Уход за ребенком при рините

Уход за ребенком при ринитах

При ринитах очень важно восстановить носовое дыхание, поскольку в противном случае ребенок вынужден дышать ртом, и к риниту присоединяется фарингит. Используются сосудосуживающие средства, тепло на боковые поверхности носа, промывание носа теплой водой.

При ринитах очень важно своевременно удалять из носовых ходов слизь. Дети это часто не понимают и преспокойненько дышат ртом. Объясните ребенку, что слизь — это дом для микроба, И микробу в этом доме хорошо.

Научите ребенка правильно высмаркиваться: сначала одну ноздрю, потом — другую. Очистив таким образом нос, очень полезно еще и промыть его — отварами трав, морской водой или просто теплой водой. Промывание эффективно удаляет остатки слизи из носа и носоглотки и способствует быстрейшему выздоровлению.

Промывание носа вы можете сделать с помощью обычной резиновой спринцовки (ребенок должен склониться над ванной или
раковиной и открыть рот). Некоторые дети легко осваивают другую процедуру; втягивают воду носом, а затем выплевывают.

Промывания носа водой или отварами трав (ромашка, шалфей, календула) является превосходным профилактическим средством от простуд. Когда все вокруг болеют, займитесь промыванием носа и привлеките к этому ребенка.

При рините после промывания носа рекомендуется погреть нос рефлекторной лампой. Причем следует втягивать носом теплый воздух — это и подсушивает и согревает слизистую.

Дети при ринитах (обычное явление) шмыгают носом и проглатывают слизь. А в слизи полным-полно микробов, и ребенок заражает ими свой желудок.

Уход за ребенком при отитах

У детей 6—7 лет отиты — довольно частое явление. В этом возрасте отиты чаще всего возникают как осложнение при ринитах. Из этого знания вытекает ваша тактика: когда у ребенка появляется насморк, лечите его активно и не забывайте проводить профилактику отита — оба уха рекомендуется греть грелкой, не
ждать, пока появятся жалобы.

Если у ребенка частые насморки и неоднократные отиты, есть смысл проверить ребенка на наличие в носоглотке аденоидов. Скорее всего ЛОР-врач, который ребенка лечит, уже это сделал.

Если боли в ухе сильные и не помогают ни грелка, ни согревающий компресс, вы можете дать ребенку немного анальгина (в возрастной дозировке). Лекарственные капли в ухо закапываются с помощью пипетки. Ребенку достаточно 5—6 капель. Перед закапыванием капли нужно обязательно согреть до температуры тела.

При первом же подозрении на отит обращайтесь за помощью ЛОР-врача. Барабанная перепонка — орган очень чувствительный, и при ее воспалении боль бывает нестерпимой. При часто повторяющихся не леченных (гнойных) отитах могут быть очень тяжелые осложнения.

Уход за ребенком при гайморите

В возрасте 6—7 лет у детей уже может быть гайморит — как осложнение ринита (у детей раннего детского возраста гайморитов не бывает, поскольку гайморовы пазухи у них
еще не
развиты). Поэтому при насморках рекомендуется прогревать не только нос, но и область проекций гайморовых пазух.

Некоторые дети категорически отказываются промывать нос, попробовав однажды эту процедуру. Очистить таким детям нос от слизи поможет сок каланхоэ (вы знаете это комнатное растение, по краям листьев которого растут маленькие «детки»). Выжать сок можно с помощью чесночницы. И закапать в нос. Через 2—3 минуты после закапывания ребенок будет чихать.

Закапывать в нос лекарственные капли можно с помощью пипетки или чайной ложечкой. В любом случае ребенок должен лежать на спине, запрокинув голову.

Прежде чем закапывать ребенку какие-либо лекарства в нос или в ухо, закапайте их себе и ощутите их действие. Вы будете уверены в том, что не навредите (особенно если пользуетесь народными средствами, которые вам кто-то посоветовал). Не стесняйтесь и не ленитесь по всем непонятным вам вопросам консультироваться с вашим участковым педиатром и с профильными специалистами.

журнал «Мать и дитя», 2003 год
[/I]

источник

Насморк часто не воспринимается родителями как угроза здоровью ребенка, и они могут, например, продолжать водить его в детские учебные учреждения. Насколько верна такая позиция? Чем она чревата для самого больного и для окружающих его детей? Давайте разберемся более подробно.

Насморк или ринит (более точное медицинское название) является воспалением слизистой оболочки носа. Характеризуется обильными выделениями из носа и его заложенностью. Возникает, зачастую, при поражении организма простудными и респираторно-вирусными инфекциями.

Насморк у ребенка может проявляться по-разному. Заболевание может развиваться бессимптомно, а бывает и так, что все проявления острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) разом дают о себе знать. Почему так происходит? Дело в том, что существует несколько видов насморка, вызванных различными причинами:

Самый часто встречающийся вид насморка у ребенка. Как и любое вирусное заболевание, характеризуется резким снижением самочувствия и обострением всех сопутствующих симптомов. Выделения из носа начинаются практически сразу же, поскольку малый размер летучих вирусов способствует их быстрому проникновению в организм. Возбудителями чаще всего являются вирусы гриппа и аденовирусы. Для более быстрого устранения симптомов заболевания могут быть назначены противовирусные препараты.

Для него характерно постепенное начало, так как развитие и активизация бактериального заболевания занимает больше времени. Снижение детского иммунитета приводит к размножению собственных условно-патогенных бактерий, от которых организм стремится избавиться посредством чихания, являющегося предвестником насморка. В дальнейшем ребенку может понадобиться антибактериальная терапия.

Ему в большей степени подвержены дети, страдающие проявлениями аллергических реакций. Главный признак такого насморка — обильная бесцветная слизь, выделяющаяся с высокой скоростью. Сосудосуживающие средства помогают на незначительный период, а выделяемый секрет — жидкий и прозрачный. В дополнение к средствам от насморка, устраняющим отек носовых пазух, могут быть назначены противоаллергические препараты.

Существуют ли действенные способы профилактики ринита в домашних условиях без использования лекарственных средств? Традиционно к таким способам относят:

Поддержание необходимой влажности.

В отопительный период воздух в детской комнате остро нуждается в увлажнении. Ведь сухой воздух способствует пересыханию слизистой носа, облегчая проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь организма. Для повышения влажности необходимо чаще проветривать жилые комнаты, делать влажную уборку. Насморк также можно предупредить с помощью дополнительного увлажнения носа ребенка солевым раствором в виде капель или спрея.

В осенне-зимний период необходимо тщательно следить за температурой в доме, отдавая предпочтение умеренным показателям. Необходимо помнить, что возможность появления насморка значительно выше, если происходит резкий перепад температуры, например, из слишком теплого помещения выйти на холод и наоборот. Одевать детей следует строго по погоде, так как перегрев на улице и долгая дорога домой могут привести к простуде. При значительном переохлаждении ребенку следует принять горячую ножную ванну с добавлением морской или столовой соли, а затем надеть теплые носки и напоить его теплым чаем или молоком.

Необходимо помнить, что насморк у ребенка — это зачастую проявление ослабления защитных сил организма. Для обеспечения нужного запаса энергии следует придерживаться строгого распорядка дня и полноценного отдыха. Полный сил организм легче переключается с одного вида деятельности на другой (чередование игр, учебы, приемов пищи, сна), ему значительно проще противостоять сезонным простудам.

Предпочтение следует отдать не аптечным препаратам, а правильному питанию и достаточному потреблению фруктов и овощей, в которых содержится много природных витаминов. В зимний период ребенка следует обильно поить компотами из сухофруктов, чаем с лимоном, малиновым или смородиновым вареньем, отварами шиповника, кураги, изюма. Родителям аллергиков перед употреблением данных продуктов необходима консультация врача-аллерголога.

Закаливание детского организма.

Это, пожалуй, лучшее профилактическое средство от насморка и простудных заболеваний. Однако главным условием проведения мер по закаливанию является отсутствие у ребенка заболеваний, которые ведут к ослаблению организма. Оно должно осуществляться постепенно и только после предварительной консультации с врачом.

В комплекс мер по предотвращению насморка в домашних условиях будет справедливым включить правильный режим питания и определенный набор продуктов, способствующих выздоровлению ребенка.

Следует помнить, что силы малыша ослаблены борьбой с возбудителями заболевания, поэтому необходимо уменьшить порции, но увеличить частоту приемов пищи. Правильная диета, как эффективное средство от насморка, должна обязательно включать в себя свежие и отварные овощи, разнообразные фрукты. Предлагать их ребенку следует в виде легких салатов и пюре. На период обострения болезни желательно исключить продукты яркого цвета, чтобы избежать проявления возможных аллергических реакций. Из мясных продуктов наиболее полезными будут отварные говядина, курятина, крольчатина, а подходящим гарниром для них будут каши или приготовленные на пару овощи. Также при простудных заболеваниях детям следует предлагать кисломолочные продукты, переваривание которых не требует от ослабленного организма значительных усилий.

Действенное средство от насморка — это также регулярное употребление в пищу продуктов, обладающих выраженной способностью избавлять организм от скопившейся слизи, к ним относят:

Лук;
Чеснок;
Редис;
Корень имбиря;
Свежевыжатые соки;
Травяные чаи;
Фрукты и ягоды, содержащие витамин С.

источник

Лечение насморка у детей — самые эффективные назальные капли, народные средства, промывания и прогревания

Усиленное выделение слизи из носа у детей возникает чаще, чем у взрослых, а протекает в более тяжелой форме. Затяжной ринит со временем распространяется на легкие, бронхи, развивается воспаление уха (отит). По этой причине необходимо быстрое лечение насморка у детей в домашних условиях, которое проводится, как медикаментозно, так и народными рецептами. Чтобы избежать осложнений, ребенку необходимо снять отечность слизистой и вернуть нормальное дыхание носом.

Главный симптом детского ринита – интенсивное образование носовой слизи, которая сама по себе не опасна для здоровья. Она задерживает частички пыли, увлажняет вдыхаемый воздух, обладает антисептическими, защитными свойствами. Однако при инфекционном или вирусном заболевании количество слизи увеличивается в несколько раз, ведь организм начинает усиленно вырабатывать муконазальный секрет, чтобы убрать из носоглотки патологические микроорганизмы. В результате малыш страдает от обильного насморка.

В большинстве случаев лечение насморка у ребенка происходит в домашних условиях. Если простуда протекает с осложнениями, то может потребоваться госпитализация. Срочная медицинская помощь требуется малышу или дошкольнику, если у него наблюдается:

температура тела выше 39,5°C;
потеря сознания;
дыхательная недостаточность;
судороги;
гнойные выделения в носу.

Для устранения симптомов насморка существует несколько методов лечения. Первое, что нужно сделать – очистить от слизи носовые ходы обеззараживающим раствором. Для этого используются солевые растворы, на основе морской соли, Мирамистина, Фурацилина. Далее метод лечения насморка назначается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Чтобы лечение насморка у детей быстро происходило, применяются разные группы и формы препаратов. Для детей до 6 лет используют лекарства в виде капель, а для подростков – спрей. После диагностики врачи назначают лечение одним или несколькими из нижеперечисленных лекарственных групп:

сосудосуживающие, после которых исчезает отек слизистой носа, восстанавливается дыхание;
гормональные, обладающие противовоспалительной, противоотечной, противоаллергической активностью;
антисептические, применяемые для уничтожения вирусов и грибов при бактериальном насморке;
противовирусные, которые призваны уничтожать вирус, попадающий в организм;
иммуномодулирующие, которые нужно использовать вначале болезни, чтобы избежать приема антисептиков и антибактериальных средств;
гомеопатические, оказывающие противовоспалительное, противоотечное действие при остром рините;
антигистаминные, которые назначают при аллергическом насморке.

Среди детских лечебных капель для интраназального введения существуют антибактериальные препараты, сосудосуживающие, антигистаминные и лекарства для питания и смягчения слизистой, приготовленные на масляной основе. Самые популярные:

Санорин. Капли обладают быстрым сосудосуживающим действием. Лечение насморка у детей Санорином назначается с двух лет. Дозирование: с 2-6 лет – по 1 капле 2-3 раза/сутки в каждую ноздрю, с 6 до 15 – по 2 капли 3 раза/сутки. Капли применяются 3 дня. Длительное использование приводит к реактивной гиперемии слизистой оболочки носа и к хронической заложенности.
Назол Адванс. Комбинированный препарат, применяется для лечения острого насморка различной этиологии. Перед применением рекомендуется очистить носовые ходы физраствором, затем капать 2 дозы в каждый проход 2 раза/день. Длительность курса – не более 3 дней. При некорректном использовании может возникнуть головная боль, тошнота, повышенная утомляемость.

Если насморк развивается во время простуды, то это свидетельствует об активном размножении бактерий в полости носа. Помочь детскому организму избавиться от неприятного состояния помогут фурацилин-адреналиновые капли. Как видно из названия, состав препарата содержит два компонента. Фурацилин – отличный антисептик, который используют даже при гнойном гайморите.

Адреналин быстро сужает сосуды, что способствует облегчению дыхания через нос. В педиатрической практике данный препарат назначают в минимальной концентрации: закапывают в каждый носовой ход по 2-3 капли не более 3 раза/сутки. Длительность применения 3 дня. Если за этот период симптомы насморка не исчезли, назначается полный курс лечения каплями, но не более 7 суток.

Продолжительные и обильные выделения из носа быстро устраняются назальными спреями. При орошении носоглотки частички лекарства достигают даже внутренних пазух, а устройство флакона исключает передозировку и развитие побочных реакций. Самые популярные препараты для детей:

Снуп. Обладает сосудосуживающим действием, быстро и эффективно снимает отек слизистой. Спрей предназначен для лечения детей от 2 лет. Назначают по 1 впрыскиванию 2 -3 раза/сутки длительностью не более 7 дней. Не используют Снуп при атеросклерозе, гипертонии, гиперчувствительности к компонентам.
Виброцил. Комбинированное средство, которое назначают при бактериальном, вирусном или аллергическом рините. Сосудосуживающий эффект выражен слабо. Оказывает антигистаминное, противоотечное. противовоспалительное действие. Назначают детям после 6 лет по 1-2 впрыскивания 3-4 раза/сутки на протяжении 7 дней. При некорректном использовании возможно развитие аллергических реакций и медикаментозного ринита.

Эффективный домашний метод лечения насморка – вдыхание пара (ингаляции небулайзером или отварами лекарственных трав). Терапия показана детям, у которых ринит развился на фоне ОРВИ или простуды. Если насморк имеет аллергическую природу, то ингаляции отварами или другими средствами не помогут. В любом случае этот метод лечения должен быть согласован с врачом. Для чего нужна ингаляция? С помощью данной процедуры можно:

очистить носовую полость от выделений;
увлажнить слизистую носа;
стимулировать кровообращение;
доставить в очаг воспаления антисептики, противовоспалительные и другие препараты.

При затяжных слизистых выделениях из носа при любом комплексном лечении назначаются полоскания носовой полости соляным раствором. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Польза полосканий заключается в том, что хлорид натрия по составу близок по концентрации к сыворотке крови, поэтому детский организм не расценивает его как чужеродный элемент. Солевой раствор побуждает клетки мерцательного эпителия на активный иммунный ответ. Полоскания показаны не только для лечения насморка, но и для профилактической очистки носика грудным детям.

Если причиной ринита у ребенка стал вирус, то эффективным лечением будет применение сосудосуживающих препаратов и согревающих компрессов. В качестве грелки для носа может послужить отварное куриное яйцо, подогретая поваренная соль, ржаная лепешка. Все эти продукты в теплом виде заворачиваются в ткань и прикладываются к носовым пазухам. Компрессы следует делать на ночь, так как есть возможность сохранить тепло дольше, закутав сына или дочку плотнее и уложив спать.

Сопли на начальной стадии заболевания (если ринит не сопровождается температурой) можно убрать промыванием носа физиологическим раствором. Хорошие результаты дают народные средства от насморка для детей. Отличными антисептическими свойствами обладает смесь сока алоэ с раствором меда (1:1 с водой). Средство используют при начинающемся рините разной этиологии. Для его приготовления нужно поместить лист алоэ в холодильник на ночь, затем с помощью терки отжать сок. Водный раствор меда следует смешать с соком 1:1 и закапывать в каждый носовой ход за 2-3 часа до сна.

Облегчить симптомы синусита или хронического ринита помогут антисептики и промывание носа солевыми растворами. Воспаление околоносовых пазух уберут сосудосуживающие капли и ингаляции муколитиков (средств, разжижающих слизь). При гнойном насморке необходимо:

проводить системную антибактериальную терапию (Кларитромицин, Амоксициллин);
применять противовоспалительные средства местного воздействия (Пиносол, Гидрокортизон);
прибегать к физиопроцедурам (УВЧ, СМВ).

Схема лечения основана на устранении патогенных бактерий, поэтому включает в себя очистку носовой полости, повышение иммунитета, восстановление тканей слизистой и профилактические меры для исключения рецидивов. Широко используются лекарства для наружного применения в виде мазей, спреев, капель в сочетании с народными методами. Отличные результаты зафиксированы при промывании носа отваром шалфея и аптечной ромашки. Для устранения бактериальной инфекции рекомендуется комплексное введение капель: Виброцила, через 5 минут Мирамистина, через 5 минут Изофры.

При лечении ринита в качестве вспомогательного средства отлично подойдет эфирное масло эвкалипта. Использовать его можно несколькими способами: развести с водой 1:4 и промывать ребенку нос трижды/сутки или закапывать носовые ходы 4 раза/день. Не менее эффективен при затяжном рините сок лука, разведенный с водой (3 капли на 5 мл). Его по 2 капли надо закапывать в каждую ноздрю по 2-3 раза/день. Разведенный с водой 1:1 сок каланхоэ тоже дает быстрый лечебный эффект для выведения избытка слизи из носа. Его необходимо закапывать при насморке на любой стадии по 2-3 раза/день.

источник

Часто встречающейся патологией для детей, особенно раннего возраста, является насморк или ринит. Это явление может быть острым или хроническим. При остром рините возникает неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа. Именно острый ринит сопровождает множество детских инфекционных заболеваний.

При лечении ринита у детей в острой стадии, врачи-педиатры выделяют три основные формы протекания насморка. Первая форма включает в себя раздражение, проявляющееся, в так называемой, сухой стадии развития болезни. Вторая форма – это серозные выделения из полости носа ребенка. Третья форма – слизисто-гнойные выделения.

При прохождении различных форм заболевания происходит последовательное изменение симптомов. Как правило, сначала нарушается дыхание, значительно ухудшается обоняние, понижается ощущение вкуса, появляется гнусавость. Затем происходит обильное выделение слизи из носовых пазух, которое в дальнейшем становится более густым, имеющем сероватый или желтоватый оттенок. Основные симптомы острого или обычного ринита у детей необходимо отличать от ринита, возникающего при опасных заболеваниях, таких как корь, коклюш, скарлатина, дифтерия.

Лечение ринита у детей подразумевает непременное удаление слизистых выделений, промывание носовых пазух. Если страдает ринитом совсем маленький ребенок грудного возраста, то необходимо отсасывать образующуюся слизь при помощи баллончика. В дальнейшем, при образовании более густых выделений или корок их требуется размягчать любым маслом растительного происхождения, удаляя впоследствии при помощи ватного жгутика. Детям, достигшим двухлетнего возраста, рекомендуется использовать для эффективного промывания полости носа раствор, приготовленный из морской соли, разведенной в обыкновенной теплой воде. После проведения такой очищающей процедуры следует закапать несколько капель вазелинового масла в носовые пазухи. Капли, продающиеся в аптеке, обладают сосудосуживающим эффектом, их применение также способствует восстановлению проходимости носовых путей.

Эффективными противовоспалительными свойствами при лечении ринита у детей обладают капли Протаргол, Софрадекс, другие медикаментозные средства аналогичного воздействия. Они содержат антибиотики, эфедрин, гидрокортизон, димедрол в равных пропорциях. При приеме вышеуказанных препаратов происходит эффективное разжижение слизи, заполняющей носовые пазухи больного ребенка. При этом увеличивается возможность избавления от вредной слизи путем отхаркивания, с последующим очищением носовых ходов.

Сложные, опасные формы ринита лечат в стационаре под неусыпным наблюдением врачей-специалистов. Только врач-педиатр может поставить точный диагноз при рините, определить стадию протекания заболевания. Следует отметить, что родители обязательно должны знать основные принципы лечения ринита, не осложненного инфекционными заболеваниями. Такие знания помогут правильному уходу за ребенком, скорейшему выздоровлению.

Для лечения ринита у детей необходимо проводить процедуры очищения носовой полости в положении сидя, подложив под спину ребенка подушку. В таком состоянии очищение носовых пазух будет наиболее эффективно. Родители не должны позволять слизи в носовых ходах застывать, высыхать. Приобретенный в аптеке специальный физраствор поможет в решении этого вопроса. При самостоятельном уходе за ребенком, страдающем ринитом, препараты, благоприятно воздействующие на нормализацию носового дыхания, должны всегда находиться под рукой.

Следует предупредить родителей о невозможности использования препаратов аналогичного воздействия, предназначенных для взрослых людей. Для маленьких детей выпускаются специальные щадящие средства лечения. Не рекомендуется использовать капли для очищения носовых пазух при рините дольше 5-ти дней. Именно грамотный подбор детских препаратов для лечения ринита у детей позволит предотвратить переход ринита в хроническую стадию. Курс лечения, кратность применения, количество лекарственных средств подскажет врач-педиатр после осмотра и выявления стадии заболевания, исходя из показателей состояния здоровья ребенка, его возраста.

Народные рецепты для лечения ринита допустимы, как полезное дополнение медикаментозным средствам лечения. Здоровья вашим детям!

источник

Наверное, нет ни одной мамы, у которой ребенок ни разу не мучился от насморка (если есть – напишите нам, мы поможем оформить заявку в Книгу рекордов Гиннеса!) И не удивительно, ведь насморк или катаральный ринит (если сформулировать по-научному), одно из самых распространенных заболеваний человека.

Верно ли, что «леченый насморк проходит за неделю, не леченный — за семь дней»? Всякий ли насморк у детей следует лечить, а главное – чем?

Груднички не умеют дышать ртом, для них это противоестественно, у них нежные слизистые оболочки, подсыхание которых усугубляет воспалительные явления. Осязание, еще одна функция носа, дает им информацию о расположении источника пищи, даже во сне они принюхиваются — на месте ли мать.

” Забитый нос вызывает у самых маленьких дезориентацию и беспокойство. И, самое важное, насморк мешает малышам есть!

Это заболевание встречается у детей любого возраста. Причин может быть много: проявление аллергии, особенности вегетативной нервной системы (вазомоторный ринит), симптом хронического воспаления (синусита, аденоидита, иногда заболеваний среднего уха и даже такого экзотическое состояния, как «сумка Торнвальда» — это редкая врожденная патология, углубление слизистой оболочки задней стенки носоглотки). Недостаточное носовое дыхание может причиной головных болей, неврологического дефицита, болезней миндалин, зубов и десен.

” Сухие слизистые оболочки не защищают от микробов, а от кислородного голодания страдает головной мозг, который потребляет 40% всех ресурсов растущего организма.

Чтобы понимать, как правильно с физиологической точки зрения лечить насморк, стоит знать о «мукоцилиарном клиренсе»

” Мукоцилиарный клиренс (англ. clearance- очищение) — выведение секрета производимого носоглоткой и бронхами, обусловленное колебательными движениями ресничек однослойного многорядного мерцательного эпителия слизистой оболочки.

В переводе с медицинского на русский, клетки, выстилающие слизистую оболочку, подвижны, они совершают синхронные движения и продвигают слизь, богатую защитными факторами. Слизь — подвижная гелеобразная мембрана — обеззараживает налипающие пылинки и бактерии с вирусами: так происходит самый первый контакт внешней среды с нашей иммунной системой.

Отделяемое носа у здорового человека — это сложная взвесь с определенными химическими свойствами. Для нормальной жизни оно должно быть и не слишком жидким, но и не высыхать совсем.

Когда наш организм дает иммунный ответ на вирусную или бактериальную атаку, резко возрастает число рабочих клеток, вырабатывающих слизь, нос «дает течь». Гель превращается в жидкость, часть ее устремляется наружу, но больше всего стекает по задней стенке глотки.

” Кашель и поперхивание бывают первыми признаками ринита у маленьких детей.

Туалет носа. Так как слизи образуется очень много, тем, кто не умеет сморкаться, полезно ее удалять. Есть даже такой девайс, как соплеотсос, но ручные модели бесполезны с практической точки зрения, а электрические экстракторы целесообразно покупать, если у вас много сопливых детей, которые регулярно ходят с мокрыми носами. Самым маленьким нос приходится чистить с помощью мягких ватных жгутиков, смоченных кипяченой водой или физиологическим раствором.

Как правильно скрутить турундочки. Кликните на фото для увеличения

Не надо чистить нос ватными палочками! Они жесткие и могут травмировать слизистую оболочку.

Нельзя промывать нос под давлением тем детям, кто не умеет сморкаться.

Нельзя использовать для промывания не санкционированные врачом жидкости. Самым безопасным является физиологический раствор (0.9% раствор поваренной соли). Он не раздражает слизистые оболочки носа, не усугубляет отек, не провоцирует дальнейшее воспаление и выработку слизи.

Сосудосуживающие капли. Это средство эффективно в первые несколько дней болезни. Не все капли подходят детям до 3 лет.

Вещества из капель могут вызывать спазм сосудов не только в носу, но и, например, в головном мозге. Кроме того если каплями пользоваться регулярно и долго (как при аллергическом рините) возникает привыкание, слизистая оболочка перестает на них откликаться.

Иммуномодуляторы – группа веществ, которая встраивается в наши факторы защиты и помогает иммунному ответу. Это фероны (по поводу которых идет бурная дискуссия среди родителей — давать или не давать) и фрагменты рибонуклеиновой кислоты – препарат деринат. А еще — молозиво материнского молока. Вносить в нос младенцу на грудном вскармливании что-то в нос — не обязательно, он и так получает иммуноглобулины в достаточном количестве. Если мать болеет от того же возбудителя, через 2-3 дня от начала заболевания у него уже будет приобретенный иммунитет, что позволит ребенку переболеть в легкой форме. Достаточно следить за гигиеной носа.

Не стоит экспериментировать с народной медициной на детях: закапывание сока лука, чеснока, редьки ничего кроме химического ожога слизистой оболочки не принесет! Насморк легко победить, используя методы не противоречащие физиологии, как в случае с соком свеклы и прочих корнеплодов.

Эфирные масла быстро впитываются и могут быть причиной аллергических реакций и даже отравления.

Через несколько дней от начала острого ринита воспаление утихает, и жидкий секрет, наоборот, сгущается и засыхает, образуя «корки». Они забивают носовые ходы, мешают дышать и закапывать капли. Что делать?

Чтобы в носу и во рту меньше сохло, полезно поддерживать высокую влажность в помещении, особенно это актуально в период работы центрального отопления. Увлажнители воздуха есть уже в каждом втором доме, если этого прибора нет — можно воспользоваться дедовским способом: поставить возле каждой батареи по трехлитровой банке воды, пусть испаряется.

Нос несколько раз в день полезно орошать физиологическим раствором или морской водой из спреев (Аквамарис способ продать немного физраствора по 4000 рублей за литр, но бутылочка удобная) и, вооружившись ватными жгутиками, добывать козюли у тех, кто сам не может высморкнуть их.

Чистый нос нужно увлажнить. Традиционные (и не всегда хорошие) способы — это:

персиковое масло (может быть аллергеном у современных детей);
вазелин (не растворяется в воде, под вазелиновой пленкой ворсинки слизистой оболочки плохо функционируют);
детский крем (тоже давно изготавливается из продуктов перегонки нефти, в некоторые версии добавляют эвкалиптовое масло, которое натуропаты не рекомендуют детям до 3 лет, из-за токсичности и аллергических реакции);
эмульсия касторового масла — рициниол. Это касторовое масло, которое подвергли гидролизу. Гидролизированное масло становится водорастворимым, имеет сродство к носовой слизи. Рициноевая кислота окисляется до азелаиновой кислоты, это природный бактериостатик, очень популярный у косметологов, так как эффективно работает в отношении микробов, живущих на коже. Фактически получается аналог того защитного слоя слизи про который мы упоминали говоря про мукоцилиарный клиренс. Получен и испытан в новосибирском Академгородке, в Новосибирске же расположены и компании, выпускающие эмульсии с рициниолом.

источник

Тема 15 16 17. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

ОСТРЫЙ РИНИТ

Острый ринит(острый насморк) — это острое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Возбудителями ринита являются различные вирусы, широко распространенные в окружающей среде.

Вирусы находятся в секретах носоглотки непосредственно до заболевания и в первые дни болезни, затем к ним присоединяется бактериальная флора.

Пути передачи инфекции:

2. Контактно-бытовой (при прямом контакте или непосредственном загрязнении окружающих предметов секретом из носа).

Инкубационный период:короткий — от 1 до 2-х дней.

Основные клинические проявления острого ринита:

У детей раннего возраста насморк протекает обычно довольно тяжело:

— ребенок вялый, температура большей частью субфебрильная, сон беспокойный, непродолжительный;

— носовое дыхание затруднено, носовая секреция — водянисто-слизистая, позже густая и слизисто-гнойная;

— акт дыхания и сосания нарушены;

— в зеве: небольшая гиперемия небных дужек;

— возможны рвота и диспепсические расстройства.

У недоношенных и новорожденных детей ринит часто протекает с выраженными признаками нарушения функции Дыхания, вплоть до апноэ.

У Детей старшего возраста ринит сопровождается более обильной секрецией и длительно выраженной субфебрильной температурой, часто на протяжении 7-10 дней.

Воспаление других отделов дыхательных путей:

— катаральный или гнойный отит (наиболее часто встречающееся осложнение).

Основные принципы лечения.

Специфического лечения нет.

1. Жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен.

— сосудосуживающего действия — 0,05-0,1% раствор нафтизина, галазолина; — противовирусного — лейкоцитарный интерферон; — антисептического -2% раствор колларгола, 20% раствор сульфацила натрия, — иммуностимулирующего — 0,01% раствор тимогена; — капли сложного состава «Пиносол».

Предосторожность!Избегать применения детям до года:

— сосудосуживающих капель более 3-х дней (из-за привыкания и возможности усиления отека слизистой оболочки носа),

— масляных капель (из-за опасности аспирации и развития липоидной пневмонии), — капель с ментолом (во избежание возникновения коллапса).

3. Отвлекающие процедуры: ножные ванны, согревание лампой Соллюкс.

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО УХА (ОТИТ).

Острый отит— это острое воспаление среднего уха.

Болеют отитом, в основном, дети первых 2 лет жизни, чаще в зимне-весенний период. Отит может осложнять другие заболевания (ОРВИ, корь, скарлатину, ангину и др.).

Возбудители заболевания:

— гемолитический стрептококк группы А;

Предрасполагающие факторы развития отита:

— особенности анатомического строения барабанной полости и евстахиевой трубы у детей раннего возраста: барабанная перепонка тонкая, слуховая труба короткая, широкая, отверстие находится ниже и ближе к хоанам, поэтому инфицированный секрет из носоглотки легко попадает в слуховую трубу;

— хронические очаги инфекции (кариозные зубы, воспаление придаточных пазух носа и др.).

Выделяют 2 стадии острого отита:

1. Острый неперфоративный отит.

2. Острый гнойный средний отит (протекающий с перфорацией барабанной перепонки и гноетечением из барабанной полости).

Основные клинические проявления отита:

— общее беспокойство ребенка, вскрикивание при сосании, отказ от груди;

— типичный характер боли — покапывающий, стреляющий, пульсирующий, иногда иррадиирует в шею, зубы;

— резкая боль при надавливании на козелок уха;

— при осложненном течении происходит перфорация барабанной перепонки и выделение патологического содержимого (серозного или слизисто-гнойного, иногда с примесыо крови);

При тяжелом течении отита могут присоединяться менингиальные симптомы (рвота, судороги, напряжение большого родничка и пр.).

В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Основные принципы лечения отитов:

1. Симптоматическая терапия: жаропонижающие, седативные средства.

2. Противомикробная терапия (при тяжелом и осложненном течении отита).

3. Местное применение обезболивающих и противовоспалительных средств: — с помощью ватной турунды в наружный слуховой ход ввести одно из рекомендуемых средств (софрадекс, отинум, отипакс, этакридина лактат, отолган, отофа);

— сосудосуживающие капли в нос: детский галазолин, нафтизин, отривин;

— тепло на ухо: согревающий компресс, согревание лампой Соллюкс.

Профилактика.

1. Оберегать ребенка от контакта с больными ОРВИ.

2. Своевременно санировать полость носа.

3. При появлении первых признаков ринита проводить точечный массаж рефлексогенных зон.

4. Избегать переохлаждений.

5. Систематически проводить закаливающие мероприятия.

Сестринский уход при остром рините и остром отите.

Своевременно выявлять и удовлетворять жизненные потребности пациента и его родителей.

Возможные проблемы пациента: —нарушение дыхания;

— резкая, нестерпимая боль в ухе;

— нарушение сосания, глотания;

— дискомфорт, связанный с заболеванием;

— страх перед манипуляциями и др.

Сестринское вмешательство:

1. Создать обстановку психологического комфорта, взаимного доверия, вовлечь родителей в процесс лечения и ухода за ребенком с отитом. Обучить родителей технике закапывания капель в нос, ухо, постановки согревающего компресса, согласно существующим алгоритмам действия:

2. Рекомендовать перед каждым кормлением проводить санацию носа (отсосать слизь, промыть носовые ходы физиологическим раствором, закапать капли). Во время кормления, держать ребенка в возвышенном положении, пищу давать небольшими порциями, в жидком или полужидком виде. Обеспечить ребенка достаточным витаминизированным теплым питьем (чай с лимоном, отвар шиповника, разбавленные соки). Строго выполнять назначения врача. После курса антибактериальной терапии включить в диету биойогурт, биокефир, ацидофильное молоко.

3. Поддерживать положительный эмоциональный контакт с ребенком, корректировать его поведение, отвлекать чтением книг, спокойными играми.

4. Проводить профилактические мероприятия вне обострения заболевания (сон на свежем воздухе, закаливание, массаж рефлексогенных зон, ЛФК, физиотерапию, санацию полости рта).

5. При повторяющихся отитах рекомендовать динамическое наблюдение за ребенком врачами — педиатром и отоларингологом.

Отит, ревмокардит, гломерулонефрит.

Основные принципы лечения ангины.

1. Постельный режим на 5-7 дней.

3. Противомикробная терапия:

4. Полоскание зева настоями ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, зверобоя до 6-8 раз в сутки, слабыми растворами антисептиков.

5. Жаропонижающие средства: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, панадол и пр.

6. Антигистаминные средства.

Профилактика.

1. Своевременная санация хронических очагов инфекции.

1. Рациональное питание с достаточным введением фруктов, овощей, соков.

2. Закаливание организма, регулярные дозированные физические нагрузки.

3. Избегать тесного контакта с больными ангиной.

Сестринский уход при ангинах.

Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности пациента и его родителей.

Возможные проблемы пациента:

— нарушение глотания из-за болей в горле;

— дефицит жидкости в связи с лихорадкой;

— высокий риск развития осложнений;

— неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания;

— страх перед манипуляциями и др.

Сестринское вмешательство.

1. Информировать родителей о причинах развития, особенностях течения ангины, принципах лечения, возможных осложнениях.

2. Организовать постельный режим на время лихорадки, обеспечить ребенку комфортное положение в постели, спокойные игры, разнообразить его досуг.

3. Вовлечь ребенка (если позволяет возраст) и родителей в процесс ухода и лечения, помочь осознать, необходимость проведения тех или иных процедур.

4. Контролировать проведение медикаментозной терапии, объяснить ребенку и родителям, что курс антибактериальной терапии должен быть не менее 7 дней (для предотвращения развития резистентных форм микроорганизмов и присоединения возможных осложнений).

5. Научить родителей готовить настои из трав для полоскания зева:

6. Обучить родителей технике постановки согревающего компресса на шейно-подчелюстную область.

7. Рекомендовать легко усвояемую полужидкую пищу, исключить из рациона питания острые и соленые, жирные и жареные блюда. Увеличить объем вводимой жидкости до 1 -1,5 литров в виде витаминизированных напитков: чай с лимоном, разбавленные некислые соки, отвар шиповника .

8. После курса антибактериальной терапии включить в диету биойогурт, биокефир, ацидофильное молоко.

9. Подготовить заблаговременно ребенка к дополнительным методам обследования с помощью терапевтической игры (клиническому анализу крови, взятию мазков из зева и носа, ЭКГ и др.), убедить в необходимости их проведения, объяснить на понятном ребенку языке, что и зачем нужно делать, можно показать последовательность манипуляций, используя, например, куклу. Поддерживать ребенка во время болезни и лечения, используя только позитивные утверждения, поощрять положительные эмоции.

10. Обучить родителей санитарно-гигиеническим правилам ухода за больным ангиной (выделить отдельную посуду, после использования кипятить ее, убрать на время болезни мягкие игрушки, оставить только те, которые легко моются, ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение 3-4 раза в день). 12. Рекомендовать всем членам семьи своевременно санировать хронические очаги инфекции.

Проводить ребенку профилактические мероприятия вне обострения заболевания (сон на свежем воздухе, закаливание, дозированные физические нагрузки, ЛФК, физиотерапию, санацию полости рта).

При повторяющихся ангинах рекомендовать динамическое наблюдение за ребенком врачами — педиатром, кардиологом, отоларингологом, стоматологом.

Сестринский уход.

Выявление настоящих и потенциальных проблем, нарушенных потребностей больного ребенка и членов его семьи.

Возможные проблемы пациента:

— дефицит жидкости из-за гипервентиляции легких и недостаточного потребления;

— неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания, тяжелая реакция на госпитализацию;

— страх перед манипуляциями и др.;

— риск возникновения тяжелых осложнений;

Сестринское вмешательство.

1. Информировать родителей о причинах развития стенозирующего ларинготрахеита, клинических проявлениях, профилактике, возможном прогнозе.

2. Убедить родителей в необходимости срочной госпитализации ребенка для оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи и обеспечения благополучного исхода заболевания, оказать помощь в госпитализации.

3. Вовлекать родителей в планирование и реализацию сестринского ухода. Обучить их уходу за больным ребенком. Создать спокойную обстановку, по возможности обеспечить удлиненный сон, избегать громких звуков, яркого света.

4. Постоянно оценивать жизненно важные функции: ЧДД, ЧСС, АД, сознание, цвет кожных покровов и пр.

5. Своевременно выполнять назначения врача и оценивать эффективность проводимой терапии.

6. Уметь оказать неотложную помощь при развитии приступа ложного крупа:

7. Применять методы отвлекающей терапии.

8. Научить родителей различным методам увлажнения воздуха в помещении (аэроионизатором, влажными простынями, травяными аэрозолями).

9. Своевременно санировать дыхательные пути (промывать носовые ходы физиологическим раствором, отсасывать содержимое из носа резиновым баллончиком).

10. Несколько раз в день проводить паровые ингаляции с бронхо- и муколитиками, чаще давать теплое щелочное питье (молоко пополам с Боржоми) и отхаркивающие настои из трав.

11. Заранее готовить ребенка к манипуляциям и дополнительным методам обследования (инъекциям, ингаляциям, взятию мазков из зева и носа, исследованию крови) с помощью терапевтической игры, учитывая возраст ребенка, любые процедуры проводить только тогда, когда ребенок спокоен.

12. Обеспечить ребенка легко усвояемой полужидкой пищей в соответствии с его возрастом и состоянием, давать чаще витаминизированное питье (отвар шиповника, сладкие фруктовые соки, разведенные водой, компоты).

13. Оказывать психологическую поддержку родителям и предоставлять интересующую информацию на разных стадиях развития заболевания.

14. После выписки из стационара рекомендовать родителям продолжить динамическое наблюдение за ребенком врачом-педиатром.

15. Вне обострения заболевания посоветовать родителям, проводить ребенку общеукрепляющие мероприятия: организовать длительные прогулки на свежем воздухе, продолжить комплексы массажа и дыхательной гимнастики, постепенно начать закаливающие процедуры, придерживаться гипоаллергенной диеты и пр.

Острый бронхит.

— это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, сопровождающийся кашлем и выделением слизи.

Поражение бронхов часто сочетается с воспалением слизистой оболочки трахеи, что приводит к развитию трахеобронхита.

Иногда при бронхите поражаются мелкие бронхи и бронхиолы, что клинически протекает с явлениями бронхиолита.

— бактериальная инфекция (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и др.);

— микоплазменная и цитомегаловирусная инфекции (особенно часто в последнее время).

Факторы риска развития бронхита:

— переохлаждение (влажные, холодные климатические условия);

— неблагоприятная экологическая обстановка (загрязнение окружающей среды токсичными газами и прочими вредными веществами);

— пищевая, лекарственная, бытовая аллергия;

— хронические очаги инфекции;

Механизм развития бронхита.

Для бронхита характерно наличие признаков воспаления бронхиального дерева (без поражения легочной ткани), отек слизистой оболочки, скопление патологического секрета в просвете бронхов, приводящего к нарушению бронхиальной проходимости.

Основные клинические проявления острого бронхита.

Основные признаки острого бронхита:

— умеренно выраженные симптомы интоксикации;

-субфебрильная температура тела;

— кашель вначале сухой, надрывистый, болезненный, без выделения мокроты, усиливающийся по ночам;

— с 3-го дня — кашель становится влажным с отделением слизистой мокроты;

— при аускультации в легких прослушиваются сначала сухие и влажные хрипы,

При острых бронхитах, в основном, благоприятный (в детском возрасте переход бронхита в хронические формы встречается редко). При рецидивирующих бронхитах появляется высокий риск развития бронхиальной астмы или хронической пневмонии.

ОСТРЫЙ БРОНХИОЛИТ.

Острый бронхиолитразвивается вследствие воспалительной обструкции мелких бронхов.

Заболевают, в основном, дети первых 2 лет жизни, причем самый высокий уровень заболеваемости приходится на первое полугодие жизни. Регистрируется заболевание чаще в зимне-весенний период.

Основные клинические признаки острого бронхиолита:

— повышение температуры тела до 38-39°С,

— вялость, слабость, ребенок становится раздражительным, плаксивым, — снижение аппетита.

2. катаральные явления со стороны носоглотки: серозное отделяемое из носа;

3. со стороны органов дыхания: — выдох затруднен, — свистящий кашель, — учащенное дыхание, — в легких выслушиваются рассеянные влажные хрипы,

— быстро нарастает дыхательная недостаточность:цианоз, раздувание крыльев носа, включение в акт дыхания дополнительной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков и подреберных областей);

4. печень и селезенкавыступают из-под края реберной дуги (из-за смещения диафрагмы вниз переполненными воздухом легкими);

Изменения в периферической крови:умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Основные принципы лечения.

1. Госпитализации подлежат новорожденные и дети с тяжелым течением болезни, с угрозой развития осложнений.

2. Парентеральное введение жидкости: показано введение 10% раствора глюкозы, витамина С, 4% раствора натрия бикарбоната — 4-5 мл/кг массы (при респираторном ацидозе равновесие электролитов и рН крови должно быть выравнено).

3. Оксигенотерапия с целью устранения гипоксии.

4. Этиотропная терапия — противовирусные препараты.

8. Отвлекающая терапия: горчичники, горчичные обертывания, согревающие компрессы, втирание в кожу грудной клетки мази пульмекс-беби.

9. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез сиодидом калия на грудную клетку,

10. Постуральный дренаж, вибрационный массаж.

11. Противомикробные препараты по показаниям.

ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ.

Острая пневмония- это острое воспаление в паренхиме легких, характеризующееся интоксикацией и дыхательной недостаточностью.

Ведущим в возникновении пневмонии является инфекционный фактор:

— патогенные микроорганизмы (стафилококки,пнемококки и др.

Предрасполагающие факторы развития острой пневмонии:

—АФО органов дыхания.

— фоновые заболевания (гипотрофия, рахит, анемия, др. );

— врожденные пороки развития дыхательной и сердечнососудистой систем;

— хронические очаги инфекции;

— наследственные и приобретенные иммунодефициты;

— неблагоприятные факторы окружающей среды (физические, экологические, химические).

Пути распространения инфекции:

Продолжительность заболевания и его исход зависят от реактивности организма и своевременного и адекватного лечения.

Диагностика.

2. Рентгенологическое обследование легких.

Принципы лечения пневмонии.

1. Госпитализации подлежат новорожденные и дети с тяжелым течением болезни, с угрозой развития осложнений и при неэффективности терапии в течение 24-36 часов.

2. Создание лечебно-охранительного режима.

3. Питание ребенка должно быть полноценным и соответствовать возрастным потребностям.

4. Организация питьевого режима: в острый период рекомендуется проведение регидратации, при этом суточный объем жидкости должен быть не менее 700-1000 мл (для восполнения потерь жидкости, связанных с лихорадкой, гипервентиляцией легких, мокротой и сниженным объемом пищи).

5. Оксигенотерапия — по показаниям.

6. Противомикробная терапия(лучше с определением чувствителности). В настоящее время предпочтение отдается пероральным антибиотикам: амоксициллину (флемоксин), оспену,макролидам(макропен, сумамед), эритромицину и др.

9. Отвары из отхаркивающих трав: корня алтеи, солодки, термопсиса, багульника, мать-и-мачехи, девясила, чабреца, плодов аниса.

10. Симптоматическая терапия: жаропонижающие, дезинтоксикационные,

11. Иммунномодуляторы: амиксин, ликопид, дибазол, нуклеинат натрия и др.

13. Дренаж положением, вибрационный массаж.

14. Отвлекающая терапия: горчичники, горчичные обертывания, согревающие компрессы.

15. Физиотерапия: УВЧ, СВЧ, электрофорез с никотиновой кислотой, хлористым кальцием, алоэ.

16. Лечебная физкультура, массаж.

Профилактика пневмонии.

1. Предупреждение острых респираторных вирусных инфекций.

2. Закаливание организма, систематические занятия физической культурой.

3. Своевременная санация хронических очагов инфекции.

4. Проведение курсов общеукрепляющей и иммунокоррегирующей терапии.

Сестринский уход.

Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности пациента и членов его семьи.

Возможные проблемы пациента:

— неэффективное дыхание из-за гипоксии;

— дефицит жидкости из-за лихорадки,гипервентиляции легких;

— затрудненное сосание в связи с обструкцией дыхательных путей;

— нарушение питания из-за интоксикации, кашля;

— тяжелая реакция на госпитализацию;

— страх перед манипуляциями и др.

Сестринское вмешательство.

1. Информировать родителей и ребенка (если позволяет возраст) о причинах развития заболевания, клинических проявлениях, принципах лечения и возможных осложнениях. При тяжелом течении, при развитии осложнений, убедить родителей в необходимости госпитализации ребенка в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи и проведения эффективного комплексного лечения.

2. Создать оптимальный микроклимат в помещении (аэротерапия): проветривать в любое время года до 5-6 раз в день, поддерживать температуру воздуха в пределах 18-20°С (для новорожденных — 23-24°С), увлажнять воздух с помощью аэроионизатора.

3. Обеспечить постельный режим ребенку на период лихорадки, создать возвышенное положение в постели (приподнять головной конец кровати на 30°). Грудного ребенка необходимо чаще брать на руки, менять положение в постели, поворачивать с одного бока на другой для предупреждения застойных явлений в нижних долях легких. По мере улучшения состояния режим постепенно расширяется, но он должен оставаться щадящим с пролонгированным сном. По мере улучшения состояния следует проводить дозированные прогулки на свежем воздухе с 10-15 минут.

4. Постоянно осуществлять мониторинг жизненно важных функций и медицинское документирование сестринского процесса: контролировать состояние, ЧДД, ЧСС, АД, цвет кожных покровов, характер дыхания, кашля, мокроты, срыгиваний, рвоты; учитывать объем и состав получаемой жидкости в сутки (питание, инфузионная терапия) и суточный диурез, контролировать массу тела; проводить термометрию 2-4 раза в сутки.

5. Своевременно осуществлять медикаментозную терапию, оценивать ее эффективность, сообщать врачу о побочных действиях. По показаниям проводить оксигенотерапию увлажненным теплым кислородом (30-38%) с помощью носовых катетеров, маски или кислородной палатки и ингаляции с бронхо-, муколитиками или протеолитическими ферментами (для коррекции гипоксемии, уменьшения одышки и цианоза, чувства тревоги, возбуждения, улучшения отхождения мокроты).

6. Обеспечить ребенка полноценным питанием в соответствии с его возрастными потребностями, за исключением периода интоксикации, когда аппетит резко нарушен и угнетена ферментативная функция пищеварительных желез. В этот период нужно уменьшить разовый объем пищи и увеличить число кормлений. Пища должна быть витаминизированной, полужидкой, термически, химически и механически щадящей (без грубых комочков, которые могут быть аспири-рованы во время кашля). Перед началом каждого кормления необходимо проводить санацию дыхательных путей (отсасывать слизь, закапывать физиологический раствор), кормить медленно, делать частые перерывы.

7. Обеспечить адекватный питьевой режим. При тяжелом течении пневмонии проводить регидратацию: оралитом, регидроном, фруктово-овощными отварами, дегазированной щелочной минеральной водой, разведенными соками (мор-

ковным, яблочным), отварами шиповника и грудного сбора. Суточный объем вводимой жидкости должен быть не менее 700-1000 мл.

8. Создать спокойную обстановку вокруг ребенка. Помочь родителям правильно оценивать его состояние, своевременно восполнять их дефицит знаний и поддерживать их на всех стадиях заболевания, дать возможность выражать свои сомнения и тревоги.

9. Вовлекать родителей и ребенка (если позволяет возраст) в планирование и реализацию сестринского ухода (проводить туалет кожных покровов и слизистых, чаще менять нательное и постельное белье, своевременно санировать дыхательные пути и пр.).

10. Научить родителей приемам постурального дренажа, вибрационного массажа и дренажным упражнениям для улучшения отхождения мокроты и восстановления функции дыхательной системы:

11. В периоде реконвалесценции посоветовать родителям, осуществлять профилактику воспалительных заболеваний дыхательных путей: избегать контактов с больными детьми и взрослыми, ограничить посещение общественных мест, обеспечить ребенка рациональным питанием с достаточным введением фруктов, овощей, соков, продолжить занятия лечебной физкультурой, проводить общеукрепляющие и закаливающие мероприятия, своевременно санировать хронические очаги инфекции.

12. Убедить родителей в необходимости диспансерного наблюдения за ребенком врачами: педиатром, пульмонологом, отоларингологом.

Тема 15 16 17. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

ОСТРЫЙ РИНИТ

Острый ринит(острый насморк) — это острое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Возбудителями ринита являются различные вирусы, широко распространенные в окружающей среде.

Пути передачи инфекции:

Инкубационный период:короткий — от 1 до 2-х дней.

Основные клинические проявления острого ринита:

У детей раннего возраста насморк протекает обычно довольно тяжело:

— ребенок вялый, температура большей частью субфебрильная, сон беспокойный, непродолжительный;

— носовое дыхание затруднено, носовая секреция — водянисто-слизистая, позже густая и слизисто-гнойная;

— акт дыхания и сосания нарушены;

— в зеве: небольшая гиперемия небных дужек;

— возможны рвота и диспепсические расстройства.

Воспаление других отделов дыхательных путей:

— катаральный или гнойный отит (наиболее часто встречающееся осложнение).

Основные принципы лечения.

Специфического лечения нет.

1. Жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен.

Предосторожность!Избегать применения детям до года:

3. Отвлекающие процедуры: ножные ванны, согревание лампой Соллюкс.

Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 4995; Нарушение авторского права страницы

источник

Поддержание необходимой влажности.

Закаливание детского организма.

Лук;
Чеснок;
Редис;
Корень имбиря;
Свежевыжатые соки;
Травяные чаи;
Фрукты и ягоды, содержащие витамин С.

источник