут быть выражены в разной степени, и зависит это от концентрации аллергена, времени его воздействия, состояния организма именно в момент влияния провоцирующего фактора.

Первые признаки вазомоторного ринита могут появиться как в детском возрасте, так и уже после 20 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

Клиническая картина будет различаться в зависимости от причины ринита, но в основном для всех форм заболевание характерны следующие признаки:

Все признаки вазомоторного ринита влияют и на развитие второстепенной симптоматики.

Невозможность нормально дышать мешает полноценному отдыху и продуктивной работе, а это приводит к головным болям, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, появлению нервозности.

Заболевание также проявляется внезапными приступами чихания, возникающими резко на протяжении всего дня.

Отмечается повышение слезотечение, потливость, покраснение век и кожи лица. Во время острого ринита человеку дышать приходится через рот и это приводит к сухости оболочки губ и к появлению трещин на них.

Также заметна бледность кожных покровов, иногда темные круги под глазами. Снижается обоняние, заметно появление некоторой гнусавости голоса.

Особенно тяжело вазомоторный ринит переносится детьми, это заболевание влияет и на умственную деятельность.

Тяжело заболевание протекает и в период беременности, первые его признаки появляются во втором триместре, затем могут нарастать и полностью исчезают через несколько дней, максимум недель после родов.

Характерно появление приступа ринореи с чиханием и обильным отделяемым после переохлаждения рук, ног или после пребывания на сквозняке.

Подобная симптоматика может наблюдаться и при долгом пребывании на ярком солнечном свете.

Нарушения, формирующие патологию носового дыхания, ухудшают и вентиляцию легких. А это провоцирует нарушение сердечной деятельности и работы мозга.

Не леченый вазомоторный ринит нередко становится одной из причин появления бронхиальной астмы.

В межприступный период острая симптоматика заболевания уменьшается. Но все равно остается периодическая заложенность носа, утомляемость, нарушения сна.

Четыре стадии тяжести проявления симптомов.

Клиническое течение и тяжесть симптомов можно условно разделить на четыре стадии:

При первой стадии вазомоторного ринита.

Насморк умеренно выражен и характеризуется он периодическими обострениями.

Пациенты с данной формой насморка отмечают высокую чувствительность к холоду и потому при малейшем охлаждении ног, рук или при пребывании на сквозняке признаки ринита усиливаются.

Обычно предъявляются жалобы на периодически повышающуюся заложенность носа, быструю умственную и физическую утомляемость, могут возникать и приступы сильной экспираторной одышки.

На первоначальной стадии болезни нарушается проницаемость клеточных мембран сосудов.

Если первая стадия протекает длительно, и нет ее грамотного лечения, то патологический процесс вызывает дегенерацию слизистого слоя носовых ходов и переходит в следующую стадию.

Вторая стадия неинфекционного ринита.

Слизистая оболочка при осмотре выглядит бледной с сероватым оттенком, сверху на ней можно заметить зернистые разрастания.

Эти образования особенно выражены в нижней и средней носовой раковине. Затруднение вдыхания воздуха через нос становится практически постоянным, усиливаются жалобы на сопутствующую симптоматику, страдает обоняние, эффекта от ранее помогающих сосудосуживающих капель практически нет.

Через некоторое время, этот период может составлять от нескольких месяцев до 4-х, а иногда и больше лет, в среднем носовом ходе при осмотре выявляются полипы из слизистой ткани.

Внешне это мешковидные, уплощенные образования, прикрепляющиеся на тонкой ножке к слизистому слою и свешивающиеся в полость носа.

Старые полипы покрываются тонкой сетью из сосудов и прорастают соединительной тканью.

Третья и четвертая стадии.

В период образования полипов (второй стадии) наступает и стадия карнификации. Поверхности тканей нижней и средней носовых раковин уплотняются, разрастаются, не реагируют на сосудосуживающие препараты.

После развития третьей и четвертой стадии заложенность в носовых ходах становится постоянной.

Возникает полная или частичная аносмия, то есть потеря обоняния. Общие признаки вазомоторного ринита, такие как утомляемость, плохой сон, частые ОРЗ, повышенная чувствительность к холоду становятся постоянными.

Вовремя полипообразования усиливаются приступы бронхиальной астмы.

Постоянный, хронический застой слизи в носовых раковинах и их отечность могут привести к различным осложнениям и, прежде всего, это касается лор-органов.

К осложнениям заболевания относят.

Это разрастания воспаленного слизистого слоя носовых ходов. По форме эти образования напоминают гроздья винограда и вначале появляются в решетчатых пазухах, а затем постепенно закрывают все носовые ходы.

Полипы провоцируют еще большую заложенность и в этом случае явления ринита становятся практически постоянными.

Воспаление слизистого слоя носовых раковин постепенно при хронической форме заболевания может подниматься вверх, и тогда воспаляются и ткани придаточных пазух носа.

Проявляться это может самой разнообразной симптоматикой и зависит от того, какая из пазух включена в воспалительный процесс.

К общим признакам синуситов относят головные боли, повышение температуры, припухлость перегородки носа и области вокруг глаз. Отмечается у части пациентов болезненность лобных долей и глазных яблок.

Острое и хроническое воспаление среднего уха. Данное заболевание больше проявляется как осложнение ринита у маленьких детей.Вернуться к содержанию ^

Недостаточность дыхания через нос при рините приводит и к патологическому изменению качества выдыхаемого воздуха. А это негативно отражается на состоянии бронхолегочной системы.

Поэтому у пациентов с вазомоторным ринитом нередко в анамнезе присутствуют частые бронхиты и пневмонии.

Вазомоторный аллергический ринит может способствовать и развитию бронхиальной астмы.

Еще одно осложнение ринита любой формы, это храп и появляться он может и у взрослых пациентов, и у детей.Вернуться к содержанию ^

Предварительный диагноз вазомоторного ринита выставляется на основании жалоб, предъявляемых пациентов и на основании риноскопии, то есть осмотра носовых ходов.

Так как вазомоторный ринит нередко возникает при вегетососудистой дистонии, то врачу необходимо обследовать своего пациента и на наличие этого заболевания.

Вегетососудистая дистония проявляется:

Для того чтобы форму вазомоторного ринита выставить правильно, необходимо будет провести ряд лабораторных исследований и анализов.

Главным в диагностике считается определение, относится ли заболевание к аллергической природе развития. Поэтому пациентам с подозрением на вазомоторный ринит обычно назначают следующие обследования и анализы:

При склонности к аллергии растет количество эозинофилов в крови, обнаруживается иммуноглобулин Е. При истинном вазомоторном рините эозинофилов в крови нет.

Кожные скарификационные пробы.

Эти пробы предназначены для определения вида аллергена. На предплечье пациента наносятся в стерильных условиях небольшие надрезы, после чего на них капаются капли жидкости, содержащей различные аллергены.

Через определенное время оценивается характер происходящих на коже изменений — отечность, покраснение, зуд свидетельствуют о восприимчивости организма к воздействующему аллергену.

Позволяет выявить изменения слизистого слоя, полипы, искривления носовой перегородки.

Назначается для уточнения диагноза и выявления разрастаний и полипов.

Позволяет оценить степень нарушения дыхания через нос.

Позволяет выяснить есть ли в полости носа инородное тело.

Назначается при подозрении на синусит.

Вазомоторный ринит необходимо дифференцировать и с инфекционными ринитами.Вернуться к содержанию ^

Инфекционный насморк может возникать не только под влиянием специфических бактерий, но и при развитии туберкулезной палочки, сифилиса, дифтерии.

У новорожденных, грудных и совсем маленьких детей вазомоторного ринита быть не может. Связано это еще с неокончательным формированием слизистой ткани.Вернуться к содержанию ^

Вазомоторный аллергический ринит возникает под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

К экзогенным аллергенам относят те, которые воздействуют на организм человека извне.

К этой группе принадлежат:

Эндогенные аллергены являются продуктами всей жизнедеятельности вызывающего у человека аллергию организма.

Токсины появляются при нарушении обмена веществ, в результате соматических заболеваний.

Причиной аллергии также могут стать вакцины, сыворотки, хронические инфекционные очаги, лекарственные препараты .

Особую группу раздражителей, вызывающих вазомоторный аллергический ринит, составляют физические факторы — механическое воздействие, холод или тепло.

При взаимодействии организма человека с аллергеном развивается реакция аллергии.

Специфическая реакция организма на раздражитель проходит три стадии своего образования.

Первая стадия иммунологическая. Затем идет стадия появления медиаторов воспаления и следом за ней патофизиологическая стадия, то есть клиника болезни.

Неспецифические реакции подразделяются на псевдоаллергические и не иммунологические. Возникают они при первом контактировании с аллергеном без предварительной сенсибилизации.

При вазомоторном аллергическом рините возможно течение болезни, как по неспецифическому, так и по специфическому виду реагирования организма.

Относится этот вид ринита к аллергии первого типа. К этому типу также относят крапивницу, анафилактический шок. атопическую бронхиальную астму, отек Квинке, поллиноз.

Вазомоторный ринит аллергической формы принято подразделять на сезонный и постоянный.Вернуться к содержанию ^

Сезонный насморк можно отнести к одному из синдромов поллиноза, то есть к пыльцевой лихорадке или пыльцевой аллергии.

Это заболевание характеризуется в основном аллергическим поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз.

Предрасположенность к сезонному насморку может быть наследственной. Также аллергический ринит часто развивается на фоне частых простудных заболеваний и ослабленного иммунитета.

Проявлениями сезонного вазомоторного ринита являются периодически возникающие острые риниты и конъюнктивиты.

В тяжелых случаях пациенты с поллинозом страдают и от бронхиальной астмы. Нередко развивается пыльцевая интоксикация, выражается она повышением температуры тела, бессонницей, раздражительностью, утомляемостью.

Обычно приступ сезонного вазомоторного ринита возникает остро на фоне полного здоровья организма.

Происходит это в момент цветения определенных групп растений, проявляется так называемая сезонная аллергия .

Обострения могут наблюдаться в мае-июне, затем в июле, когда цветут злаковые и в конце лета, начале осени при цветении некоторых сорных растений.

Развитие приступа можно определить по появлении сразу нескольких симптомов:

Одновременно с явлениями ринита наблюдаются и признаки конъюнктивита, выражающиеся повышенным слезотечением, покраснением склер глаз, зудом внешних оболочек и век.

Приступ острого насморка за день может возникать несколько раз и, как правило, он продолжается от одного до трех часов.

Спровоцировать приступ вазомоторного ринита в сезон цветения растений может пребывание на ярком солнце, сквозняк, общее или местное охлаждение, слишком влажная погода.

Некоторые пациенты отмечают, что выраженность поллиноза может резко уменьшиться, если в момент приступа испытать психологический стресс.

Если осмотр носовых ходов пациента проводится именно в момент криза, то можно увидеть гиперемию или синюшность слизистой оболочки, выраженную отечность, увеличение носовых раковин, которое может привести даже к полной закупорке прохода.

При смазывании оболочки адреналинам сосуды будут сужаться. В межприступный период на первой стадии вазомоторного ринита изменений со стороны носовых ходов регистрироваться не будет.

У некоторых людей приступы сезонного ринита сопровождаются раздражением тканей гортани, что проявляется першением в горле, сухим, навязчивым кашлем, осиплостью голоса, возможен и астматический синдром.Вернуться к содержанию ^

Аллергический ринит, беспокоящий человека на протяжении круглого года, вне зависимо от цветения растений или работы на вредном производстве, относят к синдромам постоянной аллергической реакции всего организма на один или несколько раздражителей.

По основным своим признакам и протеканию болезни сходен с сезонным вазомоторным ринитом.

Главным отличительным признаком круглогодичного ринита от сезонного считается отсутствие периодов обострения болезни.

Приступы постоянного насморка выражены умеренно, то есть человек на протяжении всех месяцев года будет чувствовать заложенность и общую симптоматику болезни.

Аллергенами при постоянном аллергическом вазомоторном рините являются самые разнообразные натуральные или химические вещества.

Они действуют на человека постоянно или время от времени и вызывают сенсибилизацию организма с последующим образованием антител.

В процессе развития аллергической реакции выделяются биологические медиаторы воспаления, влияющие на появление клиники ринита. Медиаторы воспаления вызывают расширение сосудов и активизируют работу слизистых желез.

Именно постоянный вазомоторный насморк протекает в четыре стадии, на последних из них происходит полипообразование и карнификация слизистой оболочки.

Не допустить развитие последних стадий может только своевременное лечение начальных стадий вазомоторного ринита.Вернуться к содержанию ^

Для нейровегетативного вазомоторного ринита не свойственна или не характерна сезонность.

Заболевание одинаково часто развивается во все месяцы года и его обострение чаще всего происходит под влиянием внешних провоцирующих факторов.

Часто нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает под влиянием патологических процессов в шейном отделе позвоночника.

Можно сказать, что нейровегетативная форма ринита является только внешней проблемой, для устранения которой необходимо искать глубинные факторы изменений в нервной системе.

Только при их точном выявлении и купировании пациенту можно будет надеяться, что от хронического насморка он точно избавится.

Клиническая картина характеризуется также заложенностью носа, обильными или скудными выделениями.

В момент приступа вся симптоматика нарастает, на его высоте в носу появляется нестерпимый зуд, ощущение давления, головная боль. Приступы в течение дня для человека возникают внезапно, проходят за два-три часа.

В ночные часы заложенность носа постоянная, так как парасимпатическая нервная система в момент отдыха свое функционирование усиливает.

Заложенность появляется в том носовом ходе, на стороне которого вы лежите. Если позу тела изменить, то переместится и заложенность. Степень нарушения обоняния зависит от выраженности затруднения дыхания.

При проведении передней риноскопии обратить внимание можно на увеличенные носовые, нижние раковины. Также слизистый слой этих раковин приобретает характерный цвет, появляются на ней белые и сизые пятна.

Если пальпировать раковины зондом, то они определяются как мягкие, при этом зонд легко продавливает их без повреждения поверхности.

Определение формы вазомоторного ринита позволено только лор-врачу, который на основе осмотра и полученных результатов анализов определяет тактику дальнейшего лечения.

Курс терапии может продолжаться довольно долго, большая его эффективность наблюдается, если пациент обратится к врачу еще на первых стадиях развития своего недуга.Вернуться к содержанию ^

Лечение установленного вазомоторного ринита будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Симптоматическая терапия заключается в следующих этапах лечения.

Рекомендуется промывать солевыми растворами. Это способствует удалению из полости носа всех аллергенов и частично уменьшает отечность.

Врач при вазомоторном рините может назначить назальные спреи, содержащие кортикостероид. Используют их курсом не менее одного месяца, так как эффект развивается постепенно.

Современные гормональные спреи практически не влияют на общее состояние организма, и потому большинство из них разрешено к применению с двухлетнего возраста.

При вазомоторном аллергическом рините используются антигистаминные спреи и таблетки.

Большая результативность от их применения при сезонном рините проявляется, если эти препараты применять заранее, это будет воздействовать на организм как профилактический метод.

Из пероральных антигистаминных средств используют Лоратадин. Астемизол. Кларисенс, Цетрин .

Лекарства назначают курсом, некоторые из них можно применять длительное время, другие только несколько дней. Все особенности использования и дозировку рассчитывает врач.

Для лечения вазомоторного ринита необходимы и сосудосуживающие капли, эти средства облегчают носовое дыхание.

Но их категорически запрещено принимать длительными курсами, обычно врач назначает капли с таким механизмом действия не более чем на пять дней при условии их правильного дозированного закапывания.

Удлинение использования капель приводит к быстрому переходу первой стадии вазомоторного ринита в третью, и четвертую.

В настоящее время назначаются такие препараты как Тизин, Назол, Ксимелин Экстра. Назо-спрей.

Физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Используются для улучшения состояния слизистого слоя и для усиления обменных реакций. Назначаются эти процедуры обычно в межприступный период.

Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

При развитии холодовых ринитов важно приучить организм к действию низких температур. В этом хорошо помогают контрастные ванночки для нижних и верхних конечностей с периодической сменой горячей и холодной воды.

Корректирование этапа лечения.

Если приступ вазомоторного ринита спровоцирован медикаментозным лечением, то необходимо скорректировать прием лекарственных препаратов. Сосудосуживающие капли в этом случае меняют на гормональные препараты местного действия.

При неэффективности назначенной медикаментозной терапии принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция называется подслизистой вазотомией.

Ее суть заключается в отделении слизистой оболочки от надкостницы. Это приводит к тому, что питание слизистого слоя нарушается, а следом уменьшается отек и восстанавливается нарушенное дыхание. Хирургическая операция занимает от 5 до 15 минут.

Больные с нейровегетативной формой вазомоторного ринита нуждаются в лечение у невропатолога, иногда к терапии можно привлечь и психиатра.

Курс седативных препаратов и иных, улучшающих деятельность ЦНС препаратов, позволяет одновременно избавиться и от насморка.

Современная хирургия постепенно заменяет использование лазера, радионожа или электрокоагулятором.

Новые методики отличаются меньшей травматичностью, при их использовании сводится к минимуму риск инфицирования.Вернуться к содержанию ^

Как выяснено признаки вазомоторного ринита у беременных женщин возникают из-за гормональной перестройки организма.

Симптомы заболевания практически в ста процентах полностью купируются через несколько дней после родов.

Появление ринита может происходить на любом триместре беременности, чаще всего это происходит на половине срока.

Беременная женщина тяжело переносит состояние заложенности и потому ждать, когда насморк само ликвидируется не всегда комфортно и удобно.

Лечение вазомоторного ринита в период ожидания малыша должен подбирать врач.

Большинство сосудосуживающих капель к применению в период беременности строго противопоказаны, так как сужение сосудов вызывает гипоксию плода.

Естественно этот эффект при местном лечении минимален, но все-таки он присутствует. Для уменьшения заложенности врач может подобрать те капли, которые используются в педиатрической практике, но их необходимо закапывать в самой минимальной дозировке.

Безопасностью во время беременности отличается использование солевых растворов, таких как Аквамарис, Салин, Хьюмер.

Эти спреи или капли снимают отечность слизистой, увлажняют ее и за счет этого дыхание облегчается.

Промывать нос можно и самостоятельно приготовленным солевым раствором. Если нет аллергии на травы, то могут использоваться сосудосуживающие капли Пиносол, не оказывающие токсического влияния на плод.

Положительный эффект снятия заложенности достигается при использовании ингаляций. Делать их рекомендуется на ночь, беременным женщинам лучше всего дышать при помощи небулайзера или над носиком чайника.

Связано это с тем, что паровые ингаляции из-за высокой температуры нежелательны, так как могут привести к повышению давления и к усилению тонуса матки.

Для облегчения дыхания во время сна необходимо принимать удобное положение. Облегчает прохождение воздуха приподнятый головной конец кровати.Вернуться к содержанию ^

Вазомоторный ринит чаще возникает у тех детей, у которых выявляются аденоиды, полипы или врожденные и приобретенные дефекты носовой перегородки.

Чтобы справиться с насморком необходимо, прежде всего, выбрать способ и метод лечения основной причины.

Часто от ринита страдают те дети, у которых ослаблена иммунная защита. Для выяснения всех причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, необходимо провести тщательное обследование малыша.

Это поможет верно определиться с тактикой лечения. Если выявится аллергическая природа происхождения заболевания, то терапию необходимо будет согласовать с аллергологом.

У маленьких детей вазомоторный ринит часто проходит после стабилизации работы иммунитета. Помогают в этом закаливающие процедуры, спортивные нагрузки, постоянные прогулки на свежем воздухе, полноценное и витаминизированное питание.

При выявлении влияния аллергенов врач предлагает и специфическое лечение вазомоторного ринита. Заключается она во введении минимальных доз аллергена через некоторые промежутки времени в организм ребенка.

Подобное лечение заставляет привыкать иммунную систему к чужеродным белкам, и организм перестает реагировать на них специфической симптоматикой.

Принудительная сенсибилизация проводится под контролем врача и только вне обострений различных хронических инфекций и насморка.Вернуться к содержанию ^

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство.

Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Поэтому приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

То есть бабушкины рецепты должны использоваться только как вспомогательная, но не основная терапия болезни.

Эффективность отличаются несколько методов народной терапии, к их числу относят:

Благотворное воздействие на организм оказывает апитерапия, то есть лечение медом.

Пчелиный, натуральный мед обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Под его влиянием клетки тела быстрее регенерируются и восстанавливаются.

Кроме меда использовать можно маточное молоко и пергу, эти вещества положительно сказываются на иммунитете и регулируют деятельность нервной системы.

К народным методам лечения вазомоторного ринита можно отнести и использование различных методов закаливания, контрастные ножные ванночки или душ, занятия спортом.

Пешие прогулки на свежем воздухе помогают не только укрепить иммунитет, но и улучшают работу нервной системы.

Изменив привычный режим дня можно за несколько недель повысить свою устойчивость к стрессам.

Физическая зарядка также положительно сказывается на общем настрое и помогает избавиться от вегетососудистой дистонии.

Лечение народными методами может принести хорошие результаты, но не нужно забывать о том, что периодический осмотр у врача необходим.

Постоянный контроль поможет вовремя определить изменение структуры слизистого слоя и образование полипов, а это поможет принять своевременное решение о лечение данных осложнений.Вернуться к содержанию ^

Иногда развитие вазомоторного ринита провоцирует сам человек. Не допустить возникновение этого заболевания на самом деле в большинстве случаев вполне возможно.

К профилактическим мерам относят:

Вазомоторный ринит чаще всего впервые возникает у детей и в самом молодом и работоспособном возрасте.

Некоторым проявления болезни практически не мешают, другие люди наоборот испытывают массу неудобств и иногда меняют сферу своей деятельности именно из-за заболевания.

Чтобы избежать всевозможных осложнений и не испытывать постоянного дискомфорта необходимо вовремя обращаться к врачу.

Только проведение всех диагностических процедур позволит верно определить характер заболевания, а значит и лечение будет выбрано верно.

источник