Меню Рубрики

В первую фазу острого ринита больного беспокоит

2. Фарингоскопия — это осмотр

3. Непрямая ларингоскопия — это осмотр

5. Острый отит — это воспаление

а) воспаление верхнечелюстной пазухи

7. Воспаление решетчатой пазухи называется:

а) воспаление лобной пазухи

б) воспаление верхнечелюстной пазухи

в) воспаление основной пазухи

9. В средний носовой ход открываются отверстия:

в) в/верхнечелюстной, лобной пазух, а также передние и средние клетки решетчатого лабиринта

10.Обонятельная зона расположена:

а) на слизистой перегородке

б) по всей слизистой носовой полости

в) в верхних отделах носовой полости

11. Доврачебная помощь при фурункуле носа заключается в:

а) наложении мазевой повязки

б) направлении в ЛОР отделение

12. Доврачебную помощь при профузном носовом кровотечении необходимо начать:

а) с остановки кровотечения

в) с доставки попутным транспортом в ЛОР отделение

13. К осложнениям при попадании инородных тел в гортань относится

г) воспаление среднего уха

14. Мазок из зева берут, чтобы исключить

15. Фарингоскопию проводят с помощью

16. Пункцию гайморовой пазухи производят с помощью

17. Аденотомия — это удаление

б) носоглоточной миндалины

18 В первую фазу острого ринита больного беспокоят:

а) обильные выделения слизистого характера

19. Во вторую фазу острого ринита страдает функция носа:

20. Грудному ребенку с острым ринитом перед кормлением необходимо закапать в нос:

а) 0,9% раствор натрия хлорида

б) 10% раствор натрия хлорида

а) исследование дыхательной функции носа

б) исследование глазного дна

в) исследование обонятельной функции носа

22. Для атрофического ринита характерно:

а) сухость в носу, корки в носовой полости

б) обильные гнойные выделения из носа

в) водянистые выделения из носа

23. После передней тампонады носа накладывается:

24. Острый аденоидит — это воспаление

а) носоглоточной миндалины

25. Тонзиллотом необходим для

а) частичного удаления небных миндалин

б) удаления нослглоточной миндалины

в) удаления язычной миндалины

г) прокола гайморовой пазухи

26. Для острых ангин характерным симптомом является

а) нарушение носового дыхания

27. К воспалительным заболеваниям глотки относятся

28. К аномалиям наружного уха относится

б) незаращение твердого неба

29. Ушная ликворея возникает при

а) переломе основания черепа и височной кости

в) травмах небных миндалин

30. Причиной возникновения острого воспаления среднего уха у детей является

31. Гортань у ребенка расположена на уровне шейного позвонка

32. Инородные тела гортани локализуются в

33. Исключить лечебные мероприятия при раке гортани:

34. Ложный круп встречается:

а) у детей до 5-ти летнего возраста

35. Какие анатомические особенности гортани влияют на развитие ложного крупа:

б) наличие клетчатки в подскладочном пространстве

36. Основной признак острого ларингита:

37. В фазе неполной компенсации острого стеноза гортани ингаляции необходимо проводить с:

б) 10% раствором хлорида кальция

в) 2% раствором гидрокарбоната натрия

38. В стадии декомпенсации острого стеноза гортани производят:

39. Постпенно нарастающее удушье, прогрессирующая потеря голоса, выраженная интоксикация это признаки:

а) подскладочного ларингита

в) стенозирующего ларинготрахеита

40. При истинном крупе в стадии компенсации необходимо:

а) произвести трахеостомию

б) произвести продленную интубацию

в) ввести противодифтерийную сыворотку

41. Ранний симптом рака среднего этажа гортани выражается в:

а) чувстве дискомфорта в горле

42. Для рака нижнего этажа гортани основным симптомом является:

в) чувство дискомфорта в горле

43. Дыхание пострадавшего с травмой гортани обеспечивают с помощью:

в) трахеостомической трубки

44. Острый эпиглоттит чаще возникает в возрасте от

45. Инородные тела носа удаляются

46. Нарушение обоняния — это

47. Киссельбахово сплетение расположено на

а) нижней носовой раковине

б) передней трети носовой перегородки

а) удаление язычной миндалины

б) частичное удаление миндалин

в) удаление носоглоточной миндалины

49. Калорическая проба проводится с целью установления патологии:

50. Частой причиной острого среднего отита у грудных детей является:

а) положение ребенка после кормления

51. Одним из признаков хронического мезотимпанита является:

б) периодическое или постоянное гноетечение из уха

в) нарушение звуковосприятия

52. В первую стадию острого среднего отита необходимо:

а) закапывание сосудосуживающих капель в нос

б) устранение болевого симптома

53. При эпитимпаните в процесс вовлекается:

а) слизистая барабанной полости

б) слизистая надбарабанного пространства

в) слизистая оболочка слуховой трубы

54. При твердой серной пробке необходимо закапывать в ухо перед ее удалением в течение 2-3 дней:

а) 0,9% раствор натрия хлорида

б) 3% раствор борного спирта

в) 3% раствор перекиси водорода

55. Доврачебная помощь при живом инородном теле в наружном слуховом проходе заключается:

а) в закапывании масла (растительного, вазелинового)

б) в закапывании 3% раствора борного спирта

в) в закапывании 1% раствора дикаина

56. С целью предупреждения аэроотита применяют:

а) закапывание в ухо 3% раствора борного спирта

б) закапывание в нос 30% раствора сульфацила натрия

в) закапывание в нос 0,1% раствора нафтизина

57 .При наличии у ребенка острого среднего отита, осложненного отоантритом, первоочередным является:

а) производство парацентеза

б) компресс на заушную область

в) тщательный туалет уха раствором перекиси водорода

58. Доврачебная помощь при неживом инородном теле в ухе заключается в:

б) удалении инородного тела пинцетом

в) направлении к ЛОР врачу

59. Туалет уха при гнойном отите заключается в:

а) промывании уха антисептиком

б) прослушивании наружного слухового прохода

в) нагнетании лекарственных веществ в ухо

60. Гортань у ребенка расположена на уровне шейного позвонка

Эталон ответов

1. б 2. а 3. а 4. г 5.а 6. б 7. в 8. в 9. в 10. в 11. а 12. б 13. а 14. а 15. а 16. б 17.б 18 . б 19. д 20 в 21. в 22. а 23. в 24.а 25.а 26.в 27.а 28.в 29. а 30. в 31.в 32. а 33. а 34. а 35. б 36. в 35. б 36. б 37. в 38. б 39.б 40.в 41. б 42. в 43. в 44. б 45. в 46. б 47. б 48. г 49. б 50. а 51. б 52. а 53. б 54. в 55. а 56. в 57. в 58. в 59. г 60. в

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.018 сек.)

источник

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа называются ринитами. Они сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Это ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитные способности слизистой оболочки и вызывают её воспалительное состояние.

Ринит является самым распространенным заболеванием на земле. Ринитом болеют все возрастные группы населения. В дошкольном возрасте дети болеют вирусной инфекцией верхних дыхательных путей 6–12 раз в год, взрослые – 2-3 раза. Количество дней, в течение которых человек болеет вирусными респираторными заболеваниями в течение жизни, равняется 1-2 годам.

Ринит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, причем инфекционная причина развития насморка доминирует среди других факторов. Насморк — постоянный симптом при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. Для многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов начала заболевания.

На распространенность ринита оказывают влияние многочисленные факторы: возраст и пол, климато-географические условия, состояние местного и общего иммунитета, состояние окружающей среды, включая уровень загрязненности воздуха промышленными отходами, внутрижилищное и внешнее аллергенное окружение.

Острый ринит начинается внезапно. В течении острого ринита различают три стадии, отличающиеся по своим клиническим проявлениям.

Первая стадия острого ринита – сухая стадия раздражения слизистой оболочки. В этой стадии больной отмечает ощущение щекотания, царапанья, жжения, усиливающееся на вдохе. Поток вдыхаемого воздуха, проходя через полость носа вызывает раздражение слизистой оболочки. Выделений из носа на этой стадии нет. Состояние раздражения слизистой оболочки продолжается несколько часов и сопровождается нарастающим ухудшением общего состояния, ощущением тяжести в голове, переходящей в головную боль в области лба и висков, щекотанием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Вторая стадия острого ринита – стадия серозных выделений – характеризуется появлением обильных серозных выделений. Отделяемое из полости носа совершенно прозрачное, напоминает водянистую жидкость, содержащую в высоких концентрациях поваренную соль, аммиак, биологически активные вещества. В связи с этим выделяемый секрет оказывает раздражающее действие, вызывая образование болезненных трещин у входа в нос. Одновременно нарастают гиперемия слизистой оболочки, отек, ведущие к затруднению носового дыхания.

В этой стадии резко набухают носовые раковины, которые суживают просвет общего носового хода, а иногда полностью его блокируют. Соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа вызывает раздражение слизистой оболочки носа, проявляющееся щекотанием, чиханием, обильным слезотечением. Также отмечаются изменения со стороны всего организма, которые проявляются отсутствием аппетита, снижением работоспособности, вялостью, невнимательностью, шумом в ушах, головной болью, снижением памяти, что отмечается и в тех случаях, когда нет температурной реакции.

Третья стадия острого ринита– стадия слизисто-гнойных выделений – характеризуется, в первую очередь изменением характера отделяемого из полости носа. Вследствие добавления в носовой секрет муцина, слущившихся эпителиальных клеток, лейкоцитов оно становится мутным, затем желтоватым и наконец приобретает слизисто-гнойный характер. С появлением слизисто-гнойных выделений общее состояние больных улучшается. Уменьшаются головная боль, количество выделяемого секрета, заложенность носа. Постепенно улучшается носовое дыхание, исчезают неприятные ощущения в носу, которые сопровождались чиханием и слезотечением.

При риноскопии отмечается снижение интенсивности гиперемии слизистой оболочки, носовые раковины уменьшаются в размерах. В общих носовых ходах определяется вязкое слизисто- гнойное отделяемое, которое отходит с большим трудом. Пациент отмечает попеременное закладывание той или иной половины носа, особенно беспокоящее в ночное время, когда обструкция просвета отмечается в той половине носа, которая в горизонтальном положении находится снизу.

Постепенно носовое дыхание становится с каждым днем свободнее, уменьшается количество слизисто-гнойного отделяемого и наконец исчезает полностью. Общая продолжительность острого насморка равняется 8-12 дням. Однако она может меняться в ту или другую сторону по различным причинам. В случае нормального состояния местного и общего иммунитета воспалительный процесс не проходит все стадии развития, а может протекать ускоренно, насморк прекращается через 2-3 дня. Затяжной характер ринита (2-3 недели и более) может наблюдаться у ослабленных лиц, при наличии хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, врожденных и приобретенных аномалиях перегородки носа и носовых раковин, с недостаточностью иммунной системы. У таких больных обычно ведущей является жалоба на затрудненное носовое дыхание, скудное отделяемое слизистого характера или с небольшой примесью гноя. При риноскопии отмечается незначительная гиперемия слизистой оболочки носа, отечность носовых раковин, вызывающая обструкцию просвета носа.

Воспалительный процесс у детей, начавшись в слизистой оболочке носа, распространяется часто в носоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие, может осложниться бронхопневмонией, которая тяжело протекает у недоношенных детей и детей с недостаточной массой тела.

Общие принципы лечения острого ринита основаны на стремлении облегчить страдание больного. Применяются средства, уменьшающие головную боль, народные средства, направленные на согревание организма, создание покоя.

Из местных средств прежде всего необходимо назначить сосудосуживающие капли (спрей) в нос(отривин, нафтизин, називин и др.). Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения. Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, так как может развиться медикаментозный ринит. Длительное, неумеренное применение сосудосуживающих препаратов может привести к побочным реакциям, таким как беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, головная боль, поэтому препараты этой группы не следует назначать при ишемической болезни сердца, глаукоме, сахарном диабете.

Важно правильно закапывать капли. Необходимо стремиться,чтобы вливаемый раствор попадал в средний носовой ход,сокращал его слизистую оболочку,обеспечивая свободное носовое дыхание и дренирование околоносовых пазух.Обеспечение свободного носового дыхания при выраженной картине острого ринита намного облегчает страдания больного. При отсутствии сосудосуживающих средств можно провести промывание полости носа изотоническим раствором NaCl .Это даст возможность очистить полость носа и несколько улучшить носовое дыхание. Полость носа промывается из резиновой груши(«Долфин») или шприца. Подобные промывания очень полезны при появлении гнойного отделяемого. При появлении гнойного отделяемого,сохранении явлений интоксикации и высокой температуры тела показано назначение антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные препараты,которые уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

источник

Острый насморк всегда поражает обе половины носа одновременно. Болезнь начинается с чихания, ощущения жжения или покалывания в горле, особенно в носоглотке, иногда хрипотой. Нередко повышение температуры до 37.С и выше. В этой — первой стадии ощущается большая сухость в носу и носоглотке.

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Нередко развивается конъюнктивит вследствие распространения процесса на слезопроводящие пути. Заложенность носа вызывает ощущение тяжести в голове, изменяется тембр голоса, понижается обоняние. Через 2-3 дня, а иногда через несколько часов появляется обильное серозно-слизистое отделяемое из носа. Это вторая стадия — стадия разрешения. Затем отделяемое становится слизисто-гнойиым, вязким и через 7-10 дней процесс заканчивается выздоровлением.

Диагноз нетрудно поставить и без осмотра носа. Следует, однако, помнить, что причиной насморка может быть специфическая инфекция, которую необходимо дифференцировать по другим клиническим и лабораторным проявлениям (посев на флору).

Постельный режим при повышении температуры и тяжелом течении. В начальной стадии рекомендуются потогонные процедуры (чай с малиной, медом, ножные горячие ванны, горчичники на икроножные мышцы и т.п.). Иногда удается остановить развитие насморка жаропонижающими (аспирин по 0,5-1 г). При головной боли дают анальгин (0,3-0,5 г). Местное лечение направлено на улучшение носового дыхания (эфедрин, галазолин, нафтизин, санорин, адреналин — в виде капель в нос 3-4 раза в сутки).

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (санорин, отривин, галазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хороший эффект дает вдувание в нос тройного сульфаниламидного порошка с пенициллином и эфедрином. В современном арсенале медикаментов для лечения насморка имеется много различных средств, в состав которых входят различные сосудосуживающие, противовоспалительные, противоаллергические препараты, выполненные в виде мазей и аэрозолей. Их применение необходимо согласовывать с врачом.

Острый насморк у взрослых обычно проходит быстро. Но возможность возникновения осложнений , что делает прогноз в некоторых случаях неблагоприятным.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

источник

Как и у любой другой патологии, стадии насморка имеют свои характерные симптомы. Процессы, происходящие в слизистой полости носа, имеют 3 стадии развития. Если на каком-то этапе развития патологии удалось остановить процесс инфицирования, то некоторые стадии ринита могут остаться незаметными для пациента либо не наступить вовсе.

Как правило, в отоларингологии принято выделять 3 стадии развития заболевания, распознать которые специалист может без труда. Именно благодаря выраженным признакам врач сможет определить, какие именно этапы развития заболевания имеют место в момент обращения пациента. Ведь проявление симптомов при развитии ринита связано с причинами и стадией патологического состояния.

Как известно, ринит подразделяется на несколько видов, наиболее распространенными являются инфекционный, вазомоторный и аллергический. Вместе с тем заболевание может иметь острую либо хроническую форму.

Воспалительный процесс в носоглотке в самом начале развития называют рефлекторной стадией. Ее следует охарактеризовать как реакцию организма на внешние неблагоприятные факторы. Особенно ярко симптомы рефлекторной стадии насморка у взрослых проявляются, если пациент перешел из холода в теплые условия. Сильные запахи также способны спровоцировать возникновение ринита.

На данном этапе у пациентов проявляются следующие признаки недуга:

  • сухость слизистой органа обоняния;
  • чувство жжения и зуда в полости носа;
  • появление головных болей;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • чихание.

Что касается маленьких пациентов, то развитие начальной стадии насморка у детей распознать возможно не всегда. Ведь такие пациенты не могут рассказать о возникших симптомах недуга. А папы и мамы замечают развитие воспалительного процесса, когда патология уже приобрела более выраженную симптоматику. Лишь в некоторых случаях, когда температура тела малыша достигает 37-37,5°С, родители начинают бить тревогу и обращаются к лечащему врачу. При таких условиях можно допустить, что уже на данной стадии насморка у ребенка болезненное состояние будет излечено.

Читайте также:  Лечим ринит и синусит народными средствами

Если говорить о продолжительности рефлекторной стадии патологии, то у каждого пациента она может длиться по-разному и варьироваться в пределах от 2 часов до 2 суток. По истечении указанного времени заболевание перетекает во вторую стадию развития.

Если первая стадия заболевания получила название рефлекторной, то вторая называется катаральной и может продолжаться несколько дней. В течение указанного этапа происходит наращивание симптомов патологического процесса. На данном этапе развития заболевания как для детей, так и для взрослых характерным признаком является отечность слизистой органа обоняния и его раковин. Специалисты выделяют следующие признаки недуга на данном этапе:

  • из полости носа появляется незначительное количество слизистых выделений;
  • носовое дыхание практически становится невозможным из-за заложенности органа обоняния;
  • развивается потеря обонятельных способностей.

В качестве еще одного симптома недуга, приобретшего более затяжной характер, можно назвать чрезмерное слезотечение, обусловленное воспалительным процессом слизистой глаз. Воспаление, протекающее в области носоглотки, довольно быстро переходит на слизистую органа зрения, так как они очень тесно связаны между собой. В подавляющем числе случаев отмечается изменение тембра голоса больного, так как воспалительный процесс развивается и в голосовых связках.

Третья стадия развития насморка, как правило, начинается на 5 день. На данном этапе к процессу воспалительного характера присоединяется бактериальная инфекция. Распознать ее можно по тому, что содержимое пазух органа обоняния приобретает вязкую консистенцию и желтый, желто-коричневый либо зеленый оттенок, а также отталкивающий запах. Зачастую родители понимают, что у их детей развился насморк, именно на этом этапе.

Указанный оттенок слизистых выделений обусловлен погибшими бактериями, проникшими в полость носа пациента. Теми же самыми причинами и наличием лейкоцитов можно объяснить неприятный запах. После появления указанного симптома патологический процесс длится совсем недолго, и больной очень скоро начинает выздоравливать. К завершению третьей стадии у взрослых наблюдается улучшение общего состояния и нормализуется носовое дыхание.

Длительность воспалительного процесса как у маленьких пациентов, так и у взрослых зависит от состояния иммунной защиты и сопротивляемости организма к инфекции. Если организм пациента достаточно закален, то ринит проходит в течение 3 дней и завершается на 1 либо 2 стадии развития. При слабой иммунной системе пациента, когда организм не способен сопротивляться неблагоприятному влиянию, болезнь затянется на более продолжительное время и пройдет только по истечении 4 недель. При этом у пациента может наблюдаться повышение температуры до 39°С. Если пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь либо лечение будет отсутствовать вовсе, то патологический процесс может получить хроническую форму.

Как известно, болезнь лучше предотвратить, нежели прилагать массу усилий и времени для излечения. Специалисты приводят массу самых разных мер, направленных на профилактику ринита. Они предназначены для исключения вредных факторов, которые могут стать катализатором развития заболевания. Основные профилактические меры сводятся к следующему:

  • следует избегать резкого перехода из тепла в холодные условия, исключать присутствие сквозняков, не употреблять питьевую воду либо любые другие напитки в холодном виде;
  • весьма эффективным является регулярное занятие спортом;
  • следует придерживаться принципов полноценного и сбалансированного питания, необходимо как можно больше употреблять свежие фрукты и овощи;
  • для того чтобы исключить вероятность распространения вредоносных микроорганизмов, следует чаще проводить влажную уборку в помещении и проветривать его;
  • в весенний и летний сезоны необходимо как можно больше внимания уделять солнечным ваннам, которые позволяют укрепить иммунную систему человека.

Если избежать насморка все же не удалось и вирус поразил организм человека, то на начальном этапе необходимо уменьшить степень отечности слизистой носа и вернуть нормальное носовое дыхание. В этих целях пациенту назначают сосудосуживающие назальные капли. Применять подобное средство не рекомендуется более 5 дней. В противном случае может возникнуть привыкание. Тем не менее отказываться от применения подобного средства совсем все же не стоит. При лечении насморка, который не проходит более 7 дней, назначаются противомикробные препараты, а также местные антибиотические средства.

Народная медицина обладает массой рецептов, позволяющих избавиться от насморка за максимально короткий период:

  1. Весьма эффективным средством является лимон. Из него следует выжать сок и втягивать полученный сок носом. После этого в ноздри следует вставить тампоны, смоченные в растворе пищевой соли.
  2. Очень хорошим средством является мед с лепестками роз. Для этого необходимо измельчить лепестки роз и смешать с медом. Средство следует настоять в течение недели и после смазывать им носовые ходы, повторяя процедуру несколько раз в течение дня.
  3. Весьма простым, но эффективным способом избавления от насморка считается смесь из мягких плодов шиповника, сока алоэ и меда. Все составляющие необходимо смешать в равных пропорциях. К полученному составу следует добавить эвкалиптовое масло в соотношении 2:1. Полученным лекарством следует смочить тампоны и вставить в ноздри, повторяя процедуру 2-3 раза в течение суток.

Ринит является проявлением воспалительного процесса. В случае отсутствия должного лечения заболевание может приобрести хроническую форму либо могут развиться разного рода осложнения. Поэтому очень важно внимательнее относиться к своему состоянию и предпринять соответствующие меры для устранения патологического процесса.

источник

Острый ринит (rhinitis acuta) — острое воспаление слизистой оболочки полости носа, вызывающее нарушение ее функций; наблюдается как самостоятельное заболевание — неспецифическое воспаление и как специфический процесс при различных инфекционных заболеваниях — специфический ринит

В этиологии острого ринита основное значение имеет нарушение местной и общей иммунной защиты организма и активация сапрофитирующей в полости носа и носоглотке микрофлоры. Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении тела у лиц со сниженной резистентностью (особенно при наличии острых и хронических заболеваний). Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого ринита могут быть различные травмы, инородные тела, оперативные вмешательства в полости носа. В ряде случаев причиной острого ринита может быть и производственный фактор — механические и химические раздражители камне-, деревообрабатывающей, химической и другой промышленности (воздействия дыма, газа, пыли и т.д.).

Морфологические изменения слизистой оболочки носа характеризуются развитием типичных стадий воспаления: гиперемия сменяется серозным выпотом, отеком, замедляется и прекращается движение ресничек мерцательного эпителия. Эпителий и субмукозный слой постепенно пропитываются клетками воспаления, отмечается десквамация эпитедия и эрозии слизистой оболочки.

Для острого ринита характерно острое начало и поражение сразу обеих половин носа. Основные симптомы: выделения из носа, затруднение носового дыхания и расстройство общего состояния; симптомы могут быть выражены в различной степени в зависимости от стадии заболевания. В типичной клинической картине острого ринита выделяют три стадии течения:

  • I — сухая стадия раздражения,
  • II — стадия серозных выделений,
  • III — стадия слизис-то-гнойных выделений.

I стадия (сухая стадия раздражения) обычно продолжается несколько часов, редко длится в течение 1-2 сут. Больного беспокоят сухость в носу и носоглотке, ощущение щекотания, царапанья, жжения. Одновременно появляются недомогание, озноб, тяжесть и боль в голове. Нередко наблюдается повышение температуры тела до 37 °С и выше. При передней риноскопии отмечают гиперемию и инъецированность сосудов слизистой оболочки, ее сухость, отсутствие отделяемого.

II стадия (стадия серозных выделении) характеризуется нарастанием воспаления, появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов (транссудат). Одновременно усиливается функция бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится серозно-слизистым. В транссудате содержатся хлорид натрия (поваренная соль) и аммиак, что обусловливает раздражающее действие на кожу преддверия полости носа, особенно у детей. Кожа становится красной, слегка припухшей, с болезненными трещинами. В этот период ощущение жжения и сухости уменьшается, однако нарушение дыхания через нос усиливается, нередко развивается конъюнктивит и слезотечение, ощущение заложенности и шум в ушах вследствие перехода процесса на слезопроводящие пути и слуховую трубу.

III стадия (стадия слизисто-гнойных выделений) наступает на 4-5-й день от начала заболевания. Характеризуется появлением густого слизисто-гнойного, желтовато-зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови (клеток воспаления) — пропотевающих нейтрофилов, лимфоцитов, отторгшегося эпителия.

В последующие дни количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, восстанавливается носовое дыхание, улучшается общее состояние. Спустя 7-10 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.

При остром рините умеренное воспаление распространяется и на слизистую оболочку околоносовых пазух, о чем свидетельствует наличие боли в области лба, переносицы, а также пристеночное утолщение слизистой оболочки пазух, регистрируемое на рентгенограммах.

Продолжительность острого ринита зависит от иммунобиологического состояния организма и состояния слизистой оболочки полости носа. При хорошей реактивности организма, а также раннем и адекватном лечении ринит может протекать абортивно в течение 2-3 дней, а при снижении иммунитета — затянуться до 3-4 нед со склонностью к переходу в хроническую форму.

Среди осложнений острого ринита необходимо указать на нисходящий фаринголаринготрахеобронхит, воспаление околоносовых пазух, слуховой трубы, среднего уха , слезных путей, дерматит преддверия полости носа.

Острый ринит у детей протекает тяжелее и возникает чаще, чем у взрослых. В раннем возрасте имеется ряд особенностей, которые могут отягощать течение заболевания. К ним относятся узость носовых ходов, незрелость иммунных механизмов, наличие аденоидных вегетации, отсутствие навыков высмаркиваться и др., что в условиях воспаления способствует увеличению заложенности носа. Поскольку у грудных детей процесс захватывает одновременно слизистую оболочку носа и носоглотки, любой ринит в этом возрасте следует рассматривать как ринофарингит.

Для детского возраста характерна выраженная реакция организма, сопровождающаяся высокой температурой тела до 39-40 °С, могут быть судороги, реже менингеальные явления. Грудные дети не могут сосать, если у них заложен нос. После нескольких глотков молока ребенок бросает грудь, чтобы вдохнуть воздух, поэтому быстро утомляется и перестает сосать, недоедает, худеет, плохо спит. В этой связи могут появляться признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта (рвота, метеоризм, понос и др.). В детском возрасте слуховая труба короткая и широкая, что также способствует распространению воспалительного процесса из глотки в среднее ухо .

Диагностика и дифференциальная диагностика не представляет трудностей. Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, данных риноскопии. Необходимо помнить, что острым насморком могут начинаться острые респираторные заболевания, а воспалительный процесс в полости носа является одним из локализованных видов заболевания дыхательных путей.

Острый ринит следует дифференцировать с острым специфическим ринитом, который является симптомом инфекционного заболевания (гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины, гонореи, сифилиса, ВИЧ-инфекции). Характерные клинические особенности и риноскопические признаки этих заболеваний будут изложены в соответствующих разделах.

В ряде случаев необходимо дифференцировать острый ринит от хронических форм — вазомоторного и гипертрофического ринита. Анамнез заболевания и его течение помогут правильно поставить диагноз.

При остром рините у взрослых в неосложненных случаях прогноз благоприятный, хотя необходимо учитывать возможный переход инфекции на околоносовые пазухи , нижние дыхательные пути, в среднее ухо . Больные, работа которых связана со сферой обслуживания, пищевыми продуктами, а также с чтением лекций, пением, неблагоприятными условиями труда и др., во время острого насморка обязательно освобождаются от работы.

Острый ринит при инфекционных заболеваниях ( специфический ринит ) является вторичным, поскольку обусловлен проявлением основного инфекционного заболевания.

Острый ринит на фоне гриппа часто сопровождается носовыми кровотечениями и осложняется воспалением околоносовых пазух и среднего уха . Клинические проявления характеризуются повышенной температурой, головной болью, невралгией тройничного нерва, болью и ломотой в мышцах и суставах, адинамией и потливостью.

Дифтерийный насморк. Риноскопически характеризуется наличием толстых дифтерийных пленок грязносерого цвета на слизистой оболочки полости носа, носоглотки, затрудняющих носовое дыхание. Иногда дифтеритический ринит может протекать под видом катарального воспаления без образования налетов, но при этом обычно имеются кровянистые выделения из носа и поверхностные изъязвления. Бактериологическое исследование проясняет диагноз.

Дифтерия часто сопровождается признаками общей интоксикации, дистрофическими поражениями сердечной мышцы, нарушениями функции IX-X черепных нервов, увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.

Больному необходима экстренная госпитализация в инфекционное отделение, введение противодифтерийной сыворотки (см. дифтерия глотки).

При скарлатине полость носа , носоглотки и ротоглотки, как правило, вовлекаются в процесс, что сопровождается обильными выделениями из носа, головной болью. В процесс вовлекаются нёбные миндалины с воспалением по типу лакунарной ангины, имеется реакция со стороны регионарных лимфатических узлов. На шее, лице и в последующем по всему телу появляется мелкоточечная сыпь, характерная для скарлатины. В последние десятилетия в связи с активным применением антибиотиков тяжелое течение скарлатины наблюдается реже, проявления со стороны носа бывают слабо выраженными.

Воспалительные явления в полости носа характерны для острого катарального ринита, сопровождаются чиханием, повышением температуры тела, конъюнктивитом, слезотечением. При риноскопии на слизистой оболочке полости носа и рта, на губах и деснах обнаруживают мелкие белые пятнышки, окруженные красным ободком (ринологический симптом кори или симптом Бельского-Филатова). Характерные пятна на слизистой оболочке носа и щек позволяют правильно поставить диагноз до появления коревой сыпи на теле.

Острый ринит гонококковой (сифилитической) этиологии. Наблюдается у новорожденных через 24-48 ч после рождения. Заражение возникает от больной матери во время родов, сопровождается повышением температуры и густыми желто-зелеными гнойными выделениями из носа.

источник

Острый насморк представляет собой острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа. В клинике различают: 1) острый катаральный ринит; 2) острый катаральный ринофарингит, обычно в детском возрасте; 3) острый травматический ринит

В этиологии острого катарального насморка основное значение имеет понижение местной и общей реактивности организма и активация микрофлоры в полости носа. Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении, которое нарушает защитные нервно-рефлекторные механизмы. Ослабление местного и общего иммунитета при переохлаждении (простуда) всего тела или его частей ведет к нарастанию патогенности сапрофитирующих в полости носа микробов, в частности стафилококков, стрептококков, особенно у людей, не закаленных к холоду и резким переменам температуры.

Острый травматический насморк обычно обусловлен травмой слизистой оболочки инородными телами или манипуляциями, в том числе хирургическими, в полости носа. В ряде случаев причиной острого травматического насморка бывает профессиональный фактор или условия окружающей среды: частицы минеральной пыли-угля, металла и др., химическое воздействие дыма, газа, аэрозолей.

Патологоанатомические изменения слизистой оболочки носа в основном соответствуют классической картине развития острого воспаления. В первые часы (редко 1—2 дня) заболевания слизистая оболочка гиперемирована и суха, затем образуется обильный серозный выпот и она становится влажной и отечной. Эпителий и субмукозный слой пропитываются лимфоцитами, цилиндрический эпителий теряет реснички, в экссудате увеличивается количество слизи, собственный слой слизистой оболочки постепенно инфильтруется лейкоцитами, кавернозные пространства заполнены кровью; под эпителием местами скапливается выпот и могут образовываться пузырьки,| отмечаются десквамация эпителия и эрозии слизистой оболочки.

Клиническая картина. Для острого катарального ринита характерно острое внезапное начало и поражение сразу обеих поле вин носа. Лишь при травматическом остром рините процесс може ограничиваться одной половиной носа. В клинике острого катараль-i ного ринита выделяют три стадии течения, последовательно переходя^ щие одна в другую: (1) сухая стадия раздражения; (2) стадия серозных выделений и (3) стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения).

(1) продолжается несколько часов, редко длится в течение 1—2 сут. начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, царапания, щекотания в носу, то в глотке и гортани, беспокоит чиханье. Одновременно появляются недомогание, познабливание, тяжесть и боль в голове, чаще области лба, температура тела может повыситься до субфебрильных, ИВ этой стадии слизистая оболочка гиперемирована, суха; она постепенно набухает, а Носовые ходы суживаются. Дыхание через нос постепенно нарушается, ухудшается обоняние (респираторная гипосмия), понижается вкус, является закрытая гнусавость.

(2) характеризуется нарастанием воспаления, появляется большое количество прозрачной водянистой

жидкости, пропотевающей из сосудов, затем постепенно увеличива

ется количество слизи за счет усиления функции бокаловидных кле-|

ток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится, серозно-слизистым, содержит хлорид натрия и аммиак, что обусловливает раздражающее действие на кожу и слизистую оболочку, особенно у детей. В этой связи могут появиться краснота и припухлость ко входа в нос и верхней губы.

После появления обильного отделяемого из носа исчезают симптомы первой стадии — ощущение сухости, напряжения и жжения в носу, но появляются слезотечение, часто конъюнктивит, резко нарушается дыхание через нос, продолжается чиханье, беспокоят шум, покалывание в ушах. При передней риноскопии гиперемия слизистой оболочки выражена меньше, чем в 1 стадии, но она резко отечна, с цианотичным оттенком.

(3) наступает на 4—5-й день от начала заболевания, характеризуется появлением слизисто-гнойного, вначале сероватого, потом желтоватого и зеленоватого отделяемого, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови — лейкоцитов, лимфацитов, а также отторгшихся эпителиальных клеток и муцина. Эти признаки указывают на кульминацию развития острого катарального насморка. В последующие несколько дней количество отделяемого уменьшается, припухлость слизистой оболочки исчезает, носовое дыхание и обоняние восстанавливаются и спустя 8—14 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.

Читайте также:  Чем смазывать нос при сухом рините

При остром рините умеренное раздражение распространяется и на слизистую оболочку околоносовых пазух, о чем свидетельствуют боль в области лба и переносицы, а также утолщение слизистой оболочки пазух, регистрируемое на рентгенограммах. Воспаление может переходить и на слезовыводящие пути, слуховую трубу, нижележащие дыхательные пути:

В ряде случаев при хорошем иммунобиологическом состоянии организма острый катаральный ринит протекает абортивно в течение 2—3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил может затянуться до 3—4 нед. со склонностью к переходу в хроническую форму.

В раннем детском возрасте воспалительный процесс при остром катаральном рините обычно распространяется и на глотку, развивается острый ринофарингит. Нередко у детей воспалительный процесс распространяется и на гортань, трахею, бронхи, т. е. носит характер острой респираторной инфекции. Острый ринофарингит в раннем детском возрасте имеет ряд особенностей, которые могут отягощать течение заболевания. К ним относятся узость носовых ходов, что в условиях воспаления способствует увеличению заложенности носа, которая не позволяет ребенку нормально сосать грудь. У ново-Рожденного понижена приспособляемость к новым условиям дыхания, носовое отделяемое он не может активно удалять. После нескольких глотков молока ребенок бросает грудь, чтобы вдохнуть воз-ДУХ, поэтому быстро утомляется и перестает сосать, недоедает, худе-ет, плохо спит. В этой связи могут появиться признаки нарушения Функции желудочно-кишечного тракта (рвота, метеоризм, аэрофагия, понос). Так как дышать ртом при заложенном носе легче с откинутой назад головой, появляется ложный опистотонус с напряжением родничков. В детском возрасте острый ринофарингит часто осложняется острым средним отитом, чему способствуют распространение воспаления из носоглотки на слуховую трубу и возрастная анатомическая особенность — короткая и широкая слуховая труба.

Лечение. Как правило, амбулаторное. В редких случаях тя] желого насморка, сопровождающегося высокой температурой тела рекомендуется постельный режим. Больному лучше находиться комнате с теплым и увлажненным воздухом,- что уменьшает тягост ное ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Диета не до; на быть раздражающей. Нужно следить за своевременностью зиологических отправлений (стул, мочеиспускание). В период за* порки носовых ходов рекомендуется не пытаться насильственна дышать носом; сморкаться следует без большого усилия и одномс* ментно только через одну половину носа, чтобы не забрасывать ш тологическое отделяемое через слуховые трубы в среднее ухо.

источник

Согласно медицинской статистике, от аллергии страдает четверть населения страны. В крупных городах и мегаполисах, где экологическая обстановка оставляет желать лучшего, процент аллергиков выше — число достигает 40%. И это ещё не предел. Количество заболевших с каждым годом неумолимо растёт. Тенденция сохраняется не только в нашей стране, но и по всему миру.

Многие пациенты беспечно относятся к появлению у себя симптомов заболевания. Разумеется, этот диагноз не является тяжёлой или смертельной патологией. Но он очень негативно сказывается на образе жизни пациента и, как минимум, мешает трудовой и учебной деятельности.

Если на первые симптомы ринита не обращать внимания, болезнь может перейти в хроническую форму. Почти в половине клинических случаев, когда лечение аллергического ринита не проводилось или проводилось не должным образом, у пациента впоследствии диагностируют бронхиальную астму.

Раздражители (аллергены) попадают на слизистую оболочку носа и оседают на ней. Наш организм воспринимает аллергены как инородные предметы и вырабатывает к ним особые антитела — иммуноглобулины Е. Когда те же самые аллергены попадают на слизистую повторно, молекулы аллергенов вступают в контакт с иммуноглобулинами Е, и запускается аллергический процесс. Причём время от контакта с аллергеном до возникновения реакции варьируется от нескольких секунд до двадцати минут.

Так начинается острая фаза воспаления. Первые признаки аллергической реакции связаны с высвобождением гистамина. Это особый гормон, главная функция которого поднять тревогу во всех тканях организма и заставить работать иммунные клетки в стрессовых условиях. Гистамин отвечает за незамедлительную реакцию иммунной системы: возникает отёк, слизетечение из носа, некоторые участки тела начинают чесаться.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке носа сохраняется и в тот период, когда человек не контактирует с этим аллергеном. Поэтому человек испытывает симптомы, схожие с аллергическим ринитом, при вдыхании резких запахов, запахов бытовой химии, табачного дыма и т. д.

Аллергический ринит, как и любой другой диагноз, имеет несколько разновидностей. Для пациента понятно деление заболевания на сезонный и круглогодичный ринит. Сезонное, как видно из названия, привязано к определённому времени года, как правило, к периоду цветения трав, растений и деревьев. В этом случае первопричина появления аллергической реакции — переносимая ветром пыльца. Круглогодичная форма может возникнуть в любое время года, и источником заболевания чаще выступают так называемые «домашние» аллергены: пыль, шерсть и слюна домашних животных, перья, домашние растения, продукты питания, лекарства. Часто эта форма болезни переходит в хроническую форму, поэтому при появлении признаков острой формы заболевания необходимо обратиться к лор-врачу.

В оториноларингологии выделяют также следующие формы болезни: лёгкую, среднюю и тяжёлую; интермиттирующую (острую) (когда симптомы болезни беспокоят пациента меньше четырёх дней в неделю или меньше четырёх недель в году) и персистирующую (хроническую). Относительно недавно выделили ещё одну форму заболевания — профессиональный аллергический ринит, которому подвержены представители определённых профессий, часто контактирующих с одним и тем же веществом (ветеринары, строители, медики и т. д.)

При остром рините больного беспокоят следующие симптомы:

  • приступы чихания;
  • обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
  • отёк слизистой оболочки носа, его заложенность;
  • затруднённое дыхание через нос особенно ночью во время сна;
  • покраснение глаз, конъюнктивит;
  • отёчность крыльев носа;
  • ухудшение обоняния;
  • зуд в области носа и глаз.

Чтобы острая форма заболевания не переросла в хроническую, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к оториноларингологу для верной диагностики и назначения эффективной терапии.

При подозрении на острую форму аллергического ринита лор-врач собирает подробный анамнез пациента, проводится риноскопия для исключения лор-патологий, берётся общий анализ крови на определение количества эозинофилов в крови, указывающих на аллергическое происхождение воспаления, берутся аллергопробы с целью определить аллерген — раздражитель. И только после этих исследований возможно правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Заболевание не лечится каким-то одним препаратом, поскольку ответ иммунной системы на раздражитель — процесс сложный, требующий комплексного лечения. Пациенту, как правило, назначают: антигистаминные препараты, назальные кортикостероидные препараты, сосудосуживающие капли или спреи, промывания носа солевыми растворами.

В последнее время всё более популярным становится метод аллерген-специфической иммунотерапии, когда больному в кровь, начиная с малых доз, постепенно вводится аллерген, с целью снизить чувствительность организма как его воздействию. Суть этой процедуры схожа с вакцинацией.

Если вы или члены вашей семьи столкнулись с аллергическим ринитом, не тяните! Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму или бронхиальную астму, обращайтесь к лор-врачу вовремя!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы подберём оптимальную схему лечения и обязательно вам поможем!

источник

Как правило, симптомы при насморке во многом зависят от причин появления недуга, а также от стадии его развития. Ринит имеет несколько видов, из которых наиболее часто встречающиеся — инфекционный, вазомоторный и аллергический. В зависимости от фазы развития насморка, его делят на острый и хронический ринит.


острый и хронический ринит

Самые известные симптомы ринита – это головная боль, из носа выделяется жидкость, нос плохо дышит. Другими словами — это воспаление носовой полости, с которым сталкиваешься не один раз в жизни. Однако, не все знают, к каким последствиям может привести, на первый взгляд, обычный насморк.

Причиной развития ринита является инфекция, которая вызывает нарушение действия слизистой оболочки носа. Также насморк может быть вызван такими заболеваниями, как грипп, дифтерия, СПИД и др. Причин для появления насморка существует великое множество:

  • При переохлаждении, организм человека ослабевает и снижается защита организма против вирусов и микробов;
  • Насморк может появиться от носовой травмы или наличие в носу постороннего тела. Второе чаще встречается у детей. Хирургические вмешательства могут также способствовать развитию насморка;
  • Пыльные помещения, присутствие токсических веществ являются раздражителями слизистой носа;
  • Меховые изделия, цветение растений, животные, а также много других мелочей, окружающие человека, становятся причиной появления аллергического насморка.


организм человека ослабевает и снижается защита

Острый ринит развивается поэтапно. При прохождении каждого этапа существуют особенные симптомы, благодаря которым врач может узнать на данный момент на каком этапе протекает болезнь.

На первой стадии болезни, когда инфекция только попала в нос, и проявляет раздражающее действие на внутреннюю оболочку носа, появляются такие характерные признаки:

  • слизистая носа постоянно сухая;
  • в полости носа зуд и жжение;
  • постепенно усиливающаяся головная боль;
  • иногда может подняться температура до 37, 3 — 37,5 градусов.

Первая стадия данной болезни у каждого человека длится по-разному: от нескольких часов до двух дней. После этого ринит переходит во вторую стадию развития, при котором симптомы меняются.

Во время второй стадии ринита, признаки болезни нарастают:

  • из носа выделяется большое количество жидкой слизи;
  • нос заложен до такой степени, что трудно дышать;
  • у многих больных теряется чувство ко всем запахам.

Кроме того, признаком второй стадии болезни является и слезотечение, что говорит о воспалении глаз. Дело в том, что полость носа имеет связь через мелкие проходы со слизистой глаза.


теряется чувство ко всем запахам

Третья стадия ринита начинает свое развитие на пятый день. Последнюю стадию узнать можно сразу: с носовой полости выделяется желто-зеленая, густая, гнойная слизь, часто с противным запахом. Гной со зловонным запахом – это погибшие бактерии, которые выходят наружу.

Обычно, через несколько дней симптомы болезни начинают стихать, и человек начинает выздоравливать. При этом, нормализуется общее состояние, улучшается дыхание. Действие воспалительного процесса зависит от физической подготовки организма, а также от сопротивляемости его всем вредным факторам.

У закаленного человека ринит может протекать 3 дня и в легкой форме. При ослабленном организме, заболевание развивается тяжелее. Вместе с тем, температура тела способна подняться до 39 градусов, а болезнь протекает от трех до четырех недель. При неправильном или некачественном лечении, она может перейти в хронический ринит.

В детском возрасте, особенно у младенцев, ринит протекают сложнее, чем у старших. У детей воспалительный процесс часто перемещается на такие области, как горло и среднее ухо. Это характерно для детей, так как у них полость носа имеет другое анатомическое строение. Эти обстоятельства становятся причиной доступного проникновения микробов в ухо, где может развиться воспаление – отит.

Существует много различных мер для профилактики развития насморка. Они направлены на борьбу многих вредных факторов, которые являются причиной возникновения болезни. Основные меры профилактики:

  • не следует резко перемещаться из тепла в холод, избегать сквозняков, не употреблять воду и другие напитки в холодном виде;
  • регулярно заниматься спортом;
  • проводить обливание холодной водой (начиная с теплой, постепенно переходя на холодную воду);
  • необходимо соблюдать режим питания с полноценным рационом. Ежедневно в меню должны быть фрукты и овощи, а из напитков: чаи из ягод, молоко с добавлением меда;
  • для предотвращения распространения микробов, необходимо проводить влажную уборку помещения и чаще его проветривать;
  • в теплое время года уделить внимание солнечным ваннам, которые способствуют укреплению иммунитета.


Профилактика ринита

источник

Как и любое заболевание, ринит имеет свои этапы протекания, для каждого из которых характерными являются определенные симптомы. Поэтапно развивается острый ринит, хроническую форму заболевания не различают по стадиям.

Традиционно в отоларингологии выделяют три стадии насморка, которые специалисту распознать несложно. Именно благодаря ряду признаков отоларинголог может узнать, на каком именно этапе находится развитие воспалительного процесса, протекающего в носоглотке пациента.

Начало развития воспалительного процесса в носоглотке принято обозначать рефлекторной стадией. Это первый этап, который проходит больной при развитии ринита. Начальная стадия насморка характеризуется тем, что возникает, как реакция на действие внешних неблагоприятных факторов. Особенно интенсивно она проявляется, если человек переходит из холода в тепло. Резкие запахи тоже вызывают появление насморка.

В этот период обычно возникают такие неприятные симптомы, как:

  • сухость слизистой оболочки носа;
  • жжение и зуд в носу;
  • возникновение головной боли;
  • затруднение носового дыхания;
  • чихание.

Начальную стадию насморка у ребенка удается распознать не всегда, ведь маленькие дети не могут сказать о появлении неприятных симптомов. Родители узнают о развитии воспалительного процесса, когда заболевание приобретает более выраженный характер. Лишь изредка, когда при насморке температура тела у ребенка поднимается до 37–37, 5 градусов, родители обращаются за помощью к педиатру. В таком случае высокая вероятность того, что ринит будет вылечен на раннем этапе его развития.

Насморк на ранней стадии у каждого человека длится по-разному: у одних – несколько часов, у других – пару дней. После этого ринит переходит на следующий этап развития, который характеризуется совершенно другими симптомами.

Рефлекторная стадия ринита сменяется катаральной, которая длится несколько дней. На этом этапе течения воспалительного процесса в носоглотке симптомы нарастают. Для катаральной стадии насморка у детей и взрослых характерным является отек слизистой носа и носовых раковин. Специалисты говорят о следующих симптомах ринита в этот период его развития:

  • из носа начинает выделяться небольшое количество прозрачной жидкой слизи;
  • нос настолько заложен, что носовое дыхание становится практически невозможным;
  • отмечается потеря обоняния.

Еще одним распространенным признаком заболевания, которое приобрело уже более затяжной характер, является обильное слезотечение. Оно возникает в результате воспаления слизистой оболочки глаз. Воспалительный процесс, который протекает в носоглотке, быстро распространяется на слизистую оболочку глаз, ведь эти органы тесно между собой связаны. В большинстве случаев у больного человека еще и меняется тембр голоса, поскольку воспалительный процесс часто затрагивает и голосовые связки.

На этом этапе развития ринита, который обычно начинается на 5 день, к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция. Распознать ее очень легко: содержимое носовых пазух становится вязким и приобретает желтоватый, желто-коричневый или зеленый цвет с неприятным запахом. Часто родители обнаруживают болезнь у своих детей именно в этот период, когда симптомы уже становятся ярко выраженными.

Такой цвет, несвойственный для выделений из носа на более ранних этапах болезни, вызван погибшими бактериями, которые проникли в носовую полость больного человека. Зловонный запах также обусловлен погибшими бактериями и лейкоцитами, которые выходят наружу. После появления этого признака заболевание длится недолго, человек вскоре начинает выздоравливать. К концу течения третьей стадии насморка у взрослых отмечается улучшение общего самочувствия и нормализация носового дыхания.

Продолжительность воспалительного процесса у детей и взрослых зависит от состояния иммунной системы и ее сопротивляемости к инфекции. Если организм человека хорошо закален, ринит может пройти за 3 дня, тогда он заканчивается на 1 или 2 стадии своего развития. При ослабленном иммунитете, когда организм не оказывает сопротивления неблагоприятным факторам, болезнь затягивается на 4 недели. Воспалительный процесс может вызывать повышение температуры тела до 39 градусов. Неправильное лечение или его отсутствие может стать причиной перехода заболевания в хроническую стадию.

Методы терапии при рините зависят от этапа его протекания и проявляемой симптоматики. Как предотвратить насморк на ранней стадии, чтобы он не вызвал присоединение новых симптомов? Вылечить ринит сразу же после его возникновения удается преимущественно у взрослых людей, поскольку дети не всегда способны сказать родителям о своем состоянии. Избавиться от ринита сразу после обнаружения первых симптомов можно с помощью промывания носоглотки солевым раствором. Такие действия очистят полость носа от микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Эффективную терапию должен назначить только отоларинголог. От самостоятельного лечения ринита, независимо от его стадии и возраста больного, стоит отказаться.

Воспаление слизистой носа, сопровождающееся заложенностью, затрудненным дыханием, чиханием, называется насморком. Это простое и безопасное (ошибочное мнение многих) заболевание может быть обособленным, а может сопутствовать другим патологиям. Лечение насморка должно проходить грамотно, тем более у детей грудничкового возраста, поскольку существует риск развития серьезных осложнений.

Какие детские капли от насморка являются самыми эффективными, можно узнать из данной статьи.

Насморк — часто диагностируемое воспаление слизистой носа у детей. Им болеют и подростки, и дети школьного возраста, и новорожденные\груднички. В медицине принято различать следующие виды насморка:

  1. Инфекционный. Возникает на фоне гриппа, кори, острой респираторно-вирусной инфекции.
  2. Катаральный (хронический). Протекает длительное время, характеризуется заложенностью носа, которая беспокоит детей и днем, и ночью.
  3. Аллергический. Все признаки насморка появляются периодически и связаны, чаще всего, с сезонами года — например, весной цветут травы, летом летит тополиный пух, а осенью расцветает амброзия.
  4. Вазомоторный. Диагностируется у детей с ослабленным иммунитетом, для которых даже небольшой сквозняк при условии наличия теплой одежды грозит перерасти в насморк.
Читайте также:  Острый ринит у взрослых что это

Как правильно использовать сок алоэ от насморка детям до года, можно узнать из содержания данной статьи.

В случае острого ринита (насморка) могут диагностироваться три стадии ринита:

Если насморк длится более 2 недель, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру — возможно, физиологический насморк перерос в инфекционный.

Для новорожденных характерно развитие физиологического насморка — состояние, которое связано с адаптацией слизистой носа к окружающему миру и самостоятельному дыханию. В утробе матери дыхание через рот и нос ребенком не осуществлялось — кислород поступал через кровь по пуповине. После рождения организм должен привыкнуть/приспособиться (пройти период адаптации) к новым условиям жизни и слизистая оболочка носа просто «высчитывает» нужное количество слизи, которое должно вырабатываться. Именно в этот период у грудничка может наблюдаться заложенность носа, присутствие слизи.

Какие капли от насморка и заложенности носа лучшие, можно узнать из статьи.

При физиологическом насморке ребенок не испытывает дискомфорта и ведет себя абсолютно спокойно, поэтому повышение температуры, капризы и нарушение сна нельзя связывать с этим состоянием.

Для каждой стадии острого ринита (насморка) имеются симптомы:

  • в начале заболевания (сухая стадия) — в носовых ходах сухость, пациент испытывает неприятные ощущения («свербит»), присутствует частое чихание, развивается головная боль неинтенсивного характера;
  • влажная стадия — в носовых ходах начинают скапливаться слизь светлого цвета, слизистая значительно отекает и присутствует полная заложенность носа;
  • гнойная — выделения из носа приобретают желто-зеленый оттенок, тянущуюся и вязкую структуру.

На любой стадии острого ринита к вышеописанным симптомам добавляется головная боль, общая слабость, дети капризничают и требуют повышенного внимания со стороны взрослых.

Острый ринит отлично поддается лечению, а в некоторых случаях и вовсе проходит без вмешательства врачей и применения лекарственных препаратов. Если насморк длится более 3-х недель, то риск перехода заболевания в хроническую стадию повышается в разы.

Что делать, когда отекает нос без насморка и как бороться с данной проблемой, какими лекарствами и методами, указано в статье.

Насморк у детей до года диагностируется педиатром уже при осмотре носовых ходов — отмечается гиперемия (покраснение) слизистой, ее отечность и наличие слизи. В некоторых случаях могут применяться инструментальные методы обследования ребенка, а для консультации приглашаться более узкие специалисты — например, аллерголог, инфекционист.

Врач должен дифференцировать обычный насморк от инфекционных заболеваний, при которых симптомы могут быть схожими — например, дифтерии, кори.

У ребёнка насморк и чихание, но нет температуры, что с этим делать и как помочь ребёнку поможет понять статья.

Особенность насморка у детей до года — проблема в его лечении. Дело в том, что малыш не в состоянии сморкаться и выход слизи затруднен — она скапливается в носовых ходах, что может привести к быстрому развитию хронической формы ринита. Родители могут помочь ребенку следующими процедурами:

  • обеспечить в комнате ребенка нужную влажность — можно использовать специальные увлажнители или расставить емкости с водой, развесить мокрую ветошь по батареям;
  • регулярно очищать нос от слизи с помощью ватных жгутиков в возрасте до 9 месяцев или аспиратора для детей более старшего возраста.

Многие родители закапывают в носовые ходы грудное молоко матери, поскольку считается, что оно обладает антибактериальными свойствами — это ошибка! Гораздо эффективнее применять для закапывания слабый солевой раствор (5 гр соли на полстакана воды).

Какое недорогое средство от насморка для детей используются чаще всего, можно узнать из статьи.

Лечение насморка у детей в возрасте 1-12 месяцев может длиться и 3, и 4 дня, но чаще всего родители отмечают окончательное выздоровление через неделю после начала процедур.

Если насморк имеется у грудного ребенка, то лечение должно быть исключительно безопасным — ни в коем случае нельзя использовать для снятия симптомов капли и аэрозоли/спреи, которые рекомендованы для детей старшего возраста!

Для малышей в возрасте от 3 месяцев можно использовать капли Називин — они оказывают сосудосуживающее действие. Если малышу уже исполнилось 5 месяцев, то можно разжижать скопившуюся слизь в носовых ходах физиологическим раствором хлорида натрия и затем проводить процедуру отсасывания жидкости (аспирация). К лучшим средствам для лечения в возрасте от 5-6 месяцев можно отнести Отривин, Ксилен и Виброцил. В период от 7 месяцев и старше можно смело капать Интерферон — он оказывает не только лечебное, но и профилактическое действие. Возможен и прием согласованных с врачом гомеопатических средств.

Что делать, когда после насморка пропало обоняние, поможет разобраться информация из статьи.

Какое средство от насморка лучше для ребенка — решает врач!

Официальная медицина вполне одобряет использование народных методов при лечении насморка у детей до года. К наиболее эффективным средствам относятся:

  • промывание носовых ходов солевым раствором;
  • закапывание по 1 капле несколько раз в день сока алоэ/каланхоэ;
  • ингаляции с отварами лекарственных трав (шалфей, ромашка аптечная, чабрец).

Народные методы можно использовать при лечении насморка у детей с 8-месячного возраста и не раньше! А ингаляции — с 10-месячного.

Что делать, когда в горле боль при глотании, но при этом нет температуры, можно узнать прочитав статью.

Многие родители ошибочно полагают, что насморк (ринит) не представляет опасности для ребенка и вообще проходит «сам по себе». А вот статистика утверждает обратное:

  • невылеченный острый ринит быстро переходит в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению и постоянно рецидивирует;
  • в 7-месячном возрасте насморк может перерасти в гнойный синусит;
  • в 9-12 месячном возрасте повышается риск развития гайморита.

Как вылечить насморк при грудном вскармливании у мамы, поможет узнать содержание статьи.

Кроме этого, продолжительный насморк приводит к нарушению сна у ребенка, его капризам и раздражительности. Из-за того, что малыш не может полноценно дышать носом нарушается и режим грудного кормления (или искусственного) — ребенок не съедает нужное количество молока/смеси, теряет в весе, появляются признаки нарушений в работе системы пищеварения.

Какие антибиотики при кашле и насморке самые лучшие и быстро помогают, можно понять прочитав статью.

Посмотрите видео о трех способах качественно очистить носик грудничка:

Насморк у детей до года — заболевание, которое вполне может лечиться в домашних условиях. К педиатрам следует обращаться в случае повышения температуры, кашля или других симптомов инфекционного заболевания.

Существует несколько разновидностей насморка, исходя от причин его возникновения и характера течения. Одним из самых распространенных видов этого заболевания является вирусный ринит.

Вирусный насморк возникает в результате проникновения в дыхательные пути различных вирусов. Инфекция преимущественно поражает людей со сниженным иммунитетом, достаточно часто наблюдается вирусный насморк у ребенка, особенно первых лет жизни малыша. При переохлаждении или простудном заболевании, когда защитные силы организма снижаются, тоже возникает вероятность проникновения инфекции.

Специалисты говорят о том, что ринит часто выступает всего лишь признаком более серьезных инфекций, таких как:

После того, как будут вылечены эти инфекционные заболевания, насморк проходит самостоятельно. Возбудителями вирусного насморка у грудничков и детей старшего возраста могут выступать более 500 видов патогенных микроорганизмов. Самыми распространенными из них являются вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы и аденовирусы.

Чтобы не перепутать это заболевание носоглотки с другими его видами, следует знать симптомы вирусного ринита, ведь только так можно будет своевременно начать лечение. При вирусной инфекции, поразившей слизистую оболочку носа, наблюдаются такие признаки:

  • усиленное выделение прозрачной слизи;
  • отечность носоглотки;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • общая слабость и недомогание;
  • головные боли.

Вскоре после проникновения патогенных микроорганизмов в полость носоглотки пациенты жалуются на сухость слизистой оболочки. Через некоторое время из носа начинает выделяться слизь, постепенно ее количество увеличивается. Болезнь может поразить только один носовой ход – правый или левый, или же два сразу.

Симптомы ринита, вызванного вирусами, зависят от стадии болезни. В отоларингологии выделяют 3 стадии такого насморка:

  1. Первая – «сухая». Длится от нескольких часов до 1–2 суток, кроме сухости слизистой оболочки в этот период больного беспокоит еще сильный зуд или жжение. Первая стадия сопровождается слезотечением, поскольку воспалительный процесс распространяется и на слизистую оболочку глаз. При попадании вирусной инфекции в нос во время осмотра специалист отмечает, что слизистая оболочка воспаленная и чрезмерно сухая.
  2. Вторая – «влажная». Воспалительный процесс активно развивается, слизистая оболочка становится еще более красной, возникает отечность и появляются серозно-слизистые выделения. На этой стадии нос обычно полностью перестает дышать, повышается температура тела, больной жалуется на общую слабость, боль в суставах, головную боль.
  3. Третья стадия. В это время больной может заметить, что в носовой полости выделяется слизь с примесью гноя. Этот признак указывает на развитие серьезного воспалительного процесса. Может отмечаться уменьшение отечности слизистой оболочки и улучшение носового дыхания, однако, это не указывает на выздоровление больного, наоборот, инфекция проникает глубже. Именно на этом этапе течения ринита к числу основных признаков заболевания присоединяется кашель, так как инфекция опустилась уже в трахею и бронхи.

К числу самых распространенных возбудителей ринита являются вирусы и бактерии. Первые становятся причиной развития вирусной инфекций, вторые – бактериальной. Важно знать, как отличить вирусный насморк от бактериального, ведь от природы происхождения ринита зависит его лечение. Прежде всего, узнать о виде инфекции помогут симптомы, которые беспокоят больного. Если у человека развивается вирусный ринит, выделения будут прозрачные, при этом ощущается, зуд, жжение и сухость в носу. Вскоре симптомы усиливаются, у больного повышается температура тела. Обычно ринит, вызванный вирусами, развивается на фоне других серьезных инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, гриппа.

Бактериальный ринит имеет гнойный характер, лечить его нужно антибактериальными препаратами, эффективными против конкретной группы бактерий. Слизь в носу становится более густой, темной и мутной, пациент жалуется на головную боль, общую слабость. Бактериальная инфекция часто присоединяется к риниту, который изначально возник в результате проникновения в организм определенного вируса.

Знать, как отличить вирусный насморк от аллергического, тоже очень важно, так как многие дети страдают от аллергии, которую лечить нужно специальными средствами. При этих двух видах насморка выделяется прозрачная слизь из носа, однако, при аллергическом рините она более жидкая. Насморк, вызванный аллергенами, наблюдается не всегда, а лишь при контакте с ними.

Противовирусные препараты в таком случае будут неэффективны, лечение проводится с помощью антигистаминных средств.

При возникновении у ребенка симптомов вирусной инфекции, важно обратиться к педиатру. Специалист скажет, как лечить вирусный насморк, назначив эффективные и безопасные средства.

Лечение вирусного насморка должно быть комплексным и состоять из таких действий:

  1. Частое промывание носоглотки.
  2. При сильной заложенности носа закапывание сосудосуживающих средств. Назначают такие капли при вирусном насморке, как Санорин, Називин, Отривин и другие.
  3. Прогревание носа и носовых пазух.
  4. Лечение вирусного насморка у детей противовирусными препаратами, такими как Анаферон или Арбидол и другими безопасными средствами.

Чаще всего развивается вирусный ринит у грудничка, что вызвано еще неокрепшим иммунитетом крохи. Чтобы оградить его от болезни, важно придерживаться общих укрепляющих действий. В этом поможет закалка, рациональное питание и поддержание прохладного влажного климата в помещении. Чем лечить вирусный насморк у детей, может сказать только специалист, важно отказаться от самолечения, чтобы не навредить малышу.

Грудные дети умеют дышать только через нос. Дыхание через рот является для них неестественным. Слизистая оболочка полости носа у детей очень хорошо кровоснабжается. Это объясняется тем, что этот орган одним из первых контактирует с внешней средой. Хорошее кровоснабжение ведет к быстрому иммунному ответу на поступающие антигены.

Становится понятным, почему часто развивается насморк у грудничка. Контакт ребенка с вдыхаемым воздухом и содержащимися в нем пылью, химическими раздражителями, вирусами, бактериями приводит к расширению сосудов слизистой оболочки. Возникает ее отек. Одновременно усиливается секреция слизи. Это защитный механизм, направленный на очищение полости носа.

Носовые ходы у грудного ребенка узкие. Отек слизистой в сочетании с усилением образования слизи приводит к быстрому затруднению носового дыхания. Ребенок начинает прерываться во время кормления для вдоха, плачет. Из-за трудностей с дыханием малыш плохо спит. В результате страдает общее самочувствие – ребенок становится вялым, беспокойным, плохо набирает вес.

Физиологический насморк у грудничка – это признак, который не является болезнью, а является нормальной стадией развития дыхательной системы новорожденного. Он может возникнуть в первые 2 месяца жизни ребенка. Физиологический насморк является следствием приспособления дыхательной системы малыша к дыханию воздухом. Слизистая оболочка таким образом «подстраивает» свою работу под влажность, температуру и состав окружающего воздуха. Физиологический насморк является также проявлением «созревания» слизистых желез в стенке полости носа.

Физиологический насморк проявляется слизистым отделяемым из носика младенца. Оно выделяется в небольшом количестве, не сопровождается выраженной отечностью слизистой оболочки и покраснением кожи вокруг носовых ходов. Насморк носит непостоянный характер, не приводит к значительному нарушению сна и кормления. Общее состояние обычно не страдает. Температура тела у ребенка нормальная, он не чихает, крылья носа при дыхании не раздуваются. Кашель не характерен.

В случае физиологического насморка у грудного ребенка необходимо помочь ему адаптироваться к внешней среде. Следует увлажнять воздух до 60%, используя кондиционер или обычные емкости с водой, расставленные в комнате. Температура воздуха должна составлять не более 22˚С. При достаточно сильных выделениях из носа можно промывать его препаратами на основе морской воды (Аква-Марис и т. п.) или стерильным физраствором, закапывая его по 2–3 капли 3–4 раза в день в каждый носовой ход. Для удаления слизи рекомендуется использовать специальные аспираторы (резиновая груша с особой насадкой). Спринцовка для этой цели подходит мало, так как при ее использовании приходится продвигать ее носик вглубь, рискуя повредить нежную слизистую полости носа младенца.

Заболевание начинается со спазма кровеносных сосудов в стенке полости носа. Это проявляется зудом в носу, першением. Ребенок чихает, пытается чесать нос, беспокоится, вертит головой. Выделения из носа отсутствуют, носовое дыхание не затруднено.

Затем происходит быстрое расширение сосудов и усиление секреции слизи. Появляется развернутая картина насморка: заложенность носа, затруднение дыхания, слизистые выделения. Нарушается процесс кормления и сон. При вирусной природе насморка может повыситься температура тела, появиться кашель, покраснение глаз и другие проявления ОРВИ.

Если не начать лечение, насморк у грудничка может перейти в следующую стадию. Она характеризуется присоединением микробной инфекции. При этом выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленый оттенок. На этой стадии возможно развитие бактериальных осложнений в виде инфекционного поражения других органов.

При нарушенном носовом дыхании естественным осложнением является снижение веса или неадекватно малая его прибавка. Этому способствует нарушение самого процесса кормления, когда ребенок во время еды часто прерывается для дыхания и поэтому быстро утомляется. Кроме того, потерю веса может вызвать и сама по себе вирусная инфекция, если она сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Если у ребенка имеются обильные выделения из носа, они могут раздражать кожу вокруг носовых ходов. Появляются покрасневшие участки, трещинки, язвочки. При частом вытирании нежная кожа еще более травмируется, и любые попытки лечения вызывают боль у младенца.

При тяжелом течении насморка у грудного ребенка возможно распространение инфекции на окружающие органы, например, гортань и среднее ухо. Развиваются отит, ларингит и другие инфекционные осложнения. Возможно возникновение пневмонии. Воспаление придаточных пазух (гайморит, фронтит) нехарактерно, так как у детей до 3 лет они неразвиты.

Если появился насморк у грудничка, следует прежде всего изменить микроклимат в помещении: воздух должен быть достаточно увлажненным, прохладным. Очень полезно чаще делать влажную уборку для удаления пыли, аллергенов, вирусов и бактерий. Необходимо, чтобы комната больше освещалась прямыми солнечными лучами и проветривалась.

При насморке у грудного ребенка необходимо регулярно очищать носик от слизи с помощью специального аспиратора, особенно перед кормлением и перед сном. Дети не любят такую процедуру, однако после нее быстро успокаиваются. Для очищения носа необходимо выпустить из груши часть воздуха, быстро прижать насадку к одной ноздре и втянуть слизь. Другую ноздрю в это время можно прижать пальцем. Повторить с другой стороны. После процедуры грушу и насадку нужно промыть теплой водой с мылом, а можно и прокипятить. Повторять по потребности.

Промывать нос ребенку лучше готовыми стерильными растворами на основе морской воды. При приготовлении подобного раствора в домашних условиях необходимо строго соблюдать рецептуру, стерильность, температуру готового раствора.

Сосудосуживающие, антибактериальные и другие лекарственные препараты применяются по назначению врача.

источник