Уколы в нос при гипертрофическом рините

У врача в кабинете нередко слышны жалобы от пациентов о том, что нос не дышит. Если эта проблема тревожит не только во время простуды, то, возможно, имеет место гипертрофический хронический ринит. Серьезность этой проблемы люди осознают, как правило, когда дышать через нос не представляется возможным. Могут появиться и другие признаки заболевания. Далее рассмотрим, какие характерны симптомы для данной патологии, а также методы терапии и профилактики.

Хронический гипертрофический ринит (код по МКБ-10 J31.0.) представляет собой воспаление слизистых оболочек носовой полости, во время которого наблюдается их разрастание. Этот процесс имеет несколько этапов:

Первый этап. Незначительно поражается реснитчатый эпителий. Воспалены слизистые оболочки. Ближайшие ткани не повреждены.
Второй этап. Поражаются железистые ткани и реснитчатый эпителий. Воспалительный процесс распространяется на стенки сосудов и на мышечные волокна. Из-за этого лимфатические и кровеносные сосуды начинают сдавливаться.

Третий этап. Отек увеличивается. Симптоматика ярко выражена. Поражен реснитчатый эпителий, а также железистые и слизистые ткани. Повреждены сосуды. Воспалительный процесс может затронуть и костную ткань. На этом этапе не обойтись без оперативного вмешательства.

Гипертрофический хронический ринит можно классифицировать по распространенности процесса и по патоморфологическим признакам.

По патоморфологическим признакам:

Кавернозная форма. Чаще всего по распространенности диффузная.
Фиброзная форма. Может быть как диффузной, так и ограниченной. Прогрессирует медленно, но изменения необратимы.
Костная гипертрофия. Утолщение и разрастание слизистой полости носа. Может принимать бугристые, неравномерные, шишковидные формы.

На развитие патологии существенное влияние оказывают следующие факторы:

Наличие хронического воспалительного процесса.
Нарушение капиллярного кровообращения в тканях.
Кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них.
Значительное снижение местного иммунитета.
Активизация деятельности сапрофитных бактерий.

Что может спровоцировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит?

Причины могут быть следующими:

Бесконтрольное использование местных сосудосуживающих препаратов.
Частые инфекционные заболевания ЛОР-органов.
Недолеченные риниты.
Хронический аллергический ринит и при этом отсутствие какого-либо лечения.
Нарушение работы эндокринной системы.
Наличие сердечнососудистых заболеваний.
Наследственная предрасположенность.
Искривление носовой перегородки, будь то врожденная патология или приобретенная.
Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
Вредные привычки, особенно курение и вдыхание паров психотропных веществ.
Работа на вредном производстве и проживание в чрезмерно загазованном районе. Испарения вредных производств, радиационное излучение, а также слишком сухой и пыльный воздух могут вызвать заболевания ЛОР-органов.
Снижение сопротивляемости организма.

Гипертрофический хронический ринит симптомы будет иметь схожие с аллергической или инфекционной формой заболевания, но будет иметь и свои особенности.

Симптоматика будет следующей:

Слизистые выделения из носа. Однако они не имеют цвета и запаха, но могут иметь гнойные примеси.
Нос заложен, дыхание затруднено. При этом сосудосуживающие капли не помогают.
Головная боль.
Нервная возбудимость.
Проблемы со сном.
Хроническая усталость.
Постепенно ухудшается распознавание запахов.
Тяжесть в голове.
Человек говорит через нос.
Слезотечение, покраснение и отечность век.
Конъюнктивит.

Дети более чувствительны к инфекциям, так как организм только формируется, поэтому гипертрофический хронический ринит признаки будет иметь более выраженные, которые смогут повлиять на здоровье ребенка в будущем.

Выделим несколько признаков, характерных для детей:

Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.
Головные боли.
Быстро устает.
Снижение слуха.
Отсутствие обоняния.
Гнусавость голоса.
Снижение успеваемости в школе.
Плохая концентрация внимания.

Какие возможны осложнения для ребенка при данном заболевании:

Значительное влияние на психомоторное развитие ребенка, успешность обучения.
Провоцирует частые отиты, синуситы, бронхиальную астму, пневмонии.

Чтобы избежать перехода ринита в хронический гипертрофический, необходимо придерживаться рекомендаций врача в терапии и своевременно лечить инфекционные заболевания у детей. Важно проводить закаливающие процедуры, поддерживать оптимальную температуру в помещении, проводить профилактическую витаминизацию, чаще гулять на свежем воздухе.

Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту отоларингологу.

Для того чтобы диагностировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит, одних симптомов для врача недостаточно. Применяются современные методы обследования.

Как проходит обследование:

Врач выясняет характер и длительность течения заболевания, как развивались симптомы и какое лечение проводилось.
Обследуется полость носа. Проводится риноскопия.
Применяется ринопневмометрия для проверки функциональности носовой полости.

Также необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови.
Эозинофилы.
Иммуноглобулин Е в крови.

Рентгенография.
Компьютерная томография пазух носа.

Для того чтобы облегчить состояние пациента при диагнозе хронический гипертрофический ринит, лечение может включать следующие медикаментозные процедуры:

На начальных стадиях заболевания назначают промывание солевыми растворами носовой полости.
При сильном гипертрофическом процессе назначают прижигание трихлоруксусной кислотой или хромовой, а также «Ляписом». Перед процедурой делают обезболивающий укол.
При нарушениях слизистой оболочки назначают «Гидрокортизон».
Препарат «Спленин» назначается в виде инъекций и вводится внутрираковинно или в виде мази, тогда массажными движениями наносится на слизистые.

Медикаментозные методы лечения не в силах справиться со структурными изменениями в оболочках носа, но могут облегчить состояние больного на некоторое время и приостановить утолщение эпителиальных тканей.

Если процесс гипертрофии носовых оболочек слабо выражен, врач может рекомендовать вместе с медикаментозной терапией следующие физиотерапевтические процедуры:

УВЧ.
Массаж слизистых оболочек с использованием мазей.
Ультрафиолетовое облучение назальных раковин.

Но когда медикаментозные методы лечения в комплексе с физиотерапевтическими процедурами не оказались эффективными во время терапии такого заболевания, необходимо использовать оперативный способ избавления от патологии.

Если разрастание слизистой и гипертрофический процесс не остановлены, и продолжает развитие хронический гипертрофический ринит, лечение невозможно без оперативного вмешательства.

Какие виды оперативного вмешательства могут быть:

На ранних сроках при кавернозной форме могут предложить лазерную подслизистую вазотомию. Удаляют сосуды под слизистой оболочкой носовой полости.
Метод гальванокаустика. Необходимо будет использовать анестезию, так как осуществляется прижигание тканей электрическим током.
Метод ультразвуковой дезинтеграции носовой полости. Он бескровный, но требует обезболивания. Заключается в разрушении носовых раковин при помощи специальной хирургической вилки, к которой подводят электрический ток.
Метод конхотомия. Удаляется слизистая в некоторых областях носовых раковин. Может проводиться в разных вариациях:

Лазерная конхотомия. Это бескровный вариант.
Тотальная конхотомия.
Частичная конхотомия.

Метод криодеструкции. Предполагает использование жидкого азота. Происходит воздействие на гипертрофированные участки специальным криоаппликатором.

Не стоит бояться оперативного вмешательства, оно проводится с использованием общей или местной анестезии, если подтвержден диагноз хронический гипертрофический ринит. Операция займет 20-30 минут благодаря современной эндоскопической аппаратуре. На третий день пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Если болезнь проявляется на ранней стадии, можно попробовать народные методы лечения.

Но прежде всего надо проконсультироваться с врачом об использовании трав.

Солевой раствор с добавлением йода для промывания носовой полости.
Использование эфирных масел для паровых ингаляций. Применяются лаванда, чайное дерево, лимонник.
Промывание носовой полости отварами трав: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, подорожника.
Капли в нос из огородной мокрицы или из отвара зверобоя и подорожника.

Гипертрофический хронический ринит прогрессирует медленно и может длиться долгие годы. И если не лечить болезнь, то она будет давать следующие осложнения:

Синуситы.
Аденоидиты.
Тонзиллиты.
Трахеобронхиты.
Конъюнктивиты.
Острая или хроническая форма евстахиита и тубоотита.
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей.
Нарушение работы органов пищеварения.
Нарушение работы сердечнососудистой системы.

Из-за нарушенного дыхания нарушается нормальная работа организма. Необходимо лечить хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях, чтобы не прибегать к оперативному вмешательству. Если процесс не игнорировать долгие годы, а лечить своевременно, то прогноз благоприятный, при условии что не успели появиться осложнения.

Чтобы обычный насморк не перерос в гипертрофический хронический ринит, профилактика должна проводиться, особенно у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Врач даст необходимые рекомендации.

Необходимо строго под присмотром врача проводить терапию такого заболевания, как гипертрофический хронический ринит. Симптомы и лечение мы рассмотрели ранее, но необходимо также знать, какие существуют профилактические меры.

Перечислим несколько рекомендаций, которые можно считать профилактическими мероприятиями:

Своевременно и эффективно проводить лечение всех назальных заболеваний.
На вредном, пыльном и загазованном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты — маски или респираторы.
Избегать очень пыльных и загазованных помещений.
Если есть аллергия на какие-либо препараты или вещества, следует избегать с ними контактов и своевременно принимать антигистаминные лечебные средства.
Стараться исключать аллергены в питании и контактов с ними в быту.
Своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Рекомендованы процедуры закаливания.
Прогулки на свежем воздухе.
Принимать солнечные ванны.
Укреплять иммунитет.
Избавиться от вредных привычек.
Не переохлаждаться.

Часто задаются вопросом молодые люди: «Имеет ли совместимость хронический гипертрофический ринит и армия?» Стоит отметить, что с таким диагнозом молодой человек к военной службе годен. Его могут не призвать в ряды вооруженных сил в том случае, если выражен зловонный насморк, имеет место гнойный или полипозный синусит с частыми обострениями и со стойким нарушением носового дыхания.

источник

Быстрая утомляемость
Гнусавость речи
Головная боль
Заложенность носа
Затруднение носового дыхания
Нарушение сна
Невозможность дыхания через нос
Носовые кровотечения
Обильные выделения из носа
Потеря обоняния
Храп
Чихание

Гипертрофический ринит – это преимущественно хроническое течение воспалительного процесса, поражающего полость носа. На фоне подобной патологии происходит значительное разрастание соединительной ткани. Подобное расстройство имеет собственное значение в международной классификации заболеваний десятого созыва – код по МКБ 10 – J31.0.

Подобная болезнь относится к группе полиэтиологических. Это означает, что фактором развития недуга может быть большое количество источников. Основными причинами можно считать – пристрастие к вредным привычкам, наличие хронических воспалений и патологическое влияния болезнетворных бактерий.

Заболевание имеет несколько характерных клинических признаков, а именно заложенность носа и гнусавость голоса, нарушения сна и сильные головные боли, а также носовые кровотечения.

Установить правильный диагноз представляется возможным только после проведения инструментальных диагностических мероприятий. Терапия недуга может носить как консервативный, так и хирургический характер.

Спровоцировать появление насморка гипертрофической формы могут следующие предрасполагающие факторы:

искривление носовой перегородки — делится на врождённое и приобретённое;
беспорядочный приём некоторых медикаментов, направленных на сужение кровеносных сосудов;
пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к табакокурению или вдыханию наркотических веществ через нос;
хронические недуги носовой полости;
аденоидные вегетации;
формирование полипов и кистообразных новообразований в носу;
полное отсутствие терапии или неправильное лечение ринита другой этиологии;
расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
неблагоприятное влияние окружающей среды, а именно проживание в условиях с постоянно низкой температурой и сухостью воздуха;
пониженная влажность или, наоборот, повышенная в помещении;
частое воздействие аллергена;
патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов;
нарушение кровоснабжения носа;
снижение иммунной системы;
отягощённая наследственность;
хроническое течение насморка.

Существует несколько форм ринита с гипертрофией:

кавернозная – принято считать такую разновидность недуга ложной, поскольку разрастание соединительной ткани носит функциональный, а не органический характер. Зачастую является проявлением индивидуального строения полости носа;
фиброзная – подобный тип недуга отличается морфологическими особенностями соединительной ткани. Помимо этого, характерным отличием такой формы является то, что она довольно медленно развивается, но носит необратимый характер;
отёчная – выражается в отёке слизистого слоя носовой полости из-за влияния внешних и внутренних факторов;
смешанная – имеет признаки всех вышеуказанных разновидностей недуга.

Кроме этого, существует ещё одна классификация подобного заболевания:

хронический гипертрофический ринит – формируется на фоне постоянного влияния того или иного этиологического фактора, а также при изначально неправильной терапии ринита;
гипертрофический вазомоторный ринит – отличается тем, что он возникает периодически и не влечёт за собой изменение тканей носовой полости. Если не заниматься лечением такого типа насморка, то он перейдёт в хроническую разновидность ринита.

Также выделяют ограниченный и диффузный хронический гипертрофический ринит. Отличаются они в зависимости от распространённости болезнетворного процесса. Первый носит локальный характер, т. е. поражает только определённый участок полости носа, а второй приводит к тотальной гиперплазии тканей.

Несмотря на то что болезнь имеет несколько специфических клинических проявлений, ее довольно легко спутать с другими разновидностями насморка. Именно по этой причине, при появлении одного или нескольких признаков, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомами гипертрофического ринита можно считать:

постоянную заложенность носа;
затруднение или полная невозможность осуществления дыхания через нос;
гнусавость голоса;
обильные выделения из носа – они могут как иметь примеси гноя, так и быть без них;
утрата обоняния – может быть частичной и полной;
периодическое возникновение сильных головных болей;
нарушения сна;
носовое кровоизлияние – такой признак является следствием постоянного травмирования слизистой оболочки носа. Это происходит потому, что пациенты пытаются самостоятельно очистить носовые пути в надежде снова дышать через нос;
храп во время сна;
быстрая утомляемость;
частое чихание.

Если вовремя не обратиться за помощью к ЛОР-врачу, существует вероятность развития тяжёлых и неприятных осложнений.

Диагноз «гипертрофический ринит» устанавливается только после исключения других возможных разновидностей насморка. Для этого понадобится целый ряд диагностических обследований, к которым можно отнести:

изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления причин появления недуга и определения тактики будущей терапии;
тщательный физикальный осмотр;
риноскопию – это процедура обследования полости носа при помощи специальных инструментов. Во время такого обследования зачастую обнаруживается искривление перегородки;
осуществление пробы с применением сосудосуживающих назальных капель – это необходимо для дифференциации гипертрофического ринита с аллергическим или вазомоторным насморком.

Подобная болезнь практически не поддаётся медикаментозной терапии, в особенности это касается хронической формы недуга. На ранней стадии протекания лечение гипертрофического ринита осуществляется при помощи:

облучения носовой полости при помощи ультрафиолета;
воздействия высокочастотного излучения;
введения лекарственных суспензий;
применения деконгестантов, которые направлены на снижение отёчности.

Выполнение таких процедур эффективно только при лёгком течении болезни и обуславливается тем, что они устраняют лишь незначительные клинические проявления заболевания и предупреждают дальнейшее развитие болезнетворного процесса.

В случаях, когда ткани слизистого слоя значительно разрослись, единственным методом терапии является только оперативное вмешательство. Лечение хронического гипертрофического ринита предусматривает осуществление одной из следующих операций:

конхотомии – предполагает иссечение слизистой в зоне нижних и средних носовых раковин;
лазерной подслизистой вазотомии – подразумевает удаление сосудов под оболочкой;
гальванокаустики или электрокоагуляции. Такой способ операции гипертрофического ринита основывается на прижигании слизистых тканей током;
криодеструкции – с помощью влияния криоаппликатора, охлаждённого жидким азотом на гипертрофированные участки;
ультразвуковой дезинтеграции носовых раковин;
остеоконхотомии – предполагает удаление костного края.

Осуществление операций также целесообразно при неэффективности консервативной терапии.

Ещё одной частью комплексной терапии является нетрадиционная медицина, которая предполагает применение следующих компонентов для промывания носовой полости:

мяты и ромашки;
зверобоя и шалфея;
подорожника и мёда;
поваренной или морской соли.

Перед использованием таких методов терапии необходимо проконсультироваться у лечащего врача. При самостоятельных попытках лечить заболевание рецептами нетрадиционной медицины, существует риск усугубления воспалительного процесса и его распространение.

В случаях несвоевременного обращения за помощью к докторам или при неадекватной терапии, существует вероятность развития следующих последствий:

Помимо этого, вялотекущее течение гипертрофического ринита может вызвать появление заболеваний ЖКТ, сердца, почек и печени.

Для предупреждения появления подобного заболевания необходимо придерживаться общих правил, а именно:

полностью отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить острое течение насморка;
устранять очаги хронических инфекций околоносовых пазух и ротовой полости;
укреплять иммунную систему;
правильно питаться;
избегать контакта с аллергенами.

В случаях неосложненного протекания гипертрофического ринита, а также при комплексном подходе к терапии, прогноз болезни благоприятный.

источник

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Каждому знакомо неприятное состояние при простуде, когда постоянно заложен нос. По статистике, обыкновенный человек с рождения и до старости болеет насморком более 100 раз. Интересно, что из всех заболеваний в России, каждое третье приходится на заболевание органов дыхания, а каждое седьмое – относится к простудным болезням (риниты, синуситы и др.).

Насморк (ринит) – распространенное заболевание верхних дыхательных путей, передающееся воздушно-капельным путем. Одним из основных факторов развития ринита является переохлаждение, оно уменьшает защитные силы организма, провоцирует размножение микробов в области носа и носоглотки и приводит к заложенности носа.

Еще один фактор, имеющий отношение к риниту, – снижение иммунитета после перенесенных хронических заболеваний.

Ринит может быть частью острой респираторной инфекции и началом аллергической реакции.

Болезнь начинается с ухудшения общего состояния организма, головной боли, ослабления обоняния, человеку становится тяжело дышать носом. Также может быть заложен нос, в нем начинает развиваться патогенная микрофлора, появляются сначала прозрачные, затем зеленые и коричневые выделения из носа.

Если у Вас появилась температура, и заложен нос, то это может быть ринит!

сильно заложен нос;
выделения из носа (водянистые, слизистые или слизисто-гнойные);
стекание слизи по задней стенке глотки;
нарушение сна;
храп;
головная боль.

О рините можно рассуждать много, но первоочередной задачей лечения хронического ринита является устранение причин, поддерживающих хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа.

В таких случаях нарушается нормальная циркуляция воздуха, патологическое отделяемое стекает в полость носа, раздражает слизистую оболочку и поддерживает хронический насморк.

Острый ринит – одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. Каждой маме хорошо знакомы его симптомы: заложен нос у ребенка, насморк и т.д.

Острый ринит имеет инфекционную форму, вызывается вирусами или бактериями. Заболевание может проявляться как отдельное заболевание вирусной или бактериальной природы либо быть составляющей частью таких инфекционных заболеваний, как грипп, ОРВИ, скарлатина, менингит, дифтерия и др.

Провоцирующими факторами острого ринита являются переохлаждение, загрязненный воздух, снижение иммунитета человека, аллергия, аденоиды, гипертрофический ринит. Поэтому если постоянно заложен нос, у ребенка явно слабый иммунитет, и его необходимо повышать!

Болезнь протекает в 3 стадии:

дискомфорт в носу, зуд, чихание, слезы, головная боль, недомогание, повышение температуры тела (в течение 1-2 дней);
заложен нос, больному становится трудно дышать, охрипший голос, водянистые выделения из носа, снижение обоняния;
выделения из носа становятся густыми, гнойными, больного беспокоит сильная заложенность носа.

Хронический ринит – длительное, хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое появляется в результате негативного влияния микробов, а также некоторых факторов окружающей среды (пыль, загазованность воздуха) на слизистую оболочку носа.

аллергический (сезонный, аллергия на растения и продукты);
инфекционный (возник в результате инфекционных заболеваний);
неаллергический, неинфекционный ринит (лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых людей).

Аллергический ринит — воспаление слизистых оболочек носа, в основе которого лежит аллергическая реакция организма на какой-либо аллерген.

бытовая или книжная пыль;
пылевой клещ;
укусы насекомых;
растения;
продукты питания;
лекарственные препараты;
плесневые и дрожжевые грибы.

Более подробную информацию про аллергический ринит Вы можете прочитать здесь.

Вазомоторный ринит относится к неаллергическому, неинфекционному риниту. Различают медикаментозный, гормональный, рефлекторный и идиопатический вазомоторный ринит. Характеризуется нарушением носового дыхания, заложенностью носа и сужением полости носа в результате набухания и отека мягких тканей.

низкая температура воздуха;
влажный воздух;
употребление слишком горячей или острой еды;
частое употребление алкогольных напитков;
переживание эмоционального стресса;
вдыхание табачного дыма;
смог, загрязненный воздух;
сильные запахи;
гормональная перестройка организма;
применение в течение долгого времени сосудосуживающих препаратов;
применение противозачаточных средств или препаратов, понижающих давление;
болезнь щитовидной железы и др.

Основными симптомами ринита этой формы можно считать затруднение носового дыхания и водянистые выделения из носа. Приступы чиханья встречаются реже.

Чаще всего вазомоторный ринит путают с атипичными формами аллергического ринита. Поэтому нужно провести тщательное обследование.

Заболевание гипертрофическим ринитом характеризуется увеличением слизистой оболочки носовых раковин, что влечет за собой затрудненное дыхание человека из-за заложенности носа.

переохлаждение организма;
долгое применение сосудосуживающих препаратов;
инфекции в области носоглотки;
загрязнённый воздух;
алкоголь;
курение;
присутствие аллергии.

заболевания эндокринной системы;
заболевания сердца и сосудов;
врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
патология нервно-рефлекторной функции носа;
недолеченный катаральный, вазомоторный и хронический ринит.

Гипертрофический ринит характеризуется заложенным носом и затрудненностью дыхания, причем сосудосуживающие капли не устраняют данные симптомы. При гипертрофическом рините появляются следующие признаки:

не дышит нос;
слизистые и гнойные выделения из носа;
периодические головные боли;
сухость во рту и носоглотке;
нарушения вкуса и обоняния.

Хроническим катаральным ринитом называется стойкое воспаление в эпителиальных тканях носа, которое не приводит к изменениям в структуре носа.

Обычно хронический катаральный ринит появляется в результате недолеченной формы острого ринита или его запущенной формы. В случае запущенной формы происходит размножение болезнетворных организмов в слизистой оболочке носа, вызывающее катаральное воспаление.

насморк, появляющийся осенью и зимой;
слизистые или гнойные выделения;
отсутствие обоняния (совсем не дышит нос);
головные боли.

ЛОР-врач при осмотре может обнаружить фурункулы, трещины и экземы в носовой полости. При риноскопии можно отметить слизь в носовой полости в виде сетки.

Что делать, когда заложен нос?

Каждый понимает, какие неудобства доставляет заложенный нос. Лечение должно быть комплексным.

устранение возможных эндо — и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих ринит;
медикаментозная терапия применительно к каждой форме ринита;
хирургическое вмешательство по показаниям (например, при искривлении перегородки носа);
физиотерапия и климатолечение.

Ультразвуковые и инжекционные ингаляции лекарственных веществ в полость носа.
Промывание носа и носоглотки лекарственными веществами с использованием отсоса – аспиратора.
Фотодинамическая терапия – уникальный метод лечения ринита, основанный на применении фоточувствительного лекарственного вещества фотодитазина в виде геля, с последующей активацией его лазерным облучением полости носа. Препарат накапливается в «больных» клетках, после лазерного облучения выделяется большое количество кислорода, который вызывает гибель повреждённых клеток, оказывает мощное антисептическое, противоспалительное действие. Происходит уменьшение носовых раковин в объеме, улучшается носовое дыхание, прекращаются выделения. В результате терапии Вы наконец-то сможете избавиться от заложенности носа. Процедура абсолютно безболезненна и занимает 1,5-2 часа. Работоспособность не страдает. На курс обычно требуется 2-3 процедуры.
Аппликации лекарственных препаратов на слизистую оболочку полости носа.

Иногда без хирургического лечения ринита обойтись нельзя. В этом случае выбор рациональной хирургической тактики основан на степени гипертрофии носовых раковин и нарушения носового дыхания. Все методики, применяемые в нашей клинике, являются максимально щадящими.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин – наиболее щадящий метод лечения вазомоторного и гипертрофического ринита. После анестезии слизистой оболочки в носовую раковину вводится электрод с 2-мя тонкими иглами. Под воздействием радиоволны происходит уменьшение носовой раковины буквально «на глазах», носовое дыхание улучшается уже в момент манипуляции. Процедура занимает около 15 мин. и практически безболезненна.
Лазерная коагуляция – контактное воздействие лазером на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа или на всю поверхность нижней носовой раковины. Процедура эффективна, однако следует отметить наличие длительного восстановительного периода (около 1-2 недель), а также большее повреждение слизистой оболочки, чем при радиоволновом лечении.
Пластика нижних носовых раковин.

При необходимости вмешательства на носовых раковинах во многих клиниках до сих пор нередко производится такая деструктивная операция, как конхотомия, приводящая впоследствии к грубым анатомическим и функциональным расстройствам. Пластика нижней носовой раковины является альтернативой этой калечащей операции. Очень часто осуществляется подслизистая вазотомия, при которой производят отслойку слизистой оболочки с разрушением сосудистых сплетений, являющихся причиной заложенности носа. Иногда операция дополняется отведением раковины в сторону, что позволяет значительно расширить носовые ходы и восстановить нормальный ток воздуха в полости носа. Возможно, также частичное удаление задних концов нижних носовых раковин, которое проводится специальным инструментом – носовой петлей, либо путем биполярной коагуляции и радиоволновой хирургии, при которых происходит сокращение отдельных участков гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин. Выбор конкретного метода вмешательства индивидуален и осуществляется непосредственно хирургом.

В многопрофильной клинике «МедикСити» оториноларингология является одним из приоритетных направлений работы! Наши врачи-оториноларингологи – специалисты высокого уровня. Врачи-терапевты, иммунологи и другие специалисты более чем 30 направлений помогут справиться с Вашими болезнями!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Гипертрофический ринит – заболевание, которое на сегодняшний день встречается часто, а для многих оно стало серьезной проблемой. Данная болезнь поражает носовую полость, является чаще всего хронической.

Существует множество причин и вот самые распространенные:

вредные привычки;
плохие условия труда;
наличие хронических воспалений;
инфекционные заболевания в носовой области;
искривленная носовая перегородка;
отсутствие влажности в помещении, духота;
нарушение кровообращения в носе;
наследственная предрасположенность;
хронический насморк;
снижение иммунной системы.

Как можно увидеть, причин довольно много, но реально ли самостоятельно распознать гипертрофический ринит?

Заложенность носа. Больные часто жалуются, что не могут побороть заложенность носа даже при помощи сосудосуживающих капель. Причина состоит в том, что сильно увеличены носовые ткани, которые перекрывают проходы.
Сухость во рту. Возникает вследствие заложенности носа, как результат – больной дышит через рот.
Головная боль из-за недостатка кислорода.
Снижение слуха.
Храп во сне.
Нарушение обоняния.

Начало лечения должно сопровождаться установлением точного диагноза. Самостоятельно в домашних условиях это сделать трудно, поэтому при первых симптомах необходимо посетить врача. Осмотрев вас и выслушав жалобы, специалист назначит обследование, после чего будет установлен диагноз.

Обследование проводится устройством оптической системы (эндоназальным микроэндоскопом), с помощью которого возможно рассмотреть все разрастания в слизистой оболочке. Дополнительным обследованием является риноскопия, благодаря которой удается распознать изменения в слизистой оболочке и найти гипертрофированные участки.

Также берутся пробы для определения типа ринита – аллергический или вазомоторный. Так, аллергический гипертрофический ринит возникает вследствие попадания аллергена в носовую полость. Вазомоторный гипертрофический ринит образуется при контакте слизистой оболочки с раздражителем.

На сегодняшний день аптеки предоставляют широкий ассортимент препаратов для лечения насморка. Следует отметить, что хроническая форма гипертрофического ринита практически не поддается медикаментозной терапии.

применение деконгестантов для снижения отечности;
облучение носовой полости ультрафиолетом;
использование высокочастотного излучения;
введение лекарственных суспензий.

Данные процедуры действенны при первых симптомах заболевания. В остальных случаях – только оперативное вмешательство.

Для быстрейшего выздоровления больному могут назначить препараты, устраняющие симптомы гипертрофического ринита. При первых симптомах рекомендуется полоскание ротовой полости солевым раствором.

При сильном гипертрофическом протекании назначают прожигание трихлоруксусной или хромовой кислотой. Данная процедура болезненная, поэтому предварительно делается обезболивающий укол.

Когда нарушена слизистая оболочка, назначают Гидрокортизон, в виде инъекций вводят препарат Спленин. Данный вид лечения не меняет структуру оболочки носа, а лишь облегчает состояние больного на некоторое время и приостанавливает утолщение эпителиальных тканей.

Лечение можно проводить нетрадиционной медициной, но для начала будет правильно проконсультироваться с врачом.

Компоненты для промывания носовой полости:

ромашка и мята;
шалфей и зверобой;
мед и подорожник;
морская соль;
капли в нос из огородной мокрицы;
паровые ингаляции эфирными маслами (лаванда, чайное дерево, лимонник).

Стоит помнить, что при самостоятельном лечении есть риск усугубить воспалительный процесс.

В том случае, когда ни медикаментозное, ни народное лечение не помогают, при этом хронический гипертрофический ринит дальше развивается – без оперативного вмешательства здесь никак не обойтись.

Операции бывают по данному заболеванию разного вида. Давайте рассмотрим их более подробно:

Удаление сосудов под слизистой оболочкой носовой полости лазерной подслизистой вазотомией.
Прижигание тканей электрическим током – метод гальванокаустика.
Разрушение носовых раковин при помощи хирургической вилки под током.
Метод конхотомия бывает разным:

вариант без крови – это лазерная конхотомия;
частичная конхотомия;
тотальная конхотомия.

Воздействие на гипертрофированные участки жидким азотом – метод криодеструкции.

От любых заболеваний помогает профилактика. Что нужно делать? Как поддерживать организм от нежелательных заболеваний, в том числе и от гипертрофического ринита? Вот несколько советов:

проветривать помещение, увлажнять воздух;
отказаться от вредных привычек;
укреплять иммунную систему;
избегать контакта с аллергенами;
правильно питаться;
при первых симптомах заболевания приступать к незамедлительному лечению.

Своевременное лечение и правильная терапия приводят к быстрому выздоровлению. Затягивать лечение нельзя – это чревато неприятными последствиями и оперативным вмешательством.

источник

Основным проявлением таких распространенных диагнозов как «вазомоторный ринит», «хронический ринит» «гипертрофический ринит» является увеличение носовых раковин. Вообще современная классификация хронических ринитов насчитывает добрый десяток форм, но для пациента нет большого смысла в них разбираться – клинические проявления и лечение большинства разновидностей все равно одинаково. Поговорим о самых распространенных – вазомоторном и гипертрофическом рините. Сами по себе носовые раковины (наиболее значимы для дыхания нижние, о них и пойдет речь) – это естественные анатомические образования, расположенные в полости носа, по бокам от перегородки носа. Вместе с перегородкой они формируют общий носовой ход, по которому проходит воздух при дыхании. Носовые раковины выполняют основную работу по очищению, согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха, выступая своеобразными фильтрами. Все это достигается за счет строения носовой раковины – она состоит из костной основы, покрытой очень толстой слизистой оболочкой, пронизанной огромным количеством кровеносных сосудов – как губка. За счет наполнения кровью этих сосудов или оттока из них размер раковины может меняться в несколько раз. Причины наполнения раковины – воспаление, аллергия, раздражающие факторы и нарушение регуляции тонуса сосудов. Наполненная кровью, отечная раковина суживает носовой ход, в результате носовое дыхание улучшается. При уменьшении кровенаполнения размер раковины уменьшается, носовой ход соответственно расширяется и дыхание становится лучше. На этом основаны методы консервативного лечения вазомоторного ринита. Со временем сосуды раковины перестают суживаться, реагировать на сосудосуживающие капли. Слизистая оболочка замещается рубцовой или полипозной тканью. Так формируется гипертрофический ринит, который консервативно лечить уже бесполезно. Самый поверхностный слой – мерцательный эпителий, работа которого помогает очищать полость носа от бактерий, вирусов и микрочастиц. Поэтому его лучше не повреждать. Консервативное лечение. В свое время было предложено огромное количество методов консервативного лечения вазомоторного ринита – кто то наверняка помнит мазь Симановского, позже — электрофорез с димедролом и хлористым кальцием, еще позже – фонофорез с гидрокортизоном. Это самое любимое в прошлом веке. Сегодня все забыто. Забыто, потому как неэффективно. Внутриносовые блокады. Стоит упомянуть об еще одном методе лечения вазомоторного ринита, который заслуживает внимание. Речь идет о «внутриносовых блокадах». Название не совсем правильное. О «блокадах» можно говорить, только если используется местный анестетик, который «блокирует» нервный импульс. Если это не анестетик – то правильнее говорить о внутриносовых иньекциях. Начиналось все конечно с «блокад», раньше пытались лечить вазомоторый ринит введением в раковины новокаина. В некоторых случаях это давало эффект – возможно действительно прерывалась патологическая импульсация и тонус сосудов менялся. Кроме того, сам укол в очень чувствительную носовую раковину приводил к рефлекторному спазму сосудов и уменьшению кровенаполнения. Беда в том, что результат, если он и был, то, как правило, был кратковременным. Процедура, кстати, была не из приятных. Позже стали колоть в раковины различные препараты гормонов-кортикостероидов. Сначала это была суспензия гидрокортизона, затем – дексазон, кеналог или дипроспан. Гидрокортизон благополучно ушел в прошлое – его перестали применять, особенно после появления сообщений о случаях слепоты. Посчитали, что при общности кровотока частички суспензии из сосудов носовых раковин могут попасть в артерии сетчатки и вызвать их эмболию. Сегодня наиболее популярным препаратом для введения в раковину является дипроспан – мощный кортикостероид длительного (2-3 недели) действия. Введение дипроспана почти всегда уменьшает носовые раковины, естественно. Ведь кортикостероиды – эта группа препаратов, которая обладает самым сильным противоотечным, противовоспалительным, антиаллергическим, антипролиферативным и т.п. действием. Спорит бесполезно. Следует учесть только несколько ньюансов. 1) Носовая раковина имеет чрезвычайно активное кровоснабжение, введение любого препарата в раковину – это обязательное введение в сосудистое русло. Через несколько минут введенный дипроспан поступает в системный кровоток. Дальше – системное действие, которое можно было получить и при другом пути введения. Действительно – уколите препарат внутримышечно и у Вас тоже задышит нос. 2) Эффект введения гормонов всегда временный. 3) Системное введение больших доз гормонов – это всегда угнетение работы собственных надпочечников. Понятно, что после одно- и двукратного введения функция надпочечников скорее всего восстановиться, дальше будет хуже. Так что давайте оставим системные гормоны для своих показаний, все равно мы не вылечим ими вазомоторный ринит. Применение сосудосуживающих капель при вазомоторном рините не критиковал только ленивый. Оториноларингологии гневно осуждают их бесконтрольное применение и свободную продажу, при этом многие из них живут за счет операций на носовых раковинах у как раз пациентов с медикаментозным ринитом. Что будут делать ЛОР хирурги, если сосудосуживающие капли действительно поставят под жесткий контроль?). О медикаментозном рините и «нафтизиновой зависимости» отдельная статья.

Сегодня о какой то эффективности безопасного консервативного лечения вазомоторного ринита можно говорить только в связи с двумя лечебными факторами – солевыми промываниями и назальными стероидами. Солевые промывания (ирригационные процедуры, носовые души) – метод, известный в различных модификациях с древности и вошедший даже в йогу и аюрведу. Заключается просто в закапывании, орошении или промывании полости носа соленой водой в гипертонической или изотонической концентрации. Не смотря на древность и простоту – метод часто работает. Механизм заключается в первую очередь – в рефлекторном сокращении раковин при промывании. Носовое дыхания сразу улучшается. Кроме того, нос очищается от различных раздражающих факторов.

источник

Хронический гипертрофический ринит — застарелый воспалительный процесс на тканях носовой полости, когда возникает гиперплазия слизистой, то есть разрастание таких оболочек. Заболевание имеет несколько стадий:

1 стадия – мягкая гипертрофия слизистых покровов. Воспаляется только верхний слой, реснитчатый эпителий в носу поражается не значительно. Более глубокие слои не затронуты.
2 стадия – поражение железистых тканей, а также всего реснитчатого эпителия. Воспаляются также мышечные волокна плюс стенки сосудов. В результате происходит давление на кровеносные и лимфатические сосуды.
3 стадия – отечная. Когда уже затронуты железистые ткани, сосуды, полностью слизистые, а также весь реснитчатый эпителий. Весь спектр симптомов на такой стадии проявляется четко. Воспалительные изменения также могут затрагивать и костную ткань, после чего без операции уже не обойтись.

Атрофическое заболевание появляется по многим причинам:

нарушения эндокринных органов;
катаральный хронический ринит или аллергическая патология;
необоснованное без врачебного контроля использование сосудосуживающих препаратов;
частые инфекции и воспаления в носоглотке;
застарелый гайморит;
неблагоприятная экология, а именно загрязненный, чрезмерно сухой, загазованный или запыленный воздух.

Гипертрофического ринита симптомы разнообразны, и при первых признаках такого ЛОР-заболевания следует обратиться к специалисту. Нередко больные жалуются врачу на:

сухость во рту;
полную или частичную заложенность носа;
появление слизистых выделений;
храп во сне;
головные боли из-за кислородного голодания клеток мозга;
тяжесть в голове;
гнусавость в голосе;
снижение слуха;
ухудшение обоняния.

Ощущение сухости появляется потому, что человек вынужден постоянно дышать через рот. Редкие сопли из носа могут быть без запаха и цвета, хотя порой и проступает гной, будто есть гайморит хронического характера.

Пациенты жалуются дополнительно на повышенную нервозность, снижение работоспособности, а также хроническую усталость. Порой кажется, что в носу присутствует инородное тело. Возможны явные отеки на веках, слезотечение, а также покраснения конъюнктивы. Только специалист знает все симптомы и лечение такой патологии органов обоняния.

Солевые растворы неплохо помогают восстановить слизистую на начальных этапах патологии. Когда слизистые оболочки сильно гипертрофированы, назначают прижигания трихлоруксусной кислотой, а также хромовой или ляписом. Предварительно перед прижиганием делают обезболивающий укол. Но такая процедура помогает, если в процесс не вошли ближайшие костные структуры, железы и стенки сосудов.

Гальванокаустику применяют при более глубоких структурных нарушениях. При легких поражениях в нос вводится гидрокортизон, гормон, снимающий воспаление. Эффективны также УВЧ-терапия, массаж слизистых с использованием спениновой мази и ультрафиолетовое облучение в носовые каналы. Малоинвазивные операции назначают, если затронуты глубокие слои эпителия. Это может быть ультразвуковая дезинтеграция, лазерная хирургия или вазотомия подслизистых тканей.

Кардинальные хирургические вмешательства делают в условиях стационара, если поражаются костные структуры. Тут операция просто необходима. Может быть выполнена частичная резекция носовых раковин, удаление гипертрофированных слизистых (конхотомия), удаление костного края носа (остеоконхотомия).

Благодаря новейшему хирургическому оборудованию и эндоскопической аппаратуре такие хирургические вмешательства не травматичны и занимают немного времени. Уже через пару дней пациенты возвращаются к привычной жизни и забывают о заложенном носе.

Для хронического гипертрофического ринита лечение после правильной диагностики назначает только врач-отоларинголог. Самостоятельно пытаться справиться с такой гипертрофической ринопатологией бесполезно, как и если появился хронический гайморит. Только специалист при осмотре определит, какие ткани затронуты атрофическим поражением и как их удалить без последствий.

На первых этапах заболевания его можно пробовать лечить, используя народные рецепты:

промывания и орошение носа морской водой или солевыми растворами с добавлением капельки йода;
промывания травяными отварами и настойками, например, на основе шалфея, мяты, ромашки аптечной, зверобоя, подорожника, хвоща полевого показаны, и если есть не пролеченный гайморит;
паровые ингаляции с добавлением эфирных масел (лаванды, лимона, чайного дерева, апельсина);
ватные медовые тампоны в нос.

Хорошее средство – ингаляции на основе отвара сушеной перечной мяты и лимонного масла. Эти составляющие заливают кипятком и несколько минут дышат над паром носом. Чтобы на слизистой не было ожогов, важно соблюдать достаточное расстояние от кипятка – 20-25 см.

Некоторые народные целители рекомендуют дышать парами масла чайного дерева, апельсина и лаванды.

Капли в нос домашнего изготовления из огородной мокрицы закапывают ежедневно, чтобы устранить гипертрофический ринит на начальной стадии. Также способствуют выздоровлению капли из отвара сухого зверобоя и подорожника. Такую траву заливают кипятком, хорошо настаивают и вливают в нос пипеткой или распылителем. К ингредиентам советуют добавлять и сушеные цветы лекарственной ромашки, пустырник или боярышник. Такое средство способно лечить не только сильный насморк, но и ринит гипертрофического происхождения.

Не долеченный простудный насморк зачастую приводит к появлению структурных изменений слизистой и других более глубоких тканей носоглотки. Поэтому чтобы не появилось такое неприятное заболевание, стоит своевременно и эффективно лечить все назальные заболевания медикаментозно после осмотра врача.

Больным с осторожностью следует закаляться, чаще гулять и не бояться солнечных ванн. На вредных работах, где сильная загазованность и пыль, следует использовать защитные респираторы, маски в обязательном порядке. При первых признаках аллергического воздействия, стоит избегать контактов с раздражителем и принимать антигистаминные лекарства. Важно пролечить все ЛОР-заболевания: гайморит, увеличенные и воспаленные аденоиды, синусит, воспаление миндалин.

источник

Первый этап. Незначительно поражается реснитчатый эпителий. Воспалены слизистые оболочки. Ближайшие ткани не повреждены.
Второй этап. Поражаются железистые ткани и реснитчатый эпителий. Воспалительный процесс распространяется на стенки сосудов и на мышечные волокна. Из-за этого лимфатические и кровеносные сосуды начинают сдавливаться.

Третий этап. Отек увеличивается. Симптоматика ярко выражена. Поражен реснитчатый эпителий, а также железистые и слизистые ткани. Повреждены сосуды. Воспалительный процесс может затронуть и костную ткань. На этом этапе не обойтись без оперативного вмешательства.

По патоморфологическим признакам:

Кавернозная форма. Чаще всего по распространенности диффузная.
Фиброзная форма. Может быть как диффузной, так и ограниченной. Прогрессирует медленно, но изменения необратимы.
Костная гипертрофия. Утолщение и разрастание слизистой полости носа. Может принимать бугристые, неравномерные, шишковидные формы.

На развитие патологии существенное влияние оказывают следующие факторы:

Наличие хронического воспалительного процесса.
Нарушение капиллярного кровообращения в тканях.
Кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них.
Значительное снижение местного иммунитета.
Активизация деятельности сапрофитных бактерий.

Что может спровоцировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит?

Причины могут быть следующими:

Бесконтрольное использование местных сосудосуживающих препаратов.
Частые инфекционные заболевания ЛОР-органов.
Недолеченные риниты.
Хронический аллергический ринит и при этом отсутствие какого-либо лечения.
Нарушение работы эндокринной системы.
Наличие сердечнососудистых заболеваний.
Наследственная предрасположенность.
Искривление носовой перегородки, будь то врожденная патология или приобретенная.
Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
Вредные привычки, особенно курение и вдыхание паров психотропных веществ.
Работа на вредном производстве и проживание в чрезмерно загазованном районе. Испарения вредных производств, радиационное излучение, а также слишком сухой и пыльный воздух могут вызвать заболевания ЛОР-органов.
Снижение сопротивляемости организма.

Симптоматика будет следующей:

Слизистые выделения из носа. Однако они не имеют цвета и запаха, но могут иметь гнойные примеси.
Нос заложен, дыхание затруднено. При этом сосудосуживающие капли не помогают.
Головная боль.
Нервная возбудимость.
Проблемы со сном.
Хроническая усталость.
Постепенно ухудшается распознавание запахов.
Тяжесть в голове.
Человек говорит через нос.
Слезотечение, покраснение и отечность век.
Конъюнктивит.

Выделим несколько признаков, характерных для детей:

Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.
Головные боли.
Быстро устает.
Снижение слуха.
Отсутствие обоняния.
Гнусавость голоса.
Снижение успеваемости в школе.
Плохая концентрация внимания.

Какие возможны осложнения для ребенка при данном заболевании:

Значительное влияние на психомоторное развитие ребенка, успешность обучения.
Провоцирует частые отиты, синуситы, бронхиальную астму, пневмонии.

Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту отоларингологу.

Как проходит обследование:

Врач выясняет характер и длительность течения заболевания, как развивались симптомы и какое лечение проводилось.
Обследуется полость носа. Проводится риноскопия.
Применяется ринопневмометрия для проверки функциональности носовой полости.

Также необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови.
Эозинофилы.
Иммуноглобулин Е в крови.

Рентгенография.
Компьютерная томография пазух носа.

На начальных стадиях заболевания назначают промывание солевыми растворами носовой полости.
При сильном гипертрофическом процессе назначают прижигание трихлоруксусной кислотой или хромовой, а также «Ляписом». Перед процедурой делают обезболивающий укол.
При нарушениях слизистой оболочки назначают «Гидрокортизон».
Препарат «Спленин» назначается в виде инъекций и вводится внутрираковинно или в виде мази, тогда массажными движениями наносится на слизистые.

УВЧ.
Массаж слизистых оболочек с использованием мазей.
Ультрафиолетовое облучение назальных раковин.

Какие виды оперативного вмешательства могут быть:

На ранних сроках при кавернозной форме могут предложить лазерную подслизистую вазотомию. Удаляют сосуды под слизистой оболочкой носовой полости.
Метод гальванокаустика. Необходимо будет использовать анестезию, так как осуществляется прижигание тканей электрическим током.
Метод ультразвуковой дезинтеграции носовой полости. Он бескровный, но требует обезболивания. Заключается в разрушении носовых раковин при помощи специальной хирургической вилки, к которой подводят электрический ток.
Метод конхотомия. Удаляется слизистая в некоторых областях носовых раковин. Может проводиться в разных вариациях:

Лазерная конхотомия. Это бескровный вариант.
Тотальная конхотомия.
Частичная конхотомия.

Метод криодеструкции. Предполагает использование жидкого азота. Происходит воздействие на гипертрофированные участки специальным криоаппликатором.

Если болезнь проявляется на ранней стадии, можно попробовать народные методы лечения.

Но прежде всего надо проконсультироваться с врачом об использовании трав.

Солевой раствор с добавлением йода для промывания носовой полости.
Использование эфирных масел для паровых ингаляций. Применяются лаванда, чайное дерево, лимонник.
Промывание носовой полости отварами трав: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, подорожника.
Капли в нос из огородной мокрицы или из отвара зверобоя и подорожника.

Синуситы.
Аденоидиты.
Тонзиллиты.
Трахеобронхиты.
Конъюнктивиты.
Острая или хроническая форма евстахиита и тубоотита.
Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей.
Нарушение работы органов пищеварения.
Нарушение работы сердечнососудистой системы.

Перечислим несколько рекомендаций, которые можно считать профилактическими мероприятиями:

Своевременно и эффективно проводить лечение всех назальных заболеваний.
На вредном, пыльном и загазованном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты — маски или респираторы.
Избегать очень пыльных и загазованных помещений.
Если есть аллергия на какие-либо препараты или вещества, следует избегать с ними контактов и своевременно принимать антигистаминные лечебные средства.
Стараться исключать аллергены в питании и контактов с ними в быту.
Своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Рекомендованы процедуры закаливания.
Прогулки на свежем воздухе.
Принимать солнечные ванны.
Укреплять иммунитет.
Избавиться от вредных привычек.
Не переохлаждаться.

источник