Меню Рубрики

Аппарат для лечения вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

  1. Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:
  • пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
  • холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
  • ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.
  1. Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
  2. Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:
  • при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
  • при опухолях гипофиза.
  1. Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

  • перенесенная ОРВИ;
  • употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
  • частое употребление крепких алкогольных напитков;
  • травма носа;
  • резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
  • стрессовые состояния;
  • желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
  • изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
  • регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

  • нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
  • аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

  • головная боль,
  • нарушение сна,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • повышенная потливость,
  • нарушение кровообращения,
  • покраснение лица,
  • насморк,
  • затруднение носового дыхания,
  • покраснение век, слезы,
  • чихание,
  • зуд и сухость в носу,
  • поражение нервной системы,
  • потеря обоняния,
  • заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

  1. Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
  2. Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:
  • посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
  • повышенная сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • повышенное потоотделение;
  • пониженное кровяное давление;
  • повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.
  1. Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
  2. Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

  1. Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
  2. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
  3. Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

  • промывание носовой полости различными солевыми растворами;
  • применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
  • если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
  • длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

  • По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
  • Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
  • Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
  • Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
  • Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Вазомоторный ринит (да и другие его виды) является достаточно распространенным заболеванием. Нарушение регуляции тонуса тех кровеносных сосудов, которые находятся в носовых раковинах полости, часто провоцируется вирусными инфекциями. Часто возникает ринит при длительном насморке в результате применения лекарств, к которым у больного повышенная чувствительность. Другие причины – пыль, дым, духи, гормональные изменения, спровоцированные беременностью или связанные с менструальным циклом, эмоциональный или же физический стресс. В итоге потребуется лечение вазомоторного ринита лазером.

Сегодня все чаще практикуется лечение ринита лазером. И это не удивительно. Процедура достаточно эффективна и быстро проводится. Но она имеет ряд своих особенностей. Главная из них связана с показаниями к проведению.

Назначить оперативное вмешательство может только врач. Показанием к операции является следующая картина. У больного наблюдается утолщение слизистой оболочки носа. При этом происходят нарушения процессов выработки слизи. Количество жидкости становится неадекватно большим.

Использование лазера предполагает полноценную хирургическую операцию. Заключается она в удалении:

Также возможно использование лазера при появлении корочки в носовых проходах. Причем они нарастают постоянно. Больной жалуется на заложенность носа в ночное время. Наблюдаются нарушения носового дыхания. Как показывает практика, данный способ лечения позволяет справиться с гипертрофией эпителия слизистой носа.

Кроме этого, лазер используется и для прогревания воспаленных участков. В данном случае его применение не оправданно, так как это не позволяет вылечить недуг. Данная процедура обладает эффектом плацебо.

Лечение насморка лазером может проходить с использованием разных видов устройств. Отличается не только способ их применения, но и эффективность полученного результата. Выделяют два устройства, которые подойдут для лечения ринита:

  • Лазерный скальпель.
  • Лазер малой мощности.

Первый прибор позволяет провести операцию. С помощью него можно аккуратно сделать тонкий надрез живой ткани. При этом параллельно происходит процесс выпаривания влаги на участке иссечения. Благодаря такому способу проведения во время операции в основном нет крови, и вероятность заражения минимальная. Период восстановления после нее проходит быстро и безболезненно.

Такой метод лечения носа лазером часто используют для удаления аденоидов детям. Применяется прибор высокой мощности. Он обеспечивает быстрое осуществление операции, так как интенсивно воздействует на ткани.

Еще одним способом лечения вазомоторного, аллергического ринита является использование лазера небольшой мощности. Такой прибор позволяет прогреть слизистые оболочки носа с выпариванием некоторых ее клеток. Проводится процедура под местной анестезией и без нее в тех случаях, когда устройство несильно прогревает необходимый участок. Сам излучатель находится в носу.

Данная процедура получила название лазеротерапия. Ее эффективность не на высоком уровне. Таким образом, можно лишь снять отек, сделать больше пространства в носовых ходах.

Несмотря на то, что операция с использованием лазерного скальпеля проводится в больнице, не требуется госпитализация больного. Он через несколько часов после ее окончания может отправляться домой. Там ему потребуется организовать специальный режим. Его длительность составит около десяти дней.

Лазеротерапия также проводится в больнице, но она состоит из ряда сеансов. В основном один цикл включает до десяти процедур, длительность каждой от пяти до десяти минут. После их выполнения пациент отправляется домой. При этом специальных указаний по режиму нет.Эффективность процедур

Применение лазерного аппарата для лечения насморка и аллергии не всегда эффективно. Важно при проведении процедуры соблюдать некоторые условия. Только в таком случае терапия будет иметь желаемый результат. Речь идет о:

  • Причине насморка (недуг возник из-за аденоидов или полипов).
  • Полном удаление прибором образований.

Как показывает практика, насморк, который спровоцирован аденоидами или полипами, нет смысла прогревать. Такая процедура неэффективна в данном случае. Насморк не пройдет, а образования будут мешать нормальному дыханию. Даже длительное выпаривание слизистой оболочки носа не позволит решить проблему.

Также не стоит забывать о другой стороне. Если хронический насморк вызван другими причинами, то в операции нет необходимости. Например, при аллергии или гормональном всплеске. При гипертрофическом рините лазерным скальпелем удаляют места, где слизистая разрослась. Такое мероприятие, как правило, носит временный характер. Так как устраняется лишь признак патологии, а не причина. В итоге слизистая со временем может снова разрастись.

Избавиться от ринита лазерной терапией полностью практически невозможно. Несмотря на заверения многих врачей в обратном, применение лазера не всегда приносит тот результат, которого ждет больной.

Если мощность прибора небольшая, то он позволит убрать только симптомы патологии. Причем эффект от процедуры временный. С самим заболеванием данные устройства не смогут бороться.

Оперативное вмешательство – достаточно ответственная процедура, которая включает разные этапы. К основным относят:

  1. Обследование больного. Вследствие данного этапа будет поставлен диагноз и определен эффективный способ лечения патологии. При вазомоторном рините лечение проводится лазером.
  2. Предоперационное обследование. Главная его задача состоит в определении состояния слизистой оболочки носа. На основании полученной информации определяют метод проведения вмешательства.
  3. Введение больному лекарственного препарата, которое позволит обезболить область, где проводится вмешательство. В основном обезболивание местного характера.
  4. Применение лазера. Прибор вводят в ноздрю. При этом не требуется дополнительное сечение. На слизистую носа действуют импульсы. Они бывают двух видов: постоянные и короткие.
  5. Восстановление. После того, как операция окончена, пациент переводится в палату, в которой пребывает не более часа. После этого он может отправляться домой. Ему оформляется больничный, длительность которого составляет до трех дней.
Читайте также:  Вазомоторный ринит аллергия на холод

Данная процедура достаточно безопасна, поэтому часто практикуется. Даже если был сделан небольшой разрез, то он быстро затягивается. После него может остаться небольшой рубец.

Применение лазера при лечении ринита имеет свои плюсы:

  1. Прибор действует целенаправленно. Он локализуется на поврежденном участке. Таким образом, устраняется лишь воспаление слизистой оболочки, а сама раковина остается целой.
  2. Также стоит отметить то, что аппарат устраняет не только симптомы патологии, но и причины. Благоприятно воздействует на механизм развития вазомоторного ринита. Поэтому часто используется для лечения аллергического насморка.
  3. Кроме этого, процедура быстро проводится. Как правило, она отнимает не более 15 минут. Она не сопровождается болью и другими неприятными ощущениями. Так как сосуды выпариваются совместно с прижиганием, то кровь отсутствует.
  4. Таким образом можно лечить стойкие и длительные местные воспаления. Они будут эффективно устранены. При этом прибор стерилен. Поэтому поврежденная слизистая оболочка носа надежно защищена от проникновения патогенных микроорганизмов.

Данный способ лечения является уникальным, так как в ходе него проводится облучение всей слизистой носа. Причем делается это одновременно, что крайне важно для получения хорошо результата.

Лечение с помощью лазера вазомоторного ринита получило противоречивые отзывы. Вполне логично, что у многих больных возникают сомнения по поводу проведения процедуры, и есть ли в ней необходимость. Ответить на этот и другие вопросы сможет только лечащий врач после проведения полного обследования больного. Зависит назначение лечения от индивидуальных особенностей течения недуга.

При этом стоит отметить, что данная процедура является вспомогательной терапией. Она не может быть основным способом лечения, так как ее действие направлено на то, чтобы нормализовалась трофика и были устранены отеки. В итоге восстановление слизистой оболочки носа будет проходить быстрее. Поэтому лазеротерапию всегда совмещают с приемом ряда лекарственных препаратов. В противном случае ее проведение будет бесполезно.

Также важно помнить при лечении об эффекте плацебо. Он заключается в вере в результат. Так как лазеротерапия состоит из ряда сеансов, то необходимо регулярно на них ходить. В итоге будет выполнено лечение данным образом и больной сможет избавиться от патологии.

Лазерное лечение является дорогостоящим. Чтобы провести первый сеанс, потребуется выложить как минимум десять тысяч рублей. Цена последующих разов будет немного ниже. Она составит от шести тысяч рублей. Один сеанс длится до 10 минут и заключается в освещении носа фонариком.

Стоимость лазеротерапии может отличаться во многих больницах. Зависит от разных факторов. Частные клиники применяют современное дорогостоящее оборудование, поэтому цена на их услуги в разы выше. С экономической стороны врачи заинтересованы в проведении данной процедуры. Поэтому часто назначают ее в своих целях. При этом лечение может быть и не оправданным.

Вазомоторный ринит лечить лазером можно двумя способами: операция и лазеротерапия. Какой именно способ лечения подойдет для данного случая поможет определить только лечащий врач. Обязательно больной проходит обследование, по результатам которого будет поставлен диагноз и определен наиболее эффективный способ устранения проблемы.

Оба варианта лечения безболезненны и безопасны. Эффективно справляются с поставленной задачей при условии правильного назначения. Поэтому перед проведением стоит проконсультироваться с несколькими специалистами. Это позволит удостовериться, действительно ли необходима данная процедура. Ведь стоимость ее высока.

источник

Ринит или насморк — это воспаление слизистой носа. Возникает из-за инфекции, аллергии или по другой причине.

Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от того, в острой оно форме или хронической.

Для острого ринита характерны:

— частое чихание вначале болезни;

— слизистые выделения из носа, гнойные или серозные;

— заложенность носовых проходов.

Острый ринит иногда перетекает в хроническую форму. Хронический ринит может возникнуть из-за постоянного воздействия на организм аллергена или плохих погодных условий. Выделяют также хронический атрофический ринит, при котором нервные окончания в слизистой носа атрофируются и обоняние почти исчезает.

Хроническая форма выражается такими признаками:

— пониженная способность чувствовать запахи;

— сухость слизистой и корки в носу;

— из носа идут слизистые выделения, иногда с неприятным запахом и гноем;

— носовые полости расширены;

Ринит, вызванный нарушением тонуса кровеносных сосудов раковин носа, называют вазомоторным.

Существует несколько причин вазомоторного насморка.

Прием лекарств. Если человек слишком часто использует капли для носа, сужающие сосуды, наподобие «Нафтизина», у него развивается хронический насморк.

Медикаментозный ринит могут вызвать и другие лекарства: антидепрессанты, понижающие давление средства, препараты против импотенции.

Гормональные изменения. Перестройка гормонального фона у женщин, ждущих ребенка, может вызвать так называемый «ринит беременных». Болезнь встречается также в период полового созревания.

Патологии носа. Если в носовых пазухах есть разрастания тканей, это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Если человек вдыхает частицы вещества, на которое его организм реагирует как на аллерген, у него появляются симптомы ринита. Таким веществом может быть пыльца растений, пыль, эпидермис или шерсть животных, плесень. Аллергический насморк может длиться круглый год или появляться только в моменты контакта с аллергеном, например, в период цветения определенного растения или при нахождении рядом с животным.

Как правило, аллергический ринит протекает в сопровождении аллергического конъюктивита: зуда, слезоточивости и покраснения глаз.

Дети страдают ринитом, вызванным как простудой, так и аллергеном. Особенно опасен насморк у детей возрастом до года. Младенец не может самостоятельно высморкаться, поэтому слизь протекает в горло и может распространиться по всему организму.

Родители должны удалять выделения из носа при помощи специальных приспособлений, иначе слизь, содержащая инфекцию, поразит аденоиды, бронхи и гортань. Насморк может перейти в гайморит, или привести к проблемам с дыханием.

При лечении детского ринита надо знать, что ребенку до года противопоказаны сосудосуживающие капли. В старшем возрасте необходимо использовать только специальные средства для детей.

У взрослых воспаление слизистой носа тяжелей поддается лечению, чем у детей, особенно его хронические формы. Если в детском возрасте преобладает бактериальный насморк, то у взрослых на первом месте – ринит, вызванный аллергией или гормональными факторами. Взрослые чаще контактируют с аллергенами на работе, злоупотребляют курением и медикаментами, что служит причиной хронического насморка.

При лечении ринита у взрослых важно точно диагностировать его причину. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, промывание и прогревание носа.

Ринит успешно поддается лечению аппаратом «Рикта», терапию проводят 10-15 дней, по одной процедуре в сутки.

Рекомендуется обработка лазером паравертебральных зон вдоль позвоночника по 2 минуты частотой 1000 Гц, при этом воздействуют на участок от первого шейного до первого грудного позвонка. Целесообразно также неинвазивно влиять на кровь, обрабатывая аппаратом зону сонных артерий по 2 минуты с частотой 50 Гц.

Во время лечения нельзя использовать санорин, галазолин и другие сосудосуживающие препараты. Вместо них можно применять гомеопатические средства наподобие масла брионии.

Использовать насадку в процессе терапии может только врач.

Повторять курс лечения лазером можно не больше 6 раз в год, с промежутками между ними в 3-4 недели.

При рините также желательно неинвазивное воздействие на кровь в области сонных артерий 50 Гц по 2 минуты и сканирование паравертебральных областей вдоль позвоночника от 1 шейного до 1 грудного позвонка частотой 1000 Гц по 2 минуты.

Возможно применение гомеопатических препаратов, например, масла брионии. Чтобы лечение было успешным, следует отказаться от применения галазолина, санорина и других сосудосуживающих капель.

На курс лечения 10-15 процедур по 1 процедуре в день.

Повторные курсы с интервалом 3-4 недели до 6-ти раз в год.

Следует помнить, что применение насадки является исключительно прерогативой врача.

источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).

Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.

Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:

  • слишком низкая или высокая температура;
  • быстрая смена атмосферного давления;
  • загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
  • респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

  • стресс и сильные эмоции;
  • физическая и сексуальная нагрузка;
  • гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
  • патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
  • деформация носовой перегородки;
  • снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).

Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.

Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).

Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.

Основные признаки вазомоторного ринита:

  • затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
  • умеренные выделения из носа;
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.

В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.

Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.

При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:

  • бледность или синюшность, похолодание конечностей;
  • повышенная потливость;
  • тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
  • сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.

Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

  • медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
  • гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
  • рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
  • психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
  • идиопатический (невыясненной природы);
  • смешанный.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.

Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).

Менее распространены такие методы диагностики:

  • эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
  • электрофоретический анализ назальных выделений;
  • риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.

Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.

Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.

Читайте также:  Что такое вазомоторный ринит и как его лечить народными средствами

Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:

  • закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
  • смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
  • промывание носовой полости раствором меда;
  • точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
  • дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.

Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:

  • местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
  • интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
  • местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
  • местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
  • блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
  • ботулотоксин А.

Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.

Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.

Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.

Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.

Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.

Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.

В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, – коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.

Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.

При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:

  • смещение носовой раковины;
  • удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
  • пластические методики;
  • поверхностные или подслизистые вмешательства.

Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.

Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:

  • постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
  • стойкое ухудшение обоняния;
  • развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
  • формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:

  • избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
  • вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
  • при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы регистратуры ОМС: понедельник — пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник — пятница с 08:00 до 16:00

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 : с 17.06 по 03.07 — время приема с 10:30 — 19:00. С 04.07 по обычному графику

Время работы кабинета по оказанию платных услуг филиала №1 :

с 17.06 по 03.07 – время приема с 10:30 – 19:00.

источник

Всё чаще за помощью обращаются люди с жалобами на заложенность носа, постоянный насморк, нарушение носового дыхания. Попытки лечиться самостоятельно, приобретая в аптеке неназначенные врачом и потому не факт, что подходящие, лекарственные препараты, зачастую приводят не к улучшению, а напротив, к еще большему ухудшению состояния. Перечисленные выше симптомы, скорее всего, указывают на развитие заболевания, которое носит название медикаментозный вазомоторный ринит или лекарственный насморк.

Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 17 250 руб.
Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин 13 800 руб.

Слизистая оболочка носовых раковин, воспаляясь, увеличивается в размерах, закрывает ходы, препятствуя нормальному дыханию. Такой воспалительный процесс носит хронический характер, причиной которого является бесконтрольное и регулярное применение сосудорасширяющих лекарственных препаратов (вазоконстрикторов) либо аллергическая реакция на их компоненты. На фоне длительного приёма назальных капель расширяются лимфо – и кровеносные сосуды.

Симптомы заболевания медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного насморка проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях.

Симптомы болезни на микроскопическом уровне:

  • наличие многослойного неороговевающего покрова;
  • потеря ресничек эпителия;
  • увеличение (гиперплазия) желёз с повышением их секреции;
  • повышение проницаемости капилляров.
  • затруднено носовое дыхание, которое возникает вследствие увеличения в объёме носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, в частности, обоняния;
  • слизистые прозрачные выделения из носа;
  • появление в носовых пазухах жжения и зуда;
  • нарушение сна;
  • появление храпа.

Защитная функция организма снижается, что сказывается на общем состоянии больного, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

Кроме вазомоторного известно ещё немало видов ринита: аллергический, атрофический, хронический, острый, катаральный. Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно диагностировать заболевание. Диагностику проводит ЛОР-врач. На основе наличия макроскопических симптомов, при тщательном осмотре носовой полости, получении результатов инструментального исследования и бактериологических посевов определяется состояние больного и становится диагноз.

Вазомоторный ринит требует комплексного подхода к лечению. Одновременное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, проведение общеукрепляющих процедур помогут справиться с болезнью.

Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы носовой полости, регулирование кровообращения, снятие отёка, устранение факторов, которые приводят к нарушению функций слизистой, поднятие иммунитета.

Наряду с использованием сосудорасширяющих препаратов применяется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвуковое облучение, лазерное облучение. Такое лечение нормализует работу нервной системы, усиливает лимфоотток, усиливает кровообращение, снимает воспаление и отёки слизистой, оказывает регенерирующее действие.

Выезд на природу, регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, бани, санаторно-курортное лечение оказывают благотворное влияние на ход лечения болезни.

Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности терапевтического комплексного лечения.

Фармакологическое лечение по-прежнему считается основным методом. Самый эффективный – это промывания носовой полости растворами с антисептическими свойствами: противовоспалительными, солевыми, раствором фурацилина. Их действие направлено на уменьшение отёчности, снятия воспаления, очищение слизистой от раздражителей. Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных препаратов.

  • Сосудосуживающие средства. Попадая в носовую полость, они, воздействуя на рецепторы сосудов, суживают их, что приводит к уменьшению отёчности слизистой. Для лечения медикаментозного ринита рекомендуют применять капли нового поколения: називин, ксимелин, тизин, назол. Они обладают мягким действием на слизистую и показаны к длительному применению.
  • Глюкокортикостероиды (ГК). К ним относятся назарел, назонекс, авмис, флексоназе. Эти препараты наряду с мощными противовоспалительными и противоаллергическими действиями, снижают чувствительность слизистой к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой и выработку слизи. ГК, оказывая местное действие, хорошо переносятся, рекомендованы к длительному применению сроком до 30-и дней.
  • Антигистаминные препараты. Они препятствуют выработке гистамина, который участвует во всех аллергических реакциях. Кларитин, зертек, теридин, телфаст – препараты нового поколения. Способствуют уменьшению выработки слизи, снижению отёка, подавляют аллергическую реакцию, не оказывая действия на нервную систему.

В случае неэффективности фармакологического лечения, при запущенных формах ринита прибегают к оперативному вмешательству. Оно также показано при беременности, чтобы оградить плод от негативного воздействия лекарственных препаратов. Лазерная деструкция, шейверная вазотомия, классическая вазотомия направлены на удаление либо разрушение сплетения кровеносных сосудов в подслизистом слое. Длительность операций — около 15 минут. Такие операции способны восстановить носовое дыхание, полностью избавив от вазомоторного ринита.

Наиболее щадящими являются радиоволновая вазотомия подслизистой и лазерная вазотомия. Она эффективно воздействует на сосуды, одновременно прижигая их, вследствие чего послеоперационный период более короткий и проходит без осложнений.

Затруднённое дыхание, увеличение объёма носовых пазух, длительное расстройство кровообращения в слизистой могут иметь последствия, иной раз непоправимые: постоянные головные боли, потеря обоняния, нарушение сна, появление храпа, снижение иммунитета. Последствия такого состояния – повышение артериального давления, тахикардия, порок сердца, миокарды, эндокринные заболевания. Необходимо серьёзно подойти к лечению медикаментозного (вазомоторного) ринита, чтобы избежать последствий.

Приемы и консультации
Прием врача-оториноларинголога первичный 2 000
Прием врача-оториноларинголога повторный 1 815
Прием врача-оториноларинголога по результатам исследований с составлением плана лечения 2 300
Прием врача-оториноларинголога, к.м.н., первичный 2 300
Прием врача-оториноларинголога, к.м.н., повторный 1 980
Прием врача-оториноларинголога. к.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения 2 550
Прием врача-оториноларинголога д.м.н., первичный 2 700
Прием врача-оториноларинголога, д.м.н., повторный 2 310
Прием врача-оториноларинголога, д.м.н.по результатам исследований с составлением плана лечения 3 000
Прием врача — фониатра, включая эндоскопический осмотр 5 335
Прием врача — сурдолога первичный 2 200
Прием врача — сурдолога повторный 1 925
Манипуляции
Нос
Туалет носа и пазух (одна процедура) 1 045
Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа (вакуум-дренирование) 1 430
Промывание придаточных пазух через соустье 1 925
Удаление переднего, заднего тампона из носа 638
Санация околоносовых пазух с использованием ЯМИК- катетера (одна процедура с одной стороны) 4 510
Пункция и промывание гайморовой пазухи с введением лекарственных препаратов 3 190
Эндоназальная блокада 1 100
Высокая анемизация полости носа 660
Тампонада носа передняя 2 024
Тампонада носа задняя 3 190
Гортань
Вскрытие кист миндалин (одна киста) 1 925
Промывание лакун миндалин аппаратное, 1 процедура 1 925
Промывание лакун миндалин аппаратное, 5 процедур 8 470
Промывание лакун миндалин инструментальное, 1 процедура 1 925
Введение лекарственных препаратов в гортань 1 320
Блокада глотки (инъекции) 1 265
Фонопедическое занятие с разработкой индивидуальной схемы лечения 1 925
Прижигание задней стенки глотки медикаментозное 1 265
Туширование слизистой лор-органов 550
Ухо
Парацентез 5 060
Пневмомассаж барабанной перепонки 770
Блокада заушная 880
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход 880
Промывание аттика (с одной стороны) 1 815
Введение турунды в слуховой проход 495
Исследование акустических рефлексов 572
Тимпанометрия 1 210
Туалет уха (одна процедура) 935
Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический) 2 530
Транстимпанальное введение лекарственных веществ в барабанную полость 935
Удаление серных пробок инструментально (с одной стороны) 1 210
Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств 1 540
Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств 2 695
Продувание слуховой трубы по Политцеру 825
Исследование слуха камертонами 770
Аудиометрия пороговая 2 530
ЕТФ-тест ( исследование функции слуховой трубы) 990
Удаление инородного тела ЛОР -органов 1 925
Удаление инородного тела ЛОР -органов 1 категории сложности 1 925
Удаление инородного тела ЛОР -органов 2 категории сложности 4 510
Удаление инородного тела ЛОР -органов 3 категории сложности 7 040
Исследование вестибулярного аппарата 572
Отоларингология
Нос
Лазерная полипотомия носа 17 250
Эндоскопическая аденотомия 23 000
Удаление хоанального полипа 17 250
Эндоскопическая полипотомия носа 17 250
Подслизистая резекция носовой перегородки 34 500
Эндоскопическая синусотомия с одной стороны 57 500
Репозиция костей носа 1 категории сложности 8 100
Репозиция костей носа 2 категории сложности 13 800
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе 34 500
Септопластика с коррекцией внутриносовых стриктур 57 500
Хирургический способ остановки носовых кровотечений 11 500
Лазерная эндоскопическая деструкция трубных миндалин 17 250
Иссечение синехий полости носа радиоволновым методом 9 200
Лазерное удаление синехий полости носа (одна половина) 5 750
Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин 13 800
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 17 250
Эндоскопическая полисинусотомия (синусотомия двух и более пазух с двух сторон) 80 500
Эндоскопическая гемисинусотомия (синусотомия двух и более пзух с одной стороны) 74 750
Балонная синусопластика (одна пазуха) 34 500
Функциональная эндоскопическая гайморотомия с одной стороны с расширением естественного соустья 40 250
Функциональная эндоскопическая гайморотомия с двух сторон с расширением естественного соустья 46 000
Функциональная эндоскопическая гаймороэтмоидотомия с одной стороны с расширением естественного соустья 46 000
Функциональная эндоскопическая гаймороэтмоидотомия с двух сторон с расширением естественного соустья 69 000
Шейверная полисинусотомия по поводу полипозного риносинусита 80 500
Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи с одной стороны 34 500
Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи с двух стороны 46 000
Эндоскопическая сфеноэтмоидотомия с одной стороны 57 500
Эндоскопическая сфеноэтмоидотомия с двух сторон 80 500
Ринопластика 1 категории сложности 103 500
Ринопластика 2 категории сложности 115 000
Ринопластика 3 категории сложности 138 000
Криодеструкция аденоидных вегетаций, первичная процедура 8 050
Криодеструкция аденоидных вегетаций, повторная процедура 5 750
Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием радиоволнового скальпеля 4 600
Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием CO2 лазера 4 500
Вскрытие фурункула носа 5 750
Вскрытие гематомы, абсцесса носовой перегородки 8 050
Гортань
Тонзиллотомия 17 250
Лазерокоагуляция задней стенки глотки 4 600
Тонзиллэктомия 40 250
Лазерокоагуляция небных миндалин,повторная процедура 3 450
Лазерокоагуляция небных миндалин,первичная процедура 6 900
Лазерная деструкция лимфоидных гранул слизистой оболочки глотки 7 500
Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),первичная процедура 6 900
Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),повторная процедура 4 600
Лазерокоагуляция при хронических кровотечениях (с одной стороны) 4 600
Радиочастотная увулопалатинопластика (лечение храпа) амбулаторно 13 800
Радиоволновая лакунотомия с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона 10 200
Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование) СО2 лазером 9 500
Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование) СО2 лазером 6 100
Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование) радиоволновым методом ( Сургитрон) 9 200
Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование) радиоволновым методом ( Сургитрон) 6 900
Удаление доброкачественных образований глотки (одно образование) СО2 лазером 8 100
Удаление доброкачественных образований глотки (одно образование) радиоволновым методом ( Сургитрон) 8 700
Удаление доброкачественных образований гортани (папилломатоз, полипы голосовых складок, голосовые узелки) СО2 лазером 34 500
Криодеструкция небных миндалин, первичная процедура 6 900
Криодеструкция небных миндалин, повторная процедура 3 450
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 5 750
Ухо
Удаление шунтов из барабанной полости 3 450
Эндоскопическая сфенотомия с одной стороны 34 500
Шунтирование барабанной полости с одной стороны (со стоимостью шунта) 8 100
Удаление ушных полипов (с одной стороны) 11 500
Операция по поводу травмы ушной раковины(с одной стороны) 11 500
Тимпанопластика 1 категории сложности 34 500
Тимпанопластика 2 категории сложности 46 000
Тимпанопластика 3 категории сложности 57 500
Промывание барабанной полости через шунт 1 150
Вскрытие фурункула наружнего слухового прохода 5 750
Читайте также:  Как бороться с вазомоторным ринитом

Хочу выразить благодарность врачу Браусовой А.А. Обратилась в клинику с болью в ухе и мучающим меня насморком. Мне было назначено эффективное лечение, которое сразу же снимало болезненное состояние. Врач подробно рассказал мне причины заболевания и дал полезные рекомендации для избегания в дальнейшем подобных проблем. Спасибо!

Мы уже всей семьёй ходим к Людмиле Сергеевне. От самых младших и до самых старших. Это врач, который находит подход к каждому из нас, всегда всё разъяснит, даст чёткие инструкции, тщательно всё осмотрит. Как мама двух маленьких детей, часто не могу оставить их с кем-то дома, поэтому приезжаю на приём прямо вместе с ними. Ассистент доктора Мария всегда займёт детей, отвлечёт их внимание от мамы, пока ей делают «кукушку»)) Отдельное спасибо Марии именно за это! Всё чаще в частных клиниках сталкиваюсь с чисто коммерческим отношением к пациенту, а тут — душевный, человеческий подход к каждому. Спасибо Вам за это. )))

Великолепная клиника, профессиональные специалисты, отзывчивые, внимательные; приятная обстановка внутри клиники.

Посещаем клинику ВиТерра всей семьёй. Хоть и никто не любит болеть, но сюда приходим с удовольствием! Очень приятная, дружелюбная атмосфера и квалифицированный персонал! Особенно любим с сыном ЛОР-врача Джапаридзе Л.С. Очень выручает нас и помогает в борьбе с простудными заболеваниями. А еще, с ней всегда весело и интересно!))

Хочу сказать большое человеческое СПАСИБО Ломаевой Юлии Владимировне за теплоту и отзывчивость, профессионализм и активное участие! Было очень приятно получить помощь от такого грамотного молодого специалиста.

Я пришла в клинику с заболеванием — хронический ларингит. До этого в течение 6 месяцев лечилась у разных врачей и всё было безрезультатно, даже некоторые врачи посоветовали мне сдать анализы на онкологию (я уже потеряла надежду на поправку).

Только благодаря опытному врачу Лефтер Юлии Дмитриевне за короткое время я избавилась от мучившей меня болезни!

Спасибо ей за своевременное и правильное лечение, за доброту и внимательность!

— Худайбердиева Н.А. о докторе Лефтер Ю.Д.

Хочу выразить огромную благодарность врачу-отоларингологу Богдановой Екатерине Сергеевне.

Наблюдаюсь у нее уже несколько лет. Для меня очень важно, когда врач подходит к делу профессионально, ответственно и с душой, «не залечивает», а устраняет именно причину заболевания.

По этой же причине привела к Екатерине Сергеевне и свою дочь, т.к. в отношении ребенка наиболее важен профессионализм, моё доверие к доктору, а также подход. Теперь это «мой любимый доктор» у дочки)

Хочу выразить свою благодарность Лефтер Юлии Дмитриевне — ЛОР-врачу клиники ВиТерра. Врач отнеслась с пониманием и чуткостью к моему заболеванию. Назначила курс лечения, курс промываний, и эффект наступил через 3 сеанса. Так как у меня хронический ринит, хронический фарингит, то я на своём жизненном пути встречала много врачей, но мало кто проявлял такую заботу.

Лечение понравилось. Всё отлично. Доктор (Браусова А.А.) — профессионал своего дела.

Мне очень понравился доктор. Очень грамотная, спокойная женщина. На приёме всё было по существу. Екатерина Сергеевна не ориентируется только на слова пациентов, то немаловажно. Она просит полную картину заболевания, предлагает те варианты решения проблемы, которые оптимальны для пациента, чтобы последствия были минимальными, а лечение проходило без затягивания и эффективно. Всё объясняет доступно и подробно, что нужно предпринимать, если вдруг будут рецидивы.

Не назначает лишних платных процедур и анализов.

Приятно поразило, что при повторном приёме не нужно было всё повторять сначала. Она чётко помнила моё прежнее состояние, хотя прошло несколько дней.

Богданова Екатерина Сергеевна — грамотный, хороший и профессиональный специалист.

11.02.2019 был на приеме у врача — отоларинголога Джапаридзе Л.С. с жалобами на подозрение болезни Меньера. Провели полный комплекс обследований. Подозрения не подтвердились. Очень доволен результатами.

Благодарю Джапаридзе Л.С. за своевременную постановку диагноза и дальнейшее успешное лечение! Очень квалифицированный врач, идеальное отношение к пациенту. Настоящий профессионал своего дела. Буду рекомендовать своим близким.

Выражаю огромную благодарность моему врачу Ломаевой Юлии Владимировне!

За ее профессионализм, душевную поддержку и чувство юмора, даже во время операции))

Спасибо большое, что помогаете не болеть!

Я пришла в клинику с заболеванием — Хронический ларингит. До этого в течение 6 месяцев лечилась у различных врачей и всё было безрезультатно, даже некоторые врачи посоветовали мне сдать анализы на онкологию (я уже потеряла надежду на поправку). Только благодаря опытному врачу Лефтер Юлии Дмитриевне за короткое время я избавилась от всех своих болезней. Спасибо её за своевременное и правильное лечение, за доброту и внимательность!

— Худайбердиева Нодира Абдумажитовна о докторе Лефтер Ю.Д.

Спасибо доктору за ювелирную работу: горло не болит, нос дышит. После 2-х операций: радиоволновая вазотомия, лазерная коагуляция миндалин

Хочу от всей души поблагодарить врача Лефтер Юлию Дмитриевну! Спасла мне ухо и слух, когда я уже была в отчаянии! Юлия Дмитриевна — большая умница и неравнодушный доктор! Очень внимательный человек и высокий профессионал! Хочется пожелать её профессиональных успехов и благодарных пациентов! Спасибо огромное! Если что-то с моим горлом, носом и ушами, то я — только к ней.

Всем довольны, всем советуем. Отличный доктор! Хороший специалист! Спасибо большое!

Хочу поблагодарить врача Богданову Е.С.!

Она умеет найти контакт с пациентом, вдумчива и внимательна, доходит до сути проблемы. Профессионализм, ум и хорошие руки не могут не вызывать расположение со стороны пациента!

Обычно не пишу отзывы. Так сложилось, что я сам окончил медицинский факультет РУДН и даже получил ученую степень и преподавал нормальную физиологию в РГМУ (Второй мед). Очень критичен ко всему и всем. Но ученая степень — степенью, а боль в горле — болью. Чисто от отчаяния пошел в ближайшую частную клинику и попал к свободному отоларингологу. Иллюзий я не питал.

— «Извините, как я могу к вам обращаться?»

— «Юлия Дмитриевна,» — ответила мне молодой врач.

Как-то боль в горле немного отступила и я переключился на Юлию Дмитриевну. Не буду описывать стандартную процедуру при первичном приеме. Я был сражен обаянием доктора, её отношением ко мне (может я особенный?), четкостью манипуляций, соблюдением всех правил и работой свыше инструкций. Я был поражен, что на вторичном приеме она совершенно четко помнила мои прежние жалобы и состояние, хотя прошло несколько дней. Профессионалов много, но, к сожалению, не у каждого есть страсть к действию, сродство с работой и искреннее отношение к пациенту!

Уже придя домой и посмотрев в сети информацию о Юлии Лефтер, я понял, какая должна быть мотивация, чтобы самой пройти путь от Приднестровского университета до настоящей работы. Как руководитель, поймал себя на мысли, что будь я в медицинском бизнесе, то обязательно сделал бы предложение перейти работать ко мне. В общем, я выздоровел. Специально подписываюсь полным именем, под которым меня можно найти в соцсетях, чтобы не было и мысли, что отзыв — по заказу.

— Исаев Алан Магометович о докторе Лефтер Ю.Д.

Огромная благодарность чуткому специалисту Богдановой Екатерине Сергеевне. Доверяю ей себя и всех членов семьи от мала до велика. Высококлассная работа, внимание к особенностям здоровья пациентов позволяют быстро и эффективно выздоравливать без осложнений. Особенно приятны вдумчивость, погружение в проблемы, не связанные с ее направлением деятельности, что позволяет подобрать схему лечения и для маленьких пациентов, и для беременных женщин. Повторюсь, огромное спасибо за наше здоровье!

Наблюдаемся у Екатерины Сергеевны много лет. Пришли с проблемой аденоидов в 4 года, и к 6-ти годам полностью избавились от этой проблемы. Очень чуткое и внимательное отношение. Ребёнок проникся к доктору доверием. Процедура «кукушка» проходит без проблем и слёз. Всегда грамотное назначение препаратов, четкие и последовательные схемы лечения.

Хотим выразить благодарность Екатерине Сергеевне и клинике №1 Витерра Беляево за чуткое, внимательное и профессиональное отношение!

Всех с наступающим Новым 2018 годом, друзья. ))

— Доктор Браусова А.А. с необычной пациенткой клиники №1 Витерра Беляево

Давно наблюдаюсь у доктора Богдановой Е.С.

Всё очень и очень нравится. Всегда встречает и провожает с улыбкой, лечит со всей душой, само лечение проходит положительно, всегда всё правильно рекомендует в плане лечения и досконально всё расскажет, как и в каком порядке принимать лекарства, и что делать (редко где встретишь такое вот отношение к пациенту).

Очень и очень доволен и рад, что попал в ее руки и лечусь под ее присмотром.

Счастья, здоровья, удачи. Побольше бы таких докторов!

Выражаю благодарность Лефтер Юлии Дмитриевне за очень внимательное отношение к здоровью и самочувствию пациента. Хочу отметить, что Юлия Дмитриевна использует в работе передовые технологии и назначает щадящие, но крайне эффективные препараты, способствующие быстрому выздоровлению и отсутствию рецидивов. Всегда позитивный настрой и трепетное отношение к детям, умение найти с ребенком контакт заслуживают отдельного внимания!

Выражаю благодарность сотруднице клиники №1 Витерра Беляево – ЛОР-врачу Юлие Дмитриевне за быстрое и качественное лечение таких заболеваний, как отит, гайморит. После кратковременных процедур сильно ослабли течение из носа, заложенность в ушах, першение и боль в горле, а также высокая температура и слабость. Грамотно прописанные лекарства помогли мне избежать дальнейшего развития болезни и ее симптомов. Спасибо! Желаю успехов в Вашем нелегком труде.

Наша семья выражает огромную благодарность Богдановой Е.С. Считаем ее нашим семейным доктором. Наблюдаемся у нее уже давно и всегда Екатерина Сергеевна проявляет самый высокий профессионализм и ответственное отношение к нам. Уверена, что к другим пациентам такое же отношение.
Летом 2016 года Екатерина Сергеевна сделала моей дочери операцию — аденотомию. Все прошло наилучшим образом, на самом высоком уровне, ребенок выздоровел.
Мы хотим отметить прекрасные качества доктора: заботу и внимание к пациентам, отзывчивость, очень высокий профессионализм.
Берегите таких докторов!

Спасибо Екатерине Сергеевне за дышащий нос и здоровое горло. В 2014 году сделали радиоволновую вазотомию, в 2016 — тонзиллэктомию. Теперь как новенький!

Здравствуйте.
Запустила сильно насморк, пришла к врачу, когда стало сильно хуже.
Огромная удача, что я попала к врачу-оториноларингологу высокого уровня, к Лефтер Юлии Дмитриевне.
После осмотра меня отправили на рентген, через пять минут я уже была в кабинете, еще через пять со снимком и расшифровкой.
Далее мне назначили своевременное и эффективное лечение, включая промывание, что позволило снизить риск прогрессирующего гайморита.
Спасибо вам большое за заботу и ту оперативность, благодаря которой я снова дышу!

Доктор Богданова Е.С. после успешно выполненной радиоволновой вазотомии.

Пациент Дмитрий, 47 лет: «Спасибо замечательному доктору Богдановой Е.С. за свободное дыхание! Операция прошла легко, совершенно никакой боли, доктор все время шутила, руки очень легкие. Мне так понравилось, что не хотелось уходить. Рекомендую!»

Спасибо доктору — Ломаевой Юлии Владимировне за прекрасное отношение. Всё прошло. Ничего не болит. Еще раз огромное спасибо!

Очень хорошая врач, осмотрела ребенка, дала рекомендации, объяснила. Нам понравилось.

Кандидатуру доктора Екатерины Сергеевны выбрала моя жена. До консультации с этим доктором мы посетили еще трех врачей. Но результата не было. Считаю, что Екатерина Сергеевна — очень грамотный и ответственный специалист. Обращаемся к ней в крайних случаях, помощь получаем в полном объеме.

Замечательный доктор. Очень тактичная, приятная, дружелюбная женщина, располагающая к спокойному обсуждению вопросов. Объяснила, почему нужно делать операцию, развеяла мои сомнения по этому поводу. Я абсолютно доверилась опыту доктора и в дальнейшем буду только к ней обращаться.

Юлия Владимировна оказала мне квалифицированную помощь, я осталась очень довольна консультацией. Спасибо.

Прием состоялся в назначенное время. Все, что я хотел узнать по состоянию здоровья, мне подробно объяснили и назначили верное лечение. Я действительно доволен работой клиники и врача.

Были на приёме у Юлии Владимировны. Юлия Владимировна опытный и грамотный врач, очень рад, что посетили именно этого специалиста. Не побоюсь посоветовать этого специалиста. Спасибо!

источник