Чем промывать нос при вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
при опухолях гипофиза.

Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Для соразмеренности, красоты и здоровья
требуется не только образование в области наук и искусства,
но и занятия всю жизнь физическими упражнениями, гимнастикой.
Платон

Здравствуйте читатели блога lor-online.com.ua
Сегодня речь об одном из самых распространенных, заболеваний — вазомоторном рините. Вазомоторный ринит как заболевание не является очень серьезным, однако он значительно влияет на привычный образ жизни.

Это заболевание приносит дискомфорт и много проблем в жизнь человека и близких ему людей. Постоянная заложенность в носу, слизистые выделения из носа, необходимость постоянно использовать сосудосуживающие капли, ночной храп, это далеко не полный перечень симптомов этого заболевания. Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания. О важности носового дыхания для нашего организма я писал в предыдущем посту об искривлении носовой перегородки.

Вы заметили, в этом посту я привел цитату известного древнегреческого философа, учителя Аристотеля-Платона. Это не зря, дальше в статье узнаете подробнее-).

Для лучшего понимания и восприятия информации необходимо четко классифицировать данное

В основе заболевания аллергия

заболевание. Вазомоторный ринит по классификации относиться к хроническим ринитам не воспалительной природы. Почему не воспалительной природы? Да потому что из общеизвестных признаков воспаления (rubor-покраснение, dolor-боль, calor- жар, tumor-оттек, funcio laesa-нарушение функции), определяются только две оттек и нарушение функции. Классически воспаление характеризуется наличием всех пяти перечисленных признаков.

Заболевание принято разделять на две формы:

1) Аллергическая форма (аллергический ринит);

2) Нейровегетативная форма (в основе нарушение тонуса сосудов);

К сожалению, нельзя точно сказать, что отдельно существует аллергическая и нейровегетативная формы ринита. Чаще всего они в той или иной мере пересекаются между собой (смешанная форма), вызывая те или иные симптомы.

Среди причин следует отметить различные факторы:

Гормональные изменения в организме ( при беременности (ринит беременных), менструальном цикле, применении контрацептивов);
Частые стрессовые ситуации;
Медикаменты (злоупотребление сосудосуживающими каплями, применение противовоспалительных средств(аспирин, ибупрофен), препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления-бетаблокаторы);
Раздражение факторами окружающей среды (пыль, алергены);
Метеочувствительность, изменения температуры воздуха (резкое изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления, перемена погоды);

Симптомы я частично уже вспоминал в этой статье.

Заложенность в носу (характерным признаком вазомоторного ринита является переменная заложенность одной из половин носа, а также появление заложенности в лежачем положении, или с той стороны на которую ложится человек);

Здесь я буду говорить исключительно о нейровегетативной форме. О аллергическом рините спокойно можно написать еще одну статью а то и не одну, кстати, вы можете подписаться на обновления блога и получать уведомления о новых публикациях.

Заложеность в носу — один из признаков вазомоторного ринита

В зависимости от причин появления вазомоторного ринита, назначают соответствующее лечение. Если причина в вегетососудистой дистонии, то для начала лечат основное заболевание, назначая лекарственные препараты для уменьшения нервной возбудимости, в дальнейшем рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Лечение направлено на нормализацию циркуляции крови в слизистой носа и на укрепление стенок кровеносных сосудов.

Я считаю, лучшим средством для укрепления кровеносных сосудов (кстати не только сосудов полости носа) служат занятия спортом! Очень полезно в этом плане вечерние или утренние пробежки трусцой, плавание, катание на велосипеде. Не зря я привел цитату Платона в начале статьи о важности спорта в нашей жизни. Ведь еще в то время он хорошо осведомлял этот факт.

Просто НЕОБХОДИМО заниматься спортом при вазомоторном рините. Тогда вы сможете избежать возможных оперативных вмешательств. В случае если вы в течении длительного времени использовали сосудосуживающие капли, необходимо постепенно стараться отказываться от них.

Раствор морской соли-альтернатива сосудосуживающим каплям в нос

Да поначалу будет очень трудно, поэтому вместо капель промывайте нос раствором морской соли. О правильном промывании носа морской солью я писал в этой статье. Раствор морской соли тонизирует слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая ее оттек.

Правильное питание, занятия спортом, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, похудание и поверьте, результат не заставит вас долго ждать.

В случае неефективности консервативного лечения, а к сожалению бывает и такое, применяют хирургические методики.

На сегодняшний день популярным в этом направлении есть:

Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
Криодеструкция нижних носовых раковин;
Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин;

Более детально о данных методиках я планирую написать в следующих статьях блога. Не забудьте подписаться на обновления блога ниже по ссылке!

P.S. Как вам статья?

Пишите комментарии, задавайте ваши вопросы, поделитесь с друзьями через социальные сети и твитере, буду вам чрезмерно благодарен! Подпишитесь на новые статьи блога ! Не пропустите ничего интересного! А сейчас я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Видео, популярно о вазомоторном рините:

источник

Вазомоторный ринит нарушает носовое дыхание, препятствуя прохождению воздуха в легкие. Вследствие этого в носоглотке возникают застойные явления, часто зарождается воспалительный процесс. Кроме того, из-за отечности слизистой нарушается отток отделяемого из носовых пазух. Это чревато появлением гайморита и синусита в хронической форме. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо немедленно начинать лечение. Многие врачи советуют в дополнение к основной терапии использовать народные средства. Они не наносят вреда организму, при этом эффективно снимают воспаление и регулируют работу слизистых носа.

Сосуды, находящиеся в носу, очень эластичны. Они могут как уменьшаться в размерах, так и увеличиваться. Таким способом организмом контролируется подача воздуха в зависимости от температурных и других внешних факторов. Но если эластичность сосудов нарушена, носовые раковины начинают отекать, препятствуя нормальной подаче воздуха, и возникает вазомоторный ринит.

Существует несколько основных причин появления этого заболевания:

1. Гормональные изменения. Эта причина проявляется чаще всего у женщин в период беременности. Перестройка организма, происходящая в этот момент, вызывает гормональный всплеск, что, в свою очередь, влечет за собой снижение эластичности сосудов. Заболевание может проявляться у обоих полов во время подросткового созревания.
2. Сосудосуживающие капли. Длительный прием средств от насморка вызывает поражение слизистых оболочек носа, чаще всего необратимые. Сосуды привыкают к искусственному сужению медикаментами и перестают быть эластичными.
3. Аптечные препараты. Некоторые медикаменты могут влиять на тонус сосудов в худшую сторону. К ним относятся таблетки от импотенции, противовоспалительные средства и лекарства, снижающие давление.
4. Аллергическая реакция. Если аллергию не начать лечить вовремя, длительное воздействие аллергенов приведет к атрофии сосудов.
5. Физиологические изменения. Травмы и различные образования в носовой полости (аденоиды, наросты, спайки) часто становятся причиной для возникновения заболевания.

Вазомоторный ринит часто путают с хроническим насморком. Однако это два совершенно различных заболевания. Если вазомоторный ринит возникает из-за воспаления и атрофии сосудов, то хронический насморк является следствием недолеченного острого ринита.

Особенность вазомоторного ринита в том, что его признаки могут появляться и исчезать совершенно внезапно.

К основным симптомам заболевания относятся:

долговременная заложенность носа;
затрудненное дыхание;
частое чихание;
зуд в носовой полости;
обильное выделение слизи;
головные боли и чувство давления в висках;
боли и ощущение напряжения в глазах;
слабость и общее недомогание;
усиление симптомов во время ночного сна.

Эти факторы характерны для взрослых. У ребенка могут быть дополнительные признаки болезни:

быстрая утомляемость;
ухудшение памяти;
плохой аппетит;
мигрень;
бессонница.

Эти симптомы схожи с другими заболеваниями носоглотки, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Если не начать лечение вазомоторного ринита вовремя, он перейдет в хроническую форму. Но медикаментозная терапия тоже не выход, так как большинство лекарств вызывают привыкание, а при беременности и лактации прием многих препаратов запрещен. В этом случае эффективными будут методы и средства народной медицины.

Один из самых действенных методов лечения данного недуга — промывание отварами лекарственных растений. Для осуществления процедуры потребуется взять 3-4 ч. л. сухой травы календулы, шалфея или ромашки и залить стаканом крутого кипятка. Настоять в течение получаса, дать остыть. Подобным отваром можно промывать носовые пазухи до 4 раз в день.

Также очень эффективны солевые промывания. Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку морской или обычной поваренной соли и развести в половине литра теплой воды. Промывать носовые пазухи можно с помощью шприца или приобрести в аптеке специальный прибор для промывания (например, Дельфин).

Хорошие результаты при рините дает применение эфирных масел. Процедура очень проста. В небольшую емкость с горячей водой нужно капнуть 4-5 капель масла эвкалипта, пихты или можжевельника и дышать выделяющимся эфиром в течение нескольких минут. Эфирные масла эффективно снимают отек слизистой и устраняют воспаление.

Для домашних ингаляций часто применяется свежий репчатый лук. Его требуется натереть на мелкой терке, поместить в небольшую тарелку и подышать 5-7 минут луковыми испарениями. Чтобы избежать излишней слезоточивости, глаза необходимо держать закрытыми.

Облегчает симптомы болезни отвар шиповника с добавлением корня одуванчика:

1. Для приготовления напитка нужно взять 50 г измельченного и высушенного сырья, всыпать в термос и залить стаканом горячей воды.
2. Настаиваться средство должно 12 часов.
3. Принимать отвар необходимо по утрам после приема пищи и перед тем, как лечь спать.

Помогают снять воспаление ванночки из ромашки:

1. Для начала необходимо приготовить настой: 10-15 г сухих цветов залить стаканом горячей воды и оставить на 20 минут.
2. Затем отфильтровать получившийся настой и дать остыть до теплого состояния.
3. Промывать носовые пазухи из шприца, наклонив голову набок и стараясь задержать настой внутри как можно дольше.
4. Процедура проводится дважды в неделю.

Отвар мяты эффективно останавливает воспалительный процесс в полости носа. Заваривают его, засыпая по чайной ложке мяты в 500 мл кипятка, настаивают полчаса и пьют как чай. Употребление напитка должно длиться не меньше месяца.

Очень действенно при вазомоторном рините лечение каплями и мазями из натуральных ингредиентов:

1. Свекольные капли. Для их приготовления нужно взять одну очищенную и вымытую свеклу и натереть на терке. Затем переместить свекольную массу на двухслойную марлю и выжать сок в небольшую емкость. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Процедура делается в течение 7 дней. После недели отдыха ее можно повторить.
2. Медовая мазь с мятой. Для ее получения в мед нужно добавить эфирное масло мяты в пропорции 1:2 и смешать. Смазывать внутреннюю поверхность носа дважды в день, утром и вечером.
3. Вазелин с грецким орехом. Чтобы приготовить мазь, нужно взять баночку обычного вазелина и смешать с несколькими листьями грецкого ореха, измельченными в блендере. Мазать слизистые носа три раза в день. Хранить такую мазь требуется в холодильнике.

Очень эффективны для лечения вазомоторного ринита физиотерапевтические процедуры, позволяя избавиться от недуга без применения метода прокола. Физиотерапию можно проводить и в домашних условиях с помощью специальных и подручных средств. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

1. Небулайзер. Это современный ингалятор, который позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к очагу заболевания. Разрешен для использования как взрослым, так и детям.
2. Прогревание. Этот метод еще называют «сухое тепло». В специальный мешочек из мягкой ткани насыпается нагретая соль и прикладывается к носу. Процедура длится до тех пор, пока соль не остынет. Также для прогревания можно использовать вареное яйцо.
3. Ножные ванны. Такая процедура поможет в борьбе с воспалением и отеком слизистой. Для ее проведения в тазу с горячей водой (37-40 градусов) нужно растворить несколько столовых ложек сухой горчицы и парить ноги в течение 15-20 минут.

Лечение заболевания должно быть начато вовремя. Иначе ринит может дать осложнения на среднее ухо или гайморовы пазухи. Тогда вылечить болезнь будет гораздо сложнее.

источник

Медики определяют вазомоторный ринит как патологию носовой полости с приступообразным или хроническим течением. Ее основное проявление – отек слизистой носа. Он развивается из-за внутренних аномалий или внешних провоцирующих факторов, нарушающих тонус сосудов. Отек слизистой приводит к нарушению дыхания и обоняния, а в перспективе болезнь способна вызвать инфекционные осложнения, ухудшение слуха, образование полипов. Лечение вазомоторного ринита не терпит промедления. Иначе возможны катастрофические последствия.

Как избавиться от вазомоторного ринита? При лечении заболевания широко применяются промывания носовой полости специальными растворами, противоотечные средства, гомеопатические препараты. В качестве действенных вспомогательных методов используются физиотерапевтические процедуры, народные средства. Если вылечить ринит без операции не удается, применяются хирургическое вмешательство или лазерная терапия.

Лечение заболевания медикаментами нацелено на снятие отечности, облегчение дыхания, восстановление и укрепление тонуса сосудов. Для нормализации дыхания и функций слизистой используются растворы для промываний:

Они выпускаются вместе с устройствами для комфортной очистки и увлажнения носовой полости. В дополнение врач может назначить больному:

назальные капли;
спреи;
гомеопатические средства.

Для устранения отека слизистой носа используются аэрозоли и капли с природными компонентами, противоаллергические и стероидные средства. Препараты натурального происхождения увлажняют носовую полость, оказывают легкое противовоспалительное действие. Когда причиной вазомоторного ринита является патологическая реакция на какие-либо раздражители, назначают антиаллергенные капли и спреи. Стероидные средства предназначены для кратковременного применения при обострениях ринита.

Схемы применения назальных препаратов:

Применение (1 доза – 1 впрыскивание)

По 1 дозе 3-4 раза в сутки

По 1-2 дозы 2-3 раза в сутки

Стероидные назальные средства применяются исключительно при тяжелых проявлениях ринита. Они обладают рядом противопоказаний и нежелательных воздействий, поэтому могут применяться лишь при условии строжайшего соблюдения предписанной врачом дозировки и длительности приема. К ним относят спреи:

Самыми распространенными гомеопатическими средствами, назначаемыми при вазомоторном рините, являются фитопрепараты «Синупрет» и «Эуфорбиум»:

Они помогают снять отек и воспаление, восстановить защитные свойства слизистой, однако для достижения заметного терапевтического эффекта может потребоваться длительное применение.
Оба препарата допускается использовать только после согласования с врачом.

Хирургическое лечение заболевания основано на частичном разрушении подслизистых сосудов, располагающихся внизу носовых раковин. Прижигание слизистой оболочки осуществляется путем воздействия сверхнизкими температурами, электрическим, радиоволновым, ультразвуковым или лазерным излучением. Последний метод считается одним из самых щадящих и одновременно результативных.

Лазерная фотодеструкция при вазомоторном рините применяется в виде вспомогательного курсового лечения, которое может включать 5-10 процедур. Оболочка носовой полости обрабатывается лазерным излучением. При этом патологически измененные ткани и сосуды медленно «испаряются», что позволяет устранить отек, снять воспаление, а также активировать процесс регенерации слизистой.

Народная медицина играет не последнюю роль в лечении насморка. Ее можно применять для дополнительной терапии или когда больному противопоказано использование лекарств, например, при беременности. Основные народные методы при вазомоторном рините:

закапывание носа ментоловым маслом;
промывания настоем календулы;
ингаляции с аромамаслами эвкалипта, кедра, чайного дерева.

В условиях санаторного лечения для устранения вазомоторного ринита используются такие физиотерапевтические процедуры:

фонофорез (ультразвуковое воздействие);
электрофорез (введение в слизистую носа хлорида кальция при помощи электродов).

Оба этих метода обеспечивают:

уменьшение воспалительного процесса;
укрепление сосудов;
быстрое восстановление дыхания.

Если адекватное лечение начато на ранних стадиях, ринит устраняется в короткие сроки обычными способами. Однако некоторые формы вазомоторного ринита лечат особыми терапевтическими методами. Помимо этого, при отсутствии надлежащей терапии заболевание может приобрести хроническое течение, которое потребует длительного специфического лечения.

Вылечить хронический вазомоторный ринит только медикаментозной терапией или народными методами крайне сложно. Если заболевание перетекло в эту форму, наряду с обычными способами обязательно применяются физиопроцедуры, прогревания, кварцевания. При отсутствии должного результата болезнь эффективно лечат проверенными хирургическими методами.

Вазомоторно-аллергический ринит лечится с применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, специфической иммунотерапии, которая проводится в течение длительного срока. Отдельное внимание при этой разновидности болезни уделяется точному выявлению провоцирующих факторов, которое помогает полностью предотвратить контактирование с ними.

Нейровегетативный ринит развивается из-за патологий эндокринной системы, поэтому его лечение нередко требует нормализации гормонального баланса. Программа терапии помимо противоотечных препаратов может включать:

прием седативных средств;
инъекции кортикостероидов;
электрофорез;
иглоукалывание;
общеукрепляющие терапевтические мероприятия.

Анна, 27 лет Аллергический ринит у меня обострился, когда была беременная, поэтому лечить обычными способами было нельзя. Врач разрешил маленькие дозы препарата «Супрастин», а симптомы приходилось снимать домашними методами: промываниями, ингаляциями. Еще брызгала спреями из морской воды, они немного снимали отек, помогали лучше дышать.

Лариса, 39 лет Пыталась лечить хронический ринит сосудосуживающими и антиаллергенными каплями, проходила курс фонофореза. Обострения были по несколько раз за год. Полностью побороть их удалось только лазерным лечением. Прошла несколько процедур, через месяц повторила курс, и уже больше 2 лет приступы ринита не появляются.

Инга, 32 года Лечила у ребенка хронический ринит по рекомендациям Комаровского: увлажнение воздуха, поддержание прохладной температуры, закаливание в период ремиссии болезни, гимнастика, каждодневные прогулки, дыхательные упражнения, гипоаллергенное питание. При обострениях нам назначали «Назонекс» и «Ксизал», они хорошо снимали симптомы.

источник

Человеческий организм устроен очень гармонично. Все его органы и системы настроены на обеспечение беспроблемного существования. Так, например, раковины носа регулируют количество поступающего в них воздуха.

Их сосуды наполняются кровью в большей или меньшей степени, завися от влажности воздуха, его температуры, наличия в нем агрессивных примесей. Нарушение этого процесса свидетельствует о вазомоторном рините.

Вазомоторный ринит – это хроническая патология, возникающая из-за нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нарушенная нейровегетативная и эндокринная регуляция меняет реакцию слизистой оболочки, приводит к затрудненному дыханию, чиханию и увеличению слизистых выделений.

Подвид этой разновидности ринита – нарушение вазомоторных функций и секреции слизистой оболочки носа под влиянием аллергена. Внешние и внутренние аллергические факторы могут осложняться воспалением тканей носовых ходов.

Международная классификация болезней десятого пересмотра точно определяет место этого заболевания. В интервале «Болезни органов дыхания» и подразделе «Другие болезни верхних дыхательных путей» вазомоторный ринит имеет следующий код по МКБ 10 – J30.0.

Он относится к аллергическому, вазомоторному и спастическому риниту, но исключает аллергический насморк, возникший на фоне бронхиальной астмы.

Вазомоторный ринит может возникнуть без видимых причин на фоне полного благополучия. Существует целая группа факторов, провоцирующих это заболевание.

От чего возникает вазомоторный ринит – основные причины:

Изменение гормонального фона – дисбаланс гормонов у подростков и у беременных женщин;
Побочное действие лекарств от артериальной гипертензии, для лечения воспаления, повышения потенции, антидепрессантов;
Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель;
Вегетососудистая дистония, нарушающая тонус всех сосудов;
Дефекты анатомии носоглотки, раздражающие слизистую;
Холод, сухость или влажность воздуха;
Стресс;
Резкий запах;
Употребление алкоголя, пряностей, острых специй.

Иногда невозможно установить точные причины возникновения заболевания, или оно возникает в результате действия нескольких факторов.

Интенсивность появления признаков вазомоторного ринита зависит от общего состояния организма, от того, как долго и с какой интенсивностью действовали раздражающие факторы. От обычного насморка он отличается отсутствием воспаления.

Это заболевание избирательно по гендерному признаку, чаще всего его диагностируют у женщин. Первые симптомы ринита могут появиться как у детей, так и у пациентов зрелого возраста. Как проявляется вазомоторный ринит – основные симптомы:

Выделение из носа слизи в большом объеме;
Заложенность носовых ходов;
Частое чихание, зуд;
Ощущение распирания в носу;
Стекание слизи в глотку, ее застой.

Клиническая картина напрямую влияет на самочувствие пациента – снижается работоспособность, повышается утомляемость, нарушается сон.

Голос становится гнусавым, из-за того, что человек вынужден дышать ртом, пересыхает слизистая губ, она покрывается трещинами. Нарушение вентиляции легких приводит к сердечнососудистым заболеваниям, патологиям головного мозга.

Принято определять две формы заболевания:

Нейровегетативный вазомоторный ринит.

В основе патологии лежит нарушение сосудистого тонуса.

Вазомоторный аллергический ринит.

Раздражение слизистой носа возникает в результате воздействия аллергенов.

Во многих случаях очень сложно выделить отдельно существующую форму заболевания. Они пересекаются между собой, проявляя симптомы той или иной формы. Основное отличие нейровегетативной формы патологии – для нее не характерно сезонное проявление симптомов.

Одинаково часто нейровегетативный ринит диагностируется в любое время года, его появление провоцируют внешние агрессивные факторы.

Поскольку в основе этого заболевания лежит нарушение носового дыхания из-за гипертрофированной слизистой оболочки, главное направление терапии – нормализация тонуса сосудов и уменьшение размера нижних раковин носа.

Считается, что применяя медикаментозные, физиотерапевтические и другие методы, можно полностью вылечить нейровегетативный ринит, хотя для аллергической формы прогноз не так благоприятен.

Чтобы быть уверенным в результате лечения, нужно провести точную диагностику, скрупулезно выполнять назначения врача.

Первичный диагноз врач устанавливает на основе визуального осмотра носа с помощью риноскопии. Поскольку нейровегетативный риниту взрослого является проявлением вегетососудистой дистонии, пациента обследуют для выявления признаков этого заболевания:

Повышенная нервная возбудимость;
Периодически возникающий гипергидроз;
Повышенная утомляемость и сонливость;
Пониженное давление;
Брадикардия;
Переохлаждение пальцев рук.

Основные лабораторные и инструментальные исследования:

Анализ крови на наличие эозинофилов и интерферона E.

Позволяет дифференцировать аллергический ринит от истинного вазомоторного ринита.

Кожные скарификационные пробы.

На определение вида аллергена.

Позволяет выявить наличие полипов, искривления носовой перегородки, изменения слизистой оболочки.

Исследует нарушение носового дыхания.

Уточняет нарушение анатомического строения.

Точно поставленный диагноз поможет выбрать правильную тактику терапии заболевания. Зная, как лечить вазомоторный ринит, врач способствует достижению ремиссии или полного выздоровления.

Не стоит использовать обычные сосудосуживающие капли при вазомоторном рините, потому что они лишь временно снимают его симптомы. Привыкнув к искусственному регулированию, сосуды носа уже не в состоянии самостоятельно сужаться.

Впоследствии даже временный отказ от подобных препаратов стимулирует усиленное чихание и выделение слизи. Использование капель при вазомоторном рините:

Гормональные спреи с глюкокортикостероидами (Назонекс, Авамис, Назарел).

Снимают отечность, уменьшают объем выделяющейся слизи, снижают влияние аллергена на продолжительное время. Разрешено лечение гормональными спреями вазомоторного ринита у детей по причине их полной безопасности и минимального проникновения в кровеносную систему.

Иммуномодулирующие капли (Деринат).

Повышают местный иммунитет, снимают отек и воспаление, стимулируют кровообращение.

Капли с серебром (Сиалор, Протаргол).

Обеззараживают слизистые оболочки носа, ими можно лечить осложнения заболевания у пациентов любого возраста.

Капли Пиносол на основе пихтового масла при этом заболевании применять не рекомендуется, так как эфирные масла раздражают и без того воспаленную слизистую оболочку носа.

В сложных случаях применяют антигистаминные средства, снимающие отечность носовых раковин и выделение слизи:

Димедрол;
Лоратадин;
Супрастин;
Дезлоратадин;
Цетиризин;
Зиртек;
Сириус.

Для укрепления тонуса сосудов врач назначает пациентам Аскорутин, для улучшения общего состояния — витаминные препараты. Промывание носа – простой и доступный метод, обязательно включаемый в комплексную терапию вазомоторного ринита. Для промываний используют Аквамарис, Долфин, раствор морской соли, отвар ромашки или эвкалипта.

Без изучения общего неврологического статуса сложно начать лечение нейровегетативного ринита, так как невротические нарушения и психическое состояние больного напрямую влияют на развитие заболевания.

Большое значение имеют условия жизни и труда пациента, наличие или отсутствие у него хронических инфекций, вредных привычек, соматических заболеваний. В остальном тактика лечения этой формы заболевания не отличается от терапии других его форм.

В случаях, когда невозможно вылечить вазомоторный ринит терапевтическими методами, рекомендовано оперативное лечение. Его основная цель – удаление или разрушение кровеносных сосудов, способствующих питанию нижних носовых раковин при хроническом течении заболевания.

Методы оперативного лечения:

Коррекция искривленной носовой перегородки.

Применяют пластику носовой перегородки, радиоволновую лакунотомию для коррекции гипертрофированной слизистой.

Удаление сосудов слизистой оболочки раковин носа.

Применяют подслизистую вазотомию.

Частичное удаление увеличенных раковин.

Проводят операцию по частичной резекции носовых раковин.

Склерозирование сосудов нижних раковин носа или блокада нервных импульсов новокаином – применяют инъекции глюкокортикоидов, склерозирующих средств.

Фотодеструкция сосудов слизистой оболочки и тканей раковин, безопасное и эффективное лечение вазомоторного ринита лазером не требует оперативного вмешательства.

Современный метод прогревания раковин носа и склерозирования сосудов при помощи ультразвука, имеет минимум осложнений.

Практически не применяется распространенное ранее прижигание тканей носа и его сосудов гальваническим током. Болезненное лечение гальванопластикой вазомоторного ринита у взрослых имело большое количество побочных действий.

Перед использованием народных рецептов следует убедиться в том, что их компоненты (лечебные травы, мед) не являются аллергенами, не станут причиной обострения.

Как использовать народные средства:

Мазь из вазелина и листьев грецкого ореха.

Компоненты смешивают в соотношении 10:1, носовые ходы смазывают поочередно 3 раза в день, мазь хранят в холодильнике.

Свежий сок закапывают в нос 3 раза в сутки, лечебная доза – 4-5 капель.

Свежевыжатый сок закапывают по 2 капли 3 раза в сутки.

Ингаляции с эфирными маслами.

Для снятия раздражения нервной системы при лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита используют ингаляции с несколькими каплями соснового, пихтового, мятного масла.

Медовые капли и раствор для промывания носа.

Для антисептической обработки носовых полостей растворяют в 200 мл питьевой воды чайную ложку меда, этим раствором промывают носовые проходы или закапывают в нос.

Отвар трав.

Сухое сырье (мята, ромашка, корень аира, кора дуба, зверобой, шалфей, полевой хвощ, календула) смешивают в равных пропорциях, берут 1 ст. л. смеси, кипятят в 200 мл воды, остужают, раствором промывают носовые проходы и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Средство, приготовленное из 1 ч. л. соли, растворенной в 1 литре теплой воды, используют для снятия отека, устранения патогенных микроорганизмов, профилактики осложнений.

1 ст. л. ягод заливают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе 7-8 часов, для укрепления сосудов следует выпивать по 200 мл 2 раза в сутки.

Если этих рецептов оказалось недостаточно, то рекомендуем прочитать статью о эффективных домашних методах лечения насморка.

Окончательно устранить вазомоторный ринит и дополнить его лечение в домашних условиях помогут закаливающие мероприятия. Для этого применяют контрастный душ, обливают ноги и руки прохладной водой, обтираются влажным полотенцем.

Чтобы устранить заложенность, снять отек, вывести слизь из носовых ходов, можно использовать массаж. Для этого массажируют нос мягкими круговыми движениями или постукивают по коже в проекции гайморовых пазух.

Храпение при вазомоторном рините возникает по причине затрудненного носового дыхания из-за отека слизистой оболочки носа и чрезмерного выделения слизи. Чтобы избавиться от храпа, следует избавиться от провоцирующих его факторов. Для кратковременной коррекции ситуации используют следующие методы:

Применение антигистаминных и антиаллергических средств, глюкокортикостероидов;
Массаж носа;
Промывание носовых проходов солевым раствором;
Вечерние пробежки, велосипедные прогулки, занятия плаванием.

Значительно облегчает носовое дыхание специальная гимнастика. Чтобы достичь нужного эффекта, упражнения выполняют регулярно в течение месяца по несколько раз в день.

Последовательность:

Положить указательный палец на переносицу, большой – на правой крыло носа, средний – на левое крыло;
Сделать выдох и зажать правую ноздрю;
Вдохнуть через левую ноздрю в течение 4 секунд и зажать ее;
Задержать дыхание на 8 секунд, выдохнуть через правую ноздрю.

Длительность вдоха в 2 раза меньше длительности выдоха. Через 10 секунд повторить упражнение с другой ноздрей, всего 10 подходов.

При неэффективности консервативного лечения этого неприятного симптома при нейровегетативной форме ринита применяют хирургическое устранение отека носовых раковин.

Основная цель коррекции рациона питания при лечении этого заболевания – повышение тонуса сосудов. Резкие скачки массы тела в сторону ее увеличения или уменьшения негативно влияют на сосудистый тонус, поэтому рекомендуется поддерживать оптимальный вес.

Пища должна быть сбалансированной, содержать необходимое количество кальция, витаминов, аминокислот, необходимых микроэлементов.

Продукты, способствующие укреплению сосудов:

Рыба и морепродукты;
Соки и морсы из малины, смородины, тыквы, свежие ягоды;
Овощи (капуста, морковь, помидоры, свекла, баклажаны, свежая зелень);
Бобовые культуры (фасоль, горох);
Пастила, желатин.

Употребление блюд с пряностями и острыми приправами не рекомендуется, чтобы не провоцировать расширение сосудов носовых ходов. В этих же целях не стоит есть очень горячую пищу, пить холодные напитки, то есть температура блюд должна быть комфортной.

источник

Вазомоторный ринит – это нарушение дыхания через нос из-за сужения полости носа, вследствие нарушения тонуса сосудов в слизистой оболочке. Выделяют аллергическую и нейровегетативную форму вазомоторного ринита.

Чем характерен вазомоторный ринит? В его основе лежит нарушение возбудимости отделов нервной системы. В результате этого слизистая оболочка носа неверно реагирует на обычные раздражители. Отсюда проявляется гиперактивность сосудистой системы слизистой оболочки, которая выражается в виде отечной реакции. Причем эта реакция достаточно выражена и не встречается у здоровых людей.

Изменения в эпителиальном слое приводят к нарушению его транспортной функции. Клетки начинают выделять больше секрета, который образует значительный слой слизи. При таком виде ринита всасывательная способность слизистой уменьшается из-за этих изменений.

Эта болезнь обнаруживается у людей, у которых есть проблемы с сосудами (пониженное давление, вегетососудистая дистония). Бывают случаи, когда эта проблема встречается у беременных. Это происходит из-за изменения гормонального фона будущей мамочки. Однако лечение осложняется тем, что большинство препаратов нельзя применять при беременности. Выбор и схема лечения зависит от формы ринита.

Симптомами этого заболевания является, прежде всего, нарушение носового дыхания. Это приводит к ухудшению вентиляции в легких, за которым следует неправильное кровообращение в головном мозге и сердечно-сосудистой системе. Отсюда характерными признаками вазомоторного ринита являются различные расстройства нервной системы:

нарушение сна;
головные боли;
повышенная утомляемость;
слабость;
отсутствие аппетита;
ухудшение памяти.

заложенность одной ноздри;
ощущение заложенности в лежачем положении (причем с той стороны, на которую человек ложится);
обильные, но бесцветные выделения из носа;
ощущение комка слизи в горле.

Смысл медикаментозного лечения состоит в том, что происходит укрепление сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к нормальной циркуляции крови. Таким образом, все изменения корректируются естественным путем после укрепления стенок сосудов. Как утверждают медики, лечение абсолютно безболезненное. Лекарство вводят очень быстро, и затем проводят лазерную терапию.

Лечение аллергического ринита призвано устранить раздражающий фактор, если он будет выявлен. В качестве препаратов местного значения применяют различные спреи и капли. Но они не должны быть сосудосуживающими, это только усугубит ситуацию. Как правило, капли призваны снять отечность и успокоить проявления аллергического ринита.

Преимещуство лазерной терапии наиболее комфортна для пациента в качестве операции при вазомоторном рините. Кроме этого, лазерная терапия позволяет облучать всю поверхность слизистых оболочек. Во время лечения пациент не применяет никаких сосудосуживающих препаратов. Врач назначает частоту и дозу лазерного воздействия. При лазерном лечении удается за 8 сеансов восстановить носовое дыхание в 90% случаев. Остальным 10% необходим повторный курс, но он должен проводиться только в течение 30 дней после окончания предыдущей терапии. После лазерной терапии пациента нужно наблюдать в течение 5 лет. Если ринит повторится, то проводится еще один курс.

Побороть эту проблему не так-то просто. И врачи прибегают к операции. Это считается более результативным методом. Операция проходит с последующим введением в носовую раковину различных препаратов. В основном, это гормональные средства, действие которых растянуто по времени. Они будут действовать на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа. Главная цель операции – удаление кровеносных сосудов, тогда они не будут расширяться и перестанут набухать.

Но возможно ли лечение вазомоторного ринита народными средствами? Однозначно ответить на этот вопрос, увы, нельзя. Все зависит от конкретной ситуации. Мы лишь познакомим вас с некоторыми из них.

Раствор соли.
Нужно сделать качественный раствор соли. Для этого возьмем 1 ч.л. обычной соли и стакан теплой воды. Размешаем соль в воде. Затем проводим промывание носа этим раствором.
Мыльнянка и календула.
Эти средства помогут только при первых признаках ринита. Мазь календулы нужно купить в аптеке и периодически смазывать ей слизистую носа. А раствором мыльнянки нужно промывать нос.
Свекла.
Это самое популярное средство при лечении этого заболевания. Нужно отжать сок свеклы и закапывать в каждую ноздрю три раза в день. Можно делать небольшие тампоны, смачивать их в свекольном соке и вставлять в ноздри.
Мед.
Мед поможет укрепить защитные силы организма. Его используют как средство для промывания носа. Нужно найти качественный мед, затем 1 чайную ложку растворить в одном стакане теплой воды. Тщательно размешать до полного растворения меда в воде. Этим раствором нужно промывать нос.
Сборы трав для принятия внутрь.
Сбор №1. Нужно взять 3 или 4 столовые ложки сухих цветков боярышника. Залить 1 литром кипятка. Настоять, затем процедить. Пить 3 раза в день в количестве 150 мл.
Сбор №2. Нужно взять равные части цветков ромашки аптечной, боярышника, пустырника, сушеницы. Затем все перемешать. Взять 1 столовую ложку и залить 500 мл. кипятка. Как следует настоять, затем принимать по половине стакана 3 раза в день.

Разделение вазомоторного ринита на нейровегетативную форму и аллергическую довольно условное. При нейровегетативной форме не характерна сезонность заболевания. Он встречается часто во все времена года и характеризуется наличием других факторов. Например, запыленность помещения, искривления перегородки носа.

При нейровегетативной форме большую роль играют патологические состояния шейного отдела позвоночника. Насморк является лишь вершиной айсберга, и поэтому только врач сможет диагностировать и определить более глубокую причину заболевания. Но с другой стороны, курение, алкоголизм и другие вредные факторы могут послужить своеобразным толчком к развитию вазомоторного ринита.

Аллергический вазомоторный ринит возникает остро. Как правило, это связано с цветением цветов и деревьев в мае-июне. Характерны при этом следующие симптомы: сильный зуд в носу, многократное чихание, которое невозможно ничем остановить, и обильные, бесцветные выделения из носа. Могут одновременно наблюдаться признаки воспаления слизистой глаза – конъюнктивита. Такой приступ обычно продолжается 2-3 часа, но может повторяться несколько раз в сутки. Обычный ринит может спровоцировать любые внешние факторы, например, пребывание на солнце, сквозняк, переохлаждение.

источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

слишком низкая или высокая температура;
быстрая смена атмосферного давления;
загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

стресс и сильные эмоции;
физическая и сексуальная нагрузка;
гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
деформация носовой перегородки;
снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита:

затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
умеренные выделения из носа;
выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

бледность или синюшность, похолодание конечностей;
повышенная потливость;
тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
идиопатический (невыясненной природы);
смешанный.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
электрофоретический анализ назальных выделений;
риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
промывание носовой полости раствором меда;
точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

смещение носовой раковины;
удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
пластические методики;
поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
стойкое ухудшение обоняния;
развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
вовремя корректировать гормональные нарушения;
проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 16:00

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 : с 17.06 по 03.07 — время приема с 10:30 — 19:00. С 04.07 по обычному графику

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 :

с 17.06 по 03.07 – время приема с 10:30 – 19:00.

источник