Меню Рубрики

Снижение слуха у детей при рините

При простуде наблюдается заложенность носа и насморк. Результатом является нарушение процесса вентиляции среднего уха, в которое из носоглотки поступает воздух. Если наблюдается неблагоприятное течение простудного заболевания, происходит проникновение инфекции из носоглотки в область среднего уха, результатом чего становится воспаление. Оно имеет название — отит среднего уха.

Результатом отита среднего уха становится временная или постоянная потеря слуха человеком. В зависимости от того, как протекает упомянутое заболевание, различают его острую и хроническую формы. Заболеть отитом может человек практически любого возраста, однако чаще всего подверженными ему оказываются дети.

Основной причиной возникновения и развития отита является попадание в полость среднего уха различных бактерий, таких, как стрептококки и пневмококки. Происходит подобное в результате развития воспалительных процессов в носу и носоглотке. Проникновению инфекции также может способствовать снижение иммунитета, заболевание рахитом, сахарным диабетом, а также общее переохлаждение.

У детей с пониженным уровнем иммунной защищённости достаточно часто происходит развитие острой формы катарального отита среднего уха. Отмечается подобное на фоне ОРЗ. Возбудителя заболевания как такового не существует, однако чаще всего подобное состояние вызывается воздействием кокковых инфекций. К числу дополнительных факторов развития описываемого болезненного состояния относятся переохлаждение, прочие инфекционные поражения, авитаминозы и почечная недостаточность. Возможно также проникновение инфекции о полость среднего уха при чихании и кашле. При этом происходит повышение давления в полости носоглотки человека, в результате чего бактерии преодолевают слуховую срубу. В случае с детьми инфекция может быть занесена при детских болезнях. Таких, как скарлатина и корь.

Симптомы острого катарального отита следующие:

  • пульсирующая, ноющая или колющая боль в ухе, иногда она может отдавать в область затылка или в зубы;
  • резкое повышении е температуры тела до 39 °С и выше;
  • закладывание уха;
  • появление шумов в ушах;
  • внезапная потеря слуха.

Неблагоприятное для пациента течение острой формы катарального отита вызывает развитие острого гнойного отита. Он носит название отита перфоративного. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • резкое усиление боли в ухе;
  • рост температуры тела до 39 °С и выше;
  • развитие общей слабости организма, побледнение кожных покровов;
  • истечение гноя из области барабанной перепонки.

К нарушениям слуха относят его частичную потерю, которая носит иное название — тугоухость. Проявляется в потере на некоторое время, или постоянно, способности воспринимать звуки. Каждый организм, обладающий способностью к восприятию звуков, может страдать от неполной потери слуха.

О неполной потере слуха можно вести речь в тех случаях, когда человек теряет способность воспринимать те звуки, которые могут слышать другие люди. Степень потери слуха определяется тем, насколько теперь громче должен быть звук для того, чтобы человек смог его услышать. Даже если имеет место глубокая степень глухоты, человек ещё обладает способностью различать звуки, которые издаются специальным прибором — аудиометром.

Уровень неполной потери слуха человеком определяется по минимуму громкости, которую человек ещё способен воспринимать.

Причины неполной потери слуха кроются во влиянии на человека биологических и экологических факторов.

Кондуктивной тугоухостью называется потеря слуха по причине невозможности проводить звук средним или наружным ухом. При этом потеря слуха бывает достаточно незначительной. Не происходит нарушение распознавания звуков человеком в том случае, если тот, кто произносит слова, может расслышать их. Причины кондуктивной тугоухости кроются в непроходимости слухового прохода, а также в аномалиях развития барабанной перепонки, среднего уха.
Нейросенсорная тугоухость проявляется в нарушениях восприимчивости внутреннего уха или сбоях деятельности слухового нерва. Этот тип тугоухости может приводить к потере слуха различных степеней, от лёгкой до тяжёлой.

Чаще всего причина такого состояния кроется в патологиях развития клеток внутреннего уха человека. Очень редко встречаются случаи, при которых отмечается центральное нарушение слуха. При этом человек может нормально слышать, но не различать отдельные слова по причине ухудшения качества звука.
Кроме того известны случаи генетической предрасположенности человека к тугоухости. Подобное состояние может как передаваться в каждом поколении, так и через него. Причина кроется в комбинации генов, отвечающих за развитие тугоухости.

В основной массе случаев потеря слуха после простуды поддаётся лечению. В некоторых случаях для лечения тугоухости применяют физиотерапевтические процедуры, а также средства общей терапии. В иных ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство. Также достаточно эффективным бывает применение слухового аппарата.

Лечение медикаментами имеет направленность на устранение очага воспаления, который вызвал снижение слуха. В таких случаях эффективно применение антибиотиков, а также стероидов, которые смогут затормозить процесс дальнейшего ухудшения слуха. Хорошие результаты показывает применение терапии витаминами. Достижение максимального результата обеспечивается применением нескольких методик одновременно. Также хорошая эффективность была достигнута при применении таких мероприятий:

  • вентиляция и продувание слухового канала специальным резиновым баллоном;
  • применение антисептических и дезинфицирующих средств для промывания среднего ушного отдела;
  • проведение массажа барабанной перепонки при помощи воздуха и вибрации.

В некоторых случаях для проведения восстановления слуха применяется магнитная и лазерная терапия. Также хорошо помогает точечный массаж отдельных зон, однако не следует проводить его самостоятельно. Для этого следует обратиться к специалисту. Самостоятельно можно проделать элементарный массаж, при котором уши массируются по направлению движения часовой стрелки.

Для лечения понижения слуха и развивающейся тугоухости применяются домашние проверенные средства:

  • до состояния кашицы перетирается один зубчик чеснока, после чего он перемешивается с несколькими каплями масла камфоры. Смесь размешается на марлевой повязке, после чего помещается в больное ухо. Там она должна находиться до того момента, пока не начнёт сильно жечь. Всю последовательность описываемых операций следует производить каждый день перед отходом ко сну. Повторять процедуру следует до тех пор, пока не наступит полного выздоровления. Показано при неврите и ухудшениях слуха;
  • спиртовой экстракт прополиса перемешивается с маслом растительного происхождения, после чего тщательно взбалтывается. Концентрация экстракта спирта составляет 10 %. Соотношение компонентов один к двум. Жгут из марли пропитывается образовавшимся составом, после чего вводится на сутки в слуховой канал. Время его нахождения в канале составляет сутки. Описываемое средство достаточно эффективно при тугоухости от возраста;
  • улучшению качества слуха способствует ежедневное съедание четвёртой части лимона вместе со шкуркой;
  • если ухудшение слуха произошло по причине простудного заболевания, помогает масло миндаля. Порядок применения следующий: на первый день в ухо вливается восемь капель масла, на другой день такой же объём вливается в другое ухо. Уши следует затыкать при этом ватой.

При снижении слуха и прогрессировании глухоты рекомендуется приём таких травяных сборов:

  • на огонь ставится ёмкость с ясеневым соком, собранным в последний месяц весны. Под выделяющиеся пары сока следует подставить ухо. Применять такое средство в сочетании с промыванием уха следует каждый вечер и утро;
  • шалфейный лист заливается водой и ставится на огонь. После закипания воды следует поднести к ёмкости одно ухо и подержать некоторое время над кипящей водой. После этого подставить другое ухо. Во избежание ожога не следует наклоняться очень низко;

плоды можжевельника засыпаются в ёмкость объёмом 100 миллилитров. Листья должны занять не более половины ёмкости, после чего сверху заливается водка. Периодически взбалтывая посуду следует настаивать её трое суток в сухом, затемнённом месте. Перед отходом ко сну следует капать в каждое ухо по три капли настойки.

источник

Слух играет очень важную роль в жизни человека, а ребенка – особенно. Слух помогает ребенку адаптироваться в окружающей обстановке, способствует его общению, правильному формированию речи. Если ребенок недослышит, и него развивается тугоухость, то это сказывается на его общем развитии, на психоэмоциональном развитии, характерологических особенностях. И, что самое главное, на правильном формировании речи.

В настоящее время выделяют две основные группы нарушений слуха.
Первая группа – это так называемая нейросенсорная тугоухость, когда в основе нарушений слуха лежит нарушение звуковосприятия. В этом случае патологический процесс локализуется во внутреннем ухе – в улитке, – и нарушается нормальное функционирование волосковых клеток. Причиной этого могут быть различные сосудистые заболевания, повышение внутричерепного давления, родовая травма, прием ототоксических препаратов. Но большой процент случаев нейросенсорной тугоухости так и остается с невыясненной причиной, и мы говорим о так называемой идиопатической, или врожденной, нейросенсорной тугоухости.
Вторая группа – это так называемая кондуктивная тугоухость, или нарушение звукопроведения. Это более часто встречающийся вид тугоухости, он имеет более доброкачественное течение и лучше поддается лечению. В этом случае патологический процесс поражает различные элементы наружного и среднего уха, которые участвуют в проведении звуковой волны: это ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, система слуховых косточек, слуховая труба и барабанная полость.

Прежде всего, если ребенок маленький, следует обратить внимание на то, как ребенок реагирует на обращенную к нему речь, звуки, не жалуется ли на дискомфорт в ушах. Особенно сложно это бывает у маленьких детей, у новорожденных. Но здесь очень важно обратить внимание, слышит ли он обращенную к нему речь, как он реагирует на громкие звуки. Иногда можно самим проверить реакцию ребенка на громкий звук, потому как в норме, услышав какой-то резкий, громкий звук, ребенок обязательно на него реагирует либо поворотом головы, либо еще какими-то двигательными или эмоциональными реакциями. В том случае, если у родителей новорожденного ребенка возникает какое-то подозрение на его неправильную или, как им кажется, не совсем адекватную реакцию на звуковые раздражители, им нужно обязательно обратиться к отоларингологу, для того чтобы проверить слух.

У более старших детей тугоухость можно заподозрить, когда мы замечаем, что ребенок плохо говорит – либо у него долго не формируется нормальная, понятная взрослому человеку, речь, либо ребенок просто долгое время не разговаривает, используя для объяснения жесты, звуки и какие-то другие средства общения. В этом случае тоже следует обязательно обратиться к отоларингологу для проведения специального обследования.

Еще одним важным моментом, на который родители могут обратить внимание является то, что ребенок переспрашивает. При этом какие-то разовые переспрашивания не являются патологией, потому что могут быть связаны с какими-то характерологическими особенностями, нежеланием ребенка выполнять какие-то задания, которые даются родителями. А вот в том случае, если ребенок регулярно, навязчиво переспрашивает, стоит обратить на это внимание и обратиться к отоларингологу, чтобы проверить слух.
Немного иная ситуация – если ребенок вообще не реагирует на обращенную к нему речь, когда он играет или занят какими-то другими своими делами. Это чаще всего бывает связано с какими-то психоэмоциональными особенностями ребенка, характерологическими его особенностями и не всегда связано с нарушением слуха.

Нарушения слуха – это, прежде всего, неправильное формирование или задержка правильного развития речевой функции, и это, наверное, в детском возрасте самое важное. Кроме того, очень важно бывает вовремя диагностировать нарушения слуха и оценить вид тугоухости, ее степень и срочно начать проведение каких-то лечебных мероприятий, потому что слух – это не только сам орган слуха, это еще и определенное представительство в коре головного мозга. И вот в том случае, если у ребенка не скомпенсирована слуховая функция, и он длительное время недослышит, то эта область мозга, которая отвечает за слух, постепенно уменьшается в размере и атрофируется. То есть ребенок постепенно теряет способность понимать слышимую речь. И даже если потом скорректировать саму тугоухость, то ребенок будет слышать звук, но по причине патологии в коре головного мозга он может не понимать, и все равно субъективно это будет достаточно выраженная степень тугоухости.

Мы не будем останавливаться на нейросенсорной тугоухости, потому что это отдельный, очень серьезный вид тугоухости, обычно очень выраженный, который требует серьезного обследования и – при подтверждении этой формы – обязательного слухопротезирования, несмотря на возраст ребенка. Причем, чем раньше будет выполнено слухопротезирование, тем лучше.

Мы поговорим о более часто встречающейся форме тугоухости – так называемой кондуктивной тугоухости. При кондуктивной тугоухости очень часты патологические состояния, которые встречаются у детей. Многие, наверное, обращали внимание на то, что на фоне респираторной инфекции или на фоне длительного насморка ребенок может недослышать или начинать переспрашивать. После перенесенного острого среднего отита тоже может нарушаться слух, и ребенок начинает переспрашивать, но в процессе выздоровления слух постепенно нормализуется. И вот такое «плавающее» изменение слуха имеет очень важный диагностический и прогностический признак.
Остановимся еще раз на том, почему же ребенок переспрашивает. Переспрашивать он может потому, что что-то мешает ему слышать. Начнем с самого простого – это может быть либо серная пробка, либо какое-то инородное тело, которое находится в слуховом проходе и при удалении которого полностью нормализуется слух.

Более сложное – это когда патология локализуется в среднем ухе. Например, на фоне длительных насморков может быть утолщение или втяжение барабанной перепонки. Она при этом теряет свою эластичность, и под действием звуковой волны неправильно или не совсем адекватно двигается, из-за чего и развивается нарушение слуха. Следующая стадия процесса – повышение давления в барабанной полости из-за нарушений функции слуховой трубы, влекущее за собой снижение подвижности барабанной перепонки. Эту ситуацию многие из нас наблюдали во время острого насморка – когда у нас сильно заложен нос, и появляется заложенность ушей. Следующая стадия процесса – длительное нарушение функции слуховой трубы на фоне длительного нарушения носового дыхания, вследствие чего в барабанной полости скапливается жидкость, которая мешает нормальному, адекватному движению барабанной перепонки и движению цепи слуховых косточек. В этом случае тоже возникает нарушение слуха.
Следующее, более тяжелое проявление кондуктивной тугоухости – когда в барабанной полости, на фоне либо рецидивирующих отитов, либо длительного нарушения носового дыхания скапливается жидкость и развивается рубцовый процесс, который уже прочно нарушает подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек.

Если родители заподозрили у ребенка какое-то нарушение слуха, очень важно в этом случае обязательно обратиться к отоларингологу для проведения специального обследования. Дети, особенно маленькие, могут сами не обращать внимания и не жаловаться на нарушения слуха, поэтому стандартный метод проверки слуха с помощью разговорной и шепотной речи в данном случае малоэффективен. Здесь необходимо проведение инструментальных методов исследования, таких как тимпанометрия и аудиометрия. В случае если ребенок – маленький, возможно проведение игровой аудиометрии. Только в этом случае возможно правильное и своевременное выявление той или иной степени тугоухости.
Еще раз хотим обратить внимание родителей, что нельзя оставлять без внимания такие симптомы как навязчивое переспрашивание, ощущение дискомфорта в ушах и даже такие временные нарушения слуха, которые родители могут наблюдать при хроническом или затянувшемся насморке.

Если не обращать внимания на какое-то нарушение слуха, к чему это может привести? К хроническому отиту и прогрессированию тугоухости. И если в самом начале заболевания еще можно что-то изменить и процесс может быть обратимым, то при длительном течении заболевания (а у детей даже полгода можно считать длительным течением заболевания) возможно, что уже помогут только различные виды хирургического лечения. И еще раз обращаем внимание, что если мы не заметили вовремя и не провели лечение тугоухости, то это, прежде всего, сказывается на формировании речи. И дальше — если это уже более взрослый ребенок — это сказывается на его способности читать, на его грамотности и целом ряде психоэмоциональных и характерологических особенностей ребенка.

Читайте также:  Как лечить затяжной ринит у детей

Да, конечно. Особенно, когда мы говорим о кондуктивной тугоухости, поскольку, как мы уже говорили, в основе кондуктивной тугоухости лежит нарушение в среднем ухе, а среднее ухо посредством слуховой трубы сообщается с полостью носа. Нарушение функции слуховой трубы ведет к нарушению подвижности барабанной перепонки, скоплению экссудата в барабанной полости, нарушению подвижности цепи слуховых косточек. Поэтому в начальной стадии заболевания, если мы нормализуем функцию носового дыхания, тем самым нормализовав функцию слуховой трубы, то мы сможем решить проблему кондуктивной тугоухости. Специально обращаю внимание на то, что это возможно сделать только при самом раннем выявлении тугоухости.
Если в барабанной полости формируется какой бы то ни было рубцовый процесс, здесь возможно только хирургическое лечение.

Здесь, опять же, все зависит от стадии процесса. Если процесс диагностирован и «пойман» в самом начале заболевания, на стадии тубоотита (в крайнем случае, на стадии экссудативного отита), то здесь все мероприятия направлены на восстановление носового дыхания (решение вопроса частых насморков, решение проблемы дисфункции слуховой трубы, нормализация функции глоточной миндалины). В этом случае можно достаточно быстро решить проблему кондуктивной тугоухости.
Обращаем внимание, что если мы своевременно диагностировали и начали лечение, то эффективность его будет достаточно высокой, поскольку компенсаторные и репаративные способности у детей – значительно больше, чем у взрослых.

Возвращаемся к тому, что причиной тугоухости может являться неправильное функционирование слуховой трубы. Если ребенок начинает правильно дышать носом, то уходит отек слизистой оболочки слуховой трубы, уходит отек слизистой оболочки полости носа, восстанавливается нормальная вентиляция среднего уха и устраняется причина, которая привела к нарушению слуха.
Почему нормализация функции дыхания – это то, с чего имеет смысл начинать лечение кондуктивной тугоухости у детей? Потому, что это метод, который помогает устранить причину, а не следствие. И мы воздействуем на основу, на причину заболевания. Причем в этом случае мы действуем очень физиологично, потому что именно за счет резервов организма мы восстанавливаем носовое дыхание, восстанавливаем функцию слуховой трубы. Здесь, возможно, мы получим не столь быстрый эффект, как, например, при использовании сосудосуживающих препаратов, но результат в этом случае будет стойким. Обязательно присоединяем комплекс упражнений, направленный на восстановление функции слуховой трубы.

Хотим обратить внимание на то, что все, о чем мы сейчас говорили, касается кондуктивной тугоухости, то есть когда ребенок недослышит по причине нарушений функции звукопроведения. Если у ребенка диагностирована нейросенсорная тугоухость, в этом случае он нуждается в обследовании специализированном учреждении. Здесь необходимо обследование функции внутреннего уха, оценка состояния нервной системы и, впоследствии, слухопротезирование или другие виды хирургического лечения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нарушение слуха, при котором сохраняется восприятие звуков, но по некоторым причинам затруднено, в медицине называют тугоухостью.

Снижение слуха у ребенка является распространенной проблемой, при этом 0,3% детей страдают от врожденных форм тугоухости, а 80% маленьких пациентов приобретают проблемы со слухом в первые 3 года жизни.

У детей снижение слуха взаимосвязано с речью и интеллектом, поэтому крайне важно выявлять проблемы на раннем этапе и проводить эффективную терапию.

Специалисты выделяют врожденное, наследственное и приобретенное снижение слуха.

При патологии поражаются слуховые косточки, внутреннее ухо, слуховой нерв, барабанные перепонки, отделы слухового анализатора, наружное ухо.

Тяжесть заболевания оценивается по аудиометрическим данным:

  • Первая степень – ребенок не различает удаленную речь, звуки при посторонних шумах, но хорошо слышит разговор с расстояния не дальше 6м, шепот – не дальше 3м.
  • Вторая степень – различаются только разговоры с расстояния не больше 4м, шепот – не дальше 1м.
  • Третья степень – различается разговор с расстояния не более 2м, шепот не отчетливый.
  • Четвертая степень – не различаются разговоры.

Проблемы со слухом могут развиться до либо после появления речи.

В МКБ 10 снижение слуха у ребенка включено под кодом Н90.

[1], [2], [3], [4]

Причин снижения слуха у ребенка может быть множество. Практически 50% врожденных патологий слуха связано с наследственными заболеваниями. У некоторых детей нарушение слуха начинает формироваться ещё во время внутриутробного развития, как результат внешнего негативного воздействия: приема будущей матерью некоторых лекарственных средств, курение во время беременности и пр.

Помимо этого, снижение слуха у новорожденных детей может быть связано с родовой гипоксией.

Нарушение слуховой функции у детей может появиться и позже:

  • как осложнение после инфекционных болезней (гриппа, кори или свинки);
  • как следствие травм головы;
  • как результат приема ототоксических медпрепаратов.

Причинами понижения слуха могут стать невылеченные отиты, аденоиды, скопления серных выделений в ушках, а также инородные предметы, которые детки помещают в слуховые проходы.

Иногда снижение слуха у ребенка бывает эпизодическое, или временное. Такое состояние не связано с какой-либо патологией слуховых органов: это своеобразный детский ход, когда ребенок слышит лишь то, что хочет. Это можно подтвердить, проведя специальное исследование – аудиограмму.

Слух у ребенка может быть нарушен из-за различных причин. Среди основных можно выделить бесконтрольное использование лекарств, которые могут иметь ототоксичный эффект. Нестероидные противовоспалительные (индометацин) при длительном применении могут спровоцировать снижение слуха у ребенка, при своевременной отмене препаратов этой группы слух постепенно восстанавливается.

Антибиотики из группы аминогликозидов (стрептомицин, тобромицин и пр.) воздействуют на вестибулярный аппарат и могут спровоцировать потерю слуха (среди побочных эффектов отмечается шум в ушах).

Прием антибластомных препаратов или антидепрессантов также может отразиться на слухе ребенка. Такие препараты, в случае острой необходимости, назначаются в маленьких дозировках, при этом маленький пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

Еще одной причиной снижения слуха могут быть нарушения в работе нервной системы, новообразования, травмы головного мозга, посторонние предметы в ушном проходе, образование серных пробок, увеличенные аденоиды, болезни ЛОР-органов.

В большинстве случаев после полного излечения основного заболевания слух восстанавливается.

Нарушение слуха может произойти из-за разрушения ворсинок, проводящих звук, вследствие слишком громких звуков (более 90 децибел), так называемая акустическая травма.

При поражении 25% ворсинок слух существенно нарушается, если отмирает более 50% — человек может полностью потерять слух.

К акустической травме в детском возрасте может привести звук петарды или хлопушки вблизи, сильный хлопок рядом с ухом и пр.

Нарушение слуха может спровоцировать прослушивание громкой музыки, особенно в наушниках, в которых звук может достигать 120 децибел и воздействовать не только на слух, но и на нервную систему.

Особую опасность для детского слуха представляют вакуумные наушники, поскольку они полностью закрывают слуховой проход и распространяют звук прямо к сенсорному аппарату. При этом важное значение имеет музыкальный жанр, к примеру, в роке преобладают низкие частоты, и такая музыка сильнее сказывается на слухе, в сравнении с классической.

Специалисты отмечают, что проблемы со слухом в детском возрасте нельзя игнорировать, ведь главное – это своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Нередко ребенок сам не понимает, что у него нарушено восприятие звуков, поэтому родители должны обращать внимание на любые признаки (постоянные разговоры на повышенных тонах, частое переспрашивание и т.п.).

При подозрении на снижение слуха следует обратиться к оториноларингологу.

[5], [6], [7], [8]

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Специалисты выделяют несколько видов заболевания, которые зависят от причины, вида воспаления (с жидкостью, гноем), продолжительности болезни и характера течения, а также от того, какой отдел уха поражен (средний, наружный, внутренний).

Снижение слуха у ребенка чаще всего развивается при остром среднем отите, когда в слуховом отделе накапливается жидкость, барабанная перепонка становится менее подвижной и появляются проблемы с восприятием звуков.

Жидкость, которая накапливается в слуховом отделе, нередко рассасывается несколько недель и снижение слуха считается временным осложнением после болезни, в редких случаях проблемы со слухом могут наблюдаться более трех недель.

Носоглоточные миндалины, они же аденоиды, с одной стороны не пропускают вирусы и болезнетворные бактерии в организм, а с другой могут стать источником хронической инфекции (из-за накопления болезнетворных микроорганизмов в них).

Увеличение миндалин происходит преимущественно в детском возрасте 3-7 лет, именно в этот период иммунитет ребенка «знакомиться» с разнообразными бактериями и вирусами, которые атакуют организм в огромных количествах, а аденоиды являются одним из видов барьеров на пути патогенных микроорганизмов.

В пик полового созревания (12-14 лет) аденоиды постепенно уменьшаются в размерах и к 20-летнему возрасту, в большинстве случаев от органа практически ничего не остается.

Увеличение аденоидов в размерах происходит в период простудных заболеваний, при воспалительных процессах, особенно у часто болеющих детей.

Основным признаком увеличения носоглоточной миндалины является храп, кашель, сопение носом.

У одних детей аденоиды служат для защиты организма, у других становятся источником постоянной инфекции, в первую очередь, это дети со слабой иммунной защитой, с недолеченным насморком, который приводит к воспалению глотки, трахеи, бронхов, генетически предрасположенные.

Кроме того, повышают риск патологии пыль, выхлопы автомобилей, химические средства (моющие, порошки и т.п.).

Снижение слуха у ребенка при аденоидах является распространенным осложнением. Миндалины в носоглотке при увеличении могут перекрыть устье слуховой трубы и доступ воздуха в среднее ухо, из-за чего снижается подвижность барабанной перепонки.

Основным симптомом снижения слуха является плохое восприятие звуков. Тугоухость может поразить одно либо одновременно два уха.

При развитии патологии дети могут жаловаться на шум и заложенность в ушах, в редких случаях возникает тошнота, головокружения, потеря равновесия во время ходьбы.

Наиболее распространенным осложнением инфекционных заболеваний является снижение слуха у ребенка, после которых беспокойство должно вызвать отсутствие реакции на громкие звуки, жалобы на какой-либо дискомфорт в ушах.

Как правило, при громких звуках маленькие дети реагируют эмоционально, поворачивают голову в сторону шума, если реакция ребенка вызывает подозрение, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

В старшем возрасте проблемы со слухом связаны с плохой речью, ребенок не разговаривает, старается объяснить все жестами.

Также насторожить родителей должна привычка ребенка все переспрашивать, так как это тоже может быть вызвано проблемой со слухом.

[9], [10]

Тугоухость довольно тяжело заметить у ребенка, особенно, первого года жизни.

В 2-3 недели ребенок без нарушения слуха, обычно моргает или вздрагивает при громком звуке, замирает, слыша голоса окружающих, начинает поворачивать голову в сторону шума, реагирует на материнский голос.

С 1,5 до 6 месяцев реакция на шум может проявляться плачем или широко открытыми глазами.

В 2-4 месяца ребенок уже начинают сам воспроизводить некоторые звуки (гуление, лепетание и пр.).

В 8 – 10 месяцев малыш начинает произносить первые звуки, которые слышит от окружающих, а в год – начинает говорить первые слова.

При этом независимо от возраста, ребенок во сне может реагировать на громкий шум или крики.

При тугоухости наблюдается отставание в развитии, к примеру, задержка речи. Маленький ребенок не реагирует на голос, погремушки (не поворачивает голову, не вздрагивает при резком звуке, не пытается лепетать и пр.).

Снижение слуха у ребенка постарше может проявляться постоянными переспрашиваниями, слышит только громкую речь, не реагирует на шепот или тихую речь.

При любом подозрении на тугоухость нужно сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение (стоит отметить, что дети могут осознанно не реагировать на слова родителей или переспрашивать, но консультацией врача в любом случае не стоит пренебрегать).

[11], [12], [13]

Специалисты выделяют три типа тугоухости, которые зависят от участка поражения:

  • сенсоневральная (ветви слухового нерва)
  • сенсорная (волоски, отвечающие за восприятие звуков)
  • тугоухость центрального генеза (слуховые центры).

Также заболевание имеет разные степени тяжести: легкую (сохранена способность воспринимать звуки до 6м), средняя (восприятие речи до 4 м), тяжелая (слышимость звуков до 1 м).

Снижение слуха у ребенка может протекать в острой, подострой или хронической форме.

При остром течении болезнь развивается за несколько дней или часов, поражения обычно имеют обратимый характер.

При подостром – болезнь развивается 1-3 месяца.

При хроническом процессе болезнь развивается более трех месяцев.

[14], [15], [16]

Последствия тугоухости зависят от тяжести и особенностей детского организма.

Нарушение слуха может быть смешанным, слабой, средней или сильной степени тяжести, заболевание может развиться внезапно или постепенно, протекать стабильно, приступообразно или быстро прогрессировать, ребенок может не слышать весь или только определенный спектр звуков.

Сыграть свою роль также могут умственные способности, общее состояние здоровья (включая сопутствующие заболевания), возраст, в котором появилась болезнь, своевременный диагноз и адекватная терапия.

В большинстве случаев слух в некоторой степени сохраняется, только в 6% случаях наблюдается полная двусторонняя тугоухость, значительно снижающая качество жизни.

Снижение слуха у ребенка в раннем возрасте может повлиять на развитие речи, эмоциональное и социальное развитие, обучаемость.

Иногда случаются ошибочные диагнозы, так как дети с данной патологией, могут реагировать на окружающие звуки, учатся разговаривать, но некоторые задания для них не под силу.

Даже незначительное снижение слуха может повлиять на развитие и его способность к обучению, особенно у школьников.

Такие дети хуже воспринимают информацию при посторонних шумах, плохой акустике.

При невнимательности ребенка на школьных уроках, проблемах с речью, плохом поведении или учебе следует проверить ребенка на возможные проблемы со слухом.

[17], [18], [19], [20], [21]

При тугоухости возможны различные осложнения, наиболее тяжелым может стать полная глухота, при которой качество жизни ребенка существенно снижается.

Глухота возникает, если заболевание протекает без квалифицированной помощи, в этом случае снижение слуха у ребенка со временем только перетекает в более тяжелую форму, пока слух полностью не исчезнет.

[22], [23], [24], [25]

Диагностика тугоухости у детей имеет некоторые особенности, которые связаны с возрастом. Для подтверждения диагноза специалисты анализирует состояние здоровья ребенка (чем переболел в прошлом, хронические заболевания, общее состояние здоровья и пр.). Кроме этого, специалист выясняет состояние здоровья членов семьи, чтобы исключить наследственный фактор.

Читайте также:  Спреи капли от острого ринита

Снижение слуха у ребенка определяют при помощи теста Вебера, камертональной пробы, аудиометрии, импедансометрии.

Тест Вебера направлен на выявление односторонней или двусторонней тугоухости.

Камертональная проба необходима для установления проводимости слуха, импедансометрия – для выявления причин патологии и места поражения (слуховые центры, волоски и пр.), аудиометрия – для определения слуховой чувствительности и степени снижения слуха.

[26], [27], [28], [29], [30]

При тугоухости врач назначает анализы на определение свертываемости крови, функции печении, оценивает работу сердечно-сосудистой, эндокринной систем, назначает анализ мочи, крови на уровень сахара и гормонов.

[31], [32], [33], [34]

Снижение слуха у ребенка диагностируется при помощи аудиологических и акуметрических данных. В обязательном порядке назначается камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Набор камертонов включает опыт Ринне (для сравнения воздушной и костной проводимости), опыт Желле (выявляет нарушение подвижности стремени), опыт Вебера (выявляет латерализацию звука), опыт Швабаха (выявляет поражение звуковоспринимающего аппарата).

Все данные, полученные во время исследования, записываются в специальном слуховом паспорте.

В качестве дополнительного диагностического инструмента может быть использована аудиометрия в частоте более 8 тысяч Гц. Исследование проводится сурдологом при помощи аудиометра (реже при помощи камертонов).

Такая диагностика позволяет изучить и воздушную, и костную проводимость. Результаты записываются на аудиограмме, по которой ЛОР делает заключительный диагноз.

Импедансометрия назначается для выявления разрыва цепи слуховых косточек, нарушений слуховой трубы, микроперфораций барабанной полости.

Данный метод диагностики включает тимпанометрию и регистрацию акустического рефлекса (проводится на частоте до 4000 Гц, на основании чего врач оценивает восприятие речи у маленьких детей). Диагностика проводится амбулаторно, без дополнительных медикаментов.

источник

Слух — одна из важнейших функций нашего организма, играющая чуть ли не основную роль в развитии ребёнка. Посредством него маленький ребёнок учится познавать мир, для ребёнка старшего возраста он выступает инструментом коммуникации со сверстниками. Стопроцентный слух — это гарантия внимательности, лёгкости в усвоении нового материала и лёгкой обучаемости в принципе. Ухудшение функции слуха лишает малыша полноценно воспринимать мир, общаться с окружающими, а также замедляет его развитие.

Снижения слуховой способности встречаются в разном возрасте: нарушенный слух может проявиться даже при рождении. В любом случае, чтобы помочь грудному ребёнку или ребёнку старшего возраста, родителям нужно приложить максимум усилий, и обратиться к врачу при малейшем выявлении проблемы со слухом.

Умение слышать тесно взаимосвязано со становлением речи и интеллекта, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и диагностируете снижение слухового восприятия у ребёнка, тем большая вероятность восстановить слух у ребёнка существует, а риск потерять слух сводится к минимуму.

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью — это частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать.

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается со снижением или потерей слуха.

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает врождённым и приобретённым.

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха. При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев. Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

  1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
  2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
  3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
  4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного — трёх месяцев. При хроническом течении — снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей могут выступать следующие факторы:

  • перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • травмы, полученные малышом во время родов;
  • серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
  • инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
  • причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
  • причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
  • снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
  • травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
  • приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
  • громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
  • быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.

На родителях новорождённого лежит огромная ответственность. С первых дней жизни необходимо очень внимательно следить за реакцией малыша на громкие звуки, замечать, меняется ли его поведение во время речи мамы. Если у ребёнка наблюдается один из следующих признаков, необходимо проверить ребёнку слух:

  • у малыша отсутствует реакция на громкие звуки;
  • он не проявляет интереса к источнику звука, не поворачивается в его сторону;
  • до года не пытается произносить звуки и слова;
  • он не реагирует на собственное имя.

Как правило, когда малышу две — три недели от роду, родители как раз и замечают проблемы со звуковосприятием, если таковые имеются.

Обязательно нужно провести дополнительное обследование малыша, если его мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, будь то даже не острая форма отита или ринита, либо его ближайшие родственники страдали тяжёлой формой тугоухости.

Родителей детей старшего возраста должен насторожить тот факт, что ребёнок не отзывается на собственное имя, когда его зовут обычной интонацией, постоянно переспрашивает, разговаривает громче, чем обычно.

При развитии тугоухости ребёнок жалуется на звон и у шум в ушах, при просмотре телевизора постоянно увеличивает громкость.

Чтобы снизить риск развития глухоты при появлении первых симптомов тугоухости, нужно обязательно проконсультироваться с ЛОР специалистом.

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

  • аудиометрическое исследование — для определения остроты слуха;
  • тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
  • камертональное исследование — проводится с помощью специальных камертонов;
  • исследование вызванными потенциалами — проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
  • оттоакустическая эмиссия — проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
  • при необходимости назначаются дополнительные рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни.

При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию. Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки. Если у пациента есть дефект барабанной перепонки хирург так же предложит операцию — мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.

Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.

Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.

Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование — использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.

В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.

Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР–врачу!

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий.

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость.

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит.

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР–клинику.

В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование.

Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.

Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

источник

Слух – это один из наиболее важнейших органов чувств человека, как взрослого, так и совсем маленького. Если говорить о маленьких детях, то слух помогает им адаптироваться в окружающем мире, познать родителей, обстановку, в которой тот находится. Если ребенок хорошо слышит, то ему намного проще начать общаться, слушать и слышать собеседника (а, самое главное – слышать родителей).

В случае, если ребенок очень плохо слышит, то это может привести к стремительному развитию тугоухости (нарушение слуха). Пройти бесследно это явление не может, так как этот процесс нарушает все – общее развитие ребенка, его психологическое и физиологическое состояние.

Итак, для общего понимания, тугоухость – это нарушение, снижение слуха. Существует несколько видов тугоухости – перечислим их:

    Нейросенсорная тугоухость, которая развивается в результате нарушения восприятия звука. Лечить в этом случае нужно внутренне ухо (улитку). Причины нейросенсорной тугоухости – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, повышенное внутричерепное давление, последствия родовой травмы, длительное лечение препаратами, дающие осложнение на работу слухового аппарата.

Как именно понять, что ребенок не слышит?

Первое – обязательно обратите внимание на то, как ребенок реагирует на то, что вы ему говорите и как. Если у вас создается ощущение, что кроха вас не слышит – уже на этом этапе обратитесь к врачу. Уже на первом году жизни малыши достаточно хорошо реагируют на шумы, громкие звуки и даже ласковую речь родителей.

Важно! На первом году жизни ребенок уже должен физиологически реагировать на громкие звуки.

К кому обратиться за консультацией по поводу снижения слуха у ребенка?

К врачу-отоларингологу. Ребенка должны направить на процедуру аудиометрию.

Ребенку 5 лет. Как определить, что у него снижается слух?

Единственной возможностью проверить, действительно ли у ребенка 5 лет снижается слух, является его способность говорить – правильность речи, словарный запас, а не использование в разговоре звуков, жестов может сказать о том, как именно развивается ребенок.

Если ребенок постоянно переспрашивает, может ли это быть причиной сниженного слуха?

Да, может быть. И это один из явных симптомов тугоухости. Если ваш ребенок переспросил один раз, то это – норма. Но, если на каждую вашу фразу или вопрос он задает вопрос за вопросом, то запишитесь на консультацию к врачу-отоларингологу.

Мой ребенок не реагирует на то, что я ему говорю? Почему?

Первая причина – баловство и игры. Но, такое состояние ребенка длится один-два дня (по настроению ребенка), в остальных случаях – малыш в обязательном порядке должен реагировать абсолютно на все фразы, которые ему говорит мама и папа, а также окружающие.

В этой статье мы не будем рассматривать проблемы нейросенсорной тугоухости, так как в этом случае ребенку в обязательном порядке нужно будет прибегнуть к слухопротезированию (причем, возраст ребенка в данном случае не имеет значения). Единственное, что очень важно – поставить протез как можно раньше.

Может ли у ребенка начаться снижение слуха после перенесенной ОРВИ?

Кондуктивная тугоухость встречается довольно часто после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. В частности, если лечение заболевания было начато поздно, то риск возникновения осложнений очень высок. Особенно нужно обратить внимание на длительно текущий насморк, кашель у ребенка. Если кроха перенес средний отит в острой форме, то после болезни родители замечают, что малыш часто переспрашивает то, что говорят ему окружающие.

Читайте также:  Задний ринит у взрослых чем лечить

Почему ребенок постоянно переспрашивает то, что ему говорят?

Потому что есть то, что мешает этому ребенку услышать. Это может быть наиболее безобидная причина –серная пробка в ухе или же более опасное состояние – проникновение в ухо какого-либо инородного тела. Что делать в этом случае? Действовать все по той же схеме – обратиться к врачу-отоларингологу.

Мы сделали ребенку аудиометрию. Было определено, что он очень слабо слышит высокие частоты. Нужно ли нам надевать слуховой аппарат?

Объясняем – если ваш ребенок очень плохо слышит высокие частоты, то это означает, что мимо его слуха проходят абсолютно все свистящие и шипящие звуки. Последствия – ребенок не сможет выговаривать те или иные слова, так как он их просто-напросто не слышит и не понимает. Поэтому, вам рекомендуется в обязательном порядке ношение слухового аппарата.

У ребенка длительный насморк. Врач-педиатр говорит, что такое состояние может дать осложнение на уши – правда ли это?

Ваш лечащий врач прав. Если ребенок в течение длительного времени болеет затяжным насморком, то это может привести к утолщению барабанной перепонки. Как следствие – перенонка становится не настолько эластичной, как это должно быть. В таком случае и происходит нарушение слуха.

Эта информация приводится для родителей. Ни в коем случае не оставляйте без внимания такие симптомы снижения слуха у вашего ребенка, как:

  • Постоянное переспрашивание;
  • Жалобы на боль в ушах;
  • Жалобы ребенка на зуд, жжение в ушном проходе;
  • Длительный непроходящий насморк;
  • Тяжело перенесенное ОРВИ.

Если запустить тугоухость, то это напрямую скажется на физическом и умственном развитии ребенка. Он (ребенок) может начать позже разговаривать, неправильно воспринимать окружающую действительность, пугаться общения с людьми. Не стоит тянуть время и надеяться на то, что слух у ребенка придет в норму. Помните, что здоровье детей – это самое главное, что вас должно волновать и любое промедление может привести к необратимым последствиям.

Снижение слуха у ребенка может развиться быстро или постепенно, но в любом случае при первых подозрениях следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы не упустить время и начать лечение.

Стандартная схема лечения включает диуретики, спазмолитики, противовоспалительные, успокоительные, антикоагулянты, дезинтоксикационные средства.

Лечение проводится обычно в отоларингологическом отделении, под наблюдением специалиста. Медикаментозное лечение в подострой или хронической форме является малоэффективным, но при других формах лекарственные препараты значительно улучшают состояние пациента и позволяют восстановить слух.

Ноотропные (пирацетам, церебролизин, винпоцитин) препараты и средства для улучшения микроциркуляции и реологического свойства крови (пентоксифиллин) назначаются курсом от 2-3 недель до полугода (2 таблетки 2-3 раза в день), препараты могут назначаться в виде капельниц или инъекций (внутривенно или внутримышечно), часть препаратов предназначена для введения непосредственно в область внутреннего уха.

Если пациента беспокоит головокружение, неустойчивость при ходьбе, назначаются препараты, влияющие на ту область, которая отвечает за положение тела – бетасерк, бетагистин (по 0,5 – 1 таблетки 3 раза в день).

Все пациенты с тугоухостью склонны к проявлению аллергических реакций, поэтому в обязательном порядке назначаются антигистамины.

Антибактериальная терапия назначается, если заболевание вызвано какой-либо инфекцией. При поражениях соединительной ткани используют гормональную терапию.

Помимо медикаментозной терапии для улучшения терапевтического эффекта назначается физиотерапия, которая улучшает приток лекарственных препаратов к пораженной зоне, улучшает кровообращение в отделах внутреннего уха. Для этих целей нередко назначается гипербарическая оксигенация (использование кислорода под высоким давлением в специальных барокамерах).

К альтернативным методам лечения можно отнести кохлеарное имплантирование – специальный имплантат передает звуковые сигналы и стимулирует слуховой нерв.

При острой тугоухости комплексная терапия позволяет практически полностью (иногда в полной мере) восстановить слух.

При хронической и подострой форме восстановление слуха происходит частично, иногда врач рекомендует использовать слуховые аппараты.

При тугоухости врач назначает лекарственные препараты с учетом тяжести заболевания и причины, вызвавшей патологический процесс.

Если снижение слуха у ребенка связано с сосудами, используются средства для улучшения мозгового кровообращения и кровоснабжения во внутреннем ухе.

К таким препаратам относится никотиновая кислота (по 0,5 таблетки 3 раза в день), кавитон (0,5 таблетки 3 раза в день), папаверин (5-20мг 3-4 раза в день, в зависимости от возраста), эуфиллин (7-10мг в день), дибазол (1-5 мг в день).

Если тугоухость связана с инфекцией назначаются нетоксичные антибиотики, при интоксикациях – метаболические, дегидратационные и дезинтоксикационные средства.

Снижение слуха у ребенка можно попробовать вылечить народными методами, но начинать лечение лучше после консультации врача, возможно для усиления эффекта врач порекомендует дополнить медикаментозную терапию средствами народной медицины.

Смешать спиртовую настойку прополиса (1ч.л.) с оливковым маслом (4ч.л.), пропитать полученной смесью марлевые тампоны.

Аккуратно вставить в слуховой проход, через 36 часов убрать, повторять можно не ранее, чем через 24 часа (всего потребуется 12 процедур).

Лук способствует очищению ушных проходов от серы и различных загрязнений.

Для приготовления луковых капель потребуется большая луковица и семена укропа. В луке проделать большое отверстие, положить 1ч.л. укропа и запечь до коричневого цвета. Затем хорошо отжать через марлю и закапать теплый сок по 9 капель в пораженное ухо 3-4 раза в день.

Капли можно беречь в холодном месте, подогревая перед использованием. Обычно после процедуры из ушей начинает вытекать грязь с серой, затем слух постепенно восстанавливается.

Среди народных методов большой популярностью пользуется медь, которая помогает при различных заболеваниях, включая и тугоухость.

Для лечения потребуется два листа меди (толщина примерно 3мм), красного и желтого цвета.

Из листов нужно сделать два маленьких кружка (радиусом около 1см). Один круг приложить к козелку, второй на кость за ухом, таким образом, чтобы они были друг напротив друга, зафиксировать медь пластырем. Через 12 часов (можно делать процедуру на ночь) убрать кружки и промыть с мылом уши.

Кружки также вымыть и высушить.

Курс лечения – до полного восстановления слуха.

Снижение слуха у ребенка также можно лечить при помощи трав. Хорошую эффективность при тугоухости показывает лавровые листья.

Существуют разные рецепты, среди которых можно выделить следующие:

  • 2 ст.л. измельченного лаврового листа залить 200мл кипятка, настоять около 2 часов, процедить.

Полученную настойку закапывать по 1-2 капли в течение двух недель ежедневно.

  • в кофемолке помолоть несколько листочков лаврового листа, добавить 100мл водки и 1ст.л. уксуса (9%), настоять в темном месте 14 дней.

Настойку закапывать по 2-3 капли 3 раза в день пока слух не восстановиться (данный рецепт помогает при снижении слуха после заболевания).

  • 10-12 листьев лавра залить 200мл подсолнечного масла, настоять в течение недели.

Полученным средством натирать виски 3 раза в день. Также это средство поможет убрать шум в ушах — закапывать настой по 2-3 капли 2 раза в день.

Избавиться от шума поможет трава мелиссы – 2 ст.л. залить 6 ст.л. спирта, настоять в течение недели, процедить и использовать как капли – по 3к. 2 раза в день.

Улучшить слух поможет употребление отвара из корней аира: 200 мл воды и 1ст.л. корней.

Кипятить в течение получаса, добавить кипяченой воды, чтобы получилось 200мл.

Пить до еды 3 раза в день по 15мл.

Вылечить тугоухость помогают листья брусники – несколько листьев залить 200мл кипятка, настоять 1 час, пить по 100 мл до еды утром и вечером.

Гомеопатическое лечение показывает хороший эффект при любых воспалительных процессах. Основной целью такого лечения является сведение к минимуму приема антибиотиков и повышение собственных защитных сил организма.

Подобное лечение может быть использовано как самостоятельно, так и в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Снижение слуха у ребенка может возникнуть при отите, лечение которого гомеопатией длится около 2 недель, при хронических процессах курс лечения увеличивается до 2-3 месяцев, в ряде случаев рекомендуется повторный курс через 3 месяца.

Классическая гомеопатия предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту, при этом данное лечение направлено не только на определенное заболевание, а на укрепление всего организма.

С помощью гомеопатических средств специалист стимулирует работу иммунной системы. Каждый препарат подбирается с учетом тяжести и течения болезни, индивидуальных особенностей организма, при этом препараты принимают исключительно по назначению врача.

Операция обычно назначается при тугоухости кондуктивного типа.

Лечение в этом случае зависит от причины патологии. При нарушении целостности барабанной перепонки назначается мирингопластика, во время которой хирург заменяет перепонку искусственным аналогом.

Если снижение слуха у ребенка вызвано сильным перепадом атмосферного давления (например, во время взлета или посадки самолета) назначается продувание по Политцеру.

Если причиной тугоухости стал гнойный отит и патологический процесс коснулся слуховых косточек в среднем ухе, назначается операция, при которой поврежденные косточки заменяются искусственными.

Если слуховой нерв не затронут, врач может посчитать целесообразным провести кохлеарную имплантацию, которая позволяет значительно улучшить слух.

Данная операция подразумевает вживление специального устройства, которое будет выполнять роль волосковых клеток внутреннего уха.

После простуды, аллергии, носового кровотечения, которое медикам пришлось останавливать путем тампонады, у деток довольно часто ухудшается слух. Это связано с воспалительными процессами в слуховой трубе (евстахиитом/тубоотитом). Данная патология может быть хронической и острой. Хроника развивается постепенно, на фоне постоянных проблем с ЛОР-органами:

В этом случае снижение слуха заметить без специального обследования сложно. Острые евстахииты, которые приводят к резкому и значительному снижению слуха (к счастью, временному) возникают на фоне:

  • Поллиноза.
  • После ангины (стафило-, стрептококковой).
  • Скарлатины и других детских болезней, протекающих с насморком и кашлем (кори, коклюша).
  • ОРВИ и гриппа.

Кокковая инфекция чаще всего становится причиной снижения слуха у деток. Реже к этому могут привести специфические инфекции (туберкулезная палочка, грибок, хламидии, сифилис).

Выше риск временного нарушения слуха у малышей после перенесенной инфекции ЛОР-органов, если у них имеются какие-нибудь аномалии и патологии воздухоносных путей:

  • Новообразования (глотки и полости носа).
  • Костные деформации.
  • Атрезия (заращение хрящом) хоан и т. п.

Редкая патология, связанная с дисфункцией евстахиевой трубы может стать причиной развития аэроотита. При резких колебаниях давления в атмосфере орган слуха не успевает вовремя отреагировать. В результате сдавливается устье слуховой трубки и травмируются структуры среднего уха. Этот эффект можно получить при очищении носа путем его продувания (высмаркивании), когда носовые ходы сильно заложены. Поэтому часто опорожнять их или сильно дуть при рините не рекомендуется. В народе это состояние называют «надуть уши».

При подозрении, что ребенок теряет слух, нужно немедленно обратиться к отоларингологу. Он поможет справиться с этой проблемой.

Причиной понижения слуха у ребенка становится:

  • Сужение слухового прохода и нарушение проходимости евстахиевой трубы.
  • Уменьшение количества воздуха, поступающего в барабанную полость (БП).
  • Втягивание перепонки из-за снижения давления в БП.
  • Выпотевание транссудата с содержанием белково-фибринозного компонента.

При развитии патологического процесса начинается активный воспалительный процесс, завершающийся полноценным средним отитом. Эта форма заболевания носит название катаральной.

Если же ребенок ослаблен только что перенесенной болезнью, у него вполне может начаться гнойная форма патологии. Поэтому если вы заметили, что ваш кроха во время болезни или сразу после выздоровления стал плохо слышать, нужно отвести его к ЛОР-врачу. Даже если вы только что пролечили ангину или отит у этого специалиста.

У детей, кроме снижения слуха, может отмечаться:

  1. Заложенность уха на стороне поражения.
  2. Ощущения того, что он слышит собственный голос в голове (аутофония).
  3. Чувство переливания жидкости в области уха.

Если ребенок уже разговаривает и родители заметили ухудшение слуха, об этих дополнительных признаках ребенка нужно постараться расспросить. Если наблюдается периодическое ухудшение, а затем восстановление слуха, успокаиваться не стоит. Все равно покажите кроху специалисту. У некоторых больных слух временно восстанавливается после проглатывания слюны. Потому что мышцы сокращаются и создают временное расширение евстахиевой трубы.

Диагностика данного состояния включает объективные и субъективные методы обследования. Если ребенок маленький, то врач ограничивается визуальным осмотром и аппаратными методами. У детей старшего возраста возможно проведение стандартных проб, призванных установить проходимость евстахиевой трубы (Вальсавы, Тойнби, «пустого глотка», камертона).

У малыша отоларинголог с помощью отоскопа может выявить выпотевание транссудата и сужение слухового отверстия. При необходимости проводится:

  • Импедансо- и аудиаметрия.
  • Забор биологического материала из носоглотки и зева.
  • Рино- и фарингоскопия.
  • КТ либо рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Если отит излечен, а слух длительное время не восстанавливается – это повод для более тщательного исследования ребенка и выявления причин недуга.

В качестве терапевтических мер для лечения при нарушении слуха, связанного с тубоотитом, применяют:

  1. Медикаменты местного действия.
  2. Препараты общего действия.
  3. Физиотерапевтические методы.

Если ребенок стал плохо слышать, но процесс не дошел до среднего отита в гнойной форме, применяют:

  • Антигистамины внутрь (выбор средства зависит от возраста пациента): Лоратадин, Зодак, Эриус.
  • Сосудосуживающие средства в виде капель в нос: Оксиметазолин, Нафазолин и т. п.

Если процесс принял форму гнойного отита, не обойтись без антибактериальных препаратов.

В качестве физиотерапевтических мер возможно назначение:

  • Микро- и ультраволновой терапии.
  • Облучения ультрафиолетом.
  • Миостимуляции соответствующих мышц электротоками.

Великолепные результаты показывает массаж барабанной перепонки пневмометодом. Этот метод возвращает перепонке ее природную эластичность, не позволяет образовываться рубцам и, соответственно, предотвращает стойкое падение слуха.

При наличии в ухе большого количества транссудата, содержащего много белка, может быть рекомендована катетеризация. Метод предполагает введение миниатюрного катетера сквозь барабанную перепонку. Это позволяет ввести протеолитики и разжижить скопившуюся жидкость.

Довольно часто при евстахиите предлагают «продуть уши». Продувание по Политцеру, в общем-то, эффективная процедура. Но в острой стадии процесса и при наличии очагов хронической инфекции в глотке она не рекомендована. Так как при ее проведении возможен заброс мокроты, инфицированной вредными микроорганизмами из глотки и носовых ходов в полость среднего уха и реинфекция. Не следует сильно дуть носом при его заложенности и скоплении в носовых ходах густой гнойной слизи. Потому что это тоже может стать причиной заброса обсемененного бактериями содержимого носовых ходов в среднее ухо.

Сама же процедура продувания очень проста и сводится к тому, что в носовой ход больного вводится олива, соединенная трубкой с резиновой грушей. Другая ноздря закрывается, и больной делает глоток воды и произносит слова, которые ему предлагает сказать врач. Мягкое небо приподнимается, доктор с помощью груши вдувает воздух в слуховые трубы. Процедура делается добровольно и многим деткам ее трудно сделать из-за их нежелания или страха.

Профилактической мерой является своевременное лечение основного заболевания (удаление новообразований и аденоидов), терапия ОРВИ и других болезней. При насморке нужно капать сосудосуживающие лекарства и правильно удалять слизь из носа. Аллергические заболевания, сопровождающие сезонными поллинозами, тоже требуют адекватной терапии. Если пустить болезнь на самотек, можно получить серьезное осложнение и даже потерять слух.

источник